MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

Por: Isis Cardona El Departamento de Medicina General y el Colegio Real de Cirujanos, Dublin, Irlanda investig la relacin de la ansiedad por la salud y las actitudes a los mdicos y a la medicina con el uso de alternativas y los tratamientos complementarios, en general, pacientes de la prctica. De igual importancia, se inquiri la ansiedad de la salud y las actitudes de los mdicos y la medicina como factores determinantes del uso alternativo de los mdicos y los tratamientos en una muestra de 200 asistentes de prctica general. Se utiliz la escala de ansiedad de la salud en las actitudes de los mdicos y la escala de medicina, as como un calendario de los profesionales no mdicos y tratamientos. La mitad de los entrevistados haban utilizado alguna vez los suplementos de la dieta y una cuarta parte haba usado otros tratamientos no mdicos, tales como hierbas medicinales y vitaminas megas. Un 20% ha ido a un terapeuta de masaje, aproximadamente el 10% a un curandero, acupunturita o quiroprctico. Las puntuaciones de la ansiedad de la salud no tenan relacin con las consultas, salvo que los que haban consultado con un curandero o haban tomado los suplementos dietticos fueron significativamente ms ansiosos. Por otro lado, las actitudes positivas a los mdicos y la medicina se correlacionaron positivamente con caso todas las medidas de uso de tratamientos alternativos. En lugar de ser rechazado cientficamente, la medicina sugiere que la medicina alternativa no se distingue de la medicina cientfica. En los ltimos aos se ha producido un aumento considerable del inters por la medicina alternativa y complementaria. A nivel social, esto puede estar relacionado con una reaccin irracional a la fe optimista en el progreso cientfico que caracteriza a mediados del siglo. Desde el punto de vista mdico, las personas que utilizan estos tratamientos son por dos razones: los tratamientos pueden interferir con los tratamientos mdicos y su uso puede volver. Por ejemplo, el uso de tratamientos complementarios y alternativos por individuos aparentemente sanos con el objetivo de

prevenir la enfermedad es probable que sea cualitativamente diferente a la utilizacin de estos tratamientos por persona a las que la medicina no puede ofrecer perspectiva infinita de curacin o no es lo suficiente para producir un alivio completo de los sntomas. Como parte de una serie de estudios que examina el uso de tratamientos complementarios y no-ciencia en diversos mbitos, que entrevista a una muestra de asistentes a las practicas generales de Dublin para determinar el nivel de uso de tales tratamientos y examinar dos posibles factores que afectan a su uso: ansiedad por la salud, y las actitudes de los mdicos y la medicina. La ansiedad en la salud es el grado de preocupacin por la salud en ausencia de patologas o preocupacin excesiva cuando hay algn grado de patologa (Lucock y Morley, 1996). En Warwick y la formulacin de Salkovskis, altos niveles de plomo en la ansiedad de la salud a las acciones repetidas para mejorar la salud o descartar la presencia de la enfermedad (Warwick y Salkovskis, 1990). Las personas con altos niveles de ansiedades por la salud podrn consultar a los profesionales de mltiples recursos. El estudio se llevo a cabo mediante entrevistas cara a cara. Los pacientes fueron resultados en general de dos prcticas: el Real Colegio de la prctica del cirujano y otro en el norte de la ciudad de Dublin. Todos los pacientes elegibles que asisten a la prctica durante un periodo de 6 semanas fueron entrevistados. Los pacientes de 16 aos fueron excluidos en el estudio. La entrevista consisti en una lista de tratamientos complementarios. Cuestionario de salud de la ansiedad (Lucock y Morley, 1996), que es una medida de preocupaciones y ansiedades en torno a la posibilidad de la enfermedad, y las actitudes de mdicos y el cuestionario de Medicina Marteau, 1990), que esta del diseado para evaluar la percepcin de los mdicos y la medicina por los miembros del pblico. Segn los resultados, doscientos asistentes de prctica general fueron entrevistados, de los cuales 56 eran hombres (23%). La edad media fue 31 aos (percentil 25, 75% ile 44). Los datos sobre la edad de finalizacin de la escolaridad estaban disponibles para 172 personas (el resto se encontraba todava en la educacin). La mediana de edad de escolaridad fue de 18, (25% percentil 16, 755ile 21ile).

A principios de la dcada 1980, Fulder y Munro hizo un estudio exhaustivo para controlar los niveles de los profesionales complementarios en diferentes reas en Inglaterra (Fulder y Munro, 1985). Sus estudios demostraron que los profesionales complementarios promedio de 40 consultas por semana, que fue menos de la mitad el nmero promedio de consultas por medico general (21 por da en ese momento). Consultas anuales por cada 100.000 habitantes en promedio 19.500 para todas las reas de estudios, y 25. 700 de Oxford y Cambridge, cifras que son del 6,5% y 8,6% de las consultas practicas en general. La acupuntura, la quiroprctica y la osteopata fueron las especialidades ms populares. Ellos encontraron que hay ms de 12 profesionales complementarios por 100.000 habitantes y que 1,5 millones de personas (2,5% de la poblacin) estaban recibiendo cursos de tratamiento cada ano. El nmero de profesionales complementarios estn aumentando 6.5 veces ms rpido que los mdicos, y las encuestas sociolgicas sugieren un alto grado de satisfaccin de los pacientes la medicina complementaria. Dos tercios de los pacientes que acuden a los profesionales complementarios eran mujeres, y la mayora eran jvenes o de mediana edad (entre 21-60 anos) y de las clases sociales ms altas. Un tercio de los pacientes la medicina complementaria fueron de ayuda simultneamente de los mdicos. Este indica que el papel de la medicina tradicional es realmente complementario y no en contra en Irlanda. En un estudio similar Thomas et al. Centrados en los profesionales no mdicos que pertenecen a 210 R.M. Conroy Et Al. Las asociaciones profesionales en el Reino Unido (Thomas et al., 1991). Se estima que este grupo ms restringido de profesionales complementarios tenan 4 millones de consultas, aproximadamente una de cada 55 consultas de pacientes con un profesional de Servicio Nacional de Salud en general. El hallazgo sugiere que el paciente que busca atencin de salud no ortodoxa de este grupo de profesionales han seguido haciendo uso de la medicina convencional. Dos y tercios de todos los pacientes haba recibido tratamiento convencional para su problema, ya sea antes de su cuidado no ortodoxos se solicit para una serie limitada de los problemas y se utiliza con mayor frecuencia como complemento a la medicina convencional.

En Europa, los estudios sugieren que entre un tercio y la mitad de la poblacin adulta ha usado la medicina complementaria en algn momento (Fisher y Ward, 1994). En caso de automedicacin con remedios homeopticos y herbales se incluyen en la definicin (para estudios en Blgica, Finlandia y Francia), aproximadamente un tercio de las personas han tenido tratamiento complementario en el ao anterior (Lewith y Aldridge, 1991; Sharma, 1992). Menges inform de que los datos de la central holandesa de estadsticas muestran que en 1990 el 5,9% de la poblacin holandesa visit un sanador alternativo, pero el 15,7% pidi a un mdico que tambin se utilizan terapias alternativas (Menges, 1994). En cuanto a las caractersticas del paciente, los hallazgos son comparables a los del Reino Unido y los EE.UU. En Francia, Blgica, Finlandia y Dinamarca, los pacientes de los profesionales complementarias con ms frecuencia las mujeres, tienden a ser bien educados, de clase social ms alta que la media y entre las edades de 30 y 60. Eisenberg, Kessler y Foster llev a cabo entrevistas telefnicas a 11.539 adultos en todos los EE.UU., pidiendo a la gente sobre el uso de los servicios mdicos convencionales y no convencionales (Eisenberg et al., 1993). Los servicios mdicos no convencionales incluyen todas las principales terapias complementarias vitaminas y suplementos minerales, otros recursos complementarios, el ejercicio y tcnicas de relajacin. Uno de cada tres encuestados (34%) reportaron haber usado al menos una terapia no convencional en el ltimo ao, y un tercio de estos pareca que estos proveedores de la terapia incondicional. El grupo que haba hecho una media de 19 visitas en los ltimos aos. El mayor uso fue reportado por las personas con educacin e ingresos relativamente ms altos. Estos resultados sugieren que ms visitas se realizan a los proveedores de la terapia no convencional que a todos los mdicos de atencin primaria de EE.UU. Los gastos de las terapias no convencionales ($ 13, 700, 000,000) fue comparable a la que gasta en todas las hospitalizaciones en los EE.UU. ($ 12, 800,000) La mayora de las personas con condiciones mdicas serias (83%) tambin busc tratamiento de un mdico, sin embargo, el 72% de ellos no le dijo a su mdico acerca de los concurrentes Cuestionario de ansiedad no terapia convencional. La salud

no para predecir el uso de los tratamientos no-ciencia ms complementaria y, la asistencia a las excepciones que en curanderos y el uso de suplementos dietticos. Esto concuerda con Furnham y Smith, quienes encontraron que los pacientes en comparacin con la asistencia a un mdico general, pacientes que acuden a un homepata no se ven como ms sensibles a la fiebre de la enfermedad (Furnham y Smith, 1988). El presente estudio no puede haber sido una prueba suficiente de la hiptesis, sin embargo, debido a una gama limitada de las puntuaciones en el instrumento. Se utiliz un puntaje promedio en los 21 puntos (rango de 0 a 3) a la ansiedad tasa de salud. El percentil 90 para la escala en esta muestra fue 0.95, el percentil 95 1.2 y la mxima puntuacin de 1,7, lo que indica que la mayora de la gente se baja en la ansiedad de la salud. REFERENCIA: National Center for Complementary and Alternative Medicine. (2007). Qu es la medicina complementaria y alternativa? Recuperado de http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/%28ISSN%291601-5037