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P. 1
Dwarfism in Egypt and Classical Antiquity - Iconography and Medical History

Dwarfism in Egypt and Classical Antiquity - Iconography and Medical History

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03/18/2014

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M e d i c a lH i s t o r y ,
1 9 8 8 ,3 2 :2 5 3 - 2 7 6 .
D W A R F I S M
I NE G Y P TAN D
C L A S S I C A L
A N T I Q U I T Y :
ICON OGRAPH YAN DM EDICAL
H ISTORY
b y
V E R O N I Q U ED A S E N '
M a n y
a s p e c t so ft h em e d i c a l
h i s t o r yo ft h ea n c i e n t
M e d i t e r r a n e a nw o r l dr e m a i n
u n c l e a r .Fo rm a n yc o n d i t i o n s ,e s p e c i a l l yg e n e t i c ,t e x t sa r em i s s i n ga ndh u m a n
r e m a i n s
a r es c a n t y .W e
m u s t
r e l ye s s e nt i a l l yu p o ni c o n o g r a p h y
t ot h r o ws o m e
l i g h to n
t h e
p a t h o l o g i c a lf o r m se x i s t i n gi nt h ep a s t ,a sw e l l a so na n c i e n tm e d i c a lno t i o ns .
I nt h i s
p a p e r ,It a k et h ee x a m p l eo fr e s t r i c t e dg r o w t h ,c o m m o n l yc a l l e dd w a r f i s m ,
ac o n d i t i o n
c h a r a c t e r i z e db yas i g ni f i c a nt l ys h o r ts t a t u r e ,o v e rt h r e es t a n d a r dd e v i a t i o n sb e l o w
t h e
m e a nh e i g h to fap o p u l a t i o no ft h es a m ea g ea nds e x . 2
Th ec a u s e so fg r o w t hd i s o r d e r s
a r e
e x t r e m e l y
v a r i e d
( e n d o c r i n e ,
m e t a b o l i c ,
nu t r i t i o na l ) ,
b u t
m o s t
t y p e s
o f
s h o r t
s t a t u r e
a r e
d u e
t o
g e n e t i c
m u t a t i o n s ,
w h i c h
s u g g e s t s
t h a t
t h e
b i r t h
i n c i d e n c e
o f
d w a r f i s ms h o u l db e
s i m i l a ri na l ls o c i e t i e st h r o u g h o u tk n o w nh u m a n
h i s t o r y . 3Th e
o c c u r r e n c eo ft h em o s tc o m m o n
d i s o r d e r ,a c h o n d r o p l a s i a ,
i so fo nem u t a n tb a b y
i n
3 4 , 0 0 0l i v eb i r t h s ,o r ,i fw ei n c l u d er e l a t e dt y p e s ,o fo ne
i n1 0 , 0 0 0 .Wh e nt h ed i s o r d e ri s
d u e
t o
a
d o m i n a n t
g e n e t i c
m u t a t i o n ,
a s
i n
a c h o n d r o p l a s i a ,
i f
o ne
p a r e n t
i s
I
V6 r o ni q u e
Da s e n ,
L i n c o l n
C o l l e g e ,
Ox f o r d .
Pa p e r
r e a d
a t
t h e
We l l c o m e
U n i t
f o r
t h e
H i s t o r y
o f
M e d i c i n e ,
Ox f o r d ,
J u n e
1 9 8 6 ,
a nd
a t
t h e
Ox f o r d
U n i v e r s i t y
An t h r o p o l o g i c a l
So c i e t y ,
Oc t o b e r
1 9 8 6 .Th ef i na lv e r s i o nh a sg r e a t l yb e n e f i t e df r o md i s c u s s i o n sw i t hD r
R .Wy n n e - Da v i e sa tOx f o r da ndw i t h
D rS.B r a g a ,Ins e l s p i t a l ,B e r n e .Ia ma l s ov e r yg r a t e f u lt o
Pr o f .J .B a i n e s ,Pr o f .J .B o a r d m a n ,D rN .H o r s f a l l ,
a nd
D r
Sm i t h
( N u f f i e l dH o s p i t a l )
a tOx f o r d ,
a s
w e l la s
t o
a u t h o r sm e n t i o n e d
b e l o w
f o r
t h e i rv a l u a b l e
c o m m e n t sa nds u g g e s t i o ns .Th i sp a p e rp r e s e n t ss o m ec o n c l u s i o n so fm y
t h e s i so nt h es t a t u so fd w a r f sa nd
m a l f o r m e d
p e o p l ei nAn t i q u i t y ,s u b m i t t e d
a tOx f o r d
U n i v e r s i t y
i n1 9 8 8 .
AB B REVIATION S
AB V
J .D .
B e a z l e y ,
At t i cb l a c k - f i g u r ev a s e - p a i n t e r s ,
Ox f o r d ,C l a r e n d o nPr e s s ,
1 9 5 6 .
A R V 2
J .D .
B e a z l e y ,
At t i cr e d - f i g u r ev a s e - p a i n t e r s ,
2 nd
e d . ,Ox f o r d ,C l a r e n d o nPr e s s ,
1 9 6 3 ,3v o l s .
L A
W .
H e l c k ,
E .
Ot t o ,
W .
We s t e n d o r f
( e d s . ) ,
L e x i k o n
d e r
Ag y p t o l o g i e ,
Wi e s b a d e n ,
H a r r a s s o w i t z ,
1 9 7 2 - 1 9 8 6 ,
6v o l s .
W b
A .Er m a n,H .Gr a p o w ,
Wo r t e r b u c hd e ra g y p t i s c h e nSp r a c h e ,r e p r . ,B e r l i n,Ak a d .Ve r l a g ,1 9 7 1 ,7v o l s .
2
To d a y ,i nw e s t e r nc o u nt r i e s ,m o s ta f f e c t e dp e r s o n sa r eb e t w e e n1 0 0 c ma nd
1 4 0c m
i nh e i g h t ,b u ts o m e
p e o p l ec a nb ea ss h o r ta s7 0c m .
Se et h es t a n d a r d se s t a b l i s h e db y
J .M .
Ta nne r ,
R .
H .
Wh i t e h o u s e ,a nd
M .
Ta k a i s h i ,
' St a n d a r d sf r o m
b i r t h
t o
m a t u r i t y
f o rh e i g h t ,w e i g h t ,
h e i g h tv e l o c i t ya nd
w e i g h t
v e l o c i t y :
B r i t i s hc h i l d r e n' ,Ar c h .Di s .C h i l d h o o d ,
1 9 6 6 ,4 1 :4 5 4 - 4 7 1 ,6 1 3 - 6 3 5 .Co m p a r eW .
A .H o r t o n ,
J .I.Ro t t e r ,
a nd
D .
L .
Ri m o i n ,
' St a n d a r d
g r o w t h
c u r v e s
f o r
a c h o n d r o p l a s i a ' ,
J .
Pe d i a t r . ,
1 9 7 8 ,
9 3 :
4 3 5 - 4 3 8 ;
a nd
A. - M .
E .
N e h m e ,
E .
J .
Ri s e b o r o u g h ,
a nd
S .
J .
Tr e d w e l l ,
' Sk e l e t a l
g r o w t h
a nd
d e v e l o p m e n t
o f
t h e
a c h o n d r o p l a s t i cd w a r f ,Cl i n.Or t h o p . ,
1 9 7 6 ,1 1 6 :8 - 2 3 .I nt h i sp a p e r ,
Iw i l lu s et h et e r m" d w a r f "f r e q u e nt l y ,
no tc o n d e s c e n d i n g l y ,b u ta sac o n v e n i e n tg e n e r i cw o r di n c l u d i n gm y t h i c a l ,a s
w e l la sh u m a n ,s h o r tp e o p l e .
3M .
D .
Gr m e k ,
Le sm a l a d i e s
a
l ' a u b ed el ac i v i l i s a t i o no c c i d e nt a l e ,Pa r i s ,Pa y o t ,
1 9 8 3 ,p p . 2 1 - 3 0 .O n
f u t u r ep e r s p e c t i v e s
s e eA .
E .
H .
Em e r y
a nd
D .
L .
Ri m o i n ,
' N a t u r ea nd
i n c i d e n c eo fg e ne t i cd i s e a s e ' ,i n
A .
E .
H .
Em e r y
a nd
D .
L .
Ri m o i n
( e d i t o r s ) ,
Pr i nc i p l e s
a ndp r a c t i c e
o fm e d i c a lg e ne t i c s ,
Ed i n b u r g h ,
C h u r c h i l lLi v i n g s t o n e ,
1 9 8 3 ,
v o l .
1 ,p p .
1 - 3 ;a nd
F .
Vo g e l ,' M u t a t i o ni nm a n ' ,i b i d . ,p p .
2 6 - 4 8 .
2 5 3
V & o n i q u e
Da s e n
a v e r a g e - s i z e d ,t h e r ei so nec h a n c ei nt w o
t h a tt h eo f f s p r i n gw i l li n h e r i tt h ed i s o r d e r . 4
Wh i l ea n c i e n t
t e x t sa r es c r a p p ya ndh u m a n
r e m a i n s
r a r e ,p i c t u r e so fs h o r tp e o p l e
a r ee x t r e m e l yn u m e r o u sa ndi n f o r m a t i v e .Dw a r f i s mh a se v e np r o b a b l yb e e nt h e
m o s t
c o m m o n l yd e p i c t e dh u m a np h y i s i c a ld i s o r d e r ,s i n c ee a r l i e s tt i m e s .M y
s t u d yi sb a s e do n
o v e r
a
t h o u s a n d
r e p r e s e n t a t i o n s
o fd w a r f s
( t o m b
r e l i e f s ,
v a s e
p a i n t i n g s ,
m o s a i c s ,
s t a t u a r y ) ,
w h i c hw e r ef o u n d
i nEg y p t ,
Gr e e c e ,
a nd
i nt h eRo m a n
w o r l d ;
t h e yr a n g e
f r o mt h ePr e d y n a s t i cPe r i o di nEg y p t( a b o u t3 0 0 0B C)t ot h e
e ndo ft h eRo m a nEm p i r e
( f i f t hc e n t u r yAD) .
Th e s ep i c t u r e sc a nc o m p l e t et h el i t e r a r ys o u r c e si nt w ow a y s .O n
t h eo neh a n d ,
an u m b e ro fa c c u r a t e l yo b s e r v e dp a t h o l o g i c a lf o r m sc a nb ei d e nt i f i e d .
M o s tp r e v i o u ss t u d i e sd a t et ot h ef i r s tp a r to ft h i sc e n t u r y
a ndshould ber e v i s e di nt h e
l i g h to fp r e s e n tm e d i c a ln o m e n c l a t u r ea ndo fa ni n c r e a s i n gb o d yo f
e v i d e n c e ; 5d u r i n g
t h ep a s td e c a d e ,
m e d i c a l
r e s e a r c h
h a s
p r o g r e s s i v e l y
r e f i n e dt h ec l a s s i f i c a t i o no ft h e
d i f f e r e n tt y p e so fs h o r ts t a t u r e ,w h i c hno w
i n c l u d eo v e re i g h t yd i s t i n c tf o r m s .O n
t h e
o t h e rh a n d ,t h e r ea r ean u m b e ro fi c o n o g r a p h i cc o n v e n t i o n st h a tm a y
l i m i tt h er e a l i s m
o ft h ed e p i c t i o n s ;t h er e n d e r i n go fap a t h o l o g ym a y
b et o os t y l i z e d ,o rt o oc r u d e , o ri t
m a y
m i x
i m a g i n a r ya n o m a l i e s( h y b r i df i g u r e s ) .Th e s ei c o n o g r a p h i cc o n v e n t i o n sc a n
b r i n gt ol i g h ta n c i e n tf o l kb e l i e f st h a ti n f l u e n c e dm e d i c a lu n d e r s t a n d i n g .N o
p i c t u r ei s
i nno c e nt ,n oa r t i s ti s" d eb o n n e f o i " .Th ew a yo fs t y l i z i ng ,o f
s e l e c t i n gr e l e v a n t f e a t u r e s ,
o fm i s c o n c e i v i n g
t h e
r e n d e r i n g
o fa n
a n a t o m y ,
e v e r y
c h o i c e
o n
t h e
a r t i s t ' s
p a r t ,
w h e t h e rc o n s c i o u so ru n c o n s c i o u s ,c a nr e v e a lh o wt h ec o n d i t i o nw a sc o n s i d e r e d
i nt h e
p a s t .
I nt h i sp e r s p e c t i v e ,
i c o n o g r a p h y
o f f e r su s
au n i q u em e a n s
o fa p p r o a c h i n g
t h e
h i s t o r yo fc o l l e c t i v ea t t i t u d e sa nd
m e d i c a l
no t i o ns .
I.
M EDICAL
D E F I N I T I O N
B e f o r e
a n a l y z i n g
a n c i e n t
d e p i c t i o n s ,
Ip r e s e n t
b r i e f l y
t h e
m a i n
t y p e s
o fg r o w t h
d i s o r d e r s
k n o w n
t o d a y
i no r d e r
t o
d e f i n e
t h e
v i s u a l
f e a t u r e s
t h a t
m a y
a l l o w
t h e i r
i d e n t i f i c a t i o n
i n
a r t ,
k e e p i n g
i n
m i n d
t h a t
a n c i e n t
w r i t e r s
a nd
a r t i s t s
c o u l d
no t
d i f f e r e nt i a t eb e t w e e nv e r ys i m i l a rc o n d i t i o n sa ndo n l yn o t e dt h em o s ts t r i k i ng
f e a t u r e s
o ft h ep r o t o t y p e . 6
4R .J .M .Ga r d n e r ,' Ane we s t i m a t eo ft h ea c h o n d r o p l a s i a
m u t a t i o nr a t e ' ,Cl i n.Ge ne t . ,
1 9 7 7 ,1 1 :3 1 - 3 8 ;
J .L .M u r d o c he ta l ,' Ac h o n d r o p l a s i a :ag e ne t i ca nds t a t i s t i c a ls u r v e y ' ,
An n .H u m .Ge ne t . ,1 9 7 0 ,3 3 :2 2 7 - 2 4 4 .
5Se e ,f o re x a m p l e ,t h es t u d i e so fH .M e i g e ,' L e sna i ns
e tl e sb o s s u sd a n sl 'a r t ',N o u v e l l ei c o n o g r a p h i ed el a
Sa l p e t r i e ' r e ,1 8 9 6 :1 6 1 - 1 8 8 ;P .Ri c h e r ,L ' a r te tl am e d e c i n e ,Pa r i s ,Ga u l t i e r ,
M a g n i e r ,1 9 0 1 ;M .A .Ru f f e r ,' On
d w a r f sa ndo t h e rd e f o r m e dp e r s o n si nAn c i e n tEg y p t ' ,St u d i e si nt h e
p a l a e o p a t h o l o g yo fEg y p t ,U n i v e r s i t yo f
C h i c a g oPr e s s ,
1 9 2 1 ,p p .3 5 - 4 8 ;W .
R .Da w s o n ,
' Py g m i e s ,d w a r f sa ndh u n c h b a c k s
i nAn c i e n tEg y p t ' ,A n n .
m e d .
H i s t . ,
1 9 2 7 ,9 :3 1 5 - 3 2 6 ;
B .Sc h r u m p f - Pi e r r o n ,' L e sna i nsa c h o n d r o p l a s i q u e sd a n sl ' a n c i e n n eEg y p t e ' ,
Ae s c u l a p e ,
1 9 3 4 ,2 4 / 9 :2 2 3 - 2 3 8 ;
W .
R .
Da w s o n ,
' Py g m i e sa ndd w a r f s
i nAn c i e n t
Eg y p t ' ,J EA,
1 9 3 8 ,
2 4 :
1 8 5 - 1 8 9 ;K .
R .We e k s ,'Th ea n a t o m i c a lk n o w l e d g eo ft h ea n c i e n tEg y p t i a nsa nd
t h er e p r e s e n t a t i o no ft h e
h u m a nf i g u r ei nEg y p t i a na r t ',Ph Dd i s s ,Ya l eU n i v e r s i t y ,1 9 7 0 .M o r e
r e c e nt l y ,F .N .Si l v e r m a n , ' D el ' a r td u
d i a g n o s t i cd e sn a n i s m e s
e td u
d i a g n o s t i cd e sn a n i s m e sd a n s
l 'a r t ',J .
Ra d i o l . ,
1 9 8 2 ,6 3 :
1 3 3 - 1 4 0 .
6 Se l e c tb i b l i o g r a p h y :D .B e r g s m a( e d i t o r ) ,B i r t hd e f e c t sc o m p e n d i u m ,2 nde d . ,Lo nd o n
a ndB a s i n g s t o k e ,
M a c m i l l a n
Pr e s s ,
1 9 7 9 ;V .
A .
M c K u s i c k ,
H e r i t a b l ed i s o r d e r so fc o n n e c t i v e
t i s s u e ,4 t he d . ,S tLo u i s ,C .
V .
M o s b y ,
1 9 7 2 ;
P .
M a r o t e a u x ,
Di s e a s e so fc h i l d r e n,Ph i l a d e l p h i a ,
J .
B .
Li p p i n c o t t ,
1 9 7 9 ;
H .
M o l l ,
At l a so f
p e d i a t r i cd i s e a s e s ,Ph i l a d e l p h i a ,Lo nd o n,To r o nt o ,W .
B .Sa u n d e r s ,1 9 7 6 ;D .L .Ri m o i na ndR .S .L a c h m a n ,
'Th ec h o n d r o d y s p l a s i a s ' ,
i nPr i n c i p l e sa ndp r a c t i c eo fm e d i c a lg e n e t i c s ,o p .c i t . ,no t e3
a b o v e ,p p .7 0 3 - 7 3 5 ;
D .W .
Sm i t h ,Re c o g n i z a b l ep a t t e r n so fh u m a nm a l f o r m a t i o n s ,2 nde d . ,Ph i l a d e l p h i a ,W .
B .Sa u n d e r s ,
1 9 7 6 ;
R .Sm i t h ,' Di s o r d e r so ft h es k e l e t o n' ,i nOx f o r dt e x t b o o ko fm e d i c i n e ,
Ox f o r d ,Ox f o r dUn i v e r s i t yPr e s s ,1 9 8 3 ,
v o l .
2 ,p p .
1 7 ,
3 0 - 3 6 ;
J .W .
Sp r a n g e r ,
L .
0 .
La ng e r ,
a nd
H .
R .
Wi e d e m a n n ,
B o ned y s p l a s i a s .A n
a t l a so f
2 5 4
Dw a r f i s m
i nEg y p t
a ndc l a s s i c a la n t i q u i t y
Th e r e
a r e
t w o
m a i n
c a t e g o r i e s
o f
s h o r t
s t a t u r e :
a
d i s p r o p o r t i o n a t e
t y p e ,
w h e r e
r e s t r i c t e dg r o w t h
a f f e c t st h el i m b s ,
o r
t h et r u nk ,
o r
b o t h
i nv a r y i n g
d e g r e e s ,
a nd
a
p r o p o r t i o n a t et y p e ,w h e r et h ew h o l eb o d y
i si n v o l v e da ndr e m a i n s
s m a l l .
I nt h em o s t
f r e q u e n t
t y p e s
( f o re x a m p l e ,
a c h o n d r o p l a s i a ,
h y p o c h o n d r o p l a s i a )
m e n
a nd
w o m e n
s e e mt ob ee q u a l l ya f f e c t e d .Th eb o d yp r o p o r t i o n sa r ed e f i n e db y t h em e a s u r e m e n to f
t h eu p p e rt ol o w e rs e g m e n tr a t i o s( U/ L) ,t a k e nf r o mt h et o p
o fh e a dt op u b i sa ndf r o m
p u b i s
t oh e e l . 7N o r m a l
a d u l t sh a v ea nu p p e r / l o w e r
s e g m e n t
r a t i oo fa p p r o x i m a t e l y
0 . 9 5a nda na r ms p a ne q u a lt ot h e i rt o t a lh e i g h t( f i g .
l a ) .Th ed e v i a t i o no fU/ Lf r o mt h e
a v e r a g e
d e f i n e s
t h et y p eo fd w a r f i s m
p r e s e n t ,
w i t h
s h o r t
l i m b s ,
a
s h o r t
t r u nk ,
o r
a
p r o p o r t i o n a t e
s t a t u r e .
D I S P R O P O R T I O N A T E
SH ORT
S T A T U R E
Sh o r t - l i m b e dd w a r f i s m
Th em o s tc o m m o nt y p eo fd w a r f i s mi sa c h o n d r o p l a s i a ,as h o r t - l i m b e dd i s o r d e r
d u et oa
d o m i n a n t
g e n e t i cm u t a t i o nt h a ti n v o l v e st h eo s s i f i c a t i o np r o c e s so ft h ec a r t i l a g i n o u s
b o n e s ,i ni t i a t e di nt h eu t e r u s .Th el i m bs h o r t e n i n gi ss e v e r e ,w h i l e
t h et r u nki sa l m o s t
n o r m a li nl e n g t h( f i g .l ba ndp l a t el a ) ;t h eh e a ds h o w s
al a r g ec r a n i a lv a u l ta nds m a l l
f a c i a lb o n e s .Th ep r o m i n e n tf o r e h e a di sd u et ot h en o r m a ld e v e l o p m e n t
o ft h ec r a n i u m
f r o mm e m b r a n e o u s
b o n e ,w h i l et h eb a s eo f t h es k u l lo s s i f i e si nc a r t i l a g ea ndr e m a i n s
s h o r t e r :t h es m a l lf o r a m e nm a g n u mm a yp r o d u c eh y d r o c e p h a l u s .Th en a s a lb r i d g e
i s
d e p r e s s e d ;
i nl a t e rd e v e l o p m e n t ,
p r o t r u d i n gj a w b o n e s
a r ec o m m o n .
A
p r o n o u n c e d
p e l v i ct i l ti n d u c e sl u m b a rl o r d o s i sw i t hv e r yp r o m i n e n ta b d o m e na ndb u t t o c k s . Th e r e
m a yb ea s s o c i a t e dt h o r a c o l u m b a rk y p h o s i s .Th ef i n g e rt i p sr e a c ho n l yt o
t h et o po ft h e
t h i g h( g r e a t e rt r o c h a n t e r ) ,o re v e nt h eh i p s( i l i a cc r e s t ) .J o i n tm o b i l i t y
a tt h es h o u l d e r s
a ndt h ee l b o w si sl i m i t e d ;t h ea r m sd ono te x t e n dn o r m a l l y
a ndf a l li nas t i f f e n e dw a yt o
t h es i d e s .Th el e g sa r es h o r ta nds l i g h t l yb o w e d .Fo l d so f
s k i na r ed u et ot h ea b n o r m a l
s h o r t e n i n go ft h eb o n e s .Th i sg r o w t hd i s o r d e ri sno ta s s o c i a t e dw i t h
m e t a b o l i cd e f e c t s ,
a ndm e n t a ld e v e l o p m e n ti su s u a l l yu n i m p a i r e d .Ph y s i c a ls t r e n g t hi sn o r m a l ,a nd
a g i l i t y
c a nb ev e r yd e v e l o p e d .Th eg e n i t a lo r g a n sa r en o r m a la nds e x u a l
m a t u r i t yo c c u r sa tt h e
p r o p e r
t i m e ,
a l t h o u g h
t h es m a l lp e l v i sm a y
c r e a t eo b s t e t r i cp r o b l e m s .
I nam i l d e rt y p e ,h y p o c h o n d r o p l a s i a ,t h ep r o p o r t i o n so ft h eb o d ya r e
s i m i l a r ,b u tt h e
s k u l l
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i n v o l v e da nd
t h eh e a da nd
t h ef a c ea r en o r m a l .
I n
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o fs h o r t - l i m b e d
d w a r f i s m ,
l i k ep s e u d o - a c h o n d r o p l a s i a
( f i g .
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d i a s t r o p h i c
d w a r f i s m ,
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b y
s e v e r e
c o n t r a c t i o n s
o ft h ej o i nt s ,c l u b - f o o t ,a nd
c l u b - h a n d .
Sh o r t - t r u n kd w a r f i s m
Ad i s p r o p o r t i o n a t es h o r ts t a t u r em a y
a l s or e s u l tf r o ma ne x t r e m es h o r t e n i n go ft h e
t r u nkd u et oaf l a t t e n i n go fv e r t e b r a e ,o f t e na c c e n t u a t e db yh i d d e n
f l e x i o no ft h eh i p s ,
c o x a
v a r a ,
a nd
l u m b a r
l o r d o s i s .
Th e
s t e r n u m
i sp r o t u b e r a n t
( p e c t u sc a r i n a t u m ) .
I n
c o n s t i t u t i o n a l
d i s o r d e r s
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s k e l e t a l
d e v e l o p m e n t ,
Ph i l a d e l p h i a
a nd
To r o nt o ,
W .
B .
Sa u n d e r s ,
1 9 7 4 ;
R .
Wy n n e - Da v i e s ,
C .
H a l l ,
a nd
A .
Gr a h a m
Ap l e y ,
At l a s
o fs k e l e t a ld y s p l a s i a s ,
Ed i n b u r g h ,
C h u r c h i l l
Li v i n g s t o n e ,
1 9 8 6 .
7Ri m o i na ndL a c h m a n ,
o p .c i t . ,no t e6a b o v e ,p p .7 0 5 - 7 0 6 .Th ea u t h o r sno t et h a t
B l a c k sh a v el o n g e r
l i m b s ;
t h e i rU/ L
r a t i o
i so fa b o u t
0 . 8 5f o ra d u l t s .
2 5 5

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