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PROYECTO DE MEJORA DE LA CALIDAD

FORTALECIENDO LA IMPLEMENTACION DEL AMBIENTE DE ESTIMULACION TEMPRANA PARA NIOS MENORES DE 4 AOS EN LA MICRO RED CLAS ALTO SAN MARTN PUESTO DE SALUD EL MIRADOR AREQUIPA PERU 2011

FORTALECIENDO LA IMPLEMENTACION DEL AMBIENTE DE ESTIMULACION TEMPRANA PARA NIOS MENORES DE 4 AOS EN EL CLAS ALTO SAN MARTIN -2011 PUESTO DE SALUD EL MIRADOR EL PROBLEMA La Organizacin Mundial de la Salud, refiere que el 60% de los nios menores de seis aos no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en cualquiera de sus tres esferas, refiriendo adems que la falta de estimulacin se da ms en las reas rurales debido a la educacin de los padres. En el Per el 48% de la poblacin es pobre y el 23% en extrema pobreza, siendo ms evidente en las reas rurales. La ESTIMULACIN TEMPRANA O ATENCIN TEMPRANA INFANTIL para nios y bebes, no es simplemente una serie de ejercicios, masajes y caricias (sin un propsito claro). Es mucho ms que eso, la estimulacin temprana o atencin temprana infantil es conocer cada paso del proceso de formacin de la estructura cerebral infantil. La estimulacin temprana o atencin temprana infantil no depende de la edad del nio. Depende primordialmente de la oportunidad que se le haya dado de recibir estmulos, los padres somos los formadores y propiciadores de su entorno solo de nosotros dependen los frutos que recojamos, ya sean satisfacciones por haber creado un entorno de estmulos sanos y adecuados o de desilusiones por la falta de dedicacin o desinters. Debe ser integral tanto fsica como intelectual, es muy comn encontrar nios geniales fsicamente (deportistas) pero incapaces de sostener una charla amena e interesante, la inteligencia debe ser tanto fsica como intelectual. As ya la Asociacin Americana de Salud Pblica ha expresado: un nio se considera en riesgo si no puede, dentro de ciertos lmites jugar, aprender, trabajar

o hacer las cosas que otro nio de su edad puede hacer, si est limitado para desarrollar completamente sus potencialidades. La limitacin inicial puede ser muy leve y difcilmente reconocible pero potencialmente incapacitante o pude significar un compromiso funcional severa con la probabilidad de dao permanente. Por todo lo mencionado la Micro Red Generalsimo San Martin, elabora este proyecto con el fin de planear y ejecutar el presente proyecto de estimulacin temprana a los nios y nias menores de 4 aos. De nuestro mbito con el fin de contribuir a implementar y crear un ambiente para la ejecucin de talleres de estimulacin temprana.

DEFINICIN La Estimulacin Temprana se define, como un conjunto de acciones que potencializan al mximo las habilidades fsicas, mentales y psicosociales del nio, mediante estimulacin repetitiva, continua y sistematizada Comprende un conjunto de acciones que proporcionan al nio las experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al mximo su potencial intelectual. Esto se logra a travs de estmulos adecuados y de complejidad creciente para su edad cronolgica, proporcionada por personas, acciones y objetos que generen en el nio una buena relacin con su medio ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se requiere, adems de una participacin activa de los padres y de la comunidad en general.

BASES NEUROLGICAS El sistema nervioso central es ms plstico cuando ms joven y es precisamente en el primer ao de vida cuando tiene una mayor plasticidad. El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y dando respuestas precisas, estos estmulos propician la actividad elctrica de las neuronas y estas alteraciones pueden incrementar la biosntesis de protenas. As, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no slo en la conducta sino tambin en la estructura, funcin y composicin de las neuronas

IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA 1. Hay una masiva mielinizacin del SNC que har posible anormales del desarrollo (Indemnidad Cerebral) 2. Se interviene sobre un SNC que est en un intenso proceso de desarrollo y con una gran capacidad de adaptabilidad (Plasticidad Cerebral) 3. Muchos padres dedican un mayor tiempo a sus hijos en los primeros aos de vida y entonces se hace ms realista y fcil incluirlos en los Programas de Estimulacin (valor afectivo). 4. Es la poca en que los padres requieren de un apoyo ms cercano de aquellas personas que comprenden y entienden el problema de manera positiva que le permitan entender mejor los problemas que estn presentando sus hijos (equipo multi y transdisciplinario). 5. El programa de Intervencin temprana no debe interferir con la vida emocional, educativa y social del nio (Sociedad). 6. Nios con dficit en su desarrollo.
7.

establecer

Ayuda a mejorar las habilidades motrices, del lenguaje, cognitivas y adaptativas.

Caracterizacin del mbito de la Micro red Generalsimo San Martin. El nivel del estado de salud de la poblacin de Generalsimo San Martin es

influenciada por el entorno social, econmico y poltico del pas y que en la regin, no es mas que el reflejo de la situacin que se tiene en el nivel nacional, alcanzando preocupantes indicadores de riesgo para la vida que, paulatinamente deteriora el status socio econmico, poltico y moral y que por su gravedad y duracin, es considerada como una estacin muy crtica de nuestra historia,

afectando duramente el proceso salud enfermedad que sufre la poblacin, con graves desigualdades en el nivel de salud entre el campo y la ciudad (zonas urbano rurales y urbano marginales) y entre grupos de edad y; en cuanto a oportunidades de desarrollo, condicionando un nivel heterogneo de salud de las personas. Desde tiempo atrs, la ciudad de Arequipa se ha constituido en el principal polo de atraccin de la macro regin sur del pas con un alto ndice de migracin que ha originado un movimiento transcultural que conlleva mltiples problemas como mayor presin en la demanda por servicios bsicos, empleo y otros que caen en el interminable crculo vicioso de deterioro social. La jurisdiccin de la Micro Red Generalsimo San Martin se encuentra ubicada en la zona peri-urbana del distrito de mariano Melgar, parte alta con una poblacin total de 1494 habitantes, siendo menores de 5 aos 1615 habitantes, se encuentra a 2665 m.s.n.m. geogrficamente es rido y accidentado. El mayor porcentaje de la poblacin se dedica al comercio informal, mecnicos, artesanos, y un porcentaje menor son profesionales, tcnicos

Morbilidad de la Micro Red Generalsimo San Martin 2010

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9

CAUSA INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES DE LA SANGRE ENFERMEDAD DEL SISTEMA GLANDULAR SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MAST DISPLASIA DE CADERA

SEXO F 1940 661 426 191 91 59 49 17 29 M 2030 642 522 197 85 58 73 10 13

TOTAL 3970 1303 948 338 176 117 122 27 42

TOTAL

3463

3630

7043

De acuerdo a la prevalencia observada, las tasas mas elevadas corresponde a distritos del rea rural y urbano-marginal toda su poblacin esta en grave riesgo a las infecciones respiratorias y sobre todo los nios y ancianos. Arequipa concentra al 80 % de la poblacin general y comparte mayores tasas de prevalencia y en donde es casi comn la presencia de zonas muy afectadas por los cambios climticos poniendo en grave riesgo a la salud de sus habitantes .
IRAS MENORES 5 AOS NEUMONIAS MENORES 5 AOS

ESTABLECIMIENTOS
C.S.GLMO.SAN MARTIN P.S.JERUSALEN P.S.MIRADOR TOTAL

Casos 2444 1189 355 1788

Pob.<5 1420 325 140 1885

Tasa 172.1 27.3 253.5 948.5

Casos 2 2 0 4

Pob.<5a 1420 325 140 1885

Tasa 1.41 6.1 2.1

Datos del Desarrollo de los nios y nias de la Micro Red Generalsimo San Martin
ESTABLECIMIENTOS RIESGO DESARROLLO EN EL RIESGO RECUPERADO

C.S.GLMO.SAN MARTIN P.S JERUSALEN P.S. MIRADOR

19 1 2

10 0 2

En el cuadro se observa que se esta diagnosticando riesgos del estado de desarrollo del nio y que aparentemente no se esta recuperando, o el porcentaje es mnimo. Vemos que el rea de mayor problema es la de lenguaje, seguida del rea motora. Estos nios en su mayora son de bajos recursos econmicos, sin posibilidad de que sus madres o cuidadores los lleven a terapias particulares, por este motivo hay la necesidad de que nuestros establecimientos estn bien implementados, para contribuir con un desarrollo integral y adecuado de los nios que llegan a nuestros establecimientos que representan casi el 60% de la poblacin total.

Oferta de Infraestructura. La Micro Red Generalsimo San Martin cuenta con 3 establecimientos

distribuidos de la siguiente forma por zonas


TIPO DE ESTABLECIMIENTO TOTAL

Centros de Salud Puestos de Salud TOTAL Equipamiento

1 2 3

Conforme se ha mencionado anteriormente, a nivel de todos los establecimientos de la Micro Red Generalsimo San Martin , tanto la suficiencia del equipamiento como la modernidad del mismo tiene una deficiencia aproximada del 50 %, puesto que no se cuenta con la cantidad mnima necesaria de equipo y el que existe data de muchos aos atrs que han determinado su obsolescencia y por razones econmicas del sistema de manejo presupuestal, no se han reemplazado o reequipado los establecimientos; esta situacin contribuye a no lograr una

atencin con el nivel de calidad que se desea dar a la poblacin demandante de los servicios.

Objetivos Ciclo de vida del Nio y la Nia.


1.

Reducir al menos en un 16% (9%) la desnutricin infantil en menores de 2

aos en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas rurales de sierra y selva, en los prximos cinco aos.
2.

Reducir en 30% los niveles de anemia, en la poblacin materna infantil de

los quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las zonas rurales, en los prximos cinco aos.
3.

Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en poblacin que

haya pobreza con prioridad de las zonas rurales, en los prximos cinco aos.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Establecer y/o fortalecer el vnculo nio-madre a travs de la tarea educativa. Desarrollar las potencialidades del nio tendiendo a un desarrollo armnico. Orientar y concienciar a la familia del nio a travs de los padres, de la importancia del tratamiento temprano del dficit. Trabajar en forma articulada con los diferentes agentes y/o instituciones de salud y accin social.

LINEAS DE ACCION

Capacitacin

Construccin del ambiente de estimulacin temprana Implementacin de ambientes de estimulacin temprana Monitoreo permanente.

Acompaamiento Tcnico.

1. INDICADORES
LINEA DE ACCION Capacitacin. INDICADOR DE PLAN PARA RECOLECCION DATOS N de capacitaciones Libro de reuniones, Establecer realizadas/ N de asistencia reglas para Capacitaciones capacitacin. programada del de FUENTE DATOS LA META DE SUGER IDA las la

Construccin ambiente

estimulacin temprana (solo para los que no cuentan con este)

Implementacin de Verificar ambientes ambientes de estimulacin N Adecuacin de implementados temprana. ambientes para estimulacin temprana de acuerdo a su realidad/ de ambientes de estimulacin temprana

programados. Monitoreo Permanente. Registros Monitoreo de la implementacin y acompaamientos tcnicos realizados/ Monitoreo de la implementacin y acompaamientos tcnicos realizados Informes Acompaamiento Tcnico. N de acompaamientos tcnicos/N de acompaamientos tcnicos programados

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD RESPONSABLE CRONOGRAMA (MES) JUL AG SET OCT NOV DIC

Taller de capacitacin Responsable rea Nio X de estimulacin Micro Red Glmo San temprana e Martin. implementacin de Ambientes. Adecuacin del ambiente estimulacin temprana Gestionar compra de Red y Micro kits de Involucradas ESTIMULACION temprana. redes de

Elaboracin de guas Micro Red Glmo san y puestos de practicas para los Martin salud Involucrados talleres de E.T. por grupos etreos.

Visita de Monitoreo y acompaamiento tcnico INVERSION.

La construccin del ambiente de estimulacin temprana as como su implementacin de ambientes y kits de estimulacin temprana se realizara con presupuesto que se gestione del micro red Gobierno local, o del SIS. (Ver cuadro nro1)

Cuadro Nro. 1

Construccin del ambiente de estimulacin temprana (solo para los que no cuentan con este), COLOCAR MONTO QUE SE NECESITA. (Ambiente, bao, sala de espera).
Kit de equipamiento: Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Caractersticas Precio

Juego de pisos microporosos Juego de pisos microporosos Tneles de plstico Pelota grande lisas de 65 cm dimetro Rodillo de espuma para gatear Mdulo ABC Set de bloques de espuma Balancines Paracadas Colchoneta TOTAL KIT DE EQUIPAMIENTO

Kit de juguetes para nios menores de 3 aos: - Rango de edad: de 0 a 6 meses: Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Caractersticas Precio

Juego de dos sonajas de plstico con asas Juego de 2 muequeras para manos y pies CD de masajes ms instructivo Telita para juegos de escondite Juego de 2 almohaditas de diferentes texturas Gimnasio con arcos Colchita de texturas Juego de 2 cubos mil posibilidades Pelota de espuma con sonaja Pelotita antiestrs TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 0 A 6 MESES

- Rango de edad: de 6 a 12 meses: Cant. Caractersticas 1 Juego de 3 aros para trabajar partes del cuerpo 1 Gusano para ensartar Precio

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Juego de 2 chupones que se pegan en espejos Cuento / libro plastificado Juego de 2 almohaditas de diferente peso Juego tarjeta de vocabulario Juego de 3 cubos mil posibilidades Juego para meter y sacar objetos Juego de cuerdas Pelota de espuma Juego para girar piezas Cubo grande de espuma Juego de tambor y maracas Pelota de plstico n 4 Espejo de mano Cuento acartonado con hojas gruesas Juego de ttere de ratones y sorpresa Juego multifuncional de mesa Tarjetas de estimulacin visual en dos colores TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 6 A 12 MESES

- Rango de edad: de 12 a 18 meses: Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Caractersticas Precio

Juego de Cubos de espuma con 6 figuras geomtricas Juego con 2 ligas con telas de colores Pelota de jebe Juego de tarjeta de vocabulario Mueca de trapo Coche para mueca (juegos representativos) Espejo de mano Bolsa de mago Juego de alimentos curiosos (pltano y naranja) Cuento con hojas gruesas Juego de cuentas grandes Sol radiante Palitroques Telefonito Set de higiene: peine, espejo y jabonera TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 12 A 18 MESES

- Rango de edad: de 18 a 2 ao
Cant. 1 1 1 1 1 Caractersticas Carita mgica Bolsa de mago Juego de 2 alimentos curiosos (manzana y alverjita) Gusano ciempis Cuento de la abuela Precio

1 1 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL

Teatrin yupito Gorrijuego Juego de encaje de madera de figuras geomtricas Alcanca Jugo con base hexagonal (piezas geomtricas) Juego de tarjetas de vocabulario Juego de 2 materiales para trasvasar Juego de escobita pequea con recogedor Juego de mueca y mueco de trapo KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 18 A 2 AOS

- Rango de edad: de 2 a 3 aos:


Cant. 1 1 1 1 1 1 Caractersticas Precio Cuento de la abuela Oruguita comefruta Ttere de manopla Caritas mgicas Ttere de dedo teatrin yupito Gorrijuego Cuento acartonados (temas de opuestos, colores, historias cortas, antes-despus, 1 etc. 1 Tablero de encaje 1 Muecos interactivos 1 Juego de vasos lgicos 1 Disfraces de diferentes personajes 1 Juego de ositos pareja para encajar y armar 1 Sellos para realizar molde en masa 1 Juego de mueca y mueco de trapo 1 Tarjetas de domin de animales 1 Set de manos y pies de microporoso 1 Playgo de piezas grandes 1 Tablero de madera para realizar pasados de contornos 1 Plantillas de recorrido (de trazos y laberintos) 1 Juego en madera , plantado 1 Jugo en madera de seriacin 1 Rompecabezas vertical 1 Juego en madera de secuencias antes y despus TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIOS DE 2 A 3 AOS

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