Vitamina K

Descoberta em 1929 - Henrik Dam fator anti-hemorrgico

Vitaminas Lipossolveis - K: Classificao, metabolismo, funes e recomendaes dietticas

K1 - filoquinona K2 - menaquinona K3 - menadiona

plantas - vegetais verde-escuros sntese por bactrias no TGI sinttica, solvel em agua fervente

Sensvel a alcalis, cidos, irradiao e luz solar HNT 130 - Nutrio Normal

Metabolismo dos lipdeos

Micelas Sais biliares
Fgado

VLDL LDL Quilomcron Quilom

Sangue

HDL

Circulao Circula linftica linf

Sntese do metabolismo da vitamina K

Absoro intestinal gorduras, bile e suco pancretico Distribuio atravs de quilomcrons, VLDL e LDL Fgado principal rgo de reserva (50% K1 e 50% K2) Sntese microbiana - no contribui totalmente para suprir as necessidades dirias Sangue - K1 Metablitos eliminados na bile e urina

Funes
Cofator para carboxilao da reao que transforma os resduos glutmicos (Glu) da protena precursora em resduos Gla (gama-carboxiglutamato) de protenas dependentes de vit K

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Principais protenas dependentes de vitamina K

Protena Localizao primria Protrombina (Fator II) Fgado Fator VII Fator IX Fator X Protena C Protena S Osteocalcina (protena GLA ssea) Fgado Fgado Fgado Fgado Fgado Osso Funo principal Coagulante Coagulante Coagulante Coagulante Anticoagulante Anticoagulante Regulao negativa da formao ssea Protena GLA da matriz ssea Protenas 1,2 rica em prolina Tireide, medula ssea Cartilagem, osso Inibidor da calcificao Desconhecida

Deficincia
Condies raras - vitamina K est bem distribuda em plantas e animais Uso de antibiticos e outros agentes que interferem na atividade microbiana podem alterar a sntese intestinal

Doena hemorrgica do recm-nascido

Toxicidade
No existe toxicidade conhecida administrao de altas doses de K1. associada

Pode ocorrer nos 3 primeiros meses de vida, muitas vezes associada ao uso materno de anticoagulante ou distrbios de absoro intestinal de gorduras do beb

Por outro lado, a administrao de k3 a lactentes pode ser acompanhada de anemia hemoltica e toxicidade heptica. Por esse motivo, a administrao de K1 (filoquinona) tem sido prescrita para se prevenir a anemia hemorrgica do recm-nascido.

Uso de anticoagulantes e antagonistas da vitamina K

Descobertos na dcada de 30: Preveno primria e secundria de fenmenos tromboemblicos vasculares Preveno de embolia sistmica em pacientes com prteses valvulares cardacas Preveno ao infarto agudo do miocrdio Ex: Cumarina (compete com Vit K no seu stio biologicamente ativo ) Varfarina sdica (derivado da cumarina)

Consideraes Nutricionais
Fontes alimentares ch verde, brcolos, repolho, alface romana, espinafre, couve de bruxelas, leos, manteiga e margarina Recomendaes - DRI 2001 - Ingesto Adequada: 0 - 6m = 2 g/d 7 - 12 m = 2,5 g/d 1- 3 anos = 30 g/d 4 - 8 anos = 55 g/d 9 a 13 anos = 60 g/d 14 a 18 anos = 75 g/d Homens: 19 anos ou + = 120 g/d Mulheres: 19 anos ou + = 90 g/d gestantes/lactantes 14 - 18 anos = 75 g/d 19 anos ou + = 90 g/d