Período fetal

Dra. Gioconda Manassero

 Definición

 Desde la novena semana hasta el

final de la vida intrauterina
 Características:
 Maduración funcional de órganos y
sistemas
 Incremento de longitud ( 3 – 5 meses)
 Incremento de peso ( 6 – 9 meses)
Crecimiento

Semana M V-N Gramos Peso

s9 -12 3 5-8 10-45 prom
20
13-16 4 9-14 60-200 120
17-20 5 15-19 200-450 300
21-24 6 20-23 500-850 635
25-28 7 24-27 900-1300 1220
29-32 8 28-30 1400- 1700
33-36 9 31-34 2100
2200- 2240
37-40 10 2900
35-36 3000- 3250
 Estimación de edad fetal
Edad VN (mm) VT Peso
(m)
3 55 (mm)
70 (gr)
20
4 100 150 120
5 150 220 300
6 200 300 635
7 230 350 1220
8 265 400 1700
9 300 455 2240
10 355 500 3250
Once semanas
Tercer mes (9 – 12
semanas)
 9 semana: Cabeza es 1/2 de VN
 Cara: Ojos separados, orejas bajas,
párpados fusionados
 12 s:Desaparece hernia fisiológica
 9 s: Eritropoyesis hepática
 Eritropoyesis esplénica final de12s
 Diferenciación de genitales
externos
 Actividad muscular: movimientos
12 semanas
Cuarto mes (13-16 s)

 Cabeza erguida y ext. inf

desarrolladas
 Inicio de osificación esquelética
(Rx)
 Uñas dedos pies
 Crecimiento de cuero cabelludo
 Ovarios diferenciados (folículos
primarios)
14 semanas
 Quinto mes (17-20 s)
 Extremidades inferiores de
proporciones definitivas
 17 s: Formación de grasa parda
 Madre percibe movimientos fetales
 18 s: Piel cubierta de vermix
caseosa
 20 s: Feto cubierto por lanugo, cejas
 Utero completo e inicio de formación
de vagina
18 semanas
Sexto mes (21-24 s)

 Piel arrugada y translúcidas

 Aumento notable de peso
sobrepasa los 600 gramos
 Finaliza el período de inmadurez (9-
24 semanas)
 24 s: neumocitos tipo II
 Manos: presentan uñas
Séptimo mes (25-28 s)
 Comienza el período de
prematuridad (25-36 semanas)
 Apertura palpebral
 Cabello bien desarrollado
 Neumocitos II producen surfactante
 Control de temperatura corporal
 SNC preparado para control de
función respiratoria
 28 s:Médula ósea asume
7 meses
Octavo mes (29-32 s)

 Reflejo pupilar presente

 Piel rosada y lisa
 Acumulación de tejido adiposo: 8%
del peso corporal
 Lanugo se desprende de la cara
 Testículos continúan el descenso
Noveno mes (33-36 s)

 Coordinación succión deglución

 Reflejo de prensión
 Testículos en escroto
 36 sem:Cuerpo rollizo
 Lanugo desaparece
 Movimientos vigorosos
 Pliegues plantares aumentan
RNT
 Definiciones

 RNT 37 - 41 s 6 d
 Prematuro leve 33 – 36 semanas
 Prematuro moderado 29 – 32
semanas
 Prematuro extremo < = 28 semanas
 Post-término > = 42
semanas
Definiciones
 RN - AEG (p10 –p90)
 RN - PEG (<p10)
 RN - GEG (>p90)
 RN de bajo peso < 2500
 RN de muy bajo peso < 1500
 RN de extremo bajo peso < 1000
 RN macrosómico > 4000
RCIU y PEG

 PEG : <p10
 Peso, Talla, Perímetro cefálico
 Peso, Talla y PC < p 10: RCIU tipo
I
 Peso y Talla < p10: RCIU tipo
II
 Peso < p10: RCIU
 Determinación de la EG
 Exacto
266 días o 38 semanas a partir de la
fecha de fecundación
 Método obstétrico:
 Regla de Mc Donald FUR + 7 d – 3 m
 280 d o 40 semanas a partir del primer
día del último período menstrual
 Limitaciones:

Períodos menstruales irregulares

Sangrado por erosión del trofoblasto (aprox 14
d post fecundación)
Edad gestacional

 FUR = 2 de Abril del 2006

 Dx de embarazo (+)
 FPP = 9 de Enero del 2007
 F. nacimiento = 10 de Diciembre
2006
 Calcular la edad gestacional
DIAGNOSTICO PRENATAL
 Amniocentesis
 Biopsia de vellosidades coriales
 Cordocentesis
 Fetoscopía
 Ecografía
 Screening sérico materno