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VOLUMENES PULMONARES

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 Fundación Neumológica Colombiana
FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA COLOMBIANALABORATORIO DE FUNCIÓN PULMONAR MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CAPITULO 7.
 
VOLUMENES PULMONARES  LAVADO DE NITRÓGENO Y PLETISMOGRAFÍA
 
 Fundación Neumológica Colombiana
1. INTRODUCCIÓN
El volumen de gas en los pulmones depende de la mecánica de los pulmones,de la pared torácica y de la actividad de los músculos respiratorios. Lamedición estática de los volúmenes pulmonares hace referencia al cálculo deuna serie de volúmenes y capacidades que pueden variar por procesos patológicos o fisiológicos normales (como edad, sexo, talla y peso).La medición de los volúmenes pulmonares se puede realizar por variastécnicas. En este capítulo revisaremos las técnicas de
pletismografía
y dedilución o
lavado de nitrógeno
mediante respiraciones múltiples.Hay cuatro capacidades pulmonares estándar: la capacidad funcional residual(FRC), la capacidad pulmonar total (TLC), la capacidad vital (VC) y lacapacidad inspiratoria (IC). Estas cuatro capacidades pueden ser divididas envolúmenes pulmonares: el volumen de reserva inspiratorio (IRV), el volumende reserva espiratorio (ERV), el volumen corriente (TV) y el volumen residual(RV) (figura 1).
Capacidad funcional residual
: Es el volumen de gas que queda en los pulmones después de una espiración normal. Es la suma del VRE y VR. Conla medición de la FRC se calcula la TLC y los otros volúmenes. El método del pletismografo corporal (FRC plet) mide el volumen de gas toráxico (TGV) ycon el método de lavado de nitrógeno (FRC N
2
) se mide el volumen de gasque comunica con la vía aérea.En general, la FRC aumenta con la edad y en aquellas patologías que puedencursar con atrapamiento aéreo (asma, bronquitis crónica, enfisema) y puedeestar disminuida cuando existe una enfermedad pulmonar restrictiva(enfermedad intersticial, neumonectomía, enfermedad neuromuscular, etc.).
Volumen Corriente
: Es la cantidad de aire que entra y sale del pulmón concada respiración normal. Aproximadamente es de 500 ml por respiración y puede aumentar durante el ejercicio.
Volumen residual
: Es la cantidad de aire que queda en los pulmones despuésde una espiración máxima.
Volumen de reserva espiratoria
: Es la cantidad máxima de gas exhalado partiendo de una espiración normal.
 
 Fundación Neumológica Colombiana
Volumen de reserva inspiratoria
: Es el volumen de gas inhalado durante unainspiración máxima la cual empieza al final de una inspiración normal.
Capacidad inspiratoria
: Es la cantidad de aire inspirado después de unaespiración normal. Es la suma de VRI y VC.
Capacidad Pulmonar Total
: Es el volumen total de aire en los pulmonesdespués de una inspiración máxima. Es la suma de cuatro volúmenes (VC,VR, VRI, VRE). Esta puede ser normal o estar aumentada en enfermedad pulmonar obstructiva y disminuida en enfermedades restrictivas o desordenesneuromusculares.
Capacidad Vital
: Es la cantidad de aire exhalado después de una inspiraciónmáxima.
Figura 1. Volúmenes y capacidades pulmonares2. INDICACIONES
 
Identificar diferentes tipos de enfermedades que cursan con limitación delflujo aéreo y establecer o confirmar diagnóstico de alteración restrictiva.
 
Valoración de la respuesta ante determinadas intervenciones terapéuticas(fármacos, transplante, reducción de volumen, radiación, quimioterapia,lobectomía o neumonectomía).
CPTVCVRECVCVVR VR VR VRECICICRFVRI

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