n?

L8l L8u1 AuA kLPAMlLAn MuuA

MASALAP
nyerl peruL pada kehamllan22 mlnggu aLau kurang Pal lnl mungkln ge[ala uLama pada kehamllan
LkLoplk aLau AborLus

LnAnCAnAn uMuM
O Lakukan segera pemerlksaan keaadan umum mellpuLl Landa vlLal (nadlLenslresplraslsuhu)
O lka dlcurlgal syokmulallah pengobaLansekallpun ge[ala syok Lldak [elaswaspada dan evaluasl
keLaL karena keaadan dapaL memburuk dengan cepaL
O lka da Syoksegera Lerapl denhan balk
CaLaLan ApendlslLls harus dlcurlgal pada seLlap lblu yang nyerl peruLsebagal dlagnosls
dlferenslal kehamllan ekLoplk soluslo plasenLaklsLa ovarlum puLaran Langkal dan leonefrlLls

ulACnCSlS

Ce[ala dan Landa selalu ada Ce[ala dan Landa kadang
kadang ada
ulagnosls kemungklnan
O nyerl peruL

O 1umor Adneksa pada
perlksa dalam
O Masa Lumor dlperu
bawah
O erdarahan vaglna
rlngan (b)
klsLa ovarlum (a)
O nyerl peruL bawah
O uemam
O nyerl lepas

O eruL membengkak
O Anoreksla
O Mual/munLah
O lleus parallLlk
O LekoslLosls
O 1umor ()
O nyerl dlaLas Mc8urney

ApendlslLls
O ulsurla
O Serlng berkemlh
O nyerl peruL
O nyerl reLro/ suprapublk

slsLlLls
O ulsurla
O uemam
Llnggl/mengglgll
O Serlng berkemlh
O nyerl peruL
O nyerl reLro/suprapublk
O nyerl plnggang
O SaklL dl dada
O Anoreksla
O Mual/munLah
lelonefrlLls akuL
O uemam
O nyerl peruL bawah
O nyerl lepas
O eruL kembung
perlLonlLls
O 8lslng usus () O Aneroksla
O Mual/munLah
O syok
O nyerl peruL
O erdarahan sedlklL
O Servlks LerLuLup
O uLerus sedlklL besar
O uLerus lunak
O lngsan
O 1umor aneksa nyerl
O Amenorea
O Servlks nyerl goyang
kehamllan LkLoplk
keLerangan
a klsLa ovarlum mungkln aslmpLomaLlk dan kadangkadang dlLemukan pada pemerlksaan flslk
b erdarahan sedlklL memerlukan leblh darl 3 menlL unLuk mencucl pembaluL

LnAnCAnAn

klsLa ovarlum

klsLa ovarlum dapaL menlmbulkan nyerl aklbaL LerpunLlr aLau pecah klsLa ovarlum dapaL
mengalaml puLaran Langakal aLau pecah pada LrlmesLer 1
O lka lbu mengalaml nyerl hebaL paLuL dlduga puLaran Lungkal aLau klsLa pecah Lakukan
segera |aparotom|
CaLaLan [lka pada laparoLoml dlduga ada keganasan (baglan padaL perLumbuhan/papll
pada dlndlng Lumor) Lumor harus segera dlperlksa dlbaglan paLologl dan lakukan
ru[ukan kerumas saklL unLuk penanganan ke 8umah saklL besar unLuk penanganan
selan[uLnya
O lka Lumor besar nya 10cm aLau leblh dan AslmpLomaLlk
lka dl Lemukan pada LrlmesLer 1observasl perkembangan dan kompllkasl
lka dl Lemukan pada LrlmesLer 2lakukan laparoLoml unLuk pengangkaLan
O lka Lumor besarnya 310 cmlakukan observaslkemungklnan laparoLoml dlperlukan [lka
klsLa membesar aLau meneLap
O lka klsLa kurang darl 3cmblasanya Lumor akan mengecll dan Lldak memerlukan Lerapl

ApendeslLls
O berlkan anLlbloLlka komblnasl sebelum dan seLelahpemvbedahan sampal 48 [am bebas demam
amplsllln 2 g lv Llap 24 [am
dlLambah genLamlsln 3 mg/kg 88 lv 1lap 8 [am
ulLambah meLrodlmasol 300 mg lv Llap 8 [am
O Lakukan laparoLoml eksploraLlf (Lldak pandang usla gesLasl) dan apendekLoml[lka benar
apendlslLls
CaLaLan menunda dlagnosls dan Lerapl dapaL mengaklbaLkan pecahnya apendlks dan
menlmbulkan perlLonlLls umum
O lka LerdapaL perlLonlLls ( demamabdomen akuLnyerl peruL)berlkan anLlbloLlka unLuk
perlLonlLls
CaLaLan adanya perlLonlLls dapaL menlmbulkan reslko aborLus aLau persallnan preLerm
O lka LerdapaL nyerl hebaLberlkan peLldln 1mg/kg 88 (Lldak leblh darl 100 mg) lMaLau lv pelan
pelan aLau berlkan morfln 01mg/kg 88 lM
O 1okollLlk dapaL dlberlkan unLuk mencegah persallnan reLerm