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Marco Teorico Fe

Marco Teorico Fe

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MARCO TEORICO

El hierro es el micronutriente mejor investigado y m\u00e1s conocido por ser esencial para la vida y la salud del ser humano. Es el cuarto mineral m\u00e1s abundante de la corteza terrestre y en el organismo se encuentra permanentemente cambiante de la forma de ferroso (2+) a f\u00e9rrico (3+). La investigaci\u00f3n sobre el estado nutricional del hierro se ha hecho m\u00e1s simple gracias a la relativa facilidad para obtener muestras de sangre. La deficiencia de hierro es la carencia nutricional mas frecuente en los pa\u00edses en desarrollo y la principal deficiencia de micronutrientes en los pa\u00edses desarrollados.

FUNCIONES

Las funciones del hierro resultan de sus propiedades f\u00edsico-qu\u00edmicas, principalmente de su capacidad para participar como cofactor en las reacciones de oxido \u2013 reducci\u00f3n. El hierro es un componente esencial de las prote\u00ednas involucradas en el transporte de ox\u00edgeno, adem\u00e1s es necesario para la regulaci\u00f3n del crecimiento y la diferenciaci\u00f3n celular. Su deficiencia reduce la cantidad de oxigeno liberado a las c\u00e9lulas, lo que produce fatiga, reduce el desempe\u00f1o y disminuye la inmunidad.

La hemoglobina es una prote\u00edna heme que contiene hierro, que posee la capacidad de combinarse de manera d\u00e9bil y reversible con el oxigeno. La hemoglobina se encarga de combinarse por diferencia de presiones con el oxigeno para transportarlo a todos los tejidos y recoger el di\u00f3xido de carbono. La mioglobia, otra prote\u00edna heme, tambi\u00e9n sirve como reservorio de oxigeno en el m\u00fasculo.

Las enzimas que contienen hierro act\u00faan en la cadena respiratoria en la transferencia de electrones y el dep\u00f3sito de energ\u00eda a trav\u00e9s de alternar la oxidaci\u00f3n y reducci\u00f3n del hierro. Aunque estas enzimas vitales representan solo una peque\u00f1a parte de hierro, una ca\u00edda en su concentraci\u00f3n celular puede tener efectos muy variables. (Desai N, Choudhry VP. Nutritional anemia in

protein energy malnutrition. Indian Pediatr 1993; 30: 1471-1483).

La ingesta de hierro es necesaria para el funcionamiento normal del sistema inmunol\u00f3gico, tanto la sobrecarga como la deficiencia resulta en cambios en su respuesta. Es as\u00ed como, un exceso puede acarrear un riesgo aumentado de infecci\u00f3n debido a que las bacterias requieren hierro y una deficiencia reduce las concentraciones de linfocitos T circulantes alterando la respuesta mitog\u00e9nica. El hierro es cr\u00edtico en la funci\u00f3n normal cerebral en todas las edades, participa en la funci\u00f3n y s\u00edntesis de neurotransmisores y probablemente de mielina. Los efectos a largo plazo de la anemia por deficiencia de hierro temprana en ni\u00f1os pude ser latente por a\u00f1os. Se ha demostrado que los ni\u00f1os con deficiencia de hierro tienen un menor desempe\u00f1o escolar, la competencia sensoriomotriz, la atenci\u00f3n, el aprendizaje y la memoria.

METABOLISMO DEL HIERRO

El contenido corporal total promedio de hierro es de 4.0 g. en el hombre y 2.5 g. en la mujer. Los compuestos que contienen hierro en el organismo se pueden dividir en dos categor\u00edas: funcionales (los que desempe\u00f1an una funci\u00f3n metab\u00f3lica o enzim\u00e1tica y de almacenamiento (utilizados para el almacenamiento y el transporte de hiero). Alrededor de 2/3 del hierro corporal total es funcional, la mayor parte corresponde a la hemoglobina constituyendo alrededor del 15% del hierro funcional. Habitualmente se considera que la deficiencia de hierro es producto de la deficiencia del mineral, que no alcanza a cubrir las necesidades de hierro funcional cuando el dep\u00f3sito se ha agotado.

Tres son los principales factores que afectan al equilibrio y al metabolismo del hierro: la ingesta, los dep\u00f3sitos y la p\u00e9rdida. Los determinantes de la ingesta son la cantidad y la biodisponibilidad de hierro en la dieta y la capacidad para absorberlo. La caracter\u00edstica inusual del metabolismo del hierro es que su absorci\u00f3n en le tracto gastrointestinal es el mecanismo regulador primario del equilibrio. La cantidad de hierro absorbido de los alimentos varia entre <1% y >50%. El porcentaje absorbido depende del tipo de alimento y de interacci\u00f3n entre este y los mecanismos reguladores ubicados en la mucosa intestinal que reflejan la necesidad fisiol\u00f3gica del hierro del organismo. (VITAE, REVISTA DE

LA FACULTAD DE QU\u00cdMICA FARMAC\u00c9UTICA.ISSN 0121-4004 Volumen 13 n\u00famero 1, a\u00f1o 2006.Universidad de Antioquia, Medell\u00edn - Colombia. p\u00e1gs. 85- 95. Compuestos para la suplementaci\u00f3n oral: principios y avances.)

El hierro es un elemento esencial para la vida, puesto que participa pr\u00e1cticamente en todos los procesos de oxidorreducci\u00f3n. Lo podemos hallar formando parte esencial de las enzimas del ciclo de Krebs, en la respiraci\u00f3n celular y como transportador de electrones en los citocromos, adem\u00e1s presente en numerosas enzimas involucradas en el mantenimiento de la integridad celular.

Su elevado potencial redox, junto a su facilidad para promover la formaci\u00f3n de compuestos t\u00f3xicos altamente reactivos, determina que el metabolismo de hierro sea controlado por un potente sistema regulador.

Esquema N\u00ba 1. Ciclo del hierro en el hombre
ABSORCI\u00d3N

En un individuo normal, las necesidades diarias de hierro son muy bajas en comparaci\u00f3n con el hierro circulante, por lo que solo se absorbe una peque\u00f1a porci\u00f3n del total ingerido. Esta proporci\u00f3n depende de factores intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos del individuo. Dentro de los primeros se encuentra el sexo, la edad, las caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas, la etapa de desarrollo, la flora intestinal, el estado fisiol\u00f3gico y nutricional y de salud en general, tiempo de tr\u00e1nsito del hierro, pH gastrointestinal y la capacidad individual de adaptaci\u00f3n a los cambios en el aporte del nutriente.

La absorci\u00f3n depende en primer lugar del tipo de compuesto de hierro presente en la dieta, en dependencia de lo cual van ha existir 2 formas diferentes de absorci\u00f3n: la del hierro Hem y la de hierro no Hem o inorg\u00e1nico.

(Metabolismo del hierro.Mariela Forrellat, Norma Fernandez.Articulo de revisi\u00f2n. Instituto de Hematologia e inmunologia. Rev. Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2000;16(3):149-60)

El hierro Hemo y el hierro no Hemo se absorben por mecanismos diferentes. El hierro no Hemo consiste principalmente en las sales de hierro; se encuentra especialmente en los alimentos de origen vegetal, los productos l\u00e1cteos y los alimentos fortificados con hierro. Representan la mayor parte del hierro alimentario y su absorci\u00f3n depende en gran medida de su solubilidad en la parte alta del intestino delgado, que a su vez, se relaciona con el contenido

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