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El pulmón es un cuerpo elástico. Los cuerpos elásticos son los que tienden a
volver a su punto de reposo (es decir, a su forma original) una vez que se
deforman.
La distensibilidad o compliance se puede entender como la fuerza que debemos
aplicar para sacar a una banda elástica , por ejemplo, de su punto de reposo. Es
decir, la modificación del volumen pulmonar por cada unidad de cambio de la
presión transpulmonar. En tanto que la elasticidad se puede describir como la
fuerza que hace que el elemento retorne al punto de reposo.
Compliance = ΔV
ΔP
Donde ΔV corresponde al cambio de volumen (en este caso volumen de aire
movilizado en el pulmón) y ΔP corresponde al cambio de unidad de
presión (es decir, al gradiente de presión que hay que generar para
introducir un volumen de aire en el pulmón).
El concepto de distensibilidad tiene el mismo significado en el sistema
respiratorio que en el cardiovascular: alude a la capacidad del sistema
para distenderse. En el sistema respiratorio el interés primario se
centra en la distensibilidad de los pulmones y pared torácica. No hay
que olvidar que la distensibilidad es una medida del cambio del
volumen como resultado de un cambio de presión. Por lo tanto, la
distensibilidad pulmonar describe el cambio del volumen para un
determinado cambio de presión.
La distensibilidad de los pulmones y pared torácica guarda una
relación inversa con sus propiedades elásticas o elastancia. Para medir
la distensibilidad pulmonar es necesario medir al mismo tiempo
presión y volumen pulmonar. Sin embargo, el término “presión” puede
ser ambiguo, puesto que puede significar presión dentro y fuera de los
alvéolos o incluso transmural a través de las paredes alveolares. Por
convención, el término se refiere a la presión transmural o presión
transpulmonar. Esta es la presión a traves de las paredes alveolares;
en otras palabras, es la diferencia entre presión intralaveolar e
intrapleural (el espacio intrapleural se sitúa entre los alvéolos y la
pared torácica.)
Si se aplica esta fórmula a la respiración normal de un individuo
podríamos decir que el cambio de volumen corresponde, por ejemplo,
al volumen corriente, en tanto que el cambio de presión corresponde
a la presión intrapleural.
Fase II: ocupa casi toda la inspiración. Se observa que con escaso
gradiente de presión se moviliza un volumen importante de aire
inspirado. Esa Fase se define como la curva “ideal” de compliance
dado que con sólo un pequeño esfuerzo se inspira gran cantidad de
aire. Además, es importante destacar que es el lugar más eficiente,
donde con el menor “trabajo respiratorio” se obtiene la mayor
respuesta.
Ley de Laplace
La presión es directamente proporcional a doble de la tensión e
inversamente proporcional al radio en una esfera.
P = 2 T ; T = Tensión, r = radio
r
Ley de Laplace