Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Perdarahan Post Partum

Perdarahan Post Partum

Ratings: (0)|Views: 31|Likes:
Published by Rezi Amalia

More info:

Published by: Rezi Amalia on Nov 15, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as TXT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/15/2011

pdf

text

original

 
PERDARAHAN POST PARTUMDr. Fransisca S. K (Fak. Kedokteran Univ. Wijaya KusumaSurabaya)BAB IPENDAHULUANJika kita berbicara tentang persalinan sudah pasti berhubungan denganperdarahan, karena semua persalinan baik pervaginam ataupun perabdominal (sectio cesarea ) selalu disertai perdarahan. Pada persalinan pervaginam perdarahan dapatterjadi sebelum, selama ataupun sesudah persalinan. Perdarahan bersama-samainfeksi dan gestosis merupakan tiga besar penyebab utama langsung dari kematianmaternal.(1,2)Kematian maternal adalah kematian seorang wanita waktu hamil atau dalam42 hari sesudah berakhirnya kehamilan oleh sebab apapun, terlepas dari tuanyakehamilan dan tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan. Sebab-sebabkematian ini dapat dibagi dalam 2 golongan, yakni yang langsung disebabkan olehkomplikasi-komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas, dan sebab-sebab lain sepertipenyakit jantung, kanker, dan lain sebagainya.(1)Suatu perdarahan dikatakan fisiologis apabila hilangnya darah tidak melebihi500 cc pada persalinan pervaginam dan tidak lebih dari 1000 cc pada sectio cesarea.Perlu diingat bahwa perdarahan yang terlihat pada waktu persalinan sebenarnyahanyalah setengah dari perdarahan yang sebenarnya. Seringkali sectio cesareamenyebabkan perdarahan yang lebih banyak, harus diingat kalau narkotik akanmengurangi efek vasokonstriksi dari pembuluh darah.(2,3)Untuk selanjutnya penulis akan membahas lebih banyak tentang perdarahanpasca persalinan pada persalinan perabdominal1
 
BAB IIISIA. DEFINISIPerdarahan pasca persalinan adalah perdarahan atau hilangnya darah500 cc atau lebih yang terjadi setelah anak lahir. Perdarahan dapat terjadisebelum, selama, atau sesudah lahirnya plasenta.(3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15)Definisi lain menyebutkan Perdarahan Pasca Persalinan adalahperdarahan 500 cc atau lebih yang terjadi setelah plasenta lahir.(2)Menurut waktu terjadinya dibagi atas dua bagian : (4,6,7,8,9,15)a.Perdarahan postpartum primer (early postpartum hemorrhage)yang terjadi dalam 24 jam setelah anak lahir.b.Perdarahan postpartum sekunder (late postpartum hemorrhage)yang terjadi antara 24 jam dan 6 minggu setelah anak lahir.B. EPIDEMIOLOGI1.Insiden (7,8)Angka kejadian perdarahan postpartum setelah persalinan pervaginamyaitu 5-8 %. Perdarahan postpartum adalah penyebab paling umum perdarahanyang berlebihan pada kehamilan, dan hampir semua tranfusi pada wanita hamildilakukan untuk menggantikan darah yang hilang setelah persalinan.2.Peningkatan angka kematian di Negara berkembang (9)Di negara kurang berkembang merupakan penyebab utama darikematian maternal hal ini disebabkan kurangnya tenaga kesehatan yangmemadai, kurangnya layanan transfusi, kurangnya layanan operasi.2
 
C. ETIOLOGIBanyak faktor potensial yang dapat menyebabkan hemorrhagepostpartum, faktor-faktor yang menyebabkan hemorrhage postpartum adalahatonia uteri, perlukaan jalan lahir, retensio plasenta, sisa plasenta, kelainanpembekuan darah.ETIOLOGIBanyak faktor potensial yang dapat menyebabkan hemorrhagepostpartum, faktor-faktor yang menyebabkan hemorrhage postpartum adalahatonia uteri, perlukaan jalan lahir, retensio plasenta, sisa plasenta, kelainanpembekuan darah.(4,5,7)1.Tone Dimished : Atonia uteriAtonia uteri adalah suatu keadaan dimana uterus gagal untuk berkontraksidan mengecil sesudah janin keluar dari rahim.Perdarahan postpartum secara fisiologis di control oleh kontraksi serat-seratmyometrium terutama yang berada disekitar pembuluh darah yangmensuplai darah pada tempat perlengketan plasenta. Atonia uteri terjadiketika myometrium tidak dapat berkontraksi. Pada perdarahan karena atoniauteri, uterus membesar dan lembek pada palpusi. Atonia uteri juga dapattimbul karena salah penanganan kala III persalinan, dengan memijat uterusdan mendorongnya kebawah dalam usaha melahirkan plasenta, sedangsebenarnya bukan terlepas dari uterus. Atonia uteri merupakan penyebabutama perdarahan postpartum.Disamping menyebabkan kematian, perdarahan postpartum memperbesarkemungkinan infeksi puerperal karena daya tahan penderita berkurang.Perdarahan yang banyak bisa menyebabkan
Sindroma Sheehan
sebagaiakibat nekrosis pada hipofisis pars anterior sehingga terjadi insufiensibagian tersebut dengan gejala : astenia, hipotensi, dengan anemia, turunnyaberat badan sampai menimbulkan kakeksia, penurunan fungsi seksualdengan atrofi alat-alat genital, kehilangan rambut pubis dan ketiak,penurunan metabolisme dengan hipotensi, amenorea dan kehilangan fungsilaktasi.3

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->