APUNTES CAPACITACION EN ACTUALIZACION EN PSICOMETRA Y PSICODIAGNOSTICO

INDICADORES DE SUICIDIO Indicadores de suicidio segn Cristina Weigle. Retraimiento, volcamiento al mundo interior T.Vivencial Introversivo. otros

Este retraimiento puede volverse peligroso, por el Unido a predominio de la fantasa y la rumiacin. indicadores.

Tendencia a la resignacin y la pasividad tanto en M pasivas mayores a contenidos humanos, animales y objetos. M activas Tendencia al repliegue, falta de espritu de lucha y G < M ; respuestas de esperanza, prefiere el sometimiento masoquismo. La intensidad del masoquismo, resignacin e Respuestas Fc en hipersensibilidad , es posible apreciarla a travs de la lminas IV, VI, VII. preferencia de lminas oscuras. Se vive interiormente situaciones agitadas, con K, C, m descargas masivas, espordicas, repentinas y descontroladas, vividas con sumisin o pasividad. Estas descargas se acompaan con angustia dolorosa. C ; CF ; C ; CF Placer y dolor muy prximos. Al adjuntrsele Fc, Fc mayor sentimiento de soledad. Ante la confusin interna la capacidad de K y KF autoexamen se ve teida con una fuerte paralizante. desconformidad consigo mismo. angustia

La presencia de las angustias anteriormente descritas Alto nmero de Fc y el predominio de la pasividad, resultan peligrosas CF ; C ; C ; CF, P alto; C + c > C Tendencia suicida ,por tanto, se acrecienta. M bloqueadas, posturales, actitudes sumisas

Cristina. Weigle incorpora algunos indicadores de J. Exner.

Se dan adems signos de hostilidad negativista Si se da en un sujeto con T. vivencial introversivo, puede ser un sujeto proclive a los accidentes.

Contenidos humanos insuficientes o nulos. Bajo N de respuestas. S % aumentado 25%

El melanclico jerarquiza los estados de Hd ; Ad nimo, tiende a tomar la parte por el todo, repara en los gestos y expresiones del rostro de otros. Cada prdida, le despierta sentimientos de ambivalencia, entre tristeza y resentimiento. El afecto extremo es la desesperacin, como mezcla de dolor y angustia. El suicidio aparece como acto expiatorio, tambin como recuperacin del muerto, donde su ideal es la fusin con el ser anhelado, de quien se espera amor eterno. En sujetos suicidas, suelen darse adems Temas de amor y muerte son fundamentales. Simbiosis Ang. De separacin graves Resp. de espacio simblicas en lm VII y IX.

Contenidos deteriorados(sobre todo en lmina IV) tales como: esqueletos, animales muertos, insectos aplastados, races arrancadas, hojas secas, ramas cortadas.

En adolescentes suicidas, la inadecuacin y el Uso de color simblico en descontrol se tornan peligrosos. determinantes mltiples. Proyeccin de color en lminas grises Efecto de corte circuito. Color y movimientos inanimados, con bajo nivel formal, en una misma respuesta.

SIGNOS DE SUICIDIO EN ADULTOS J. EXNER Los resultados de una investigacin, realizada por J. Exner, en pacientes suicidas consumados, arroj la presencia de 12 indicadores. Del total de la muestra un 75 % present 8 o + signos y el 25 % restante la presencia de, menos de 8 signos. Exner recomienda, ante la presencia de 8 o + signos, extremar las medidas de precaucin necesarias para que el presumible suicida no lleve a cabo su accin. As mismo, afirma que la presencia de menos de stos 8 signos, no excluye necesariamente la posibilidad de suicidio. Enumeracin de indicadores: 1) FV + VF + V + FD mayor que 2. Equivalen, segn Klpfer a las FK + KF + Respuestas de perspectiva basadas en la forma e interpretadas por el tamao o en relacin con otras reas de la mancha. 2) Determinantes mltiples de color claroscuro mayor que cero. 3) [ 3r + (2) / R ] menor que 30. Indice de autoestima / egocentrismo 4) Zd mayor o igual a + 3.5 5) ep mayor que E.A 6) CF + C > FC 7) X + % menor que 0,70 8) S mayor que 3 9) P mayor que 8 o menor que 3 10) H pura menor que 2 [ se excluyen (H), hd, (hd) ] 11) R < 17 Para detectar a posibles suicidas, an sin llegar a la acumulacin de las 8 variables crticas, puede ser eficaz realizar una valoracin cualitativa: a) Los tres primeros signos son los mas importantes. Se trata de elementos crticos y nucleares. b) ep > E.A, no ser lo mismo un d 1 que un d3 o un d 4 c) S excesivamente alta d) En CF + C > FC, presencia o no de C puras. e) V aumentado. Ante la presencia de 5 o 6 V, aunque faltan los otros signos, ya puedes correr.

ENUMERACION SIGNOS DE SUICIDIO: 1.- FV + VF + V + FD mayor que 2: Las FV, VF y V equivalen a las FK, KF y K de Klpfer. Las FD: Klpfer incluye esta categora como caso particular de las FK, aunque no implican sombreado. Se usa en aquellas respuestas que incluyen perspectiva o dimensionalidad basada exclusivamente en la forma, interpretada por el tamao o en relacin con otras reas de la mancha. La respuesta FD mas comn es la figura humana de la lmina IV Hechada hacia atrs o Hechada sobre el suelo . Tambin este tipo de respuesta se da en otras lminas. Estas respuestas se basan en el tamao del rea de la mancha utilizada. El efecto es creado por la relacin entre 2 reas de la mancha. 2.- Determinantes mltiples de claro oscuro mayor que cero. 3.- [ 3r + (2) / R ] menor que 30. Frmula: 3r + (2) / R = 3 x [ Fr + rF + suma (2) ] Respuestas Rango promedio . ( 30 - 40) Donde: Puntajes bajos: Se deben interpretar como autoestima Puntajes altos : Se deben interpretar como egocentrismo, el sujeto atribuye a s mismo una serie de responsabilidades negativas, fallos, culpas, descuidos, etc. Respuestas de reflejo : Fr : Respuestas de reflejo, la forma es definida y se acompaa de rasgos de asimetra. rF : Los rasgos de asimetra son primarios, se acompaa de forma ambigua. Este tipo de reflejo es raro y se refiere siempre a contenidos sin exigencias formales especficas , tales como: nubes, rocas, sombras y lluvia.

(2) Respuestas de pares: Se usa cuando las caractersticas de asimetra dan lugar a la aclaracin de que se perciben 2 ejemplares de un objeto determinado. No se usa cuando existi respuesta de reflejo. Ejemplo : Un par de chinches : D1 y D7 lmina X. 4.- Zd > + 3.5 : Este mtodo se aplica a. Actividad organizativa ; Beck 1933 introdujo este esquema para estimar las respuestas segn el tipo de organizacin y la complejidad del estmulo al que se refieren (valoracin Z ) La actividad organizativa es indicativa de la utilizacin del intelecto con vistas a la adaptacin. Existen respuestas categorizadas como : Zw (ZG), Za, Zd y Zs. Las respuestas Zd: Son respuestas en las que 2 o mas objetos separados, vistos en reas de detalle No adyacente (distante), se describen en una relacin significativa. La respuesta debe implicar siempre la forma, para as recibir la puntuacin Z. En la siguiente tabla figuran valores ponderados para Zd: Lmina I II III IV V VI VII VIII IX X Significado: Detalle distante 6.0 5.5 4.0 3.5 5.0 6.0 3.0 3.0 4.5 4.5

Zd > + 3 : Sobreincorporador : Dificultades para distinguir los detalles importantes de detalles secundarios. Por ello, rumia excesivamente y pierde mucho tiempo en sus decisiones. Si tiene tiempo para rumiar se siente cmodo, de lo contrario se muestra inseguro y tenso,

con la posibilidad de cometer mltiples errores. De ah que puede obsesionarse por datos principales de un estmulo. Zd > - 3 : Subincorporador: No presta atencin suficiente a los estmulos. Responde sin pensar demasiado, en forma espontnea y rpida, por ello, puede pasar por alto detalles importantes y cometer mltiples errores perceptivos. Toma decisiones apresuradas , impulsivas. Cuando adems: ep < E.A : a) Existe fragilidad y vulnerabilidad. Si se sobrecarga el ep , aumentan los problemas de pensamiento y por tanto, los fenmenos especiales. b) La interpretacin exterior, es hecha en base a fragmentos de informacin , debido a la sobrecarga de sentimientos dolorosos, exceso de estimulacin interior. Se tienen tantas cosas dentro, que cuesta evaluar acertadamente lo que hay fuera. 5.- ep > E.A: E.A: Experiencia accesible: Es una derivacin que se relaciona con los recursos disponibles. Se obtiene sumando los dos lados del E. B (Tipo vivencial 1), uno con otro (Suma M + suma ponderada de C). ep : Experiencia potencial: Refiere a aquellas necesidades y afectos que actan sobre el sujeto sin el control de l mismo, y por tanto, muy a menudo en contra suya. Se obtiene sumando los dos lados del eb (Tipo vivencial 2) Ejemplo: (FM + m) + (C + T + V + Y ) FM + m = Necesidades insatisfechas, provocadoras de tensin. (C + T + V + Y ) = Experiencias afectivas dolorosas. Dentro de la estabilidad de las variables del ep, tenemos : Estables : FM, V. T (+ que FM y M) Inestables: m, Y, C (mas inestables, las dos primeras) Ejemplo: 4 : 12 Al aumentar la parte derecha, aumenta la tensin y la crisis 3 : 12 No es posible esta numeracin.

 Siempre que el ep sea mayor al E.A, el potencial afectivo existente har que las C acten , ya que no existen suficientes recursos para contener y manejar los sentimientos y emociones y, por eso, se expresan. (fracaso defensa C) ep alto con CF + C alto : Indican una escasa capacidad para manejar las emociones. Si deseamos conocer la antigedad de una sobrecarga afectiva: Ante un ep alto, podemos saber si esta sobrecarga es mas o menos crnica o antigua. Ejemplo: FM = 2 C=4 m = 5 V =2 Y = 6 T =3 variables mas crnicas FM = 2 C = 4 V =2 T =3 11 Al sumar las variables mas crnicas, el ep nos queda todava alto. Luego, el sujeto hace tiempo que se encuentra sobrecargado, es decir, el descontrol y la intolerancia a la frustracin son ya antiguos. Norma: Adolescentes mayores y adultos no pacientes : E.A > ep. Adolescentes menores y nios : E.A < ep. E.A > ep: Indica a sujetos con suficientes recursos para manejar situaciones conflictivas.

Tabla: ep > E.A : grados de diferencia: - ep > E.A - ep > E.A - ep > E.A - ep > E.A 1 y 3 puntos 4 y 6 puntos 7 y 9 puntos + 10 puntos =d1 =d2 =d3 =d4

Caractersticas: Existen situaciones con problemas de manejo, por falta de recursos organizados, sean de tipo ideacional o emotivo. Baja tolerancia a la frustracin. (vulnerabilidad) Pocas personas con d3: Alta correlacin con conductas acting out e incapacidad de seguir rdenes sencillas. Personas distradas, dispersas y torpes. Personas con d4, se encuentran hospitalizadas. A partir de un d2, se piensa que la sobrecargas son recientes, ya que la persona no habra podido vivir normalmente con tanta tensin y desequilibrio. Por ejemplo: donde FM = 5 C= 1 Y=3 T=1 m=4

E.A = 7 ep = 14

Si eliminamos m + Y (estrs situacional) ep = E.A; en circunstancias normales , el sujeto funcionara relativamente bien, cuando exista estress se empeorara su situacin. ep > E.A como : a) Seal de alarma: ep : Indicara a fuerzas que actan en y contra el sujeto. : Tiene carcter de (+), poseen valor de sntoma. : Pueden ser respuestas provocadoras de otras respuestas: - pasividad - disarmona - sufrimiento - angustia Estas respuestas, a su vez, pueden movilizar al sujeto y a su entorno en la resolucin de los conflictos bsicos. b ) Vlvula de escape: Si E.A < ep Ejemplo . 13 : 7 Es difcil que el sujeto se descontrole y pueda expresar y liberar una tensin, que en s es alta. ( a no ser en sujetos drogados)

 Si la diferencia es mnima o prcticamente nula, este sujeto se puede entender como una persona que normalmente se controla, pero que se puede volver descontrolada e impulsiva. Ejemplo. E.A = 9.5 ep = 9 FM = 5 C = 3 En este caso, se trata de un sujeto con muchas necesidades insatisfechas y que inhibe en demasa. No posee el espacio que necesita, para expresar sus emociones . Prcticamente no existe vlvula de escapa y por esto, de vez en cuando se darn explosiones. Siendo mnima la diferencia que se observa, puede rebasarse fcilmente. Puede haber sobrecarga por aumento de tensin en situaciones concretas y casuales. Por ejemplo: puede bastar un pequeo estmulo (retraso de una visita, pequea contrariedad, etc), esto contribuir a que momentneamente aumenten las FM, m ,Y. En estos casos, siempre que ep > E.A el potencial existente hace que las C acten, ya que no existen suficientes recursos para contener y manejar esos sentimientos y emociones, y por tanto, stas, se expresan . Se debe tomar en cuenta: Que casi el 30% de los adultos , no pacientes y el 35% de los adolescentes mayores, no pacientes, poseen ep > E.A. Al analizar, se debe tener en consideracin, la calidad y relacin entre los componentes, as como el resto del resumen estructural. 6.- CF + C > FC : Acting out. 7.- X + % menor que 0.70: Frmula : X+% = Suma FQ x + y o Respuestas X+% < 0.70 : Indica una severa patologa. Los puntajes bajos se relacionan con desajustes afectivos. Ante estos puntajes hay que determinar que la prdida de contacto con la realidad sea por lo afectivo y no por lo ideacional o perceptivo (EQZ) . Se deriva del F + % extenso de Rapapport. Correlaciona con el F + %

FQ = (calidad formal ampliada) Incluye todas las respuestas del protocolo. Calidad formal: + : Superior elaborada : No requiere ser original, sino mas bien singular. Equivalen a las G combinatorias. o : Ordinaria : Equivalen a las respuestas populares. 8.- S mayor que 3. 9.- P mayor que 8 o menor que 3 10.-H pura menor que 2 [ se excluyen (H), Hd, (hd) ] 11.- R < a 17. Para detectar a posibles suicidas, an sin llegar a la acumulacin de las 8 variables crticas, puede ser eficaz realizar una valoracin cualitativa: f) Los tres primeros signos son los mas importantes. Se trata de elementos crticos y nucleares. g) ep > E.A, no ser lo mismo un d 1 que un d3 o un d 4 h) S excesivamente alta i) En CF + C > FC, presencia o no de C puras. j) V aumentado. Ante la presencia de 5 o 6 V, aunque faltan los otros signos, ya puedes correr. NOTA: Poco despus del intento de suicidio, no es oportuno pasar el Rorschach para diagnosticar el potencial suicida. Al parecer, el intento tiene un efecto catrtico, reduce el estrs y remueve muchos de los trastornos emocionales que antes haban desequilibrado al sujeto. BIBLIOGRAFA Manual del Rorschach para el Sistema Comprehensivo John. Exner . Rorschach Workshop. Asheville North Carolina. Cmo interpretar el Rorschach Cristina. Weigle. Ediciones Artigas Surez. Argentina.

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