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Depressao Em Mulheres Vitimas de Seus Parceiros

Depressao Em Mulheres Vitimas de Seus Parceiros

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Qualidade de vida e depressão em mulheres
vítimas de seus parceiros. Avaliar a qualidade de vida e depressão nas mulheres vítimas da violência doméstica;
estabelecer o perfil socioeconômico da mulher agredida pelo parceiro e as
particularidades das agressões sofridas.
Qualidade de vida e depressão em mulheres
vítimas de seus parceiros. Avaliar a qualidade de vida e depressão nas mulheres vítimas da violência doméstica;
estabelecer o perfil socioeconômico da mulher agredida pelo parceiro e as
particularidades das agressões sofridas.

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\ue000\ue001&
Rev Sa\u00fade P\u00fablica 2005;39(1):108-13
www.fsp.usp.br/rsp
Qualidade de vida e depress\u00e3o em mulheres
v\u00edtimas de seus parceiros
Quality of life and depression in women
abused by their partners
Vanessa Gurgel Adeodatoa,*, Racquel dos Reis Carvalhoa,*, Ver\u00f4nica Riquet de Siqueiraa,*
e F\u00e1bio Gomes de Matos e Souzab
aFaculdade de Medicina. Universidade Federal do Cear\u00e1. Fortaleza, CE, Brasil. bDepartamento de
Medicina Cl\u00ednica. Faculdade de Medicina. Universidade Federal do Cear\u00e1. Fortaleza, CE, Brasil
Correspond\u00eancia para/ Correspondence to:
F\u00e1bio Gomes de Matos e Souza
Departamento de Medicina Cl\u00ednica - UFC
Rua Manoel Jesu\u00edno, 974 Varjota
60175-270 Fortaleza, CE, Brasil
E-mail: fgmsouza@roadnet.com.br
*Alunos do curso de gradua\u00e7\u00e3o da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear\u00e1.
Recebido em 16/1/2004. Aprovado em 19/4/2004.
Descritores

Viol\u00eancia dom\u00e9stica. Mulheres maltratadas. Qualidade de vida. Depress\u00e3o.

Keywords
Domestic violence. Battered women.
Quality of life. Depression.
Resumo
Objetivo

Avaliar a qualidade de vida e depress\u00e3o nas mulheres v\u00edtimas da viol\u00eancia dom\u00e9stica; estabelecer o perfil socioecon\u00f4mico da mulher agredida pelo parceiro e as particularidades das agress\u00f5es sofridas.

M\u00e9todos

A amostra constituiu-se de 100 mulheres que sofreram agress\u00e3o de seus parceiros e que prestaram queixa na Delegacia da Mulher do Cear\u00e1. Foram aplicados tr\u00eas question\u00e1rios: o primeiro visa a obter dados demogr\u00e1ficos e sobre a viol\u00eancia sofrida; o segundo (GHQ-28), sobre a qualidade de vida em geral; e o terceiro (Beck), quantifica o grau de depress\u00e3o.

Resultados

O perfil da mulher agredida \u00e9: jovem, casada, cat\u00f3lica, tem filhos, pouco tempo de estudo e baixa renda familiar. \u00c1lcool e ci\u00fame foram os fatores mais referidos como desencadeantes das agress\u00f5es, tendo 84% das mulheres sofrido agress\u00e3o f\u00edsica. Foi observado que 72% delas apresentaram quadro sugestivo de depress\u00e3o cl\u00ednica; 78% tinham sintomas de ansiedade e ins\u00f4nia; 39% j\u00e1 pensaram em suic\u00eddio e 24% passaram a fazer uso de ansiol\u00edticos ap\u00f3s o in\u00edcio das agress\u00f5es.

Conclus\u00f5es
A an\u00e1lise dos dados sugere que a viol\u00eancia dom\u00e9stica est\u00e1 associada a uma percep\u00e7\u00e3o
negativa da sa\u00fade mental da mulher.
Abstract
Objective

To evaluate quality of life and depression among women who suffer domestic violence and to describe the socioeconomic profile of women who were abused by their partners and aspects of these abuses.

Methods

The study sample comprised 100 women who were abused by their partners and filed a complaint at the Police Office for Women of the state of Cear\u00e1, Brazil. Three questionnaires were applied: one for collecting demographic and violence data; the second one (GHQ-28) one to evaluate general quality of life; and the third one (Beck) to quantify depression.

\ue000\ue001'
Rev Sa\u00fade P\u00fablica 2005;39(1):108-13
www.fsp.usp.br/rsp
Viol\u00eancia contra a mulher no Cear\u00e1
Adeodato VG et al
INTRODU\u00c7\u00c3O

Declara\u00e7\u00e3o sobre a Viol\u00eancia Contra a Mulher, apro- vada pela Confer\u00eancia de Viena em 1993, definiu \u201cviol\u00eancia contra a mulher\u201d como qualquer ato de viol\u00eancia baseado no g\u00eanero que resulte ou possa resultar em dano ou sofrimento f\u00edsico, sexual ou psi- col\u00f3gico da mulher.1

Viol\u00eancia contra a mulher \u00e9 um problema social e de sa\u00fade p\u00fablica, que consiste num fen\u00f4meno mun- dial que n\u00e3o respeita fronteiras de classe social, ra\u00e7a/ etnia, religi\u00e3o, idade e grau de escolaridade.5Atual- mente, e em geral n\u00e3o importa ostatus da mulher, o

locus da viol\u00eancia continua sendo gerado no \u00e2mbito

familiar, sendo que a chance de a mulher ser agredida pelo pai de seus filhos, ex-marido, ou atual compa- nheiro, \u00e9 muitas vezes maior do que o de sofrer algu- ma viol\u00eancia por estranhos.1

No mundo, um em cada cinco dias de absente\u00edsmo no trabalho feminino decorre da viol\u00eancia dom\u00e9stica. Nos Estados Unidos, um ter\u00e7o das interna\u00e7\u00f5es de mu- lheres em unidades de emerg\u00eancia \u00e9 conseq\u00fc\u00eancia de agress\u00f5es sofridas em casa; na Am\u00e9rica Latina, a vio- l\u00eancia dom\u00e9stica incide sobre 25% a 50% das mulhe- res e seus custos s\u00e3o da ordem de 14,2% do PIB, cerca de 168 bilh\u00f5es de d\u00f3lares.5 No Brasil, 23% das mulhe- res est\u00e3o sujeitas \u00e0 viol\u00eancia dom\u00e9stica; a cada quatro minutos, uma mulher \u00e9 agredida, sendo que em 85,5% dos casos de viol\u00eancia f\u00edsica contra mulheres, os agres- sores s\u00e3o seus parceiros. \u00c9 o Pa\u00eds que mais sofre com a viol\u00eancia dom\u00e9stica, perdendo 10,5% do seu PIB.1,5

A viol\u00eancia \u00e9 um processo orientado para fins deter- minados a partir de diferentes causas, com formas varia- das, produzindo determinados danos, altera\u00e7\u00f5es e con- seq\u00fc\u00eancias imediatas ou tardias.8 A fragiliza\u00e7\u00e3o dessas v\u00edtimas pode incluir efeitos permanentes na auto-esti- ma e auto-imagem, deixando-as com menos possibili- dade de se proteger, menos seguras do seu valor e dos seus limites pessoais, e mais propensas a aceitar a viti- miza\u00e7\u00e3o como sendo parte de sua condi\u00e7\u00e3o de mulher.6

Results

Abused women are young, married, Catholic, have children, low schooling and low family income. Alcohol use and jealousy were the main reported factors leading to partner\u2019s abuse. Of all, 84% of women suffered physical attacks. It was observed that 72% had depression symptoms; 78% had anxiety symptoms and insomnia; 39% had already thought of killing themselves, and 24% started taking anxiety medications after been abused.

Conclusions
Data analysis suggests that domestic violence is associated with a negative perception
by women of their mental heath.

Em termos globais, as conseq\u00fc\u00eancias do estupro e da viol\u00eancia dom\u00e9stica para a sa\u00fade das mulheres s\u00e3o maiores que as conseq\u00fc\u00eancias de todos os tipos de c\u00e2ncer e pouco menores que os efeitos das doen- \u00e7as cardiovasculares. Uma revis\u00e3o de estudos dos Estados Unidos conclui que o abuso \u00e9 fator condi- cionante de 35% das tentativas de suic\u00eddio de mu- lheres norte-americanas. As conseq\u00fc\u00eancias n\u00e3o-mor- tais da viol\u00eancia por parceiros incluem les\u00f5es perma- nentes e problemas cr\u00f4nicos.6

Al\u00e9m disso, a viol\u00eancia dom\u00e9stica tem sido associa- da a freq\u00fcente procura dos servi\u00e7os m\u00e9dicos.2Mu- lheres procuram aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica com sintomas que podem sugerir uma hist\u00f3ria de viol\u00eancia dom\u00e9stica, incluindo depress\u00e3o, ansiedade e desordem de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico, aumento do uso de \u00e1lcool e drogas e mudan\u00e7as no sistema end\u00f3crino.3

Em 1940, o C\u00f3digo Penal brasileiro caracterizou a agress\u00e3o f\u00edsica do marido contra a mulher como deli- to pass\u00edvel de puni\u00e7\u00e3o, embora n\u00e3o tenha inclu\u00eddo o crime de estupro do marido contra \u00e0 mulher.1

No Brasil, na d\u00e9cada de 80, a Delegacia da Mulher foi idealizada como espa\u00e7o legal especializado para receber as den\u00fancias e transmitir seguran\u00e7a e apoio jur\u00eddico \u00e0s mulheres agredidas.1

O presente estudo tem como objetivos avaliar a qualidade de vida e o grau de depress\u00e3o das mulheres v\u00edtimas da viol\u00eancia dom\u00e9stica e estabelecer o perfil da mulher agredida pelo parceiro e as particularida- des das agress\u00f5es sofridas.

M\u00c9TODOS

Para o prop\u00f3sito do presente estudo, foram consi- derados tr\u00eas tipos de viol\u00eancia: a verbal, que inclui xingamentos e amea\u00e7as; a f\u00edsica; e a sexual.

O estudo foi realizado de setembro de 2001 a janei-
ro de 2002 na \u00fanica institui\u00e7\u00e3o do Cear\u00e1 que oferece
\ue000\ue000\ue001
Rev Sa\u00fade P\u00fablica 2005;39(1):108-13
www.fsp.usp.br/rsp
Viol\u00eancia contra a mulher no Cear\u00e1
Adeodato VG et al

ajuda institucional a mulheres agredidas, a Delega- cia da Mulher do Cear\u00e1, criada em 1986. Buscou-se amostra representante de cerca de 10% das mulheres agredidas por seus parceiros que prestaram queixa na Delegacia da Mulher. A amostra foi n\u00e3o-probabil\u00edsti- ca de conveni\u00eancia. Foram abordadas para participar da pesquisa 104 mulheres antes do registro do Bole- tim de Ocorr\u00eancia (B.O.). Destas quatro se recusaram a participar. Dessa maneira, a popula\u00e7\u00e3o estudada foi constitu\u00edda de 100 mulheres. Para evitar a tendencio- sidade, sortearam-se os dias e turnos das entrevistas.

Baseando-se em dados pr\u00e9vios,1 o presente estudo (n=100) representaria 11,5% das queixas supostamente prestadas na Delegacia por mulheres contra seus mari- dos, companheiros, namorados ou ex-companheiros.

Foram obedecidos os seguintes crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: ter sofrido algum tipo de agress\u00e3o (verbal, f\u00edsica ou se- xual) pelo parceiro e, ter ido \u00e0 Delegacia para prestar queixa ou continuar o processo contra o parceiro.

Os instrumentos foram aplicados \u00e0s mulheres na for- ma de entrevista (visto que muitas mulheres, devido ao seu estado emocional, alegaram n\u00e3o ter condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas e/ou psicol\u00f3gicas para ler e marcar sozinhas).

Foram tr\u00eas os instrumentos de coleta de dados, ou seja, tr\u00eas question\u00e1rios aplicados por meio de entrevistas.

O primeiro question\u00e1rio continha dados socioeco- n\u00f4micos informa\u00e7\u00f5es sobre a agress\u00e3o sofrida e sobre comportamentos resultantes da agress\u00e3o.

O segundo question\u00e1rio aplicado foi o General Health
Questionnaire (GHQ) de 28 perguntas para avaliar a

qualidade de vida das mulheres. Ele \u00e9 dividido em qua- tro se\u00e7\u00f5es (GHQ -SI, SII, SIII e SIV), com cada uma cons- tando de sete perguntas. O GHQ-SI avalia sintomas so- m\u00e1ticos; o GHQ-SII, ansiedade e ins\u00f4nia; o GHQ-SIII,

disfun\u00e7\u00e3o social; e o GHQ-SIV, depress\u00e3o grave. A pon- tua\u00e7\u00e3o usada foi o m\u00e9todo GHQ de 0-0-1-1. Conside- rando-se cada se\u00e7\u00e3o, a partir de quatro pontos, diz-se que a entrevistada apresenta o problema referente.7

O terceiro question\u00e1rio foi o Invent\u00e1rio de Beck.9 Essa escala vem sendo utilizada em diversas pesqui- sas relacionadas \u00e0 depress\u00e3o e possibilita sua quanti- fica\u00e7\u00e3o. Ele \u00e9 composto por treze itens, cada um pos- suindo quatro op\u00e7\u00f5es, devendo-se marcar a que me- lhor descreva seus sentimentos no momento da ava- lia\u00e7\u00e3o. A avalia\u00e7\u00e3o do grau de depress\u00e3o \u00e9 baseada na pontua\u00e7\u00e3o obtida da seguinte forma:

\u2022 At\u00e9 quatro pontos: sem depress\u00e3o ou depress\u00e3o
m\u00ednima;

\u2022 De cinco a sete pontos: depress\u00e3o m\u00e9dia;
\u2022 De oito a 15 pontos: depress\u00e3o moderada;
\u2022 16 pontos ou mais: depress\u00e3o grave.

As entrevistas foram realizadas com o consentimen- to das mulheres, que foram informadas dos objetivos da pesquisa.

A an\u00e1lise estat\u00edstica para vari\u00e1veis dicot\u00f4micas foi realizada por meio de testes n\u00e3o param\u00e9tricos (x2). As correla\u00e7\u00f5es foram feitas com base nos testes Spearman. O n\u00edvel de signific\u00e2ncia aceito foi p\u22640,05. Os dados foram avaliados pelo SPSS 6.0.

O trabalho foi aprovado pelo Comit\u00ea de \u00c9tica da
Universidade Federal do Cear\u00e1.
RESU LTA D O S
Perfil da mulher agredida e da viol\u00eancia sofrida

A Tabela 1 mostra o perfil encontrado da mulher agredida que registrou queixa na Delegacia da Mu- lher: jovem, casada, cat\u00f3lica, tem filhos, pouco tem- po de estudo e baixa renda familiar. Al\u00e9m disso, apre- senta um tempo conjugal com o agressor em torno de

Tabela 1- Caracter\u00edsticas de mulheres v\u00edtimas de viol\u00eancia dom\u00e9stica, Delegacia da Mulher do Cear\u00e1, 2001 e 2002 (N=100).
Perfil da mulher agredida
Idade (X \u00b1 dp)
33\u00b19 anos
Estado civil
Solteira (%)
22
Casada (%)
64
Separada (%)
13
Vi\u00fava (%)
1
Rel i gi \u00e3o
Nenhuma (%)
8
Cat\u00f3lica (%)
80
Protestante (%)
11
Esp\u00edrita (%)
1
Tempo de estudo (X \u00b1 dp)
6\u00b13,4 anos
Tempo junto com o agressor (X \u00b1 dp)
10,3\u00b16,9 anos
Tempo pelo qual vem sofrendo agress\u00f5es (X \u00b1 dp)
5,1\u00b15,6 anos
N\u00famero de filhos (X \u00b1 dp)
3\u00b11,2
Renda familiar (X \u00b1 dp)*
R$388,81\u00b1253
*Quatro mulheres apresentaram renda superior a R$ 1.000,00 e n\u00e3o foram inclu\u00eddas no c\u00e1lculo da m\u00e9dia da renda familiar.

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