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DEFINICION
Diabetes (35%)
Hta (30%)
Glomerulonefritis crónica (10%)
Otros (25%) : nefropatía
obstructiva, infecciones,
enfermedad poliquística, nefritis
insterticial.
ESTADIOS EVOLUTIVOS
ESTADIO FG DESCRIPCION
1 > 90
Daño renal con FG
normal
2 60 - 89
Daño renal, ligero
descenso del FG
3 30 - 59
Descenso moderado
del FG
4 15 - 29
Descenso grave del
FG
5 < 15
Prediálisis /diálisis
LA DISMINUCION DE LA
FUNCION RENAL OCASIONA:
Reducción depurativa de los
residuos nitrogenados : uremia y
otros productos.
Reducción de la función hidro –
electrolítica: edemas, hta, hiperK,
hipoCa, hiperfosfatemia.
Reducción de la función reguladora
del equilibrio ácido base: acidosis.
Alteración de la función endócrina
metabólica: anemia, déficit de vit D,
aumento de la vida media de la
insulina y otras hormonas.
¿Qué grupos de pacientes
tienen mayor riesgo de
desarrollar ERC?
FACTORES DE RIESGO
Los grupos de pacientes con riesgo
de desarrollar ERC y a los que se
debe buscar ERC son:
mayores de 60 años, hipertensos,
diabéticos, con enfermedad
cardiovascular, familiares de pacientes
con insuficiencia renal u obesidad
(Fuerza de recomendación: B).
Detección :
consiste en evaluar el FG y la
albuminuria al menos una vez al año.
¿Cuándo sospechamos
que el paciente puede
tener ERC ?
. Cuando hay creatinina alta
en 2 oportunidades > 1,2
• Hemograma.
• Bioquímica sanguínea: glucosa, Crs,
urea, Na, K, Ca, P, albúmina y
colesterol. FG estimado MDRD.
• Bioquímica urinaria (muestra simple
de orina de primera hora de la
mañana): cociente
albuminuria/creatininuria.
Bibliografía