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2_El Fenomeno Elemental Apartado II

2_El Fenomeno Elemental Apartado II

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Apartado sobre el fenomeno elemental
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1
II. EL AUTOMATISMO MENTAL DE G. DE CL\u00c9RAMBAULT1
Mazzuca

Las cr\u00edticas de Lacan en elSe mi nario 3 a la concepci\u00f3n del delirio como un desarrollo de relaciones de comprensi\u00f3n que permiten envolver e integrar el fen\u00f3meno parasitario, no es claro a qui\u00e9n se dirigen. Por una parte, parecen destinadas a Cl\u00e9rambault: se lo menciona expl\u00edcitamente; sin embargo, las tesis del maestro en psiquiatr\u00eda no se ajustan exactamente a lo que Lacan critica.

El problema que plantea una distinci\u00f3n en los fen\u00f3menos psic\u00f3ticos -entre fen\u00f3menos que ser\u00edan primarios (en su doble sentido, tanto primeros, iniciales, como fen\u00f3menos del pensamiento xenop\u00e1tico propio del automatismo mental, o de los del s\u00edndrome de acci\u00f3n exterior", ob. cit., p\u00e1g. l5. fundamentales, basales, determinantes), y otros secundarios (tambi\u00e9n con los dos valores, tanto no iniciales, tard\u00edos, como derivados de los primeros, o que constituyen reacciones respecto de aqu\u00e9llos) - se ha modulado de maneras diferentes a lo largo de la historia de la psiquiatr\u00eda aunque, en general, esa distribuci\u00f3n ha tendido a polarizarse entre fen\u00f3menos alucinatorios y delirios. No siempre, como se cree, los delirios han quedado ubicados del lado de lo secundario, como reacci\u00f3n e intentos de explicaci\u00f3n de las alucinaciones.

Tenemos la referencia precisa de la posici\u00f3n contraria en Magnan, que cuando estableci\u00f3 la secuencia de fases de su famoso delirio cr\u00f3nico, describi\u00f3 un orden inverso: la tensi\u00f3n constante en relaci\u00f3n con las ideas de persecuci\u00f3n termina por repercutir en las zonas auditivas de la corteza cerebral dando origen de este modo a las alucinaciones auditivas, primero elementales (ruidos) y despu\u00e9s verbales.(12) S\u00e9glas mantuvo en lo esencial esta posici\u00f3n de Magnan: consider\u00f3 siempre a las alucinaciones como secundarias a los delirios.(13)

Es fundamentalmente Ballet, cuando define el conjunto de delirios cr\u00f3nicos que agrupa con el nombre de psicosis alucinatoria cr\u00f3nica, el que sostiene que las alucinaciones son independientes del delirio que las sucede m\u00e1s o menos tard\u00edamente a t\u00edtulo de explicaci\u00f3n.(14)

Las tesis de Cl\u00e9rambault sobre las psicosis basadas en el automatismo son muchas veces reabsorbidas dentro de aquel esquema, como si sostuvieran la misma posici\u00f3n de Ballet. Es una buena manera de no hacer justicia al trabajo de Cl\u00e9rambault, cuyas tesis son algo m\u00e1s elaboradas y -para usar un t\u00e9rmino frecuente en su obra- sutiles que aquel esquema. Para Cl\u00e9rambault, la alucinaci\u00f3n -en tanto en su forma cl\u00e1sica de alucinaci\u00f3n verbal se distingue radicalmente de los fen\u00f3menos que aisl\u00f3 con el nombre

1 Tomado de Mazzuca R., Los fen\u00f3menos llamados elementales, En An\u00e1lisis de las alucinaciones, Lacan J., y varios, Editorial Paid\u00f3s,
Buenos Aires, 1995, p. 64-74.
2
de triple automatismo o peque\u00f1o automatismo- es un fen\u00f3meno complejo que puede ser tan tard\u00edo como
el delirio mismo.

Formuladas las cosas as\u00ed, no hay incompatibilidad con la secuencia de fases establecida por Magnan. Por una parte, el s\u00edndrome del automatismo mental, como inicial y basal, puede estar presente desde mucho antes de lo que Magnan define como primera fase: el per\u00edodo de incubaci\u00f3n o inquietud. Las alucinaciones tem\u00e1ticas, en la sucesi\u00f3n establecida por Magnan, surgen reci\u00e9n en la segunda fase junto con la construcci\u00f3n delirante.

La distinci\u00f3n entre automatismo y alucinaci\u00f3n suele ser expl\u00edcitamente utilizada por Cl\u00e9rambault para definir al primero. Por ejemplo: "Entiendo por automatismo los fen\u00f3menos cl\u00e1sicos: anticipaci\u00f3n del pensamiento, enunciaci\u00f3n de los actos, impulsiones verbales, tendencias hacia fen\u00f3menos psicomotores [...] los pongo en oposici\u00f3n a las alucinaciones auditivas, es decir, a las voces a la vez objetivadas, individualizadas y tem\u00e1ticas; tambi\u00e9n las opongo a las alucinaciones psicomotrices caracterizadas; en efecto, estos dos tipos de voces, las auditivas y las motrices, son tard\u00edas respecto de los fen\u00f3menos m\u00e1s arriba mencionados". (15)

Otras veces, por el contrario, Cl\u00e9rambault utiliza el t\u00e9rmino "alucinosis" o aun "alucinaci\u00f3n" para referirse a las alucinaciones en general, su automatismo mental incluido: se vuelve necesaria entonces una distinci\u00f3n dentro de ese campo con el t\u00e9rmino "alucinaciones propiamente dichas" (con el que se refiere a las alucinaciones auditivas y psicomotrices) para distinguirlas de los fen\u00f3menos del automatismo.

El t\u00e9rmino automatismo mental o peque\u00f1o automatismo est\u00e1 destinado a designar "cierto s\u00edndrome cl\u00ednico que contiene fen\u00f3menos autom\u00e1ticos de tres \u00f3rdenes: motor, sensitivo e ideoverbal".(16)

En cualquiera de esos tres \u00f3rdenes los fen\u00f3menos del automatismo mental se caracterizan por tres rasgos tambi\u00e9n expl\u00edcitamente definidos por Cl\u00e9rambault. Primero, su car\u00e1cter no sensorial, es decir, el pensamiento se presenta en forma indiferenciada abstracta y no en una forma sensorial definida; algunas veces sin elementos sensoriales, y otras, cuando los hay, son elementos vagos y fragmentarios, plurisensoriales. Este rasgo del automatismo mental, su car\u00e1cter no sensorial, es familiar para lo s lectores de Lacan, ya que lo encontramos en la caracterizaci\u00f3n que, de la alucinaci\u00f3n verbal, hace en la "Cuesti\u00f3n preliminar": "Es un error, en efecto, considerarla como auditiva por naturaleza, cuando es concebible en \u00faltima instancia que no lo sea en ning\u00fan grado..." (17). Esta superposici\u00f3n ha contribuido tambi\u00e9n a la tendencia a mantener la confusi\u00f3n entre automatismo y alucinaci\u00f3n verbal.

Segundo, su tenor esencialmente neutro, es decir, carecen de tonalidad afectiva. Se insiste en
particular en que no est\u00e1n acompa\u00f1ados por un afecto de hostilidad sino m\u00e1s bien por un estado
3
levemente euf\u00f3rico que es el \u00fanico estado afectivo que est\u00e1 en una relaci\u00f3n de congruencia con el
automatismo mental.

Este rasgo est\u00e1 estrechamente relacionado con el tercero, el car\u00e1cter atem\u00e1tico o anideico como, por ejemplo, los juegos sil\u00e1bicos. O bien, en los fen\u00f3menos ideoverbales como, por ejemplo, en el eco del pensamiento, existe un contenido ideativo, pero \u00e9ste no es esencial al automatismo mental. Su presencia responde s\u00f3lo a su origen mec\u00e1nico pero no queda asociado a ninguna idea de persecuci\u00f3n o de influencia.

Tenor neutro y car\u00e1cter anideico son casi dos caras de la misma moneda: "...se acompa\u00f1a de un estado afectivo neutro o incluso ligeramente euf\u00f3rico, y no puede ser de otro modo pues, si apareciera un estado afectivo penoso o positivamente euf\u00f3rico, resultar\u00eda de ello una construcci\u00f3n ideativa". (18)

De este modo llega a surgir un automatismo afectivo e ideativo, e incluso volitivo, pero entonces
estamos ya m\u00e1s all\u00e1 del peque\u00f1o automatismo.

Estos tres rasgos, car\u00e1cter no sensorial, tenor neutro y anide\u00edsmo, definen lo que podr\u00edamos considerar la cualidad espec\u00edfica de estos fen\u00f3menos: su car\u00e1cter mec\u00e1nico. S\u00f3lo que Cl\u00e9rambault plantea esto en t\u00e9rminos de origen, por lo que debemos decir entonces, no que definen, sino m\u00e1s bien que demuestran, o constituyen una prueba de su origen mec\u00e1nico y por lo tanto de su etiolog\u00eda org\u00e1nica: "Estos procesos tienen un origen mec\u00e1nico... Sus prototipos deben buscarse en las psicosis t\u00f3xicas y org\u00e1nicas".(19)

Podemos prescindir, como lo promueve Lacan en su Seminario 3, de las hip\u00f3tesis etiol\u00f3gicas de Cl\u00e9rambault, sin que se pierda nada del valor de sus conceptos y de la riqueza de sus descripciones. Debe conservarse el rasgo "mec\u00e1nico" entonces, no como origen, sino como caracter\u00edstica. De hecho, Cl\u00e9rambault muchas veces lo ubica en el mismo registro con los otros rasgos que definen al automatismo mental: "El automatismo ideoverbal no es de origen ideico, o afectivo, es m\u00e1s bien de origen mec\u00e1nico".(20) O bien: "...el elemento ideico es m\u00ednimo, el elemento afectivo est\u00e1 ausente, el origen mec\u00e1nico es neto". (21)

Hasta aqu\u00ed las definiciones, caracterizaciones y distinciones. Con ellas podemos pasar a enunciar la tesis central de Cl\u00e9rambault que se refiere a diferentes formas de psicosis pero fundamentalmente a la psicosis alucinatoria cr\u00f3nica y se puede resumir as\u00ed: los fen\u00f3menos de automatismo son iniciales, las alucinaciones objetivadas y verbales y los delirios son fen\u00f3menos tard\u00edos:\u201cRol inicial [...] primer\u00edsimos signos en la aparici\u00f3n de la psicosis. Dentro de esta concepci\u00f3n, las alucinaciones propiamente dichas, tanto auditivas como psicomotrices, ser\u00edan tard\u00edas. Los mecanismos m\u00e1s delicados del intelecto ser\u00edan alcanzados en primer lugar; los trastornos sensoriales espec\u00edficos vendr\u00edan luego".(22)

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