UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA LISETH KATHERINE VELSQUEZ MARTINEZ [HORMONA LUTEINIZANTE]

Marzo 1 de 2010

HORMONA LUTEINIZANTE Liseth Katherine Velsquez Martnez VI B DEFINICIN La LH es una glucoprotena compuesta de dos subunidades: la subunidad -(-LH) de 92 aminocidos y la subunidad -(-LH) de 121 aminocidos. La subunidad es especfica de la LH. La subunidad -, por el contrario, est presente en otras hormonas como la FSH, la hCG y la TSH. Es producida por la glndula pituitaria anterior y tambin es llamada lteoestimulante, lutreopina u hormona estimulante de las clulas intersticiales (ICSH). GENERALIDADES La LH tiene accin gonadotrpica ejerciendo su accin primaria sobre los ovarios y testculos. La GnRH hipotalmica se encarga del control positivo y liberacin de la LH y es regulada negativamente por el feed back de los esteroides gonadales y por la accin de las inhibinas, que son hormonas proteicas secretadas por los ovarios y testculos. Requiere un receptor de membrana glicosilado cAMP y posee un patrn de secrecin pulstil en el hombre y en la mujer depende del ciclo menstrual, en la fase folicular presenta pulsos c/h y en

la fase lutenica menos de una vez cada 4 8 horas. Referente a sus funciones la LH acta diferente dependiendo el gnero, por lo tanto en los hombres acta sobre las clulas de Leydig del testculo y estimula la produccin de testosterona. Y en las mujeres acta durante el ciclo menstrual: el pico de LH desencadena la ovulacin e induce la liberacin de progesterona y estrgenos por el cuerpo amarillo o cuerpo lteo para una posible implantacin. La LH es necesaria para mantener la funcin ltea durante las dos primeras semanas. UTILIDAD CLNICA Esta prueba se realiza cuando los nios o nias presentan pubertad precoz, en donde el aumento de senos en las mujeres, el crecimiento del vello pbico, crecimiento de genitales en los hombres y comienzo de la menstruacin en las mujeres son los signos ms frecuentes que reflejan una pubertad temprana. Tambin se emplea para evaluar en mujeres problemas de infertilidad e irregularidad en el ciclo menstrual y valorar la funcin hipotlamohipofisaria, permitiendo diferenciar entre los sndromes de disfuncin gonadal primarios y secundarios CONDICIONES DEL PACIENTE

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Se recomienda suspender los medicamentos que puedan afectar los resultados del examen, ya que pueden disminuir la medicin como las pldoras anticonceptivas, terapia de reemplazo hormonal y testosterona. O de los medicamentos que pueden aumentarla como los anticonvulsivos. En mujeres en edad frtil es necesario tomar la muestra en un da especfico del ciclo. Adems de evitar el consumo de alcohol horas antes de la toma de muestra y no haberse efectuado ninguna prueba con una sustancia radioactiva dentro de los ltimos siete das. MUESTRA Suero obtenido por venopuncin a intervalos de 20 minutos. METODOLOGA DE CUANTIFICACIN Se emplean las tcnicas de RIA (radioinmunoanlisis), EIA (enzimoinmunoanlisis) o inmunoquimioluminiscencia para su cuantificacin. ESTABILIDAD DE LA MIUESTRA Conservar a 4C por 24hs. o a 20C por perodos mayores de tiempo. SIGNIFICADO CLNICO

La determinacin srica de la LH es de ayuda diagnstica en la confirmacin de posible diagnstico de hiperandrogenismo funcional ovrico o sndrome del ovario poliqustico, cuando su valor est por encima del nivel normal puede indicar tambin disfuncin gonadal, insuficiencia ovrica, anorquia (falta de testculos o testculos disfuncionales), pubertad precoz hipogonadismo, sndrome de Klinefelter o sndrome de Turner. La insuficiencia ovrica puede clasificarse como primaria o secundaria; en la primaria se encuentran una serie de causas como los defectos en el desarrollo ovrico, anomalas cromosmicas, defectos en la produccin de esteroides ovricos, tambin puede ser prematura ocasionada por radiaciones, quimioterapia o enfermedad autoinmune, o ser crnica y presentarse por sndrome de ovario poliqustico, enfermedad de la tiroides o tumor de ovario. En el hombre en los altos niveles de LH pueden indicar una insuficiencia testicular primaria. Esto puede deberse a defectos del desarrollo en el crecimiento de los testculos o lesin en los testculos. En los hombres, los altos niveles de LH pueden indicar una insuficiencia

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testicular primaria. Esto puede deberse a defectos del desarrollo en el crecimiento de los testculos o lesin en los testculos En los nios los valores se ven aumentados cuando desarrollan las caractersticas sexuales secundarias a una edad muy temprana, esto generalmente se debe a que el paciente presenta lesiones del sistema nervioso central tumores secretores de hormonas, los tumores de ovario o quistes y tumores

Fisiolgicas: Influyen condiciones como estrs, menstruacin, jaqueca, alcohol

menopausia, uremia, haber

pubertad, consumido

horas antes de la toma de las muestras, personas con tumores. Medicamentos: La LH se puede aumentar por el consumo de

medicamentos espironolactona,

como:

clomifeno,

bromocriptina,

hormona liberadora de hormona de crecimiento, VALORES DE REFERENCIA POBLACIN Nios Hombres Mujer fase folicular Mujer fase luteal Mujer Mitad del ciclo Menopausia Postmenopausia INTERFERENCIAS Pre-analticas: Lo ideal es tomar la muestra en las condiciones aspticas necesarias y sin torniquete para evitar hemlisis. mUI/mL 4 - 20 0 10 2 11 1 13 20 110 > 21 30 200 naloxone, nafarelina,

ketoconazol, mestranol, fenitona. La podemos hallar disminuida como: por

medicamentos

digoxina,

megetrol, noretindrona, progesterona, etinilestradiol, mestranol, ciproterona, octeotide, anticonceptivos orales,

testosterona,

anticonvulsionantes,

donazol, estrasiol, dopamina. BIBLIOGRAFA

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