LA ANEMIA

ALUMNO: GUERRERO RIOS, Guillermo

PROFESOR: Dr. RIOS, Martn 2011

DEFINICIN DE ANEMIA

Disminucin del contenido de hemoglobina o de hemates por prdida de sangre, baja produccin o destruccin de hemates. Por otro lado, la anemia induce hipoxia tisular, es decir, deficiencia de aporte de oxigeno a las clulas y por tanto induce una sintomatologa muy variada.

DEFINICIN DE LA ANEMIA DESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO

La concentracin normal de hemoglobina es de 16 g/dl en los hombres y de 14 g/dl en las mujeres.

La anemia se define como una concentracin de hemoglobina inferior a 14 g/dl en hombres o a 12 g/dl en mujeres.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
Segn la OMS se acepta que existe anemia cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es inferior a los siguientes valores:

Nios de 6 meses a 6 aos Nios de 6 a 14 aos Varones adultos Mujer adulta, no embarazada Mujer adulta, embarazada

11 gr./dl 12 gr./dl 13 gr./dl 12 gr./dl 11 gr./dl

< 6.8 mmol/L < 7.4 mmol/L

< 8 mmol/L < 7.4 mmol/L

< 6.8 mmol/L

LOS SNTOMAS CLSICOS

Fatiga, palidez Dificultad respiratoria durante un ejercicio fsico Palpitaciones, mareos, insomnio Dolor de cabeza Molestias gastrointestinales Prdida de la agudeza mental Latidos cardiacos irregulares y hasta soplo cardiaco.

CONSECUENCIAS MS HABITUALES:
El

sujeto no puede llevar a cabo ni las tareas ms modestas. Cepillarse el pelo, ducharse o cocinar puede parecer imposible. El paciente siente que podra pasarse das enteros en la cama; la sensacin es de una total falta de energa. El paciente tiene problemas para pensar, hablar o tomar decisiones. Puede que hasta le resulte difcil recordar las cosas.. El paciente podra sentir que le falta el aire al realizar una actividad ligera. Puede que se sienta mareado o que se le va la cabeza. El sujeto tiene problemas para dormir.

CAUSAS COMUNES
* Excesivo sangrado por cirugas, sangrado menstrual, accidentes, rupturas de vasos sanguneos, sangrados gastrointestinales por lceras o gastritis erosiva, hemorroides,etc.

*Deficiencia en la produccin de eritrocitos tales como: carencias nutricionales por pobre o mala alimentacin y las enfermedades crnicas (artritis, reumatismo, enfermedades renales, dao heptico, cncer, trastornos gineco-obsttricos, etc
*Incremento en la destruccin de eritrocitos, por: agrandamiento del bazo, anormalidades en la forma de los glbulos rojos, reacciones auto-inmunes, anormalidades de la hemoglobina, etc

CLASIFICACION I
A partir del concepto que anemia significa un volumen globular insuficiente podemos clasificar a las anemias en dos grandes grupos:

A. Anemias hiporregenerativas: Por produccin insuficiente.

El problema radica en la reposicin. Aqu a su vez hay dos grandes divisiones, que son las hipoproliferativas y los defectos de maduracin. A.1. Hipoproliferativas: Anemia de los procesos crnicos. Blackfan Diamond. Eritroblastopania transitoria de la infancia. Hemoglobinuria paroxstica nocturna. nemia aplstica. A.2. Defectos madurativos: Dficit de B12 o folatos. Dficit de hierro. Anemia sideroblstica.

B. Anemias hiperregenerativas. Son las producidas por aumento de la destruccin del glbulo rojo. A su vez las podemos clasificar en: B.1 Por prdida aguda. B.2 Hiperhemolticas. * Intracorpusculares - Hemoglobinopatas - Membranopatas. - Enzimopatas. * Extracorpusculares - Inmune (AHA). - No inmume (microangioptica).

CLASIFICACIN II

I. Prdida sangunea

A. Aguda: traumatismo
B. Crnica: lesiones del tracto digestivo, ginecolgicos.

II. Aumento hemolticas)

de

destruccin

(anemias

A. Anomalas intrnsecas de los eritrocitos Hereditarias: 1. Membrana del glbulo rojo, citoesqueleto. 2. Dficit enzimtico (ej.: G6PD) 3. Sntesis de hemoglobina a. dficit de sntesis (ej.: talasemias) b. hemoglobinopatas (ej.: drepanocitosis)

Adquiridas: 1. Defectos en la membrana del glbulo rojo B. Anomalas extrnsecas de los eritrocitos 1. Por anticuerpos 2. Traumatismo 1. Membrana del glbulo rojo, citoesqueleto. 2. Dficit enzimtico (ej.: G6PD) 3. Infecciones (ej.: malaria) 4. Agentes qumicos (ej.: plomo) 5. Secuestro en clulas del sistema fagoctico mononuclear (ej.: hiperesplenismo).

III. Alteracin en la produccin de eritrocitos A. Alteracin en la proliferacin y diferenciacin de las clulas madre (ej.: anemia aplstica) B. Alteracin en la proliferacin y deferenciacin de eritroblastos 1. Falla en la sntesis de ADN o de utilizacin de vitamina B12 y cido flico (ej.: anemia megaloblstica) 2. Defectos en la sntesis de hemoglobina (ej.: dficit de hem: ferropenia)

CLASIFICACION III

Anemias microcticas. Anemias sideroblsticas. Anemia por enfermedad crnica de origen no aclarado y/o tratable en el nivel de Atencin Primaria. Anemias normocticas. Toda anemia hemoltica. Toda anemia con sospecha de afectacin de mdula sea. (Afectacin de ms de una serie celular hematolgica). Anemia por enfermedad crnica de causa no aclarada y/o no tratable en el nivel de Atencin Primaria. Anemias macrocticas. Anemia megaloblstica para estudio etiolgico e inicio de tratamiento especfico. Toda anemia con sospecha de afectacin de mdula sea. (Afectacin de ms de una serie celular hematolgica ).

TRATAMIENTOS
Vitaminas y hierro : Si hay una carencia de hierro, cido flico o vitamina B12, la anemia se combate con un suplemento diettico en forma de pldoras de hierro, cido flico o con inyecciones de vitamina B12.
Transfusin de sangre: Las transfusiones de sangre reemplazan los glbulos rojos que faltan, pero no solucionan la causa subyacente de la anemia, por lo que son necesarias transfusiones frecuentes. Tratamiento con eritropoyetina : Si el organismo no produce cantidades adecuadas de eritropoyetina, pueden administrarse inyecciones de eritropoyetina humana recombinante .