FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA
SALUD PÚBLICA I
2007
 SALUD PÚBLICA I
CONCEPTO-HISTORIA-PARADIGMAS
SALUD ENEFERMEDAD
MEDICINA PREVENTIVA

Dra. Rosa Falconí Sandoval

Dr. Carlos Soto Linares
7 de Agosto de 2007
 El Concepto de
"Salud“
René Dubos (1956)
"Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de
incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión
funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el
ambiente donde por elección está ubicado“
Herbert L. Dunn (1959)
• Alto nivel de bienestar:
• Tres dimensiones: Orgánica o Física, Psicológica y Social:
• Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al ambiente de
uno.
• Bienestar: Un crecimiento dinámico hacia el logro del
potencial de uno.
En este concepto de salud se menciona por primera vez la
dimensión social y se define lo que significa bienestar
Edward S. Rogers (1960) y John Fodor et al (1966)
 El Concepto de
"Salud“
Milton Terris (1975)
"Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la
capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de
enfermedad o incapacidad".
Alessandro Seppilli (1971)
“La salud es una condición de equilibrio funcional, tanto
mental como físico, conducente a una integración dinámica
del individuo en su ambiente natural y social".
Organización Mundial de la Salud (OMS) (1946)
"La salud es un completo estado de bienestar físico, mental y
social y no meramente la ausencia de enfermedad o
incapacidad".
Salud holística
Este enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones
físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de
 El Concepto de
"Salud“
Salud holística:
Fundamentalmente, la salud holística posee las
siguientes características:
• Se vislumbra la salud desde una perspectiva
positiva.
• Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.
• El ser humano se desempeña como una unidad
entera.
• No existe salud si una de las dimensiones no se
encuentra saludable.
• Su filosofía/propósito principal es la enseñaza de
 Salud Pública
Definición clásica de
Charles E. Winslow
(publicada en 1920)
La salud pública es "la ciencia
y el arte de impedir las
enfermedades, prolongar la
vida y fomentar la salud y la
eficiencia física mediante el
esfuerzo organizado de la
comunidad... organizando
estos beneficios de tal modo
 Descripción del Concepto
de Salud Pública

Salud pública: Definición clásica (Dr.

Winstow-1920):
 Ciencia y arte que pretende:
 Prevenir la enfermedad.
 Prolongar la vida.
 Promover la salud física y mental.
 Mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:
 El saneamiento del ambiente.
 El control de las enfermedades transmisibles.
 La educación para la salud.
 La organización de los servicios médicos y de
enfermería para el diagnóstico temprano y el
tratamiento preventivo de la enfermedad.
 El desarrollo de un mecanismo social que
 Salud Pública
Concepto actual:
La salud pública es la
ciencia y el arte de
organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos
destinados a, proteger,
promover, mantener y/o
restaurar la salud de los
habitantes de una
comunidad.
 Salud
Pública
Suecia
Su originalidad yace en haber colocado
explícitamente los factores sociales, que en gran
medida son determinantes, en el centro de las
decisiones de políticas de salud, apuntando hacia
once objetivos:
 La participación del público y su influencia en la
sociedad.
 Seguridad económica y social.
 Condiciones favorables durante la infancia y la
adolescencia.
 Una vida laboral saludable.
 Medioambiente y productos saludables y seguros.
 Sistema de salud que promueva una buena salud.
 Protección efectiva contra enfermedades
infecciosas.
 Líneas de Acción
de la Salud
Pública
1. Protección de la salud
2. Promoción de la salud
3. Prevención de la
enfermedad
4. Recuperación de la salud
 1. Protección de
la salud
Son actividades de salud
pública dirigidas al
control sanitario del
medio ambiente en su
sentido más amplio,
como el control de la
contaminación del suelo,
agua, aire y de los
alimentos. Además se
incluye la seguridad en el
 Medio
ambient
e
El medio ambiente es el conjunto de
factores llamados factores
extrínsecos, que influyen sobre la
existencia, la exposición y la
susceptibilidad del agente en
provocar una enfermedad al
huésped.
 Ambiente
socioeconómico
1. Ocupación laboral o trabajo:
Exposición a agentes químicos,
físicos.
2. Urbanización o entorno urbano
y desarrollo económico.
3. Desastres: Guerras,
inundaciones.
 Contamina
ción
Contaminación es
la introducción en
un medio
cualquiera de un
contaminante; es
decir cualquier
sustancia o forma
de energía con
potencial para
provocar daños,
 Tipos de
Contaminació
n
1. Contaminación
Contaminación
atmosférica
2. Contaminación del agua
3. Contaminación del suelo
4. Contaminación química
5. Contaminación térmica
6. Contaminación acústica
7. Contaminación lumínica
8. Contaminación o
 u
e
l
El suelo
constituye un o
conjunto
complejo de
elementos físicos,
químicos y
biológicos que
compone el
sustrato natural
en el cual se
 g
u
Es un elemento vitalapara la vida, cerca
del 72% de la masa libre de grasa del
cuerpo humano está constituido por
agua.
Para su adecuado funcionamiento
nuestro cuerpo requiere de uno a siete
litros de agua diarios para evitar la
deshidratación, la cantidad precisa
depende del nivel de actividad,
temperatura, humedad y otros factores.
El cuerpo pierde agua por medio de la
 g
u
a
Debido al crecimiento de la población
humana y otros factores, la
disponibilidad del agua potable por
persona está disminuyendo. Este
problema podría resolverse produciendo
más agua, distribuyéndola mejor o
desperdiciándola menos.
 Alime
nto
El alimento es la sustancia normalmente
comida o bebida por seres vivos. El
término alimento incluye también bebidas
líquidas. La comida es la principal fuente
de energía y nutrición, y es generalmente
de origen animal o vegetal.
Los componentes de los alimentos se
pueden clasificar de muchas maneras:
proteínas, hidratos de Carbono, lípidos o
grasas, fibras y vitaminas.
 1. Promoción de
la salud
Son actividades dirigidas a que
intentan fomentar la salud de los
individuos y colectividades,
promoviendo la adopción de
estilos de vida saludables,
mediante intervenciones de
educación sanitaria a través de
medios de comunicación de
masas, en las escuelas y en
atención primaria.
 Estilo de
vida
En epidemiología, el estilo de vida,
hábito de vida, forma de vida son un
conjunto de comportamientos o
actitudes que desarrollan las
personas, que unas veces son
saludables y otras son nocivas para la
salud.
 Estilo de
vida
Entre los estilos de vida más
importantes que afectan a la salud
encontramos:
Consumo de sustancias tóxicas:
tabaco, alcohol y otras drogas.
En los países desarrollados existe la
paradoja de que la mayoría de las
enfermedades son producidas por los
estilos de vida de su población.
 1.PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD

Se basa en intervenciones
de prevención primaria
(vacunaciones) y
prevención secundaria o
detección precoz de
enfermedades.
 1. Recuperación de
la salud
Actividades que se realizan para
recuperar la salud en caso de su
pérdida, que son responsabilidad de los
servicios de asistencia sanitaria que
despliegan sus actividades en dos
niveles: atención primaria y atención
hospitalaria.
Existen actividades organizadas por la
comunidad que influyen sobre la salud.
Recuperación de la salud

1. La educación: La enseñanza general

básica debe ser gratuita a toda la
población.
2. Política económica: Producción
agrícola y ganadera (de alimentos),
de bienes y servicios, de empleo y de
salarios.
3. Política de vivienda, urbanismo y
obras públicas.
 Historia de la
Salud Pública
La salud pública como ciencia apenas
tiene poco más de un siglo de
existencia, pero manifestaciones del
instinto de conservación de la salud de
los pueblos existe desde los comienzos
de la historia de la humanidad. Sin
embargo la inclusión de la restauración
de la salud es una adquisición
relativamente reciente.
 Historia de la
Salud Pública
Los egipcios, según Herodoto, eran el
más higiénico de los pueblos.
Practicaban la higiene personal,
conocían gran número de fórmulas
farmacéuticas, construían depósitos de
arcilla para las aguas de bebida y
canales de desagüe para las aguas
residuales.
 Historia de la
Salud Pública
Los hebreos llevaron todavía más lejos
las prácticas higiénicas, al incluir en la
ley mosaica, considerada como el primer
código de higiene escrito, el Levítico
datada en 1500 años antes de JC. En este
código se describe como debe ser el
aseo personal, las letrinas, la higiene de
la maternidad, la higiene de los
alimentos, la protección del agua.
 Historia de la
Salud Pública
 La civilización griega presta más atención a la
limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas
alimenticias que a los problemas del saneamiento
del medio.
 El imperio romano es famoso por sus actividades
en los campos de la higiene personal con la
construcción de baños públicos y de la ingeniería
sanitaria con la construcción de acueductos.
 Historia de la
Salud Pública
 En América, la civilización Tehotihuacana
contó con grandes obras que le permitían
llevar agua limpia a la ciudad, así como de
deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede
en la cultura Azteca. Esta última se crea en
islotes dentro de un gran lago, por lo cual
desarrolla diversas medidas para evitar su
contaminación.
 Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir
con el lago, mientras que los conquistadores
españoles, quisieron vivir contra el lago
teniendo que sufrir constantes inundaciones
(algunas que duraron años) e hicieron del
viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades
más sucias del mundo.
 Historia de la
Salud Pública
 En la Edad Media, presidida por el
cristianismo, se produjo una reacción
contraria a todo lo que recordaba al
imperio romano y al paganismo. El
desprecio de lo mundano y la
"mortificación de la carne" pasaron a ser
las normas preferidas de conducta, por lo
que el descuido de la higiene personal y
del saneamiento público llegó hasta tal
punto que junto con los movimientos
migratorios bélicos y los bajos niveles
 Historia de la
Salud Pública
 En el siglo XIX hubo un desarrollo
considerable de la Salud Pública en Europa
y en los Estados Unidos. En Inglaterrra
Edwin Chadwick impulsó las Leyes de
Salud Pública que contemplaban un
conjunto de medidas para la sanidad,
sobre todo en las ciudades industriales.
Con esas medidas se logró reducir la
mortandad por algunas de las
enfermedades infecciosas que azotaban a
la población trabajadora que vivía en
 Historia de la
Salud Pública

La lepra se consiguió erradicar de

Europa con la marginación y el
exterminio de los leprosos. Con
respecto a la peste bubónica se
establecieron medidas de
cuarentena en los puertos
marítimos y cordones sanitarios en
tierra.
 Salud
Pública en el
Perú
Unánue y la modernización de la Salud
Pública.
En conjunto con el aprendizaje anatómico y
clínico, Hipólito Unanue estudia
profundamente la sociedad de su tiempo.
Los problemas locales que acosan a la
sociedad limeña y a las provincias del
reino. Da especial importancia a los
factores ambientales del clima y la
alimentación, en cuanto a su influencia en
la salud de las poblaciones. Es un precursor
 Salud
Pública en el
Perú
Unánue tuvo gran preocupación por
la salud pública. Difunde la obra de
Jenner sobre la vacunación, e insta
al rey para llevarla a la práctica,
importando vacunas de España para
proteger extensamente a la
población contra la temida viruela.
Actitud de claros rasgos modernos y
de honda influencia para la futura
salud social.
 Salud
Pública en el
Perú
Estudia con detenimiento el medio
ambiente, y sobre todo las
condiciones climáticas que afectan
el comportamiento del individuo,
relacionándolas con los estados de
salud, enfermedad y carácter. Su
obra sobre "El Clima de Lima y su
influencia en los seres organizados,
en especial el hombre
 Salud
Pública en el
Perú
Bajo el nombre de Protomedicato
General del Estado, esta
institución se conservó al nacer la
República, llegando a tener 22
presidentes, el último de los
cuales fue el ilustre médico
Cayetano Heredia.
En 1892, se creó la Junta Suprema
de Sanidad, encargada de
establecer las normas para la
 Salud
Pública en el
Perú
Durante el gobierno de Andrés
Avelino Cáceres, se pone en
vigencia el Reglamento General de
Sanidad que normaba las
actividades de las Juntas Supremas,
Departamentales y Provinciales de
Sanidad en lo concerniente a
saneamiento ambiental, sanidad
internacional, control de
enfermedades transmisibles y
 Salud
Pública en el
Perú
 En 1892, se encarga a los gobiernos
locales lo concerniente al
saneamiento ambiental.
 En 1898 se establece la
obligatoriedad de la vacunación
antivariólica, hecho que origina
posteriormente la creación del
Instituto Nacional de Salud, dedicado
a la producción de biológicos.
 En 1903, a raíz de un brote de peste
bubónica, el gobierno determina la