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Enfermedades Metaxénicas

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Enfermedades MetaxénicasEcología1.Dengue:
El dengue es una enfermedad infecciosa tropical caracterizada por fiebre y dolor intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios linfáticos yerupción ocasional de la piel. Es llamada también como la fiebre rompehuesos.Es causada por cualquier de cuatro virus (Flaviviridae) estrechamenterelacionados que son transmitidos a los humanos por la picadura de un mosquitoinfectado:DEN-1DEN-2 (Importado en Lima)DEN-3 (Autóctono en Lima)DEN-4 Nos contagiamos mediante el mosquito
Stegomyia aegypti
(=
 Aedes aegypti
) esel transmisor o vector del virus del dengue más importante en el hemisferio occidental.Sus huevos, son depositados en las paredes de los recipientes a nivel del agua,menores al milímetro de largo, son inicialmente de color blanco, para tornarse negroscon el desarrollo del embrión, que evoluciona en óptimas condiciones de temperatura yhumedad en un lapso de 2 a 3 días. Con posterioridad a ese período, los huevos soncapaces de resistir desecación y temperaturas extremas con sobreviva de 7 meses a unaño. La mayor parte de cada postura es de eclosión rápida, mientras un porcentajereducido, constituyen los llamados huevos resistentes, inactivos o residuales, capaces delargas sobrevivas.Las larvas que emergen inician un ciclo de cuatro estados larvarios, creciendo alo largo de tres mudas desde un largo de 1 mm. a los 6 o 7 mm. finales. Estas larvas,que poseen como caracteres morfológicos típicos (fuertes espículas toráxicos lateralesquitinizadas, peine de escamas unilinear en 8º segmento y sifón con forma de olivacorta, que destaca por su color negro, se alimentan con el zoo y fitoplancton de losrecipientes que habitan.Su desarrollo, se completa en condiciones favorables de nutrición y contemperaturas de 25 a 29ºC, en 5 a 7 as, estando dotadas de movimientoscaracterísticos verticales, entre fondo y superficie, disponiéndose en forma de S durantelos mismos. Son incapaces de resistir temperaturas inferiores a 10ºC, o superiores a 44 o46ºC, impidiéndose a 13ºC su pasaje a estadio pupal.La pupa no requiere alimentación y entre 28 y 32º C, completa su desarrollohasta la emergencia del adulto en 1 a 3 días. Las variaciones extremas de temperatura pueden dilatar este período.El ciclo completo de A. aegypti, de huevo a adulto, se completa en óptimascondiciones de temperatura y alimentación, en 10 días.El adulto emergente, es un mosquito de color negro, con diseños blanco- plateados formados por escamas claras que se disponen simulando la forma de una"lira", en el dorso del tórax, y mostrando un anillado característico a nivel de tarsos,tibia y fémures de las patas.San Martín, Ucayali, Loreto y HuanucoPiura y Tumbes
 
Su actividad es generalmente diurna.Su capacidad de ingesta es de 2 a 2.5 mg (más de 2 veces su peso).La hembra puede vivir alrededor de 30 días donde realizará hasta unos 10 ciclosgonadotróficos y podpicar a decenas de personas, poner cientos de huevos ytransmitir el dengue.Hay 2 tipos:
Dengue (Clásico):
Los ntomas del dengue aparecen a los 3-14 as(promedio 4-7 días) después de la picadura del mosquito. Clínicamente estosúltimos cuadros son indistinguibles de otras infecciones virales.El rash puede presentarse como un enrojecimiento del cuerpo preferentemente a nivel de la cara, cuello, rax o como un moteadoeritematoso coincidentemente con el periodo febril inicial (lagunas blandasen un mar rojizo).
Fiebre Hemorrágica del Dengue (FHD):
El FDH usualmente se asocia auna infeccion secundaria por el virus dengue. El paciente presenta fiebresaltas de 38 a 40ºC que duran de 2 a 7 días.Manifestaciones hemorrágicas de magnitud variables que incluyen petequias,equimosis, lesiones purpúricas generalmente asociadas a los sitios devenopunción, gingivorragia, prueba del lazo o torniquete positiva, epsitaxis,sangrado digestivo alto y bajo, menorragia, metrorragia y hematuria.Según la OMS, los países o regiones con peligro de transmisión del Dengue en2006, son más de 2500 millones de personas, quienes viven hoy en áreas tropicales ysubtropicales con riesgo de epidemias.El día 27 de Mayo del 2005, el consolidado de casos para la región de Lima fue:791 casos de dengue autóctonos de los cuales 75 casos son confirmados (22%) y 616(77,8%) probables.Como se aprecia en la figura N°3, en laactualidad tenemos operacionalmente tresgrandes escenarios epidemiológicos: Elescenario I caracterizado por la ausenciade infestación aédica y de casos de dengueautóctonos, el escenario II definido por la presencia de infestación aédica y ausenciade transmisión autóctona de dengue y elescenario III el cual se subdivide en dossubescenarios, IIIa con presencia deinfestacn dica y de transmisnautóctona de DC (nivel endémico) y IIIbcon presencia de infestación aédica y detransmisión autóctona de DC y DH (nivelepidémico).
 
En el Perú, luego de más de dos décadas de silencio epidemiológico, el DCvolvió a reportarse nuevamente en 1990 en la Amazonía Peruana para expandirserápidamente a Tumbes y Piura, desde entonces y hasta el 2004, 15 departamentos presentaban notificación activa de DC con casos esporádicos de DH y desde abril del2005 la Dirección de Salud Norte de Lima detectó y controló gracias a la oportunaintervención del Instituto Nacional de Salud (INS) y la Oficina General deEpidemiología (OGE) del Ministerio de Salud (MINSA), el primer brote epidémico deDC en la ciudad capital. Este proceso expansivo del dengue se vio favorecido por undeterioro patente en los sistemas de salud pública del país y por ende de las campañasde control del A. aegypti, que permitieron la presencia de densidades criticas del vector asociadas a la circulación de los cuatros serotipos del VD en una población virgentotalmente susceptible en condiciones socio-económico-culturales propicias.En Lima, donde los factores de riesgo antes mencionados -para la persistenciadel A. aegypti y la circulación del VD- están presentes y teniendo en cuenta que ladensidad de personas susceptibles a cualquiera de los serotipos del VD es alta, no seriaextraño que en el futuro cercano probablemente se produzcan brotes y epidemias dedengue si es que el vector transmisor no es erradicado eficazmente. Así mismo, laintroducción de los otros tres serotipos del VD podría provocar una aparición de casosautóctonos de DH.El éxito de la Aedes aegypti radica en su proximidad al hombre ya que usanuestras habitaciones, nuestra agua y somos tan “humanos” que a veces preferimos vivir con él, antes de dejar a otros humanos a entrar a nuestras casas.El adulto Aedes se ALIMENTA – REPOSA (x2) – PONE SUS HUEVOS

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