Programa Nebraska de Primeros Auxilios Psicolgicos

Robin Zagurski, LCSW Denise Bulling, Ph.D. Robin Chang, Ph.D. 2005
(Traduccin al espaol: Eduardo Iyaca)

Programa Nebraska de Entrenamiento en Primeros Auxilios Psicolgicos Public Policy Center, Universidad de Nebraska Breve presentacin general Este programa de entrenamiento es una adaptacin del Community-Based Psychological Support desarrollado por la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. El propsito del Programa Nebraska de Primeros Auxilios Psicolgicos es preparar a los socorristas para brindar apoyo psicolgico a los sobrevivientes de eventos crticos (por ejemplo, desastres, conflictos blicos, accidentes, etc.). El programa de entrenamiento dura 8 horas, y est diseado para entrar en la apretada agenda de los socorristas y respondientes de la comunidad. Est dividido en siete mdulos, cada uno de los cuales expone habilidades crticas que pueden tener un impacto inmediato y duradero en la salud psicolgica de una persona luego de una crisis. Los Mdulos 1. Apoyo psicolgico 1 hora Se define el apoyo psicolgico y se provee a los socorristas con habilidades para brindar apoyo a las personas afectadas por eventos crticos. El mdulo se focaliza en proveer apoyo psicolgico en desastres, pero este abordaje es relevante y aplicable tambin en otros contextos. 2. Estrs y afrontamiento 1 hora El mdulo se enfoca en cmo los socorristas pueden ayudar en el manejo del estrs. Se brinda informacin bsica acerca del estrs y el afrontamiento, as como tambin tcnicas simples de intervencin. 3. Comunicacin que apoya 1,5 horas Los socorristas pueden encontrarse en situaciones exigentes, en las que sentirse confiado acerca de cmo comunicarse bien con otras personas es de importancia vital. Este mdulo brinda herramientas prcticas de comunicacin que pueden ser usadas en muchas situaciones. 4. Promoviendo la autoayuda de la comunidad 1 hora El mdulo 4 explora cmo comprometer a individuos y comunidades en su propio proceso de recuperacin. Comprometer a la gente en su propio proceso de recuperacin puede reducir los sentimientos de impotencia de las personas afectadas, lo que a su vez puede reducir la posibilidad de que desarrollen posteriormente problemas psicolgicos ms serios. 5. Poblaciones con necesidades especiales 1 hora El mdulo 5 describe poblaciones que son ms vulnerables a los efectos psicolgicos de desastres o de eventos traumticos. Explora las necesidades psicolgicas de estos grupos, a la vez que reconoce el rol vital que ellos juegan en la estructura de la comunidad y de la sociedad.

6. Ayudando a los que ayudan 0,5 horas

Los socorristas pueden verse afectados tanto positiva como negativamente- por las experiencias que tienen ocupndose de otros. El oportuno y adecuado apoyo a los socorristas es un requisito para que puedan brindar cuidado, atencin y alivio de calidad a otros. Este mdulo brinda informacin que puede ayudar a los socorristas a velar por sus propias necesidades de salud mental. 7. Reversin de la escalada 2 horas Este mdulo hace foco en el trabajo con individuos enojados o en estado de agitacin, y en las estrategias que pueden ser empleadas para asistirlos. Se presentan habilidades de escucha activa, de entrevista y de empata que pueden ser tiles a los socorristas para ayudar a otros a manejar su miedo y su ansiedad.

Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (2003). Community-based psychological support training manual. Zagurski, R., Bulling, D., Chang, R. (2004). Nebraska Psychological First Aid Curriculum. Lincoln, NE: University of Nebraska Public Policy Center. Traducido al espaol por Eduardo Iyaca.

Esta gua del participante est pensada para apoyar los puntos principales del programa. Gran parte del material es a su vez reforzado por la exposicin y las actividades durante la sesin de entrenamiento. Los adultos aprenden de diferentes formas. Algunos aprenden haciendo actividades, otros escuchando el material y otros vindolo por escrito. Este entrenamiento est diseado teniendo en cuenta esas tres vas. La gua del participante es una de las herramientas empleadas para darle al participante de este curso una experiencia valiosa.

Mdulo 1 Apoyo psicolgico

Objetivos de Aprendizaje Al final de este mdulo los participantes sern capaces de: Describir el propsito del apoyo psicolgico Describir la funcin de los respondientes comunitarios en la provisin del apoyo psicolgico Describir los principios bsicos implicados en la implementacin de un programa de apoyo psicolgico para situaciones de desastre Los desastres son eventos crticos caracterizados por prdidas en mltiples aspectos de la vida: seres queridos, economa, comunidad y dignidad. La salud mental en desastres se centra en las respuestas _________________ (1) frente a una situacin anormal El respondiente comunitario puede llevar adelante diferentes actividades para cumplir su funcin de proveer Primeros Auxilios _____________ (2), incluyendo: Brindar apoyo social Educar acerca de las reacciones de estrs normales y anormales Ensear tcnicas de manejo de estrs Movilizar recursos de la comunidad Los tres objetivos de brindar apoyo psicolgico son: 1. Aliviar el ______________ (3), tanto emocional como fsico 2. Mejorar el funcionamiento de las personas en el corto plazo 3. ______________(4) el curso de recuperacin del individuo Los principios bsicos que sirven de marco a la implementacin de apoyo psicolgico en desastres incluyen: No hacer _____________(5) Emplear un abordaje basado en la comunidad Reconocer y emplear las prcticas y redes tradicionales o aborgenes de cuidado sanitario Emplear voluntarios entrenados Mejorar la autoeficacia y autonoma de los damnificados (empoderamiento) Alentar la participacin de la Comunidad Ser prudente con el vocabulario Alentar la implicacin activa Favorecer la intervencin temprana Emplear intervenciones viables

Mdulo 2 Estrs y Afrontamiento

Mdulo 2 Objetivos de aprendizaje Al final de este mdulo los participantes sern capaces de: Emplear terminologa de estrs y afrontamiento Describir cmo la gente reacciona frente al estrs, y cmo lo afronta Describir reacciones usuales frente a la prdida y a la pena intensa Emplear pautas para la provisin de apoyo psicolgico

La mayora de las personas reaccionan frente a una amenaza o un desafo en el ambiente con _____________ (6): un estado de activacin fsica y/o psicolgica. Las reacciones de estrs son experimentadas a nivel fsico, cognitivo (cmo percibimos y pensamos acerca de los acontecimientos), emocional, comportamental y espiritual. Fases de la reaccin de estrs 1. Fase aguda (dura minutos, horas o das) 2. Fase de reaccin (dura de una a seis semanas) 3. Fase de reparacin (dura de uno a seis meses) 4. Fase de reorientacin (a partir de los seis meses en adelante)

El afrontamiento del estrs El afrontamiento es un modo de prevenir, demorar, evitar o manejar el ___________ (7) Los mecanismos de afrontamiento pueden se agrupados en tres amplias categoras: 1. Modificar la situacin que origina el estrs 2. Cambiar la perspectiva sobre la situacin 3. Tolerar el estresor hasta que pase o hasta que se vuelva menor problemtico Prdida y dolor La prdida es algo que se da en la mayor parte de las situaciones de desastre. Es normal experimentar ___________ (8) en respuesta a la prdida

Reacciones frecuentes frente a la prdida Negacin, embotamiento o shock Negociacin Depresin Enojo Aceptacin Reorientacin Inmediatamente despus de un desastre o evento crtico algunas personas pueden parecer aturdidas o en shock. Esto usualmente se supera rpido, pero si no es as, la persona puede estar teniendo una reaccin problemtica. La respuesta opuesta tambin es posible, en la que la persona se vuelve altamente emocional y parece incapaz de retomar el control de sus propias emociones. En cualquiera de ambos extremos,

___________ (9) emocional o agitacin extrema, se requiere inmediata atencin y asistencia. Los siguientes son principios generales de apoyo psicolgico que especficamente se aplican en la situacin inmediata, y son frecuentemente mencionados como primeros auxilios psicolgicos: Primero ________ (10) del peligro Centrarse en el cuidado fsico y material Ser directo, activo pero calmo. Centrarse en el aqu y ahora de la situacin Proveer informacin precisa acerca de la situacin Colaborar con la movilizacin de recursos No dar falsas garantas Reconocer la importancia de pasar a la accin Reunir a los miembros de las familias Brindar y asegurar sostn emocional Centrarse en las fortalezas y en la resiliencia Fomentar la autoconfianza Respetar los sentimientos y las culturas ajenas

Intervencin en crisis Si bien el apoyo psicolgico no pretende ser una solucin para tales situaciones, es importante comprender cmo se puede responder a ellas. Ante todo, record mantener tu propia seguridad. Los siguientes siete pasos son la secuencia actualmente aceptada para la resolucin de una crisis: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Evaluar la situacin Establecer __________ (11) Identificar el o los problemas principales Manejar los sentimientos y emociones Explorar y generar estrategias alternativas de afrontamiento Formular un plan de accin Seguirlo

Mdulo 3 Comunicacin que apoya

Mdulo 3 Objetivos de aprendizaje Al final de este mdulo los participantes sern capaces de: Reconocer las cualidades deseables que acompaan al estilo de comunicacin ms efectivo Comunicar con eficacia en situaciones complicadas Describir elementos de la comunicacin que fomentan la resiliencia y la autoayuda Estar preparados para trabajar con grupos de gente en un dispositivo comunitario Comprender cundo y cmo derivar personas a profesionales u organizaciones

Cualidades deseables en la comunicacin Las siguientes son cualidades deseables para una comunicacin efectiva: Competencia _________ (12) Empata Respeto Carcter genuino Consideracin positiva Sin juicios de valor Fomentadora de la autonoma Prctica (concreta) Confidencial tica Habilidades de comunicacin interpersonal Ser conciente de los siguientes tres componentes de la comunicacin puede ayudar a que mejores tu capacidad para entender y apoyar a las personas afectadas: Comunicacin __________ (13) Escuchar y responder Retroalimentar Aumentando la confianza Los siguientes comportamientos generalmente promueven un aumento de la confianza y de la comunicacin; sin embargo, pueden necesitar adaptacin a tu propia cultura: Ponerse de frente al interlocutor Mostrar una postura corporal abierta Mantener la distancia adecuada

Contacto ocular frecuente pero no intenso Mostrarse calmo y relajado

Escuchar y responder Busc primero comprender; luego ser comprendido Concentrate en lo que se est diciendo S un oyente __________ (14) (asent con gestos y con palabras) S consciente de tus propios valores y sesgos Escuch y detect sentimientos No ensayes tus respuestas Pens antes de responder No juzgues Clarific mediante preguntas o declaraciones Evit expresiones de aprobacin o desaprobacin No insistas en repetir la ltima palabra de lo que te dicen Si necesits ms detalles, pedilos Formas de responder Hac preguntas ____________ (15) Abord los pensamientos o sentimientos Parafrase Evit dar consejos directos Afrontamiento asistido Record que la meta no es que vos afrontes en lugar de la gente, sino proveer la asistencia necesaria para ayudarlos a que afronten por s mismos.

El siguiente modelo ofrece tanto al socorrista como a la persona que est siendo asistida un modo fcil de recordar aspectos importantes en resolucin de problemas: ___________ (16) Identificar el problema Lluvia de ideas de posibles soluciones Evaluar cada posible solucin Elegir una Darle para adelante y felicitarte por haber tomado una decisin Trabajando con grupos Formar un grupo a partir de un tema que motive participacin activa El bienestar psicolgico puede surgir de la participacin en la comunidad y del esfuerzo cooperativo Un sentido de pertenencia y de ser valioso puede fundarse en formar parte de un grupo efectivo

Derivaciones Derivacin es el acto de recomendar que una persona hable con un profesional ms competente para manejar las dificultades y complejidades de sus necesidades. Para hacer una derivacin consult con tu supervisor.

Cundo derivar La persona da indicios o habla abiertamente de que tiene ideas ________ (17) Existe la posibilidad de abuso o de otra actividad delictiva El problema excede a tu entrenamiento El problema excede a tu capacidad El problema no cuadra con el propsito del programa de respuesta comunitaria La persona parece estar aislada socialmente La persona tiene ideas o sentimientos de persecucin, y no hay elementos para tenerlas Tens dificultades para mantener contacto con esa persona Detects dependencia de alcohol o drogas La persona tiene conductas riesgosas o amenazadoras Cuando vos (el respondiente): Ests agotado Te sents confundido Tens malos pensamientos recurrentes Sos con la gente afectada o con el evento Sents que sos el nico que puede ayudar

Cmo derivar Inform a la persona acerca de tus intenciones Present diferentes opciones Asegurale que vas a continuar brindando apoyo hasta que la derivacin se haya llevado a trmino Hac lo posible para poder estar al tanto de lo que sucede luego

Modulo 4 Promoviendo la autoayuda de la Comunidad

Mdulo 4 - Objetivos de aprendizaje Al final de este mdulo los participantes sern capaces de: Describir los factores que hacen que una comunidad sea sostenedora y saludable para sus miembros Dar detalles de cmo se puede ayudar a las comunidades a usar sus propios recursos para resolver problemas Desarrollar ideas y mtodos para comprometer a la gente y conseguir su participacin

Participacin comunitaria

La participacin comunitaria ayuda a establecer una apropiacin comunitaria de las iniciativas de ayuda y alivio, y puede llevar a una recuperacin ms sostenible. La participacin de la comunidad, que debe entenderse como autoayuda de la comunidad, supone que: Los proyectos de restauracin se basan en ideas desarrolladas por la gente interesada. Existe un proceso planificado que fomenta la participacin comunitaria.

Promoviendo la autoayuda de la Comunidad Los respondientes de la comunidad estn en una buena posicin para promover procesos de autoayuda comunitaria. En muchas ocasiones son parte de la comunidad afectada. Comparten el mismo idioma y con frecuencia la misma base cultural, y pueden estar ms capacitados que alguien de afuera de la comunidad para brindar apoyo a las personas afectadas.

Los siguientes elementos son esenciales en el proceso de promover la autoayuda comunitaria: Identificar e involucrar a los lderes de la comunidad y a personas influyentes Establecer un sentido de pertenencia hacia la comunidad Identificar recursos de la comunidad Promover el bienestar psicolgico Movilizar recursos Fomentar la toma de decisiones _____________ (18) y los consensos

Sabemos que hay ciertos factores protectores que proveen a las personas de una especie de escudo psicolgico y por ello reducen la probabilidad de efectos psicolgicos severos cuando se enfrentan con dificultades o atraviesan padecimientos. Algunos factores protectores son:

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___________ (19) a una familia o a una comunidad protectoras El mantenimiento de las tradiciones y la cultura Tener una fuerte creencia religiosa o ideologa poltica Los factores protectores para los nios incluyen: Relacin emocional estable con adultos Apoyo social dentro y fuera de la familia Los respondientes comunitarios pueden ayudar a fortalecer estos factores de proteccin empoderando a la gente y dndole un sentido de control y predictibilidad sobre sus vidas. Pueden lograr esto aceptando que las personas no son desamparadas y constituyendo estructuras que permitan a las personas participar en las actividades de la comunidad. En otras palabras, puede ser logrado construyendo o fortaleciendo recursos en la comunidad. Una vez que se han identificado los recursos de la comunidad, el siguiente paso es ____________ (20) los recursos y fortalecer las propias capacidades de la comunidad.

Pasos en la planificacin de la accin

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Identificar los objetivos _______________ (21) de acciones posibles Ponderar ventajas y desventajes Determinar qu recursos se necesitan para cada accin Elegir un plan de accin aceptable Decidir quin har qu cosa, cundo, dnde y cmo Establecer plazos y criterios para evaluar los resultados

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Mdulo 5 - Poblaciones con necesidades especiales

Mdulo 5 - Objetivos de aprendizaje Al cabo de este mdulo, los participantes sern capaces de: Identificar y describir las reacciones caractersticas de grupos vulnerables afectados por desastres Describir intervenciones efectivas para asistir a grupos vulnerables

Grupos con necesidades especiales Las caractersticas de un grupo vulnerable influyen sobre sus respuestas y sus necesidades. Nios Ancianos Personas con discapacidad (fsica/mental/enfermedad/abuso de sustancias/de desarrollo) Personas con experiencias traumticas previas Minoras tnicas y culturales Padres con nios dependientes Cnyuges desconsolados Grupos econmicamente desfavorecidos Grupos socialmente desfavorecidos Primeros respondientes/personal de respuesta en desastres Nios Escuchar lo que el chico dice, tanto en palabras como a travs de su comportamiento. Observar lo que el chico hace mientras habls o mientras juega. Respuestas tpicas de los nios: o Miedo y ansiedad o Comportamiento regresivo (aniado) o Problemas de sueo o Reacciones fsicas o Respuestas gatillo o Dificultad para concentrarse o pensar Para ayudar a un nio: Ayudar a los padres Mantener las _________ (22) familiares Mimos y cuidados Hablar de lo sucedido (si es apropiado) Encontrar oportunidades para que los nios participen en la toma de decisiones

Cundo se necesita de un especialista 12

Si tens cualquier tipo de dudas sobre si el chico puede necesitar ms asistencia, busc informacin adicional. Habl con tu supervisor, con colegas o con alguien de la comunidad que conozca al chico. Busc ayuda profesional si el chico est experimentando cualquiera de las siguientes reacciones por ms de un mes luego del evento crtico: Ideacin o comportamiento __________ (23) u homicida Desesperanza/desamparo Incapacidad de dejar de pensar en el evento Problemas fsicos Consumo de alcohol o drogas Hiperactividad que no exista previamente

Personas mayores Reacciones tpicas de las personas mayores Memoria acentuada del pasado, tanto de recuerdos placenteros como dolorosos Desean contactarse con amigos del pasado Aumenta su dependencia de la familia, a la vez que rehsan asistencia oficial Miedo a la muerte Visin negativa del futuro Regresin Sentimientos de prdidas mltiples Se desorientan con la interrupcin de las rutinas Negacin como mecanismo normal de defensa Respuesta inmediata de miedo, seguido de enojo y frustracin Dificultades de concentracin y de comunicacin Respuestas fisiolgicas

Para ayudar a las personas mayores Garantizar su ___________ (24) Dar informacin que se atenga a los hechos Tranquilizarlos brindando informacin acerca de las reacciones normales Brindar apoyo y construir confianza Identificar relaciones seguras y de apego Hablar acerca del evento Estar al tanto de la cultura del destinatario Facilitar el acceso a la ayuda y a los servicios de apoyo Asegurarse de que no queden aislados Establecer rutinas Brindar oportunidades para la continuidad, cultura e historia Ayudarlos a que mantengan un sentido de comunidad y a preservar la cohesin

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Personas con discapacidad (Fsica/enfermedad mental/abuso de sustancias/de desarrollo) Las personas que tienen una discapacidad son, antes que nada, personas. Sus necesidades y reacciones van a ser las mismas que los de los dems. Sin embargo, mientras sus reacciones pueden ser tpicas, a veces sus discapacidades y problemas asociados pueden crear exigencias especiales, tanto para la persona discapacitada como para los que trabajan con ella. Despus de un desastre, las personas con discapacidad: 1. Pueden necesitar auxilio gestionando el segundo desastre, para solicitar la asistencia de las agencias correspondientes 2. Pueden necesitar ubicacin en los refugios 3. Pueden necesitar ayuda para reponer prescripciones mdicas perdidas Cundo buscar asesoramiento Conectarlos con los servicios existentes para sus discapacidades Buscar ayuda si hay evidencia o sospecha de: Ideacin suicida Ideacin homicida _________ (25) que dura ms de dos semanas Alucinaciones o delirios Furia Agresin Incapacidad de autovalimiento o de llevar adelante las actividades cotidianas

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Mdulo 6 - Ayudando a los que ayudan

Mdulo 6 Objetivos de aprendizaje Al cabo de este mdulo los participantes sern capaces de: Describir cmo las reacciones al estrs pueden afectar a los respondientes Detallar las seales de alerta por estrs o burnout en los respondientes Describir cmo brindar apoyo psicolgico a los respondientes Dar detalles de mtodos de autocuidado para respondientes

El estrs es inherente a las situaciones de desastre. Adems del usual estrs laboral, las siguientes situaciones constituyen desafos adicionales para los socorristas: Ser parte de la crisis colectiva Exposicin reiterada a experiencias desalentadoras Cargar con tareas fsicamente dificultosas, extenuantes o peligrosas Falta de sueo y sensacin de fatiga Enfrentar la percepcin de que nunca se es capaz de hacer lo suficiente Sentirse culpable por tener acceso privilegiado a comida, refugio, etc. Enfrentar dilemas morales y __________ (26) Estar expuesto al enojo y a la falta de gratitud de los destinatarios Estar separado de sus sistemas de apoyo personales Sentirse frustrado por las polticas o las decisiones de los supervisores

Burnout o niveles elevados de estrs El burnout puede ocurrir luego de un prolongado perodo de tiempo en un trabajo o incluso en corto tiempo en una situacin muy intensa. Implica que los factores de estrs han dominado la situacin y que los socorristas ya no son capaces de tomar la adecuada distancia de la misma. Algunas seales de burnout son: Ideales heridos Cinismo Sentirse traicionado o no apreciado por la organizacin Prdida de entusiasmo Creencias de grandeza acerca de la propia importancia Comportamiento heroico pero imprudente Negligencia acerca de su seguridad personal y sus necesidades fsicas Desconfianza en los compaeros y supervisores Comportamiento antisocial Cansancio excesivo Incapacidad para __________ (27) Sntomas de enfermedad Dificultades para dormir Ineficencia 15

Uso excesivo de alcohol, tabaco o drogas Cmo atender las necesidades psicolgicas de los socorristas Las necesidades de los socorristas son muy similares a las de los afectados. Un ambiente de apoyo es un factor crucial para minimizar el estrs. Puede ser logrado teniendo en cuenta: La gua y apoyo de los superiores y los pares debera ser accesible de modo diario y muy pronto luego del evento Cultura organizacional abierta y que favorezca la comunicacin de impresiones, sin miedo a las consecuencias Reuniones de equipo regulares y frecuentes que fomenten un sentimiento de pertenencia Respeto por la confidencialidad, de modo que la gente se sienta segura para admitir que tiene estrs y para pedir ayuda Creacin de sistemas de apoyo entre pares ___________ (28) juntos Tcnicas de autoayuda Conoc las reacciones normales frente a eventos estresantes Tom conciencia de tu tensin e intent concientemente relajarte Us el sistema de ______________ (29) Habl con alguien con quien te sientas cmodo y en quien confes Escuch lo que la gente cercana a vos dice y piensa del evento Ocupate de tareas rutinarias si te es muy difcil concentrarte en tareas ms demandantes Si no pods dormir o sents demasiada ansiedad, charl esto con alguien en quien confes Expres tus sentimientos de distintos modos adems de hablando No te automediques No seas severo con vos mismo Evit expectativas perfeccionistas o exageradas Busc consejo profesional si las reacciones se prolongan

El rol de los supervisores Los supervisores pueden jugar un papel importante convirtindose en alguien a quien los socorristas pueden acudir en busca de gua adicional o de informacin para resolver problemas de otros, o ms personalmente problemas que ellos mismos estn enfrentando. Proveer a las necesidades emocionales y de desarrollo de los respondientes Identificar los lmites de lo se puede esperar o exigir de los respondientes Brindar consejo y ayudar con los problemas

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Mdulo 7 - Reversin de la escalada

Mdulo 7 Objetivos de aprendizaje Al cabo de este mdulo los participantes sern capaces de: Mostrar habilidades comunicacionales que pueden emplearse para calmar a individuos ansiosos o en estado de agitacin Conocer las seales comunes de una escalada de ansiedad Identificar mtodos efectivos para revertir la escalada de ansiedad o el comportamiento agitado

Ansiedad La ansiedad es un estado de intensa aprensin, incertidumbre y temor resultados de la anticipacin de un evento o situacin amenazantes Es perfectamente normal y apropiado sentir ansiedad en una situacin extrema A veces la ansiedad puede escalar hasta convertirse en ira o agitacin

Habilidades de comunicacin y empata Postura en forma de L Es importante usar esta disposicin al trabajar con gente que puede estar alterada. Demuestra respeto Disminuye la confrontacin Calidez - Ayudar a alguien a mantenerse calmo suele ser ms sencillo si parecs clido y fcil de tratar. Nadie quiere hablar con alguien que lo mira fijo y framente o que parece indiferente. Los siguientes puntos pueden aumentar el grado de calidez que express: o Sentarse derecho o Postura abierta o Inclinado un poco hacia adelante o Contacto visual o ___________ (30) o Tono de voz suave o Sonrisa o Expresin facial que muestra inters o Gestos abiertos, acogedores o Que sea la otra persona quien determine la distancia entre los dos

Abridoras de puertas Hay una variedad de formas para ayudar a la gente a sentirse cmoda mientras habla con vos: Qu pas entonces? Qu hiciste entonces? Qu interesante...

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Combinar estas frases con apropiada comunicacin no verbal ayuda a los otros a conversar acerca de sus sentimientos. Comunicacin no verbal Estos son algunos ejemplos de comunicacin no verbal que alienta a la gente a hablar: Sentarse derecho, Postura Abierta, Inclinado hacia adelante, Contacto Ocular, Relajado Asentimiento con la cabeza Proximidad fsica con la configuracin en L Evitar mirada fija, fra o impersonal Atender a la persona que est hablando ms que al papeleo Expresiones faciales apropiadas Comunicacin paraverbal - La comunicacin paraverbal es __________ (31) decimos algo, no qu decimos. Los tres componentes de la comunicacin paraverbal son: Tono de voz Volumen Velocidad Congruencia o La congruencia se refiere a que las palabras se correspondan con los gestos y acciones y formen un mensaje claro La congruencia Muestra que se es merecedor de confianza Muestra al otro que nos interesamos Muestra que tenemos cierto grado de control Escucha activa En la escucha activa escuchamos y respondemos a la otra persona de un modo que: Muestra que estamos prestando atencin Mejora la comunicacin Muestra empata Refleja lo que la otra persona est diciendo NO ofrece ___________ (32) La escucha activa es una habilidad que puede ser aprendida. Hay una estructura para la escucha activa que debe ser practicada para que no suene mecnica o artificial. Prest total atencin a tu interlocutor Repet con tus propias palabras lo que tu interlocutor acaba de decir (parafrase) Esto NO significa que ests de acuerdo con l. Luego la persona que hablaba te confirma si la comprendiste correctamente. Parafrasear/Reflejar Reformular o reflejar lo que el interlocutor dice sirve para clarificar y para garantizarles a ambos que lo que entendiste es lo que l quiso decir La escucha activa se hace ms difcil pero a la vez ms necesaria cuando los participantes del dilogo provienen de diferentes culturas.

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Para resolver un conflicto cultural: 1. Tener presente que la cultura puede ser un factor de conflicto 2. Tener la voluntad de trabajar con problemas culturales 3. Tener la voluntad de hablar acerca de cmo la gente de la otra cultura tratara el problema 4. Desarrollar una solucin _______ (33) 5. Si hay una confusin o mal entendido, hablar de ello y aprender de la otra persona

Habilidades para revertir una escalada A veces, a pesar de nuestros mejores esfuerzos en la escucha activa, las personas entran en estado de agitacin Esa su reaccin a una situacin extremadamente anormal, y no tiene que ver con vos Elementos de la Escalada Cuestionamiento o desafo a la autoridad Rechazo a seguir instrucciones Prdida de _________ (34), agitacin verbal Conductas de amenaza Elementos de la reversin de la escalada 1. Establecer una relacin 2. Emple preguntas concretas para ayudar a la persona a centrarse 3. Lleg a un acuerdo acerca de algo 4. Dirigite a la persona con respeto 5. No hagas declaraciones globales acerca de la personalidad o el carcter de la persona 6. Emple declaraciones en primera persona 7. La lisonja excesiva no es creble Lo ms importante que tens que recordar al tratar con una persona en estado de agitacin es que debs parecer y actuar _________ (35) incluso aunque no lo ests.

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Primeros Auxilios Psicolgicos Respuestas (1) Normales (2) Psicolgicos (3) Sufrimiento (4) Acelerar (5) Dao (6) Estrs (7) Estrs (8) Dolor/pena (9) Embotamiento (10) Proteger (11) Conexin (rapport) (12) Cultural (13) No verbal (14) Activo (15) Abiertas (16) Calmarse (17) Suicidas (18) Colectiva/conjunta (19) Pertenecer (20) Movilizar (21) Lluvia de ideas (22) Rutinas (23) Suicida (24) Seguridad (25) Depresin (26) ticos (27) Concentrarse (28) Divertirse (29) Parejas (30) Relajado (31) Cmo (32) Consejos (33) Juntos (34) Control (35) Calmado

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