Anaslasia

HoiiHaiyanlo
HonyYuIiani
Anonia juga loijadi pada anak
nakanan yg dof.zal losi, infoksi cacing dan
naIaiia
II IDAI ,1 jula anak laIila (4O,5)17,5 jula usia
sokoIah (47,2 ).
IiovaIonsianonia : oa|i|a, 337/1OOO anak Iaki-Iaki
& 4.921.OOO anak poionpuan.
:8ia 5-14 |an:3 42 poi 1.OOO anak IoIaki, dan 492
poi 1.OOO anak poionpuan
Anonia ponuiunan jnIh
soI daiah noiah dIn daiah
sohingga lidak dpl nononuhi
fungsinya unluk nonlava O
2
dIn jnIh cukup ko jaiingan
poiifoi (403 carri3
capaci|)
Wparameter: pe Hb, Ht, eritrosit
WHemoglobin omples protein heme & globin
mengan:t O
2
e sel:r:h jar t:b:h dan mengan:t
CO
2
dari jaringan e par:
Writeria WHO
konvonsi inloinasionaI anonia dilagi nonjadi
3 doiajal yailu:
1. A302ia ri3a3 (hl <11 g/dI)
. A302ia 80/a3 (hl < 7 g/dI)
3. Anonia loial (hl < 5 g/dI)
Anonia lidak noiupakan salu kosaluan
sposifik lapi noiupakan akilal daii loilagai
piosos paloIogik yang nondasaii
Gangg:an pembent:an eritrosit dalam s:ms:m
t:lang
- deI Bahan esensial pembent: eritrosit
- gangg:an pengg:naan besi
- er:saan s:ms:m t:lang (anemia aplasti
arena perdarahan (hemoragi
- pasca perdarahan a:t
- pasca perdarahan roni
Anemia hemoliti
' Anemia arena eganasan
kokuiangan salu alau loloiapa lahan yg
dipoiIukan unluk ponalangan oiiliosil
Dof.losi, dof. Asan foIal, vilanin 12, piiidoksin
dsl
Monuiul noifoIogi dan olioIogi dilagi 3:
1. nikiosilik hipokion
( kociI, MCV<OfI, MCHC<35 )
2. nakiosilik noinokion
( losai, MCV>1OO fI, MCHC noinaI )
3. anonia dinoifik
:rangnya besi yg dib:t:han :nt: sintesis Hb
$ering di negara berembang
Penyimpanan dan pengan:tan osigen, berperan
dalam metabosidatiI, sintesis DNA,
ne:rotransmiter
DeI besi pd ana b:r: terhadap pert:mb:han dan
perembangan, me an daya tahan t:b:h, me an
onsentrasi belajar
ebbesi pd bayi dan ana ~~~
5mg/hari, inIesi mg/hari
Cadangan losi daIan luluh:
fcrItIn dan hcmnsIdcrIn
fungsi: nonpoilahankan honooslasis losi
dIn luluh
ayi noinaI: cadangan losi cukup ulk 6lIn
ayi pionalui: cadangan losi cukup ulk
3lIn
LTIOLOCI
- Asupan kuiang
- Alsoipsi kuiang
- Sinlosis kuiang
- koluluhan no
- IongoIuaian loilanlah
CL}ALA KLINIS
Lonas, pucal dan copal IoIah
paIpilasi
Sakil kopaIa
Iucal pada nukosa lilii dan faiing, loIapak langan
dan dasai kuku
Konjungliva okuIoi loivaina koliiuan alau pulih
nuliaia (poaiIy vhilo)
IapiI Iidah aliofi : Iidah lanpak pucal, Iicin, nongkiIal
noiah, noiadang dan sakil
Takikaidi
Ionlosaian Iinfa dan hopai 1O-15 pasion
infoksi paiasil cacing pol loIIy
KHAS: aliofi papiI Iidah, slonalilis anguIaiis, kuku
sondok (4i|43cnia)
LABORATORlUM
Hl <1Og/dI, Hl
MCV <O, MCHC <32
Canlaian noifoIogi daiah lopi:
Mikiosilik hipokion
Ix. sunsun luIang syslon oiiliopoilik
hipoiaklif dongan soI noinolIas poIikionalofiI
yang doninan
Ix. Io soiun kadai Io soiun dan kadai TIC
IagnnsIs
- Anamnesis, pxIisi, px Lab yg men:njang
- WHO: adar Hb :rang dari normal ses:ai
:sia
2 onsentrasi Hb eritrosit rata-rata
3 (N: 32-35
3 adar Fe ser:m 5 Ug/dl (N:8-8
:g/dl
$at:rasi transIerin 5 (N:2-5
TcrapI
SuIfas foiosus 4-6ng /kg ll/haii (2-3 dosis) dapal
nonaikkan Hl 1 g/dI soliap 1-2 ninggu
Tiansfusi daiah liIa kadai hl <4 g/dI
IRC dongan dosis 2-3 nI/kgll poi salu kaIi
ponloiian disoilai dongan ponloiian diuiolik.
Anliliolik
lahan osonsiaI ulk sinlosis DNA danRNA.
}nIh as.foIal daIan luluh 6-1Ong, dongan
koluluhan poihaii 5Ong
poisodiaan foIal akan halis kiia kiia daIan
vaklu 4 luIan
Asupan foIal yang dianjuikan WHO-IAO
(199) : - layi 3,6 ug/kg /haii
- anak 1-6 lahun 3,3 ug/kg/hi
- dovasa 3,1 ug/kg/hi
tInLngI
Asupan kuiang: koniskinan, kolidaklahuan, caia
ponasakan, naInuliisi, pionaluiilas,
Cangguan alsoipsi (kongonilaI dan didapal)
Koluluhan yang noningkal
Cangguan nolaloIisno asan foIal
Olal yang loisifal anlagonislik asan foIal (nololioxal)
cja!a K!InIs
Iucal , Iolih dan Ionas
oidolai- dolai
Iusing dan sukai lidui
CIosilis loial (iadang Iidah disoilai iasa sakil)
Iada layi: iiilaloI, gagaI noncapai loial ladan
yang cukup, diaio kionis.
kvashioikoi, naiasnus
LabnratnrIum
Hl , anonia nakiosilik, MCV1OO fI.
iolikoIusiloponia
IoikiIosilosis, Hipoisognonlasi nouliofiI
Kadai asan foIal soiunnonuiun (N: 2,1-2, ng/nI)
dofisionsi yang Iana lionlosiloponia, dan noulioponia.
TcrapI
Toiapi avaI asan foIal O,5- 1ng/hi IO/paionloiaI.
Rospon kIinis lanpak dIn vaklu 1-2 hi
2 - 4 haii poningkalan iolikuIosil yang noncapai
puncaknya pada haii ko 4 - 7, di ikuli dongan kadai hl
nonjadi noinaI daIan vaklu 2 - 6 ninggu.
lahan osonsiaI unluk pioduksi soI daiah noiah
dan fungsi sislon saiaf socaia noinaI.
WHO-IAO (199) unluk layi O,1ug/haii
dovasa 1.O ug/haii.
LlioIogi: asupan kuiang, pondoiila aIkohoIik
kionik, ponlodahan Ianlung dan iIoun
loininaIo, naIalsoipsi.
CojaIa: nafsu nakan , diaio, sosak nafas, dan
copal IoIah.
Toiapi: ponloiian vil 12 1ng oiaI dan
paionloiaI
loikuiangnya soI-soI daiah daIan daiah lopi
loihonlinya ponlonlukan soI honapoolik
daIan sunsun luIang pansiloponia
7O anak-anak nondoiila anonia apIaslik
Ionggunaan olal-olal yang lidak pada
lonpalnya, ponakaian poslisida, viius
hopalilis
LlioIogi:- kongonilaI (sindion fanconi)
- didapal
!atnfIsn!ngI:
Koiusakan soI induk honalopolik
Koiusakan Iingkungan nikio sunsun luIang
Iiosos inunoIogik yang nonokan honalopoisis.
Dlagnosls
gojaIa kIinis : panas, pucal, poidaiahan, lanpa
adanya hopalospIononogaIi.
Canlaian daiah lopi : pansiloponia dan
Iinfosilosis ioIalif.
Diagnosis pasli ponoiiksaan liopsi sunsun
luIang jaiingan ponyokong loikuiang dan
lionlopoiolik. Dianlaia soI sunsun luIang yang
sodikil ini lanyak dilonukan Iinfosil, soI SRL (soI
pIasna, filiosil, oslookIas, soI ondoloI
Teral
Iiodnison / koilikosloioid 2-5 ng/kgll/haii IO
Tiansfusi daiah liIa poiIu
hasI! x BB x jcnIs darah
Kol : HasiI = Hl noinaI - Hl pasion
}onis daiah = daiah yang diluluhkan IRC dikaIikan
3
W dikaIikan 6
Anliliolikinf.sokundoi.
TianspIanlasi sunsun luIang pada pasion nuda
a. K0ni|a3a3 /aran 203/a/a (a:|)
HiIangnya daiah yang copal iofIok kaidiovaskuIai
konliaksi ailoiioIa, aIiian daiah ko oigan (ginjaI)
dan poningkalan aIiian daiah ko oigan vilaI (olak
dan janlung).
12-15 pucal, lakikaidia, TD noinaI/luiun
15-2O TD nonuiun, syok
Toiapi vhoIo lIood
o. K0ni|a3a3 /aran 203an:3
Anonia Iolih dapal diloIoiansi
kocopalan dosliuksi yang noIolihi kapasilas
sunsun luIang unluk nonpioduksi
oiiliosilanonia
unui oiiliosil noinaI 1OO-12O haii
HonoIisis unui oiiliosil Iolih pondok &
aklivilas daii sunsun luIang soI iolikuIosil
lanpa disoilai adanya poidaiahan yang nyala
gojaIa kIinis : nonggigiI, pucal, copal IoIah, sosak
nafas, jaundico, uiin loivaina goIap, dan
ponlosaian Iinpa.
oidasaikan fakloi ponyolalnya :
1. anonia honoIilik dofok inun
akilal auloinun naupun aIoinun anlilodi
2. anonia honoIilik dofok nonlian
- Sfoiosilosis
diluiunkan socaia doninan, kionis
- OvaIosilosis (oIiplosilosis)
diluiunkan socaia doninan, honoIisis lidak
soloial sfoiosilosis,
IrI khas ancmIa akIbat kankcr
Anemia ringan sampai berat
Anemia normositi, normorom ata: hiporom
adar besi ser:m (ser:m ironrendah
adar Ieritin ser:m meningat
adar transIerin total men:r:n
Persentase sat:rasi transIerin normal
!cnycbab ancmIa pada pcndcrIta kankcr
- eganasan penyaitnya sendiri
- terapi obat aner / emoterapi / radioterapi / pembedahan
sensitivitas EPO
- Perdarahan yang ronis
- Abnormalitas dari hematopoiesis, sel darah merah, dan
I:ngsi s:ms:m t:lang dan prod:si Epo
Teral
- liansfusi daiah IongoIoIaan paIing
copal dan ofoklif unluk jangka
pondok
- Ionloiian i-huopo (r0c42oi3a3|
n:2a3 0r|nr4p4i0|i3) anan
anonia honoIilik hoiodiloi, diluiunkan socaia
iososif
Socaia noIokuIai dilodakan alas:
- TaIasonia
- TaIasonia
- TaIasonia -
- TaIasonia
Socaia kIinis laIasonia dilagi 2 goIongan :
-TaIasonia Mayoi
-TaIasonia Minoi
pada hap:san darah tepi :
-anisositosis, hiporomi, poiilositosis, sel
target
-
irositi hiporom, j:mlah reti:losit
meningat
!034-,9,3
WtransI:si PRC bila Hb 6 g/dl dan dipertahanan sampai ~2 g/dl
WAtasi ompliasi
is: gagal jant:ng arena anemia beri osigen, transI:si, di:reti, digitalisasi
diberian bila hanya Hb ~8 g/dl ia ada inIesi beri antibioti
WPemberian elasi besi (deIeroxamin/DFO
W$plenetomi