EMBOLISMO

Embolo:
Masa intravascular solida, liquida o gaseosa que es transportada por la sangre a sitios distantes desde el punto de origen. Formas raras de estos son:

Fragmentos tumorales Balas Residuos aterosclerticos Trozos de medula sea Gotas de grasa Burbujas de aire o N

Pueden producir una oclusin vascular parcial o completa que llegan a desencadenar la necrosis sistmica del tejido.

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Incidencia
De 20 a 25 por cada 100 000 pacientes hospitalizados. La tasa de mortalidad ha declinado.

Tambin mbolos mltiples Embolismo paradjico

Origen y transporte
A partir de trombos en las venas profundas de las piernas, por encima del nivel de la rodilla. Se transporta a travs de canales; Pasan a travs del lado derecho del corazn hacia la vasculatura pulmonar.

Oclusin
Arteria pulmonar principal. Impactar en una bifurcacin. Pasar hacia arteriolas ramificadas de mayor tamao.

Panoramica
Silente Muerte sbita, insuficiencia cardiaca derecha o colapso cardiovascular. 60% mas. La obstruccin de arteria de tamao intermedio puede producir hemorragia.

TROMBOEMBOLISMO SISTEMICO

Origen
La mayora surge de trombos murales intracardiacos. El resto: Aneurismas articos Trombos sobre placas aterosclerticas ulceradas Fragmentacin de verrugas vulvares Origen desconocido

Lugares de embolizacion arteriolar

Extremidades inferiores - 75% Cerebro - 10%

Intestino Riones Bazo Extremidades inferiores

Sus Consecuencias dependern de:

El aporte vascular colateral en el tejido afectado. Vulnerabilidad a la isquemia Calibre vaso ocluido.
INFARTO

EMBOLISMO GRASO

Origen y Mecanismo
Los glbulos de grasa pueden encontrarse en la circulacin tras:

Fracturas de los huesos largos Traumatismo de tejidos blandos Quemaduras

La grasa es liberada y entra en la circulacin mediante rotura de

Sndrome de Embolismo Graso

Insuficiencia pulmonar Sntomas neurolgicos Anemia Trombocitopenia
Mortal en el 10% de los casos

Implica

Obstruccin mecnica :

OBSTRUCCION POR MICROEMBOLOS AGRAVADA POR AGREGACION PLAQUETARIA Y ERITROCITARIA.

Lesin bioqumica:

LIBERACION DE ACIDOS GRASO LIBRES, RADICALES LIBRES, PRETEASAS Y EICOSANOIDES.

FOCOS MULTIPLES

FOCOS SUBCORTICALES

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-76062005000200005&script= -atlas de patologa forense-