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Orientações Para o Paciente Com Refluxo

Orientações Para o Paciente Com Refluxo

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Orienta\u00e7\u00f5es para o paciente com DRGE
(Doen\u00e7a do Refluxo GastroEsof\u00e1gico)
Dr. Marcelo Augusto Ant\u00f4nio
CRM 90464
Rua Goi\u00e1s, 95 tel 3221 2414 e 4772 Sorocaba
Rua Vicente Ferreira dos Santos, 33 tel 3292 1535 Salto de Pirapora
Uma de suas formas at\u00edpicas \u00e9 o refluxo laringofar\u00edngeo (esta nomina \u00e9 por
Kaufman). N\u00e3o \u00e9 faringo-lar\u00edngeo, como seria de se pensar!

Este refluxo decorre de uma diminui\u00e7\u00e3o na press\u00e3o do EEI, que n\u00e3o se contrai adequadamente ap\u00f3s a passagem dos alimentos para o est\u00f4mago, permitindo o retorno do conte\u00fado g\u00e1strico.

O controle da press\u00e3o do EEI \u00e9 feito pelo sistema nervoso e humoral. A gastrina (fase g\u00e1strica da digest\u00e3o aumenta a press\u00e3o, enquanto que a colecistocinina (CCK) e a secretina a diminuem (fase intestinal da digest\u00e3o).

Algumas subst\u00e2ncias podem alterar a press\u00e3o do EEI. A cafe\u00edna, a
teobromina, as xantinas e o \u00e1lcool diminuem e por isso contribuem para o refluxo.
O aumento da press\u00e3o intra-abdominal (gravidez, obesidade) tamb\u00e9m pode
desencadear o refluxo gastroesof\u00e1gico.
Recomenda\u00e7\u00f5es Nutricionais
Lip\u00eddios
\u2022
Hipolip\u00eddica;
\u2022
Evitar alimentos e prepara\u00e7\u00f5es gordurosas, uma vez que a CCK diminui a
press\u00e3o do EEI.
Consist\u00eancia da Dieta
\u2022
Fase aguda: L\u00edquida ou semil\u00edquida com evolu\u00e7\u00e3o at\u00e9 geral.
Fracionamento
\u2022
6 a 8 refei\u00e7\u00f5es de pequenos volumes para evitar o refluxo.
L\u00edquidos
\u2022
Preferencialmente entre as refei\u00e7\u00f5es \u2013 evitar nas refei\u00e7\u00f5es principais (almo\u00e7o
e jantar) para diminuir o volume ingerido.
Excluir
\u2022
Alimentos que diminuem a press\u00e3o do EEI: caf\u00e9, ch\u00e1 preto, mate, bebidas
alco\u00f3licas e chocolates;
\u2022
Alimentos que irritam a mucosa inflamada: sucos e frutas \u00e1cidas, tomate;
\u2022
Alimentos que estimulam a secre\u00e7\u00e3o \u00e1cida: com alto teor de purinas.
Recomenda\u00e7\u00f5es Gerais
\u2022
N\u00e3o comer antes de dormir (espa\u00e7o de duas horas);
\u2022
Comer em posi\u00e7\u00e3o ereta;
\u2022
N\u00e3o se recostar ou deitar ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o;
\u2022
Manter hor\u00e1rios regulares para evitar aumento do volume das refei\u00e7\u00f5es;

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