Nama: Ervianti Dela Rosa

NRP: 2443010136

107

mana ekspresi IL-6 dihambat. Modulasi IL-6 produksi mungkin hanya salah satu sarana dimana
IFN exerts itu aktivitas antitumor. Aktivitas imunomodulator lain mungkin aktivasi sel NK dan
CTLs. Selain itu, IFNs meningkatkan ekspresi tumor MHC kelas I, sehingga memungkinkan sel
NK dan itu CTL untuk mengenali dan menghilangkan sel tumor.

AKUT T-CELL
leukemia dan limIoma Akut T-cell leukemia / limIoma (ATL) dan mikosis Iungoides adalah penyakit
yang berkaitan dengan manusia T-cell leukemia virus I (HTLV I) inIeksi. Presentasi klinis meliputi 1)
hypercalcemia, 2) peningkatan hormon paratiroid (PTH), 3) peningkatan CD4 sel, 4) CD4 sel T
penekan bertindak seperti sel, dan 5) peningkatan IL-10 tingkat. HTLV I adalah retrovirus yang dapat
ditularkan melalui kontak seksual, serupa dengan HIV. Ketika sel-sel yang terinIeksi berubah, itu
mengarah ke perkembangan sel-sel leukemia atau limIoma. ATL sel mengungkapkan tingkat tinggi IL-
10, sebuah sitokin T-sel hambat, yang menekan perluasan CTLs dan NK sel. Hal ini mungkin
menjelaskan mengapa ATL pasien immunocompromised dan rentan terhadap oportunistik inIeksi.
Perubahan-perubahan imunologi meniru presentasi klinis orang akan melihat dalam HIV, di mana pasien
dengan akut T-cell leukemia rentan terhadap Pneumocystis carinii pneumonia (PCP).

Saat ini, tidak ada pengobatan kemoterapi yang eIektiI sitotoksik untuk HTLV-I-linked ATL.
Namun, ada respon klinis substansial ketika terapi antivirus cukup sitotoksik yang digunakan dalam
penyakit. Kombinasi IFN-u dengan AZT (AZT) mampu menghasilkan remisi lengkap (CR) dengan
kelangsungan hidup penyakit yang bebas dari lebih dari 5 tahun. Ini adalah penemuan penting karena
ATL biasanya reIrakter untuk setiap pengobatan, termasuk kemoterapi dosis tinggi dan transplantasi
sumsum tulang. Perawatan lain mampu menghasilkan respon, namun, tanggapan ini tidak dipelihara dan 5
tahun kelangsungan hidup kurang dari 10.
InterIeron-
Spektrum aktivitas IFN- adalah sama dengan IFN-u. Hal ini dapat dimengerti karena kedua IFN-u
dan IFN- mengikat reseptor sel yang sama. IFN- 2b (Betasteron ) telah memperoleh disetujui untuk
pengobatan multiple sclerosis, gangguan autoimun. Tidak seperti IFN-u, IFN- dapat downregulate T-sel
aktivasi. Hal ini dicapai melalui downmodulation IFN-, TNF-a, dan lymphotoxin (TNF-). Selain itu,
pasien yang menerima IFN- mampu menghasilkan tingkat tinggi mengubah Iaktor pertumbuhan (TGF-
), sebuah sitokin dengan aktivitas imunosupresiI. Mirip dengan IFN-u, IFN- aktiI terhadap berbagai
tumor baris termasuk glioma, kanker payudara, dan kanker kandung kemih. Meskipun IFN- memiliki
aktivitas anti-tumor, penuh spektrum aktivitas masih belum jelas.
InterIeron-
IFN- rekombinan manusia (Actimmune ) telah disetujui untuk pengobatan granulomatosa kronis
penyakit, penyakit autoimun yang menyerang, terutama paru-paru. IFN- Meskipun saham Iungsional
banyak siIat yang ditemukan dalam IFN-u dan -, ini berbeda dalam hal ini memiliki siIat yang lebih baik
dibandingkan antiproliIeratiI untuk IFNs lainnya. Ini mungkin karena kemampuan IFN- yang untuk
kedua merangsang ekspresi MHC kelas II monosit, dan ekspresi peningkatan MHC saya pada sel target.
Serupa dengan IFNs lainnya, IFN- diberikannya anti-autoimun eIek melalui pengurangan
Tabel 7.4. Klinis menggunakan untuk interIeron.
lnLerferon 1lpe Company luA approved uses
lln lln2a (8oferon) 8oche Palry cell leukemla PepaLlLls 8 dan C vlrus LerkalL AluS
lln 2b (lnLron) Scherlng kaposl sarkoma leukemla myelogenous kronls
lln n (Alferon) Amgen kondlloma acumlnaLa MulLlple myeloma Melanoma
lln konsensus
lln lln 2b Chlron/8erlex 8logen MulLlple sclerosls
lln
lln
(AcLlmmune) CenenLech penyaklL kronls granulomaLosa

108
Tabel 7.5. Kegiatan dari CSF.
myelold CluCM CluCLMM CluL 8luL CluMeg
MCSl +
CCSl +
LC + +
1C +
CMCSl + +
lL3 + +

pro-inIlamasi seperti TNF mediator, IL-1 dan IL-2. Menggunakan klinis untuk interIeron diberikan dalam
Tabel 7.4.

Faktor Stimulasi Koloni
Faktor stimulasi koloni (CSF) adalah Iaktor pertumbuhan hematopoietik (HGFs) yang mengatur
komitmen, proliIerasi, pematangan dan Iungsi sel-sel myeloid. CSF terutama diproduksi oleh T-
baik dirangsang limIosit atau makroIag. Namun, sel endotel dan Iibroblas juga telah
digambarkan sebagai mengekspresikan CSF selama acara inIlamasi. Meskipun kegiatan yang
tumpang tindih biologis mereka, CSF masing-masing memiliki struktur tersendiri, ada sedikit
homologi struktural antara CSF. Tabel 7.5 menunjukkan aktivitas CSF, dan eIek buruk yang
terkait dengan CSF yang tercantum dalam Tabel 7.6.

Kemoterapi Menyebabkan Neutropenia
Agen antineoplastik sitotoksik yang digunakan dalam pengobatan kanker tidak mampu untuk
membedakan tumor dan diri.
Ketidakmampuan untuk selektiI membunuh sel tumor dapat menyebabkan sejumlah eIek samping
Tabel 7.6. EIek samping proIil dari CSF.
!enls efek samplng rhCCSl rhCMCSl #
Mengglgll dan demam + *
nyerl Lulang + * + *
LxLramedullary LokslslLas + +
enlngkaLan Ll1 + +
1okslslLas [anLung + *
1okslslLas gln[al + *
1okslslLas perlcardlal + *