Calendário Básico de Vacinação da Criança

IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS

BCG - ID dose única Formas graves de tuberculose
Ao nascer Vacina contra 1ª dose Hepatite B
hepatite B (1)
Vacina contra
1 mês 2ª dose Hepatite B
hepatite B

VOP (vacina oral

1ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
2 meses contra pólio)
Vacina tetravalente 1ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras
(DTP + Hib) (2) infecções causadas pelo Haemophilus influenzae
tipo b
VOP (vacina oral
2ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
contra pólio)
4 meses Vacina tetravalente 2ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras
(DTP + Hib) infecções causadas pelo Haemophilus influenzae
tipo b
VOP (vacina oral
3ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
contra pólio)
Vacina tetravalente 3ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras
6 meses (DTP + Hib) infecções causadas pelo Haemophilus influenzae
tipo b
Vacina contra 3ª dose Hepatite B
hepatite B
Vacina contra febre
9 meses dose única Febre amarela
amarela (3)
12 meses SRC (tríplice viral) dose única Sarampo, rubéola e caxumba
15 meses VOP (vacina oral reforço Poliomielite ou paralisia infantil
contra pólio)
DTP (tríplice 1º reforço Difteria, tétano e coqueluche
bacteriana)
DTP (tríplice
2º reforço Difteria, tétano e coqueluche
4 - 6 anos bacteriana
SRC (tríplice viral) reforço Sarampo, rubéola e caxumba
6 a 10 anos BCG - ID (4) reforço Formas graves de tuberculose
10 anos Vacina contra febre reforço Febre amarela
amarela

(1) A primeira dose da vacina contra a hepatite B deve ser administrada na maternidade, nas
primeiras 12 horas de vida do recém-nascido. O esquema básico se constitui de 03 (três) doses,
com intervalos de 30 dias da primeira para a segunda dose e 180 dias da primeira para a terceira
dose.
(2) O esquema de vacinação atual é feito aos 2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Tetravalente e
dois reforços com a Tríplice Bacteriana (DTP). O primeiro reforço aos 15 meses e o segundo entre
4 e 6 anos.
 Calendário de Vacinação do Adolescente (1)
IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS

Hep B 1ª dose Contra Hepatite B

dT (2) 1ª dose Contra Difetria e Tétano
De 11 a 19 anos (na primeira FA (3) dose Contra Febre Amarela
visita ao serviço de saúde) inicial
SCR (4) dose Contra Sarampo, Caxumba e Rubéola
única
1 mês após a 1ª dose contra
Hep B 2ª dose contra Hepatite B
Hepatite B
6 meses após a 1ª dose
Hep B 3ª dose contra Hepatite B
contra Hepatite B
2 meses após a 1ª dose
dT 2ª dose Contra Difteria e Tétano
contra Difteria e Tétano
4 meses após a 1ª dose
dT 3ª dose Contra Difteria e Tétano
contra Difteria e Tétano
a cada 10 anos por toda a dT (5) reforço Contra Difteria e Tétano
vida FA reforço Contra Febre Amarela
IMUNIZAÇÕES
Vacina Contra Varicela

 Vírus vivo atenuado, cepa Oka

 0,5 ml, SC, dose única 12m-12 anos
 ≥13 anos, 2 doses, intervalo 4-8 sem.
 Soro-conversão de + de 95%
 Calendário da SBP
 Finlândia
Canadá
EUA
Japão
Coréia

Florianópolis Austrália
Uruguai
 ESQUEMA BÁSICO DE
DOSE
VACINAÇÃO
VACINAS HEP B BCG VPO DTP/Pa Hib FA TRIVIRAL Hep A

DATA NASC. NASC. 2M 2M 2M 9M 12 M

1 a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 1M 4M 4M 4M
2 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
VARICELA
DATA 6M 6M 6M 6M ≥ 12 M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis

X
DATA 6-10 A 15 M 15 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis

PNI e SBP SBP

 IMUNIZAÇÕES
Vacina Contra Hepatite A

Vírus inativados
Idade ≥ 12 m., 2 doses, intervalo
de 6 a 12 meses
Recomendada pela SBP
 ESQUEMA BÁSICO DE
DOSE
VACINAÇÃO
VACINAS HEP B BCG VPO DTP/Pa Hib FA TRIVIRAL Hep A

DATA NASC. NASC. 2M 2M 2M 9M 12 M ≥12 M

1 a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 1M 4M 4M 4M +6/12 M
2a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
VARICELA
DATA 6M 6M 6M 6M ≥ 12 M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis

X
DATA 6-10 A 15 M 15 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Itajaí Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis

PNI e SBP SBP

IMUNIZAÇÕES
Vacina Contra Pneumococo
Conjugada 7-Valente:
 7 sorotipos conjugados individualmente à
toxina diftérica não tóxica (CRM 197)
 Estimula LT-helper, resposta em lactentes,
sólida memória imunológica
 86%, 83%, 65% das bacteremias, meningites
e OMA, respectivamente (EUA)
 ~ 63% das pneumonias e meningites (Brasil)
IMUNIZAÇÕES
Vacina Contra Pneumococo
Conjugada 7-Valente:
 3 doses a partir dos 2 m, intervalo de 2 m,
dose adicional entre 12 e 15 m
 Início entre 7 e 11 m, 2 doses com intervalo
de 2 m, dose adicional entre 12 e 15 m
 12 m - 5 anos: 2 doses com intervalo de 2 m
 > 5 anos, 1 dose p/ imunocompetentes, ou 2
 ACIP (EUA) e SBP rotina entre 2 e 23 m
 IMUNIZAÇÕE
S
Vacina Contra Influenza
 Multivalentes (diferentes subtipos)
 Composição periodicamente modificada por
antecipação da prevalência
 Constituídas por vírus inativados :
– partículas virais inteiras purificadas
– subvirion com lipídeo da membrana
– antígeno de superfície purificado
 IMUNIZAÇÕE
S
Vacina Contra Influenza

 Crianças menores de 13 anos: vacinas

com subvirion ou antígenos de
superfície purificados (split-virus)
 0,25 ou 0,5 ml; IM; a partir de 6 meses
 Meses que antecedem as estações de
maior prevalência
 Recomendada pela SBP dos 6 meses a 2
anos
 IMUNIZAÇÕE
S
Vacina Contra Influenza
DOSES:
Idade Tipo de Vacina Dose (ml) Nº
doses
6 - 35 m Split virus* 0,25 1 - 2**
3-8a Split virus 0,5 1-2
9 - 12 a Split virus 0,5 1
> 12 a Split virus ou
Virus inteiro 0,5 1
* Split virus pode ser split, subvirion, Ag de sup. purificado
** Duas doses recomendadas com intervalo de 1 mês para aqueles que estão
recebendo a vacina pela primeira vez
 IMUNIZAÇÕES
Vacina Contra Meningococo C
Conjugada:
 Oligossacarídeo meningocócico do grupo C (10
µg) conjugado à proteína CRM197 (15 µg) de
Corynebacterium diphtheriae
 Polissacarídeo meningocócico do grupo C (10µ
g) conjugado ao toxóide tetânico (10-20µg)
 0,5 ml, IM
 30% a 40% das doenças meningocócicas
 IMUNIZAÇÕES
Vacina Contra Meningococo C
Conjugada:
 A partir de 2 meses de idade
 3 doses com intervalo de 2 meses
 De 7 a 11 meses: 3 doses
 A partir de 1 ano: dose única
 Intervalo mínimo: 1 mês
 Recomendada pela SBP dependendo de
condições epidemiológicas locais
 IMUNIZAÇÕE
DOSE

DATA
S
VACINAS Pneumo-7 Meningo C Influenza
Conjugada Conjugada
2M 3M 6M
1a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 4M 5M 7M
2 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis

DATA 6M 7M Anual
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis

DATA
1o Ref. LOCAL
RUBRICA
DATA 12-15 M
2o Ref. LOCAL
RUBRICA
Fpolis

Indicadas SBP
Calendário da criança exposta e infectada pelo HIV. MS, 2006
 COMBINAÇÃO DE
VACINAS N Doenças
COMBINAÇÃO o

Hep A + Hep B 2
Difteria + Tétano + Pertussis 3
Sarampo + Rubéola + Caxumba 3
DTP ou DTPa + Hib 4
DTPa + VPP + Hib 5
DTPa + VPP + Hib + Hep B 6
Vacinas Combinadas

• Para se evitar as
mais de 30 picadas
nos primeiros 2 anos
de vida;
• DTP/Hib,
DTPa/Hib/VIP,
DTPa/Hib/VIP/HepB.
 Vacinas em
Situações Especiais
CENTROS DE REFERÊNCIA
PARA IMUNOBIOLÓGICOS
ESPECIAIS

CRIE
Vacinas em Situações Especiais
Imunoglobulinas contra: Hep B, Herpes
zoster, raiva, tétano;
Vacinas:
 Hep A
 Febre tifóide
 Meningo C conjugada
 Hib conjugada
 Pneumo 7 valente conjugada e 23 valente
 VPP
 DTPa
 Varicela
 Influenza
 Pentavalente (DTP + HepB + Hib)
Vacinas em Situações Especiais
Indicações - CRIE
Imunoglobulina Contra Hepatite B:
• Imunoprofilaxia pós-exposição;
• Prevenção da infecção perinatal
• Exposição sangüínea acidental percutânea
ou de mucosa;
• Comunicantes sexuais de casos agudos;
• Vítimas de abuso sexual;
• Profilaxia pré-exposição.
Vacinas em Situações Especiais
Indicações - CRIE
Imunoglobulina Contra Herpes zoster (VZIG):
Suscetíveis com contato significativo:
 Crianças ou adultos imunocomprometidos;
 Grávidas;
 RN de mães com varicela até 5 dias antes
ou 48 h após o parto;
 RN prematuros, ≥ 28 semanas de
gestação, cuja mãe nunca teve varicela;
 RN prematuros, < 28 semanas de gestação
(ou < 1.000g), independente de história
materna de varicela.
 Vacinas em
Situações Especiais
(CRIE)
Vacina Contra Hepatite B:
• Imunoprofilaxia pós-exposição
• Prevenção da infecção perinatal
• Exposição sangüínea acidental percutânea
ou de mucosa
• Comunicantes sexuais de casos agudos
• Vítimas de abuso sexual
 Vacinas em
Situações Especiais
Vacina Contra Hepatite A - CRIE (PNI):

• Portadores de hepatopatias crônicas,

susceptíveis à hepatite A
 Vacinas em
Situações Especiais
Vacina Contra Pneumococo 23-valente:
• Antígenos polissacarídeos capsulares
• 88% bacteremias e meningites em
adultos e ~100% em crianças (EUA)
• 0,5 ml IM ou SC, ≥ 2 anos de idade
• Dose única, R a cada 5 anos se indicada
• Resposta imunológica independente de
LT, apenas LB, não induzindo memória
 Vacinas em
Situações Especiais
Indicações da Vacina Contra Pneumococo
23-valente, idade ≥ 2 anos - CRIE (PNI):
• Doenças pulmonares / cardiovasculares crônicas graves
• Insuficiência renal crônica, síndrome nefrótica
• Diabetes melito insulino-dependente, cirrose hepática
• Fístula liqüórica, asplenia anatômica ou funcional
• Hemoglobinopatias, imunodeficiência congênita ou
adquirida, portadores do HIV assintomáticos ou com aids
 Vacinas em
Situações Especiais
Indicações da Vacina Contra Pneumococo
7-valente conjugada, < 2 a – CRIE (PNI):
• Doenças pulmonares / cardiovasculares crônicas graves
• Insuficiência renal crônica, síndrome nefrótica
• Diabetes melito insulino-dependente, cirrose hepática
• Fístula liqüórica, asplenia anatômica ou funcional
• Hemoglobinopatias, imunodeficiência congênita ou
adquirida, portadores do HIV assintomáticos ou com aids
 Vacinas em
Situações Especiais
Indicações da Vacina Contra Meningococo
C conjugada, a partir de 2 m – CRIE (PNI):
• Asplenia congênita ou adquirida
• Deficiências do complemento
• Anemia falciforme e talassemia
• Esplenectomizados
 Vacinas em
Situações Especiais
Indicações da VPP - CRIE (PNI):
• Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida
não vacinados ou com esquema incompleto contra polio
• Contatos domiciliares susceptíveis de pessoa
imunodeficiente com indicação para vacina contra polio
• Pessoas submetidas a transplante de medula óssea
• Crianças com aids devem receber a VPP e,
quando não disponível, podem receber a VPO
 Vacinas em
Situações Especiais
Indicações da DTPa - CRIE (PNI):
• Crianças até 6 anos completos que após
DTP apresentarem:
- Convulsões nas primeiras 72 horas
- Episódio hipotônico hiporresponsivo
em 48 horas
• A SBP recomenda, se disponível
 Vacinas em
Situações Especiais
Vacina Contra Varicela - CRIE (PNI):
• LLA e tumores sólidos em remissão há ≥ 12 m,
≥ 1.200 linf./mm3, sem RT e caso em QT, suspendê-la
7 dias antes e depois; vacinar antes do início da QT
• Profissionais de saúde, contatos susceptíveis
imunocompetentes de pacientes imunocomprometidos
• Susceptíveis, 3 semanas antes de transplante de órgãos
• Internação em enfermaria com caso de varicela
• Incluída no calendário da SBP desde 2000
 Vacinas em
Situações Especiais
Vacina Contra Influenza (≥6m) -CRIE (PNI):
• Doenças pulmonares / cardiovasculares crônicas graves
• Insuficiência renal crônica
• Diabetes melito insulino-dependente, cirrose hepática
• Hemoglobinopatias
• Imunodeficiência congênita ou adquirida
• Pacientes submetidos a transplantes
• Profissionais de saúde e familiares em contato com os
grupos mencionados
Vacinas em Situações Especiais
Indicações - CRIE
Vacina Pentavalente
(DTP + Hep B + Hib):

• A partir de 2 meses de idade até

11 meses e 29 dias, em crianças
com discrasias sangüíneas.
 IMUNIZAÇÕES
• SITUAÇÃO 1:
• Lactente de 10 meses de idade, sexo
masculino, vem ao posto de saúde com
queixa de “coceira” no corpo, sendo
feito o diagnóstico de escabiose.
• Observa-se na carteira de vacinação
que a criança não recebeu qualquer
vacina.
• QUAIS VACINAS DEVE RECEBER?
 ESQUEMA BÁSICO DE
DOSE
VACINAÇÃO
VACINAS HEP B BCG VPO DTP/Pa Hib FA TRIVIRAL Hep A

DATA 10 M 10 M. 10 M 10 M 10 M 10 M 12 M ≥ 12 M
1 a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 11 M 12 M 12 M 12 M +6/12 M
2a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
VARICELA
DATA 16 M 14 M 14 M 14 M ≥ 12 M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis

DATA 20 M 20 M
1 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis dT ou
TRIVIRAL dTpa
DATA 4-6 A 4-6 A 4-6 A c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis

PNI e SBP SBP

 IMUNIZAÇÕES
SITUAÇÃO 2:
Escolar de 8 anos de idade, sexo
feminino, com história vacinal
incompleta e com carteira de
vacinação perdida.
QUAIS VACINAS DEVE RECEBER?
 ESQUEMA BÁSICO DE
DOSE
VACINAÇÃO
VACINAS HEP B BCG VPO dT/dTpa Triviral Varicela FA Hep A

DATA 8A 8A 8A 8A 8A 8A 8A
1 a LOCAL Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis Fpolis
RUBRICA
DATA 8A 1M 8A 2M +6/12 M
2a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis Fpolis

DATA 8A 6M 8A 4M
3 a LOCAL
RUBRICA
Fpolis Fpolis

DATA
1o Ref. LOCAL
RUBRICA dT
DATA c.10 A
2 Ref.
o LOCAL
RUBRICA
Fpolis

PNI e SBP SBP

 Vacinas
Perspectivas
Conjugada Contra
Pneumococo 9-Valente e 11-Valente
Contra Rotavirus
Conjugada Contra Meningo B