KUMPULAN SOAL TRY OUT UKDI 8 OKTOBER 2011

Universitas Andalas Universitas Gadjah Mada Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Universitas Brawijaya Universitas Padjadjaran Universitas Sam Ratulangi Universitas Sriwijaya Universitas Indonesia Universitas Tarumanegara Universitas Pelita Harapan Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Universitas Trisakti Universitas Atmajaya Universitas Sumatera Utara

Compiled by: Rahmah Latifah rahmah.latifah@gmail.com

@rahmahlatifah

Universitas Andalas

@rahmahlatifah

SOAL TRY OUT UJIAN UKDI KULIT DAN KELAMIN 1. Seorang wanita dengan keluhan bercak merah, dengan skuama tebal berlapis seperti mika, pitting nail di belakang telinga dan kedua lutut. Ayah pasien juga menhalami keluhan sama. Diagnosa apa? Psoriasis vulgaris Apa pemeriksaan fisik yang ditemukan? a. Cradle cap b. Fasies leonina c. Drop hand d. Claw hand e. Geografic tongue Seorang laki laki mengeluh gatal pada lengan kanan bawah. Telah mendapat obat salep warna putih, pil kuning dan hijau. Gatal hilang tetapi lesi tidak mau sembuh. Status dermatologikus: papul berderet warna merah keunguan. Diagnosis? Terapi? Kortikosteroid Seorang laki-laki bengkak diseluruh badan setiap pagi. Pemeriksaan anjuran? Prick test ( urtikaria) Anak laki-laki demam, muncul gelembung di sudut mulut. Apa penyebab keluhan itu? a. HSV b. HPV c. HIV Laki-laki mengeluh muncul gelembung di wajah, badan sedikit pada tangan dan kaki. Demam ada, gelembung terasa gatal. Diagnosa? Varisella Terapi? Asiklovir 5x 800 mg Laki-laki muncul gelembung di pinggang kiri. Demam ada. Diagnosis? Herpes zoster Komplikasinya? neuralgia pasca herpetik Anak laki-laki muncul bintik-bintik yang terasa gatal di sela jari tangan kaki, perut, dan sela paha. Diagnosa? Skabies

13. Gatal pada sela paha, lesi tengah tenang, pinggir terdapat papul Apa penyebab? Epidermatopyton floccosum 14. Lesi di kuku, penyebab? a.T. vercosum b. E. Floccosum

c. Candida d. Mycosporum

15. Pemeriksaan KOH, hifa bercabang. Diagnosa? Tinea 16. Gatal pada sela payudara. Pemeriksaan? KOH 17. Anak laki-laki terdapat luka di kedua tungkai warna kehitaman, bila diangkat terdapat ulkus kotor. Diagnosa? Ektima 18. Anak laki-laki 2 tahun terdapat bula hipopion dasar kolaret di dada dan leher. Diagnosa? Impetigo vesikobulosa 19. Wanita mengeluh bercak kemerahan di punggung dan perut sejajajar garis kulit. Diagnosa? Pitiriasis rosea. 20. Seorang pekerja bangunan mengeluh bercak putih di punggung, dan dada bersisik. Tidak gatal dan tidak mati rasa. Diagnosa? a. Pitiriasis versikolor b. Pit alba c. Tinea korporis 21. Laki-laki, tangan terkena air aki,tangan terasa panas, kemerahan. Diagnosa? DKI 22. Wanita serig mencuci dengan detergen. Kulit kering, papul,ekskoriasi. Diagnosa? DKA 23. Wanita sering mencuci, kaki kering, ada fissura, papul, erosi. Pemeriksaan penunjang? a. Eosinofil b. Patch test c. KOH 24. Anak laki-laki luka dikaki,gatal merah, bengkak, terlihat ada struktur yang bergerak. diagnosis? a. Miasis b. Ankilostomiasis c. Necatoriasis d. Selulitis 25. Terapinya? a. Mengeluarkan larva b. Pemberian antibiotic c. Debridement 26. wanita berketombe, terdapat bercak kemerahan, bersisik kuning berminyak. Diagnosis? Dermatitis seboroik. 27. Terapi? Kortikosteroid

2.

3.

4.

5.

6. 7.

8. 9.

10. Penyebab? Sarcoptes scabei 11. Terapi yang aman dan efektif? Permetrin 5 % 12. Wanita mengetul gatal pada pergelangan kaki sejak 2 tahun lalu. Lesi berupa plak hiperpigmentasi, gatal. Gatal meningkat bila stress. Diagnosa? a. Neurodermatitis b. Dermatitis atopi c. DKA d. DKI

@rahmahlatifah

28. Ulkus pada alat kelamin, ulkus bersih, bentuk bulat, tepi meninggi, indurasi (+).riwayat gonta ganti pasangan. pemeriksaan yang dilakukan? a. Pewarnaan giemsa b. Tes ito c. VDRL dan TPHA d. Tzank tes 29. Laki-laki mengeluh mengeluarkan nanah berwarna kuning dari kemaluan. Riwayat hubungan seksual dengan PSK 1 minggu lalu. Pemeriksaan duh didapatkan diplokokos gram negative (+) dan sel MN. Diagnosa? GO 30. Terapi? a. Tiamfenikol b. Siprofloksasin c. Ampisilin d. Gentamisin e. Tetrasiklin 31. Kuman penyebabnya? Neiseria Gonorhoe 32. Laki-laki mengeluh alat kelamin tersa perih dan panas, mengeluarkan cairan. Pemeriksaan duh didapatkan leukosit dan PMN, diplokokos gram negative (-) Diagnosa? a. Uretritis GO b. Uretritis non GO c. IGNS d. Sifilis 33. Anak baru lahir,memiliki bercak kemerahan di daerah kening,semakin lama semakin membesar,dan melunak. Diagnosa? a. Hemangioma b. Dermatitis atopi 34. Bayi baru lahir, kemerahan dipipi, lipatan lutut, riwayat asma pada ibu. diagnose? a. Dermatitis atopi b. DKA c. DKI 35. Pasien mengalami kemerahan seluruh tubuh, nodus, telah mengkonsumsi MDT selama 2 bulan. Diagnosa? a. Reaksi reversal b. Nodus eritematosus leprae 36. Keluhan komedo, papul, pustule. Papul >30. Tindakan? a. Isotretinoid topical + obat oral b. Kortikostreroid c. Rujuk ke Sp.KK OBGYN 37. Seorang wanita dengan kehamilan 8 minggu datang dengan keluhan pendarahan pervaginam, dari inspekulo didapat portio terbuka, teraba sisa jaringan. diagnosa? a. Abortus komplet b. Abortus imkomplet c. Abortus mengancam
@rahmahlatifah

d.

Abortus sedang berlangsung

38. Hormon apa yang diperiksa? a. LH b. FSH c. HCG d. Progesteron 39. Seorang wanita usia kehamilan 5 bulan datang degan pendarahan pervaginam, pemeriksaan tinggi fundus usia kehamilan 6-8 minggu, portio tertutup, HCG (-). Diagnosa? a. A. Inkomplet b. A. Komplet c. A. Imminens d. A. Insipien e. Missed abortion 40. Pasien wanita hamil 8 bulan, datang kepuskesmas dengan PPV berulang, tidak nyeri, didagnosa dokter plasenta previa.KU lemah. Apa yang dilakukan? a. Beri oksitosin b. Rujuk ke RS 41. Wanita hamil 8 bulan, PPV banyak, nyeri, perut tegang, TD: 80/60 mmHg. Apa yang dilakukan? a. Resusitasi cairan 42. Wanita hamil multipara, 9 bulan, pendarahan banyak, perut tegang, palpasi L1. Tidak teraba, L2 teraba massa melenting di kiri, L3 tidak teraba, BJA tidak terdengar, HIS (-). Diagnosa? a. Solusio plasenta 43. Wanita hamil 9 bulan nyeri perut, kepala di intoitus vagina. Kala berapa? a. Kala I fase laten b. Kala I fase aktif c. Kala II d. Kala III d. Kala IV 44. Wanita baru menikah, hamil .. minggu nyeri perut kanan bawah tiba-tiba, perut tegang, VT cavum douglas teraba cairan. diagnosa? a. KET b. abortus inkomplit c. abortus komplit d. abortus mengancam 45. HPHT 25 maret 2011, TP? 1 januari 2012 46. Wanita menyusui anak 9 bulan, tidak menstruasi. Tiba-tiba diketahui hamil 2 bulan. Pemeriksaan untuk lebih mengetahui usia kehamilan? USG 47. Wanita hamil TD 150/90. Proteinuri (-). Diagnosa? a. Hipertensi kronik b. Hipertesi gestasional c. Preeklamsi
4

d.

Superimposed preeklamsi

a. b.

Nafas cepat Menggigil

48. Wanita hamil TD 160/90. Dirawat dengan indikasi apa? 49. Wanita usia 45 tahun perut membesar usia kehamilan 8 minggu. Didiagnosa mioma uteri. Terapi?? a. Observasi b. Miomektomi c. Terapi hormonal d. Kemoterapi 50. Wanita postpartus dibidan 2 jam lalu dibawa ke RS dengan pendarahan hebat, dari inspekulo terlihat adanya jaringan, luka tenang, kontraksi uterus baik. Penyebab pendarahan? a. Atonia uteri b. Sisa plasenta c. Retensio plasenta perlukaan jalan lahir 51. Wanita multipara postpartus dibawa ke RS dengan pendarahan pervaginam pos SC a/I gagal drip, fundus uteri setinggi pusat, TD 70/50, nadi cepat, robekan pada bekas operasi kering. Penyebab pendarahan? a. Atonia uteri b. Sisa plasenta c. Retensio plasenta d. Luka jalan lahir 52. Apa yang dilakukan pada kasus diatas? a. Oksitosin b. Bimanual plasenta c. Resusitasi cairan 53. Seorang wanita dating dengan keluhan keputihan yang banyak dan nyeri saat berhubungan. Pemeriksaan fisik didapatkan genitalia luar baik dan serviks licin. Anjuran pemeriksaan untuk pasien ini adalah : a. Paps Smear 54. HMD 55. Diare 56. Kebutuhan cairan pada diare 57. ITP 58. Pneumonia? Diagnosa WHO 59. Disentri 60. Stridor inspirasi

64. Anak dating dengankelyhan letih, lemas dan lesu. Anak dikeluhkan tidak suka makan dan minum susu sejak disapih. Dari hasil pemeriksaan ditemukan anak anemis, ikterik tidak ada, pemeriksaan fisik yang lain normal. Hasil laboratorium hb 6 gr%. Selain pemberian makanan protein tinggi, preparat lain yang bias diberikan adalah a. Asam folat b. Besi c. Kalsium d. Fosfat e. .. 65. Status gizi 15-3 persentil 66. Hepatitis A akut 67. Penurunan kesadaran, riwayat DM. obat insulin abis sejak 3hari yang lalu, tidak makan, GDR 400 g/dl. Diagnosis? a. Ketoasidosis b. Stress hiperglikemi c. Syok hipoglikemi 68. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun mengalami demam selama 16 hari, 7 hari demamnya pada sore hari, satu minggu berikutnya demam pada pagi dan sore hari, tidak buang air besar sejak 7 hari yang lalu, nyeri perut, sakit kepala, mual, muntah dan penurunan nafsu makan. Diagnosis pasien ini adalah: a. Malaria b. Tifoid c. Demam berdarah d. Dll 69. Kultur feses pada penderita tifoid positif pada minggu ke? a. Ke 1 b. Ke 2 c. Ke 3 d. Ke 4 e. Ke 5 70. Typoid pada Bumil. Terapi? a. Amoksisilin b. Tetrasiklin c. Kloramfenikol d. Kotrimoksazol e. Ciprofloksasin 71. Demam reuma. Penyebab?

61. Asma 62. Syok sepsis 63. Anak BBL prematur, diletakkan ditempat tidur. Apa yang terjadi?
@rahmahlatifah

72. Dahak hitam, demam, batuk awalnya putih lalu kuning kehijauan. Penyebab? 73. Pasien dating dengan keluhan penglihatan terhadap warna berkurang. Saat ini pasien mengkonsumsi obat
5

paket TB selama 2 bulan. Obat yang menhebabkan terjadinya gangguan pada pasien ini : a. Isoniazid b. Rifampisin c. Etambutol d. Streptomisin e. Pirazinamid 74. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada ibu kaki kiri, bengkak, merah. Hasil pemeriksaan asam urat 8. Terapi? a. Allupurinol b. Piroxicam c. Metotrexat d. Kolkisin e. Kortikosteroid 75. Nyeri pada ibu jari kaki kiri, factor rematoid (-), asam urat 15. Terapi? a. Allupurinol b. Piroxicam c. Metotrexat d. Kolkisin e. Kortikosteroid 76. Disfagia, curiga tumor di esofagogastric junction. Pemeriksaan? a. Biopsi b. Foto esofagus 77. Wanita usia 58 tahun mengeluhkan nyeri di perut kanan atas. Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, obese, periksaan fisik yang lain dalam batas normal, CVA (+). Diagnosis pasien ini adalah a. Kolelitiasis b. Urolotiasis c. Kolik abdomen 78. Nyeri pinggang CVA (+). Terapi awal yang tepat? a. Agonia alfa adrenergik b. antipiretik c. analgetik 79. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan ditemukan dalam keadaan koma, miosis, wheezing. Disamping pasien ditemukan botol insektisida. Pertolongan pertama pada pasien ini adalah: a. Mempertahankan jalan nafas b. Memasang kanul intravena 80. Pada DM terjadi penurunan BB? a. pemecahan protein otot b. Lipolisis lemak adiposa 81. Pola makan pasien DM tipe 2 82. Obat anti hipertensi pada pasien gagguan ginjal a. ARB b. ACE
@rahmahlatifah

c. d.

Beta Bloker Diuretic

83. Wanita nyeri sendi pergelangan tangan, deviasi ulnar. Diagnosa? RA 84. Pemeriksaan Anjuran untuk soal diatas? RF 85. Wanita muda, nyeri sendi, rambut rontok, anemia. Diagnosa? a. RA b. SLE 86. Seorang laki-laki menderita Ca pankreas mengeluhkan nyeri. Analgetik pilihan? a. PCT,Tramadol, ketorolac, b. Tramadol, ketorolac,morphin c. PCT, tramadol, bysacodil d. Bisacodil, ketorolac, morphyn 87. Pada pasien gangguan ginjal, edema anasrka, proteinuria. Kenapa terjadi? 88. Pasien mengeluhkan bengkak dileher pada satu sisi, bergerak saat menelan, suara serak, infiltrasi ke kel limfe. Diagnosa? a. adenokarsinoma folikularis b. adenokarsinoma Papilaris c. adenokarsinoma medularis. d. karsinoma anaplastik e. tiroid hashimoto 89. Pasien Laki-laki datang dengan keluhan dada berdebar, keringat banyak, tremor dan pembengkakan dileher. BB turun. Pemeriksaan anjuran untuk pasien ini a. Scan Tiroid b. USG Tiroid c. TSH, FT4 d. Skintigrafi tiroid 90. Rasa tercekik setelah injeksi obat antibiotik, tidak ada tanda syok. Tatalaksana? a. epinefrin IM b. inhalasi salbutamol c. kostikosteroid 91. Wanita nyeri pinggang, demam menggigil, nyeriketok CVA (+). Diagnosa? a. ureteritis b. glomerulonefritis c. pielonefritis 92. Keracunan, nafas bau aseton, nafas cepat, urin mengandung Ca. Oksalat. Dx? a. organofosfat b. karbamat c. etanol d. salisilat

93. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan ditemukan dalam keadaan koma, miosis, wheezing. Disamping pasien ditemukan botol insektisida. Pertolongan pertama pada pasien ini adalah: a. Mempertahankan jalan nafas b. Memasang kanul intravena 94. Laki-laki, nafas sesak, dada sakit,hipertensi. Mekanisme yang terjadi sesak nafas pada pasien? a. Menurunnya resistensi perifer b. Meningkatnya afterload c. Meningkatnya preload sehingga terjadi gg diastolik 95. Sering terbangun malam karena sesak nafas, udem pada kedua kaki (+), JVP meningkat, pada pemeriksaan ditemukan ronki basal paru, riwayat hipertensi positif. Diagnosis? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri 96. Laki-laki, berkeringat, berdebar debar, BB turun. EKG....Pemeriksaan? T3, T4, TSH 97. BAB berdarah, pemeriksaan feses ditemukan telur dengan 2 kutub. Penyebab? a. Askaris b. Tricuris c. Necator d. Ankilostoma 98. Anak kecil sering menangis saat buang air kecil. Ibunya punya kebiasaan menceboki dari belakang kedepan. Penyebab? a. E.coli b. Pseudomonas c. Proteus 99. Mengalami bengkak pada kaki kiri dan kanan. Pemeriksaan darah sebaiknya dilakukan pada? a. Pagi hari b. Siang hari c. Malam hari d. Sore hari 100. Wanita penglihatan kabur, OS 4/20 OD 6/60. Tidak berubah dengan pemakaian kacamata, Riwayat DM (+). Pemeriksaan mata? a. Funduskopi b. Perimetri c. tonoskopi 101. Gangguan refraksi, menggunakan lensa sferis positif. Dx? Hipermetropi 102. Mata merah unilateral, terasa pedih, silau, kornea putih,hipopion, satelit (+). Penyebab? a. Infeksi bakteri b. Infeksi jamur
@rahmahlatifah

c.

Infeksi virus

103. Mata merah, riwayat asma, terdapat cobblestone ,dx? a. Kon. Vernal b. kon. Kataralis c. kon. Flikten 104. Terapi Konjungtivitis Vernal? a. Antihistamin oral b. Steroid c. Antibiotic 105. Mata merah, presipitat pada COA, bentuk dendrit. Penyebab? a. Virus b. bakteri c. jamur 106. Penurunan penglihatan mendadak pada kedua mata. Lesi di? a. n. Optik b. papil c. kiasma d. stroke oksipital 107. Wanita, suka marah marah, dandan menor, berfikir kalau dia adalah orang hebat. 2 tahun lalu pernah sakit seperti ini. Dx? a. skizofrenia b. skizoafektif c. manik d. gg bipolar e. psikosa akut 108. Laki2, pendiam, mematung, jika ditanya diam dan hanya sedikit berkata-kata. Ingin bunuh diri. Dx? Depresi berat 109. Terapi di atas? a. Amitriptilin b. THP c. Haloperidol d. Karbamazepin 110. Perempuan sedang ujian, tiba-tiba suara berubah seperti orang lain. Dx? a. gg. Dissosiasi trans b. gg. depersonalisasi c. gg. fugu dissosiasi marah-marah,

111. Laki-laki, suka mrah2 sejak 2 bulan lalu. Awalnya 6 bulan lalu punya pekerjaan, lalu bangkrut, merasa tetangganya mengguna-guna usahanya, merasa curiga dengan tetangga. Dx? Skizofrenia Terapi? 112. Wanita sering bangun tengah malam, merasa sedih tidak bisa membahagiakan keluarga, gelisah, berkeringat. Dx? a. Gg. Panik
7

b. gg. Cemas menyeluruh c. Gg. Fobia 113. Laki- laki mengalami kaku pada badan setelah lama mengkonsumsi obat antipsikotik. Obat apa yang digunakan untuk mengatasi keluhan ini? THP 114. Melihat bayangan orang, mendengar suara orang yang bisik-bisik. Termasuk apa? Halusinasi 115. Anak laki-laki, kejang, badan kaku lalu kejang kelonjotan. Dx? Epilesi Umum 116. Laki-laki kejang, awanya kaku seluruh tubuh lalu bergerak gerak lalu kaku lagi. Dx? a. Eplepsi umum primer b. Epilepsi tonik sekunder c. Epilepsi umum tonik primer 117. Anak kejang berkali kali, selama 15 menit, diantara kejang pasien tidak sadar. Dx? status epileptikus 118. Terapi kejang? a. diazepam 10 mg b. Diazepam 20 mg c. diazepam 30 mg d. Diazepam 40 mg 119. Pasien tidak sadar, buka mata dengan rangsangan nyeri, ekstensi, mengerang. GCS? E2V2M2 120. Pasien mengalami KLL, muntah-muntah, lalu terjadi penurunan kesadaran. Dx? a. epidural hematom b. Subdural hematom c. PIS 121. Laki- laki penurunan kesadaran, awalnya sakit kepala, TD 180/100. Pemeriksaan penunjang? CT Scan 122. Anak2 lemah anggota badan. Awalnya kedua tungkai bawah lalu naik ke ekstremitas atas. Ada riwayat infeksi saluran nafas atas sebelumnya. Penyebab? a. Campilobakter jejuni b. Streptococcus c. Epstein barr 123. Diagnosa pasien di atas? a. SGB 124. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar pada pukul 08.00, pada jam 06.00 pasien tibatiba tidak sadar, pemeriksaan ditemukan tekanan darah 190/110, nadi 92x/menit, kesadaran sulit dinilai, hemiparesis, stridor. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Tatalaksana pertama pada pasien ini adalah a. Pemasangan orofaringeal tube b. Dilakukan CT Scan c. Pemasangan kanul intravena

125. Pasien mengeluhkan nyeri pada digiti 1,2,3 pada saat bekerja,terdapat atofi m. Policis dekstra. Diagnosis pasien ini a. Carpal tunnel synd 126. Hemiparesis dekstra. Jalur apa yang terlibat? Piramidal 127. Pasien mengeluhkan mata kiri tidak bisa dibuka, bibir mencong ke kanan, dahi kiri tidak bisa berkerut. Diagnosis pasien ini a. Paresis n. VII sentral b. Paresis N. VII perifer sinistra c. Paresis N. VII perifer dekstra 128. Pembengkakan pada sendi pergelangan tangan, tidak nyeri, mobile. Diagnosis? a. Kista backer b. Ganglion 129. Pasien mengalami kecelakaan lalu linta, mata terbuka dengan rangsangan nyeri, suara mengerang, ekstremitas ekstensi. GCS? a. E1V2M2 b. E2V2M2 c. E2V1M3 130. Pasien setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, kesadaran baik, keluar darah dari telinga, battle sign (+), hallo sign (+). Diagnosis? a. Fraktur basis kranii b. Perdarahan subarachnoid 131. Pada kasus diatas, tulang apa yang terkena? a. Temporal b. Sphenoid c. Zigomatikum 132. Pendengaran menurun pada telinga kiri, nyeri tekan (+), nyeri tarik tragus (+). Liang telinga udem, MT sulit dinilai. Diagnosis? a. Otitis eksterna b. Otitis media serosa akut c. OMSK 133. Odd ratio 134. Spesifisitas 135. Justice 136. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan sepeda motor dan dibawa ke IGD, tidak terdapat fraktur dan terdapat luka robek di tungkai kanan bawah sampai tampak tulang. Bagian yang dijahit duluan adalah a. Kulit b. Otot c. Ligament d. Nervus e. Pembuluh darah 137. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun mengalami demam selama 16 hari, 7 hari demamnya pada sore
8

@rahmahlatifah

hari, satu minggu berikutnya demam pada pagi dan sore hari, tidak buang air besar sejak 7 hari yang lalu, nyeri perut, sakit kepala, mual, muntah dan penurunan nafsu makan. Diagnosis pasien ini adalah: e. Malaria f. Tifoid g. Demam berdarah h. Dll 138. Wanita usia 58 tahun mengeluhkan nyeri di perut kanan atas. Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, obese, periksaan fisik yang lain dalam batas normal, CVA (+). Diagnosis pasien ini adalah d. Kolelitiasis e. Urolotiasis f. Kolik abdomen 139. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan ditemukan dalam keadaan koma, miosis, wheezing. Disamping pasien ditemukan botol insektisida. Pertolongan pertama pada pasien ini adalah: c. Mempertahankan jalan nafas d. Memasang kanul intravena 140. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar pada pukul 08.00, pada jam 06.00 pasien tibatiba tidak sadar, pemeriksaan ditemukan tekanan darah 190/110, nadi 92x/menit, kesadaran sulit dinilai, hemiparesis, stridor. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Tatalaksana pertama pada pasien ini adalah d. Pemasangan orofaringeal tube e. Dilakukan CT Scan f. Pemasangan kanul intravena 141. Seorang laki-laki, usia 24 tahun mengeluh mata kabur sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemerikasaan dokter mata di dapatkan visusnya OD 5/12 dan OS 5/5...setelah di koreksi dengan kacamata sferis plus, visus normal. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien? a. Miopia b. Presbiopia c. Katarak d. Hipermetropia e. Astenopia 142. Seorang anak umur 4 tahun mengalami demam sejak 7 hari yll...dr pemerikasaan fisik didapatkan suhu 38 C, yg lain dbn...lidah kotor ditengahnya. Kapan pada pemeriksaan tinja akan di dapatkan mikroorganisme dari penyakit ini? a. Minggu 1 b. Minggu 2 c. Minggu 3 d. Minggu 4 e. Minggu 5

143. Seorang wanita 25 tahun G1P1A0 hamil 5 bulan. Pasien mengalmi demam sejak 10 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik di dapatkan lidah kotor, spenomegali. Apa pengobatan yang dapat di berikan kepada pasien? a. Amoksisilin b. Siprofloksasin c. Kloramfenikol d. Metronidazol e. Ampisilin 144. Seorang pasien berusia 35 tahun telah mengalami batuk-batuk lama, dan telah mendapatkan pengobatan TBC. Sekarang pasien mengeluhkan mata kabur dan susah membedakan warna. Apa kemungkinan penyebab keluhan pasien ini? a. INH b. Pirazinamid c. Etambutol d. Rifampisin e. Streptomisin 145. Seorang pasien datang dengan keluhan pembengkakan pada kaki kanan sejak 4 bulan yang lalu. Di lingkungan tempat tinggal pasien ada beberapa oarang yang sakit seperti ini. Kapan sebaiknya dilakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan laboratorium? a. Pagi hari b. Malam hari c. Sore hari d. Siang hari e. Terserah saja 146. Seorang anak 8 tahun datang ke praktek dokter umum dengan gatal-gatal pada di seluruh tubuh, sela-sela jari tangan dan kaki, bokong. Keluhan ini dirasakan terutama malam hari. Gambarannya seperti plak eritema, dan terorowon. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Skabies b. Candidiasis c. Pedikulosis d. Ptriasis rosea e. Ptriasis versikolor 147. Seorang anak 8 tahun ke praktek dokter umum dengan gatal-gatal pada di seluruh tubuh, sela-sela jari tangan dan kaki, bokong. Keluhan ini dirasakan terutama malam hari. Gambarannya seperti plak eritema, dan terorowon. Apa penyebab dari penyakit pasien ini? a. Tricophyton b. Dermatpyton c. Sarcoptes scabei d. Masalezia 148. Seorang laki-laki 45 tahun mengeluar keluar benjolan dari dubur saat BAB. Benjolan dapat masuk bila

@rahmahlatifah

dibantu dengan tangan.kadang-kadang keluaar darah menetes ketika BAB. Apa diagnosis penyakit ini? a. Fisurra ani b. Fistel ani c. Chron disease d. Colitis e. Hemorroid interna 149. Seorang ibu hamil G2P1A0 datang karena ingin merasakan ingin melahirkan. Pada pemeriksaan di dapatkan janin tunggal, hidup, presentasi kepala, sudah masuk PAP, dan terlihat di intraitus vagina. Apa diagnosis pasien? a. Kala 1 Fase laten b. Kala I fase aktif c. Kala II d. Kala III e. Kala IV 150. Seorang laki-laki 17 tahun mengalami KLL. Pasien mengeluh nyeri tekan pada paha kanannya, bengkak,panas, ada krepitasi. Apa tanda yang menunjang diagnosis? a. Nyeri tekan b. Panas c. Bengkak d. Krepitasi 151. Seorang laki-laki mengalami KLL, pasien tidak sadar dan di bawa ke IGD. Tanda vital dalam batas normal. Didapatkan tanda raccon eyes, halo sign (+). Apa diagnosis pada pasien? a. Fraktur basis kranii b. EDH c. SDH d. Fraktur Calvaria 152. Seorang laki-laki usia 15 tahun mengeluh gatal pada hampir seluruh tubuh. Awalnya terdapat di sela jari tangan, sela jari kaki, perut. Gatal terutama pa malam hari. Adik pasien juga sakit seperti ini. Pemeriksaan dermatologi di dapatkan plak eritema, papul. Pengobatan apa yang paling efektif a. Permetrin b. Gameksan c. Sulfur endapan d. Mikonazol 153. Seorang anak 5 tahun datang ke dokter umum dengan mencret 5x/hari sejak 2 hari yang lalu, BAB disertai lendir dan darah. Apa tipe diare yang terjadi? a. Sekretorik b. Osmotik c. Campuran d. Disentri 154. Seorang anak usia 9 tahun mengeluh nyeri telinga hebat sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan pasien demam, liang telinga merah, bengkak di sekitar liang telinga, nyeri tarik pada daun
@rahmahlatifah

telinga, membran timpani kemungkinan diagnosis? a. OMA b. OMSK Maligna c. OMSK Benigna d. OM serosa e. Otitis eksterna

sukar

dinilai.

Apa

155. Seorang perempuan usia 50 tahun,mengeluh matanya kabur sejak 1 tahun yll. Dari pemeiksaan, pasien hanya dapat melihta benda pada jarak 3 meter, sedangkan orang normal dapat melihat pada jarak 60 m. Berapa visus pasien ini? a. 4/60 b. 3/30 c. 3/60 d. 3/300 e. 3/50 156. Seorang pasien laki-laki 54 tahun mengeluh nyeri pada ibu jari kaki sejak tadi malam. Dari pemeriksaan didapatkan MTP 1 merah dan edema, nyeri tekan (+), vital sign DBN. Apa pengobatan yang dapat diberikan? a. Allupurinol b. Meloxicam c. Ibuprofen d. Kolkisisin e. Kortikosteroid 157. Seorang laki-laki 54 tahun mengeluh nyeri pada ibu jari kaki sejak tadi malam. Dari pemeriksaan didapatkan MTP 1 merah dan edema, nyeri tekan (+), vital sign DBN. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Artritis gout b. Reumatoid arthritis c. Osteoartritis d. Osteomielitis 158. Seorang laki-laki 65 tahun mengeluh nyeri pada ibu jari kaki sejak 4 hari yll. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan seperti ini. Dari pemeriksaan dokter, tidak ditemukan ada kelainan, dan laboratorium asam urat 10 mg/dl. Apa pengobatan yang paling tepat? a. Meloxicam b. allupurinol c. steroid d. ibuprofen 159. seorang laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri saat BAK. Pasien mempunyai riwayat berganti pasangan. Dari pemeriksan didapatkan cairan bening keluar dari meatus uretra. Dari pemeriksaan laboratorium tidak didapatkan diplokokkus gram negatif. Apa diagnosi pasien? a. Uretritis GO b. Uretritis non spesifik c. Sistitis d. Prostatitis

10

160. Seorang anak3 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Awanya pasien dema 3 hari yang lalu disertai batuk berdahak. Dari pemeriksaan di dapatkan suhu 38C, nafas cepat, nafas cuping hidung, retraksi interkostal dan epigastrium. Menurut WHO, apa kriteria diagnosis pada pasien ini? a. Sesak nafas, demam b. Nafas ceapat, demam, c. nafas cepat, retraksi dada d. demam, retraksi dada 161. Seorang pria 30 tahun mengeluh keluar cairan putih dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat gonta ganti pasangan. Dari pemeriksaan di dapatkan eritem pada OUE. Apa pengobatan yang dapat diberikan? a. Amoksisilin b. Gentamisin c. Eritromisin d. Siprofloksasin e. ampisilin 162. Seorang laki-laki mengeluh sesak nafas. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan di dapatkan ronkhi kasar pada kedua laparan paru, jvp normal,terjadi pergeseran apeks jantung.riwayat hipertensi (+). Apa yang menyebabkan sesak nafas? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri c. Hipertensi d. aterosklerosis

@rahmahlatifah

11

Universitas Gadjah Mada

@rahmahlatifah

12

1.

Laki-laki usia tua, benjolan di paha kanan, hilang timbul. Timbul saat mengejan a. Hernia inguinalis b. Hernia femoralis Anak usia sekolah, penampakan hepatitis, temanteman sekolah banyak yang menderita serupa a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E Sakit telinga, nyeri tekan tragus, keluar sekret kental, meatus acusticus eksternus edem a. Otitis eksterna difus b. Otitis eksterna maligna c. Otitis eksterna sirkumskripta d. Otitis eksterna furunculosa e. Otitis eksterna eksematous Trauma thoraks gerakan asimetris, krepitasi di costa 5,6 kanan, perkusi hipersonor, Ro thorax: air fluid level a. Pneumothorax b. Hidropneumothorax Sakit telinga, keluar sekret, batuk pilek, sudah diobati dengan antibiotik, obat apa yang perlu ditambahkan: a. Pseudoephedrine Wanita, 21 tahun, keluhan di sendi tangan 1-5, dan pergelangan tangan yang nyeri sejak pagi tadi. trauma disangkal. Pf: eritem, edema nyeri sendi di interphalanx proximal, metacarpophalangeal, dan sendi pergelangan tangan. DR: dbn, LED: 80, as. Urat:5 mg/dl. Dx: a. Rheumatoid arthritis b. Gout c. Pseudogout d. Osteoartritis e. Osteosarcoma Nyeri perut kanan, ada demam, AL: 20000, hepar membesar, organisme penyebab? a. E. Coli b. Enterobacter c. Yersenia Keluahan cairan keluar dari telinga, kumat-kumatan 4 hari, sebelumnya demam, batuk, pilek 3 hari, pd pemeriksaan keluar cairan campur darah, otoskopi ada perforasi dengan pulsating point, Dx: a. Otitis media efusi b. Otitis media akut stadium perforasi c. Otitis media std resolusi d. OMSK Maligna Seorang anak berusia 8 tahun, datang dengan keluhan muncul bercak di dada, lalu menyebar ke perut dan lengan. Sebelumnya anak demam, nyeri telan, tapi sudah sembuh tanpa diobati. Lesi berbentuk oval, datar, warna orange. Apa diagnosisnya? a. Ptyriasis Rosea
@rahmahlatifah

2.

10. Anak usia 9 tahun datang ke UGD karena sesak napas, batuk (+), nafas cepat, 44x/menit, wheezing inspirasi dan ekspirasi, retraksi suprasternal &intercostal, anak pernah sesak seperti ini 2 bulan yang lalu. Di ugd anak diberi agonis 2x dan berhenti a. Asma persisten b. Asma episode sering serangan berat c. Asma episode sering serangan sedang d. Asma episode jarang serangan berat e. Asma episode jarang serangan sedang 11. Laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD karena lemah tubuh sebelah. TD 190/110, GDS: 315, Chole:??. Gejala muncul di pagi hari, tidak ada trauma kepala tidak ada nyeri kepala. Pasien CM. Apa diagnosisnya?: a. Stroke intracerebral b. Infark 12. Wanita usia 25 tahum, datang karena sering berdebardebar, keringat dingin, sering cemas. TD: 140/90. Pemeriksaan fisik normal. Obat apa yang perlu dikasih? a. Antianxietas 13. Anak, Batuk, napas cuping hidung, RO thorax: konsolidasi, air bronchogram (+). Dx: a. Pneumonia lobaris 14. Seorang wanita setiap kali pegang kucing bersin dan pilek. dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan concha edema & pucat. Dx: a. Rhinitis Alergi b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis sicca 15. Sesak napas, ciri edema pulmo, TD: 210/?. Obat parenteral apa yang diberikan? a. Furosemid b. Diltiazem c. Verapamil 16. Trauma perdarahan dari hidung, terdapat Brill hematoma. Fraktur mana? a. Os Zygoma b. Os Mandibula c. Os Frontalis a. Os sphenoidalis 17. 7 th, minta apa-apa mengajak ibunya tidak mau bicara, saat pemeriksaan tidak ada kontak mata, Dx: a. Autis b. Retardasi mental 18. Cewek, gampang sakit, berulang, terdapat infeksi kulit. CD4: 575. Dx: a. HIV (+) fs jendela b. HIV (+) fs aktif c. HIV (+)fs laten d. HIV (+) fs kronis e. AIDS

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

13

19. Seorang laki-laki, 20 tahun, nyeri telinga 1 minggu, keluhan keluar cairan dari telinga kiri. Pada pemeriksaan otoskopi dijumpai membran timpani perforasi subtotal, sekret kuning kehijauan. Apa agen penyebab? a. Klebsiella b. Streptokokus c. Pseudomonas d. Enterobacter e. Pneumokokus 20. Perempuan , keluhan keluar cairan dari telinga kanan, nyeri, meatus externa edema, hiperemis, sekret putih. Penatalaksanaan? a. Analgetik oral b. Anti alergi oral c. Tampon Iar Burow d. Antibiotik spektrum luas oral e. Tetes telinga ofloxacin 21. Ibu usai 48 tahun mengeluh batuk sejak 3 minggu yang lalu, dari riwayat pasien sedang menjalani pengobatan DM dengan glibenclamide 5 mg sejak 2 bulan ini. Pemeriksaan BTA +. diberi OAT yang mana? a. OAT I b. OAT II c. OAT III d. Amikasin e. Streptomisin 22. Pria 60 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan lain lemh lesu, nafsu makan turun. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, vital sign dalam batas normal, kulit kekuningan, perut membuncit, pelebaran vena-vena di sekitar umbilikus, shifting dullness (+). Apa penyebab paling mungkin? a. Hiperestrinism b. Hipertensi portal c. Pecahnya varises esofagus d. Fibrosis sel-sel hepar 23. Pria 30 tahun datang dengan keluhan badan panas terutama sore terutama sejak 7 hari yang lalu. Keluhan diawali diare kemudian sulit BAB. Pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, vital sign dalam batas normal, lidah kotor tremor, eritem. Apakah jenis spesimen yan gpaling tepat untuk mengetahui penyebab? a. Darah b. Urin c. Tinja d. LCS e. Sputum 24. Anak 10 bulan datang dengan sesak nafas. Keluhan lain demam tinggi, batuk, pilek, pemeriksaan fisik nafas cuping hidung, retraksi subcosta, ronki basah di basal paru. Pemeriksaan rontgen thoraks terdapat bayangan opak inhomogen di basal paru dan corakan vaskuler meningkat. Apakah kemungkinan diagnosisnya? a. TBC pulmonum
@rahmahlatifah

b. c. d. e.

Bronchopneumoni Bronkiolitis Edema paru Cystic fibrosis

25. Gambar EKG Apa diagnosisnya a. Blok SA b. Blok AV grade 1 c. Blok AV grade 2 tipe 1 d. Blok AV grade 2 tipe 2 e. Blok AV grade 3

26. Laki-laki usia 69 tahun, nyeri kepala hebat, kelemahan anggota gerak kiri, parese nervus VII kiri central, riwayat trauma (+) 2 bulan yang lalu, terbentur di kepala, pingsan selama 5 menit a. Stroke perdarahan b. SAH c. SDH d. EDH e. Perdarahan intrakranial 27. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 3 hari ke klinik dokter umum dengan keluhan ibu merasa bayinya kuning sejak 1 hari yang lalu. pF: bayi tampak tenang, bisa menyusu, sklera ikterik, hepar teraba 1 jari di bawah arcus costa, , BBL: 2600 g, ibu O Rh +, anak A Rh +, T Bil 8, indirek 1,4, APGAR 3/8. Hb: 15, AL: 5 rb, AT: 120 rb,Penyebab ikterik yang paling mungkin a. Ikterik fisiologis b. ABO inkompatilitas c. Hepatitis kongenital d. BB prematur e. Trauma saat lahir 28. Anak 8 tahun, Asma, pulsus paradoksus > 25, wheezing inspiratori dan ekspiratori. Apa diagnosisnya? a. COPD b. Bronkhopneumonia c. Asma serangan ringan d. Asma serangan sedang e. Asma serangan berat 29. Pasien DM 3 kali kontrol tetapi gula darah tetap tinggi, merasa telah menuruti nasehat dan terapi dokter, ternyata istri mengganti gula masakan dengan kecap manis. Apa yang perlu dilakukan sebagai dokter? a. Diganti dengan insulin b. Edukasi diet yang benar untuk DM c. Ditambah insulin d. Meninjau ke rumah pasien e. Melarang menggunakan kecap manis 30. Pengobatan TB, muncul benjolan di sendi jari metatarsophalangeal I kiri. Obat apa yang dapat menyebabkan kondisi ini?
14

a. b. c. d. e.

Etambutol Pirazinamid Rifampicin Streptomisin INH

37. Wanita menyusui, mengeluhakn benjolan di payudaran kanan, nyeri (+), pada pemeriksaan terdapat nyeri, hiperemis, fluktuasi. a. Abses mammae 38. Laki-laki,20 tahun mengeluhkan bintil di penis. Papilair, seperti jengger ayam, tidak nyeri. Apa penyebab? a. HPV b. HSV c. HIV d. CMV e. EBV

31. Pasien dengan keluhan kembung dan tidak bisa buang air besar selama 3 hari, pada pemeriksaan (gambar) darm contour, pada pemeriksaan radiologis terdapat tanda2 distensi. Pada pemeriksaan fisik terdengar metalic sound dan peningkatan gerakan peristaltik. Pada pemeriksaan laboratorium terdpat nilai kalium dan natrium normal. Apa diagnosisnya? a. Ileus paralitik b. Ileus mekanik c. Ileus psikogenik 32. Seorang anak 9 tahun dibawa dengan keluhan nyeri sendi pada kaki kanan. Dua minggu sebelumnya anak mengalami demam dan nyeri telan. Pada pemeriksaan didapatkan nodul subkutan pada sendi. Apa yang dialami oleh anak ini? a. Demam rematik 33. Seorang supir mengalami kecelakaan, terjepit, kondisinya sekarang tidak dapat buang air kecil, terdapat penonjolan dan mengeluhkan nyeri pada suprapubis, keluar darah dari meatus utethra externa. Apa yang harus dilakukan? a. Cystostomi b. Pemasangan kateter c. Cystoektomi d. Laparotomi 34. Dihadapkan kasus Anak 3 tahun dengan invaginasi Laki-laki 10 tahun dengan volvulus Ibu dengan peritonitis karena apendisitis akut dengan perforasi Kakek 69 tahun dengan hernia inkarserata Mana yang menjadi prioritas utama? 35. G1P0A0 hamildengan keluhan bercak-bercak merah, kram (+), ostium uteri tertutup. Apa penanganan awal? a. Bedrest b. Injeksi oksitosin c. Kuretase 36. Anak laki-laki 5 tahun gatal di sela jari dan kemaluan sejak 2 bulan yang lalu. Paling terasa pada malam hari. Kakak dan ibu juga mengeluhkan keluhan yang sama. Ukk: papul eritematous, vesikel, krusta dan bekas garukan. Diagnosis apa? a. Scabies b. Pyoderma c. Pediculosis d. Dermatitis atopi e. Dermatitis kontak

39. Anak diare 4 hari, 5x, lendir (-), darah (-), demam (+), encer (+), pada pemeriksaan mata cekung, lemas, cubitan kulit kembali lambat. Apa penanganan awal? a. Rehidrasi oral b. Zinc 40. Pasien datang ke UGD, dengan rangsang nyeri baru membuka mata, suara hanya mengerang, gerakan hanya fleksi normal? Berapa GCSnya a. 3 b. 6 c. 7 d. 11 e. 12 41. Bayi lahir dengan respirasi lambat dan teratur, HR 120, tonus lemah, wajah menyeringai, kulit kebiruan. Berapa skor APGARnya a. 4 b. 6 c. 7 d. 3 e. 9 42. Seorang ibu membawa anaknya laki-laki 7 tahun dengan keluhan kepala semakin botak, rambut mudah patah, berskuama tipis, rambbut di sekitranya tampak kusam. Wood lamp: kuning kehijauan, mikroskopis: hifa dan spora jamur. kebotakan makin meluas sejak 3 bl yll. Apa diagnosisnya? a. Alopesia areata b. Trikolimania c. Tinea capitis tipe black dot d. Tipe capitis cherion e. Dermatitis seboroik 43. Anak 18 bulan dengan perut kembung, tidak bisa BAB, riwayat BAB sulit sejak usia 6 bulan, tiap 3-4 hari harus dikasih sabun atau pencahar agar bisa BAB. Riwayat mekonium keluar lebih dari 24 jam. Pada pemeriksaan perut, distended, BU positif, metalic sound positif, colok dubur BAB bau busuk, nyemprot. Diagnosis? a. Hirsprung disease b. Invaginasi 44. Wanita 28 tahun P2 A0 datang dengan keluhani keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Memakai IUD

@rahmahlatifah

15

sejak 1 tahun yang lalu. Apa tindakan anda selanjutnya? a. Lepas IUD b. Antibiotik c. Pemeriksaan lendir d. Pemeriksaan dalam vagina untuk melihat benang 45. Perempuan 60 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di pipi kiri. Mulanya bintik-bintik merah, kemudian membesar, sebesar uang logam, gatal terutama jika berkeringat, diperiksa ada makula eritromatous, berskuama, batas tegas. Diagnosis? a. Roseola b. Tinea facialis c. Dermatitis anular 46. Laki-laki usia 24 tahun mata merah, terasa mengganjal, keluar sekret kuning kehijauan kental, ada reaksi folikular di tarsus superior dan inferior. Apa diagnosisnya? a. Konjungtivitis gonorrhea b. Konjungtivitis chlamydia c. Konjungtivitis virus d. Konjungtivitis alergika e. Konjungtivitis vernal 47. Wanita 40 tahun, Buruh pabrik 8 tahun. Pada thun ini mengalami gangguan pendengaran pada telinga kanan. pemeriksaan fisik telinganormal. Rhinne +, webber lebih terdengar di telinga kanan, tes bisik pada jarak 3 meterPemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? a. Audiometrik b. BERA c. Timpanometri d. Emisi otoakustik e. Tes fungsi tuba 48. Orang tua keluhan penurunan pendengaran. didiagnosis dengan gangguan sensorineural hearing loss. Apa temuan pada pemeriksaan? a. Air conduction = bone conduction b. Air > bone conduction c. Rinne negatif d. Swabach positif e. Weber terjadi lateralisasi ke kiri

54. Kakek 62 tahun sesak nafas, bengkak kaki , asites dan buang air kecil sedikit sejak 5 hari, riwayat hipertensi 6 tahun mencapai 210/110, pengobatan tidak teratur. Pucat, Hb 8,2, ureum 20 , creatinin 13,4 anemia normonormo. Apa penyebab anemianya? a. Defisiensi eritropoietin b. Defisiensi asam folat c. Defisiensi B12 d. Defisiensi besi 55. Apa diagnosisnya a. Gagal ginjal akut b. Gagal ginjal kronis c. Sindrom nefrotik d. Sindrom nefritik 56. Wanita, Umur 30 tahun mengeluh lemas dan sering capek, sering pusing, didapatkan Hb 5, MCV 70, MCH 24, MCH 23,AL: 6rb, AT: 280 rb, HCT: 28 %, AE: 3 rb, pemeriksaan penunjang apa untuk menegakkan diagnosis? a. Pungsi sumsum tulang b. Elektroforesis protein c. SI, TIBC, feritin d. Tes fragilitas osmotik e. Tes acid heme 57. Anak umur 3 bulan, diberi ASI tapi sudah mulai diberi bubur satu minggu yang lalu karena ibu merasa anak belum kenyang. Sekarang anak kembung, tidak BAB. Apa yang dilakukan dokter? a. Memberi tahu ibu bahwa kondisi anak akibat kesalahan ibu b. Memberitahu ibu kondisinya dan meminta inform consent c. Memberitahu ibu bahwa anaknya perlu segera di operasi karena keadaanya membahayakan d. Memberitahukan ibu tentang penyakitnya, komplikasinya dan meminta persetujuan operasi e. Segera memberitahu suami untuk persetujuan tindakan operasi 58. Laki-laki, 35 tahun, keluhan bengkak pada tungkai kiri, sebelumnya sering demam dan muncul benjolan pada lipatan paha yang hilang timbul. Px fisik : edema tungkai dan benjolan inguinal kiri, tidak nyeri ukuran 2x1cm. apa kemungkinan penyebabnya? a. Wucereria brancofti b. Brugia malayi c. Loa loa d. Oncocercia volvulus e. Dufilaria immitis 59. Anak 2 tahun keluhan pucat dan lemas, anak malas main keluar rumah. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan splenomegali. Hasil lab apusan darah tepi: anisositosis, poikilositosis, dan parasit malaria. Kemungkinan diagnosis? a. Anemia aplastik
16

52. Anak dengan penurunan pendengaran. riwayat sakit telinga dan keluar cairan beberapa bulan yang lalu. Sebelumnya mengalami batuk pilek. Apa temuan pada otoskopi? a. Membran timpani perforasi 53. Kakek dengan JVP meningkat, edem pada tungkai terutama pada pagi hari dan hepatomegali, sesak nafas, ronki basah basal. Apa diagnosisnya? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri c. Gagal jantung kongestif d. Gagal ginjal akut e. Gagal ginjal kronik
@rahmahlatifah

b. c. d. e.

Anemia hemolitik Anemia defisiensi besi Anemia defisiensi asam folat Anemia karena penyakit kronis

d. e.

Dobutamine Kortikosteroid

60. Anak laki-laki 8 bulan keluhan batuk, 2 hari RR 50 kali/menit, HR 128 kali/menit, t 38,5. Kedua hemithorax simetris, retraksi subkostal (+), perkusi hipersonor, auskultasi vesicular dengan wheezing pada kedua paru, terdapat ronki halus pada kedua paru. Apakah kemungkinan diagnosisnya? a. Bronchitis b. Bronkiolitis c. Asma bronchial d. Bronkopneumonia e. Tb paru 61. Seorang wanita 30 tahun. G5P2A2 hamil 36 minggu datang ke puskesmas untuk control rutin kehamilan. Saat ini tidak ada keluhan. OS memiliki anak usia 4 tahun, lahir premature dengan BBL 2300 gr dan anak kedua usia 8 tahun dengan BBL 2600 gr. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa focus ANC saat ini? a. Penapisan dan pengobatan anemia b. Mengatasi kegagalan kehamilan c. Mendeteksi gejala awal kehamilan d. Mendeteksi komplikasi kehamilan e. Mendeteksi kemungkinan kelainan letak dan posisi janin 62. Kapan datang ANC lagi? a. 1 bulan lagi b. 1 minggu lagi c. 3 hari lagi d. Sesering mungkin karena riwayat obstetri jelek e. Jika ada tanda persalinan 63. Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keputihan, warna agak kekuningan, gatal dan bau. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan bercak-bercak merah seperti ptekiae (strawberry cervix). Dari hasil pemeriksaan lab diharapkan akan ditemukan: a. Diplococcus intraseluler berbentuk kopi b. Pseudo hifa dan blasto spora c. Cocco basilus gram positif dan negative d. Batang gram negative e. Parasit berbentuk oval dengan flagel 64. Apa pengobatannya? a. Kotrimozasol b. Siprofloxafin c. Metronidazole d. Asiklovir 65. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan sesak nafas disertai wheezing, TD 90/60 mmHg, HR 110 x/menit, akral dingin. Apa yang akan anda berikan? a. Epinefrin b. Dopamine c. Norepinefrin
@rahmahlatifah

66. ada seorang dokter jaga, dia mendahulukan seorang pasien yang merupakan anak sejawatnya. Azas apa yang dilanggarnya? a. Beneficence b. Justice c. Autonomy d. Non maleficence e. Altruism 67. Seorang wanita demam, BAK sering, tapi sedikit-sedikit. Leukosit >103, nyeri ketok (-), nyeri simfisis (+). Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? a. Sistitis 68. Seorang pasien TB dengan BTA (+),telah diberikan OAT selama 1 minggu kadar SGOT/SGPT >5x normal. Tindakan apa yang dilakukan? a. Tunda OAT sampai kadar enzim transaminase turun 2x batas normal b. Tunda OAT selama 8 bulan sebelum pemeriksaan BTA c. Hindari penggunaan rifampisin, gunakan SHE selama 12 bulan d. Hindari penggunaan INH, gunakan RE 6 bulan e. hindari penggunaan pirazianmid, gunakan SE selama 6 bulan 69. Seorang bos, 32 tahunlulusan S2 baru dinaikkan pangkat di suatu perusahaan, ketika memimpin rapat berdebar-debar,sakit perut, dan pusing. apa diagnosis? a. gangguan panik b. gangguan cemas menyeluruh c. gangguan penyesuaian d. fobia e. somatoform 70. Seorang perempuan, sering berkeringat dingin. a. gangguan cemas menyeluruh 71. Seorang anak 3 tahun, tidak ada testis. Pada pemeriksaan testis ditemukan di inguinal. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Ektopik testis b. Cryptochirdism c. Hydrocele testis d. Varicocele 72. Seorang laki-laki NAPI usia 25 tahun, TB (+), HIV reaktif. Pemeriksaan apa yang selanjutnya dilakukan? a. CD 4 count b. Viral load c. LED d. Darah rutin 73. Seorang anak muda, habis lari marathon, pingsan. Apa penyebab pingsan nya? a. Syok hipovolemik
17

b. c.

Heat stroke Hipoglikemia

74. Pasien dibawa UGD karena kecelakaan, pasien mengeluh nyeri kepala, lupa kejadian tapi masih ingat nama dan alamat rumah. Saat pemeriksaan tiba-tiba muntah dan tak sadarkan diri. Pada pemeriksaaan ada hematom di parietal 5 cm. Apa diagnosis nya? a. EDH b. SDH c. SAH d. Perdarahan intracerebral e. Perdarahn intraventrikular 75. Eksoftalmus grave disease 76. Eksoftalmus hipertiroid 77. Wanita 36 tahun, dengan keluhan keputihan dari jalan lahir berbau warna coklat. Pasien juga merasa nyeri dan gatal setelah berhubungan denganpasangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ulkus dengan eritema di daerah serviks dan vagina. Pada pemeriksaan mikroskop lendir vagina didapatkan mikroorganisme bentuk piriformis dan berflagel. Apa organisme penyebabnya? a. Trichomonas vaginalis b. Gardnella vaginalis c. Triponema Pallidum d. Pallidum neisseria e. Candida albicans 78. Perempuan muda dengan perdarahan per vaginam disertai nyeri dan demam. Pergi ke dukun kemudian dimasukkan sesuatu ke jalan lahir. Mengalami bercakbercak darah. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri eksternal terbuka, terdapat gumpalan, berbau busuk. Apa diagnosisnya? a. Abortus septik b. Abortus imminens c. Abortus insipiens d. Abortus inkomplit e. Abortus komplit 79. Wanita sudah tidak mens selama 4 minggu, perdarahan per vaginam, dari pemeriksaan didapatkan fundus uteri setinggi umbilikus. Tidak ada DJJ, tekanan darah tinggi 160/110, proteiuria +4. Pada pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri lunak, ada darah. Apa diagnosisnya. a. PEB b. Mola hidatidosa 80. Wanita paruh baya G2P2 datang dengan menstruasi yang tidak berhenti selama 2 minggu dan menghabiskan 5-6 pembalut sehari. Tampak pucat, dari pemeriksaan didapatkan pembesaran uterus, ... a. Mioma uteri b. Mola hidatidosa c. Geburt mioma d. Kanker endometrium
@rahmahlatifah

81. Wanita memiliki riwayat keputihan warna kuning kehijauan berbau, didapatkan nyeri goyang cerviks, nyeri di kuadran kanan bawah. a. Penyakit radang panggul b. Sistitis 82. Pasien perempuanmengeluhkan sering BAK, sedikit2, nyeri suprasimphisis. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan bakteri pada kultur urin 103/cfu a. Acute uncomplicated cystitis b. Acute complicated cystitis c. Uretritis 83. Pria dengan usaha menunjukkan penis dan usaha memperkosa di depan publik. Apa diagnosisnya? a. Ekhibisonisme 84. Bayi perempuan umur 8 bulan dengan kemerahan dan gatal di lipat paha dan pangkal paha. Anak menggunakan pampers seharian dan makin gatal dengan keringat. Pemeriksaan fisk: makula eritema, batas tegas dengan lesi satelit. Apa diagnosisnya? a. Tinea cruris b. Candidiasis intertrigo c. Dermatitis kontak alergi d. Dermatitis kontak irritan e. Eritrasma 85. nyeri dan bengkak di ibu jari kanan saat pagi hari, obesitas, bengkak, malam sebelumnya rapat, nyeri tekan di MTP 1 kanan, x-ray tidak ada erosi tulang, pembengkakan soft tissue. Diagnosisnya? a. Gout b. Psedogout c. OA d. RA 86. Seorang pasien yang mau periksa di klinik, sesaat sebelum masuk melihat pasien sebelumnya sedang memakai celana dalam dan terdapat bercak2 kuning di celana dalamnya. Setelah dokter meamnggil pasien tersebut, ia menolak untuk diperiksa di bed pasien tersebut karena takut tertular. Apa prinsip etika yang terdapat pada kasus ini? a. Altruisme b. Confidentiality c. Benefinence d. Justice e. autonomy 87. Bayi laki-laki 2 hari dibawa ke UGD oleh orang tuanya karena BAB darah segar bercampur tinja. BAB 1x bayi lahir normal di bidan menangis dan langsung minum ASI. BBL: 3200 g, PB: 49 cm, demam (-),dengan petekie di perut. Bagaimana penanganannya? a. Asam traneksamat b. Vitamin C c. Vitamin K d. Kortikosteroid e. Carbazochrom
18

88. Ibu hamil 35 minggu, minta di SC saat 17 agustus. Dokter awalnya tidak mau karena belum cukup bulan namun akhirnya dokter setuju dan meminta pasien mondok 1 hari. Apa tindakan yang tidak sesuai yang dilakukan dokter tersebut? a. Tidak inform consent dulu b. Tanpa indikasi SC c. Tidak memberikan kortikosteroid sebelum operasi 89. Menstruasi terakhir tanggal 8 desember 2010. HPL? a. 15 september 2011 b. 5 september 2011 c. 8 september 2011 d. 11 september 2011 e. 3 september 2011 90. Seorang pria, 25 tahun akan pergi ke papua minta Profilaksis malaria. Minggu depan pasien berangkat. Pilihannya..... a. Primakuin 15 mg 2x1 selama 14 hari b. Ciprofloxacin 500 mg 7 hari c. Artesdiakuin 200 mg selama 7 hari d. Klorokuin 300 mg/minggu selama 2 minggu e. Klorokuin 300 mg/minggu pada hari yang sama 91. Sering bersin di pagi hari. Riwayat atopi di keluarga a. Rinitis alergi 92. Seorang wanita Sering tersumbat hidung bergantian pada saat tidur, miring kiri yang tersumbat kiri, miring kanan yang tersumbat kanan. Pada pemeriksaan tampak benjolan buat antara konkha inferior dengan septum nasi. Apa diagnosisnya? a. Rinitis alergi b. Rinitis vasomotor c. Rinitis viral d. Polip nasi e. Rhinosinusitis kronis eksaserbasi akut 93. Pasien sering cemas, terjadi lichen, terapi pilihan. a. DDT b. Urea c. Metilprednisolon d. Prednison 94. Diare sejak 3 hari yll 5-8x sehari, perut sakit sekali waktu mau BAB, bau asam menyengat, ada lendir darah. Pada pemeriksaan tinja didapatkan charcot leyden. Agen penyebab? a. Entamoeba b. Amoeba c. Giardia d. Ascaris e. Sporodiosis 95. Laki-laki 40 tahun mengalami nyeri pinggang kronis selama 2 tahun, nyeri tidak menjalar, punggung terasa kaku sulit dibungkukkan, dari pemeriksaan fisik refleks fisiologis normal, refleks patologis (-). Gambaran x-ray bambo spine
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

Spondilitis TB Arnold Chiari malformation Ankilosing spondilitis Syryngomyelia diasteatomyelia

96. Anak 9 tahun, kaki kanan sulit digerakkan sejak 1 hari yang lalu, seminggu yang lalu batuk pilek, tidak ada kelainan sensoris, refleks patologis negatif, tonus otot menurun. a. GBS b. DMD c. Tetanus d. poliomyelitis 97. anak 4 tahun lemah pada kaki kemudian beberapa waktu sebelumnya diare. Punggung dan kakinya kaku. a. GBS b. DMD c. Tetanus d. Polio 98. Perempuan nyeri saat membuka mulut dan nyeri telan. Dari pemeriksaan didapatkan trismus 3 cm dan palatum molle bombans. Apa penanganan awalnya? a. Analgesik b. Antitetanus dan biotik c. Pemasangan NGT 99. Telinga kanan sakit, sekret (-), eritem di 2/3 CAE kanan. diagnosisnya? a. Otitis eksterna difusa b. Otitis eksterna furunkulosa c. Otitis media supuratif d. Otitis media non supuratif 100. Nyeri dan bengkak di paha kanan bawah, jatuh 1 minggu yang lalu. X ray di 1/3 inferior femur, elevasi periosteum., kalsifikasi. Diagnosisnya? a. Osteosarkoma b. OA c. Osteochondroma 101. Seorang perempuan muda, datang karena nyeri perut, mual, kembung. Pemeriksaan normal. Nyeri epigastrik. Hepar lien dalam batas normal.diagnosis a. Gastritis b. Pankreatitis c. Hepatitis 102. Kuning, umur 25 hari. Apa diagnosisnya? a. Atresia bilier 103. Bayi minum ASI selalu muntah tiap 30 menit. Perut semakin membesar. Dari babygram didapatkan double bubble . apa diagnosisnya? a. Atresia duodeni. b. Atresia pilorus c. Atreisa esophagus d. Atresia ileum e. Atresia ani
19

104. Anak dengan demam 3 hari, keluar plenting2 dengan tear drop appearance. a. Varicela b. Herpes type 1 c. Herpes type 2 d. Herpes zoster 105. Laki2 dewasa, muntah darah dan BAB hitam lembek selama 5 hari. TD 100/30, Nadi 110x ginekomastia, spider naevi, asites, mengalami penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Hepatomegali, JVP naik. Pf: kesadaran somnolens. Penyeba penurunan kesadaran disebabkan karena? a. Azotemia b. Syok hipovolemik c. Hipernatremi d. Asidosis metabolik e. Anemia gravis 106. Berdebar-debar, keringat banyak, ada benjolan di leher, ikut bergera dengan menelan, BB turun pemeriksaan penunjang yang dilakukan a. USG b. EKG c. Free t4, TSH d. Biopsi jaringan 107. Anak perempuan 7 tahun, keluhan Mata merah sejak 1 minggu berair, sekret jernih, terasa gatal, injeksi konjungtiva, papillary reaction, cobblestone. Terdapat diagnosis atopi a. Conjungtivitis vernal b. Conjungtivits atopi c. Conjungtivitis viral d. Conjungtivitis bakterial e. keratoconjungtivitis 108. Seorang laki-laki 30 tahun membawa hasil biopsi ibunya, tapi tidak mengerti. Datang kepada dokter untuk menanyakan artinya. Stadium ca cervix IIIb. Hal apa yang harus dilakukan? a. Menerangkan mengenai ca cervix secara umum b. Menolak karena takut timbul kecemasan c. Menolak akrena merupakan rahasia pasien d. Menolak karena bukan kompetensinya e. Menjelaskan mengenai penyakit sesuai dengan pengetahuan yang dimiliki 109. Pilot datang dengan keluhan sakit kepala. Pada pemeriksaan kejang. Riwayt kejang sebelumnya positif. Dokter ingin menyampaikan hal ini ke atasan supaya tidak terbang lagi. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter? a. Memberikan cuti b. Menunggu terapi c. Merujuk kespesialis d. Menjaga rahasia pasien e. Menyampaikan ke atasan.

110. Wanita melakukan hubungan tadi malam pada pertengahan siklus. Khawatir hamil dan meminta menggugurkan, apa sikap dokter? a. Menjelaskan bahwa kemungkinan hamil hanya 5% pada pertengahan siklus b. Menunggu haid sebelum tindakan c. Menggunakan kontrasepsi postcoital d. Menggunakan kontrasepsi douche e. Memberikan misoprostol per vaginam 111. Dokter diberi penawaran untuk keluar negeri oleh detailer. Syaratnya meresepkan 30 kali dalam sehari selama 3 bulan. Sesuai dengan bidang dokter. Bagaimana sikap dokter? a. Menolak karena tidak etis b. Menolak karena merugikan pasien c. Menerima karena sesuai dengan keahlian 112. Laki2 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 30 menit yang lalu. Nyeri menjalar dari dagu, sampai tangan kiri hingga ke telapak tangan kiri selam 2-3 menit yagnlalu. Pernah dialami 3 bulan yang lalu.Tekanan darah 140/90 HR 96 RR 24 x. Apa penatalaksanaan yagn diberikan? a. Captopril b. Bisoprolol c. Nitrogliserin d. Verapamil e. Diazepam 113. Laki-laki 40 tahun datang dengan nyeri dada kanan, sesak napas, RR 30 x tekanan darah 90/80, HR 130, pada pemeriksaan fisik didapatkan pengembangan dada kanan tertinggal, vesikuler turun, perkusi hipersonor. Penangangan pertama pada pasien ini adalah a. Thoracocentesis b. WSD c. Tracheostomi d. Toraskopi e. Pemberian Oksigen 114. Anak usia 7 tahun, cepat lelah, prestasis turun, konjungtiva anemis, pucat, Hb 8...pada pemeriksaan feses didapatkan telur dengan selaput bening. Terapinya adalah a. Tiabendazol b. Tini..zol c. Mebendazol d. Metronidazol e. Pirantel pamoat 115. Wanita 55 tahun, TB:155, BB: 55, mengeluh Nyeri kepala dan kesemutan TB: 155, BB 65, Kolesetrol total 400, LDL: 170. Obat yang diberikan a. Simvastatin b. Gemfibrozil c. Fenofibrat 116. Perempuan 28 th,dengan mual muntah memberat dalam 2 hari disertai BAK warna pekat. Seminggu

@rahmahlatifah

20

sebelumnya pasien mengalami demam tidak tinggi, lemas, nafsu makan turun, mual muntah dan nyeri epigastrik. Pasien berobat ke dokter mendapatkan obat lanbung tidak membaik. Px: ikterik, hepatomegali. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan a. Fungsi ginjal b. Fungsi hati c. Fungsi paru d. Gastroskopi e. USG 117. Soal menunjukan tanda dan UKK herpes genitalis, cara penularannya a. Hubungan seksual b. Orofecal 118. Pria dewasa jatuh dari pohon kelapa dengan posisi berdiri, sakit pinggang, pemeriksaan vertebra bagaimana? a. AP lateral b. Oblique kanan kiri c. lateral kanan kiri d. lateral decubitus e. CT scan thorax 119. Sisik2 tebal di kepala, lutut, siku jika digaruk akan keluar sisik dan kemarahan. Apa diagnosisnya? a. Psoriasis vulgaris b. Dermatitis seboroik 120. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan perut terasa penuh disertai muntah0muntah, pasien tidak bisa buang angin maupun BABs ejak 3 hari yang lalu. Demam disangkal. pF; tanda vital normal, abdomen distensi, metallic sound peristaltik 24 x, foto abdomen: Herring bone, step ladder, AL: 10000, Dx: a. Divertikulitis b. Enterokolitis c. Ileus obstruktif d. Appendisitis e. Peritonitis 121. Pria laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan terdapat luka pada kemaluan, luka berupa ulkus bersih tanpa tanda radang di sekitar luka. habis dari PSK. UKK: ulkus mengkilat dengan tepi tidak meradang. Etiloginya? a. Treponema palidum b. N.gonorrhea c. Trichomonas d. Streptococcus e. staphylococcus 122. Pria 25 tahun kecelakaan hidung terbentur, kemudian di UGD terasa tersumbat dari pemeriksaan fisik didapatkan deviasi septum dan perdarahan di bagian posterior. Apa arteri yang mengalami perdarahan? a. Arteri palatina mayor b. Arteri spenopalatina c. Arteri ethmoidalis d. Arteri laringeus superior e. Arteri lingualis
@rahmahlatifah

123. Apa penanganannya? a. Tampon posterior b. Tampon anterior 124. Trauma hidung, epistasis, dengan vasokontriktor tidak berhenti. Berhenti setelah diberi tampon? Darimana asal perdarahannya? a. Pleksus kieselbach b. Arteri palatina mayor c. Arteri spenopalatina d. Arteri ethmoidalis e. Arteri laringeus superior 125. Perempuan 18 tahun batuk berdarah 3 hari yang lalu batuk berdarah, satu tahun yang lalu batuk berdarah 3 bulan yang lalu BTA +/+/-. Riwayat pengobatan OAT 6 bulan. Tetapi dinyatakan tidak sembuh.pengobatan apa yang diberikan? a. Kategori 1 b. Kategori 2 c. Kategori 3 126. Cerumen prop, dengan edema liang telinga dan hiperemis. Apa tatalksana pertama yang diberikan? a. Karbogliserin b. Dexametason c. Polimiksin B 127. Ca mammae diperiksa tetapi pasien tidak mau tahu tentang penyakitnya. Apa tindakan dokter yang tepat? a. Memberitahu pasien b. Memberitahu keluarga c. Menanyakan mengapa tidak mau tahu 128. Pria 25 tahun kencing gelap, gumpalan darah pada urin, setelah makan jengkol, apa antidot yang diperlukan? a. Natrium bikarbonat b. Natrium 129. Anak laki2 8 tahun, mengeluh kencing sakit pada ujung kemaluan, belum disunat. Di celana dalam ada bercak putih.Pf: glans penis tampak eritem, ditutupi sekret warna putih. Dx: a. ISK b. Urethritis non GO c. Urethritis GO d. Smegma e. Balanitis candida 130. Pemuda KLL, fraktur femur dengan tanda syok. Syoknya kemungkian oleh a. Hipovolemik b. Trauma medula spinalis c. Sepsis 131. Phalen test + a. Carpal tunnel syndrome

21

132. Pria 40 tahun, riwayat bepergian di irian jaya 10 hri yang lalu, GCS 7. MDT: banyak gametosit. DX: a. Malaria cerebral 133. Dokter pergi ke luar kota, saat ada pasien, menentang konsep a. Altruisme b. Benefinence c. Non malefininence d. Otonomi 134. Anak demam, timbul ruam makula papuler, dari wajah ke badan, mata merah, pilek diare. Diagnosis? a. Morbili b. Varicella 135. Pasien mengalami kultur darah sejak 2 hari yang lalu, sebelumnya pasien sudah batuk-batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu, BB turun, keringat malam, apa pengobatan yang diberikan? a. 2RHZ/ 4 RH b. 2RHZES/5RHE c. 2RHZE/4RH d. 2RHE/4RH e. Menggunakan obat TB lini kedua 136. Cewek suka pijet dibahunya terdapat benjolan 4 bulan, nyeri (+), saat pemeriksaan : keras, terfiksir, nyeri (-). Radiologis: massa padat, menempel di dasar, kalsifikasi. Diagnosis? a. Osteosarkoma b. Osteokhondroma c. Kondrosarkoma d. Myositis osssifikan 137. Anak demam timbul ruam dari wajah ke badan . lesi bervariasi. Diagnosis? a. Varicella b. Morbili 138. Laki2 6 tahun datang ke ugd dgn mimisan, mimisan berhenti sampe d ugd, pasien juga demam dan nyeri kepala sejak 2 hr yg lalu, demam tinggi sepanjang hari, px fisik : cm, takikardi, takipneu, 39,5, hepar teraba d bawah arkus kosta 2 jari, teraba licin, tepi tajam, konsistensi kenyal, akral hangat, perfusibaik, . Lab : trombositopeni, ht : 39%. Rumple leed (+). Dx: a. Demam dengue b. DBD Gr 1 c. DBD Gr 2 d. DBD gr 3 e. DBD gr 4 139. Perempuan melahirkan SC a/i partus tak maju uk : 39 mg, melahirkan bayi apgar 8/10, bb : 3200. Panjang : 49, ak : jernih. Saat ini bayi sesak nafas, n : 148. R : 72 x , ret : positif, sianosis :a. Neonatus pneumonia b. Penyakit membran Hyalin c. Sindrom aspirasi mekonium d. Sindrom gagal nafas tipe 1
@rahmahlatifah

e.

Takipne sementara neonatus

140. Wanita usia 25thn dtg dengan keluhan kelemahan tungkai kanan dan kiri sejak 2 hari yll. keluhan diikuti dgn kelemahan kedua lengan sejak tadi pagi. 10 hari yll pasien mengalami flu dan sembuh sendiri. pd pemeriksaan fisik tidak ditemui keluhan sensois, reflek fisiologis menghilang, reflek patologis (-), tonus otot menurun, tetraparese ringan. apakah diagnosisnya? a. Amyotrophyc Lateral Sclerosis b. Arnold chiari malformation c. Guillian barre syndrome d.hernia nukleus pulposus cervicalis e. glioma...... 141. wanita 21 thn datang kke ugd dengan keluhan mata merah. mata terasa gatal, bengkak dan nyeri. keluhan muncul setelah memakai softlens. px ditemukan injeksi conjungtiva. dx?? a. blepharitis b. skleritis c. isoskleritis d. konjungtivitis e. keratitis 142. seorang perempuan, usia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan atas 1 minggu. Benjolan sebesar biji jeruk, tidak nyeri. Pasien mengalami keluhan serupa 3 minggu yang lalu, benjolan nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologi, didapatkan tumor keras, tidak nyeri, tidak hiperemis, pseudoptosis. Diagnosis penyakit ini adalah a.Hordeolum b.Kalazion c.Blepharitis d.Konjungtivitis e.Tumor kelopak mata 143. Laki-laki usia 30 tahun dibawa ke RS karena tidak sadarkan diri selama 2jam. Suhu 38oC, TD 110/70 . leukosit 13.000. Pada apusan darah tebal terlihat sausage sign. Apa diagnosisnya? a. Malaria falciparum b. Malaria quartana c. Malaria vivax d. Malaria ovale e.Malaria malariae 144. Perempuan usia 49 tahun mengalami nyeri dada terutama saat menaiki tangga. Nyeri dirasakan seperti tertindih. TD 170/115, nadi 80x/menit. Penanganan awal apa yang akan diberikan? a.Thiazide b.Lisinopril c.Isosorbide dinitrate d.. e.. 145. Laki-laki usia 55 tahun mengalami nyeri dada sejak 30 menit lalu. Nyeri dirasakan saat sedang berlari. Sudah
22

mengalami gejala serupa sejak 3 bulan lalu, gejala berlangsung 3-5 menit. Jika istirahat gejala menghilang. TD 140/90 mmHg, nadi 80x/menit. Pemeriksaan penunjang apa yang akan anda lakukan? a.EKG b.Ekokardiografi c.USG d Foto Thorax e..

hari yll.px fisik pada tungkai tdpt makula eritem dg batas tegas,teraba hangat,nyeri tekan (+).obat yg diberikan? a.tetrasiklin b.doxycyclin c.ciprofloxacin d.rifampicin e.cotrimoxazole 150. Seorang perempuan, 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut tiba-tiba disertai keluar bercak perdarahan melalui jalan lahir sejak 5 jam yang lalu. Pasien terlambat haid 4 minggu. VS = TD: 90/80, HR: 100x, RR: 20x. Pemeriksaan obstetry : nyeri goyang portio (+), cavum douglas menonjol, sarung tangan darah (+). Hb : 7, AL : 4000. Diagnosis yang mungkin? a. Kehamilan ektopik terganggu b. Appendisitis akut c. Salphyngitis akut d. Torsio kista ovary e. Pelvic Inflamatory Disease 151. anak perempuan usia 7 tahun datang dengan keluhan bisul kecil dan nyeri di dahi sejak 1 minggu yang lalu. Ditemui adanya macula eritem, dan pustula dan pada palpasi didapati adanya nyeri tekan. Apakah kira-kira diagnosisnya : a. furunkel b. rosasea c. impetigo contagiosa d. acne vulgaris e. miliaria 152. seorang laki-laki dewasa mengeluhkan gatal di dada terutama saat berkeringat dan menjalar hingga punggung. KOH + spora, seboroud kultur permukaan coklat mengkilat. Apa jenis jamurnya? a. malassezia furfur b. trichopyton sp c. candida albicans 161. Bapak2 usia 46 tahun mengeluh sesak nafas yang semakin memberat 2 hari terakhir ini. Sesak disertai batuk dengan dahak kental kehijauan. Dia sudah merokok sejak usia 20 tahun. Menghabiskan 20 batang rokok/hari. Pemeriksaan fisik TD:110/70, N:88x, t:36,7, RR:33x. pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan untuk menegakkan dx? a. ekspirasi puncak b. rangsang bronkus c. FEV d. ro thorax e. pemeriksaan dahak 162. Perempuan usia 28 tahun merasa ada benjolan di payudara kanan sejak 2 minggu yang lalu. Px: Mobile, konsistensi kenyal, tumor bulat panjang, tidak ada kelainan kulit. Diagnosisinya? a. galactocele b. ca mamae c. FAM d. mamillary dysplasia
23

146. Pasien datang dg keluhan demam 3 hari naik turun, terdapat episode menggigil, dan keringat dingin. T=38oC, N=80x/mnt, r=24x/mnt. Didapatkan adanya hepatosplenomegali. Dari apusan darah didapatkan: Gambarny kira2 gini: dlm 1 eritrosit ada titik2 merah lebih dr satu..^^ Tx lini pertamanya: a. klorokuin, doksisiklin, primakuin b. artesunat, amodiakuin, primakuin c. artesunat, amodiakuin, kina sulfat d. kina sulfat, doksisiklin, primakuin e. kina sulfat, doksisiklin, artesunat 147. Anak 1 th dtg ke UGD. 30 mnt sblmny anak kejang satu kali kelojotan seluruh tubuh selama 2 menit, saat kejang anak tidak sadar. Setelah kejang berhenti anak sadar dan rewel. 2 hari seblumnya anak demam, batuk, pilek. Anak tsb baru kali ini mengalami kejang spt itu. o Px fisik t=39 C, n=114x/mnt, r=24x/mnt. Refleks patologis (-). Apa diagnosis Anda? a. ensefalitis b. mengingitis c. bangkitan lena d. kejang demam e. Epilepsi 148. Perempuan 61 th mengeluhkan mual, muntah, nyeri kepala sejak 12 jam yang lalu. Pada px didaatkan injeksi perikorneal, injeksi konjungtival, pupil midriasis dg refleks pupil (-), COD dangkal, VOD 5/20 tdk membaik dg koreksi, TIO OD meningkat (++). Apakah dxnya? a. retinitis pigmentosa b. glaukoma akut kongestif c. uveitis akut d. ablasio retina e. keratitis 149. Perempuan,50th.KU tungkai nyeri dan badan panas sejak 2 hr yll.riwayat tertusuk duri saat berkebun bbrp
@rahmahlatifah

e. cystosarkoma filoides 163. seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke ugd puskesmas dengan keluhan hemiparese anggota gerak kanan, yg terjadi mendadak saat pasien sedang rapat di kantor. Pasien merasakan nyeri kepala (+), muntah (+), bicara pelan (+), serta wajah perot. Dari px fisik didapatkan TD 200/100, N 80 x/menit, t afebris, terdapat hemiparese dextra dan kelumpuhan N. VII & XII dektra dan refeks babinski (+) dekstra. Dx? a. serebral infark trombotik b. serebral infark emboli c. stroke perdarahan intrakranial d. perdarahan subarakhnoid e. perdarahan intraventrikel 164. seorang wanita 35 tahun datang untuk memilih kontrasepsi, wanita mempunyai riwayat hipertensi 10 tahun ini. Istri menolak kb mantap dan suami juga menolak memakai kondom. KB yang tepat? a. IUD b. kalender c. pil kombinasi d. pil esterogen e. implant 165. seorang anak berumur 7 tahun dibawa ibunya ke UGD karena mengeluh sesak nafas, disertai batuk terutama bila udara dingin. Hasil px fisik didapatkan tanda vital dbn. Dari auskultasi didapatkan wheeziing ekspiratoar.dx? a. bronkitis akut b. asma bronkiale c. bronkitis d. pneumonia e. TB paru 166. seorang anak 2 tahun dibawa ibunya ke dokter karena kejang selama 5 menit dan 1 kali. Selama kejang anak tidak sadar dan setelah kejang anak rewel. Anak mempunyai riwayat batuk, pilek 2 hari yang lalu. Dari px fisik didapatkan rr 30x/m, N 80x/m, t 39, dan tidak ada kelainan neurologis. Tx yg tepat? a. midazolam b. asam valproat c. diazepam d. phenobarbital e. phenitoin 167. Seorang ibu usia 28 tahun diantar bidan ke ugd setelah melahirkan 1 jam yang lalu. Ari-ari masih tertinggal. Dari pemeriksaan ditemukan td: 80/60, nadi teraba cepat dan lemah. Tinggi fundus uteri setinggi pusar. Apa tindakan yang harus dilakukan? a. kuretase b. episiotomi c. manual plasenta d. laparotomi e. Pemberian suntikan oksitosin IV

168. Seorang wanita usia 23 tahun mengeluh nyeri perut bagian bawah. Tidak menstruasi selama 3 bulan. KU sedang, CM. conjunctiva anemis. TD 100/70. ND 100, RR 24. Portio teraba lunak, nyeri goyang portio (+). Kavum Douglas menonjol. Tes kehamilan (+). Diagnosisnya? a. KET b. mola hidatidosa c.abortus d. adnexitis e. hamil 3 bulan dengan anemia 169. Wanita 35 tahun mengeluh sesak nafas dan batuk berdahak yang memberat sejak 5 hari yang lalu. Keluhan sesak dirasa sejak 5 tahun. Riwayat merokok sejak usia 15 tahun 20 batang/hari. Pelebaran sic (+), wheezing (+),RR 30/menit. Diagnosisnya: a. efusi pleura b. emfisema c. atelektasis d. asma e. ppok 170. laki-laki usia 50 tahun mengeluh badan lemas, mudah BAK, penurunan bb 7 kg dalam 5 bulan. GDS 225 mg/dl, BB 70 kg, TB 170, TD 165/90. penurunan BB pada pasien disebabkan karena proses: a. osmosis diuretic b. dehidrasi c. proteolisis d. glikolisis e. glukoneogenesis 171. angka kejadian dbd 5-20 februari 2011: 5 feb 2011: 2 kasus 7 feb 2011: 3 kasus 9 feb 2011: 5 kasus 11 feb 2011: 2 kasus 12 feb 2011; 9 kasus 16 feb 2011: 15 kasus 17 feb 2011: 7 kasus 20 feb 2011: 3 kasus Kemungkinan waktu paparan adalah: a. 29 januari 10 februari b. 10 -12 februari c. 12-16 februari d. 16-17 februari e. 17-20 februari 172. wanita 29 tahun, konsultasi kehamilan usia 18 minggu. Dianjurkan untuk memeriksa toxoplasma. Hasil serologis test menunjukan, IgM (+), IgG (+) dengan titer 1:100. hasil 2 minggu kemudian IgM (+) dan IgG (+) dengan titer 1:400. tindakan pencegahan dengan memberikan? a. spiramicyn b. sulfadiazin c. pirimetamin d. clindamycin e. cotrimoxazole
24

@rahmahlatifah

173. seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan mengalami gatal di selangkanagan sejak 2 minggu. Gatal-gatal tersebut dirasakan semakin meluas dan semakin gatal saat berkeringan. Pada pemeriksaan fisik didapat papul eritema, skuama, likenifikasi, ekskoriasi dan bercak dengan central healing. Pemeriksaan yang diperlukan: a. pewarnaan gram b. KOH 10-20% c. kultur kerokan d. punched biopsy e. lampu Wood 174. seorang wanita usia 25 tahun, primigravida, hamil 5 bulan datang untuk kontrol rutin kandungannya. Dari hasil pemeriksaan toxo diketahui IgM (+) dan IgG titer 1:100. 3 minggu kemudian didapatkan IgM (-) dan IgG titer 1:400. apa diagnosis pasien ini a. toxoplasmosis akut b. toxoplasmosis kronis c. reinfeksi akut toxoplasmosis d. reinfeksi kronis toxoplasmosis e. tidak terdapat toxoplasmosis 175. seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan ibunya karena suka mencuri celana dalam dan kutang tetangga. Apa dx pasien ini a. sadisme b. fetisisme c. voyeurisme d. masokisme e. kleptomania 176. anak laki-laki usia 2 tahun datang dengan keluhan belum bisa berbicara. Saat masih kecil, anak cukup tenang namun tidak suka digendong. Kontak mata minimal. Bila menginginkan sesuatu, anak tersebut tidak pernah menunjuk sendiri melainkan menggunakan tangan orang lain. Bila dipanggil namanya kadang tidak menghiraukan, namun bila ada iklan tv favorit maka anak langsung menghampiri tv. Apa yang terjadi pada anak ini? a. autis b. retardasi mental c. maturity delay d. gangguan bicara ekspresif e. gangguan pendengaran 177. seorang laki-laki usia 20 tahun mengeluh hidung tersumbat. Keluhan ini disertai pilek, bersin, tanpa disertai demam. Hidung tersumbat terutama saat tidur. Bila pasien tidur dengan posisi miring kanan, maka hidung kanan tersumbat dan sebaliknya. Dx pasien ini adalah a. rhinitis sika b. rhinitis alergika c. rhinitis vasomotor d. rhinitis medikamentosa e. rhinitis poliposis 178. Wanita 37 tahun datang dengan keluhan sering merasa takut jika masuk ke dalam lift, pasien merasakan
@rahmahlatifah

adanya keringat dingin, berdebar-debar, dan tangan gemetar jika masuk ke lift. Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya sulit bernapas jika masuk ke dalam lift. Selain itu, gejala tersebut juga muncul jika pasien masuk ke dalam ruangan yang sempit. Gejala ini muncul sejak 1 bulan yang lalu sejak adik pasien meninggal karena sesak napas di dalam ruangan yang terkunci. Apakah kira-kira diagnosisnya : a. Gangguan fobia b. Gangguan depresi c. Gangguan bipolar d. Gangguan psikotik e. Gangguan kepribadian 179. Seorang ibu 38 tahun, G3P2A0, umur kehamilan 9 bulan, datang dengan keluhan sesak. Pasien riwayat penyakit jantung dengan kriteria NYHA 4. Dokter menyarankan untuk dilakukan SC dan tubektomi. Pada informed consent pasien hanya menyetujui dilakukan SC tanpa tubektomi. Pada saat operasi setelah dilakukan SC dokter tetap melakukan tubektomi tanpa memberitahu pasien terlebih dahulu. Apa yang termasuk tindakan malpraktik pada kasus diatas? a. Dokter tetap melakukan tindakan tubektomi tanpa persetujuan pasien b. Informed consent kurang lengkap c. dokter menganggap pasien tidak perlu tahu tindakan kontap telah dilakukan 180. Seorang anak datang dengan keluhan demam. Keluhan batuk berdahak serta menurunnya nafsu makan terjadi lebih dahulu. Pada pemeriksaan didapatkan To To, uvula dan faring hiperemis, peteki pada palatum. Apa Dx nya ? a. Tonsilitis b. Faringitis c. Stomatitis d. Tonsilofaringitis 181. Anak perempuan umur 2 tahun, diare 10x/hari @ 10 gelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien lemah, mata cekung, tidak mau minum, turgor kulit menurun. Proses apa yang terganggu ? a. Ventilasi b. Oksigenasi c. Perfusi d. Kesadaran e. Absorbsi 182. Laki laki umur 28 tahun. Bersin2 dipagi hari selama >5hari. Disertai keluhan hidung encer, hidung gatal, mata berair. Ayah riwayat asthma, ibu alergi terhadap makanan udang dan ikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema mukosa cavum nasi, rhinorrhea encer, post nasal drip -. Pemeriksaan yang diperlukan? a. Prick test b. Darah rutin c. Kultur apus nasal d. IgG non spesifik e. IgM spesifik

25

183. Laki laki umur 22 tahun, keluhan pitak di kepala dengan dasar keabuan. Pada pemeriksaan tanda vital normal. Px dermatologi : plak hyperkeratosis, alopecia, rambut mudah rontok. Px dengan wood lamp hasil hijau kekuningan. Obat yang diberikan? a. Kotrimoxazol b. Griseovulfin c. Amoxicilin d. Ivermectin e. Acyclovir 184. Laki laki umur 49 tahun dengan keluhan muntah darah 2 hari yang lalu keluhan disertai darah segar dan feses hitam. Px vital normal, sclera ikterik +, spider nevi +, ascites +, eritem palmar +, tes benzidin feses +, mikroskopik RBC feses -. Pada kasus ini terjadi kelainan dimana? a. Ruptur pemb. Darah kolon b. Rupture varises esophagus c. Erosi esophagus d. Erosi kolom e. Gastroenteritis 185. Wanita 28 tahun mengeluh bintil bintil berair di kemaluan. Terasa gatal jika digaruk perih. Sudah pernah mengalami seperti ini sebelumnya. Diobati antigatal tidak berkurang. Suami juga pernah mengalami keluhan sama tapi sudah sembuh. Bagaimana cara penularan? a. Hygiene pribadi b. Kontak sexual c. Memakai toilet yang sama d. Memakai handuk yang sama 186. Laki laki mengeluh hidung tersumbat, muncul cairan kental hijau, bau busuk dari hidung. Keluhan hilang timbul. Rhinoskopi anterior : concha inferior edema, tampak sekret di meatus media?. Foto untuk mendiagnosis? a. Foto Schuller b. Foto Waters c. Foto Caldwell d. Foto Rhese 187. Laki laki 8 tahun mengeluh sulit menelan, keluhan hilang timbul. Px tonsil T3/T3, hiperemis-, tampak berbenjol benjol, tampak celah. Apa Dx nya? a. Tonsillitis akut b. Tonsillitis kronis c. Tonsillitis atropikan d. Tonsillitis lakunaris e. Tonsillitis parenkimatous 188. Perempuan 18 tahun, G1P0A0 hamil 8 bulan. Dibawa ke Puskesmas oleh keluarga karena kejang 2x dirumah. TD 180/120. Nadi 96x/menit, respirasi 24x/menit. Px ginekologis : preskep, TFU sesuai u.k. 34 minggu. Apa diagnosinya? a. PEB b. Meningitis c. Eklampsia d. Epilepsy
@rahmahlatifah

189. Laki laki datang dengan keluhan KU sesak nafas. Telah didiagnosis sebelumnya 1 minggu yang lalu dengan bronkopneumonia. Telah diterapi dengan antibiotic berspektrum luas selama 1 minggu. Dua hari yang lalu pasien mengalami diare berat >5x/hari. Pada pemeriksaan tinja didapatkan kuman anaerob +. Apa tindakan yang sebaiknya dilakukan? a. Antibiotic dihentikan dengan Metronidazol b. Antibiotic diganti dengan sefalosporin generasi III + metronidazol c. Antibiotic deteruskan ditambah dengan metronidazol 190. Bapak2 datang keluhan darah menetes dari dubur, nyeri saat BAB, pernah ada benjolan yang keluar tapi dapat masuk sendiri. Hasil RT terapa massa kenyal intralumen. Dx? a. Ca. rectum interna b. Hemorrhoid grade 1 c. Hemorrhoid grade 2 d. Hemorrhoid grade 3 e. Hemorrhoid grade 4 191. Seorang ibu mengantar anak perempuan yang baru pulang dari bepergian 4 hari dengan pacarnya, dia takut anaknya tidak perawan lagi lalu memeriksakan diri ke dokjter, anak ditanya dokter tetapi diam saja. Sebaiknya dokter bagaimana? a. Memeriksa dan memberitahukan hasil ke ibu b. Memeriksa tidak memberitahukan kepada ibu c. Tanda tangan inform consent kepada ibu pasien lalu memeriksa d. Tidak memeriksa dan menasehati ibu pasien e. Menasehati dan lapor ke polisi 192. Seorang anak laki laki datang setelah dipukuli masa karena lari membawa pisau dan merasa bisa bicara dengan matahari. Gangguan apa? a. Depresi b. Delusi c. Derealistik 193. Seorang anak diantar ibunya karena sakit tenggorokan dengan gejala flu, didapatkan gambaran bakteri coccus dengan, hemolisis positip, resisten basitresin, sensitive??. Apa organismenya? a. Streptococcus b. Staphylococcus c. Diplococcus 194. Perempuan, 20thn Dtg dgn keluhan gatal2 stlh makan udang. Bsk akn ujian. Obat apa yg tepat? a. Loratadin b. Difenhidramin

26

196. Laki2, usia ? Dtg dgn sulit pipis. Sakit saat BAK. Px urin yg tepat darimana? a. Pungsi suprapubic b. c. Kateter d. Midstream 197. Dokter buka praktek tiap hari, tmasuk hari libur. Mau dipanggil ke rumah2. Prinsip apa yg dpegang? a. Justice b. Altruism c. Beneficien 198. Seorang wanita datang dengan keluham bercak bercak darah dari vagina sejak 1 hari yang lalu. Px fisik nyeri tekan di abdomen difus, namun maksimum di kuadran kanan bawah, portio lunak. Nyeri goyang +, rovsing sign +. Apa dx? a. Penyakit radang panggul b. KET 199. Seorang ibu mengeluh tulang belikat kanan anaknya tampak menonjol. Dari rontgen didapatkan tulang leher, scapula dan clavicula kanan lebih tinggi dari kiri. Dx? a. Skoliosis b. Kifosis c. Lordosis d. Gibus 200. Pasien dibawa tukang becak dalam keadaan syok dan arteri di tangan terputus. Tidak ada keluarga pasien dan dokter langsung mengobati pasien karena keadaan gawat. Prinsip apakah ini? a. Confidentiality b. Beneficience c. Maleficience 201. Seorang laki-laki dewasa kecelakaan, dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, RR 30x/menit. Pada pemeriksaan thorax didapatkan fraktur kosta 5,6 posterior kanan. Auskultasi dada kanan didapatkan suara nafas menurun, perkusi pekak dan hasil foto rontgen menunjukkan adanya air fluid level serta gambaran lucent ???? Kemungkinan diagnosis pasien adalah : a.Pneumothorax b.Hydrothorax c.Hematothorax d.Hematopneumothorax 202. Seorang pasien laki-laki dewasa datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien mula-mula merasa nyeri kepala, mual namun tidak ada penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100, RR 20x/menit, t = (afebris). Terdapat parese anggota gerak kanan. LDL > 180, Total chol >200, HDL 35 (llab lain lupa). apakah kemungkinan diagnosis : a.PerdarahanIntraserebral b.PerdarahanIntraventrikel
@rahmahlatifah

c.PerdarahanSubdural d.Infarkcerebri 203. Seorang wanita datang dengan keluhan keluar cairan putih kental dari kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dinding vagina kemerahan dan terdapat bercak putih seperti beras. Obat yang digunakan : a.Nystatin b.Kotrimoksazol c.Metronidazol d.Amoxicillin 204. Seorang wanita 30 tahun hamil 34 minggu (G?P?A?) keluar cairan dari kemaluan +/- 4 jam yll. Dari px fisik didapatkan pembukaan 3 cm, HIS 3-4 x/10'. 4 jam kemudian pembukaan 9 cm, HIS 1-2x/menit. DX : 205. perempuan 28 th, dtg ke ugd, nyeri perut kanan bawah. tampak kesakitan. px suhu 38,4, nyeri tekan lepas mcburney +, AL 14000. DX? 1. Gatritis 2. App akut 3. salphingitis akut 206. anak 7 tahun, nyeri tenggorokan dan nyeri menelan. demam. dilakukan pemeriksaan diambil dri tenggorok didapat bakteri coccus gram positif.kemungkinan penyebab penyakit yg diderita anak itu? a. stafilococcus aureus b. streptococcus aureus c. streptococcus viridans d. streptococcus pyogens e. streptococcus apa lupa 207. laki2, 35 tahun, kejang. diketahui 3 jam sebelumnya kejang tangannya dan 5 menit kemudian kejang seluruh tubuh. saat sadar, pria tersebut tampak kebingungandengan apa yg terjadi. Penanganan yg tepat? a. Phenitoin 100 mg oral b. Phenitoin 10 mg IM c. Fenobarbital d. Diazepam 10 mg IV/IM 208. Perempuan, 50 tahun, periksa rutin kehamilan di dokter umum. Tidak ada keluhan apa2. TB 165 cm BB 100 kg. Px semua normal kecuali gula darah puasa 150 mg/dl. penanganan yg tepat adalah? a. observasi berat badan selama 3 bulan b. saran untuk menurunkan BB c. pemberian antidiabetik d. pemberian insulin 1x sehari e. pemberian vitamin 209. Pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan batukbatuk berdarah, sejak 2 hari yang lalu batuk-batuk berdarah. Keluhan sudah dialami sejak 3 minggu yang lalu, pasien adalah perokok berat sejak 50 tahun yang lalu, sehari 3 batang (bungkus?), mengi saat beraktivitas, dari pemeriksaan fisik dan tanda vital
27

normal kecuali dari auskultasi didapatkan ronkhi basah kasar dan suara bronkhial di semua lapang paru, Apa kemungkinan diagnosis pasien ini a. Bronkiektasis b. Bronkitis kronis c. COPD d. TB paru e. Karsinoma 210. Pasien wanita 40 tahun penyandang DM datang dengan keluhan gatal dan panas di sela paha, dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa plak eritema disertai dengan makula eritema disekitarnya membentuk hen n chicken, apa kemungkinan diagnosis pasien ini: a. Tinea korporis b. Kandidiasis kutis intertriginosa c. Dermatitis kontak iritan d. Dermatitis seboroik e. Dermatitis atopik 211. Laki-laki berusia 60 tahun mengeluhkan setelah bangun tidur anggota gerak kanan terasa berat, ketika dalam perjalanan ke Rumah Sakit dia mengaku bahwa anggota gerak kanannya kembali ringan ( 6 jam dari kejadian), ada diagnosis pasien ini a. TIA b. Stroke hemoragik c. Stroke iskemik d. Subarachnoid hematom e. Intrakranial hematom 212. Laki-laki usia 50 tahun mengeluhkan batuk berdahak bewarna kuning mulai 3 minggu yll, keluhan tanpa disertai penurunan nafsu makan dan berat badan, hasil pemeriksaan vital sign normal, dari pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah lapang paru kanan. Apa pemeriksaan yang tepat a. LED b. Foto thorax c. Sputum BTA d. Spirometri e. Provokasi 213. Seorangpasien laki-laki dtaang dengan keluhan bintilbintil di wajah. Tidak ada eritema, tidak gatal, dan tidak nyeri. Pertama hanya muncul beberapa lalu semakin lama bertambah banyak. Apa tindakan yang dapat dilakukan? a. Kauterisasi b. Antibiotika c. Antivirus topikal d. Pembersih wajah 214. Ibu-ibu habis melahirkan, bayi 4500 gram, proses persalinan lama, di bidan atau dukun bayi, masih berdarah-darah sampai memenuhi 2-3 kain panjang, sekarang ibunya lemas di UGD. Dari pemeriksaan didapatkan fundus uteri setinggi pusat, kontraksi lemah. Apa yang harus dilakukan? a. Kompresi bimanual
@rahmahlatifah

b. c.

Metergin oksitosin

215. Seorang anak datang diantar ibunya dengan keluhan batuk-batuk disertai BB turun, batuk-batuk disertai keringat malam. Apa diagnosis pasien ini a. TB b. Bronkitis c. Bronkiolitis d. Asma Bronkial 216. Anak laki-laki,12 tahun, diantar oleh ibunya karena merasa sakit tenggorokannya. Gejala ini dirasakannya sudah 2 hari ini disertai dengan demam dan susah membuka mulut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema peritonsiler yang meluas, mendorong uvula dari garis mediannya. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis.Terapi yang diberikan : a. Antibiotik parenteral b. Diazepam per oral c. Analgetik dan antipiretik d. Infus NaCl 0,9% e. Drainase 217. Anak perempuan,usia 16 bulan, dibawa orang tuanya ke UGD karena mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang berlangsung 2 menit dan telah terjadi selama 4 kali dalam sehari. Hari sebelumnya orang tua pasien mengatakan anaknya mencret 2 kali dan demam. Suhu badan 38 C. Diagnosis yang tepat adalah : a. Kejang demam fokal b. Kejang demam umum c. Kejang demam parsial d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam kompleks 218. Anak perempuan, usia 4 tahun, dibawa orang tuanya ke rumah sakit karena bengkak seluruh tubuh. Bengkak telah terjadi selama 5 hari ini. Bengkak dirasakan memberat saat pagi hari terutama di wajah dan kelopak mata, pada sore hari lebih membaik. Pada pemeriksaan didapatkan urin output 1,2 ml/kgBB/jam, pada pemeriksaan urin didapatkan protein +4, leukosit 4-5/lp, eritrosir 4-6/lp. Pemeriksaan kreatinin serum 20 dan ureum serum 0,6. Diagnosis yang tepat adalah : a. Sindrom nefrotik b. Sindrom nefritik c. Tubular nekrosis akut d. Gagal ginjal akut e. Gagal ginjal kronis eksaserbasi akut 219. Pasien laki2 usia 50 thn datg dg keluhan pusing dan nyeri tengkuk,riw.hipertensi (+),tetapi tdak mnum obat teratur.pasien memiliki riwayat asma.Obat yang kontraindikasi utk diberikan pada pasien? a. Captopril b. Thiazide c. Bisoprolol d. Metildopa e. Nifedipin
28

220. Anak laki2 usia ?tahun,dibawa ibunya ke dokter karena pancaran urine tidak lurus. Ibu pasien memperhatikan penis selalu melengkung saat ereksi. Saat pemeriksaan OUE terlihat di bagian ventral penis. a. Epispadia b. Hipospadia c. Phimosis d. Paraphimosis e. Peyronie disease 221. Seorang wanita usia 61 tahun dating dengan keluhan bengkak di kedua tangan dan kaki. Pasien mengeluhkan perut membesar dan pasien merasa sesak. Pasien memiliki riwayat sakit kuning 7 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemi dan pitting edema di kedua tungkai. Pada perkusi toraks redup dan auskultasi terdapat ronki.Hasil pemeriksaan apakah yang harus diperhatikan pada pasien? a. globulin plasma b. fraksi plasma c. albumin plasma d. hdl e. ldl 222. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir yang bertambah banyak sejak 3 hari. Pasien mengeluhkan mual dan muntah. (lupa..).Pada pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/70, nadi 112, dan suhu 39. Pemeriksaan vaginal didapat portio membuka, terdapat jaringan, tes plano (+).Diagnosis pasien yang paling sesuai adalah: a. abortus iminens b. abortus insipiens c. abortus inkomplit d. abortus spontan e. abortus sepsis 223. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak 2 hari.Pasien mengeluh mual, muntah dan kram perut. Pasien riwayat mendapat obat lewat jalan lahir dari dukun 1 minggu yang lalu, setelah tidak menstruasi selama 10 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 160/90, nadi 120. Pada pemeriksaan vagina flek (+), portio (?), terdapat jaringan (+), tes plano (+), albuminuria (+2).Diagnosis pasien yang paling sesuai: a. abortus inkomplet b. hiperemesis gravidarum c. mola hidatidosa d. preeklamsi berat e. inpartu 224. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan perut bertambah besar. Pada tanda vital didapat tekanan darah 120/70, nadi 80. Pada pemeriksaan fisik didapat masa di area abdomen, 1 jari di bawah umbilicus, padat, mobile, nyeri vagina (-).Pada pemeriksaan vagina lender darah (+). Posisi uterus antefleksi 18-20 minggu. Tes kehamilan (-).Diagnosis paling sesuai:
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

kanker serviks kanker endometrium polip uteri mioma uteri mioma geburt

225. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan keluar discharge putih kental dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu, tidak disertai nyeri pada ujung penis. Dari hasil pemeriksaan discharge didapatkan banyak leukosit dan neutrofil namun tidak ada bakteri. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini: a. Uretritis non gonococcal b. Uretritis gonococcal c. Sistitis non bakterial d. Sistitis bakterial e. Prostatitis akut 226. Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak di daerah mulut disertai kopeng. Pasien mengaku 5 hari ini mengkonsumsi antibiotik Dari pemeriksaan fisik didapatkan eritema vesikel dan ekskoriasi. Apa kemungkinan penyebab keluhan pasien ini a. Infeksi b. Autoimun c. Alergi obat d. Defisiensi vit.C 227. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan muncul bintik-bintik merah di lengan dan kaki. Pasien mengaku saat menggosok gigi gusi nya berdarah, dan sering lebam-lebam dengan penyebab yang tidak jelas. Tidak ada demam, tidak ada riwayat trauma. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 g/dL, AL 6000 /mikroL, AT 80.000/mikroL. apa kemungkinan diagnosis pasien ini a. Idiopathic trombocytopenia purpura b. Demam Berdarah Dengue 228. Anak 4 tahun,keluhan sakit saat pipis dan pipis susah keluar. Preputium masih menutupi OUE, OUE eritem, bengkak, preputium saling melekat. a. Fimosis 229. Apakah antihistamin (obat alergi) yang tidak bikin ngantuk a. Loratadine 230. Keluhan penurunan lapang pandang tepi kanan dan kiri. Lain2 dbn. Kemungkinan letak penyebabnya? a. Chiasma opticus 231. Bayi 4 hari, keluhan palpebra bengkak, edem, sekret banyak, purulent, dari Px mikroskop ditemukan diplococcus intraseluler gram negatif a. Neisseria Gonnorrhea 232. Seorang bapak 50 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri tiba-tiba menyebar hingga lengan kiri. Keluhan disertai dengan berkeringat, mual dan muntah. Pasien
29

memiliki riwayat hipertensi dan merokok. Pada pemeriksaan fisik normal kecuali tekanan darah 160/90 mmHg. Apa obat yang sebaiknya diberikan pada pasien ini? a. Nitrogliserin sublingual b. Nitrogliserin oral c. Captopril sublingual d. Tablet propanolol e. Tablet nifedipin 233. Laki-laki 27 th, mengeluh hidung tersumbat, terutama malam hari jika pakai kipas angin, ada riwayat suka bersin-bersin dan mata berair. Terdapat riwayat alergi di keluarga. Diagnosis: a. Rhinitis medisina b. Rhinitis alergi c. Rhinitis vasomotor 234. Perempuan 28 th, P1A0, mengalami pendarahan. Riwayat 1 jam lalu melahirkan di bidan dan ari-ari belum keluar. TD 90/70, Nadi: 110, Dx: a. Plasenta previa b. Retensio plasenta c. Solusio plasenta d. Vasa previa 235. pria 22 taun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari, disertai mual muntah, nyeri perut kanan atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, suhu 37,9, vital sign lain normal. Terdapat hepatomegali. Laboratoriklum: bhsag (+), antihbsag (-), antiHAV IgG (+), HCV RNA (-)Apa diagnosisnya: a. hepatitis A, b. hpatitis B c. Hepatitis C 236. wanita 55 th datang ke ugd dengan kesadaran koma. Pasien ini menderita DM sejak 3 tahun lalu. Dari Px. Kesadaran: koma, napas cepat dan dalam, TD 160/100, gula darah 500, pH 7.15, HCO3 18. Anion gap 2f0 meq/L. Apa diagnosisnya: a. asidosis metabolik, b. Hiperosmolar Hiperglikemia c. Ketoasidosis 237. pria 23 tahun datang ke ugd pasca kecelakaan, dengan keluhan sesak nafas. Semakin lama dirasakan semakin parah. Disertai nyeri dada. Dari px fisik didapatkan td: 80/60, nadi 130, nafas 40. dada kiri ketinggalan gerak, stem fremitus menurun, ics meningkat, hipersonor, asimetris trakea. Tindakan apa yang dilakukan? a. Dekompresi, b. pemasangan wsd, c. pericardiosentesis 238. wanita 24 tahun datang ke praktek dokter, dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yg lalu, demam naik turun dan batuk. Pasien mengeluhkan penurunan nafsu makan dan berat badan sejak 3 bulan lalu. Px fisik; td: normal, n:normal, nafas 38, dada kanan tampak cembung, pekak, dan suara paru hilang. Pemeriksaan
@rahmahlatifah

penunjang pertama yang dilakukan untuk penegakan diagnosis pasien ini? a. Pemeriksaan darah rutin b. Pemeriksaan sputum gram c. Pemeriksaan BTA 3x d. Pemeriksaan rontgen thorax 239. Seorang wanita 85 tahun merasa sering melihat peri, kadang suka mengamuk. Mulai muncul keluhan sejak melahirkan 2 bulan yll. Apa diagnosis pasien ini a. Psikosis pasca melahirkan b. Depresi pasca melahirkan 240. Seorang anak datang dengan keluhan lemah, lidah atrofi, pada pemeriksaan lab didapatkan TiBC meningkat dari morfologi darah tepi didapatkan gambaran tear drop (+), target cell (+), dan badan hence jelly (+). Apa diagnosis pasien ini a. Anemia defisiensi besi b. Anemia hemolitik c. Anemia aplastik 241. Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan pusing, kaki kesemutan, pernah beberapa kali jatuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pada konjungtiva, bibir, dan wajah pucat, papil lidah atrofi. Jantung ada bising di apex jantung. Apakah hasil dari pemeriksaan darah tepinya? a. Mikrositik hipokromik b. Makrosistik hipokromik c. Mikrositik normokromik 242. Laki-laki usia 30 tahun mengeluh batuk berdarah yang sebelumnya didahului batuk berdahak selama 6 bulan, demam malam hari, keringat malam, BB turun (+). Pemeriksaan apa yang pertama kali dilakukan untuk mendiagnosis? a. BTA b. RT PCR c. Ro thoraks d. Darah rutin e. Uji tuberculin 243. Laki-laki 30 tahun mengeluh gatal-gatal dilipat paha sejak 2 minggu, bertambah saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapat pada lipat paha, perineum, perianal terdapat makula eritema, dengan tepi polisiklik, tepi terdapat papul dan vesikel, dnegan skuama dan central healing, apa diagnosisnya? a. Tinea cruris b. Tinea corporis c. Candidiasis intertrigo 244. Laki-laki 31 tahun dari telinga keluar cairan sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan membran tidak utuh, dan terdapat cholesteatoma. Apa diagnosis pasien ini a. OMSK tipe maligna b. OMSK tipe benigna

30

245. Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan bercak di punggungnya. Gatal bertambah saat berkeringat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan makula hipopigmentasi ditutupi skuama tebal. Pemeriksaan KOH 30% didapatkan gambaran spageti and meatball. Apa diagnosis pasien ini a. Pytriasis Versicolor 246. Seorang bayi dilahirkan aterm apgar score 8/10, BBL normal. Mekonium jernih. Denyut jantung 120x/menit, RR 72 x/menit. Bayi kemudian tampak sesak, retraksi subkostal, sianosis (-). Apa yang terjadi pada pasien ini a. Membran hyaline disease b. Pneumonia pada neonatus c. Sindrom aspirasi mekonium d. Gejala gagal napas tipe 1 e. Takipneu sementara pada neonatus 247. Seorang anak umur 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS karena sebelumnya mengalami kejang seluruh tubuh selama 2 menit. Setelah kejang, pasien langsung sadar. Dua hari yang lalu pasien batuk dan pilek. terapi apa yang tepat untuk penanganan pada pasien tersebut. a. Midazolam b. Karbamazepin c. Diazepam d. Asam valproat e. Fenitoin 248. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan kulitnya melepuh di paha, dada, dan tubuh. Tampak bula tegang isi hemoragik, disertai erosi nikolski sign (-). Apa diagnosis pasien ini? a. Paraneoplastik pemphigus b. Pemphigus vulgaris c. Pemphigus bullosa d. Pemphigoid bullosa 249. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan lemas, dari pemeriksaan fisik tampak konjungtiva pucat. Pasien mengkonsumsi OAT selama 3 bulan. Obat apakah yang memiliki efek tersebut. a. Ethambutol b. Rifampisin c. Isoniazid 250. Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke RS dengan keluhan mulas mulas dan diperiksa pertama kali oleh bidan-bidan karena dokter obsginnya sedang keluar. Bidan melapor ke dokter melalui telepon, lalu dokter menginstruksikan pacu dengan oksitosin, 4 jam kemudian pasien mengalami rupture uteri dan gawat janin sehingga harus segera dioperasi. Tindakan apa yang merupakan malpraktik pada dokter diatas? a. Pasien diterima pertama kali oleh bidan. b. Dokter memberikan instruksi tampa melihat kondisi pasien. c. Pasien dilakukan SC d. Laporan bidan tidak benar
@rahmahlatifah

251. Wanita 38 tahun, datang dengan keluhan tangan dan kaki kangan melemah sejak 5 bulan yang lalu. Os juga mengeluh sakit kepala berat sejak 5 tahun yang lalu dan semakin memberat. GCS 15 pupil anisokhor. Pupil kiri lebih besar dari pupil kanan. VS dbn. Dx ? a. CVD b. Migrain c. Meningitis d. Polineuropati e. Tumor intracranial 252. Laki-laki 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut atas dan bahu kiri sejak 2 jam yang setelah jatuh dari motor. TD 90/50, pasien tampak kesakitan. Abdomen distended, perkusi pekak di abdomen. Organ mana yang mungkin terkena cedera? a. Gaster b. Lien c. Ren sinistra d. Colon descenden e. Hepar 253. Laki-laki 17 tahun datang ke UGD karena keluar darah dari hidung. Dokter sudah memberi vasokonstriktor namun tetap merembes. Lalu ditampon kemudian baru berhenti. Asal perdarahan? a. Plexus Kiesselbach b. Bagian posterior cavumnasi c. a. Sphenopalatina d. a. Ethmoidalis posterior e. Spina septum nasi 254. Laki-laki 23 tahun datang periksa ke dokter dengan keluhan kencing bernanah dan panas. Riwayat hubungan seksual dengan PSK 4 hari yang lalu. Diagnosis nya adalah a. Sifilis b. GO c. Ulkus mole d. Ulkus durum 255. Laki2 belum mempunyai anak setelah lebih dari 1 tahun berhubungan seks tanpa perlindungan. apakah pemeriksaan penunjang paling tepat? a. darah rutin b. tes sampel sperma c. tes gula darah d. tes urin 257. Pasien wanita 30 tahun, batuk berdarah sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sudah 3 minggu yang lalu, demam nglemeng pada malam hari, keringat dingin saat malam, berat badan turun, minum obat batuk dari dokter puskesmas tidak sembuh. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat untuk menegakkan diagnosis? 258. Pasien laki-laki usia 50 tahun mengeluhkan kaki bengkak sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan tidak nyeri. Demam kadang-kadang muncul, tapi dikatakan tidak terlalu tinggi. Tetangga satu desa pasien banyak yang mengalami penyakit serupa.
31

Pemeriksaan fisik ditemukan edema pitting pada ekstremitas bawah kiri. Diagnosis dari penyakit ini adalah a. Demam dengue b. Filariasis c. Chikungunya d. Gagal jantung 259. Pasien wanita 20 tahun, mengeluhkan keluar cairan dari telinga. Pemeriksaan telinga didapatkan liang telinga edema, hiperemis, dan keluar secret putih mukopurulen. Pemeriksaan lab ditemukan leukositosis. Anamnesis tambahan yang diperlukan? a. Pusing b. Riwayat batuk pilek c. Riwayat mengerok telinga d. Riwayat benjolan di belakang telinga 260. Seorang laki-laki berumur 41 tahun datang dengan keluhan BAB cair, terdapat lendir dan darah, bawah (+). Hasil pemeriksaan mikroskopis terdapat mikroorganisme dengan ektoplasma membentuk pseudomembran, terdapat eritrosit di dalamnya. Apa diagnosisnya? a. Trikoriasis b. Amebiasis c. Enterobiasis 261. Seorang wanita umur 20 tahun batuk-batuk berdahak sekitar 5 hari yang lalu, riwayat penurunan berat badan, demam dan keringat balam sejak 1 bulan yang lalu. Dahulu pernah menderita keluhan yang sama, BTA +/+/-, sudah diterapi 6 bulan penuh tapi belum dinyatakan sembuh.Terapi yang harunya diberikan? a. INH seumur hidup b. INH dengan tes BTA c. OAT kategori I dengan tes BTA d. OAT kategori I tanpa tes BTA e. OAT kategori II dengan tes BTA 262. Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal. apa diagnosis paling mungkin? a. proliferative diabetic retinopathy b. Central retinal artery ocllution c. nonproliferative diabetic retinopathy d. Retinal detachment e. Central retinal vein occlution 263. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang
@rahmahlatifah

melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Artritis gout b. Sinovitis vilonodular c. Artritis reumatoid d. Artritis tuberkulosis e. Osteoartritis 264. Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta,leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas: a. Anemia hemolitik b. Anemia megaloblastik c. Anemia penyakit kronis d. Thalasemia e. Anemia sideroblastik 265. Wanita hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, bengkak di kaki (+), parameter lainnya normal. Pada pemeriksaan urin, dijumpai protein +. Bagaimana hal ini bisa terjadi a. Peningkatan tekanan osmotik plasma b. Sumbatan aliran darah c. Penurunan tekanan hidrostatik d. Retensi garam oleh ginjal e. Pemindahan cairan intravaskuler 266. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah a. Tinea capitis b. Tinea korporis c. Ptiriasi versicolor d. Ptiriasis rosea gilbert e. Ptiriasis alba 267. Seorang dokter selalu bekerja di rumah setelah dari puskesmas. Ia selalu melayani pasiennya. Jika ada yang memanggil ia langsung datang untuk member bantuan. Prinsip yang tercermin adalah: a.Justice b.Altruism c.Autonomy d.Beneficence e.Non maleficence 268. Anak datang dengan keluhan nyeri di tempat luka. 10 hari yang lalu anak tersebut luka di tempat tersebut karena bermain sepak bola. Sekarang lukanya terdapat pus di atasnya dan jaringan nekrotik. Larutan yang diberikan:
32

a. b. c. d.

Perhidriol Rivanol Betadine Nacl 0,9%

269. Seorang laki-laki 46 tahun mengalami nyeri pada dada kiri, seperti ditindih benda berat, dan menjalar hingga ke lengan kiri. Nyeri berlangsung 30 menit. Apa diagnosis yang paling mungkin? (angina pektoris) 270. Seorang dokter di sebuah desa dalam suatu waktu mendapat kunjungan dari pasien yang mengeluhkan nyeri kepala. Dokter mencurigai mungkin banyaknya makanan yang mengandung formalin di desa tersebut. Oleh karena itu, dokter tersebut ingin meneliti hubungan makanan yang mengandung formalin dengan kejadian nyeri kepala. Dokter tidak memiliki banyak waktu. Desain penelitina apakah yang dipilih? a. Case-control b. Cohort study c. Cross-sectional 271. Seorang anak berusia 11 tahun (kalau gak salah) datang ke UGD RS mengalami sesak nafas yang baru saja dialami. Sebelumnya, pasien mengalami batuk pilek dan meminum amoxicillin. Setelah minum obat,pasien merasa gatal di seluruh tubuh. Saat ini tanda vital, TD a.CT scan thorax b.foto rontgen dada c.bronkografi d.bronkoskopi e.spirometri

90/60, nadi 120 kali, RR 32 kali, keadaan umum gelisah. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Syok sepsis b. Syok kardiogenik c. Syok hipovolemik d. Syok anafilaksis e. Syok neurogenik 272. Seoarng bayi 11 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keadaan umum pasien rewel, TD 90/60, Nadi 130 kali, RR 56 kali/menit,dari pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah pada semua lapang paru, wheezing (-), ditemukan retraksi pada intercostal, dan nafas cuping hidung.Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Pneumonia lobaris b. TB paru anak c. Asma bronkiale d. Bronkiolitis e. Bronko 273. seorang wanita datang dengan keluhan sesak nafas dan terasa nyeri di dada. Riwayat demam (+), batuk(+). Penurunan berat badan (+). Px fisik didapatkan inspeksi dada kanan cembung, perkusi dada kanan pekak,dan suara nafas dada kanan menghilang. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah

@rahmahlatifah

33

274. Seorang wanita G1P0A0 23 tahun merasakan nyeri perut bawah yang dengan ada perdarahan dari jalan lahir. Saat diperiksa status vital sign stabil, tidak ada kontraksi, TFU diatas simfisi pubis, dari pemeriksaan inspekulo terlihat perdarahan berhenti dan kesan berasal dari osteum uteri eksterna. Apa yang akan anda lakukan? a. Memberikan oksitosin b. Bedrest total c. Kuret d. Transfuse darah 275. Sebuah penelitian memperoleh data sebagai berikut, manakah yang merupakan negative predictive value?berikut adalah hasil skrining yang dilakukan secara episodik di kota M pada wanita dengan usia di lebih dari 40 tahun, terhadap Ca cervix. Hasil prediktif negatif adalah : (ada table nilai tabel lupa) a. 132/179 b. 47/62342 c. 132/1114 d. 62295/62342 e. 62295/63456

Skrining

Positif negatif

Kondisi sebenarnya positif a c A+c

negatif b d B+d

A+b C+d A+b+c+d

pelajari diagram di bawah ini:

@rahmahlatifah

34

276. Seorang laki-laki 25 th digigit anjing yang diduga terkena rabies. Laki-laki ini tidak pernah imunisasi sebelumnya. Dengan apa luka tersebut dibersihkan? a. Salin b. Alcohol 90% c. Povidone iodine d. Hydrogen peroksida e. Air sabun 277. Seorang laki-laki 48 tahun dating ke puskesmas karena urin berwarna putih susu, 2 tahun yang lalu ada riwayat demam hilang timbul dan pembengkakan kelenjar di lipat paha. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema tungkai bawah dan skrotum. Px lab yang tepat? a. Hapusan darah b. LED c. Trombsit d. Tetes tebal darah e. Hitung jenis darah 278. Laki-laki 18 tahun datang ke ugd RS karena setelah kecelakaan jatuh dari sepeda. Pemeriksaan fisik ditemukan perdarahan dari muara uretra. Skrotum bengkak. Pemeriksaan penunjang yang tepat? a. IVU b. BNO c. Uretrosistografi d. Uretrografi e. Sistografi 279. Laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama diare 7 hari, diare sehari 5 kali, konsistensi lembek, warna coklat, darah -, disertai nyeri saat BAB, px fisik vital sign normal, hepar membesar, px feses telur dengan duri rudimenter. Apa diagnosisnya? a. Askariasis b. Taeniasis c. Ankylostomiasis d. Scistomiasis e. strongyloidosis 280. Seorang laki2 usia 32 th dating ke ugd setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Terdapat trauma pada kepala, dada, perut. Pasien dirawat di ruang observasi. Setelah sadar pasien berteriak-teriak, meracau dan muntah. Apa penyebabnya? a. Halusinasi b. Peningkatan TIK c. Kesakitan karena nyeri d. metabolik e. hipovolemik 281. Apa warna florosensi woodlamp dari PVC? a. Kehijauan b. Jingga/oranye c. Merah d. Kebiruan e. Kuning

282. Seorang wanita G2P1A0 datang dengan keluhan perdarahan berupa bercak-bercak dari jalan lahir. Tekanan darah 160/100, denyut jantung janin (-). dari pemeriksaan urine didapatkan albumin (+2). keterangan tentang pemeriksaan dalam nggak disertakan di soal. Apa diagnosis yang paling mungkin dari soal di atas? a. abortus insipien b. mola hidatidosa c. d. preeklamsia berat e. inpartu 283. seorang pasien datang ke dokter umum debngan keluhan sering bersin-bersin disertai dengan hidung mampet. gejala ini sudah dialami selama beberapa tahun ini. bersin-bersin terutama terjadi pada pagi hari dan mereda pada siang hari. riwayat alergi (+). pada pemeriksaan rhinoscopy anterior, yang mungkin ditemukan adalah a. konka hipertrofi secret purulent b. konka edema secret mucous c. konka hiperemis secret jernih encer d. konka hipertrofi secret jernih encer e. konka edema secret jernih encer 284. Seorang laki-laki tiba-tiba menunjukkan perilaku aneh dengan berteriak-teriak, marah-marah, dan mengeluarkan kata-kata kasar.didapatkan riwayat bahwa pasien baru saja meminum suatu obat. dari pemeriksaan didapatkan nistagmus (+) dan hipersalivasi. Obat apakah yang paling mungkin diminum oleh pasien? a. amfetamin b. barbiturat c. kokain d. alkohol e . phencyclidine 285. seorang pasien laki-laki berumur 7 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan. demam (+). didapatkan riwayat bahwa ayah pasien memiliki alergi terhadap obat golongan penicillin. dari pemeriksaan didapatkan faring hiperemis Tonsil T2-T2, selaput (+). obat yang paling tepat untuk pasien ini adalah a. cephadroxyl b. kloramphenicol c. tetracyclin d. kotrimoxazole e. eritromycin 286. seorang bayi usia 6 minggu dating dengqan keluhan tidak bias menelan, setelah minum ASI selalu muntah kurang dari 1 jam. Tdak ada riwayat buruk pada masa kehamilan dan kelahiran. Diagnosis pasien ini adalah a. Fistula trakeo esophagus b. Stenosis pylorus c. Pancreas anulare d. Atresia duodeni e. GERD??

@rahmahlatifah

35

287. Seorang anak laki-laki mengeluh sesak nafas,bertambah berat ketika malam hari dan udara dingin. Tidak ada demam. Pada pemeriksaan fisik terdapat wheezing ekspiratoar. Terdapat riwayat atopi pada keluarga. Diagnosis pasien ini adalah a. Bronchitis b. Bronkiolitis c. Asma bronkilae d. TBC paru e. Bonkopneumoni 288. Seorang laki-laki mengeluh sering merasakan sesak nafas dan rasa terbakar di dada bagian tengah. Rasa ini timbul beberapa menit sampai satu jam setelah makan. Pasien sering muntah tanpa didahului rasa mula. Pasien mempunyai kebiasaan sering tidur setalah makan. Diagnosis dari pasien ini adalah a. Gastriris b. Gastric ulcer c. Peptic ulcer d. GER e. Ganstroenteritis 289. Seorang ibu G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 hari yang lalu dengan perut terasa kram. Menstruasi terakhir 8 minggu yang lalu, pemeriksaan inspekulum menunjukkan adanya flek-flek darah, perdarahan dari ostium uteri eksterna, dan ostium uteri eksterna tertutup. Apa kemungkinan penyebab kondisi di atas? a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Abortus provokatus 290. Pasien datang dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Pasien dalam kondisi kompos mentis, tidak ingat kejadian kecelakaan tetapi masih ingat kejadian sebelumnya. TD 120/80mmHg, N:90x/menit, RR: 20 x/menit. Saat pemeriksaan tibatiba pasien muntah-muntah kemudian kehilangan kesadaran. Pemeriksaan fisik menunjukkan memar pada wilayah parietal dengan diameter 5 cm. Apa kemungkinan penyebab kondisi pasien? a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural c. Perdarahan intraventrikular d. Perdarahan sub arachnoid e. Perdarahan intracerebral

@rahmahlatifah

36

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

@rahmahlatifah

37

SOAL TO UIN 8 SEPTEMBER 2011 di UI 101. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, dengan keluhan utamanya adalah tungkai bawah kanan bengkak, merah dan nyeri, ia mengalami kelainan kulit berupa eritema, berbatas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan nyeri tekan. Pemeriksaan gram untuk Streptococus (+). Diagnosis ini adalah? A. Erysipelas B. Eritrasma C. Selulitis D. Ektima E. Impetigo kraniosa bulosa Laki laki 27 tahun datang dengan timbul luka dikemaluan sejak 4 hari yang lalu. Luka dirasakan tidak nyeri, terdapat riwayat berganti pasangan. Kemungkinan diagnosis yang terjadi pada pasien ini adalah? a. Ulkus mole b. Ulkus durum c. Ulcus mivtum d. herpes genital e. limfogranuloma venereum

c. Sistitis interstisialis d. Sistitis akut e. Prostatitis akut 106. Laki-laki usia (lupa) datang ke IGD dengan keluhan sesak yang sudah dirasakan 2 minggu yang lalu. Sesak napas dirasakan saat tidur dan beraktivitas ringan. Keluhan ini disertai dengan batuk. Pada vital sign N 102x/i, T 36C, RR 36x/i. Dari pemeriksaan fisik paru dijumpai ronkhi basah basal pada kedua paru dan dijumpai pitting oedem pada kedua tungkai bawah. Diagnosis yg tepat pada pasien tersebut? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri c. Gagal jantung kongestif d. Cardiomiopati e. Hipertensi pulmonal Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan sulit saat bernapas, suara mengi (+) dan menggunakan otot pernafasan maximal saat bernapas. Riwayat asma (+). Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Antihistamain b. Metylhexantin c. Short /long acting steroid ( ini lupa short/long) d. Short acting agonis e. Long acting agonis Laki-laki 28 tahun mengeluh terdapat luka di kemaluan sejak 4 hari yang lalu. Riwayat bergantiganti pasangan (+). Pasien juga mengeluh demam. Dari pemeriksaan venereologis didapatkan ulkus soliter diameter 1 cm, tepi menggaung, dasar bersih dan indurasi (+). Diagnosis: a. Ulkus molle b. Ulkus durum c. Ulkus mixtum d. Herpes genitalis e. Granuloma inguinale Seorang anak laki-laki mengeluh hidungnya buntu, makin lama buntunya bertambah parah, kadang keluar ingus. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak adanya massa berwarna putih mengkilap, mobile. Apakah kemungkinan diagnosisnya... a. polip nasi b. rhinitis c. adenoid

102.

107.

103.

Laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan kehilangan pendengaran di kedua telinganya. Pasien menyebutkan sudah didiagnosa mengalami Sensory Neural Hearing Loss di telinga kanan dan kirinya. Hasil pemeriksaan garpu tala yang didapatkan dari kelainan tersebut adalah? a. Kedua telinga: air conduction=bone conduction b. Kedua telinga: hasil rhinne negative c. Kedua telinga: air conduction<bone conduction d. Telinga kiri: hasil scwabach memanjang e. Lateralisasi ke telinga kiri Pasien usia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan terdapat benjolan di ujung penis. Dari pemeriksaan fisik tampak benjolan papilatoir, bentuk jengger ayam dan tidak nyeri. Apa diagnosis pasien ini? a. Penyakit bowen b. Condiloma akuminata c. Condiloma lata d. Eritroplast queyrat e. Bowenoid papul Seorang laki laki usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan utama keluar cairan kental seperti nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah prostat. Pekerjaannya adalah supir antar kota antar provinsi. Pada pemeriksaan fisik, TD 120/80 mmgHg, Napas 20x/menit, suhu 36,8,. Saat diperiksa secara mikroskopis, dijumpai banyak leukosit dan neutrofil namun bakteri tidak dijumpai. Maka pasien ini didiagnosis dengan? a. Uretritis non gonokokus b. Uretritis gonokokus
@rahmahlatifah

108.

104.

107.

105.

108.

Laki-laki umur 24 tahun datang dengan keluhan lemas dan cepat lelah. Pemuda ini mengidap epilepsi dan minum obat secara teratur. Dari pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 gr/dL, pemeriksaan mikroskopis apus darah tepi menunjukkan eritrosit makrositer hipokrom. Obat yang dapat menyebabkan kelainan tersebut adalah?
38

A. B. C. D. E. 109.

Luminal Phenitoin Pregabalin Gabapentin Karbamazepin

Perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu yang lalu dengan HPHT 8 Des 2010. Test urin (+). Tanggal berapakah tafsiran tanggal persalinan? a. 1 September 2011 b. 5 september 2011 c. 8 september 2011 d. 11 september 2011 e. 15 september 2011 Seorang wanita 17 tahun berobat ke puskemas dengan keluhan berat badan bertambah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengaku nafsu makan bertambah setelah mengkonsumsi obat anti alergi yang diberikan di puskesmas. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Obat apa yang dikonsumsi pasien ini ? a. Loratadin b. Dimenhidrinat c. Siproheptadin d. Klorpeniramin maleat e. Difenhidramin Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada pinggang. Urin sedikit dan berwarna merah. Pasien mengkonsumsi jengkol. Obat yang tepat untuk mengatasi hal ini? a. Magnesium hidroksida b. Magnesium klorida c. Natrium bikarbonat d. Bisokadil e. Karbon aktif Ditemukan banyak pasien berobat nyeri kepala ke puskesmas A. Usia bervariasi dari anak-anak sampai dewasa, karena mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin di daerah tersebut. Anda adalah seorang dokter yang ingin melakukan penelitian perbandingan antara nyeri kepala dan mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Waktu yang dimiliki tidak banyak. Jenis penelitian apakah yang dilakukan? a. Cohort b. Cross-sectional c. Deskriptif d. Case control e. Clinical trial Terdapat Kejadian Luar Biasa penyakit demam berdarah dengue di Kota A sejak tanggal 5 Febuari20 Febuari 2010. Berikut jumlah kasus beserta tanggal kejadian : 5 Febuari : 2 kasus 12 Febuari : 7 kasus
@rahmahlatifah

112.

7 Febuari : 3 kasus 16 Febuari : 15 kasus 8 Febuari : 5 kasus 18 Febuari : 9 kasus 11 Febuari : 2kasus 20 Febuari : 3 kasus Kapan tanggal yang paling tepat terjadinya pemaparan penyakit tersebut? a. 5-17 Januari b. 7 - 18 Januari c. 9 - 16 Januari d. 27 Januari -10 Febuari e. 29 Januari - 10 Febuari Dari hasil skrining terhadap perempuan 40 tahun dengan penyakit Ca.serviks di kota M, diperoleh: Status penyakit sebenarnya N egatif otal 4 1 33 3 1 7.265 7 2 7.698

P ositif Po sitif Ne gatif To tal 81 6.657 7 6.265 2 34 92 2 3

T 4 5 5

110.

a. b. 113.

Prediksi skrining yang negatif adalah? 47/31 134/392

111.

112.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Anda dengan membawa hasil pemeriksaan ibunya yang bertuliskan Ca.Serviks stadium IIIb. Dia meminta Anda membantunya menjelaskan apa maksud dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut? Bagaimanakah sikap Anda seharusnya? a. Menjelaskan pengertian umum saja tentang Ca.serviks b. Menolak menjelaskan karena menjaga rahasia pasien c. Menolak menjelaskan karena bukan kompetensi anda yg memeriksa d. Menolak karena tidak sesuai kompetensi dokter e. Menjelaskan sesuai dengan ilmu kedokteran yang Anda miliki Anak Laki-laki umur 4 tahun datang dengan keluhan menggigil sejak 6 jam yang lalu. Kemarin mengalami mual dan mimisan pada cuaca panas. Demam dirasakan sudah 4 hari. PF : lemah, TD 110/90 mmHg, N 150 x/i, capillary refill 5 detik. Hasil laboratorium Hb 16 g/dL, leukosit 1.500/mL, trombosit 50.000/mL, LED 49 mm/jam. Hepatomegali dan nyeri perut(+) Diagnosis yang tepat adalah? a. Demam berdarah dengue tipe 1 b. Demam berdarah dengue tipe 2 c. Demam berdarah dengue tipe 3 d. Demam berdarah dengue tipe 4 e. Demam berdarah dengue tipe 5

114.

113.

39

115.

Wanita 50 tahun, datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini tidak ada keluhan. TB: 165 cm, BB: 100 kg, GD puasa: 150 mg/dL. Tindakan apakah yang paling tepat? a. Observasi BB selama 3 bulan b. Turunkan BB c. Insulin 1x/hari d. Pemberian OAD e. Pemberian vitamin Wanita 25 tahun mengeluh terlambat haid 1 bulan. Bulan kemaren haidnya normal, biasanya siklus haid nya setiap 28 hari. Pasien mengeluh mual dan badan terasa lemas. Pemeriksaan umum dbN. Dari pemeriksaan fundus didaatkan tinggu fundus 2 jari di atas simfisis. Apa yang yang terjadi? a. usia gestasional 12 minggu b. usia gestasional 10 minggu c. ukuran uterus lebih kecil dari gestasi d. ukuran uterus lebih normal/sesuai dengan gestasi e. ukuran uterus lebih besar dari gestasi

120. Seorang wanita 25 tahun datang ke tempat praktek anda setelah sebelumnya digigit kera. Sebelumnya dia tidak pernah mendapatkan vaksin rabies. Dari pemeriksaan terdapat luka pada lengan kanan atas. Apa yang sebaiknya dokter tersebut lakukan? f. mencuci luka dengan air g. mencuci luka dengan air + alkohol 96% h. mencuci luka dengan air + sabun 20% i. mencuci luka dengan air + povidone iodine j. mencuci luka dengan air + hidrogen peroksida 121. Seorang pria datang dengan keluhan luka-luka dikelamin, nyeri, 3 buah,bentuk bulat, permukaan kotor. Pada lipat paha terdapat pembesaran lnn,yang terasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus berdiameter 1 cm,menggaung. Pasien mempunyai riwayat kontak seksual dengan PSK beberapa hari yang lalu Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah: A. Herpes genitalis B. Ulkus durum C. Ulkus molle D. Sifilis sekunder E. Folikulitis Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kirisejak 3 minggu yang lalu. Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas.Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada pemeriksaan daerahinguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuamatipis, satelit papul. Pengobatan yang dapat diberikan pada penderita tersebut adalah : a. Griseofulvin b. Kortikosterid oral c. Kortikosteroid krem d. Mupirosin krem e. Ketokonazol tablet Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kiri sejak 3 minggu yang lalu. Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas. Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada pemeriksaan daerah inguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuama tipis, satelit papul. Diagnosis kasus Ny Wati adalah : a. Tinea kruris b. Dermatitis seboroika c. Kandidiasis d. Psoriasis vulgaris e. Tinea korporis a. Malazzesia furfur Laki-laki, 26 tahun mengeluh mudah lelah dan lemah. Demam 1 minggu. Nyeri perut kanan atas . pada PF tedapat hepatomegali . teman 1 kost ada yang sakit kuning 2 minggu. Lab: SGOT = 990 SGPT = 1350 , IgM anti HAV (+). Diet yang diberikan pada pasien ini adalah ? a. Tinggi asam amino
40

116.

117. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak sering kambuh dalam 1 minggu ini, saat ini sudah 5 kali menggunakan obat semprot. Saat ini pasien sulit berbicara karena sesaknya, untuk menjawab pertanyaan saja sulit. Diagnosis pasien saat ini... A. Status asmatikus B. Persisten ringan C. Persisten sedang D. Intermitten ringan E. Intermitten sedang 118. Seorang mahasiswa usia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian wajah dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan dan edema local di daerah wajah dan leher. Selain itu, kelopak mata sedikit bengkak. Dua hari yang akan datang, ia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang paling tepat? a. CTM b. difenhidramin c. siklizin d. loratadin e. dimenhidrinat Anak berusia 4 tahun, mengeluh penis melengkung saat ereksi, saat kencing pancaran tidak bisa lurus. Dari pemeriksaan fisik OUE berada pada pangkal penis. Diagnosis: a. Hypospadia glans b. Hipospadia corpus c. Hypospadia penoscrotal d. Hypospadia scrotal e. Hypospadia perineal

123.

124.

119.

125.

@rahmahlatifah

b. c. d. e. 126.

Rendah kalsium Tinggi karbohidrat Rendah protein Tanpa lemak

yang dapat menyebabkan kelainan tersebut adalah? a. Luminal (fenobarbital) b. Fenitoin c. Carbamazepin an,aplastik 131. Pasien 30th datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3hr yg lalu. Keluhan juga disertai dengan menggigil dan,,,,dari pemeriksaan darah tebal ditemukan gambaran seperti d bawah ini. Apakah pengobatan yg tepat bagi pasien ini? A. Primaquin dan kloroquin dosis tunggal B. Primaquin, dan kloroquin selama 14hr C.. D. Artesunat, amodiaquin, dan primaquin dosis tunggal E. Artesunat, amodiaquin, dan primaquin selama 14hr Seorang laki2 50th datang dgn keluhan bab berdarah. Darah berwarna merah, berbarengan dengan bab dan disertai keluarny jaringan yg bisa masuk kembali dengan sendiriny. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan benjolan konsistensi kenyal dan dapat digerakan. Apakah dx? A. Hemorroid gr 1 B. Hemorroid gr 2 C. Hemorroid gr 3 D. Hemorroid gr 4 E. Hemorroid eksterna Seorang laki2 usia 18th datang d antar temanny k ugd dengan keluhan,,,,pasien berjalan sempoyongan, dengan emosi labil, kadang senang berlebihan dan marah2 serta bicara kasar. Sebelumny pasien sempat meminum obat tertentu. Apakah obat yg d konsumsi pasien? A. Amfetamin B. Barbiturat C. Kokain D. Alkohol Pasien wanita 24 tahun perdarahan pervagiana, 1 mingguyang lalu vagina dimasukan obat putih oleh dukun, karna pasien takut hamil setelah 3 minggu telat haid, riwayat sex (+), fp: somonolen suhu 39 derajat, vagiana : bau , perdarahan aktif, portio hiperemis, ostium terbuka terdapatr gumpalan darah di OUEdx : A. Abortus iminens. B. Abortus inkomplit C. Abortus insipien D. Abortus inkomplit E. Abortus septic Dokter z sedang melalkukan pepenelitian ttg hubungan pola kebersihan dengan sebaran penyakit , namun waktu penelitian tidaki banyak , maka metode yang digunakan adalah? A. Cross Sectmional
41

Wanita, 49 tahun mengeluh terdapat benjolan di bahu kanan sejak 2 tahun, 4 bulan makin membesar. Bejolan berukuran 8x7x5 teraba hangat . Pada foto polos : terdapat kasifikasi. Diagnosis pada pasien ? a. Osteosarkoma b. Kondroma c. Osteokondroma d. Miositis e. Metastatic bone disease 127. Laki- laki 28 tahun, penurunan kesadaran, sakit kepala, muntah. Pasien pengguna narkoba suntik. Lab: leukosit (20000) 70% PMN, LCS berwarna jernih Diagnosis pada pasien ini ? a. Ensefalitis virus b. Ensefalitis toxopplasma c. Ensefalitis TB d. Meningitis kriptokokus e. Meningitis bakteri Laki laki 28 th. Datang dengan keluarganya karena sering bicara sendiri sejak 3 hari. Sejak 3 bulan pasien sering menangis, murung, sulit tidur, tidak mau bekerja. Keluhan ini terjadi setelah pasien di PHK . Diagnosis pada pasien adalah ? a. Skizoafektif b. Depresi berat dengan gejala psikotik c. Mania dengan gejala psikotik d. Gangguan bipolar episode mania e. Gangguan bipolar episode depresi Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai demam dan diare 1 minggu . terdapat nyeri tekan intercostals kanan bawah. Pada perkusi pekak. Foto polos : elevasi hemidiafragma kanan> Kemungkinan mikroba penyebab penyakit ini a. b. c. d. e. 130. Entamuba histolitica Leptospira interogan E.coli Enterobacter Yersinia

132.

128.

133.

129.

135.

adalah ;

Laki-laki umur 24 tahun datang dengan keluhan lemas dan cepat lelah. Pemuda ini mengidap epilepsi dan minum obat secara teratur. Dari pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 gr/dL, pemeriksaan mikroskopis apus darah tepi menunjukkan eritrosit makrositer hipokrom. Obat
@rahmahlatifah

136.

B. Khohort C. Retrospectif D. Independen E. Simple smapling 137. Bayi laki2 jika ereksi keskitan , air kencing kelur dari bawah batang penis dr pf : oue diventral dx adalah? A. Hipospadia B. Epispadia C. Fimosis D. Varikokle

143. Bayi 2bulan, terlihat pucat, ubun-ubun lebar. Dari pemeriksaan fisisk lien tampak membesar. Labolatorium HB 7 mg/dl, eritosit berukuran sama dengan limfosit, daerah pucat < diameter, basophilic stipling, sel target, tear drops, howel jelly bodys. Diagnosis A. Anemia hemolik B. Anemia defisiensi asam folat C. Anemia def. vit B 12 D. Anemia defisiensi Fe E. Thalasemia 144. Bayi 18 bulan dating ke UGD dengan keluhan demam disertai batuk pilek 1 hari yang lalu. Pada pemeriksan fisik ditemukan napas cepat, retraksi sela iga, ronki basah dikedua lapangan paru. Pada pemeriksaab foto rongsen tampak bayangan opak inhomogen dan corakan vaskuler meningkat. Diagnosis? A. TBC paru B. Bronkioloitis C. Bronkopenomonia D. Asma bronchial 145. Anak perempuan 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam 2 hari yang lalu. disertai timbul ruam kemerahan disekujur tubuhnya. Awalnya ruam ditmbul didaerah wajah kemudian menyebar ke leher dan badanya. Riwayat imunisasi (-). Dari pemeriksaan fisik konjungtiva hiperemis, faring hiperemis, Rh+/+. Diagnosis? a. Mump b. Morbili c. Bronkopnemoni d. Demam tifoid e. Demam typhoid 146. Seorang anak laki-laki, dating ke UGD, dengan keluhan kejang 30 menit yang lalu. Kejang 1 kali. Lama kejang 2 menit, kejang klojotan seluruh tubuh, saat kejang pasien tidak sadar. Obat yang diberikan adalah a. Fenitoin b. Asam valproat c. Fenobarbitol d. Diazepam e. Propofol 147. Wanita 27 tahun dating dengan keluhan nyeri dibelakang telinga kanan sejak 3 hari yag lalu. Sebelumnya pernah riwayat keluar cairan putih kekuningan ditelinga kanan 1 tahun yang lalu. Demam tidak terlalu tinggi. Dari pemeriksaaan fisik, skret (-). Membrane timpani perforasi pars falsida. Pemeriksaan radiologi anjuran? a. foto waters b. foto Schedel c. Foto proyeksi Towne d. foto Caldwel d. foto schuler

138. Seorang ibu baru menyadari saat memandikan anak nyta. jika kantong kemalauan anak laki2nya kosong, dari pf: di inguinal terdapat benjolan sebesar telur puyuh. Diagnosisnya adalah? A. Undesenden testis/ kriptokismus B. Varikokel C. Hidrokel D. Fimosis E. Hipospadia 139. Bayi gizi cukup , datang dengan bab darah dan perut kembung dua hari , pF: BU (-) , pemeriksaan radiologi apa yang diutamakan pada kasus tersebut adalah? A. Abdomen 3 posoisi B. Barium enema C. USG abdomen D. Colon in Loop E. CT scan Seorang perempuan usia 55th dtng dgn kel nyeri pada leher bag belakang sejak sebulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering nyeri kepala dan kesemutan. Pada pemeriksaan fisik dlm batas normal, pada pemeriksaan lab d temukan kolesterol 400g/dl, LDL 170g/dl. Obat apakah yg paling sesuai d berikan untuk wanita tersebut? A. Simvastatin B. Gemfibrosil C. Fenafibrote D. Asipimox E. Probukol Laki2 40 tahun batuk berdarah, demam hilang timbul, BB turun, riwayat minum oat 4 bulan , 2 bualan terakhir pasien tidak minum obat dan tidak pornah kontrol, termasuk kasus apakah pasien tsb A. Putus obat B. Rekuren C. Gagal obat D. Ekstra paru E. TB tulang

140.

141.

142. Bagai manakah pengobatan kasus diatas.... baca tataksana TB

@rahmahlatifah

42

148. Pasien Laki2 30tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki, pasien masih dapat mengikuti rapat malam harinya.pasien merasakan nyeri saat bangun tidur,pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan pada metatarsalfalang 1 dan ditemukan pasien obes, pada RO ditemukan pembengkakan jaringan soft tissue,dan tidak ada kelainan pada tulang...Diiagnosis pada pasien ini adalah.. A. Jepitan syaraf B. Inflamasi sinovial C. Degradasi tulang rawan D. Cristal urat E. Inflamasi tendon 149. Pasien laki2 berobat ke klinik dokter umum, ruang praktek tersebut ada 2 ruangan yg disekat oleh sebuah gorden agar dokter lbh leluasa memeriksa,pada saat pasien masuk ruangan pasien melihat pasien sblmnya sedang memakai celana dalam dan terlihat ada bercak kekuningan d clana dalamnya, lalu pasien menolak untuk diperiksa ditempat tidur trsebut karena takut tertular, kode etik yg dilanggar oleh pasien tersebut adalah? A. Justice B. Autonomy C. Confidential D. Benefecience E. Malefecience 150. Bayi laki-laki baru lahir datang dengan keluhan kuning, bayi lahir normal dengan berat badan 1600gr, golongan darah O rhesus (+) dan ibu golongan darah A rhesus (-), diagnosis pada pasien ini adalah? A. Sepsis B. G6PD C. inkompabilitas Rhesus D. inkompabilitas ABO E. Thalasemia 151. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung sejak 5 tahun yang lalu, pasien mengaku selama ini mengalami keterbatasan gerak, pada foto Rontgen ditemukan adanya gambaran bamboo spine, diagnosis pasien ini adalah? A. Pott disease B. HNP C. Spondilolistesis D. Skoliosis E. Spondilitis ankilosis 152. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam disertai rasa menggigil, pasien juga mengaku nyeri pada tungkai bawahnya, pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 0 95/70mmhg, nadi 120x/menit, suhu 38 , dan ditemukan nyeri tekan pada gastronemius. Pasien adalah pekerja kebersihan yg membersihkan saluran got yang kotor 4 hari yang lalu, penyebab pada diagnosis ini adalah?
@rahmahlatifah

A. Leptospira B. Bordetella C. Treponema D. Vibrio Cholera E. Borella 153. Pasien wanita 30 tahun, datang dengan keluhan susah tidur sejak 2 minggu yang lalu, pasien juga mengaku selalu cemas,berkeringat dingin, dan berdebar-debar terutama bila pada keramaian atau sedang mengendarai mobil dalam keadaan macet, gejala ini dirasakan semenjak anaknya meninggal karena tertabrak mobil, pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90. Nadi 90x/menit. Suhu 36.80C, nafas 22x/menit.Terapi yang tepat pada pasien ini adalah? A. Anti psikosis B. Anti ansietas C. Anti insomnia D. Anti depresi E. Antifobia 154. Seorang anak 7 tahun datang ke klinik rumah sakit dengan keluhan botak yang semakin lama semakin membesar, disertai warna rambut yang mulai kusam. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan kulit kepala yang dilapisi skuama halus dengan rambut yang terlihat kusam dan mudah di cabut. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan fluoresensi berwarna hijau kebiruan. Diagnosis klinis pada pasien ini adalah? a. Dermatitis seboroik b. Psoriasis vulgaris c. Tinea kapitis tipe black dot d. Tinea kapitis tipe kerion e. Candidiasis kutis 155. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan telinga terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cairan berwarna kekuningan dengan pembengkakan liang telinga. Membran timpani sulit dinilai. Pertanyaan yang perlu ditanyakan pada pasien ini yaitu? a. Adakah nyeri kepala? b. Adakah batuk pilek sebelumnya? c. Adakah riwayat mengorek kuping sebelumnya? d. Apakah ada demam sebelumnya? e. Apakah pasien minum yang dingin? 156. Seorang pasien laki laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 6 hari yang lalu. Sesak dirasakan terutama pada malam hari dan berkurang jika berbaring dengan 4 bantal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/90mmHg, nadi 100 o x/menit, suhu 37 C, pernapasan 40 x/menit. JVP meningkat, terdapat asites dan edem pada ekstremitas bawah. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah? a. ACE inhibitor + loop diuretic
43

b. c. d. e. 157.

Beta bloker + loop diuretic ACE inhibitor + diuretic tiazid Alfa bloker + diuretic tiazid Calcium canal bloker + loop diuretic

Seorang pria berusia 67 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Biasanya pasien mengalami hal yang sama dan kadang disertai mengi. Pasien merupakan perokok berat, sehari 3 bungkus sejak 60 tahun yang lalu, dan baru berhenti 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik saat ini tekanan darah 130/80 o mmHg, nadi 95 x/menit, suhu 37 C, pernapasan 38 x/menit. Pada pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar diseluruh lapang paru tanpa adanya wheezing. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? a. Asma bronchial b. Bronkitis akut c. Bronkitis kronik d. PPOK e. TB paru Seorang pria 28 tahun dating dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari yang lalu, sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Terdapat demam yang tidak terlalu tinggi dan tidak terdapat penurunan berat badan maupun nafsu makan. Sebelumya pasien pernah meminum obat anti tuberculosis selama 5 minggu sejak 4 bulan yang lalu, namun tidak diteruskan kembali. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? a. TB paru kasus baru b. TB paru kasus kambuh c. TB paru kasus putus obat d. TB paru kasus relaps e. Pneumonia Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan bengkak di jari kakinya terutama di ibu jari kaki kiri. Pasien menderita tuberculosis paru sejak 5 bulan yang lalu, dan hingga saat ini masih meminum obat anti tuberculosis. Pada pemeriksaan asam urat pasien meningkat ingga 12 mg/dL. Obat manakah yang dapat menyebabkan keadaan pasien ini? a. Rifampisin b. Isoniazid c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin

161. Wanita, 30 tahun, G1P0A0 hamil 16-17 minggu datang dengan perdarahan dari vagina. Hasil PF : TD 90/60 mmHg, nadi 125x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Tatalaksana yang tepat adalah........... a. Kuretase b. Infus cairan c. Transfusi darah 162. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke PKM. Berat badan anak tersebut 12 kg. Dari perhitungan berat badan ideal, seharusnya berat badan anak tersebut 14 kg. Maka gizi anak tersebut termasuk... k. Gizi cukup l. Gizi baik m. Obesitas n. Gizi kurang o. Gizi buruk 163. Seorang bayi perempuan baru lahir, spontan pervaginam, dengan mekonium kental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan respirasi lambat dan tidak teratur, N 120 x/i, tonus otot lemah dan kulit badan kebiruan. Skor APGAR yang sesuai adalah? a. 2 b. 4 c. 5 d. 7 e. 8 164. Seorang perempuan, 23 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mual, muntah yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Selain itu, urin seperti teh. Dua minggu yang lalu mengalami demam tetapi tidak terlalu tinggi, nyeri kepala dan sendi, tidak nafsu makan dan lemas dan perut terasa penuh. Karena kelainan tersebut ia pergi ke dokter dan diberi obat penurun panas, anti muntahm dan obat penghilang nyeri di lambung. Saat ini ia tidak demam. Pada pemeriksaan fisik sklera iktrik dan nyeri tekan pada perut kanan atas. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan selanjutnya untuk membantu menengakan dignosis adalah? a. Foto polos abomen b. Pemeriksaam darah rutin c. Pemeriksaan funsgsi ginjal d. Pemeriksaan fungsi hati e. Gastroskopi 165. Seorang laki-laki berobat ke puskesmas. Diare 7 hari, 5x/ hari, darah (-), lendir (-). Pemeriksaan feses ditemukan telur cacing duri rudimeter. a. Taeniasis b. Ascariasis c. Anchylostomiasis d. Strongyloidiasis e. Amobeasis

158.

159.

160. Seorang laki laki, 48 tahun, datang dengan keluhan kencing putih susu. PF : edema skrotum dan benjolan di inguinal. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah? a. Apusan darah tebal b. Trombosit c. Laju endap darah d. Apusan darah tepi
@rahmahlatifah

44

167. Anak, perempuan 5 tahun dating ke UGD dengan keluhan sesak napas. Sebelemunya pasien sering batuk-batuk disertai bersin, terutama saat cuaca dingin. Dari pemeriksaaan fisik, sianosis (-), retraksi sela iga (+), whezzing eksipartorik (+) a. TB paru b. Bronkhioloitis c. Asma bronchial d. Bronkopnemonia e. emfisema 168. Laki-laki 34 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar setelah mengalami kecelakaan 6 jam yang lalu. Pasien sebelumnya sadar dan mengeluhkan mual, sakit kepala dan kelemahan anggota gerak kiri. Pemeriksaan fisik diameter pupil kiri 3 mm, pupil kanan 4 mm dan refleks pupil (+). Diagnosis yang tepat adalah ? a. Subdural hematom b. Epidural hematom (lucid), aniisokor a. Meningea media c. Subarachnoid hematom d. Ventricular hematom e. Intracerebral hematom 169. Seorang ibu datang membawa anaknya yang akhir akhir ini menunjukan sikap yang tidak seperti biasanya, ibunya mengatakan bahwa anaknya suka mencuri celana dalam wanita dijemuran milik tetangganya, pasien mengatakan ia mengambil celana dalam tersebut untukuntuk memuaskan hasrat seksualnya. Kelainan apakah yang diderita oleh anak tersebut. a. fetihisme b. Froteorisme c. Voyeurisme d. Masokisme e. Nekrofilia 170. Seorang laki-laki mempunyai kebiasaan memperlihatkan penisnya pada pelajar sekolah yang berada di sekitarnya namun tidak pernah memperkosa mereka, kelainan pada pasien ini adalah a. Fetihisme b. Masokisme c. Ekshibisionis d. Trans seksual e. Veyohisme Anak perempuan usia 8 tahun dengan keluhan timbul kemerahan dan gatal pada daerah dada sejak 1 minggu yang lalu kemudian menjalar ke perut atau badan dan lengan. Tidak ada keluhan demam dan batuk pilek sebelumnya. Eflour = terdapat bercak kemerahan berbentuk oval dan lonjong, berskuama, berwarna orange kekuningan di daerah dada lengan dan badan. A. Tineakruris B. Petiaris Rosea

C. Dermatitis Atopi D. DKA 172. Anak perempuan usia 9tahun dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu, sesak disertai bunyi mengi lalu pasien menjawab/ mengucapkan kalimat dengan kalimat terputus-putus, sesak sebelumnya dirasakan 2 bulan yang lalu. PF: compos mentis, sianosis negatif, wheezing positif, sudah menggunakan SABA dua kali dan respon parsial. Termasuk episode apakah ini? A. Asma persisten B. Asma episode sering serangan sedang C. Asma episode sering serangan berat D. Asma episode jarang serangan sedang E. Asma episode jarang serangan berat Pasien laki-laki usia 60 th datang dgn keluhan lemaj sesisi badan sblh kiri setelah bangun tidur , pasien tdk ada pnurunan kesadaran , sakit kepala - , pasien mngalami hipertensi sejak 10 thn yg lalu dan mngkonsumsi rokok 2 bungkus prhari , PF : TD 150/100 mmhg , PF neuro : hemiparesis dn hemipestesi sinistra , lab : kolesterol total tinggi ! A. Hemoragik cerebri hemisfer dekstra B. Hemoragik cerebri hmisfer sinistra C. Hemoragik subdural D. Infark serebri hemisfer dekstra E. Infark cerebri hemisfer sinistra Perempuan umur 60 thun dtg ke IGD dgn keluhan tdk sadarkan diri sjak 1 jam yg lalu , tdk mau mkn sblmnya, riwayat DM sejak 10 th yg lalu ,GDS 500, PH 7,15 , HCO3 , anion gap , pnyebab yg pling tpt : A. Asidosis metabolik B. Asidosis laktat C. Ketoasidosis D. Aspirasi respiratorik E. Krisis hiperglikemi

173.

174.

175. Wanita usia 25 th dtg dgn keluhan sulit konsentrasi di kantor , pasien pada saat dikantor slalu grogi ketika mnyiapkan presentasi dan terasa jntung berdebar-debar dan berkeringat n PF dalam batas normal ,, terapi apa yg diberikan : A. Antidepresan B. Antianxietas C. Antipsikotik D. Uji psikologik

171.

@rahmahlatifah

45

Universitas Brawijaya

@rahmahlatifah

46

1.

Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan darah menetes dari penis. Dikatakan ibu, anak baru terjatuh posisi mengangkang. Bagian mana yang terkena? a. uretra anterior b. uretra posterior c. buli-buli d. skrotum e. vesika urinaria Seorang anak diantarkan ibunya dengan keluhan penis menggelembung setelah pipis. Apa diagnosanya? a. hipospadia b. epispadia c. fimosis d. parafimosis e. Lelaki 35 tahun datang dg keluhan nyeri pinggang sampai ke kemaluan, mual muntah (+), nyeri ketok CVA (+) a. Ureterolithiasis b. Vesicolithiasis c. Uretrolithiasis d. Pielonefritis e. Dokter merawat pasien dg AIDS namun keluarga tidak ada yang menemani. Ketika pasien sekarat, keluarga datang dan menanyakan. Namun, dokter tidak memberitahukan penyakit pasien. Kaidah bioetik apa yang dipegang dokter? a. Justice b. Otonomy c. Beneficience d. Integrity e. Confidential anak 4 thn mengalami bengkak sejak 5 hari yg lalu. bengkak terjadi di wajah dan mata, mulai pagi hari dan menghilang sore hari. hasil pemeriksaan menunjukkan Produksi urin 1,2 ml/kgBB proteinuria (+4), ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl, dan kreatinin urin 150 mg/dl. kemungkinan diagnosisnya adalah a. sindroma nefrotik b. sindroma nefritis akut c. acute tubular necrosis d. gagal ginjal akut e. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut anak laki2, 5 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri pada telinga sebelah kiri sejak 1 minggu yg lalu. keluhan juga disertai penurunan pendengaran pada telinga kiri. Pada pemeriksaan terdapat serumen pada liang telinga, kulit liang telinga edema dan hiperemis dengan batas tidak jelas. Kemungkinan terapi yang paling tepat a. benzokain b. polimiksin B c. carbogliserin d. chloramphenicol e. dexamethasone
@rahmahlatifah

7.

2.

laki2, 23 th, datang dengan keluhan keluar nanah pada kemaluan sejak 3 hari yang lalu. dua hari ini mengeluh demam. Vital sign dbn. Pada pemeriksaan didapatkan jumlah leukosit dan netrofil yang banyak. Namun tidak ditemukan bakteri. Kemungkinan diagnose yg paling tepat a. urethritis non GO b. urethritis GO c. prostatitis akut d. cystitis akut e. cystitis superficial laki2, 25 th, dating dengan keluhan sesak dan batuk. Didiagnosa bronkopneumonia. Diberi terapi antibiotic spectrum luas selama 1 minggu. 2 hari kemudian pasien mengalami diare. Dan pada pemeriksaan didapatkan bakteri anaerob (+). Pilihan terapi yang tepat.. a. antibiotic dilanjutkan ditambah obat anti diare b. antibiotic diganti dengan metronidazole c. antibiotic dikombinasi dgn metronidazole d. antibiotik dikombinasi dgn gol. Cephalosporin gen 3 e. antibiotic diganti dengan gol. Cephalosporin gen. 3 ibu, 45 th, dating dengan keluhan nyeri dada kiri, menjalar hingga ke bahu kiri dan lengan kiri. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 170/115. Nadi dan RR dbn. Pilihan terapi yang paling tepat a. metoprolol b. thiazid c. nifedipin d. ISDN e. lisinopril

8.

3.

4.

9.

5.

6.

10. laki2, 36 th dating ke UGD RS dengan keadaan mengantuk sejak 6 jam yg lalu. sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami muntah darah dan BAB hitam pekat. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan somnolen, TD 100/30, nadi 102x/mnt, RR 24 x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjuctiva anemis(+), ascites(+), ginekomastia(+), spider naevi (+). Kemungkinan penyebab keadaan pasien diatas a. asidosis metabolic b. azotemia c. syok hipovolemik d. hipernatremia e. anemia 11. wanita 25 tahun, datang dengan keluhan selama 2 tahun menikah mengalami keguguran sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan fisik dan vital sign dalam batas normal. Ternyata diketahui pasien memiliki kucing. Pemeriksaan yg paling tepat untuk menegakkan diagnose diatas adalah. a. pemeriksaan serologis b. pemeriksaan darah lengkap. c. pemeriksaan darah rutin.
47

d. e.

pemeriksaan kimia darah. pemeriksaan ELISA

12. anak laki2, 10 tahun, datang dengan keluhan gatal pada selangkangan sejak 3 hari yang lalu. status dermatologis didapatkan macula eritema dengan batas tegas disertai hiperpigmentasi. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnose diatas. a. uji tusuk b. uji temple c. Gram. d. KOH e. wood lamp 13. laki2, 28 th datang ke UGD RS setelah terjadi kecelakaan lau lintas 1 jam yg lalu. Pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan lupa kejadian yang menimpanya. Namun pasien dapat mengenal nama lengkapnya dan alamat rumahnya. Saat ingin dilakukan p[emeriksaan, tiba2 pasien muntah dan terjatuh sehingga tidak sadarkan diri. GCS 252, TD 90/60, nadi 112x/mnt RR: 54x/mnt ireguler. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematoma daerah parietal berdiameter 5 cm. Kemungkinan diagnose yang paling tepat.. a. Pendarahan subaraknoid b. Pendarahan intraventrikel c. Pendarahan intraserebral. d. Pendarahan epidural e. Pendarahan subdural 14. Laki2, 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat ingin buang air kecil sejak 5 hari yang lalu. 2 hari ini pasien mengalami demam. Tidak terdapat keluhan nyeri perut bagian bawah. Pada pemeriksaan urine didapatkan pH 8, berat jenis 1,030, leukosit esterase (+), glukosa (-), protein (-), nitrit(-). Kemungkina diagnose yg paling tepat a. Glomerulonefritis b. Pielonefritis c. Urethrolitiasis d. Ginjal calculi e. Nefritis lupus 15. Wanita 20 th, datang dengan keluhan terlambat menstruasi sejak 1 bulan. menstruasi bulan sebelumnya lancar. Sejak 5 hari lalu didapatkan keluhan mual dan muntah. Siklus menstruasi 28 hari. PF : TFU 2 jari diatas simphisis. Manakah pertanyaan yang benar? a. Usia kehamilan 10 minggu b. Usia kehamilan 12 minggu c. Ukuran uterus lebih kecil dari usia kehamilan d. Ukuran uterus sesuai usia kehamilan e. Ukuran uterus lebih besar dari usia kehamilan 16. Wanita 30 th, dibawa ke UGD setelah mengalami KLL. Px tidak segera ditangani karena dokter jaga tidak berada ditempat. Manakah berikut yang termasuk sikap dokter dipandang dari bioetik? a. Altruisme
@rahmahlatifah

b. c. d. e.

Beneficience Justice Autonomy Nonmaleficience

17. Wanita 25 th, datang dengan keluhan demam sejak 6 hari. Demam diikuti menggigil dan berkeringat. Vital sign : Tax 38,5. Dari pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran (sptnya Falciparum).... Terapi lini pertama penyakit tersebut? a. Primaquin + amodiaquin + doksisiklin b. Arthesunat + amodiaquin + kina sulfat c. Arthesunat + primaquin + kina sulfat d. Primaquin + kina sulfat + doksisiklin e. Arthesunat + kina sulfat + doksisiklin 18. Laki-laki 50 th, pekerjaan petani, datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak beberapa minggu yang lalu. Pf : didapatkan edema tungkai dan pembesaran kelenjar inguinal. Nyeri tekan -, ukuran 2x1 cm. Parasit yang mungkin menyebabkan gangguan ini adalah? a. Wuchereria brancofti b. Onchocercha volvulus c. Brugia malayi d. Loa-loa e. Brugia Timori 19. Wanita 15 th, datang ke tempat praktek dengan keluhan penurunan pendengaran dan keluar cairan encer yang bau dari telinga kanan sejak 2 hari yll. Otoskopi : edema liang telinga kanan yang disertai penyempitan liang telinga. Nyeri tekan tragus +. Diagnosa gangguan tersebut adalah ? a. Otitis eksterna difusa b. Otitis eksterna bulosa c. Otitis eksterna sirkumskripta d. Otitis eksterna nekrotikan e. 20. Pria 50 th, datng dengan keluhan muncul benjolan sebesar telur ayam di lipat paha kanan. benjolan muncul saat pasien mengejan dan hilang dengan berbaring. Nyeri -, mual -. Diagnosa px tersebut adalah? a. Hernia inguinalis b. Hernia skrotalis c. Hernia umbilikalis d. Hernia femoralis 21. Wanita usia 32 tahun, datang dengan keluhan sering demam sejak 1 bulan. sebelumnya pasien sudah sering merasakan gejala yang sama, kemudian diobati dan sembuh, namun kambuh kembali. Pasien juga mengeluh muncul bintik-bintik putih di mulut, sehingga pasien tidak nafsu makan dan semakin lemas. Pasien juga mengalami penurunan berat badan dari 50 kg menjadi 44 kg selama 3 bulan terakhir. Pasien bekerja sebagai PSK. Sebagai dokter, apakah tindakan yang anda lakukan? a. Menyarankan pasien untuk pergi ke dokter yang lebih ahli
48

b. c. d. e.

Menyarankan pasien untuk konsul ke VCT Mengobati keluhan pasien Menyarankan pasien untuk menggunakan kondom tiap melayani pelanggan Menyuruh pasien untuk berhenti dari pekerjaannya

22. Wanita 45 th, datang dengan keluhan perdarahan dari vagina sejak 2 minggu yll. Perdarahan sebanyak 6-8 pembalut tiap hari. PF : VS dbn, pasien tampak lemah, pucat. Pemeriksaan gyn : benjolan setinggi 1 jari dibawah pusat, mobile, konsistensi padat, batas tegas. VT : flux +, CUAF sesuai kehamilan 18-20 minggu, porsio licin. Lab : Hb : 6,9. Diagnosa gangguan tersebut adalah ? a. Mioma uteri b. Geborn mioma c. Ca cervix 23. Wanita 40 th. Datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Nafas berbau aseton. PF : t : 160/100, n : 120x, rr 40x. Lab : GDA 550, K : 3,3, aseton serum +, analisa gas darah : ph 7,28. Diagnosanya adalah? a. Koma hiperosmolar non ketotik b. Ketoasidosis diabetik 24. Anak perempuan usia 10 th, diantar oleh tukang becak ke UGD setelah mengalami KLL. Setelah dilakukan pemeriksaan, anak tersebut membutuhkan repair arteri segera. Namun keluarga pasien tidak ada. Dokter kemudian mengambil keputusan sendiri tanpa menunggu keluarga. Tindakan dokter tersebut menurut etik adalah? a. Beneficiency b. Autonomy c. Maleficience d. Nonmleficience e. Justice 25. Wanita 20 th. Saat ini sedang hamil 18 minggu. Pasien didiagnosa mengalami toxoplasmosis. Padaa pemeriksaan awal titer IgG dan IgM pasien 1:100, 2 minggu kemudian pemeriksaan ulang menunjukkan titer 1:400. Antibiotika profilaksis untuk pasien tersebut adalah : a. Spiramisin b. Sulfadiazin 26. Laki-laki 28 th, datang dengan keluhan nyeri pada perut sebelah kiri dan bahu kiri setelah mengalami KLL 2 jam yll. Pada pemeriksaan tampak sakit berat. Tensi 90/50. Abdomen tampak membuncit, perkusi redup, nyeri tekan dan nyeri tekan lepas pada regio hjpokondrium kiri. Kemungkinan organ apakah yang terkena? a. Lien b. Gaster c. Hepar d. Duodenum e. Colon descenden

27. Laki-laki 45 th, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang semakin memberat, disertai batuk dengan dahak warna hijau. Px memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun, sebanyak 20 batang sehari. Apakah pemeriksaan penunjang untuk pasien tersebut? a. Spirometri b. Foto thorax c. Pemeriksaan sputum d. CT scan e. Laju puncak ekspirasi 28. Anak laki-laki usia 3 th, dibawa orang tuanya ke puskesmas akibat badan kurus. Px memiliki berat 10 kg dengan tinggi badan 85 cm. Rambut kemerahan, kusam, mudah dicabut. Hepar 4 jari dibawah arkus kostae, Baggy pants +, dermatitis +, edema -. Apakah diagnosa px tersebut? a. KEP I b. KEP II c. Marasmus d. Marasmus-kwashiorkor e. Kwashiorkor 29. Laki-laki 47 th, mengeluh nyeri pinggang disertai gangguan BAK dan badan terasa lemas. BAK sedikit, dan terasa nyeri. Tensi 160/100. Hb 8, ureum 84, kreatinin 3. Diagnosa? a. Gagal ginjal b. Gagal jantung kongestif 30. Laki-laki 30 th, penderitaepilepsi. Datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. 3 jam yll pasien kejang yang awalnya hanya pada tangan kanan kemudian diikuti kejang seluruh tubuh selama 5 menit. Saat kejang pasien tidak sadar. Setelah kejang pasien tampak bingung. Apakah tindakan yang paling tepat untuk px tersebut? a. Fenitoin 100 mg im b. Fenitoin tab 100 mg c. Carbamazepin tab 200 mg d. Bolus lambat diazepam 30 mg 31. Laki-laki 75 th, datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang terasa seperti ditindih saat naik tangga rumaahnya. Nyeri dirasa menjalar ke lengan kiri. Apakah diagnosanya? a. Pleuritis b. Emboli paru c. Trauma thorax d. Angina pectoris e. Refluks esofageal 32. Wanita 24 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 6 hari. Demam disertai menggigil, nyeri otot, mual, muntah. Hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae. Hapusan darah didapatkan stadium tropozoid, schizoid, dll. Penyebab gejala tersebut adalah? a. Malaria vivax b. Malaria falciparum c. Malaria ovale
49

@rahmahlatifah

d.

Malaria kuartana

33. Laki-laki 35 tahun, datang untuk pemeriksaan kesehatan karena akan menjadi kru kapal di afrika. Vaksinasi yang wajib diberikan untuk px adalah? a. MMR b. Hepatitis A c. Hepatitis B d. Meningokokus e. Yellow fever 34. Seorang laki-laki datang dengan membawa hasil biopsi ibunya. Diagnosa hasil biopsi adalah ca cervix stadium IIIb. Laki-laki tersebut sudah mengetahui hasil biopsi, namun tidak mengerti maksudnya. Dia kemudian meminta penjelasan kepada anda. Tindakan anda adalah.. a. Menerangkan ca cervix secara umum b. Menolak karena takut keluarga akan khawatir c. Menolak karena termasuk rahasia pasien d. Menerangkan hasil biopsi sesuai pengetahuan dokter 35. Laki-laki 20 th, datang dengan keluhan bintik-bintik merah di tangan dan lengan. Demam -. Saat nyeri gigi biasanya diikuti perdarahan gusi. Pasien mengaku mudah lebam saat terbentur. Lab : Hb 8,9, lekosit 5100, trombosit 100.000. diagnosa? a. ITP b. AIHA c. Lekemi lekemik d. Limfoma maligna 36. Wanita 28 th, P1A0. Dirujuk ke puskesmas oleh bidan karena perdarahan setelah melahirkan 1 jam yang lalu. Menurut bidan, ari-ari belum keluar. T : 90/70, N : 100x lemah. PF : TFU setinggi pusat. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan? a. Episiotomi b. Laparotomi c. Manual plasenta d. Kuretase e. Drip oksitosin 37. Wanita 25 th, dibawa ke ugd rs karena perdarahan dari hidung setelah mengalami KLL hidung terbentur setang sepeda motor. Vital sign dbn. Dari rhinoskopi posterior didapatkan deviasi septum nasi dan sumber perdarahan di bagian posterior. Kemungkinan besar penyebab perdarahan adalah rupturnya.. a. A. Labialis b. A. Ethmoidalis c. A. Palatina mayor d. A. Spenopalatini e. A. Laryngeus superior 38. Pria 50 th, dibawa ke ugd karena nyeri dada sebelah kiri menjalar ke bahu kiri. Nyeri dirasakan seperti ditekan.mual +, muntah +, riwayat merokok +. PF t : 160/90. Hasil EKG, ST depresi pada lead III dan aVf. Terapi yang diberikan adalah..
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

Nitrogliserin sublingual Captopril sublingual Nitrogliserin oral Nifedipin tab Propranolol tab

39. Anak laki-laki 5 th, dibawa ke ugd karena kejang 30 menit yang lalu. Kejang sekali selama 2 menit. Selama kejang pasien px tidak sadar, setelah kejang anak menangis. Riwayat kejang sebelumnya disangkal. Sejak 2 hari yll px batuk-pilek. Pf : tax 39, rr 25x, n 125x. Refleks patologis -, kaku kuduk-. Diagnosanya adalah? a. Ensefalitis b. Meningitis c. Epilepsi d. Kejang demam 40. Anak perempuan 10 th, mengeluhkan sakit pada telinga sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam sejak 10 hari yll. Batuk-pilek +. Pada otoskopi didapatkan keluar cairan telinga yang bercampur darah, pulsating +. Membrana timpani robek. Diagnosanya adalah.. a. Otitis media efusi b. Otitis media akut stad perforasi c. Otitis media supuratif deg benigna d. Otitis media supuratif kronis deg benigna e. Otitis media serosa 41. Seorang anak berusia 2 th, dibawa oleh orang tuanya ke PKM karena belum bisa bicara. Anak tersebut tidak suka digendong. Apabila menginginkan sesuatu dia tidak menunjuk langsung benda tersebut, melainkan menggunakan tangan orang lain untuk menunjuknya. Jika dipanggil namanya dia tidak menoleh. Tapi bila mendengar acara tv kesukaannya dia menoleh ke tv. Diagnosa anak tersebut adalah.. a. Autisme b. RM c. Maturation delay d. Gangguan pendengaran e. Gangguan bicara ekspulsif 42. Laki-laki 50 th, datang dengan keluhan nyeri di punggung sejak 5 tahun terakhir disertai dengan demam yang hilang timbul, dan keterbatasan gerak pada tulang belakang. Pada gambaran radiologisnya didapatkan bamboo appearance. Apakah diagnosanya? a. Pott disease b. HNP c. Spondilolistesis d. Skoliosis e. Ankylosing spondilitis 43. Laki-laki 28 th, datang dengan benjolan pada bahu kanannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan yang dapat digerakkan, ukuran 2cm, tidak nyeri, konsistensi kenyal. Apakah diagnosanya? a. Lipoma b. Neurinoma
50

c. d.

Fibrosarcoma Neurofibroma

44. Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah kiri, disertai edema dan kemerahan pada paha kiri. Gambaran radiologis didapatkan soft tissue swelling, radioluscent pada 1/3 distal dikelilingi oleh jaringan sklerotik. Diagnosanya adalah.. a. Osteoartritis b. Osteomyelitis c. Stress fracture 45. Laki-laki 28 th dibawa ke PKM dengan keluhan tidak mau masuk kerja sudah 1 bulan. di kantor hubungan dengan teman kerjanya kurang baik, dia sering merasa bahwa teman kerjanya akan mencelakakn dia. Px tidak suka berinteraksi dan lebih suka bekerja sendiri didepan komputer. Pasien tersebut memiliki kepribadian.. a. Antisosial b. Paranoid c. Skizoid 46. Laki-laki 35 th, datang dengan keluhan sering gemetar dan berkeringat dingin saat akan memimpin rapat bersama anak buahnya. Pasien baru 2 minggu dipromosikan menjadi kepala bagian. Pasien merupakan lulusan S2. Diagnosa gangguan pasien.. a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan penyesuaian 47. Laki-laki 30 th, datang dengan keluhan muncul benjolan di kemaluan seperti jengger ayam. Tidak terasa nyeri. Penyebab gejala tersebut adalah.. a. HPV b. CMV c. HZV 48. Soal sama dgn nomor 47, diagnosanya apa? Condyloma Accuminata 49. Laki-laki, datang dengan keluhan muncul didaerah kemaluan. Tidak nyeri, ulkus menggaung. Penyebab gejala tersebut.. a. Treponema pallidum b. Hemophyllus ducreyi ulkus tidak

keluhan jari kaki tampak kemerahan seperti tomat dan nyeri. OAT yang menyebabkan gejala tersebut adalah... a. INH b. Etambutol c. Rifampisin d. Pirazinamid e. Streptomisin 52. Gambaran EKG.. ( kayanya P yang tidak berhubungan dengan QRS kompleks) a. Blok SA b. AV block derajat 1 c. AV block derajat IIa d. AV block derajat IIb e. AV block derajat III 53. Anak usia 5 th. Dibawa ibunya ke PKM karena susah melihat saat senja. Riwayat trauma kepala dan mata -. Pasien tidak suka makan sayur, buah, dan susu. Diagnosanya? a. Miopi b. Presbiopi c. Xerophtalmia d. Ablasio retina e. Hipermetropi 54. Wanita 25 th, melahirkan 2 minggu yang lalu. Mengeluh payudara sebelah kiri membengkak sejak 3 hari yll. Demam +, nyeri +, kemerahan. Diagnosa pasien tersebut? a. Abses mammae b. Ca mammae 55. Anak laki-laki usia 3th. Dibawa ibunya ke PKM stelah saat memandikan anaknya tersebut, ibu menemukan bahwa skrotum anaknya kosong. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan testis di inguinal. Diagnosa? a. Varikokel b. Testis ektopik c. Hernia Skrotalis 56. Laki-laki, pekerja bangunan. Mengeluh telapak tangan pecah-pecah, panas, dan gatal. Pemeriksaan fisik tampak fisura dan kemerahan. Pemeriksaan yang perlu diilakukan.. a. Uji tempel atopik b. Uji tempel c. Uji tusuk d. Uji gores 57. Laki-laki, korban KLL. Diabwa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan didapatkan mata tidak membuka dengan rangsang nyeri, suara mengerang, dan tangan fleksi normal. GCS px tsb? a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8

50. Laki-laki penderita diabetes, memiliki kadar gula darah yang tetap tinggi walaupun dosis OAD sudah dinaikkan 3x. Menurut istri pasien, dia tidak pernah menggunakan gula saat memasak namun menggantinya dengan kecap manis. Tindakan yang bisa dilakukan sebagai dokter adalah.. a. Menambah dosis OAD b. Memberikan insulin c. Menyarankan px untuk konsultasi ke ahli gizi untuk menu dan resep untuk pasien diabetes 51. Laki-laki, merupakan penderita TB yang sudah mendapat pengobatan selama 2 bulan. datang dengan
@rahmahlatifah

51

58. Anak usia 8 tahun datng dengan demam disertai batuk, pilek dengan ingus encer. Pemeriksaan fisik tonsil tidak membesar, faring dan uvula hiperemis disertai bercak-bercak kemerahan pada palatum. Dx? a. Tonsilitis b. Tonsilofaringitis c. Faringitis d. Laringitis e. Bronkitis 59. Laki-laki 50 tahunan, datang dengan penurunan kesadaran yang terjadi sejak 2 jam SMRS. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala disertai muntah. PF : Tensi 200/100, parese N. VII dan XII kanan tipe sentral. Diagnosa? a. Stroke infark b. Stroke emboli c. Stroke SAH d. Stroke perdarahan intraserebral e. Stroke IVH 60. Petani 50 th, datang dengan keluhan nyeri pada betis kanan disertai demam. Nyeri tekan gastrocnemeus kanan +. Hb : 11,2 ; lekosit 13.800. Terapi? a. Penicilin 1,5 juta / 24 jam b. Sefotaksim 2 gr/12 jam c. Siprofloksasin 4 gr/24 jam d. Doksisiklin 1x100 mg selama 7 hari e. Kotrimoxazole 2x250 mg selama 7 hari 61. Seorang ibu mengeluh anaknya yg berusia 3 th memiliki berat badan yang tidak sama seperti temantemannya. Anak tampak rewel, rambut kusam dan mudah rontok, lemak tipis, lemah. BB/U : 55%, TB/U : 80%, BB/TB : 75%. Dx? a. Kwashiorkor b. KEP I c. Marasmus d. Def vitamin e. Malnutrisi sedang 62. Anak usia 4 bulan, sama sekali belum mendapat imunisasi. Imunisasi yang sebaiknya diberikan adalah.. a. BCG, Hep B, DPT b. Polio, BCG, DPT c. Campak, Polio, Hep B d. DPT, BCG, campak e. BCG, DPT, Hep B 63. Anak usia 6 bulan, mengeluh demam sejak 6 hari yang hilang timbul. Mual +, muntah +, diare +. Pemeriksaan lab lekosit 2500, trombosit 189.000, Hb 10, HCT 35%, coated tongue +. Dx? a. Demam dengue b. Demam tifoid c. Demam kawazaki d. Demam chikungunya e. Malaria 64. Laki-laki 25 th, mengeluh bersin-bersin di pagi hari sebanyak lebih dari 5 kali yang disertai ingus encer
@rahmahlatifah

sejak 2 tahun terakhir. Ayah pasien memiliki riwayat asma, sedang ibunya diketahui memiliki alergi ikan tongkol. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan mukosa hidung edema, rinore encer. Tes apa yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosa? a. Prick test b. Apusan nasal c. IgM spesifik d. IgG non spesifik e. Darah rutin 65. Wanita, mengeluh nyeri telinga hebat sejak 1 hari yll. Otoskopi didapatkan MAE edema, membrana tympani sulit dievaluasi, sekret -. Dx? a. OMSK b. OMSA c. OE sirkumskripta d. Myringitis bulosa e. OME 66. Anak usia 18 bulan, dibawa orang tuanya ke PKM dengan sesak. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, tampak sakit sedang, Tax 39, RR 50x, N 120x, ada ronki basah halus di basal, retraksi subcostal. Lab Hb 12, lekosit 21.000, trombosit 240.000. dx? a. Bronkitis b. Bronkiolitis c. Asma bronkiale d. Bronkopneumoni e. TB paru 67. Wanita, 30 tahunan, mengeluh telapak tangan terasa panas dan nyeri yang menjalar dari pangkal sampai ujung ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah. Tinnel test +, phallen test +. Dx? a. Neuritis ulnaris b. Neuritis radialis c. deQuervain synd d. Carpal tunnel syndrome 68. Wanita 25 th, mengalami penurunan kesadaran saat main bola. Sebelumnya didapatkan nyeri kepala hebat. PF tensi 120/80, Tax 36. Kaku kuduk -, tidak ada lateralisasi, GCS 345. Dx? a. Meningitis b. Infark emboli c. SAH d. IVH e. Perdarahan intraserebri 69. Wanita yang saat ini sudah memiliki 2 anak ingin KB. Anak pertama usia 5 tahun, sedang anak kedua berusia 1 bulan. Saat ini wanita tersebut masih memberikan ASI eksklusif. Apakah pilihan KB untuk wanita tersebut? a. AKDR b. Pantang berkala c. Senggama putus d. Pil KB e. Tubektomi

52

70. Wanita dirujuk oleh bidan karena perdarahan setelah melahirkan. Tensi 80/50. TFU setinggi pusat. Uterus teraba lembek. Tindakan yang dilakukan? a. Metergin im b. Kompresi bimanual c. Oksitosin im d. Misoprostol 80. Pasien TB dalam terapi OAT dengan riwayat DM sejak 3 bulan. pengobatan pilihan? a. OAT kategori I b. OAT kategori II c. OAT kategori III d. Amikasin 81. Seseorang akan berpergian ke daerah endemis malaria. Profilaksis yang diberikan adalah.. a. Klorokuin 300 mg 2 mggu b. Siprofloksasin c. Primakuin 15 mg 2x1 14 hari d. Artesunat

88. Pasien anemia hipokrom mikrositer. Saat ini sedang menjalani pengobatan OAT. Obat yang mungkin menyebabkan efek tersebut adalah.. a. Rifampisin b. INH c. Etambutol d. Streptomisin e. Pirazinamid 89. Anak kecil, BAB menyemprot. Sulit BAB, biasanya harus dimasukkan sabun dahulu melalui anus. Dx? a. Hirchprung disease 90. Pasien berkeringat dingin saat di lift. Pasien juga merasa sesak bila berada dalam kamar mandi yang tertutup rapat. Gejala tersebut muncul sejak adiknya meninggal akibat sesak di kamar. Dx? a. Gangguan fobia b. Gangguan kecemasan c. Gangguan waham

82. Gambaran apusan darah.. Gambaran tersebut disebabkan oleh infeksi.. a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium malariae c. Plasmodium ovale d. Plasmodium vivax 83. Seorang pasien mengeluh setelah menggunakan obat antigatal, nafsu makan pasien tersebut meningkat. Obat yang paling mungkin menimbulkan efek tersebut? a. Spiroheptadin b. Loratadin 84. Seorang pasien obat antigatal, namun pasien tidak ingin mengantuk. Pilhan obat untuk pasien ini adalah.. a. Chlorpherinamin maleat b. Dipenhidramin

91. Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah. HAV +. Teman satu kos menderita sakit kuning. Diet yang diberikan pada pasien ini adalah? a. Diet rantai cabang? b. Sesuai selera pasien c. Tanpa lemak 92. Pasien datang dengan keluhan penurunan berat badan 8 kg dalam 1 bulan terakhir. Sebelumnya pasien sering diare. Pemeriksaan penunjang? a. Hitung CD4 93. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari disertai dengan mimisan. VS dbn. Lab : trombositopeni. Dx? a. DF b. DHF gr I c. DHF gr II d. DHF gr III e. DHF gr IV 94. Anak perempuan 12 tahun datang dengan keluhan panas sejak 3 hari. Mimisan/perdarahan -, lab trombositopeni, HCT meningkat. RL +. Dx? a. DF b. DHF gr I c. DHF gr II d. DHF III e. DHF gr IV 95. Pasien dengan kencing nanah. Pada pemeriksaan ditemukan limfosit dan monosit, namun tidak ditemukan bakteri. Diagnosa? a. Uretritis non GO b. Uretritis GO c. Sistitis Pasien datang dengan penurunan kesadaran. Ditemukan lebih dari satu kuman dalam eritrosit. Dx?
53

85. Pasien datang dengan keluhan mata merah, sekret +. Tidak didapatkan gangguan visus. Cobblestone appearance +. Pasien memiliki riwayat asma. Dx? a. Konjunctivitis viral b. Konjunctivitas vernal c. Konjunctivitis bacterial 86. Pasien wanita G2P1A0, mengeluh demam, batuk lama, penurunan berat badan. Terapi? a. OAT kategori I b. OAT kategori II c. OAT kategori III 87. Laki-laki, mengeluh batuk berdarah. Sering demam saat malam, mengalami penurunan berat badan, batuk sejak 3 minggu. Pemeriksaan penunjang? a. Darah tepi b. Foto thorax c. Sputum
@rahmahlatifah

96.

a. b. 97.

Malaria falciparum Malaria serebral

Wanita 60 th, bercak eritematus di wajah. Awalnyabintik-binti seperti digigit nyamuk. Gatal terutama siang hari atau berkeringat. Kemudian membesar seperti koin. Pada pemeriksaan lesi kulit eritematus, skuama berbatas jelas di seluruh pipi kiri hingga mengenai hidung. Dx? a. Pitiriasis alba b. Rosasea c. Tinea fascialis d. Dermatitis kontak e. Granuloma anulare

115. Otitis eksterna, anamnesa tambahan? a. Riwayat batuk/pilek b. Riw sering ngorek telinga 116. OMSA, anamnesa tambahan? Riwayat batuk/pilek Riw sering ngorek telinga

a. b.

117. Pasien usia 5 th, nyeri talan. Ayah riwayat alergi penisilin. Ada pembengkakan di leher. Tx pilhan? a. Sefadroksil b. Tetrasiklin c. Kloramfenikol d. Kotrimoksazole 118. Pasien 38 tahun, lumpuh tangan kanan dan kiri. Riwayat sering nyeri kepala sejak 5 tahun terakhir. Muntah +. Dx? a. CVA b. Meningitis c. Tumor intakranial 119. Bayi berusia 2 hari. Dibawa ayahnya ke PKM karena berak darah. Tampak ptekie di tangan. Riwayat lahir normal. Tx? a. Asam traneksamat b. Vit. K c. Vit. C d. Dexametason 120. Pasien DM datang ke dokter. Dokter tersenyum dan memberikan nasihat pada pasien. Dokter menyarankan pasien untuk datang ke ahli gizi untuk konsultasi ttg pola makan? Apa yang sedang dilakukan dokter? a. Menyapa pasien b. Membina rapport c. Bartanya pada pasien 121. Pasien batuk berdahak 3 minggu. Sebelumnya sudah mengkonsumsi OAT selama 4 bulan. tapi sudah 5 minggu tidak minum obat. Termasuk kategori? a. Kasus baru b. Kasus kronik c. Kasus putus obat 122. Pasien TB sudah mendapat terapi OAT selama 6 bulan. msh batuk. Tindakan? a. Lanjutkan OAT I b. OAT II tanpa cek dahak c. OAT II tp cek dahak dulu 123. Wanita, suka marah, mudah tersinggung, kalo bicara cepat dan susah dimengerti, sebelumnya 1 bulan mengurung diri dan murung. Dx? a. Gangg bipolar ep manik b. Psikotik akut c. Gangguan Depresif

98.

Laki-laki pekerjaan petani, tidak memaakai sepatu boot, nyeri dan bengkak tungkai kanan sejak 2 minggu disertai kemerahan dan meriang 3 hari. Tax 38, lainlain normal. Lesi kulit eritematus, batas tegas, tepi edema. Bula + : a. Ulkus tropikum b. Ektima c. Erisipelas d. ImpetigO 99. Wanita penglihatan gelap di sisi sebelah kiri selama 15 menit, disertai nyeri kepala berdenyut, mual, muntah, fotofobia. Kakak perempuan dan ibu mengalami gejala yang serupa. Tx ? a. Metilprednisolon b. Na dic c. Morfin sulfat d. Paracetamol 100. Laki-laki suka menunjukkan penis di depan umum, tanpa ada keinginan memperkosa. Dx? a. Fetihisme b. Eksibisionis 111. Laki-laki, ada tanda-tanda pneumotorax. Tx? a. Torakosentessis b. Torakostomi c. Torakoskopi d. Kontra ventil e. Tracheostomi 112. Pterigium hingga tepi anak mata, stadium? 113. Faringitis, selaput putih abu-abu pada faring, organisme penyebab? a. Kokus gram negatif b. Kokus gram positif c. Batang gram negatif d. Batang gram positip e. Spiral 114. Wanita, hidung tersumbat, keluar ingus bau kehijauan. Sakit kepala +, riw sakit gigi + Pemeriksaan penunjang? a. CT scan b. Foto waters c. Foto ..
@rahmahlatifah

54

124. Wanita, dada sering berdebar2. nafsu makan tetap, tp berat turun. Eksoftalmus. Benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan. Pemeriksaan penunjang? a. T3, T4 b. Biopsi c. Usg 125. bayi lahir, pernafasan iregulerm nadi 120x/menit, wajah menyeringai, biru apgar score? a.2 b. 4 c. 5 d. 7 e. 8 126. nyeri tak buka mata, nyeri mengeluarkan bunyi erangan, nyeri fleksi sempurna. GCS? a. 3 b. 6 c. 7 d. 14 e. 15 127. Anak laki2 waktu dimandikan ibunya, sadar ga ada testis di kantung testis kiri. pada pem fisik ditemukan testis berada di inguinalis dx? a.ektopik testis b.hidrokel testis c.kriptokidismus d.hidrokel saluran sperma e.varikokel 128. Laki-laki ,38 tahun, dibawa oleh polisi ke UGD karena penurunan kesadaran setelah KLL 1 jam yll. Nyeri kepala (+), lupa saat kejadian, tetapi ingat nama dan alamat rumah. Saat akan diperiksa Px mual muntah dan pingsan lagi. GCS 252, TD =90/60 mmHg, HR 56x/mnt. Tampak hematoma parietal diameter 5 cm. Dx yg paling mungkin..... a. SAH b. IVH c. ICH d. EDH e. SDH 129. Anak usia 5 th, datang dg sesak nafas sejak 1 hari yll, sebelumnya suara serak dan demam tinggi 3 hari yll. Anak tampak gelisah, RR 34x/mnt. Pemeriksaan fisik tampak faring hiperemis, Tonsil T2-T2 tertutup selaput putih keabu-abuan. Penanganan pertama yg dilakukan... a. Membebaskan jalan nafas b. Konsul THT untuk tonsilektomi c. Memberi O2 d. Memberi AB iv e. Memberi AB kombinasi dosis tinggi 130. Laki-laki, 75 th, datang ke PKM dg keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih, terasa saat naik tangga, menjalar ke lengan kiri. Dx yg paling mungkin...
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

Pleuritis Emboli paru Trauma thorax Angina pectoris Refluks esofagitis

131. Perempuan, 18 th, datang ke PKM dg keluhan batuk berdarah sejak 3 hari yll. Px juga mengeluh penurunan nafsu makan, berkeringat malam hari, dan BB turun sejak 1 bulan yll. Sputum BTA +/+/-. Satu tahun yll pernah minum OAT selama 6 bulan tapi belum dinyatakan sembuh. Penatalaksanaan yg tepat u/ Px ini...... a. INH seumur hidup b. INH tanpa pemeriksaan sputum c. OAT kategori I dan pemeriksaan sputum d. OAT kategori I tanpa pemeriksaan sputum e. OAT kategori II dan pemeriksaan sputum 132. Anak, 8 bulan, dibawa ke UGD oleh karena penurunan kesadaRan sejak 1 jam yll. Sebelumnya Px diare 10x/hari selama 3 hari, lendir(-), darah (-), vol. 2-3x sdm/BAB. Pemeriksaan fisik; nadi teraba lemah, akral dingin dan pucat, UUB sangat cekung, anak tampak letargis. Penanganan awal anak tsb..... a. Rehidrasi oral b. Koloid 15 ml/KgBB dalam 24 jam c. Isotonik 40 ml/KgBB dalam 1 jam d. Oralit 125 ml/ KgBB dalam 24 jam e. Antibiotik iv 133. Laki-laki, 50 th, dibawa ke UGD oleh karena sesak nafas sejak 5 hari yll. Keluhan disertai mual, muntah, kaki bengkak, BAB sedikit. HT sejak 6 th yll, tidak rutin kontrol. Terakhir BAK 24 jam yll. Pemeriksaan fisik; konjungtiva anemis, edema kedua tungkai. Lab; Hb 8.2 g/dl; Ureum 320 mg/dl; cr 13.4 mg/dl. Dx yg paling tepat.... a. Sindroma nefrotik b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronik d. Gagal jantung kanan e. Gagal jantung kiri 134. Laki-laki, 35 tahun, datang ke PKM dg keluhan batuk berdarah sejak 3 hari yll. Sebelumnya batuk produktif sejak 1 bulan yll. Demam tidak terlalu tinggi, keringat malam hari (+). Sputum +/5 batang/-. Dulu pernah minum OAT 5 bulan, tapi tidak dilanjutkan. Penggolongan yg tepat u/ kasus tsb.... a. Kasus kronik b. Kasus kambuh c. Kasus gagal terapi d. Kasus putus obat e. Kasus baru 135. Anak pria, 4 th, dibawa ke praktek dokter dg kleuhan pancaran BAK tidak lurus ke depan, penis melengkung saat ereksi. Pada pemeriksaan fisik orificum uretrha externum berada di ventral. Dx anak tersebut.... a. Epispadia
55

b. c. d.

Hipospadia Pimosis Parafimosis

d. e.

Otitis eksterna eksematosa Otitis eksterna sirkumskripta

136. Anak, 11 bulan, dibawa k RS dg keluhan sesak nafas 1 hari yll. Batuk dan pilek 4 hari yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping hidung, retraksi intercostal dan epigastrial. RR 56x/mnt, ronkhi basah halus di seluruh lapang paru. Dx anak tsb.... a. Asma bronkhiale b. Bronkitis c. Bronkiolitis d. Bronkhietaksis e. Bronkhopneumonia 137. Pria, 28 th, datang ke praktek dokter dg keluhan hidung tersumbat, disertai keluar cairan kental berwarna kuning kehijauan dan berbau busuk. Px juga mengeluh nyeri kepala dan gusi sering bengkak, dan keluhan jika diberi obat antinyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konkha inferior edema, tampak sekret kental di meatus media kanan. Pemeriksaan penunjang yg disarankan... a. Foto water b. Foto schuller c. Foto chadwell 138. Pria, 30 th, menderita epilepsi, datang ke praktek dokter. Tiga jam sebelumnya pasien kejang hanya pada lengan kanan dan masih sadar, kemudian kejang seluruh tubuh selama 5 menit dan tidak sadar. Setetlah itu Px sadar, dan tampak bingung. Terapi yg tepat.... a. Penitoin 100 mg im b. Penitoin 100 mg c. Phenobarbital 10 mg im d. Carbamazepin 200 mg e. Lepas lambat diazepam 10 mg 139. Wanita, usia 30 th, datang ke UGD RS dg keluhan pada kelaminnya tampak bengkak, awalnya ada benjolan di lipatan paha kanan. Kemudian px merasakan badannya terasa berat, terutama kedua tungkai 1 bulan yll. Saat ini didapatkan payudara membesar, kedua tangan dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan microfilaria, ekor tidak berinti dan sarung tidak berwarna. Parasit yg menyebabkan penyakit wanita tsb... a. Wucheria bronchefti b. Oncocerca volvulus c. Brugia malay d. Brugia timori e. Loa-loa 140. Seorang pria, mengeluh nyeri pada telinga kanan. Dirasakan tersumbat dan keluar cairan berbau 3 hari yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan MAE edema, sempit, dan hiperemi serta didapatkan nyeri tekan tragus. Dx px tsb... a. Otitis eksterna difusa b. Otitis eksterna bulosa c. Otitis eksterna maligna
@rahmahlatifah

141. Pria, 40 th, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Didapatkan riwayat sebelumnya ditusuk pada paha. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, N 140x/mnt, RR 38x/mnt, tax 40 C. Saat ini luka bekas tusukan bernanah dan bau. Penyebab Px tersebut mengalami penurunan kesadaran adalah.. a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok neurogenik d. Syok anafilaktik e. Syok septik 142. Wanita usia 25 th, hamil 18 bulan. Ingin melakukan tes pemeriksaan toksoplasmosis. Didapatkan IgG (+) dan IgM (+) 1:100. Dua minggu kemudian, Px memeriksakan lagi dg hasil IgG(+) dan IgM(+) 1:400. Terapi yg tepat diberikan pada wanita tsb... a. Spiramisin b. Klindamisin c. Sulfadiazin d. Pirimetamin e. Kotrimoxazol 143. Laki-laki, 17 th, datang dg keluhan keluar darah dari hidungnya sejak 2 jam yll. Tidak berhenti walaupun sudah diberi obat vasokonstriktor. Setelah dipasang tampon perdarahan berhenti. Dari manakah sumber perdarahan... a. Plexus keiselbach b. Arteri ethmoidalis anterior c. Arteri sphenopalatina d. Arteri ethmoidalis posterior e. Arteri 144. Laki-laki, 60 tahun dg DM sejak 2 tahun yll, dtg ke dokter umum untuk kontrol. Dokter menjelaskan dan membesarkan hati pasien bahwa penyakit pasien dapat dikontrol dg pola makan yg baik. Dokter juga menyarankan dna mengantar Px konsultasi ke ahli gizi untuk mengatur pola makanan sehari-hari. Yang dilakukan dokter tsb merupakan... a. Memperkenalkan diri b. Membangun rapport c. Merujuk ke orang yg lebih ahli d. Menjaga rahasia pasien 145. Laki-laki, 35 th datang ke UGD RS karena nyeri dada seperti ditekan setelah naik tangga. Nyeri menjalar sampai bahu dan kebelakang punggung. Diagnosa yg paling mungkin... a. Pleuritis b. Fraktur thorax c. Angina pectoris d. Emboli paru e. Gastroesofagial reflux

56

146. Seorang anak usia 7 th, datang dg keluhan telinga nyeri sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan liang telinga edema disertai sekret yg penuh. Terapi yg tepat diberikan.. a. Gentamisin b. Khloramphenicol c. Deksametason 147. Pasien datang ke RS dg keluhan demam sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan parasit dg gambaran tropozoit, gametosist, telur.. Diagnosa yg mungkin.. a. Malaria falciparum b. Malaria ovale c. Malaria vivax d. Malaria malariae e. Malaria quartana 148. Anak usia 5 th, datang dg keluhan mencret, demam, feses berwarna coklat dan banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan telur dg duri yg rudimenter. Penyebab diare anak tsb.. a. Taeniasis b. Ascaris c. Schilostomiasis d. Ankilostomiasis e. Strongylordiasis 150. Pasien usia 25 th, mengalami KLL dan ditemukan tidak sadar. Mata dirangsang nyeri tidak membuka, terdengar suara mengerang, dna refleks flexi normal. Berapa GCS Px tsb... a. 4 b. 6 c. 7 d. 12 e. 14 151. Pria, 50 th, datang dg keluhan nyeri di lutut kanan, memberat pada pagi hari dan berkurang jika istirahat. Terdapat pembengkakan pada lutut kanan, atropi betis kanan, serta gerak sendi terbatas. Dx pasien tsb... a. Osteoarhtritis b. Osteomyelitis c. Rheumatoid arthritis d. Arhtritis sepsis e. Gout arhtritis 152. Anak usia 5 th, datang dg keluhan kejang 4x/sehari, setiap kejang berlangsung selama 2 menit. Didapatkan diare dan demam tinggi. Suhu Tax 38 C. Dx anak tsb... a. Kejang demam fokal b. Kejang demam umum c. Kejang demam sederhana d. Kejang demam kompleks e. Kejang demam parsial 153. Seorang pria datang dg keluhan sulit menelan, Tax 38 C, pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan

hiperemi peritonsiler, uvula terdorong sampai melewati garis tengah. Tindakan yg harus dilakukan... a. Antibiotik b. Diazepam c. Analgesik dan antipiretik d. NS 0.9% iv e. Drainase incisi 154. Pasien datang dg keluhan berdebar-debar, BB cenderung menurun dalam 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering capek, susah tidur. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan pembesaran kelenjar tiroid. Dx pasien tsb.. a. Hipotiroid b. Hipertiroid c. Hipoparatiroid d. Hiperparatiroid e. Cushing sindrome 155. Seorang pria terjatuh dan hidungnya berdarah, tampak perdarahan berasal dari concha posterior. Sudah diberikan vasokonstriktor akan tetapi tidak membaik. Penatalaksanaan yg tepat.. a. Pasang tampon ant b. Pasang tampon post c. Dekongestan nasal 156. Pria, 30 th, mengeluh sakit kepala yg memberat, disertai mual muntah, gelisah. Awalnya sadar, sampai di UGD tidak sadar. Sebelumnya pasien terjatuh dan kepalanya membentur lantai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan badan kiri yg semakin memberat dalam 2 bulan ini. Dx pasien tsb... a. Stroke intraserebral b. EDH c. SDH d. SAH e. ICH 157. Anak usia 4 th, datang dg keluhan panas tinggi, sakit tenggorokan, batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+), disertai ronkhi basah kasar. Dx anak tsb.. a. BP b. Asma bronkhiale c. Bronkitis d. Bronkhiolitis e. Bronkhietaksis 158. Pria usia 17 th, mengeluh kencing seperti teh serta kelopak mata bengkak di pagi hari dan menghilang saat sore. Tx pasien tsb... (seingatku ini anak kecil).. a. Steroid b. Cotrimoxazole c. Furosemide d. ACE inhibitor 159. Pria, 7 th, trjatuh dari pohon dg posisi berdiri, dan mengeluh sakit pada punggung. Pemeriksaan penunjang apa yg disarankan.. a. Foto vertebra AP/lat
57

@rahmahlatifah

b. c.

Foto thorax sin/dex Foto polos abdomen

160. Seorang pria terjatuh, tulang hidung asimetris serta keluar darah. Struktur tulang apa yg terkena.. a. Os zygomaticus b. Os frontalis c. Os mastoid d. Os Temporal 161. Wanita, 30 th, menabrak.......Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 mmHg, N 120x/mnt, RR 28x/mnt. Perkusi redup pada hemithorax kanan dari bawah sampai tengah. Auskultasi hipersonor. Dx px tsb.. a. Contusio pulmonum D b. Contusio pericardium D c. Pneumothorax D d. Hidropneumothorax D 162. Anak usia 7 th, didapatkan beberapa bisul pada dahi. Dg gambaran berupa pustula, dasar eritematous dan nyeri tekan. Dx.. a. Furunkel b. Rosasea c. Acne vulgaris d. Miliria e. Impetigo contagiosa 163. Pria mengeluh pitak pada kepala. Pemeriksaan fisik: hiperkeratosis alopesia. Dx.... 164. Wanita, 28 th, sering berteriak. Dan mengalami gangguan tidur, sreing marah-marah. Riwayat 2 bulan post partum. Dx.. a. Skizofhrenia post partum b. Psikosis c. Gg. Afektif d. Depresi e. NEUROSA 165. Anak mengeluh batuk dan sesak. Vital sign : dbn. Pada pemeriksaan fisik: pseudomembran putih keabuabuan. Stridor inspiratoir. Pada hasil lab ditemukan.. a. Batang gram + b. Batang gram c. Kokus gram + d. Kokus gram e. Spiral gram + 167. Pasien datang dg keluhan mimisan. TD 100/70, N 120x/mnt, RR 32x/mnt. Hasil lab: trombosit 98.000, Hb normal, leukopenia. Kesadaran compos mentis. Dx.. a. DBD grade I b. DBD grade II c. DBD grade III d. DBD grade I V 168. Wanita sudah 3 bulan tidak menstruasi. Test kehamilan (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan
@rahmahlatifah

kondisi anemis, portio lunak, nyeri goyang (+). Kemungkinan Dx wanita tsb... a. KET b. Kehamilan dg anemia c. Mola hidatosa d. Apendicitis akut e. Radang Panggul 169. Wanita, datang ke praktek dokter umum, mengeluh batuk sejak 3 bulan yll....Diagnosa ditegakkan dg.. a. Bronkhografi b. Bronkhoskopi c. Foto thorax d. CT scan dada e. Spirometri 170. Wanita, setelah bermain sepak bola mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+). Pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual (+), muntah (+). GCS 345. Dx wanita tsb.. a. Perdarahan intraserebral b. Perdarahan subarakhnoid c. Perdarahan intraventrikel d. Infark cerebri 172. Wanita telah hamil 36 minggu datang ke praktek dokter umum untuk melakukan ANC. Apa yg dilaKukan sebagai dokter umum.. a. Menangani defisiensi besi b. Mengenali gejala awal kehamilan c. Mendeteksi kegagalan kehamilan d. Mendeteksi komplikasi kehamilan e. Mendeteksi kelainan letak dan presentasi 173. Pria, 28 th, Mengalami KLL 2 jam yll. Datang ke UGD dg keluhan nyeri di perut kiri atas dan bahu kiri. Pada pemeriksaan tampak sakit berat. TD 90/50mmHg, N 100x/mnt. Tanda vital lain normal. Tampak jejas di daerah hipokondrium kiri dan nyeri tekan, serta nyeri lepas pada abdomen terutama daerah hipokondrium kiri. Organ apa yg terkena.. a. Lien b. Ginjal kiri c. Colon ascedens d. Hepar e. Lambung 174. Perempuan, 17 thn, dg keluhan peningkatan BB 3 bulan terakhir ini. Nafsu makan bertambah sejak minum obat antialergi dari dokter. Pemeriksaan fisik dbn. Obat yg mungkin menyebabkan hal tsb: a. Loratadin b. Dimenhidrinat c. Dipenhidramin d. CTM e. Siproheptadin 175. Laki-laki, 40 th, keluhan nyeri mendadak pada perut kanan menjalar ke punggung sejak 4 jam yll. Pasien baru saja makan jerohan sapi dan bakso tanpa
58

sayuran. Pasien punya riwayat kolesterol tinggi. Jarang makan buah dan sayuran serta berolahraga. T 145 cm, BB 65 kg, tanda vital lain normal. Organ yg paling mungkin terkena.. a. Pankreas b. Kantung empedu c. Usus 12 jari 176. Perempuan, 38 th, G3P2A0. Datang dg keluhan sesak nafas dan sianosis. Mempunyai peny. Jantung (hipotensi?) NYHA 4. Dokter KIE untuk dilakukan SC dan kontrasepsi. Akan tetapi pasien menolak untuk dipasang kontrasepsi. Durante operasi, dokter tetap melakukan tubektomi untuk kepentingan ibu, dan pasien tidak akan tahu. Malpraktik pada tindakan tsb... a. NYHA 4 bukan indikasi SC b. Jumlah anak, usia ibu, dan peny. Ibu bukan indikasi kontrasepsi c. Kontrasepsi dilakukan tanpa sepengatahuan dan persetujuan ibu d. Inform consent kurang memadai e. Dokter melakukan tubektomi bersamaan dg SC 177. Laki-laki, usia ?, bekerja sebagai petugas kebersihan. Datang dg keluhan demam tinggi, menggigil, disertai nyeri tungkai bawah, sulit kencing dan warna kencing seperti teh . Riwayat 4 hari yll baru saja membersihkan air kotor. TD 95/70 mmHg, N 102x/mnt, Hb 11 gr/dl, Ht 32%, leukosit 7000, trombosit 250.000, LED 90. Organisme yg mungkin jadi penyebab.. a. Entamoeba hystolitica b. Enterobacter sp c. Escherecia Coli d. Yesernia sp e. Leptospirosis 178. Laki-laki, 25 th, mengalami KLL (motor menabrak truk). Datang k UGD dg keluhan sesak. Tampak jejas di dada kanan dan krepitasi (+) di costa 5, 6 posterior kanan. Hasil X ray: tampak air fluid level di daerah trauma dan gambaran luscent avascular. Pemeriksaan fisik: gerak nafas asimetris , RR 30x/mnt, hasil perkusi (?), suara nafas (?, melemah mungkin). Tanda vital ?. Kemungkinan Dx... a. Pneumothorax b. Hidrothorax c. Hidropneumothorax 179. Anak perempuan, 5 th, keluhan nyeri telinga kiri. Sejak 4 hari yll keluar cairan bercampur darah. Pada pemeriksaan otoskop; membran timpani tidak intact dan tampak pulsating point. Dx.. a. Otitis media akut fase perforasi b. Otitis media akut fase bomban c. Otitis media akut fase supuratif d. Otitis media akut fase. 180. Laki-laki, 17 th, datang dg keluhan keluar darah dari hidung sejak 2 jam yll, tidak berhenti walaupun sudah diberi obat vasokonstriktor. Setelah dipasang tampon;
@rahmahlatifah

perdarahan berhenti. perdarahan... a. Plexus keiselbach b. Arteri ethmoidalis

Dari

manakah

sumber

181. Laki-laki, 50 th, mengalami gangguan BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di lipatan paha kanan seperti telur ayam, tidak nyeri. Diagnosa yg paling mungkin.. a. Hernia inguinalis b. Hernia femoralis c. Hernia skrotal d. Hernia umbilikus 182. Seorang Wanita 35 tahun mengeluh kulitnyagatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila ditanya ia di marahi dan di maki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak bias tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan susah konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah= 150/80 mmHg, dan hasil dari pemeriksaan fisik lainnya normal, serta ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa yg paling mungkin pada pasien ini.. a. Psikosomatik b. somatoform c. Anxietas d. Depresi e. Demensia 183. perempuan 18 th mengeluh nyeri telan terutama sebelah kanan sejak 2 hr yang lalu. Pasien juga mengeluh panas badan. Nyeri menelan dirasakan tambah memberat sampai sulit menelan, pemeriksaan fisik trismus 3 cm dan palatum mole bomban,obat yang cocok a. analgetik dan antibiotik b. antitetanus dan antibiotik c. fungsi percobaan dan insisi d. trakeostomi e. NGT 184. perempuan 30 th mengeluh nyeri payudara kanan sejak 3 hari yang lalu, pasien sedang menyusui dan ASI tidak keluar dari payudara kanan. Pemeriksaan fisik kulit payudara hiperemis, nyeri palpasi, terdapat flutuasi,Dx a. abses b. tumor ganas c. philoides d. mastitis TB e. FAM 185. laki2 nyeri perut dirasakan terus menerus. Perut pasien terasa kembung dan sulit kentut dan BAB. Pasien juga mengeluh muntah2, pemeriksaan perut buncit dan BU meningkat,ada gambar foto polos abdomen a. ileus paralitik b. neurogenik c. psikogenik d. vascular e. mekanik

59

186. laki2 mengeluh timbul bintil2 di wajah menyerupai beras. Awalnya beberapa saja, tp kelamaan bertambah banyak. Pasien tidak mengeluh panas badan, nyeri maupun gatal. Pemeriksaan fisik terdapat papua yang banyak, tidak ada tanda radang, tidak eritema, permukaan tidak rata, pengobatanya a. antibiotik topikal b. antibiotik oral c. pembersihan wajah d. insisi e. kauterisasi 187. anak laki2 2 th mengalami perkembangan yang tidak sesuai dengan ke tiga kakaknya, pemeriksaan fisik kedua mata jauh, medial mata menyempit, pangkal hidung mendatar, mulut terbuka terus, lidah sering terjulur. Garis tangan simian a. autis b. hipotiroid kongenital c. hipertiroid kongnital d. sindrom down e. turner 188. perempuan 60 tahun mengeluh nyeri dada, tampak memberat jika beraktivitas, pemeriksaan lain normal t 170/100. Obat yang cocok? a. metoprolol b. nifedipin c. tiazid d. isdn e. lisinopril 190. laki2 mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, mengeluh nyeri kepala dan tidak ingat kejadiannya. Saat ditanya nama dan alamat pasien bisa menjawab dengan benar. Saaat dilakukan pemeriksaan pasien mengalami muntah dan tidak sadar, GCS 252, T 90/60, N 56, R 14, TERDAPAT HEMATOM TEMPORAL 5 CM a. SAH b. IVH c. ICH d. epidural e. subdural 191. laki2 mengeluh sesak napas yang terus menerus, sampai tidak bisa tidur baring terlentang, riwayat HT dan tidak rutin kontrol, T 210/110, N/RR?, pemeriksaan fisik ronki basah di semua lapang pandang paru dan terdapat bising pansistolik dan irama galop padaapex jantung a. furosemid b. ISDN C. diltiazem d. nifedipin e. ? 192. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinganya akhir akhir ini, pasien memilki riwayat hipertensi sejak 12 tahun yang lalu. Pasien

didiagnosa dengan SNHL (Sensory Neural Hearing Loss). Pada pemeriksaan garputala maka akan ditemukan : a. Air conduction = Bone conduction b. Bone conduction < Air conduction c. Pada Kedua telinga Rinne( -) d. Pada telinga kiri Scwabach( +) e. Lateralasasi ke kiri pada weber 193. Seorang wanita berusia 38 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan 3 bulan ini. Pasien memiliki riwayat saat usia 5 tahun pernah keluar cairan dari telinga kanannya bersamaan dengan batuk-pilek yang berlangsung 6 bulan. Kemungkinan pada pemeriksaan akan didapatkan : a. Liang telinga penuh dengan cairan b. Membran tympani utuh c. Membran tympani perforasi d. Liang telinga iritasi e. Liang telinga eritema 194. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun,datang ke praktek umum dengan keluhan pucat sejak 1 bulan ini, gurunya mengeluhkan prestasi anak di sekolah menjadi turun , pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan lab didapatkan Hb 8 gr/dl + eosinofilia, Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan bakteri berdinding tipis. Terapi yang dapat diberikan : a. Tinidazole b. Tiabendazole c. Albendazole d. Metronidazole e. Pirantel Pamoat 195. Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gampang lelah dan terlihat pucat sejak 1 bulan ini, pada pemeriksaan fisik ditemukan anemis pada konjungtiva, TTV dalam batas normal, Pemeriksaan lab Hb 8,9 gr/dl, Hemtakorit 29 %, eritrosit 4,1 juta, leukosit = 9600, trombosit 289.000, MCV = 70, MCH = 24, MCHC = 33. Pemeriksaan penujang yang dapat diberikan: a. Kadar Folat dan B12 b. Tes Schinling c. SI, TIBC, Feritin d. Kadar eritropoetin e. Kadar bilirubin 196. Seorang wanita datang ke praktek umum dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahirnya berwarna coklat dan berbau busuk, saat berhubungan dengan suaminya terasa sakit, pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus dan eritema pada cervix dan vagina, Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan bentuk piriformis + flagella. a. Treponema pallidum b. Pallidum neisseria c. Candida Albicans d. Tricomonas vaginalis e. Gardanella vaginalis 197. Seorang pasien didiagnosa oleh dokter dengan Bronchopneumonia, pasien diberikan antibiotik
60

@rahmahlatifah

spektrum luas untuk 1 minggu, 2 hari kemudian pasien diare berat, pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan bakteri anaerob (+). Pengobatan yang dianjurkan : a. Melanjutkan terapi sebelumnya + anti diare b. Stop terapi dan diganti dengan metronidazole c. Kombinasi antibiotik sebelumnya + metronidazole d. Stop terapi dan diganti dengan sefalosporin generasi 3 e. Kombinasi antibiotik sebelumnya + sefalosporin generasi 3 198. Seorang pasien datang ke praktek umum dengan keluhan gatal pada kedua tangannya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eritema, edema, vesikel, squama dan ekskoriasi pada kedua tangannya. Pasien adalah tukanng mengaduk semen. Uji yang dapat diberikan setelah pasien sembuh : a. Uji tempel b. Uji tempel atopi c. Uji gores d. Uji tusuk e. Uji provokasi 199. Seorang wanita berusia 35 tahun , datang bersama keluarganya ke praktek umum. Keluarganya mengeluhkan 1 minggu ini pasien terus menerus membelanjakan uangnya kemudian membagi bagikannya kepada semua orang, pasien tidak bisa berhenti jika diajak berbicara. Pasien memiliki riwayat 1bulan yang lalu mengurung diri terus di kamar. Diagnosa pada pasien ini : a. Depresi b. Gangguan waham c. Obsesif-kompulsif d. Gangguan tingkah laku e. Gangguan bipolar episode manic 200. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun pada pemeriksaan ditemukan berat badan 12 kg dan tinggi badan 95 cm, seharusnya pasien berat normalnya adalah 14 kg. Status gizi pada pasien ini : a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Gizi baik d. Overweight e. Obesitas 201. Seorang wanita berusia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala yang semakin lama semakin memberat sejak 5 hari ini, keluhan disertai dengan mual, muntah dan lemah badan kiri. Lemah badan kiri dirasakan sejak 1 bulan ini. 2 bulan yang lalu riwayat jatuh terbentur sesuatu dan sempat pingsan 5 menit kemudian sadar kembali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130 / 90, pemeriksaan neurologis, parase n.fasialis sinistra, hemiparese sinistra, reflek patologis (+) pada ekstrimitas bagian kiri. Diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini : a. Stroke iskemik trombosis b. Perdarahan intra kranial c. Perdarahan epidural

d. e.

Perdarahan subarachnoid Perdarahan subdural Tambahan 1. Sausage form plasmodium apa??? 2. Obat lini pertama plasmodium falciparum???? 3. Meniscus sign gambaran radiologi khas pada

apa???? 4. Air bronchogram, gambaran radiologi khas padas apa??? 5. Telur rudimenter, khas pada apa??? 6. Mikroskopis parasit ga punya inti W.Bancrofti, B.Malayi ato B.Timori 7. Herring bone appearance khas pada apa???? 8. Cobble stone khas pada apa???? 9. Melakukan operasi tanpa persetujuan keluarga px beneficience 10. Kasus pneumothorax torakocentesis 11. Tentang Uji Validitas P1 p5 12. Double bubble sign (+) -> atresia duodenum? 1. Tuli sensorik, pemeriksaan garpu tala? 2. Pekerja pabrik plastik. Penurunan pendengaran. Rinne + pada keduanya. Dx? 3. Gejala2 sindroma nefrotik, terapinya apaan? 4. Soal mirip no. 92. TSH turun, T4 tinggi. Diagnosa? 5. Anak perempuan 12 th, DHF, preshock. Gelisah, tampak lemah, ke PKM. tindakan? a. Infus rujuk 6. Nyeri dada kiri tembus belakang. Pemeriksaan penunjang awal? a. Foto thorax b. Ekg c. Ckmb 7. Wanita, trismus 3 cm. Sulit bicara, uvula terdorong ke kiri. Tindaka? a. Antibiotik b. Pungsi percobaan 8. Wanita, keluar darah dari vagina sedikit sedikit. Telat haid 8 minggu, nyeri perut +, nyeri goyang porsio +, cavum douglasi menonjol. Dx? a. Apendisitis b. ket 9. Wanita hamil 34 minggu, perdarahan bergumpalgumpal kehitaman. Denyut janin +. Dx? (solusio plasenta kah?) 10. Wanita demam, keluar cairan bau dari vagina setelah diamsukkan obat dari vagina oleh dukun karena telat haid. Dx? (Abortus septik?) 11. Laki-laki, tidak sadar. Paha ditusuk 2 minggu yll. Badan panas. Dx? (septic shock?) 12. Anak, gatal2 di sela tangan. Ada terowongan, papul, terutama malam hari. Penyebabnya? a. Pedikulosis b. Sarcoptei scabies perempuan keluar darah bercak2. batolont test??? ga tau ak lupa. plano test +. DJJ -. fundus teraba brp cm di......., a. abortus iminen b.mola hidatidosa

@rahmahlatifah

61

Universitas Padjadjaran

@rahmahlatifah

62

1. Bayi perempuan lahir melalui operasi seksio cesarea atas indikasi partus tidak maju, APGAR 8/10, BB 3200 gram, PB 49 cm, ketuban jernih, dibawa karena mengalami sesak napas. Dari pemeriksaan fisik HR 140x/menit, RR 72x/m. Diagnosis pada pasien ini? A. Neonatal pneumonia B. Hyalin membrane disease C. Bronchiolitis D. E. Takipneu sementara pada neonatus 2. Seorang laki-laki usia 25 tahun tidak bisa buang air besar selama 4 hari, tidak bisa mengeluarkan angin selama 3 hari. Pada pemeriksaan BNO ditemukan gambaran air fluid level (+), Herring bone (+), tidak tampak udara pada rongga pelvis dan ditemukan gambaran udara pada subdiafragma kanan dan kiri. Diagnosis pasien ini adalah.. A. Paraileus B. Ileus paralitik C. Ileus paralitik dengan pneumoperitoneum D. Ileus obstruktif E. Ileus obstruktif dengan pneumoperitonium 3. Seorang wanita telat datang bulan selama 1 bulan mengeluh mual dan muntah selama 5 hari disertai pembesaran payudara. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa 2 jari di atas simfisis pubis. Pernyataan yang benar di bawah ini.. A. Umur kehamilan 12 minggu B. Umur kehamilan 10 minggu C. Ukuran uterus lebih kecil dari usia kehamilan D. Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan E. Ukuran uterus lebih besar dari usia kehamilan 4. Seorang anak usia 8 bulan datang dengan keluhan muncul bercak kemerahan dimulai dari dada yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh diawali dengan demam. Diagnosis yang paling tepat? A. Tinea Korporis B. Ptyriasis rosasea C. Morbilli D. Dermatitis atopik E. Roseola infantum 5. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan gatal dan kemerahan pada kedua sela jari. Wanita ini bekerja sebagai tukang cuci. Setelah diberi obat hidrokortison keluhan menjadi semakin buruk. Obat yang tepat untuk pasien ini? A. Tinidazol B. C. Mebendazol D. E. 6. Seorang wanita mengeluh nyeri ketika buang air kecil disertai buang air kecil yang sedikit-sedikit. Pada

urinalisis, ditemukan leukosit urin meningkat. Diagnosis pasien ini? A. Asimptomatik bakteriuria B. Uncomplicated cystitis C. Complicated cystitis D. E.. 7. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri yang dirasakan seperti tertindih. Keluhan timbul ketika naik tangga rumah dan menjalar ke lengan kiri. Diagnosis yang paling mungkin? A. Pleuritis B. Emboli paru C. Trauma thoraks D. Angina pectoris E. Refluks esofagitis 8. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak merah di kulit dan keluar darah di gusi saat menggosok gigi. Dari pemeriksaan lab : Hb 8,9 gr/dl, leukosit 5100/ml, trombosit 10.000/ml. Dari pemeriksaan morfologi darah tepi dbn. Diagnosis? A. ITP B. Anemia hemolitik C. Anemia defisiensi besi D. Thalasemia E. Leukimia 9. Seorang pemuda usia 18 tahun dibawa oleh temannya ke UGD dalam keadaan tidak tenang dan emosi labil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nistagmus dan...Sebelumnya ada riwayat meminum obat tertentu. Obat yang diminum tersebut adalah? A. Amfetamin B. Barbiturat C. Alkohol D. Pencyclidin E. Kokain 10.Seorang anak berusia 3 bulan datang dengan keluhan timbul bintik kemerahan dan berair pada seluruh badan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan. Pada pemeriksaan status dermatologikus ditemukan papulo vesikular pada seluruh badan. Diagnosis yang tepat? A. Urtikaria B. Dermatitis Kontak Alergi C. Varicella D. Tinea E. Steven Johnson syndrome 11.Seorang wanita berusia 18 tahun datang dengan keluhan pusing berputar-putar. Keluhan disertai penglihatan ganda. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nistagmus vertikal dan limb ataxia. Pengobatan yang tepat? A. Diazepam B. Ibuprofen C. Flunazine D. Carbamazepin E. Beta hystilate
63

@rahmahlatifah

12.Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 1 hari ke UGD karena bayi tampak kuning. Bayi merupakan anak kedua, lahir spontan ditolong bidan dengan BBL 3000 gram dan PB 49 cm. Ibu mengaku tidak mengkonsumsi obat-obatan sewaktu hamil, dan tetap memberikan ASI. Golongan darah bayi O, Rh (+), Golongan darah ibu A ,Rh (-). Lab : Hb 8 gr/dl, bilirubin total 16 mg/dl. Apus darah tepi eritrosit anisopoikilositosis (+), stearosit (+), St (+). Apa penyebabnya? A. Sepsis B. G6PD C. Inkompabilitas ABO D. Inkompabilitas Rh E. Thalasemia 13.Seorang laki-laki usia 65 tahun mengeluh bentol berisi cairan di lipat ketiak, lipat paha, abdomen, lengan dan tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Bentol (bullae) berisi cairan dan darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan erosi dan krusta. Tes Nikolsky sign (+). Diagnosis? A. Paraneoplastik pemphigus B. Pemphigoid sikatriks C. Pemphigoid foliasea D. Pemphigoid pemphigus E. Pemphigoid bullosa 14.Wanita DM tipe 2 mengeluh lesi putih berupa makula eritema. Pada pemeriksaan efloresensi ditemukan hand and chicken. Diagnosa ? Jawab : Kandidiasis kutis intertriginosa 15.Seorang anak kecil mengalami keluhan buang air kecil yang memancar tidak lurus. Pada saat ereksi penis terlihat bengkok. MUE terletak di ventral penis. Diagnosis? Jawab : Hipospadia 16.Seorang laki-laki 32 tahun mengeluh tidak BAB selama 7 hari disertai mual, muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan BNO tampak gambaran herring bone appearance. Diagnosis pada pasien ini? A. Appendicitis B. Ileus obstruktif C. Peritonitis D. Divertikulitis E. Enterokolitis 17.Seorang wanita 61 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Dari pemeriksaan ditemukan pitting edema, disertai sesak napas dan sklera ikterik. Terdapat riwayat penyakit kuning selama 7 tahun. Pemeriksaan lanjutan pada pasien ini? A. Albumin B. Globulin C. Fibrinogen D. HDL E. LDL 18.Seorang wanita mengeluh mudah lelah dan sering pusing disertai kesemutan dan sering terjatuh. Dari
@rahmahlatifah

pemeriksaan fisik : konjungtiva anemis, papil tidak atrofi, tampak pucat. Pada pemeriksaan darah tepi kemungkinan ditemukan? A. Normokrom normositer B. Normokrom makrositer C. Hipokrom mikrositer D. Polikromatik makrositik E. Hiperkromatik mikrositik 19.Seorang laki-laki mencuri uang dari mushola. Sejak itu prestasi belajar menurun, merasa orang membicarakan dirinya, sering tertawa dan bicara sendiri. Obat apa yang diberikan? A. Ansiolitik B. Antimanik C. Antidepresan D. Antipsikotik E. Psikoterapi 20. Laki-laki 51 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu, kepala terasa ringan, melayang, disertai mual. Riwayat minum obat nifedipin dan furosemid karena TD 140/90 mmHg. Dari pemeriksaan fisik KU lemah, Nadi 80x/m, Respi 20x/m. Pasien ini mengalami? A. Hipovolemia B. Hipokalemia C. Hiponatremia D. Hiperkalemia E. Hipermagnesemia 21.Bayi usia 1 bulan mengalami mencret-mencret, lemah, turgor buruk, buang air kecil berkurang. Tindakan awal? Jawab : rehidrasi parenteral 22.Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh batuk berdarah. Riwayat mendapat pengobatan selama 6 bulan setahun yang lalu tetapi belum dinyatakan sembuh. Tindakan awal? A. INH seumur hidup B. INH sampai hasil kultur keluar C. OAT I dengan kultur D. OAT II tanpa kultur E. OAT II dengan kultur 23.Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan nyeri di lutut kanan yang hilang timbul disertai dengan pembengkakan di lutut kanan. Nyeri terutama dirasakan pada pagi hari disertai dengan kaku, bertambah ringan dengan istirahat. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan didapatkan pembengkakan lutut kanan dan atrofi betis kanan. Diagnosis pasien ini? A. Osteoarthritis B. Osteomyelitis C. Arthritis rematoid D. Arthritis septik E. Arthritis gout 24.Laki-laki datang ke UGD dengan penurunan kesadaran 6 jam smrs. Penurunan kesadaran didahului oleh demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70

64

mmHg, Nadi 90X/m, Suhu 39 0 C, Respirasi dbn. Kaku kuduk (+). Diagnosis pasien ini? A. DSS B. Non hemoragik stroke C. Hemoragik stroke D. Cerebral malaria E. Dengue hemoragik fever 25.Seorang wanita berusia 28 tahun merasa ada benjolan di payudara kanan sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan berbentuk lonjong, kenyal, mobile, dan jaringan sekitar tidak berubah. Diagnosis? A. Galaktocele B. Abses mammae C. Karsinoma mammae D. Phyloides E. FAM 26.Seorang anak usia 1 tahun mengalami kejang seluruh tubuh selama 2 menit. Sebelumnya ada batuk pilek. Sebelum dan sesudah kejang pasien sadar. Dari 0 pemeriksaan fisik : CM, suhu 39 C, kaku kuduk (-), refleks patologis (-). Diagnosis pasien ini? A. Kejang demam B. Ensefalitis C. Epilepsi D. Bangkitan lena E. 27.Seorang anak 5 tahun mengeluh bercak kemerahan yang awalnya di muka kemudian menjalar ke badan dan punggung. Keluhan didahului oleh panas badan sejak 3 hari. Pasien belum pernah diimunisasi. Dari pemeriksaan fisik : CM, suhu 380 C. Status dermatologis makulopapular dengan dasar eritem, konfluens. Diagnosis? A. Morbilli B. Scarlet fever C. Varicella D. Roseolla infantum E. Herpes 28.Seorang pria usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam 4 hari. Os mengaku sering meminum obat kuat dari warung. Dari pemeriksaan fisik ditemukan : KU Kompos mentis, TD 160/100 mmHg, N 120x/m dan S 390 C. Konjungtiva anemis, tampak moon face, pembesaran abdomen sentral, striae abdomen, dan lesi menghitam di kulit. Kondisi pasien ini disebut? A. Hipertiroid B. Hiperglikemia C. Hiperkortisolism D. Penyakit cushing E. Penyakit Addison 29.Seorang pria usia 48 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada dada yang terasa gatal, terutama saat berkeringat atau siang hari yang menyebar sampai punggung dan lipat paha. Dari pemeriksaan fisik : papular eritem disertai bekas garukan. Dari pemeriksaan KOH ditemukan sel ragi.
@rahmahlatifah

Pada Saburoud agar ditemukan koloni berwarna merah kehijauan. Penyebabnya adalah? A.Mallasezia furfur B. C. Candida Albicans D. Microsporum,sp. E. Tricophyton,sp. 30.Anak umur 5 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga berwarna kehijauan 3 hari disertai gatal dan nyeri. Riwayat batuk-batuk selama 2 minggu. Penyebab yang paling sering adalah? A. Pseudomonas aeruginosa B. Streptococcus pyogens C. Streptococcus pneumonia D. Hemophilus influenza E. Proteus mirabilis 31.Seorang anak usia 3 tahun mengeluh sesak napas sejak 1 hari smrs yang didahului dengan nyeri menelan dan demam. Batuk pilek tidak menonjol. Pada pemeriksaan fisik : KU gelisah tampak sesak, faring hiperemis, tonsil T2T2 ditutupi selaput putih keabuan, mudah berdarah dan dilepas. Penanganan pertama pada pasien ini? A. Bebaskan jalan napas B. Berikan O2 C. Konsul THT untuk tonsilektomi D. Antibiotik intravena E. Antibiotik kombinasi dosis tinggi 32.Seorang anak berusia 5 tahun mengalami diare 5x/hari , cair, kekuningan, lendir (-), darah (-). Anak tampak lemah, kelopak mata cekung, turgor menurun. Terapi awal yang paling tepat? A. Rehidrasi oral B. Rehidrasi parenteral C. Zinc D. Antibiotik E. Probiotik 33.Seorang anak 5 tahun gatal di tangan dan sela kemaluan. Pada malam hari tampak lebih rewel. Anggota keluarga lain mempunyai keluhan yang sama. Diagnosis yang paling tepat? A. Dermatitis atopik B. Pedikulosis C. Pioderma D. Scabies E. Tinea kruris 34.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum di berangkatkan sebagai anak buah kapal ke Afrika. Imunisasi apakah yang harus diberikan? A. MMR B. Hep A C. Hep B D. Meningokokus E. Yellow fever

65

35.Seorang anak 1 hari kuning, anak ke 2, lahir normal, BBL 3200 gram. Golongan darah O+, ibu A+. Penyebab anak kuning? A. B. Inkompatibilitas Rh C. Inkompatibilitas ABO D. E. 36.Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keputihan berwarna kekuningan, berbau, gatal. Pada pemeriksaan inspekulo terdapat strawberry cervix. Pengobatan yang paling tepat? A. Cotrimoxazol B. Tetrasiklin C. Metronidazole D. Nistatin E. Kanamisin 37.Seorang pasien wanita diperiksa oleh dokter dengan keluhan keputihan kemudian pasien laki-laki yang melihat pasien wanita diperiksa tidak mau diperiksa di tempat tidur bekas pasien wanita. Prinsip etik yang dilanggar oleh dokter ini? A. Justice B. Autonomy C. Confidential D. Beneficence E. Nonmaleficence 38.Seorang laki-laki 17 tahun setelah kecelakaan datang ke UGD dengan sadar penuh namun 30 menit kemudian menjadi tidak sadar. Etiologinya adalah? A. Epidural haemorhage B. Subdural haemorage C. Pendarahan intraserebral D. Kontusio serebri E. 39.Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya untuk berobat dengan keluhan nyeri telinga sejak 3 hari SMRS. Keluhan diawali batuk pilek sejak 10 hari SMRS. Pemeriksaan fisik: cairan bercampur darah dari telinga kanan, Otoskopi: membran timpani tidak utuh positif. Diagnosis? a. Otitis Media Efusi b. Otitis Media Resolusi c. Otitis Media Akut Perforasi d. Otitis Media Supuratif Tipe Benigna e. Otitis Media Supuratif Kronik tipe Kronik 40.Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan utama luka melepuh di kulit kepala, wajah, ketiak, dada., perut dan bokong sejak 2 minggu lalu. Pemeriksaan dermatologikus: bula ..., erosi dan krusta. Diagnosis? a. Paraneoplastik pemfigus b. Pemfigoid sikatrika c. Pemfigus Foliaseosa d. Pemfigus Vulgaris e. Pemfigus Bullosa

41.Pria 30 tahun sesak nafas sejak 1 tahun. Riwayat hidung berair karena debu dan pilek ingus jernih. Rhinoscopy anterior: conchae edema, mukosa pucat dan tampak massa bulat dinding halus. Diagnosis paling tepat? a. Rhinitis alergik b. Polip Nasal c. Tumor Nasi d. Ca nasofaring e. Corpus alienum 42.Laki-laki 50 tahun sesak 5 hari, mual, muntah, pusing, lemah, bengkak di kaki, BAK sedikit. Pemfis: TD 180/110, RR 28 X/menit, anemis (+), Thoraks dbn, abdomen..... , ekstremitas edema pitting. Diagnosis? a. Sindrom nefrotik b. Gagal Ginjal Akut c. Gagal Ginjal Kronik d. Gagal Jantung Kanan e. Gagal Jantung Kiri 43.Wanita usia 38 tahun, post-coital tadi malam dalam periode pertengahan siklus haid. Tidak mau hamil. Bila hamil akan digugurkan. Tindakan yang dilakukan? a. memberikan resep post-coital kontrasepsi b. menyarankan vaginal douching c. menunggu haid berikutnya sebelum menentukan tindakan d.menjelaskan coitus waktu pertengahan siklus haid mempunyai resiko 5% menyebabkan kehamilan e. memberikan misoprostol intravaginal 44.Seorang wanita 45 tahun mengeluh perutnya kembung dan nyeri. Dari gambaran radiologi BNO: air fluid level (+), herring bone appearance (+), tidak tampak udara di rongga pelvis, tampak udara di kedua diafragma bawah. Diagnosis? Jawaban: Ileus Obstruktif dengan Pneumoperitonium 45.Seorang wanita 25 tahun dibawa ke puskesmas karena sering melihat peri. Dia merasa sebagai penyelamat dunia. Sering mengamuk, bersikap agresif dan mengalami gangguan tidur. Kelainan setelah melahirkan 2 bulan lalu. Sebelumnya belum pernah seperti ini. Diagnosis? a. Schizophrenia pasca persalinan b. Psikosis pasca persalinan c. gangguan afektif pasca persalinan d. gangguan bipolar pasca persalinan e. depresi pasca persalinan 46.Seorang wanita datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari SMRS. Pasien masih bisa menjelaskan keluhan penyakitnya dengan kalimat terputus-putus. Riwayat penyakit sama 2 bulan yang lalu. Saat serangan ini pasien menggunakan obat semprot inhalasinya 5x namun tidak ada perbaikan. Tipe serangan pada pasien ini? a. Status Asmatikus b. Persisten Berat c. Persisten Ringan
66

@rahmahlatifah

d. Intermiten Berat e. Intermiten Ringan 47.Seorang wanita 30 tahun G5P2A2 datang dengan 36 minggu tidak ada keluhan. Riwayat melahirkan anak pertama usia 8 tahun BB = 2880 gram dan anak kedua usia 5 tahun 2500 gram. Kapan periksa lagi? a.Bulan depan b. Minggu depan c. Saat ada tanda persalinan d. 3 hari lagi e. Tidak perlu periksa 48.Anak 5 tahun, batuk berlendir 5 hari, muntah, nafsu makan menurun, suhu 38,5C, nadi 120X/menit, tonsil To-To. Faring dan uvula hiperemis. Ptekie pada palatum. Diagnosis? a. tonsilitis b. faringitis c. tonsilofaringitis d. laryngitis e. abses tonsil 49.Pria usia 20 tahun berbicara sendiri kepada orang lain. Menyerang tetangganya. Gangguan apakah ini? a. Depresi b. Skizofrenia c. Cemas d. Gangguan Bipolar e. Gangguan Afektif 50.Seorang pria berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 3 hari lalu. BAK sering tetapi sedikit-sedikit. Pemfis: nyeri tekan (+) di suprapubik. Urinalisis: urin kuning agak keruh, BJ 1,020, pH 7, protein (-), glukosa (-), bilirubin (-), keton (), darah (-), nitrit (+), urobilinogen (+), mikroskopis: leukosit 10-20/LP, eritrosit 0-2/LP. Diagnosis? a. Pielonefritis b. Ureteritis c. Prostatitis d. Uretritis e. Cystitis 51.Pria 70 tahun tidak bisa menggerakkan ekstremitas terjadi 2 jam sebelum kerja. Tekanan darah 200/100, hemiparese N VII dan XII, mulut mencong (+), refleks patologi (-), kaku kuduk (-). Diagnosis? a. stroke infark aterotrombotik b. stroke infark emboli c. stroke perdarahan intracerebral d. stroke perdarahan subarachnoid e. stroke perdarahan interventrikuler 52.Wanita 30 tahun mengeluh nyeri mata dengan bengkak. Sekret mukopurulent, injeksi konjungtiva. Obat yang sesuai? a. acyclovir b. gentamicin c. aclomidine d. tetracycline
@rahmahlatifah

e. nystatin 53.Terdapat 5 pasien datang bersamaan ke UGD tempat anda bekerja. Pasien: 1. Pria, 50 tahun, hernia incarcerata 2. Pria, 3 tahun, invaginasi 3. Pria, 53 tahun, volvulus 4. Wanita, 35 tahun, peritonitis generalisata akibat apendisitis perforasi 5. Wanita, 56 tahun, kolesistitis akut Pasien apa yang pertama kali anda prioritaskan? a. Pasien 1 b. Pasien 2 c. Pasien 3 d. Pasien 4 e. Pasien 5 55.Seorang pria 50 tahun, datang dengan keluhan bengkak, mual (+), muntah (+), (tanda gejala gagal ginjal, ureum meningkat, kreatinin meningkat, Hb menurun. Apa penyebab anemia pada pasien ini? Jawaban: eritropoietin menurun 56.Pria 24 tahun datang dengan keluhan benjolan di bahu kanan. Sebesar kelereng sejak 4 tahun lalu. Pemfis: massa subkutis ukuran 2 X 2 cm, konsistensi kenyal lunak, tidak nyeri, mudah digerakkan dengan jari sekitar. Diagnosis? a. lipoma b. fibroma c. neornima d. fibrosarcoma e. neurofibroma 57. Seorang wanita 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan bintil-bintil berair pada kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan bergerombol, gatal, dan perih bila digaruk. Pasien sudah memberi salep anti-gatal namun keluhan tidak ada perubahan. Suami pasien pernah mengeluh hal serupa namun setelah berobat ke dokter keluhan menghilang. Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini, namun berkurang dengan obat dari toko. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dan KU normal. Pemeriksaan dermatologis: tampak papula, vesikel, dan krusta dengan dasar eritem. Cara penyebaran penyakit di atas? a. Orofekal b. Higiene pribadi c. Kontak seksual d. Penggunaan toilet umum e. Penggunaan handuk bersama 58.Wanita 18 tahun mengeluh nyeri menelan di sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu, dirasakan semakin berat, hingga tidak bisa membuka mulut 1 hari lalu disertai demam. Dari pemeriksaan fisik ditemukan trismus 3 cm dan palatum mole bombans. Terapi yang tepat pada pasien ini?
67

a. b. c. d. e.

Analgetik + AB Anti-tetanus + AB Fungsi percobaan dan insisi Pasang NGT Tracheostomi

d. e.

12 Jan 16 Jan 16 Jan 20 Jan

59.Seorang laki-laki, 26 tahun, datang ke klinik di lembaga pemasyarakatan karena batuk sejak 1 bulan lalu. Hasil pemeriksaan sputum dengan Ziel Nielsen: +/++/++. Hasil pemeriksaan HIV menunjukkan hasil reaktif. Pemeriksaan selanjutnya? a.Limfosit T b. Anti HIV c. CD4 d. LED e. CRP 60. Wanita 30 tahun mata merah lengket berpasir sejak 3 hari yang lalu.....Pertanyaan? 61.Perempuan usia 30 tahun mengeluh demam lebih dari 1 bulan. Penderita juga mengeluh bintik-bintik putih di daerah mulut. Penderita juga turun berat badan dari 50 kg menjadi 44 kg dalam 3 bulan terakhir. Penderita bekerja sebagai PSK. Langkah awal yang dilakukan? Jawaban: VCT 62.Laki-laki 23 tahun demam 7 hari terutama sore hari. Keluhan awalnya diare lalu sulit BAB. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, sakit sedang, lidah kotor disertai tremor, tepi eritem. Spesimen yang tepat adalah? a. darah b. tinja c. urine d. LCS e. sumsum tulang 63. Data KLB di Puskesmas A 5 Feb 8 Feb 10 Feb 11 Feb 12 Feb 15 Feb 16 Feb 17 Feb 20 Feb Berdasarkan data diatas, paparan terhadap DBD? a. 29 Des - 5 Jan b. 5 Jan - 10 Jan c. 10 Jan 12 Jan
@rahmahlatifah

64.Seorang laki-laki 19 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan lemah, pucat dan kesemutan. Os seorang penderita epilepsi dan rutin minum obat. Pemeriksaan fisik: Konjungtiva anemis, tanda vital dbn. Lab Hb: 8,9 gr/dl, SADT: hipokrom mikrositer. Obat apa yang dapat menyebabkan keluhan diatas? a. Luminal b. Fenitoin c. Gabapentin d. Pregabalin e. Karbamazepin 65.Seorang wanita usia 25 tahun datang untuk kontrol kehamilan. Os mengaku sudah terlambat haid dengan HPHT 8 Desember 2010. Os mengaku siklus haid pendek 21 hari. Sudah tes urine 2 hari lalu positif. Kapan taksiran persalinan yang tepat? a. 1 September 2011 b. 5 September 2011 c. 8 September 2011 d. 11 September 2011 e. 15 September 2011 66.Laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama gatal di lipat paha sejak 3 minggu lalu, yang terasa meningkat bila berkeringat. Pemeriksaan dermatologikus: makula eritem berbatas tegas pada lipat paha, perineum dan perianal, tepi polisiklik, tepi terdapat papul dan vesikel, ditutupi skuama. Diagnosis? a. eritrasma b. tinea cruris c. tinea corporis d. dermatitis seboroik e. kandidiasis intertriginosa 67.Wanita usia 27 tahun, keluhan perdarahan sedikitsedikit sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan kram perut. Pemfis: TD = 160/90 mmHg, N = 120X/menit, planno test (+), fundus teraba 1 jari bawah pusat, balotement (-), BJA (-), albumin urin (+). Diagnosis yang paling tepat? a. Abortus imminens b. HEG c. Inpartu d. Mola hidatidosa e. PEB 68.Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh sesak nafas ketika menaiki tangga. Dari pemeriksaan fisik: tanda vital dalam batas normal JVP 5 + 3 cmH2O, pelebaran batas jantung dan bising jantung. Diagnosis? Jawaban: Dekompensasi ventrikel kanan 69.Wanita 35 tahun datang dengan keluhan utama demam 3 hari, hilang timbul, disertai menggigil, keringat. Tanda vital dalam batas normal. Gambaran apus darah tebal: .... pengobatan lini pertama pada malaria ini?
68

2 3 5 2 9 15 2 3 2 kapan kemungkinan

Jawaban: ada pilihan kombinasi antara primakuin, artesunat, klorokuin, amodiakuin, doksisiklin 70.Pria datang dengan keluhan lemah badan sebelah kanan. Pemfis: hemiparese kanan, parese N VII kanan. Riwayat hipertensi dan kolesterol tinggi tidak terkontrol. Diagnosis? a. perdarahan subarachnoid b. perdarahan epidural c. tumor intraserebral d. stroke ischemic e. stroke pendarahan 71.Demam, ikterik, hepatomegali. SGOT/SGPT: 600/800 IU. Bilirubin 50 mg/dl, HbsAg (+), Anti Hbs (-), Anti HAV IgG (+), HCV RNS (-). Diagnosis? a. Hep A b. Hep B c. Hep C d. Hep D e. Hep C 72.Seorang pria berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas badan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sukar berjalan karena nyeri hebat di betis. Pasien sering memancing di kolam. Pemfis: Lab: HB 13 gr/dl, L 14.000, Tr 180.000, bilirubin total 3,6, kreatinin 3,2. Organisme penyebab pada pasien ini? a. Brucella spp b. Treponema spp c. Leptospira spp d. Staphylococcus spp e. Streptococcus spp 73.Seorang laki-laki petani datang dengan keluhan demam dan nyeri otot betis. Pemfis: sklera ikterik, nyeri otot betis. Obat yang sesuai? a. penicillin prokain b. siprofloksasin c. doksisiklin d. seftriakson e. tertasiklin 74.Pasien laki-laki dengan DM, kontrol tidak membaik. Setelah ditelusuri istri memasak tidak memakai gula tetapi kecap manis. Saran yang diberikan kepada istri pasien? a. tidak memakai kecap manis b. konsultasi gizi menu bagi pasien DM c. demonstrasi masakan untuk pasien DM d. datang ke rumah untuk melihat langsung menu di rumah pasien 75.Seorang pria berusia 70 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada tungkai sejak 3 hari yang lalu. Pasien biasa tidur dengan 3 bantal. Dari pemeriksaan fisik: TD 150/90 mmHg, Nadi 88X/menit, Respirasi 28X/menit, Suhu 36,9C. Terapi yang paling tepat? a. ACE Inhibitor + Loop Diuretic b. -Blocker + Loop Diuretic
@rahmahlatifah

c. ACE Inhibitor + Diuretic Thiazide d. Digitalis + Loop Diuretic e. -Blocker + Diuretic Thiazede 76.Anak 3 bulan diberi bubur saring oleh ibunya. Timbul keluhan kembung. Pemeriksaan radiologi: invaginasi. Hal yang dijelaskan pada ibu pasien? a. Menjelaskan ini kesalahan ibu b. Harus cepat dioperasi c. Lapor ke bapak.... d. .... e. Membicarakan penyebab alternatif pemecahan masalah 77.Sejak 3 hari, seorang pria 25 tahun mengeluh kuning. HbsAg (+), HbeAg (+), IgM Anti Hbc (+). Serum ALT meningkat. Diagnosis? a. Hepatitis B Akut b. Hepatitis B Subakut c. Hepatitis B Kronis d. Hepatitis B Fulminans e. Lupa 78.Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. GDS 550 mg/dl. Nafas berbau keton. Diagnosis? Jawaban: Diabetik ketoasidosis 79.Wanita 30 tahun G5P2A2 hamil 36 minggu tidak ada keluhan. Anak pertama 8 tahun BBL 2800 gr cukup bulan. Anak ke-2 4 tahun, prematur, BBL 2300 gram. Pemfis dbn. Tujuan pemeriksaan pada usia kehamilan ini terutama untuk? a. mengenali dan mengantisipasi anemia b. mengenali gejala awal kehamilan c. mengenali kegagalan kehamilan d. mengenali komplikasi kehamilan e. .... 80.Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan panas badan 3 hari. Keluhan dirasakan hilang timbul disertai menggigil. Ada gambar... a. Malaria falciparum b. Malaria ovale c. Malaria vivax d. Malaria quartana e. Malaria malaria 81.Wanita 50 tahun mengeluh nyeri dada kiri yang dirasakan menjalar ke bahu kiri, leher, dan rahang. Keluhan dirasakan seperti diperas, disertai dengan berkeringat dan lemas. Pasien mempunyai riwayat HT tidak terkontrol. Pemfis: CM, TD 90/60 mmHg, N 100 X/menit, R 30 X/menit, suara jantung terdengar lemah, Rh (-). Lab: CKMB 5 IU, SGOT 15, LDH 120, kolesterol 230, LDL 160, HDL 40, TG 130. EKG: ST elevasi > 0,2 mV di V1 dan V2. Diagnosis? a. AMI b. Unstable angina c. Prinzmetal angina d. Disection aortic aneurism
69

e.

Pericarditis

82.Laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan beberapa bisul di dahi kiri sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik terdapat eritem, pustul, nyeri tekan. Diagnosis? a. Folikulitis b. Miliaria c. Rosasea d. Acne Vulgaris e. Furunkel 83.Seorang wanita 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit sela jari kaki yang gatal, perih dan kemerahan. Os sudah berobat ke puskesmas mendapat salep hidrokortison selama 1 minggu tetapi keluhan tidak berkurang. Pada pemeriksaan fisik sekarang ditemukan fisura dan kulit kering di antara sela jari kaki. Pengobatan apakah yang harus diberikan sekarang? a. Klotrimazol b. Kloramfenikol c. Sulfadiazin d. Gentamicin e. Asiklovir 84.bu hamil G5P4A0 hamil 29 minggu, dengan tanda-tanda tifoid. Pengobatan yang tepat? a. Kloramfenikol b. Kotrimoksazol c. Ciprofloksasin d. Seftriaksone e. Amoksisilin 85. Wanita kontrol kehamilan. GDP 145 mg/dl datang ke dokter, terapi? a. OAD oral b. Insulin 7x.hari c. Penurunan BB d. Obsesvasi BB e. ... 86.Laki-laki demam menggigil, penurunan kesadaran. Riwayat pergi ke luar kota. Mikroskopik eritrosit: merozoit dengan sausage shape. Diagnosis? a. Malaria falciparum b. Malaria ovale c. Malaria vivax d. Malaria malariae e. .. 87 Laki-Laki datang dengan keluhan nyeri perut kiri dan bahu kiri. Tekanan darah 90/60, nadi 100X/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas di hipokondrium kiri. Nyeri tekan dan nyeri lepas positif. Organ mana yang terkena trauma? a. Lien b. Hepar c. Gaster d. Colon duodenum e. Ginjal kiri

88.Wanita G1P0A0 melahirkan satu jam yang lalu. Surat rujukan diketahui ari-ari belum lahir. Pemeriksaan fisik TFU setinggi pusat. a. Solusio plasenta b. Retensio plasenta c. Laserasi serviks d. .. e. .. 89.Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun datang dengan keluhan lutut sering memar terutama sejak belajar merangkak, riwayat pamannya meninggal setelah circumsisi. Diagnosisnya? a. hemofilia b. Vonwillbrand disease c. ITP d. Kurang vit D e. Thalasemia 90.Anak laki-laki usia 6 tahun, mimisan saat menuju RS, berhenti spontan, dari pemeriksaan lab : Hb 11,6, Ht 39, Trombosit 80.000, akral hangat, CRT kurang dari 2 detik ,compos mentis. Diagnosis? a.DF b.DHF I c.DHF II d. DHF III e.DHF IV 91.Seorang perempuan berusia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sebelah kiri. Keluhan disertai dengan mual, muntah, dan silau thd cahaya. Keluhan tidak membaik dengan pemberian obat sakit kepala. Keluhan sering muncul setahun belakangan ini dengan frekuensi 3-4x/bulan. Pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Terapi apa yang paling tepat diberikan pd pasien ini? A. Ergotamine Tartate B. Asam Mefenamat C. Kalium Diklofenak D. Ibuprofen E. Buspirone 92.Seorang pria berusia 35 datang dengan keluhan batuk darah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai penurunan berat badan dan kehilangan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, tanda vital dalam batas normal, ditemukan ronki basah kasar pd lapang paru atas sebelah kanan. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat menentukan diagnosis? A. LED B. Mantoux C. Foto Thoraks D. CT-Scan Thoraks E. Sputum BTA 93.Anak perempuan, berusia 8 thn, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas, sering batuk, terutama malam hari, berulang. Pada pemeriksaan fisik : ditemukan wheezing expiratoir, apa diagnosa paling tepat buat pasien ini
70

@rahmahlatifah

a.bronchitis b.bronchiolitis c. asma bronkiale d. edema paru e. pneumonia 94.Seorang pria 40 tahun sakit di sendi kaki metacarpophalangeal 1. Pada pemeriksaan fisik : sendi bengkak, merah, panas, ada tonjolan nodul keras. Riwayat sakit serupa setahun yg lalu (berulang). Diagnosis yang tepat? A. Gouty arthritis B. Osteoathritis C. Rheumatoid arthritis D. Osteoporosis E. Osteomyelitis 95.Seorang wanita datang dengan perdarahan dari jalan lahir 5 hari setelah dukun memasukan obat ke vagina karena tidak menstruasi sejak 10 hari. Tekanan darah 80/50,nadi 112x/m, suhu 39 0 C, plano test +. Pemeriksaan inspekulo : darah keluar dari ostium eksternum, bergumpal-gumpal, portio terbuka. Diagnosis pasien ini? A. Abortus komplit B. Abortus inkomplit C. Abortus insipien D. Abortus septik E. Abortus iminens 96.Seorang anak 5 tahun dibawa karena demam 5 hari, batuk kering, nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik : faring hiperemis, pembesaran limfonodi anterior, T2aT1, exudate(+). Riwayat ayah alergi penisilin. Obat yg tepat? A.sefadroxil B.Kotrimoxazol C.Tetracyclin D.lupa E.Eritromisin 97.Seorang wanita datang karena keluhan nyeri perut kanan bawah disertai keluar bercak darah dari jalan lahir. Pasien telat haid selama 7 minggu. Pada pemeriksaan fisik : nyeri goyang portio(+), cavum douglas pouch menonjol. Diagnosis pasien ini? Jawab : A.kehamilan ektopik terganggu 98.Ibu hamil, NYHH class 4, disarankan SC dan pemasangan kontrasepsi mantap. Pada saat operasi dokter melakukan tubektomi karena berpikir ibu tidak akan tau. Kasus ini termasuk malpraktik karena? A. NYHA class 4 bukan indikasi SC B. Tidak ada indikasi kontap C. Kontap tanpa persetujuan ibu 99.Anak kecil, nyeri tenggorokan. Dari hasil mikroskopis swab didapatkan bakteri bentuk kokus, dapat menghemolisa sempurna saat penambahan bactiracin. Komplikasi yang paling mungkin, setelah masa akut 1 minggu berlalu, adalah:
@rahmahlatifah

A. Infeksi supuratif B. Demam rematik akut C. Sepsis D. Scarlet fever E. Arhritis septic 100. Dikasih gambar hapusan darah, pilih itu menunjukan malaria yang mana: A. Plasmodium vivax B. Plasmodium Ovale C. Plasmodium Falciparum D. Plasmodium Malariae 101.Anak berusia 6 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien batuk dan pilek selama 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keluar cairan dan darah dari liang telinga, membrane timpani tidak utuh dengan pulsating poc nt. Diagnosa pada pasien ini adalah ? a. OM efusi b. OMA stadium resolusi c. OMA stadium perforasi d. OMSK benigna e. OMSK maligna 102.Seorang anak usia 1 tahun datang dengan keluhan kejang +- 30 menit yang lalu. Kejang sebanyak satu kali, lamanya kejang selama 2 menit. Riwayat batuk dan demam diakui sejak beberapa hari uyang lalu. Kejang seluruh badan, tidak sadar selama kejang, setelah kejang anak gelisah dan rewel. Ini merupakan kejang yang pertama kalinya. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran komposmentis, Nadi 150 x/m, respirasi 25x/m, suhu 39 derajat celcius, neurologis dalam batas normal. Obat yang paling sesuai untuk pasien adalah ? a. Midazolam b. Fenitoin c. Asam valproat d. Fenobarbital e. Diazepam 103.Anak usia 5 tahun mengeluh demam, keluar sekret dari telinga, nyeri hingga tidak bisa tidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan membran timpani perforasi. Antibiotik telah diberikan. Obat penunjang yang tepat adalah? a. Clorfeniramin b. Asam mefenamat c. Bromhexin d.... e..... 104.Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan luka di kaki karena kecelakaan motor. Saat di UGD RS, dokter juga tidak ada karena sedang tindakan. Dokter tidak sesuai dengan etika : a. Justice b. Altruisme c. Autonomi d. Beneficence e. Non maleficence

71

105.Pasien Angia pektoris. Tekanan darah 170/ 115 mmHg. Pengobatan apa yang diberikan? a. ISDN b. Golongan thiazide c. Furosemide d. Kaptopril e. Beta blocker 106.Hamil 16-17 minggu datang dengan perdarahan dari jalan lahir. Keluhan disertai muntah berat, Balotment (), BJA (-), TFU lebih tinggi dari usia kehamilan. PP test (+). Diagnosa ? Jawaban : Mola hidatidosa 107.Anak wanita usia 12 tahun, keadaan umum lemah badan, mudah lelah, sering berkeringat, sering BAB, tangan bergetar. Tanda vital dalam batas normal, hiperhidrosis, ptosis. Pemeriksaan yang dilakukan ? a. Keton urine b. T3, T4, TSH c. Darah-urine rutin d. e. 108.Seorang Ibu usia 50 tahun datang dengan sesak napas. Sejak 3 minggu terakhir mudah lelah bila beraktivitas. Tekanan darah 180/110 mmHg, Paru ronchi +/+, pretibial edema (+), Pengobatan pertama yang diberikan ? a. Spironolactone b. ... c. Furosemide d. Digoxin e. Verapamil 109. Bayi datang dibawa ibunya dengan keluhan diare, mencret lebih dari 5 kali/ hari. Bayi tampak haus, menangis dan turgor kembali cepat. Pananganan yang tepat ? a. Pemberian oralit b. Transfusi darah c. Infus cairan d. Infus koloid e. .... 110.Anak perempuan usia 18 tahun mengeluh mual, muntah dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik, semua dalam batas normal. Nyeri tekan epigastrium (+). Diagnosa ? a. Gastritis b. Gastroenteritis c. Pankreatitis 111.Obat OAT yang membuat anemis? a. INH b. Pyrazinamid c. Rifampisin d. Streptomisin e. Etambutol 112. Data skrining kanker servik pada wanita di kota M:
@rahmahlatifah

Hasil Skrining +

Penyakit sebenarnya + 13 2 0 47 00

Tot al 400 2 620 47 620 413

Total

a. b. c. d. e.

17 660 661 9 00 79 Yang merupakan nilai prediktif negatif adalah 132/179 47/62047 132/4132 62000/62047 62000/66179

113. Seorang pria 20 tahun suka mencuri celana dalam & kutang. Diagnosis? a. fetrishme b. vogeurisme c. masokisme d. sadism e. kleptomania 114.Seorang laki-laki 16 tahun jatuh pingsan. Diketahui sebelumnya berlatih untuk lomba marathon. Sebelum pingsan berkeringat banyak, mual, bertingkah aneh. Pemeriksaan fisik, TD: 100/90 mmHg, N: 94x/menit, S: 39,3 C, kulit teraba kering. Diagnosis? a. heat stroke b. syncope c. hipoglikemia d. dehidrasi e. 115.Bayi laki-laki 3 hari, sejak 1 hari SMRS kuning. BBL 2600 gram, cukup bulan, langsung menangis, spontan, ditolong bidan. BB sekarang 2000 gram. Hb 11 gr/dl, trombosit 120.000, leukosit 8500, Bilirubin total 8, Bilirubin direk 1,4. Apa penyebab ikterus bayi ini? a. Inkompatibilitas ABO b. BBLR c. Hepatitis Kongenital d e 116.Seorang laki-laki 52 tahun mengeluh ada benjolan di bahu sejak 2 bulan. Keluhan diobati dengan dipijat & jamu-jamuan. Pada pemeriksaan fisik: massa ukuran 8x7x5 cm, keras, menempel pada dasar, NT (-). Diagnosis?? a. osteosarcoma b. osteochondroma c. osteoporosis d. fibrosarcoma e. myositis ossifikans 117.Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang dengan keluhan demam 6 hari yg hilang timbul. disertai dengan
72

muntah, nyeri perut dan diare. TD normal, N: 100x/m, R: 24x/m, S: 390 C. leukopenia. Diagnosis? a. demam tifoid b.DBD c. demam takayashu d. demam Kawasaki e. demam 118.Pasien 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak dapat menggerakkan anggota gerak yang timbul 2 jam secara mendadak. Keluhan disertai mulut mencong, bicara rero. TD: 210/100 mmHg. N: 100x/m R: 18x/m. hemiparese kanan (+), kaku kuduk (-). Reflex patologis kanan (+). Diagnosis?? a. perdarahan intraserebral b. perdarahan intracranial c. perdarahan subarachnoid d. infark serebri e. stroke aterotrombotik 119.Pasien datang dg gangguan penglihatan. Tidak bisa melihat tepi kanan dan tepi kiri. Siklus menstruasi tidak teratur. Pemeriksaan fisik mata dalam batas normal. Pemeriksaan perimetri lapang pandang menyempit. Klainan ada di daerah mana? a. optic tract b. optic chiasma c. optic nerve d. lobus occipitalis e. korona radiata 120.Wanita 60 tahun mengeluh bercak merah di wajah. Berbentuk merah bintik seperti gigitan nyamuk. Gatal ketika berkeringat di siang hari. Lesi kulit berupa makula hiperpigmentasi, bersquama, batas tegas. a. rosacea b. tinea c, pityriasis fasialis d. dermatitis alergi e. . 121.Seorang laki-laki lemah badan sebelah kanan 2 jam setelah beraktivitas di kantor. Keluhan juga disertai dengan sakit kepala hebat, muntah, bicara rero. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 200/100 mmHg. Bicara rero. Parese N VII & XII sentralis kanan. Kaku kuduk (-). Hemiparese kanan. Reflex patologis kanan (+). Diagnosis?? a. stroke infark trombotik b. stroke infark emboli c. stroke PIS d. stroke PSA e. stroke perdarahan intraventrikular 122.Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, sebelumnya batuk berdahak. Rontgen thorax terdapat perselubungan opaque homogeny hemithorax kanan tengah ke bawah, meniscus sign (+). Diagnosis?? a. pneumonia kanan b. efusi pleura kanan
@rahmahlatifah

c. pleuropnemonia d. atelektasis e. massa paru kanan 123.Seorang pria sudah menikah 4 tahun tetapi belum memiliki anak. Pasien melakukan hubungan secara rutin dengan pasangannya tanpa menggunakan kondom. Dari pemeriksaan fisik, tanda-tanda kelamin sekunder tidak ada kelainan, Apakah pemeriksaan selanjutnya? a. darah rutin b. kadar testosterone c. kadar FSH d. kadar LH e. analisis sperma 124.Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 5 jam yg lalu. Nyeri perut dirasakan menjalar ke buah zakar. Mual (+). Pemeriksaan fisik WA (+). Urinalisis: eritrosit 50-60/LPB, Leukosit 4-5. Kristal (+). Diagnosis? a. Tubular nekrosis akut b. Sindrom nefrotik c. GNlomerulonefritis d. Pielonefritis e. Nefrolitiasis 125.Ibu P5A1 mengeluh perdarahan banyak dari jalan lahir. 2 jam sebelumnya baru melahirkan bayi 4500 gram, dan partus berlangsung lama. Keadaan pasien sangat pucat, lemas. Konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan inspekulo terlihat darah masih mengalir dari ostium uteri eksterna. TD: 110/70 mmHg, N: 96x/m, R: 24x/m. besar uterus setinggi pusat dan kontraksi masih lemah. Tindakan selanjutnya? a. Methergin b. kompresi bimanual interna c. oksitosin d. tampon uterovaginal e. misoprostol 126.Seorang wanita 29 tahun G1P0A0 hamil 18 minggu melakukan tes toxoplasma. Hasilnya IgM (+), IgG titer 1/100. 1 minggu kemudian IgM (+), titer IgG meningkat 1/400. Profilaksis? a. b. c. d. chloramfenicol e. cotrimoksazol 127.Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan kabur sejak 3 bulan. Keluhan disertai dengan susah membuka kedua kelopak mata sejak 1 bulan yg lalu. Keluhan bertambah berat ketika malam hari dan menonton TV. Berkurang jika pagi hari. Diagnosis? a. Tumor optic chiasm b. Huner syndrome c. Myasthenia gravis d. ..
73

e. Bells palsy 128. Wanita G1P0A0 memeriksakan kandungannya yg berusia 30 minggu. Tidak ada keluhan & tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan Leopold I teraba fundus di prosesus xiphoideus, Leopold II punggung kiri, Leopold III teraba bagian lunak. Presentasi bayi pada pasien ini. a. kepala b. sungsang c. kaki d. e. 129.Seorang laki-laki 20 tahun, hidung tersumbat sejak 2 tahun yang lalu. Biasa pada pagi hari, disertai gatal, bersin-bersin, dan secret encer. Keluhan hilang di siang hari. Keluarga memiliki keluhan yg sama. Pada rhinoskopi posterior ditemukan. A. konkha inferior hipertrofi, secret mukoid b. konka inferior edema, secret jernih dan encer c, d, e. 130.Seorang laki-laki 45 tahun mengeluh air kencing putih seperti susu sejak 2 bulan yg lalu. Dirasakan hilang timbul. Pemeriksaan fisik edema tungkai, benjolan di lipat paha. Pemeriksaan apa yg harus dilakukan? a. LED b. hematologi rutin c. apus tebal d. apus tipis 131.Seorang anak 1 tahun datang dengan keluhan demam 380C. muncul bercak merah dari kepala ke sekitar tubuh. Imunisasi (-), mata merah (+) secret bening. Macula papula superficial. Hb: 11, Ht: 36, Leukosit: 3000, trombosit: 100.000, diff count: basofil 2, eosinofil 2, batang 2, monosit 2, segment 40, limfosit 50. Diagnosis?? a. morbili b. varicela c. demam scarlet d. herpes simplex e. roseola infantum 132.Pasien datang dengan ayahnya dengan keluhan jarang masuk kerja. Pasien merasa tidak bisa bergabung dengan teman-teman kerjanya. Pasien merasa menjadi pusat pembicaraan teman-teman. Pasien lebih memilih bekerja di depan computer & tidak bergabung dg mereka. Diagnosis?? a. paranoid b. antisocial c. obsesif kompulsif d..e.. 133.Laki-laki 6 tahun, demam sejak 6 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan mual, muntah, diare.Coated tongue (+). Hb.: 10 g/dl. Trombosit: 189.000. Leukosit: 2500. Diagnosis?
@rahmahlatifah

a. tifoid b. malaria c. demam dengue d. demam cikungunya e. demam Kawasaki 134. Seorang laki-laki keluhan terdapat selaput yg menutupi hingga pinggir anak mata. Keluhan disertai mata merah berair, penurunan penglihatan kanan terutama setelah kena angin. Di mata awalnya hanya mata merah berair, lama-lama ada selaput. Diagnosis?? a. pterigium stage 1 b. pterigium stage 2 c. pterigium stage 3 d. pterigium stage 4 135.Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak umur 5 tahun. Keluar cairan dari telinga hilang timbul selama 6 bulan dan sudah diobati dokter. Pemeriksaan yg ditemukan saat ini?? a. liang telinga ada cairan b. membrane timpani perforasi c. membrane timpani utuh d. liang telinga bengkak e. liang telinga .. 136. Papula di penis jengger ayam,. Jawaban: condyloma accuminta 137.Seorang bayi usia 2 hari mengalami BAB berdarah 1x. sebelumnya bayi lahir di paraji, langsung menangis, masih bisa minum asi. Pemeriksaan fisik petechie (+), ikterik (-). Apa penanganannya? a.. b. dexamethason c. vitamin K d. vitamin C e. dexazochrome 138.Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan utama bintik kemerahan pada tangan dan kaki. Keluhan disertai dengan nyeri gusi, sikat gigi mudah berdarah, mudah lebam. Panas badan (-). Hb: 8,9 mg/dl. Leukosit: 5100. Trombosit: 100.000. Diagnosis? a. ITP b. anemia hemolitik c. d. leukemia e. 139.Seorang aanita 38 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 6 bulan yang lalu. Tangan berkeringat (+). TD 150/80 mmHg, N 120x/m, R 22x/m, S afebris. Terdapat benjolan di leher, ikut bergerak saat menelan. Pemeriksaan selanjutnya? a. USG leher b. EKG c. Echography d. FT4, TSH e. FNAB
74

Sebagai dokter apa yang akan anda 140. Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung mampet. Disertai keluar cairan jernih. Keluhan sering hilang timbul terutama setelah bermain kucing. Pada pemeriksaan rhinoskopi tampak dinding edema pucat. Diagnosis? a. rhinitis vasomotor b. rhinitis allergis c. rhinitis atopic d. rhinitis vernal e. rhinitis seasonal 141.Seorang laki-laki 18 tahun, jalan tidak terarah, emosi labil, kadang senang berlebihan dan kadang marahmarah sampai mengeluarkan kata kasar. Sebelumnya menkonsumsi obat. Pemeriksaan fisik terdapat nystagmus dan hipersaliva. Apakah obat tersebut? a. amphetamine b. alcohol c. kokain d. barbiturate 142.Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk nerdarah sejak 2 hari yg lalu. Keluhan didahului dengan batuk berdahak. Tidak ada penurunan BB, tidak ada penurunan nafsu makan, tanda vital dalam batas normal. Terapi yg tepat? a. 4RHZE/2RH b. lakukan. A. melakukan pemeriksaan dan memberitahu hasilnya kepada Ibu pasien B. Melakukan pemeriksaan dan tidak memberitahu hasilnya kepada ibu pasien C. Menolak melakukan pemeriksaan dan memberi edukasi kepada ibu D. Menolak melakukan pemeriksaan dan menyarankan melapor ke polisi E..... 147. Seorang perempuan 21 tahun datang ke Puskesmas. Keluhannya mata terasa panas, gatal, berair, dan bengkak. Keluhan terutama dirasakan jika menggunakan kontak lens. Pemeriksaan fisik terdapat injeksi konjungtiva bulbar. Lab: banyak terdapat eosinofil dari sekret mata. Diagnosis? A. Skeliris B. Episkeliris C. Konjungtivitis D. Keratitis E. Blepharitis 148. Seorang anak laki-laki 6 tahun mengeluh panas badan yang hilang timbul selama 6 hari disertai mual, muntah dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik ditemukan lidah kotor dengan tepi hiperemis. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan leukopenia. Diagnosis pada pasien ini? A. Demam typhoid B. Demam dengue C. Demam berdarah dengue D. Demam malaria E. ..... 149. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang dengan keluhan nyeri tungkai bawah disertai bengkak. Dari pemeriksaan fisik : tungkai bawah merah, bengkak, teraba hangat. Diagnosis pasien? Jawab : erisipelas

143. Gambaran apus darah tepi pasien malaria dengan gambaran ring. Terapi yang tepat adalah a. Amidoquine dan Primaquine dosis tunggal b. Qloroquine dan Primaquine 14 hari c. Amidoquine dan primaquine dosis tunggal d. Amidoquine , artesunate, dan primaquine dosis tunggal e. Amidoquine , artesunate, dan primaquine 14 hari 144. Seorang pria berusia 20 tahun dibawa karena mengamuk-ngamuk, disertai gejala psikosis . Diagnosis pasien ini? Jawab : Schizophrenia

145.Seorang pria datang dengan keluhan adanya bula disertai erosi, kemerahan. Diagnosis? a. Pemphigus foliaceus b. Pemphigus vulgaris c. Pemphigus bullosa d. 146. Seorang perempuan 21 tahun datang bersama ibunya ke klinik dokter umum. Ibunya mengeluh anaknya bepergian dengan pacarnya selama 4 bulan. Ibunya ingin mengetahui apakah anaknya masih perawan atau hamil. Ibunya meminta dilakukan pemeriksaan&lab. Anaknya tampak diam dan tampak murung.

@rahmahlatifah

75

Universitas Sam Ratulangi

@rahmahlatifah

76

1.

perempuan 40 tahun dengan DM tipe II ke puskesmas dengan keluhan bercak merah dan gatal di sela paha. pada pemeriksaan dermatologis terdapat plak eritema berbatas tegas dengan bercak disekelilingnya seperti hen and chicken..diagnosis? a. dermatitis seboroik b. dermatitis alergi c. tinea kruris d. kandidiosis intertriginosa e. dermatitis kontak iritan perempuan 18 tahun ke puskesmas dengan keluhan sakit menelan terutama di sebelah kanan. Trismus 3 cm, demam, bombans pada palatum mole. Penatalaksanaan? a. Fungsi dan insisi b. Trakeostomi c. Antibiotik dosis tinggi dan analgetik d. Antitetanus dan analgetik e. Pasang pipa nasogastrik Laki2 20 tahun kecelakaan speda motor masuk RS. Sebelum di bawa ke RS 1 jam yang lalu pasien pingsan. Pada saat ini t:100/70 n:100 R:37. Pasien mengeluh sakit kepala, dada dan pinggang sebelah kiri. Setelah sepuluh menit pasien mulai bicara kacau dan muntah. Apa penyebab kondisi ini? a. Syok hipovolemis b. Peritonitis c. Karena rangsangan nyeri d. Kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial Perempuan 27 tahun, dengan keluhan keluar bercak darah 2 hari, terlambat haid 7 minggu. Periksa ginekologi:portio licin, livid, gumpalan darah oue. a. Abortus iminen b. Abortus komplet c. Abortus inkomplet d. Abortus insipien e. Abortus provokatus Perempuan 22 tahun, nyeri perut tibat-tiba+keluar bercak darah 5 jam lalu. Terlambat haid 4 minggu. TD 100/80 hb 7 leuko 5400. Periksa gin: portio terbuka, OUE tertutup a. KET b. Ab komplet c. Ab inkomplet d. Apendisitis Seorang pria 20 thn datang ke klinik dengan keluar nanah, tidak nyeri pada perut bawah dan alat kelamin, periksa lab ada banyak netrofil dan leukosit. Bakteri -.diagnosis? a. Uretritis non gonore b. Uretritis gonore c. Prostatitis d. Sistitis akut
@rahmahlatifah

e. 7.

Sistitis....

Seorang pria 23 tahun ke puskemas dengan keluhan sesak dan didiagnosis bronkopneumonia. Diberi antibiotik spektrum luas 2 hari kemudian pasien diare. Penanganan? a. Meneruskan obat +antidiare b. Kombinasi obat+metronidazol c. Men ghentikan obat d. Kombinasi dengan sefalosporin gen III e. Menggandi dengan sefalosporin gen iii 28 tahun, p2a0, 1 minggu keputihan. IUD 1 tahun, tindakan? a. AB b. Ganti IUD segera c. Apusan vagina d. Ganti iud dengan yang lain 18 bulan, sesak 1 hari. Panas, batuk, redup basal. N: 100x R 50x sb 39. Hb, ht?. Trombo 220 a. Tb paru b. Bronkiolitis c. Pneumoni

2.

8.

9.

3.

4.

10. Perempuan 30 tahun ke dr praktek umum dengan keputihan selama 2 minggu. Cairan berwarna putih seperti susuh, berbulir-bulir seperti nasi dan gatal. Hamil 3 minggu riwayat maag dan obat antasid +. PF vulva vagina hiperemis, bercak putih pada dinding vagina. Pengobatannya? a. Flukonazol b. Metronidazol c. Amfoterisin d. Metronidazol e. Nistatin 11. Laki2 59 tahun ke puskesmas keluhan hidung tersumbat lebih barat pada satu sisi. Bersin2 lebih berat jika kena debu, hidung berair dan gatal. Pf masa licin mengkilat rata dan tidak bergerak? a. Rinitis b. Polip nasal c. Papiloma d. Adenoma e. Sinusitis 12. Seorang pilot datang ketempat anda dengan keluhan sakit kepala. Tiba2 beliau kejang. Sebelumnya juga pernah kejang. Sebelum anda melapor kepada atasannya apa yang dilakukan? a. Menunggu hasil terapi b. Melaporkan kepada atasannya c. Liburan yang lama d. Berhenti dari pekerjaannya 13. Seorang bayi bisa berpaling dengan sudut 180. Bisa berkata uuh, baa.duduk kepala tegak Brp umur? a. 12 bulan b. 10 bulan
77

5.

6.

c. d. e.

16 bulan 6 bulan 8 bulan

14. laki2, 60 thn MRS kel utama sesak napas.sesak napas sampai sulit tidur terlentang sejak 3jam yg lalu. Ada riwayat hipertensi dengan pengobatan tidak teratur. T: 210/110 N:115 R:30 Pengobatan yg tepat: a. Diuretik b. ISDN c. Propanolol d. ACE inhibitor e. Diltiazem 15. Laki2, 40 thn, KU: bintil2 pada wajah sejak 1 minggu. Bintil2 tidak gatal,tdk demam,tidak nyeri. Tanda vital normal. Bintil2 awalnya sedikit lama2 menjadi banyak. Status lokalis : papul banyak, tidak eritema, tidak ada tanda peradangan. Pengobatan yg tepat: a. AB oral b. Anti virus topikal c. pencucian muka rutin d. kauterisasi e. insisi 16. Anak laki2 3 thn dibawah ibunya dengan keluhan keterlambatan perkembangan dibandingkan 3 kakaknya saat diusia yang sama. Jarak mata kanan dan kiri melebar, bagian medial mata menyempit, pangkal hidung mendatar, mulut cenderung terbuka dengan lidah yang menjulur keluar. Diagnosis tepat : a. Autisme b. Hipotiroid kongenital c. hipertiroid kongenital d. sind. Down e. Sind. Turner 17. Laki2 17 tahun mempunyai kebiasaan perilaku menunjukan alat kelaminnya pada teman2 perempuan di SMAx tanpa ada niat utk memperkosa. Diagnosis tepat: a. Sadisme b. Fetheisme c. c. d. d.Masokisme e. Eksibisme 18. Pasien laki-laki 16 tahun, dibawa ke UGD RS, setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan meatus uretra eksternum terdapat darah dan skrotum edema. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. IVU b. BNO c. Uretrisistografi d. Uretrografi e. Sistografi
@rahmahlatifah

19. Pasien laki-laki, dibawa ke UGD karena kecelakaan, pasien tidak membuka mata saat dirangsang nyeri, hanya mengerang, gerakan motorik fleksi normal. Berapa GCS pasien tersebut a. 4 b. 6 c. 7 d. 12 e. 14 20. Pasien perempuan 30 th datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran 3 hari yang lalu. Pada umur 5 tahun keluar cairan pada telinga yang bersifat hilang timbul selama 6 bulan. Namun setelah kontrol ke dokter, keluhan tsb hilang. Pada pemeriksaan fisik pada telinga yang ditemukan adalah a. Liang telinga terisi penuh serumen b. Membran timpani perforasi c. Membran timpani utuh d. Liang telinga iritasi e. Liang telinga utuh 21. Seorang ibu memeriksakan perkembangan bayinya di PKM, dimana sudah dapat memiringkan badannya ke kiri dan ke kanan (180 derajat), tersenyum, merespon bila melihat mainan, menegadahkan bahunya dengan ditopang telapak tangan, sudah dapat bilang aarrh, brr,..?, dapat duduk tegak.. Hal ini sesuai dengan perkembangan anak umur a. 4 b. 6 c. 8 d. 10 e. 12 22. Anak laki-laki umur 7 thn, dibawa ke PKM dengan keluhan pucat sejak 1 bulan, mual muntah letargi...?, pada pemeriksaan penunjang ditemukan telur cacing yang berdinding tipis Pengobatan untuk kasus tersebut a. Tinidazol b. Tiabendazol c. Albendazol d. Metronidazol e. Pirantel pamoat 23. Seorang wanita berusia 35 thn P2G2, mengalami perdarahan selama 2 minggu, dan setiap hari ia harus ganti pembalut 5-6 pembalut, dismenore (+). Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak anemis, tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 92 x/m. Teraba massa di abdomen yg berbatas tegas setinggi 1 jari dibawah pusat, mobile padat, nyeri (-). Vaginal touche: flek (+), portio tertutup licin, korpus uteri ante fleksi sebesar 18-20 minggu. Hasil px lab, menunjukan Hb 7,6 g/dl, plano tes (-)
78

a. b. c. d. e.

Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah Mioma uteri Kanker serviks Kanker endometrium Polip serviks Mioma geburt

a. b. c.

Melepaskan IUD IUD diganti KB susuk IUD tetap digunakan.

24. Pasien laki-laki umur 26 th, dibawa oleh temannya, karena pingsan setelah melaukan lari maraton. Sesaat sebelum pingsan berbicara kacau..., badan panas.?. Pada PF ditemukan T= 100/70 mmHg, N 112 x/m, Sb 39,3 dan kulit kering Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah a. Syok hipovolemik b. Syok neurogenik c. Syncope d. Hipoglikemia e. Heat stroke 25. Seorang anak umur 2 bln dibawa oleh ibunya kepada seorang dokter umum dengan keluhan diare. diare dialami sejak 5 hari yang lalu , 10 kali sehari @ 1 gelas. Pada pemeriksaan didapatkan mata cowong, mukosa mulut kering, turgor kurang , N : 164 x/m, R: 48 x/m, S: 36,8. Pada pasien ini teradi gangguan ..... a. Oksigenasi b. Ventilasi c. Perfusi d. Kesadaran e. Absorpsi 26. Seorang pria, umur 30 thn, datang ke dokter dengan keluhan kalau ingin keluar rumah pasien harus beberapa kali memeriksa pintu utk memastikan apakah sudah dikunci atau belum. Jika tidak, pasien akan merasa waswas, cemas dan tidak tenang saat bekerja. gangguan apa yang terjadi? a. Gangguan skizoafektif b. Gangguan panik c. Gangguan kecemasan menyeluruh d. Gangguan obsesif kompulsif e. Gangguan depresi 27. Seorang wanita datang ke seorang dokter dengan keluhan diare. diare sejak 3 hari yang lalu, 6-8 x/hari. Diare didahului nyeri perut. Bau feses asam menyengat, bercampur lendir dan darah. Pada pemeriksaan feses ditemukan C.... - Leyden ( lupa ) apa diagnosisx? a. Giardiasis b. Amubiasis c. Askariasis d. Balantidiasis e. Kriptosporidiasis 28. Pasien,..., datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat pasang IUD 1 tahun yang lalu. Tindakan apakah yang harus dilakukan?
@rahmahlatifah

29. Pasien,perempuan 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan berkurang. Pasien juga mengeluhkan penglihatan ke samping kiri dan kanan berkurang. Saat pemeriksaan tidak terdapat kelumpuhan otot. Perimeter menyempit. gangguan terdapat di: a. kiasma optikum b. nervus optikum c. lobus optikum 30. perempuan dengan riwayat kemerahan dan kerak di bibir sejak 2 hari yang lalu. pasien mengaku minum antibiotik 5 hari yang lalu. pada PF tampak vesikel, bula,,.....penyebab dari keadaan ini adalah: a. Infeksi b. reaksi inflamasi c. alergi obat d. defisiensi vitamin C 31. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan utama sesak dan telah didiagnosa dengan Bronkopneumonia. Pasien diobati dengan antibiotik spektrum luas selama 1 minggu. Dua hari setelah itu pasien mengalami diare. maka yg harus dilakukan oleh dokter adalah a. Mengentikan antibiotik tersebut dan memberikan obat diare b. Menghentikan antibiotik dan menggantikan dengan metronidazole c. Kombinasi antibiotik dan metronidazole d. Menghentikan antibiotik dengan Sefalosporin generasi III e. Kombinasi antibiotik dengan sefalosporin generasi III 32. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. T=110/70 mmHg, N= 80x/mnt, R=20x/mnt, Sb= 38. Hasil lab, Hb= 12 g/dl, HT= 43%, Leukosit= 5600, Trombosit= 98000. Diagnosis pasien tersebut adalah: a. Demam berdarah presyok b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV 33. Seorang anak 3 tahun ke dokter dengan keluahan anak tidak mau bicara. Jika meminta sesuatu, dia selalu membawa ibunya ke sesuatu yang dikehendakiinya. Anak itu tidak mau menatap wajah orng yg berhadapan dengannya. Diagnosis pada anak tersebut: a. Autis b. Gangguan perilaku c. Gangguan bahasa d. Skisofrenia pada anak

79

34. Seorang pasien perempuan 24 th, dibawa oleh ibunya untuk memeriksakan diri ke dokter karna sudah 4 bulan bersama pacarnya. Pada pemeriksaan pasien hanya diam tidak mau bicara.. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? a. periksa dan beritahu hasil pemeriksaan pada ibu pasien b. periksa dan tidak beritau hasil pemeriksaan pada ibu pasien c. buat informed consent kemudian periksa d. menolak dan edukasi ibu pasien e. menolak dan menyuruh ibu ke kantor polisi 35. Pasien lki2 8 thn dtg dgan keluhan utama nyeri tungkai kanan bawah. Disertai nyeri paha kanan dan demam. Riwayat trauma, pada pemeriksaan: fraktur femur 1/3 distal, radiolusen Dx? a. Osteosarkoma b. Osteomyelitis c. Osteoartritis d. Lupa 36. Pasien laki2 38 thn datang dengan keluhan buntu hidung, bila berbaring kekiri buntu di sebelah kiri, baring ke kanan buntu di sebelah kanan. Diagnosa? a. rinitis sika b. rinitis vasomotor c. rinitis poliposa d. rinitis alergi e. rinitis medikamentosa 37. Pasien perempuan, datang dg keluhan nyeri ketika menggerakkan ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Pasien sering mencuci baju. Phalen tes +, tinnel tes +..Diagnosa? a. neuritis ulnaris b. neuritis radialis c. carpal tunnel syndrom d. Syndrom e. Syndrom 38. Perempuan 30 thn,dtg ke puskemas utk mengkonsultasikan kontrasepsi menjarangkan kehamilan.pny 2 anak.5 thn dan 1 bln.ibu ini msh memberikan asi ekslusif. kontrasepsi apa yg sebaiknya diberikan kpd ibu ini? a. alat kontrasepsi dlm rahim b. metode pujangga berkala c. senggama terputus d. Tubektomi e. pil kombinasi 39. Seorang laki2,dtg dgn keluhan pusing.disertai rasa letih,lemas,lesu,rasa kebas diujung jari dan sariawan.dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kojungtiva anemis,dari hsl pemeriksaan labroratorium didptkan hipokrom mikrositik. (Qta lupa mikro ato makro)pria ini telah menjalani
@rahmahlatifah

pengobat OAT selama 3 bln. Obat apakah yg mengakibatkan keadaan seperti pasien yg diatas? a. INH b. streptomisin c. pirazinamid d. ethambutol e. rifampisin 40. wanita, 23 thn, sudah tidak mendapat haid selama 2 bulan terakhir. Hari pertama haid terakhir 8 Desember 2011, siklus haid 21 hari. Taksiran tanggal partus? a. 8 september 2011 b. 11 september 2011 c. 15 september 2011 41. Bayi, 8 bulan, didapati adanya kemerahan pada pantat. Sering memakai pampers pada malam hari dan jarang diganti. Pada pemeriksaan didapatkan adanya lesi satelit. Diagnosa? a. Dermatitis kontak b. Dermatitis atopik c. Tinea cruris d. Kandidosis intertriginosa 42. Pasien datang tampak pucat, lemah, nafsu makan menurun. Konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab adanya pansitopenia, limfositosis. Diagnosa? a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi besi c. Anemia megaloblastik d. Anemia aplastik 43. anak ...tahun, ada borok di kaki akibat jatuh. Obat kompres apa yang dipakai? a. perhidron b. larutan rivanol c. povidone iodine d. cairan NaCl 0.9% 44. anak umur 5 tahun, diare 5x/hari selama 2 hari, mukosa mulut kering, turgor kulit kembali cepat. Apa penanganan? a. cairan kristaloid b. cairan plasma c. tranfusi darah d. cairan koloid e. beri oralit 45. muncul benjolan di bahu kanan, perabaan massa di subkutis, mudah digerakan, tidak nyeri, lunak. Diagnosis? a. lipoma b. fibroma 46. wanita 30 tahun diare selama 7 minggu, ada plak putih di orofaring CD4 79/mL. Diagnosis? a. TB 47. wanita 28 tahun, paska melahirkan 2 bulan yang lalu. Ia menganggap dirinya seorang penyelamat

80

dunia, tidak mau mandi sering bicara sendiri. Diagnosis 48. seorang dokter membuka praktek umum sore hari dirumahnya setelah selesai bekerja di puskesmas. ia praktek setiap hari termasuk hari libur. selain itu, dirumahnya juga terbuka untuk orang yang meminta pertolongan dan selalu ada pada saat panggilan darurat. a. justice b. autrisme c. autonom d. beneficience e. nonmaleficiencestow.. 49. seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan atas sejak 3 hr yl, benjolan sebesar biji jeruk, nyeri tdk ada. pasien pernah mengeluh hal yang sama 3 minggu yl, terasa nyeri. pd px oftalmoskop ditemukan adanya tumor dengan gambaran konsistensi keras, nyeri tekan (-) hiperemis (-) terdapat pseudoptosis. apa dx yg mungkin? a. hordeolum b. kalazion c. blefaritis d. entropion e. tumor kelopak mata. 50. seorang anak laki2 berusia 8thn dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah sejak 1 minggu yl, keluhan tsb disertai dengan demam dan bengkak pada paha kanan bawah. 10 hr yl, tungkai kanan pasien pernah terbentur tembok. pd px fisik ditemukan edema pada regio femur 1/3 distal pd px. radiologis ditemukan adanya gambaran soft tissue swelling, rx apa stow so lupa, radiousen pd 1/3 os femur distal dengan gambaran sklerotik. apa dx? a. Osteoartritis b. osteomielitis c. osteosklerosis d. artritis septik. e. stress fracture.. 51. seorang pasien tidak mau diperiksa di tempat tidur yang sama dan takut tertular penyakit pasien yang sebelumnya karena melihat penyakit pasien itu. melanggar etika kedokteran apa: a. justice b. Altruisme c. Beneficence d. Non-malficence e. Autonomy 52. seorang laki2 buang air besar 6-7x sehari, (so lupa dialami brp hari) tinja berbau asam, ditemukan kristal charcot leyden. diagnosa: jawaban: amebiasis oleh entamoeba histolitika
@rahmahlatifah

53. seorang ibu yg curiga anaknya tidak perawan lagi meminta dokter malakukan pemeriksaan. pada anamnesis pasien menolak memberikan keterangan. tindakan dokter seharusnya: a. melakukan pemeriksaan, memberitahukan kpd ibu. b. melakukan permeriksaan tapi tidak memberitahuan kpd ibu. c. edukasi d. menolak melakukan pemeriksaan dan menyuruh melapor ke polisi 54. seorang laki2 mengalami gatal2 di leher. gatal2 timbul klo mengalami banyak masalah. terapi: 55. seorang petani dengan lesi eritematosa, central healing, papul di tepi.dx: 56. seorang laki2 dengan bula kendor, terdapat krusta. dx: a. pemfigoid krustosa b. pemfigoid bulosa 57. dada kanan tertinggal, TD: hipotensi, dada kanan hipersonor, hantaran vesikuler dada kanan menurun. tindakan: a. torakosintesa b. cde lupa 58. G3P2A0 hendak dilakukan SC tapi menolak dilakukan salfingektomi. saat SC dokter ttp melakukan salfingektomi tanpa diketahui pasien. sebab malpraktek: 59. G5P2A2 30thn, hamil 36mgu, dtg mngontrol kehamilannya. Riw: anak I 4thn,BBL 2400 gr, anak II 8 thn BBL 2800gr. pd Px fisik dbn. Kapan lagi inbu ini harus memeriksakan kehamilanny? a. a.bulan depan b. b.minggu depan c. c.3 hari kemudian d. d.sesering mungkin karena riw.obstetrik yg buruk e. e.jika ada tanda persalinan 60. OAT yg memiliki efek samping : rasa kebas pada jari, sariawan, anemia hipokrom(makrositik) a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. etambutol e. Streptomisin 61. wanita, 24thn, mengeluh gangguan penglihatan 1 bln yg lalu. jika melihat pada 1 benda, lapangan pandang kiri dan kanan tidak kelihatan. pemeriksaan perimetri ..... (menyempit ?). ini menunjukkan terdapat gangguan pada... a. Chiasma optikum

81

62. datang dengan tidak sadar, akral dingin, GDS 30. Diagnosis? Koma hipoglikemik? 63. Apabila seseorang akan pergi ke daerah endemik malaria, obat dan dosis apa yang harus di minum\ 64. Keracunan karena makan ubi, zat racun apa itu? a. a. b. b.arsenik c. c.organofosfat d. lupa 65. keracunan akibat terlalu banyak makan semur jengkol. Apa antidotumnya 66. seorang dokter ditawari oleh detailer obat tiket penerbangan gratis ke luar negeri. dengan syarat dokter tersebut harus menuliskan resep obat sebanyak 30 resep setiap hari selama 3 bulan. resep obat sesuai dengan keahlian dokter. a. menolak karena tidak etis b. menerima karena sesuai dengan keahlian c. menerima karena tidak merugikan pasien d. menolak karena merugikan pasien e. merujuk ke dokter yang lain 67. serang perempuan umur 18 thn, datang dengan ibunya ke dokter umum dengan keluhan nyeri punggung. keluhan disertai dengan tulang belukat yang menonjol 1 tahun yang lalu. pada pemeriksaan fisik dan radiologi didapatkan hasil asimetris punggung, leher, skapula, dan vertebra horakolumbal miring 30 derajat kanan.diagnosa? a. gibus b. kifosis c. lordosis d. skoliosis e. spondilosis 68. seorang wanita umur 28 thn, datang dengan suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. keluhan disertai rasa lemas, tidak demam. pada pemeriksaan fisik : T : 120/60 , N : 124, R : 26, S : 36,8. pemeriksaan abdomen : perut buncit, lemas, nyeri tekan difus pada kuadran kanan bawah, anemis. ada keluar bercak darah pada jalan lahir. a. apendisitis akut b. sistisis akut c. radang rongga panggul d. KET 69. Seorang pasien panas sejak 3 hari yang lalu. Berkeringat dingin (+), menggigil (+). lihat gambar. a. M. falciparum b. M. Vivax c. M. ovale d. M. Malariae

70. Anak perempuan baru lahir, badan kebiruan HR 120x/mnt. Apgar score? a. 2 b. 6 c. 7 71. laki-laki 65 thn, batuk berdahak, sesak, riwayat merokok sejak 50 tahun yl. Diagnosa? a. COPD b. BP c. Bronkitis d. Pneumonia 72. anak perempuan 12 tahun ---> foto vertebra miring kanan 300. diagnosa? a. Gibus b. Skoliosis c. Lordosis 73. anak laki-laki 4 tahun, BAB encer 4x, kuning, tidak berbau. Penanganan awal? a. Rehidrasi oral b. rehidrasi parenteral c. AB 74. laki-laki, 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 minggu yang lalu, lebih dirasakan saat beraktivitas dan tidur malam. Batuk berdahak (+). diagnosa? a. Gagal jantung kongestif 75. laki-laki 35 tahun, sering merasa takut saat akan memimpin rapat, merasa berkeringat dingin dan mules. Penderita seorang lulusan S2 dari universitas ternama. Diagnosa? 76. Seorang anak umur 2 hari dibawah ayahnya ke RS karena BAB darah. Riwayat kelahiran normal dibantu oleh bidan, BBL (N), minum ASI. Apa yang diperlukan? 77. Seorang ibu sedang berkebun dan tertusuk duri. Tindakan pertama yang dilakukan? (cuci dengan.......) 78. anak perempuan 6 tahun, panas 2 minggu, bercak merah di lengan (+), trombosit 30.000, lemah badan. Penanganan? 79. Perempuan dengan DM tipe II, bercak merah di paha. Diagnosa? 80. Anak laki-laki, 7 tahun, timbul bisul dgn pinggiran berwarna merah di dahi dan nyeri tekan (+). diagnosa? 81. Laki-laki, timbul bercak kemerahan pada batas rambut di dahi, lutut dan siku. Diagnosa? 82. Obat TB apa yang menyebabkan benjolan pada metacarpal I?

@rahmahlatifah

82

83. Seorang penderita minum obat TB sejak 5 bulan lalu tapi tidak tuntas. BTA (+). penanganan? 84. Seorang anak keluar cairan dari telinga, liang telinga hiperemis. Apa pertanyaan yang menunjang untuk mendiagnosa penyakit ini? a. Riwayat korek telinga b. Riwayat beringus 85. perempuan, PSK, keluar cairan berwarna putih dari vagina dan bintik2 putih di mulut. Saran dokter? 86. P1: pasien hernia.P2: pasien invaginasi,P3: volvulus,P4: App perforasi,P5: cholesistitis akut. pasien mana yang lebih dahulu ditangani? 87. Laki-laki, dengan keluhan berak dengan tetesan darah dan keluar benjolan dari anus dan kemudian kembali masuk. Diagnosa? 88. Seorang laki2, 38 thn dibawa polisi ke UGD ok kecelakaan lalu lintas 1jam yl. Os mengeluh nyeri kepala dan tidak mengingat kejadian yg terjadi tapi masih bisa menyebutkan nama lengkap dan alamat rumah. Saat akan dilakukan PF, os tiba2 muntah dan tidak sadarkan diri. Pada PF didapatkan GCS E2M5V2, TD=90/60mmHg, N=54x/mnt, R=24x/mnt ireguler, ditemukan hematoma parietal 5cm.Dx yang tepat? a. Perdarahan Subdural b. Perdarahan Epidural c. Perdarahan Subarakhnoid d. Perdarahan Intrakranial e. Perdarahan Intraserebral 89. Seorang laki2 datang ke dokter umum dgn keluhan pusing dan nyeri di daerag tengkuk bagian belakang. Os memiliki riwayat hipertensi sejak lama dan tidak teratur minum obat, riw asma (+).Obat apa yg kontra indikasi dengan pasien? a. Captopril b. Thiazid c. Metildopa d. Bisoprolol e. Nifedipin 90. Seorang wanita 32 thn dating ke puskesmas dengan keluhan gatal pada punggung terutama malam hari. Timbul bintik2 merah. Ditemukan papulo eritematous, berkelok-kelok, timbul serpiginosa ada terowongan. Parasit yg menyebabkan penyakit ini? a. Sarcoptes scabiei b. Ancylostoma caninum c. Thriciuris tricura 91. Laki2 42 thn ke dokter praktek uth pemeriksaan kesehatan. Sblmnya tidak ada riwayat hipertensi. Bb=60kg, TB=162cm, TD 150/90mmHg. Apa yang paling tepat dilakukan?
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

Periksa EKG Terapi farmakologis Periksa gula darah dan kolesterol Anjuran pemeriksaan TD kembali Anjuran penurunan BB

92. Laki2 30thn dating ke PKM dengan keluhan kaki bengkak, gatal, tidak nyeri. Hamper setengah dari penduduk desanya menderita keluhan yg sama. Penyebab? a. Demam dengue b. Filariasis 93. Retailment obat dating menawarkan tiket pesawat ke luar negeri dengan penawaran harus menjual obat tsb sebanyak 30tab/hari selama 3 bulan. Obat tsb sesuai dengan bidang anda. Sesuai etik dokter apa yg hrs dilakukan? a. Menolak, krn akan merugikam pasien b. Menolak, krn.. c. Menerima, krn sesuai dgn bidang anda d. Menerima, krn.. e. Menyarankan utk ke dokter lain 94. Obat yg dapat mencetuskan epilepsi? a. Amfetamin b. Barbiturate 95. Wanita 38thn KU pusing berputar. Pada pemeriksaan neurologi limb ataxia (+). Pada pemeriksaan tanda vital TNRS dbn. Obat utk mengatasi keluhan tsb? a. Diazepam b. Ibuprofen c. Paracetamol d. Flufenerizine 96. Hapusan tebal darah a. Falciparum b. Malaria c. Vivax d. Ovale e. Quartana 97. Wanita 60thn(?), penurunan pendengaran sejak 3bln yl. Waktu usia 5thn penderita pernah mengalami keluar cairan dari telinganya selama 6bln, disertai pilek dan batuk, namun sembyh setelah diobati. Pada pemeriksaan fisik telinga sekarang, apa yg ditemukan? a. Liang telinga penuh cairan b. Perforasi memberan timpani c. Liang telinga iritasi d. Liang telinga 98. Seorang anak 5thn KU kabur saat menjelang sore, anak malas minum susu dan makan sayuran. Apakah diagnosa anak ini? a. Presbiopi b. Miopi c. Xerophtalmia
83

99. Laki-laki 21 tahun datang ke praktek dokter umum dibawa oleh orang tuanya karena sering mencuri celana dalam dan kutang tetangga Kelainan ini disebut a. Fetihisme b. Voyeurisme c. Eksibisionisme d. Sadisme seksual e. makosisme seksual 100. perempuan ..tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering memeriksa pintu rumah berkali-kali jika ingin pergi. Kalau tidak diperiksa pasien mengaku gelisah dan tidak tenang. Pada pemeriksaan fisik dan psikiatri lain tidak ada kelainan kelainan ini disebut a. obsesi kompulsi b. gangguan panik c. gangguan cemas menyeluruh d. gangguan disosiatif e. gangguan somatoform 101. laki-laki .... tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung sering tersumbat. Hidung tersumbat saat tidur. Jika penderita tidur berbaring ke kiri hidung yang tersumbat sebelah kiri, jika berbaring ke kanan yang tersumbat sebelah kanan apa diagnosa a. rinitis alergi b. rinitis vasomotor c. sinusitis akut 102. seorang dokter ditawari oleh detailer obat tiket penerbangan gratis ke luar negeri. dengan syarat dokter tersebut harus menuliskan resep obat sebanyak 30 resep setiap hari selama 3 bulan. resep obat sesuai dengan keahlian dokter. a. menolak karena tidak etis b. menerima karena sesuai dengan keahlian c. menerima karena tidak merugikan pasien d. menolak karena merugikan pasien e. merujuk ke dokter yang lain 103. serang perempuan umur 18 thn, datang dengan ibunya ke dokter umum dengan keluhan nyeri punggung. keluhan disertai dengan tulang belukat yang menonjol 1 tahun yang lalu. pada pemeriksaan fisik dan radiologi didapatkan hasil asimetris punggung, leher, skapula, dan vertebra horakolumbal miring 30 derajatke kanan. diagnosa ? a. gibus b. kifosis c. lordosis d. skoliosis e. spondilosis

104. seorang wanita umur 28 thn, datang dengan suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. keluhan disertai rasa lemas, tidak demam. pada pemeriksaan fisik : T : 120/60 , N : 124, R : 26, S : 36,8. pemeriksaan abdomen : perut buncit, lemas, nyeri tekan difus pada kuadran kanan bawah, anemis. ada keluar bercak darah pada jalan lahir. a. apendisitis akut b. sistisis akut c. radang rongga panggul d. KET 105. Seorang wanita 21 tahun diseret ibunya ke dokter setelah pergi bersama pacarnya selama 4 bulan. Ibunya takut anaknya tidak perawan lagi/hamil. Saat hendak diperiksa dokter, anaknya takut dan tidak mau bicara. Yang harus dilakukan dokter: a. Memeriksa dan memberitahukan hasilnya pada pasien b. Memeriksa dan memberitahukan hasilnya pada ibu pasien c. Memeriksa dan tidak memberitahukan hasilnya d. Menolak pemeriksaan dan memberi edukasi pada ibunya e. Menolak pemeriksaan dan menyerahkan pada polisi 106. Seorang wanita umur 5 tahun dibawa ortunya ke PKM dengan KU sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak nafas hilang timbul, sudah menggunakan inhaler namun kembali. RR 32 sianosis -, bicara terbata-bata T 90/60 a. Status asmatikus b. Asma episodik sering serangan berat c. Asma episodik sering serangan ringan d. Asma episodik jarang serangan berat e. Asma episodik jarang serangan sedang 107. Laki-laki 50 tahun dengan keluhan utama demam 1 minggu, bersifat hilang timbul disertai dengan nyeri otot khususnya pada betis, pada pemeriksaan fisik TD 100/60, suhu 38 injeksi konjungtiva, nyeri pada gastronemeieus. Pada HB: 11,2 leukosit 13800 trombosit 68000. Pemeriksaan penunjang? a. Kreatinin b. Urin rutin c. Dipstik d. Apusan darah tebal e. Widal 108. Laki-laki 30 tahun keluhan keluar cairan ditelinga kanan 1 tahun yang lalu kadang disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan lubang pada membran timpane daerah pars lucida dengan jaringan koleostoma dan granuloma a. . otitis media efusi b. Otitis media serosa c. Otitis media akut tipe perforasi
84

@rahmahlatifah

d. e.

Otitis media supuratif tipe benigna Otitis media supuratif kronika tipe maligna

b. c. d. e.

Ureteritis non go Balanitis kandida ISK Sistitis

109. Perempuan, 29 tahun keluhan benjolan pada kelopak kanan atas 1 minggu tanpa rasa nyeri. Sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama 3 minggu yang lalu dengan nyeri pada pemeriksaan oftalmoskopi didapatkan tumor berkonsistensi keraas, tidak nyeri, tidak hiperemis, pseudoptosis: a. Blefaritis b. Entropion c. Kalazion d. Hordeolum e. Tumor kelopak mata 110. Perempuan 14 tahun, nyeri menelan, panas, trusmus 3 cm, bombans. Penanganan awal: a. Analgetik+AB dosis tinggi b. AB c. Ab dan insisi d. Trakeostomi 111. Hobi memancingcacing? 112. seorang laki2 20 th dthg ke puskesmas dgn keluhan sakit n rasa penuh ditelinga sejak 3 hr y.l. kadang keluar cairan berbau. pemeriksaan otoskopi tampak hiperemis+edema pada 2/3 dlm kanalis auditorius, emran timpani intak. dx: a. otitis interna supuratif tipe maligna b. otitis interna supuratif tipe benigna c. otitis media non purulenta d. otitis eksterna furunkulosa e. otitis eksterna difosa 113. bayi 4 bln dibawa untuk dimunisasi, sebelumnya belum pernah diimunisasi. imunisasi apa yg tepat? a. bcg, hepb, dpt b. polio, hep b, dpt c. bcg, dpt, polio d. dpt, campak, polio e. bcg, campak, hep b. 114. laki2 24 th, kel pengihatan terganggu sejal 1 bln y.l. pada sebelah kiri dan kanan pada lapangan penglihatan tidka kelihatan. pandangan ganda tidak ada.pd pemeriksaan kelemahan otot gerak bola mata tidak ada. perimetri menyempit. dimana letak gangguan tsb: a. kiasma optik b. traktus optikus c. nervus optikus. d. radiatori optikus e. e.lobus optikus. 115. Laki2 11 taon kel : nyeri kencing, di celana dalamnya ada bercak putih kekuningan, nyeri di OUE, diagnosa .... a. Ureteritis go
@rahmahlatifah

116. Laki2 10 thn dg nyeri saat kencing, OUE berlengketan dg preputium.... a. Parafimosis b. Fimosis 117. Obat anti alergi yg tak menyebabkan kantuk ..... a. Loratadin 118. Perempuan 40 thn dg keluhan nyeri perut kanan atas yg menjalar sampai ke bahu kanan. Pasien menderita hiperkolesterolemi dan jarang makan buah dan sayur, serta jarang olahraga. Murphy sign (+).Organ apa yg skit. a. Lambung b. B. Usus 12 jari c. C. Kandung empedu d. D. Hepar 119. Pasien perempuan dg keluhan batuk berdarah. 6 bln lalu pdrta mengeluh batuk . BB turun (+). Demam tdj tinggi (+). Pemeriksaan penunjang apa yg plg tepat yg diperlukan utk menegakkan dx. a. Rh thorax b. Tes TR-PCR c. Sputum BTA d. Kultur BTA e. BACtEV 120. Perempuan 20 th, P1A0 melahirka pd bidan. Saat dtg ke RS ari2 blm lahir, perdarahan jln lahir (+). PF akral dingin. T 90/60. Penyebab perdarahan? a. Robekan jln lahir b. Retensio plasenta c. Solusio plasenta d. Plasenta previa e. Vasa previa. 121. . Permpuan 50 th, P5A1 dtg dgn perdarahan. Riw melahirkan anak di bidan 4600 gram. Perdarahan pervaginam. Tindakan apa yg tepat? a. Metergin b. Oksitosin c. Pemasangan tampon 122. Laki2 40 thn dg kelemahan anggota gerak kanan baru bangun tidur. Di bwh ke RS krg dari 6 jam, kembali normal a. TIA 123. Perempuan 25 th dg skt kepala sebelah kiri yg hebat. Tdk berkurang dg obat skt kepala. Diberikan? a. Asm mefenamat b. Ibuprofen

85

124. Anak 10 thn dg bahu asimetris, leher dan iga. Dinamakan? a. Gibus b. Lordosis c. Kifosis d. Skoliosis. 125. Laki2 60 thn diantar anaknya dgn. Keluhan bingung2. Pd pemeriksaan fisik ditemukan ada disorientasi wkt,penderita jg lupa akan hal2 yg baru tetapi ingat a\kejadian masa kanak2nya.apa diagnosanya a. Depresi b. Demensia c. Ggn perilaku 126. Anak laki2 5thn diantar ibunya ke poliklinik dgn keluhan nyeri telinga.anak juga sulit tidur karena keluhan yg dialaminya.batuk pilek ada 4 hour sblmnya pd pemeriksaan fisik membran timpani tampak suram,dokter kemudian memberikan antibiotik .kemungkinan terapi apa yg dpy diberikan a. As mefenamat b. Pseudoefedrin c. Bromheksin 127. seorang laki2 umur 27 thn berobat d poliklinik lembaga permasyarakatan krn keluhan batuk berdarah 3hr yg lalu.penderita sblmnya merupakan pemakai narkotika jenis suntikan pd pemeriksaan lab ditemukan CD 4 reaktif.pemeriksaan lanjutan apa yg perlu dilakukan? a. Dl b. Hitung jumlah leukosit c. CD 4 128. Seorang laki2 dibawa keluarganya ke Rs karena mengalami hemiparesis kanan,saat di jln ke Rs keluhan msh dirasakan tapi sthl sampai di Rs keluhan hemiparesa sdh tdk dirasakan lg,apa diagnosa yg tepat? a. Stroke perdarahan b. Stroke non hemoragik c. TIA 129. seorang. Anak 1 thn ke Rs dgn keluhan diare cair 4x sehari,ada muntah2. Sbgi dokter umum apa tindakan yg pertama kali dilakukan a. Pemberian rehidrasi oralit b. Pemberian zink c. Pemberian rehidrasi dgn infus d. Pemberian antibiotik 130. Seorang perempuan 20 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sudah telat haid 1 minggu siklus haid 28 hari, penderita juga merisa letih dan mual, pada pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat. Apa diagnosis/pernyataan yang sesuai
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

Gestasional usia 12 minggu Gestasional usia 10 minggu Uterus lebih kecil dari usia gestasional Uterus sesuai dengan usia gestasional Uterus lebih besar dari usia gestasional

131. Seorang perempuan datang dengan keluhan mata merah disertai rasa gatal, keluhan bertambah saat menggunakan kontak lensa. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan injeksi konjungtiva +. Diagnosis? a. Blefaritis b. Konjungtivitis c. Skleritis d. Episkleritis e. Keratitis 132. Seorang anak 8 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan mata merah, mata merah berulang dan tidak sembuh. Riwayat asma sebelumnya +.. pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan injeksi konjungtiva. Kornea normal. Apa diagnosis yang mungkin a. Konjungtivitis b. Konjungtivitis sika c. Konjungtivitis atopik d. Konjungtivitis vernal e. Keratokonjungtivitis 133. Seorang laki2 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan muncul bintik di wajah semakin gatal bila berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan hipopigmentasi dengan skuama halus. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan? a. Kuning emas b. Merah c. Hijau d. Abu-abu e. Ungu 134. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan bintil-bintil seperti beras di muka sejak 1 minggu yang lalu nyeri, gatal, demam tidak ada. Awalnya muncul beberapa kemudian menjadi banyak dan menyebar ke seluruh muka. Pf dan tanda vital normal. Status lokalis papul yang banyak, eritem -, tidak rata, tanda radang tidak ada. Trapi pada pasien ini? a. Antibiotik oral b. Antivirus topikal c. Pembersihan wajah d. Kauterisasi e. Insisi 135. Laki2 35 tahun dirujuk ke rs dengan tidak sadarkan diri setelah mengalami kejang dan pada EKG aritmia a. Blok SA b. Blok AV grd I c. Blok AV grd II tipe I d. Blok AV grd II tipe II
86

e.

Blok AV grd III

136. Anak laki-laki 8 tahun datang ke RS dengan keluhan kejang 10 menit yang lalu. Lama kejang 2 menit, saat kejang penderita tidak sadar, mulut mengeluarkan busa. Ini serangan ketiga dalam setahun. Riwayat trauma -, riwayat penyakit keluarga -, VS dbs?. R patologis -. a. Kejang petit mal b. Kejang mioklonik c. Kejang tonik klonik d. Kejang tonik e. Kejang grand mal 137. Seorang perempuan 28 tahun. P1A0, datang ke RSU dengan pendarahan .... . Bayi lahir dari 1 jam yang lalu di bidan. Penderita dirujuk dengan ari2 yang belum keluar. PF tampak pucat. TD 90/70. Nadi 110x/menit. Apa penanganan yang dilakukan pada pasien ini a. Kuretase b. Episiotomi c. Manual plasenta d. Inj oksitosin e. ....tomi?? 138. Seorang laki2 25 tahun datang dengan pendarahan di hidung, penderita jatuh dari motor 30 meit. Hidung terkena stang motor. Hidung tersumbat pada salah satu sisi PF TV N. Rinoskopi deviasi septi dan sumber pendarahan di bagian posterior. Arteri mana yang menjadi sumber pendarahan a. Etmoidalis b. Palatina mayor c. Spenopalatinus d. Pleksus kieselbach e. ....superior 139. Seorang perempuan 30 tahun datang ke RS dengan keluhan keputihan. 2 minggu keputihan warna susu seperti btir2 nasi dan terasa gatal. Penderita hamil 3 bulan dengan riwayat maag +. Dan pengobatan antasida. Pemeriksaan vulvovaginatl tampak eritem bercak putih di dinding vagina. Pengobatan apa yang tepat pada pasien ini a. Amfoterisin b. Ketokonasol c. Metronidazol d. Flukonazol e. Nistatin 140. Seorang laki-laki umur 28 tahun,datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada perut kiri atas dan bahu kiri setelah terjatuh dari motor. Pasien tampak sakit berat, tensi 90/50. Pada pemeriksaan fisik terdapat distensi abdomen dan terdapat bunyi pekak pada abdomen. Organ yang kemungkinan terkena adalah: a. Lien b. Gaster
@rahmahlatifah

c. d. e.

Colon decenden Ginjal sinistra Hepar

141. Seorang anak umur 7 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat sejak 1 bulan. Penderita juga mengeluh sering lemah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8. Pada pemeriksaan feces didapatkan telur berdinding tipis. Obat yang tepat adalah: a. Tinidazol b. Tiabendazol c. Albendazol d. Mebendazol e. Pirantel Pamoat 142. Seorang wanita hamil,50 tahun ,datang melakukan kontrol rutin ke dokter praktek. Pada saat datang pasien tidak mengeluhkan apa-apa. Tinggi badan 165,BB 100 kg, Gula darah Puasa 150. Sebagai dokter,hal yg tepat dilakukan adalah : a. a.observasi BB selama 3 bulan b. b.Beri insulin 1x tiap hari c. Beri anti DM oral d. d.Aktivitas olahraga. e. e.??? 143. perempuan 40 tahun dengan DM tipe II ke puskesmas dengan keluhan bercak merah dan gatal di sela paha. pada pemeriksaan dermatologis terdapat plak eritema berbatas tegas dengan bercak disekelilingnya seperti hen and chicken..diagnosis? a. dermatitis seboroik b. dermatitis alergi c. tinea kruris d. kandidiosis intertriginosa e. dermatitis kontak iritan 144. perempuan 18 tahun ke puskesmas dengan keluhan sakit menelan terutama di sebelah kanan. Trismus 3 cm, demam, bombans pada palatum mole. Penatalaksanaan? a. Fungsi dan insisi b. Trakeostomi c. Antibiotik dosis tinggi dan analgetik d. Antitetanus dan analgetik e. Pasang pipa nasogastrik 145. Laki2 20 tahun kecelakaan speda motor masuk RS. Sebelum di bawa ke RS 1 jam yang lalu pasien pingsan. Pada saat ini t:100/70 n:100 R:37. Pasien mengeluh sakit kepala, dada dan pinggang sebelah kiri. Setelah sepuluh menit pasien mulai bicara kacau dan muntah. Apa penyebab kondisi ini? a. Syok hipovolemis b. Peritonitis c. Karena rangsangan nyeri d. Kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial e. ?

87

146. Perempuan 27 tahun, dengan keluhan keluar bercak darah 2 hari, terlambat haid 7 minggu. Periksa ginekologi:portio licin, livid, gumpalan darah oue. a. Abortus iminen b. Abortus komplet c. Abortus inkomplet d. Abortus insipien e. Abortus provokatus 147. Perempuan 22 tahun, nyeri perut tibat-tiba+keluar bercak darah 5 jam lalu. Terlambat haid 4 minggu. TD 100/80 hb 7 leuko 5400. Periksa gin: portio terbuka, OUE tertutup a. KET b. Ab komplet c. Ab inkomplet d. Apendisitis e. ? 148. Seorang pria 20 thn datang ke klinik dengan keluar nanah, tidak nyeri pada perut bawah dan alat kelamin, periksa lab ada banyak netrofil dan leukosit. Bakteri -.diagnosis? a. Uretritis non gonore b. Uretritis gonore c. Prostatitis d. Sistitis akut e. Sistitis.... 149. Seorang pria 23 tahun ke puskemas dengan keluhan sesak dan didiagnosis bronkopneumonia. Diberi antibiotik spektrum luas 2 hari kemudian pasien diare. Penanganan? a. Meneruskan obat +antidiare b. Kombinasi obat+metronidazol c. Men ghentikan obat d. Kombinasi dengan sefalosporin gen III e. Menggandi dengan sefalosporin gen iii 150. 28 tahun, p2a0, 1 minggu keputihan. IUD 1 tahun, tindakan? a. AB b. Ganti IUD segera c. Apusan vagina d. Ganti iud dengan yang lain e. ?? 151. 18 bulan, sesak 1 hari. Panas, batuk, redup basal. N: 100x R 50x sb 39. Hb, ht?. Trombo 220 a. Tb paru b. Bronkiolitis c. Pneumoni d. ?? e. ?? 152. Perempuan 30 tahun ke dr praktek umum dengan keputihan selama 2 minggu. Cairan berwarna putih seperti susuh, berbulir-bulir seperti nasi dan gatal. Hamil 3 minggu riwayat maag dan obat antasid +. PF vulva vagina hiperemis, bercak putih pada dinding vagina. Pengobatannya? a. Flukonazol b. Metronidazol c. Amfoterisin d. Metronidazol e. Nistatin
@rahmahlatifah

153. Laki2 59 tahun ke puskesmas keluhan hidung tersumbat lebih barat pada satu sisi. Bersin2 lebih berat jika kena debu, hidung berair dan gatal. Pf masa licin mengkilat rata dan tidak bergerak? a. Rinitis b. Polip nasal c. Papiloma d. Adenoma e. Sinusitis 154. Seorang pilot datang ketempat anda dengan keluhan sakit kepala. Tiba2 beliau kejang. Sebelumnya juga pernah kejang. Sebelum anda melapor kepada atasannya apa yang dilakukan? a. Menunggu hasil terapi b. Melaporkan kepada atasannya c. Liburan yang lama d. Berhenti dari pekerjaannya e. ??? 155. Seorang bayi bisa berpaling dengan sudut 180. Bisa berkata uuh, baa.duduk kepala tegak Brp umur? a. 12 bulan b. 10 bulan c. 16 bulan d. 6 bulan e. 8 bulan 156. laki2, 60 thn MRS kel utama sesak napas.sesak napas sampai sulit tidur terlentang sejak 3jam yg lalu. Ada riwayat hipertensi dengan pengobatan tidak teratur. T: 210/110 N:115 R:30 Pengobatan yg tepat: f. Diuretik g. ISDN h. Propanolol i. ACE inhibitor j. Diltiazem 157. Laki2, 40 thn, KU: bintil2 pada wajah sejak 1 minggu. Bintil2 tidak gatal,tdk demam,tidak nyeri. Tanda vital normal. Bintil2 awalnya sedikit lama2 menjadi banyak. Status lokalis : papul banyak, tidak eritema, tidak ada tanda peradangan. Pengobatan yg tepat: f. AB oral g. Anti virus topikal h. pencucian muka rutin i. kauterisasi j. insisi 158. Anak laki2 3 thn dibawah ibunya dengan keluhan keterlambatan perkembangan dibandingkan 3 kakaknya saat diusia yang sama. Jarak mata kanan dan kiri melebar, bagian medial mata menyempit, pangkal hidung mendatar, mulut cenderung terbuka dengan lidah yang menjulur keluar. Diagnosis tepat : f. Autisme g. Hipotiroid kongenital h. hipertiroid kongenital i. sind. Down j. Sind. Turner

88

159. Laki2 17 tahun mempunyai kebiasaan perilaku menunjukan alat kelaminnya pada teman2 perempuan di SMAx tanpa ada niat utk memperkosa. Diagnosis tepat: f. Sadisme g. Fetheisme h. c. i. d.Masokisme j. Eksibisme 160. Pasien laki-laki 16 tahun, dibawa ke UGD RS, setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan meatus uretra eksternum terdapat darah dan skrotum edema. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah f. IVU g. BNO h. Uretrisistografi i. Uretrografi j. Sistografi 161. Pasien laki-laki, dibawa ke UGD karena kecelakaan, pasien tidak membuka mata saat dirangsang nyeri, hanya mengerang, gerakan motorik fleksi normal. B Berapa GCS pasien tersebut f. 4 g. 6 h. 7 i. 12 j. 14 162. Pasien perempuan 30 th datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran 3 hari yang lalu. Pada umur 5 tahun keluar cairan pada telinga yang bersifat hilang timbul selama 6 bulan. Namun setelah kontrol ke dokter, keluhan tsb hilang. Pada pemeriksaan fisik pada telinga yang ditemukan adalah f. Liang telinga terisi penuh serumen g. Membran timpani perforasi h. Membran timpani utuh i. Liang telinga iritasi j. Liang telinga utuh 163. Seorang ibu memeriksakan perkembangan bayinya di PKM, dimana sudah dapat memiringkan badannya ke kiri dan ke kanan (180 derajat), tersenyum, merespon bila melihat mainan, menegadahkan bahunya dengan ditopang telapak tangan, sudah dapat bilang aarrh, brr,..?, dapat duduk tegak.. Hal ini sesuai dengan perkembangan anak umur f. 4 g. 6 h. 8 i. 10 j. 12 164. Anak laki-laki umur 7 thn, dibawa ke PKM dengan keluhan pucat sejak 1 bulan, mual muntah letargi...?, pada pemeriksaan penunjang ditemukan telur cacing yang berdinding tipis Pengobatan untuk kasus tersebut
@rahmahlatifah

f. Tinidazol g. Tiabendazol h. Albendazol i. Metronidazol j. Pirantel pamoat 165. Seorang wanita berusia 35 thn P2G2, mengalami perdarahan selama 2 minggu, dan setiap hari ia harus ganti pembalut 5-6 pembalut, dismenore (+). Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak anemis, tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 92 x/m. Teraba massa di abdomen yg berbatas tegas setinggi 1 jari dibawah pusat, mobile padat, nyeri (-). Vaginal touche: flek (+), portio tertutup licin, korpus uteri ante fleksi sebesar 18-20 minggu. Hasil px lab, menunjukan Hb 7,6 g/dl, plano tes (-) Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah f. Mioma uteri g. Kanker serviks h. Kanker endometrium i. Polip serviks j. Mioma geburt 166. Pasien laki-laki umur 26 th, dibawa oleh temannya, karena pingsan setelah melaukan lari maraton. Sesaat sebelum pingsan berbicara kacau..., badan panas.?. Pada PF ditemukan T= 100/70 mmHg, N 112 x/m, Sb 39,3 dan kulit kering Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah f. Syok hipovolemik g. Syok neurogenik h. Syncope i. Hipoglikemia j. Heat stroke 167. Seorang anak umur 2 bln dibawa oleh ibunya kepada seorang dokter umum dengan keluhan diare. diare dialami sejak 5 hari yang lalu , 10 kali sehari @ 1 gelas. Pada pemeriksaan didapatkan mata cowong, mukosa mulut kering, turgor kurang , N : 164 x/m, R: 48 x/m, S: 36,8. Pada pasien ini teradi gangguan ..... a. Oksigenasi b. Ventilasi c. Perfusi d. Kesadaran e. absorpsi 168. Seorang pria, umur 30 thn, datang ke dokter dengan keluhan kalau ingin keluar rumah pasien harus beberapa kali memeriksa pintu utk memastikan apakah sudah dikunci atau belum. Jika tidak, pasien akan merasa waswas, cemas dan tidak tenang saat bekerja. gangguan apa yang terjadi? a. Gangguan skizoafektif b. Gangguan panik c. Gangguan kecemasan menyeluruh d. Gangguan obsesif kompulsif e. Gangguan depresi 169. Seorang wanita datang ke seorang dokter dengan keluhan diare. diare sejak 3 hari yang lalu, 6-8 x/hari. Diare didahului nyeri perut. Bau feses asam menyengat, bercampur lendir dan darah. Pada

89

pemeriksaan feses ditemukan C.... - Leyden ( lupa ) apa diagnosisx? a. Giardiasis b. Amubiasis c. Askariasis d. Balantidiasis e. kriptosporidiasis 170. Pasien,..., datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat pasang IUD 1 tahun yang lalu. Tindakan apakah yang harus dilakukan? d. Melepaskan IUD e. IUD diganti KB susuk f. IUD tetap digunakan. g. ... h. ... 171. Pasien,perempuan 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan berkurang. Pasien juga mengeluhkan penglihatan ke samping kiri dan kanan berkurang. Saat pemeriksaan tidak terdapat kelumpuhan otot. Perimeter menyempit. gangguan terdapat di: a. kiasma optikum b. nervus optikum c. lobus optikum 172. perempuan dengan riwayat kemerahan dan kerak di bibir sejak 2 hari yang lalu. pasien mengaku minum antibiotik 5 hari yang lalu. pada PF tampak vesikel, bula,,.....penyebab dari keadaan ini adalah: e. Infeksi f. reaksi inflamasi g. alergi obat h. defisiensi vitamin C i. .... 173. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan utama sesak dan telah didiagnosa dengan Bronkopneumonia. Pasien diobati dengan antibiotik spektrum luas selama 1 minggu. Dua hari setelah itu pasien mengalami diare. maka yg harus dilakukan oleh dokter adalah f. Mengentikan antibiotik tersebut dan memberikan obat diare g. Menghentikan antibiotik dan menggantikan dengan metronidazole h. Kombinasi antibiotik dan metronidazole i. Menghentikan antibiotik dengan Sefalosporin generasi III j. Kombinasi antibiotik dengan sefalosporin generasi III 174. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. T=110/70 mmHg, N= 80x/mnt, R=20x/mnt, Sb= 38. Hasil lab, Hb= 12 g/dl, HT= 43%, Leukosit= 5600, Trombosit= 98000. Diagnosis pasien tersebut adalah: f. Demam berdarah presyok g. DHF grade I h. DHF grade II i. DHF grade III j. DHF grade IV 175. Seorang anak 3 tahun ke dokter dengan keluahan anak tidak mau bicara. Jika meminta sesuatu, dia
@rahmahlatifah

selalu membawa ibunya ke sesuatu yang dikehendakiinya. Anak itu tidak mau menatap wajah orng yg berhadapan dengannya. Diagnosis pada anak tersebut: e. Autis f. Gangguan perilaku g. Gangguan bahasa h. ... i. Skisofrenia pada anak 176. Seorang pasien perempuan 24 th, dibawa oleh ibunya untuk memeriksakan diri ke dokter karna sudah 4 bulan bersama pacarnya. Pada pemeriksaan pasien hanya diam tidak mau bicara.. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? f. periksa dan beritahu hasil pemeriksaan pada ibu pasien g. periksa dan tidak beritau hasil pemeriksaan pada ibu pasien h. buat informed consent kemudian periksa i. menolak dan edukasi ibu pasien j. menolak dan menyuruh ibu ke kantor polisi 177. Pasien lki2 8 thn dtg dgan keluhan utama nyeri tungkai kanan bawah. Disertai nyeri paha kanan dan demam. Riwayat trauma, pada pemeriksaan: fraktur femur 1/3 distal, radiolusen Dx? a. Osteosarkoma b. Osteomyelitis c. Osteoartritis d. Lupa 178. Pasien laki2 38 thn datang dengan keluhan buntu hidung, bila berbaring kekiri buntu di sebelah kiri, baring ke kanan buntu di sebelah kanan. Diagnosa? a. rinitis sika b. rinitis vasomotor c. rinitis poliposa d. rinitis alergi e. rinitis medikamentosa 179. Pasien perempuan, datang dg keluhan nyeri ketika menggerakkan ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Pasien sering mencuci baju. Phalen tes +, tinnel tes +.. Diagnosa? a. neuritis ulnaris b. neuritis radialis c. carpal tunnel syndrom d. Syndrom e. Syndrom 180. Perempuan 30 thn,dtg ke puskemas utk mengkonsultasikan kontrasepsi menjarangkan kehamilan.pny 2 anak.5 thn dan 1 bln.ibu ini msh memberikan asi ekslusif. kontrasepsi apa yg sebaiknya diberikan kpd ibu ini? a. alat kontrasepsi dlm rahim b. metode pujangga berkala c. senggama terputus d. Tubektomi e. pil kombinasi

90

181. Seorang laki2,dtg dgn keluhan pusing.disertai rasa letih,lemas,lesu,rasa kebas diujung jari dan sariawan.dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kojungtiva anemis,dari hsl pemeriksaan labroratorium didptkan hipokrom mikrositik. (Qta lupa mikro ato makro)pria ini telah menjalani pengobat OAT selama 3 bln. Obat apakah yg mengakibatkan keadaan seperti pasien yg diatas? f. INH g. streptomisin h. pirazinamid i. ethambutol j. rifampisin 182. wanita, 23 thn, sudah tidak mendapat haid selama 2 bulan terakhir. Hari pertama haid terakhir 8 Desember 2011, siklus haid 21 hari. Taksiran tanggal partus? d. .. e. .. f. 8 september 2011 g. 11 september 2011 h. 15 september 2011 183. Bayi, 8 bulan, didapati adanya kemerahan pada pantat. Sering memakai pampers pada malam hari dan jarang diganti. Pada pemeriksaan didapatkan adanya lesi satelit. Diagnosa? e. Dermatitis kontak f. Dermatitis atopik g. Tinea cruris h. D. i. Kandidosis intertriginosa 184. Pasien datang tampak pucat, lemah, nafsu makan menurun. Konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab adanya pansitopenia, limfositosis. Diagnosa? e. Anemia hemolitik f. Anemia defisiensi besi g. Anemia megaloblastik h. ... i. Anemia aplastik 185. anak ...tahun, ada borok di kaki akibat jatuh. Obat kompres apa yang dipakai? e. perhidron f. ... g. larutan rivanol h. povidone iodine i. cairan NaCl 0.9% 186. anak umur 5 tahun, diare 5x/hari selama 2 hari, mukosa mulut kering, turgor kulit kembali cepat. Apa penanganan? f. cairan kristaloid g. cairan plasma h. tranfusi darah i. cairan koloid j. beri oralit 187. muncul benjolan di bahu kanan, perabaan massa di subkutis, mudah digerakan, tidak nyeri, lunak. Diagnosis? c. lipoma d. fibroma e. cde...lupa

188. wanita 30 tahun diare selama 7 minggu, ada plak putih di orofaring CD4 79/mL. Diagnosis? b. TB c. cde. Lupa???? 189. wanita 28 tahun, paska melahirkan 2 bulan yang lalu. Ia menganggap dirinya seorang penyelamat dunia, tidak mau mandi sering bicara sendiri. Diagnosis a. Abcde. .....pasca melahirkan. 190. seorang dokter membuka praktek umum sore hari dirumahnya setelah selesai bekerja di puskesmas. ia praktek setiap hari termasuk hari libur. selain itu, dirumahnya juga terbuka untuk orang yang meminta pertolongan dan selalu ada pada saat panggilan darurat. f. justice g. autrisme h. autonom i. beneficience j. nonmaleficiencestow.. 191. seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan atas sejak 3 hr yl, benjolan sebesar biji jeruk, nyeri tdk ada. pasien pernah mengeluh hal yang sama 3 minggu yl, terasa nyeri. pd px oftalmoskop ditemukan adanya tumor dengan gambaran konsistensi keras, nyeri tekan (-) hiperemis (-) terdapat pseudoptosis. apa dx yg mungkin? a. hordeolum b. kalazion c. blefaritis d. entropion e. tumor kelopak mata. 192. seorang anak laki2 berusia 8thn dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah sejak 1 minggu yl, keluhan tsb disertai dengan demam dan bengkak pada paha kanan bawah. 10 hr yl, tungkai kanan pasien pernah terbentur tembok. pd px fisik ditemukan edema pada regio femur 1/3 distal pd px. radiologis ditemukan adanya gambaran soft tissue swelling, rx apa stow so lupa, radiousen pd 1/3 os femur distal dengan gambaran sklerotik. apa dx? a. Osteoartritis b. osteomielitis c. osteosklerosis d. artritis septik. e. stress fracture.. 193. seorang pasien tidak mau diperiksa di tempat tidur yang sama dan takut tertular penyakit pasien yang sebelumnya karena melihat penyakit pasien itu. melanggar etika kedokteran apa: a. justice b. Altruisme c. Beneficence d. Non-malficence e. Autonomy 194. seorang laki2 buang air besar 6-7x sehari, (so lupa dialami brp hari) tinja berbau asam, ditemukan
91

@rahmahlatifah

kristal charcot leyden. diagnosa: jawaban: amebiasis oleh entamoeba histolitika 195. seorang ibu yg curiga anaknya tidak perawan lagi meminta dokter malakukan pemeriksaan. pada anamnesis pasien menolak memberikan keterangan. tindakan dokter seharusnya: a. melakukan pemeriksaan, memberitahukan kpd ibu. b. melakukan permeriksaan tapi tidak memberitahuan kpd ibu. c. edukasi d. menolak melakukan pemeriksaan dan menyuruh melapor ke polisi e. ... 196. seorang laki2 mengalami gatal2 di leher. gatal2 timbul klo mengalami banyak masalah. terapi: (Lupa dp option) 197. seorang petani dengan lesi eritematosa, central healing, papul di tepi.dx: Lupa dp option 198. seorang laki2 dengan bula kendor, terdapat krusta. dx: a. ... b. ... c. ... d. pemfigoid krustosa e. pemfigoid bulosa 199. dada kanan tertinggal, TD: hipotensi, dada kanan hipersonor, hantaran vesikuler dada kanan menurun. tindakan: a. torakosintesa b. cde lupa 200. G3P2A0 hendak dilakukan SC tapi menolak dilakukan salfingektomi. saat SC dokter ttp melakukan salfingektomi tanpa diketahui pasien. sebab malpraktek: 201. G5P2A2 30thn, hamil 36mgu, dtg mngontrol kehamilannya. Riw: anak I 4thn,BBL 2400 gr, anak II 8 thn BBL 2800gr. pd Px fisik dbn. Kapan lagi inbu ini harus memeriksakan kehamilanny? f. a.bulan depan g. b.minggu depan h. c.3 hari kemudian i. d.sesering mungkin karena riw.obstetrik yg buruk j. e.jika ada tanda persalinan 202. OAT yg memiliki efek samping : rasa kebas pada jari, sariawan, anemia hipokrom(makrositik) a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. etambutol e. Streptomisin 203. wanita, 24thn, mengeluh gangguan penglihatan 1 bln yg lalu. jika melihat pada 1 benda, lapangan pandang kiri dan kanan tidak kelihatan. pemeriksaan perimetri ..... (menyempit ?). ini menunjukkan terdapat gangguan pada... a. Chiasma optikum b. Cde lupa

204. datang dengan tidak sadar, akral dingin, GDS 30. Diagnosis? Koma hipoglikemik? 205. Apabila seseorang akan pergi ke daerah endemik malaria, obat dan dosis apa yang harus di minum\ 206. Keracunan karena makan ubi, zat racun apa itu? e. a. f. b.arsenik g. c.organofosfat h. lupa 207. keracunan akibat terlalu banyak makan semur jengkol. Apa antidotumnya 208. seorang dokter ditawari oleh detailer obat tiket penerbangan gratis ke luar negeri. dengan syarat dokter tersebut harus menuliskan resep obat sebanyak 30 resep setiap hari selama 3 bulan. resep obat sesuai dengan keahlian dokter. f. menolak karena tidak etis g. menerima karena sesuai dengan keahlian h. menerima karena tidak merugikan pasien i. menolak karena merugikan pasien j. merujuk ke dokter yang lain 209. serang perempuan umur 18 thn, datang dengan ibunya ke dokter umum dengan keluhan nyeri punggung. keluhan disertai dengan tulang belukat yang menonjol 1 tahun yang lalu. pada pemeriksaan fisik dan radiologi didapatkan hasil asimetris punggung, leher, skapula, dan vertebra horakolumbal miring 30 derajatke kanan. diagnosa ? f. gibus g. kifosis h. lordosis i. skoliosis j. spondilosis 210. seorang wanita umur 28 thn, datang dengan suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. keluhan disertai rasa lemas, tidak demam. pada pemeriksaan fisik : T : 120/60 , N : 124, R : 26, S : 36,8. pemeriksaan abdomen : perut buncit, lemas, nyeri tekan difus pada kuadran kanan bawah, anemis. ada keluar bercak darah pada jalan lahir. e. apendisitis akut f. sistisis akut g. ... h. radang rongga panggul i. KET 211. Seorang pasien panas sejak 3 hari yang lalu. Berkeringat dingin (+), menggigil (+). lihat gambar. e. M. falciparum f. M. Vivax g. M. ovale h. M. Malariae i. M. 212. Anak perempuan baru lahir, badan kebiruan HR 120x/mnt. Apgar score? d. 2 e. 6 f. 7 g. ...
92

@rahmahlatifah

h. ... 213. laki-laki 65 thn, batuk berdahak, sesak, riwayat merokok sejak 50 tahun yl. Diagnosa? e. COPD f. BP g. Bronkitis h. Pneumonia i. ... 214. anak perempuan 12 tahun ---> foto vertebra miring kanan 300. diagnosa? d. Gibus e. Skoliosis f. Lordosis 215. anak laki-laki 4 tahun, BAB encer 4x, kuning, tidak berbau. Penanganan awal? d. Rehidrasi oral e. rehidrasi parenteral f. AB 216. laki-laki, 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 minggu yang lalu, lebih dirasakan saat beraktivitas dan tidur malam. Batuk berdahak (+). diagnosa? b. ... c. .... d. Gagal jantung kongestif e. .... f. ... 217. laki-laki 35 tahun, sering merasa takut saat akan memimpin rapat, merasa berkeringat dingin dan mules. Penderita seorang lulusan S2 dari universitas ternama. Diagnosa? 218. Seorang anak umur 2 hari dibawah ayahnya ke RS karena BAB darah. Riwayat kelahiran normal dibantu oleh bidan, BBL (N), minum ASI. Apa yang diperlukan? 219. Seorang ibu sedang berkebun dan tertusuk duri. Tindakan pertama yang dilakukan? (cuci dengan.......) 220. anak perempuan 6 tahun, panas 2 minggu, bercak merah di lengan (+), trombosit 30.000, lemah badan. Penanganan? 221. Perempuan dengan DM tipe II, bercak merah di paha. Diagnosa? 222. Anak laki-laki, 7 tahun, timbul bisul dgn pinggiran berwarna merah di dahi dan nyeri tekan (+). diagnosa? 223. Laki-laki, timbul bercak kemerahan pada batas rambut di dahi, lutut dan siku. Diagnosa? 224. Obat TB apa yang menyebabkan benjolan pada metacarpal I? 225. Seorang penderita minum obat TB sejak 5 bulan lalu tapi tidak tuntas. BTA (+). penanganan? 226. Seorang anak keluar cairan dari telinga, liang telinga hiperemis. Apa pertanyaan yang menunjang untuk mendiagnosa penyakit ini? c. Riwayat korek telinga d. Riwayat beringus 227. perempuan, PSK, keluar cairan berwarna putih dari vagina dan bintik2 putih di mulut. Saran dokter?

228. P1: pasien hernia.P2: pasien invaginasi,P3: volvulus,P4: App perforasi,P5: cholesistitis akut pasien mana yang lebih dahulu ditangani? 229. Laki-laki, dengan keluhan berak dengan tetesan darah dan keluar benjolan dari anus dan kemudian kembali masuk. Diagnosa? 230. Seorang laki2, 38 thn dibawa polisi ke UGD ok kecelakaan lalu lintas 1jam yl. Os mengeluh nyeri kepala dan tidak mengingat kejadian yg terjadi tapi masih bisa menyebutkan nama lengkap dan alamat rumah. Saat akan dilakukan PF, os tiba2 muntah dan tidak sadarkan diri. Pada PF didapatkan GCS E2M5V2, TD=90/60mmHg, N=54x/mnt, R=24x/mnt ireguler, ditemukan hematoma parietal 5cm.Dx yang tepat? f. Perdarahan Subdural g. Perdarahan Epidural h. Perdarahan Subarakhnoid i. Perdarahan Intrakranial j. Perdarahan Intraserebral 231. Seorang laki2 datang ke dokter umum dgn keluhan pusing dan nyeri di daerag tengkuk bagian belakang. Os memiliki riwayat hipertensi sejak lama dan tidak teratur minum obat, riw asma (+).Obat apa yg kontra indikasi dengan pasien? f. Captopril g. Thiazid h. Metildopa i. Bisoprolol j. Nifedipin 232. Seorang wanita 32 thn dating ke puskesmas dengan keluhan gatal pada punggung terutama malam hari. Timbul bintik2 merah. Ditemukan papulo eritematous, berkelok-kelok, timbul serpiginosa ada terowongan. Parasit yg menyebabkan penyakit ini? d. Sarcoptes scabiei e. Ancylostoma caninum f. Thriciuris tricura 233. Laki2 42 thn ke dokter praktek uth pemeriksaan kesehatan. Sblmnya tidak ada riwayat hipertensi. Bb=60kg, TB=162cm, TD 150/90mmHg. Apa yang paling tepat dilakukan? f. Periksa EKG g. Terapi farmakologis h. Periksa gula darah dan kolesterol i. Anjuran pemeriksaan TD kembali j. Anjuran penurunan BB 234. Laki2 30thn dating ke PKM dengan keluhan kaki bengkak, gatal, tidak nyeri. Hamper setengah dari penduduk desanya menderita keluhan yg sama. Penyebab? c. Demam dengue d. Filariasis 235. Retailment obat dating menawarkan tiket pesawat ke luar negeri dengan penawaran harus menjual obat tsb sebanyak 30tab/hari selama 3 bulan. Obat tsb sesuai dengan bidang anda. Sesuai etik dokter apa yg hrs dilakukan? f. Menolak, krn akan merugikam pasien g. Menolak, krn..
93

@rahmahlatifah

h. Menerima, krn sesuai dgn bidang anda i. Menerima, krn.. j. Menyarankan utk ke dokter lain 236. Obat yg dapat mencetuskan epilepsi? c. Amfetamin d. Barbiturate 237. Wanita 38thn KU pusing berputar. Pada pemeriksaan neurologi limb ataxia (+). Pada pemeriksaan tanda vital TNRS dbn. Obat utk mengatasi keluhan tsb? e. Diazepam f. Ibuprofen g. Paracetamol h. Flufenerizine 238. Hapusan tebal darah f. Falciparum g. Malaria h. Vivax i. Ovale j. Quartana 239. Wanita 60thn(?), penurunan pendengaran sejak 3bln yl. Waktu usia 5thn penderita pernah mengalami keluar cairan dari telinganya selama 6bln, disertai pilek dan batuk, namun sembyh setelah diobati. Pada pemeriksaan fisik telinga sekarang, apa yg ditemukan? e. Liang telinga penuh cairan f. Perforasi memberan timpani g. Liang telinga iritasi h. Liang telinga i. 240. Seorang anak 5thn KU kabur saat menjelang sore, anak malas minum susu dan makan sayuran. Apakah diagnosa anak ini? d. Presbiopi e. Miopi f. Xerophtalmia g. h. 241. Laki-laki 21 tahun datang ke praktek dokter umum dibawa oleh orang tuanya karena sering mencuri celana dalam dan kutang tetangga Kelainan ini disebut f. Fetihisme g. Voyeurisme h. Eksibisionisme i. Sadisme seksual j. makosisme seksual 242. perempuan ..tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering memeriksa pintu rumah berkali-kali jika ingin pergi. Kalau tidak diperiksa pasien mengaku gelisah dan tidak tenang. Pada pemeriksaan fisik dan psikiatri lain tidak ada kelainan kelainan ini disebut f. obsesi kompulsi g. gangguan panik h. gangguan cemas menyeluruh i. gangguan disosiatif j. gangguan somatoform

243. laki-laki .... tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung sering tersumbat. Hidung tersumbat saat tidur. Jika penderita tidur berbaring ke kiri hidung yang tersumbat sebelah kiri, jika berbaring ke kanan yang tersumbat sebelah kanan apa diagnosa d. rinitis alergi e. rinitis vasomotor f. sinusitis akut 244. seorang dokter ditawari oleh detailer obat tiket penerbangan gratis ke luar negeri. dengan syarat dokter tersebut harus menuliskan resep obat sebanyak 30 resep setiap hari selama 3 bulan. resep obat sesuai dengan keahlian dokter. f. menolak karena tidak etis g. menerima karena sesuai dengan keahlian h. menerima karena tidak merugikan pasien i. menolak karena merugikan pasien j. merujuk ke dokter yang lain 245. serang perempuan umur 18 thn, datang dengan ibunya ke dokter umum dengan keluhan nyeri punggung. keluhan disertai dengan tulang belukat yang menonjol 1 tahun yang lalu. pada pemeriksaan fisik dan radiologi didapatkan hasil asimetris punggung, leher, skapula, dan vertebra horakolumbal miring 30 derajatke kanan. diagnosa ? f. gibus g. kifosis h. lordosis i. skoliosis j. spondilosis 246. seorang wanita umur 28 thn, datang dengan suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan. keluhan disertai rasa lemas, tidak demam. pada pemeriksaan fisik : T : 120/60 , N : 124, R : 26, S : 36,8. pemeriksaan abdomen : perut buncit, lemas, nyeri tekan difus pada kuadran kanan bawah, anemis. ada keluar bercak darah pada jalan lahir. e. apendisitis akut f. sistisis akut g. .... h. radang rongga panggul i. KET 247. Seorang wanita 21 tahun diseret ibunya ke dokter setelah pergi bersama pacarnya selama 4 bulan. Ibunya takut anaknya tidak perawan lagi/hamil. Saat hendak diperiksa dokter, anaknya takut dan tidak mau bicara. Yang harus dilakukan dokter: f. Memeriksa dan memberitahukan hasilnya pada pasien g. Memeriksa dan memberitahukan hasilnya pada ibu pasien h. Memeriksa dan tidak memberitahukan hasilnya i. Menolak pemeriksaan dan memberi edukasi pada ibunya j. Menolak pemeriksaan dan menyerahkan pada polisi
94

@rahmahlatifah

248. Seorang wanita umur 5 tahun dibawa ortunya ke PKM dengan KU sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak nafas hilang timbul, sudah menggunakan inhaler namun kembali. RR 32 sianosis -, bicara terbata-bata T 90/60 f. Status asmatikus g. Asma episodik sering serangan berat h. Asma episodik sering serangan ringan i. Asma episodik jarang serangan berat j. Asma episodik jarang serangan sedang 249. Laki-laki 50 tahun dengan keluhan utama demam 1 minggu, bersifat hilang timbul disertai dengan nyeri otot khususnya pada betis, pada pemeriksaan fisik TD 100/60, suhu 38 injeksi konjungtiva, nyeri pada gastronemeieus. Pada HB: 11,2 leukosit 13800 trombosit 68000. Pemeriksaan penunjang? f. Kreatinin g. Urin rutin h. Dipstik i. Apusan darah tebal j. Widal 250. Laki-laki 30 tahun keluhan keluar cairan ditelinga kanan 1 tahun yang lalu kadang disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan lubang pada membran timpane daerah pars lucida dengan jaringan koleostoma dan granuloma f. . otitis media efusi g. Otitis media serosa h. Otitis media akut tipe perforasi i. Otitis media supuratif tipe benigna j. Otitis media supuratif kronika tipe maligna 251. Perempuan, 29 tahun keluhan benjolan pada kelopak kanan atas 1 minggu tanpa rasa nyeri. Sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama 3 minggu yang lalu dengan nyeri pada pemeriksaan oftalmoskopi didapatkan tumor berkonsistensi keraas, tidak nyeri, tidak hiperemis, pseudoptosis: f. Blefaritis g. Entropion h. Kalazion i. Hordeolum j. Tumor kelopak mata 252. Perempuan 14 tahun, nyeri menelan, panas, trusmus 3 cm, bombans. Penanganan awal: e. Analgetik+AB dosis tinggi f. AB g. Ab dan insisi h. .. i. Trakeostomi 253. Hobi memancingcacing? 254. seorang laki2 20 th dthg ke puskesmas dgn keluhan sakit n rasa penuh ditelinga sejak 3 hr y.l. kadang keluar cairan berbau. pemeriksaan otoskopi tampak hiperemis+edema pada 2/3 dlm kanalis auditorius, emran timpani intak. dx: f. otitis interna supuratif tipe maligna g. otitis interna supuratif tipe benigna h. otitis media non purulenta
@rahmahlatifah

i. otitis eksterna furunkulosa j. otitis eksterna difosa 255. bayi 4 bln dibawa untuk dimunisasi, sebelumnya belum pernah diimunisasi. imunisasi apa yg tepat? f. bcg, hepb, dpt g. polio, hep b, dpt h. bcg, dpt, polio i. dpt, campak, polio j. bcg, campak, hep b. 256. laki2 24 th, kel pengihatan terganggu sejal 1 bln y.l. pada sebelah kiri dan kanan pada lapangan penglihatan tidka kelihatan. pandangan ganda tidak ada.pd pemeriksaan kelemahan otot gerak bola mata tidak ada. perimetri menyempit. dimana letak gangguan tsb: f. kiasma optik g. traktus optikus h. nervus optikus. i. radiatori optikus j. e.lobus optikus. 257. Laki2 11 taon kel : nyeri kencing, di celana dalamnya ada bercak putih kekuningan, nyeri di OUE, diagnosa .... f. Ureteritis go g. Ureteritis non go h. Balanitis kandida i. ISK j. Sistitis 258. Laki2 10 thn dg nyeri saat kencing, OUE berlengketan dg preputium.... c. Parafimosis d. Fimosis e. ..... 259. Obat anti alergi yg tak menyebabkan kantuk ..... b. Loratadin 260. Perempuan 40 thn dg keluhan nyeri perut kanan atas yg menjalar sampai ke bahu kanan. Pasien menderita hiperkolesterolemi dan jarang makan buah dan sayur, serta jarang olahraga. Murphy sign (+).Organ apa yg skit. e. Lambung f. B. Usus 12 jari g. C. Kandung empedu h. D. Hepar i. E. ? 261. Pasien perempuan dg keluhan batuk berdarah. 6 bln lalu pdrta mengeluh batuk . BB turun (+). Demam tdj tinggi (+). Pemeriksaan penunjang apa yg plg tepat yg diperlukan utk menegakkan dx. f. Rh thorax g. Tes TR-PCR h. Sputum BTA i. Kultur BTA j. BACtEV 262. Perempuan 20 th, P1A0 melahirka pd bidan. Saat dtg ke RS ari2 blm lahir, perdarahan jln lahir (+). PF akral dingin. T 90/60. Penyebab perdarahan? f. Robekan jln lahir g. Retensio plasenta h. Solusio plasenta i. Plasenta previa
95

j. Vasa previa. 263. . Permpuan 50 th, P5A1 dtg dgn perdarahan. Riw melahirkan anak di bidan 4600 gram. Perdarahan pervaginam. Tindakan apa yg tepat? d. Metergin e. ? f. Oksitosin g. Pemasangan tampon h. E.? 264. Laki2 40 thn dg kelemahan anggota gerak kanan baru bangun tidur. Di bwh ke RS krg dari 6 jam, kembali normal b. TIA 265. Perempuan 25 th dg skt kepala sebelah kiri yg hebat. Tdk berkurang dg obat skt kepala. Diberikan? c. Asm mefenamat d. Ibuprofen e. C.? f. D.? g. E.? 266. Anak 10 thn dg bahu asimetris, leher dan iga. Dinamakan? e. Gibus f. Lordosis g. Kifosis h. Skoliosis. 267. Laki2 60 thn diantar anaknya dgn. Keluhan bingung2. Pd pemeriksaan fisik ditemukan ada disorientasi wkt,penderita jg lupa akan hal2 yg baru tetapi ingat a\kejadian masa kanak2nya.apa diagnosanya d. Depresi e. Demensia f. Ggn perilaku g. ? h. E ? 268. Anak laki2 5thn diantar ibunya ke poliklinik dgn keluhan nyeri telinga.anak juga sulit tidur karena keluhan yg dialaminya.batuk pilek ada 4 hour sblmnya pd pemeriksaan fisik membran timpani tampak suram,dokter kemudian memberikan antibiotik .kemungkinan terapi apa yg dpy diberikan d. As mefenamat e. Pseudoefedrin f. Bromheksin g. ? h. E? 269. seorang laki2 umur 27 thn berobat d poliklinik lembaga permasyarakatan krn keluhan batuk berdarah 3hr yg lalu.penderita sblmnya merupakan pemakai narkotika jenis suntikan pd pemeriksaan lab ditemukan CD 4 reaktif.pemeriksaan lanjutan apa yg perlu dilakukan? d. Dl e. Hitung jumlah leukosit f. CD 4 g. D ? h. E ?
@rahmahlatifah

270. Seorang laki2 dibawa keluarganya ke Rs karena mengalami hemiparesis kanan,saat di jln ke Rs keluhan msh dirasakan tapi sthl sampai di Rs keluhan hemiparesa sdh tdk dirasakan lg,apa diagnosa yg tepat? d. Stroke perdarahan e. Stroke non hemoragik f. TIA g. D ? h. E? 271. seorang. Anak 1 thn ke Rs dgn keluhan diare cair 4x sehari,ada muntah2. Sbgi dokter umum apa tindakan yg pertama kali dilakukan e. Pemberian rehidrasi oralit f. Pemberian zink g. Pemberian rehidrasi dgn infus h. Pemberian antibiotik i. E.? 272. Seorang perempuan 20 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sudah telat haid 1 minggu siklus haid 28 hari, penderita juga merisa letih dan mual, pada pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat. Apa diagnosis/pernyataan yang sesuai a. Gestasional usia 12 minggu b. Gestasional usia 10 minggu c. Uterus lebih kecil dari usia gestasional d. Uterus sesuai dengan usia gestasional e. Uterus lebih besar dari usia gestasional 273. Seorang perempuan datang dengan keluhan mata merah disertai rasa gatal, keluhan bertambah saat menggunakan kontak lensa. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan injeksi konjungtiva +. Diagnosis? a. Blefaritis b. Konjungtivitis c. Skleritis d. Episkleritis e. Keratitis 274. Seorang anak 8 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan mata merah, mata merah berulang dan tidak sembuh. Riwayat asma sebelumnya +.. pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan injeksi konjungtiva. Kornea normal. Apa diagnosis yang mungkin a. Konjungtivitis b. Konjungtivitis sika c. Konjungtivitis atopik d. Konjungtivitis vernal e. Keratokonjungtivitis 275. Seorang laki2 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan muncul bintik di wajah semakin gatal bila berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan hipopigmentasi dengan skuama halus. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan? a. Kuning emas b. Merah c. Hijau d. Abu-abu e. Ungu
96

276. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan bintil-bintil seperti beras di muka sejak 1 minggu yang lalu nyeri, gatal, demam tidak ada. Awalnya muncul beberapa kemudian menjadi banyak dan menyebar ke seluruh muka. Pf dan tanda vital normal. Status lokalis papul yang banyak, eritem -, tidak rata, tanda radang tidak ada. Trapi pada pasien ini? a. Antibiotik oral b. Antivirus topikal c. Pembersihan wajah d. Kauterisasi e. Insisi 277. Laki2 35 tahun dirujuk ke rs dengan tidak sadarkan diri setelah mengalami kejang dan pada EKG aritmia a. Blok SA b. Blok AV grd I c. Blok AV grd II tipe I d. Blok AV grd II tipe II e. Blok AV grd III 278. Anak laki-laki 8 tahun datang ke RS dengan keluhan kejang 10 menit yang lalu. Lama kejang 2 menit, saat kejang penderita tidak sadar, mulut mengeluarkan busa. Ini serangan ketiga dalam setahun. Riwayat trauma -, riwayat penyakit keluarga -, VS dbs?. R patologis -. a. Kejang petit mal b. Kejang mioklonik c. Kejang tonik klonik d. Kejang tonik e. Kejang grand mal 279. Seorang perempuan 28 tahun. P1A0, datang ke RSU dengan pendarahan .... . Bayi lahir dari 1 jam yang lalu di bidan. Penderita dirujuk dengan ari2 yang belum keluar. PF tampak pucat. TD 90/70. Nadi 110x/menit. Apa penanganan yang dilakukan pada pasien ini a. Kuretase b. Episiotomi c. Manual plasenta d. Inj oksitosin e. ....tomi?? 280. Seorang laki2 25 tahun datang dengan pendarahan di hidung, penderita jatuh dari motor 30 meit. Hidung terkena stang motor. Hidung tersumbat pada salah satu sisi PF TV N. Rinoskopi deviasi septi dan sumber pendarahan di bagian posterior. Arteri mana yang menjadi sumber pendarahan a. Etmoidalis b. Palatina mayor c. Spenopalatinus d. Pleksus kieselbach e. ....superior 281. Seorang perempuan 30 tahun datang ke RS dengan keluhan keputihan. 2 minggu keputihan warna susu seperti btir2 nasi dan terasa gatal. Penderita hamil 3 bulan dengan riwayat maag +. Dan pengobatan antasida. Pemeriksaan vulvovaginatl tampak eritem bercak putih di

dinding vagina. Pengobatan apa yang tepat pada pasien ini a. Amfoterisin b. Ketokonasol c. Metronidazol d. Flukonazol e. Nistatin 282. Seorang laki-laki umur 28 tahun,datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada perut kiri atas dan bahu kiri setelah terjatuh dari motor. Pasien tampak sakit berat, tensi 90/50. Pada pemeriksaan fisik terdapat distensi abdomen dan terdapat bunyi pekak pada abdomen. Organ yang kemungkinan terkena adalah: f. Lien g. Gaster h. Colon decenden i. Ginjal sinistra j. Hepar 283. Seorang anak umur 7 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat sejak 1 bulan. Penderita juga mengeluh sering lemah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8. Pada pemeriksaan feces didapatkan telur berdinding tipis. Obat yang tepat adalah: f. Tinidazol g. Tiabendazol h. Albendazol i. Mebendazol j. Pirantel Pamoat 284. Seorang wanita hamil,50 tahun ,datang melakukan kontrol rutin ke dokter praktek. Pada saat datang pasien tidak mengeluhkan apa-apa. Tinggi badan 165,BB 100 kg, Gula darah Puasa 150. Sebagai dokter,hal yg tepat dilakukan adalah : f. a.observasi BB selama 3 bulan g. b.Beri insulin 1x tiap hari h. Beri anti DM oral i. d.Aktivitas olahraga. j. e.??? 285. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Sesak awalnya didahuui oleh adanya keluhan batuk dan panas yang dirasakn sudah 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 100/70 mmHg, N = 88 x/m, R = 30 x/m dan S = 36,5 C. Tampak pseudomembran putih keabuan pada faring, dan pembengkakan pada belakang telinga. Kuman yang paling sering menyebabkan ini ialah : a. Batang gram + b. b.Batang gram c. Kokus gr + d. Kokus gram e. spiral gram Corynebacterium difteri: batang gram + 286. Seorang wanita usia 34 tahun hamil 8 minggu dibawa ke RS dengan keluhan nyeri perut dan keluar darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital dalam batas

@rahmahlatifah

97

normal. Pada inspekulo tampak sisa darah dari jalan lahir dan OUE tertutup. Diagnosanya adalah : a. Abortus insipien b. Abortus imminens c. Abortus inkompletus d. abortus kompletus e. abortus habitualis 287. Seorang pasien laki-laki 26 tahun, dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu dibawa ke RS. Pasien diketahui memiliki riwayat asma dan serangan terakhir pada 2 bulan yang lalu. Saat dating penderita masih bisa bercerita dengan suara terputus-putus. Pada pemeriksaan ditemukan TD = 110/80 mmHg, N = 92 x/m, R= 42 x/m, S = afebris, terdapat wheezing pada kedua lapangan paru, retraksi yang nyata pada supra sternalis dan interkostalism serta pasien sempat mendapatkan 2x inhalasi 2 agonis namun hanya merespon secara parsial. Apakah diagnosanya? a. Asma persisten b. Asma episodik sering serangan berat c. Asma episodik sering serangan ringan d. Asma episodik jarang serangan berat e. Asma episodik jarang serangan ringan 288. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dating dengan luka bernanah pada tungkai sejak 1 minggu yang lalu. Luka bernanah ini terjadi akibat jatuh saat sedang bermain bola. Pada pemeriksaan fisik tampak luka berukuran 1,5cm x 1,5cm. Terapi yang paling tepat ialah kompres dengan : a. Larutan perhidrol b. Larutan burowi c. Solution Povidon iodine d. solution rivanol e. solution NaCl 0.9% 289. Laki-laki 60 tahun denagn penurunan kesadaran selam 1 jam dibawa ke UGD. Pasien diketauhi memiliki riwayat DM tak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 120/70, N = 92 x/m, R = 16 x/m, S = afebris, GDS = 30 mg/dl. Diagnose pasien ini ialah : a. Koma hipoglikemik b. Koma hiperglikemik c. Koma hipoosmolar d. Koma hiperosmolar e. Koma ketoasidosis diabetikum 290. Laki-laki 47 tahun dengan luka pada kemaluan dating ke UGD. Diketahui pasien memiliki riwayat berhubungan dengan PSK pada 2 minggu yang lalu. 1 minggu setelahnya pasien mulai merasakan sakit. Pada pemeriksaan ditemukan tampak 2 ulkus pada batang penis dengan dasar kotor, tepi eritem, dan nyeri tekan. Diagnose penyakit ini ialah : a. Pedikulosis b. Ulkus mole c. Ulkus durum d. Herpes genitalis e. Scabies 291. Seorang laki-laki dengan nyeri pada abdomen kiri yang menjalar hingga ke bahu kiri dirasakan 2 jam
@rahmahlatifah

pasca kecelakaan kendaraan bermotor. Pada pemeriksaan ditemukan TD = 90/50 mmHg, N = 100 x/m, R = 22x/m, S = 36,5 C, didapatkan juga nyeri lepas dan nyeri tekan pada hipokondrium kiri. Organ yang paling mungkin terkena ialah : a. Hepar b. Lien c. Kolon desendens d. gaster e. ginjal kiri 292. Sekelompok orang dating dengan keluhan urin berwarna seperti teh setelah sebelumnya mengkonsumsi jengkol. Antidotum yang diberikan ialah : a. Sulphas atropine b. Natrium bikarbonat c. Karbon d. & e................... 293. Seorang laki-laki dibawa ke tempat praktek oleh keluarganya karena suka mencuri pakaian dalam tetangganya. Diagnose pasien ini adalah : a. Fetihisme b. Voyeurism c. Kleptomania d. & e.............. 294. Seorang perempuan 50 tahun dengan kebiasaan selalu berulang kali memeriksa apakah pintu rumahnya sudah terkunci sebelum ia beranjak pergi. Diagnosanya adalah : (pilihannya lupa, jawabannya obsesif kompulsif) 295. Seorang anak dating dengan lebam pada kedua lutut, seminggu sebelumnya diketahui anak tersebut sedang bermain bola. Diketahui paman dari anak tersebut meninggal dunia setelah sirkumsisi. Diagnos anak ini adalah: a. Hemofilia b. Talasemia c. Penyakit von willebrand d. ITP e. .............. 296. Seorang pria dating ke tempat praktek dengan tujuan meminta obat pencegahan malaria sebelum berangkat ke Irian. Terapi yang diberikan ialah : a. Kina sulfat ? x ? b. Artesdiaquin ? x ? c. Primakuin 15 mg x 14 hari d. Klorokuin ? x ? e. Klorokuin ? x ? 297. Seorang perempuan datang dengan keluhan telat haid selam 1 bulan. Diketahui bulan-bulan sebelumnya perempuan tersebut masih haid dengan siklus haid seperti biasa selama 28 hari. Pada pemeriksaan ditemukan fundus sebesar 2 jari diatas simfisis. Kesimpulannya ialah : a. Usia gestasional 10 minggu b. Usia gestasional 12 minggu c. TFU < masa gestasional d. TFU > masa gestasional e. TFU = masa gestasional 298. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan batuk sejak kurang lebih 2 bulan, demam
98

naik turun (gejala TBC). Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah : a. CT Scan Thoraks b. Bronkoskopi c. Bronkogram d. Foto thoraks e. Spirometri 299. Seorang perempuan 23 tahun dengan keluhan batuk berlendir (gejala TBC) dengan alanin transferase meningkat 5 kali dari normal. Terapi yang tepat adalah : a. Beri OAT setelah nilai alanin transferase turun sampai 2x dari normal b. Tunda beri OAT selama 8 bulan, sebelum priksa sputum. (kalo nda salah) c. Hindari pemakaian pirazinamid, beri SHE 12 bulan d. Hindari pemakaian rifampisin, beri RE selam 9 bulan e. Hindari pemakaian Isoniazid, beri HE selama 9 bulan 300. Seorang laki-laki 27 tahun dengan keluhan hidung sering tersumbat pada malam hari dengan penggunaan kipas angin. Riwayat atopi (+). Diagnosanya adalah : a. Rhinitis medikamentosa b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis alergika d. Rhinosinusitis e. Rhinitis akut 301. Seorang wanita 27 tahun jw RS dengan keluhan nyeri telinga kanan. Sebelumnya keluar cairan hilang timbul . sering disertai demam tapi tidak tinggi. pemeriksaan radiologis apa yang harus dilakukan? a. .... b. Weiss and reizz c. Water and caddwell d. Scheimer and e. Scheimer ap lateral 302. Seorang bayi perempuan 1 hari di bawa ke ugd RS karena kuning. Bayi lahir normal oleh bidan, langsung menangis, BB 3000gr, pb 49 cm. Gol darah O RH +, ibu A RH-. HB 9 gr bilirubin16 gr/dl. Apa penyebab kuning? a. Sepsis b. Def G6pd c. Inkompatibilitas RH d. Inkompatibilitas ABO 303. Laki2 30 tahun nyeri saat BAK. Bagian pangkal tidak nyeri. Yang lain dbn. Apa diagnosis a. Uretritis non GO b. Uretritis GO c. Sistitis interstisialis d. E lupa 304. anak laki2, umur 5tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga kiri. pada pemeriksaan oftalmoskopi, hiperemis +, edema +, batas tidak jelas.terapi yang paling tepat adalah: a. Ampisilin b. Polimiksin B
@rahmahlatifah

c. ??? d. Kloramfenikol e. Dexametasone 305. wanita, 40thn, dengan DM datang dengan keluhan gatal pada selangkangan paha. hiperemis +, bercak-bercak kemerahan dgn tanda-tanda "hen and chicken". Diagnosanya adalah: a. tinea kruris b. dermatitis atopi c. dermatitis seboroik d. dermatitis alergika e. ??? 306. seorang anak laki2, umur 7 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan, sering berair, terasa panas dan ada yang mengganjal. edema palpebra superior kanan +.terapi yg paling tepat adalah: a. ampisilin b. dexametasone c. kloramfenikol d. polimiksin B e. hidro......?? 307. perempuan umur 26 tahun, MRS dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. menggigil +, nyeri otot +, mual +, muntah +.hasil laboratorium menunjukkan stadium tropozoid, gametosit dan schufner. diagnosisnya adalah: a. malaria ovale b. malaria ...... c. malaria knowlesi d. malaria ...... e. malaria falsiparum 308. pada pemeriksaan Leopold I, fundus uteri setinggi proc.xypoideus, leopold II teraba punggung kiri, leopold III teraba bagian lunak. kesimpulannya adalah: a. letak oblik b. letak sungsang c. letak lintang d. d.??? e. e.??? 309. seorang ibu membawa anaknya ke RS dengan keluhan sering melihat celana dalam tetangganya.ganngguan apa yg dialami anak tersebut? a. vayorisme b. sadisme c. feltruisme d. ??? e. ??? 310. perempuan 59 tahun dengan keluhan bengkak pada payudara kanan dan keluar nanah.pada saat dokter akan memberitahu tentang penyakitnya, pasien tidak mau untuk mengetahui. apa tindakan dokter yg tepat? a. memberi tahu pada keluarga b. memberitahu agar pasien tahu c. c.??? d. d.??? e. e.???

99

311. seorang anak laki2 umur 3 tahun, dibawa ibunya dengan keluhan badan kelihatan lebih kurus dibandingkan teman sebayanya. dengan tandatanda otot hipertrofi, badan lemas dan lemah, rambut rontok dan tipis, edema (-). Diagnosis? a. defisiensi nutrisi b. defisiensi vitamin c. kwashiorkor d. marasmus e. ??? 312. seorang anak laki2 usia 8tahun, dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. demam dan nyeri dirasakan pada paha kanan bawah. pemeriksaan fisik: tanda vital normal, kesadaran kompos mentis, fraktur pada 1/3 distal femur.pada pemeriksaan radiologi: tampak soft tissue 1/3 distal femur.diagnosa? a. osteoartritis b. osteomielitis c. osteosarkoma d. d.??? e. e.??? 313. seorang laki2 umur 28tahun, bengkak pada bahu kanan, konsistensi lunak, kenyal, tidak nyeri, edema (-).diagnosis? a. Lipoma b. Fibroma c. ??? d. fibroadenoma e. neurofibroma

@rahmahlatifah

100

Universitas Sriwijaya Universitas Indonesia

@rahmahlatifah

101

-IKM1. Seorang pria mengalami kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan kakinya terluka, kemudian pria tersebut berobat ke UGD RS namun dokternya sedang keluar. Sikap dokter yg salah tersebut mengenai... A.justify B.altruism C.beneficence D.confidential E.malficence 2.Seorang pasien menolak untuk diperiksa di kasur yang sama dengan pasien sebelumnya karena tidak sengaja melihat dari tirai yg terbuka ada bercak kuning pada pakaian dalam pasien sebelumnya. Sikap dokter yg salah mengenai.. A.justify B.altruism C.beneficence D.confidential E.malficence 3. Seorang dokter mendahulukan pasien yang baru datang karena ppasien itu kenalan dokter, sedangkan ada banyak pasien yang telah menunggu. Sikap dokter yg salah mengenai.. A.justify B.altruism C.beneficence D.confidential E.malficence 4. Seorang dokter bekerja di RS dari siang hingga sore, dan dilanjutkan dengan praktek pribadi hingga malam hari. Dokter tersebut juga masih menerima pasien pada tengah malam di jam istirahatnya. Sikap tersebut menyangkut.. A.justify B.altruism C.beneficence D.confidential E.malficence 5. Seorang dokter menginstruksikan pada seorang bidan untuk menginduksi partus kala 2 lama via telepon karena ada kegiatan di luar. Sejam kemudian pasien mengalami pendarahan akibat ruptur uteri lalu dirujuk ke RS. Sikap dokter salah karena.. A. Menginstruksikan bidan tanpa melakukan pemeriksaan fisik pada pasien. -OBGYNSeorang wanita G4P3A0 datang ke UGD dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Perdarahan sedikit disertai sakit perut bagian bawah. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90 x/menit, respirasi 20 x/menit. Suhu tubuh 360C. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan uterus ukuran kandungan 12 minggu, ostium tertutup, fluksus (+), adnexa tidak teraba. Diagnosisnya ..... a. Abortus insipiens b. Abortus imminens
@rahmahlatifah

c. d. e. 2.

Abortus komplet Abortus inkomplet Abortus septik

Seorang wanita, 48 tahun, pengguna akseptor IUD, mengeluh sering bedebar-debar, cepat emosi, dan penurunan hasrat seksual. Terapi .... a. Regulasi menstruasi dengan hormon b. Segera lepas IUD c. Pemberian pil KB d. Ganti IUD dengan kontrasepsi lain e. ?? Serang wanita, 28 tahun, G1P1A0 datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut tba-tiba, os hamil 2 bulan. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 16 x/menit, suhu tubuh 36,40C. Pemeriksaan ginekologi didapatkan nyeri goyang servikas, nyeri perabaan, dan cavum Douglas menonjol. Diagnosis... a. Kehamilan ektopik terganggu b. Abortus komplet c. Abortus imminens d. Solutio plasenta e. ?? Seorang wanita, telat menstruasi 1 bulan, sejak 3 hari ini merasa mual, muntah, memiliki periode menstruasi yang pendek yaitu 21 hari. HPHT 8 Desember 2010. Kira-kira persalinan pada tanggal .... a. 11 September 2011 b. 13 September 2011 c. 15 September 2011 d. 7 September 2011 e. ?? Seorang wanita datang dengan keluhan keluar cairan kekuningan. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan gambaran strawberry cervix. Terapi.... a. Asiklovir b. Metronidazole c. Gentamisin d. Klindamisin e. Nistatin Seorang ibu bersalin di dukun, 1 jam kemudian ibu itu datang ke dokter karena perdarahan. Dikatakan bahwa ari-ari belum lahir. Diagnosis ..... a. Retensio plasenta b. Solutio plasenta c. Plasenta previa d. Abortus e. Atonia uteri Seorang ibu bersalin di dukun, 1 jam kemudian ibu itu datang ke dokter karena perdarahan. Dikatakan bahwa ari-ari belum lahir. Terapi ..... a. Resusitasi cairan b. Manual plasenta c. Kuretase d. Seksio secar e. Suntik oksitosin intravena
102

3.

4.

5.

6.

1.

7.

8.

Seorang ibu hamin 38 minggu datan ke dokter dan didapatkan hasil pemeriksaan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 84 x/menit, respirasi 20 x/menit, protein urin ++. Kapan ibu itu diminta datang kontrol lagi? a. 3 hari lagi b. 7 hari lagi c. 1 bulan lagi d. Sesering mungkin karena kehamilannya beresiko e. Bila ada tanda persalinan Seorang wanita telat menstruasi 1 bulan, payudara tegang, tes kehamilan (+). Pemeriksaan ginekologi didapatkan fundus uteri setinggi 2 jari diatas simfisis pubis. Kesimpulan ..... a. Hamil 12 minggu b. Hamil 10 minggu c. Ukuran uterus kecil masa kehamilan d. Ukuran uterus cukup masa kehamilan e. Ukuran uterus besar masa kehamilan

compos mentis rewel, akral dingin. Pertolongan pertama bagaimana? -BEDAHNyeri perut kiri menjalar ke bahu kiri. Organ yang mungkin terkena ? a. Duodenum b. Lambung c. Hepar d. Lien e. Ginjal kiri Radiologi: Doubble bubble sign. Diagnosis kerja ? a. Atresia duodedum b. Atresia ileum c. Atresia esofagus d. Atresia jejunum e. Atresia ani Kecelakaan lalu lintas, tidak sadarkan diri. 4 jam kemudian sadar, pasien tidak ingat saat-saat kejadian, ingat nama dan usia. Lokasi benturan? a. Intraserebral b. Epidural c. Subdural d. Subarachnoid e. Intraventrikel Seorang anak, OUE berada di ventral penis. Diagnosis ? a. Fimosis b. Parafimosis c. Epispadia d. Hipospadia e. Atresia ani Gambar radiologis opak di thorax kanan, mendorong mediastinum ke kiri, (+) meniskus sign. Diagnosis ? Benjolan di lipat paha, (+) bila mengedan, (-) saat berbaring. Lokasi hernia ? a. Skrotalis b. Femoralis c. Umbilikalis d. Inguinalis e. Thorakalis -CAMPUR2Anak 7 tahun dating dengan keluhan lesu dan lemas. Dari pemeriksaan didapatkan eosinophilia dan didapatkan telur berdinding tipis. Obat apa yang diberikan? a. Albendazole b. Mebendazole c. . d. . e. Pirantel Pamoat Seorang ibu hamil 7 bulan dating ke rs dengan perdarahan yang bergumpal-gumpal, mulas - , nyeri perut -. Sebelumnya saat hamil bulan ke-5 os juga pernah seperti ini dan perdarahan berhenti sendiri. Apa penyebab perdarah tersebut? a. Solutio placenta b. Placenta previa
103

1.

9.

2.

3.

10. Seorang ibu hamil, setelah diperiksa didapatkan fundus uteri setinggi kehamilan 32 minggu, punggung kiri, dan bagian terbawah teraba bagian lunak. Kesimpulan .... a. Letak sungsang b. Letak lintang c. Presentasi kepala d. ?? e. ?? -ANAKSeorang anak mengalami demam. Kemudian dibawa ke RS, setelah itu mengalami kejang selama 10 menit, berulang 2 kali. Apa diagnosisnya? Bayi baru lahir tubuh biru, nadi 120, tidak bernapas, mulut menyeringai, tidak aktif. Hitung APGAR score Pediatri sosial: bayi dapat mengikuti gerakan ke kanan dan kiri, dapat tertawa, bila didudukkan dapat menegakkan kepala dan leher. Berapa perkiraan usia bayi? Seorang anak dibawa ke dokter karena mengalami batuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi basah halus. Apa diagnosisnya? Seorang anak dengan jarak kedua mata jauh, terdapat garis simian pada telapak tangan. Apa diagnosisnya? Anak umur 8 bulan datang dengan dengan keluhan pucat, lien teraba, tidak ada demam. Apa kemungkinan diagnosis? Seorang anak datang dengan keluhan pucat. Diketahui kakaknya memiliki riwayat transfusi berulang. Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan? Anak mengalami kejang, setelah tidak kejang obat apa yang diberikan dan bagaimana cara pemberian? Balita mengalami diare 3 hari, 5x sehari 5 sendok, disertai muntah, datang dengan kesadaran

4.

1.

5.

2.

6.

3.

4.

1.

5.

6.

7.

2.

8.

9.

@rahmahlatifah

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

c. Vasa previa d. .. Os datang ke ugd dengan keluhan perdarahan dari hidung. Setelah diberi vasokonstriktor, perdarahan tetap tidak berhenti. Perdarahan berhenti setelah dipasang tampon. Darimdaana asal perdarahanya? a. Pleksus kiesselbach b. Arteri ethmoidalis c. Arteri spheinodalis d. Septum nasi tajam Seorang anak usia 8 tahun merasa lemah dan pucat, terdapat riwayat kejang dan rutin meminum obat kejang. Hb : 8.0 g/dl. Obat apa yang menyebabkan keadaan tersebut? a. Luminal b. Fenitoin c. Gabapentn d. Carbamazepin e. Diazepam Pasien datang dengan trauma tulang belakang. Foto apa yang perlu dilakukan? a. Foto AP Lateral b. Foto anteroposterior c. Foto Oblique kanan kiri d. ,,,,, Os datang dengan keluhan digigit kera. Larutan apa yang paling tepat digunakan untuk mencuci? a. Povidone iodine b. Larutan sabun 20% c. Air d. Alcohol 96% Os datang dengan trauma pelvis, keluar darah dari meatus externa dan pembengkakan di skrotumnya. Px penunjang apa yang diperlukan? a. BNO b. IVP c. Uretrography d. Uretrocystography Pasien seorang anak 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk kering dan nyeri menelan. Ayah os alergi terhadap penicillin. Pada px fisik kompos mentis, suhu 38.6, napas 20x/m, nadi 100x/m. pemeriksaan leher didapatkan limfonodi anterior, faring hiperemis, tonsil T2a-T1. Terapi yang tepat? a. Cefadroksil b. Kotrimoksasol c. Tetracycline d. Klorampenikol e. Eritromisin i. os dengan hernia inkaserata ii. os dewasa 40 th dengan volvulus iii. anak-anak dengan invaginasi iv. peritonitis diffusa e.c appendicitis perforate v. . Dari kelima pasien tersebut, mana yang paling prioritas? a. I b. ii
@rahmahlatifah

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

c. iii d. iv e. v Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke rs dengan keluhan batuk, didahului demam yang sudah berlangsung 3 hari ini. Pada px didapatkan tonsil dilapisi selaput yang mudah berdarah. Tatalaksana pertama yang diberikan adalah? a. O2 b. Pembebasan jalan napas c. Konsul THT untuk dilakukan tonsilektomi d. Trakeostomi e. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan penurunan penglihatan khususnya sore hari, trauma kepala dan mata (-). Os tidak suka makan buah dan sayur.. kemungkinan diagnosisnya adalah? a. Miopi b. Presbiopia c. Xerophtalmia d. Konjiungtivitis e. Ablation retina Seorang perempuan 20 thn mengeluh bercakbercak di kedua lengan dan tungkai, mudah lebam bila terantuk, bila sikat gigi gusi mudah berdarah. Px didapatkan Hb: 8.9 g/dl, Leukosit : 5100, Trombosit :3100. Diagnosis yang tepat? a. ITP b. Anemia hemolitik autoimun c. Anemia Aplastik d. Leukimia e. Thalassemia Laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke dokter karena kencing tidak melalui ujung penis. Pada px fisik didapatkan muara uretra tidak terletak di ujung penis, penis bengkok ke ventral. Diagnosisnya adalah? a. Fimosis b. Parafimosis c. Hipospadia d. Epispadia Os ada hipertensi, namun ada riwayat asma juga. Pada px, TD: 150/100 mmHg. Obat hipertensi apa yang kontraindikasi pada keadaan tersebut? a. Captopril b. Thiazide c. Nifedipine d. Levodopa e. .. Seorang anak perempuan 13 tahun datang dengan keluhan nyeri bahu dan punggu. Pada px didapatkan tulang bergeser 30 derajat. Apa diagnosisnya? a. Scoliosis b. Lordosis c. Kifosis d. . Seorang anak kecil dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan. Dari px didapatkan perdarahan yang berasal dari arteri.. Orang tua
104

os belum datang, namun harus segera dilakukan tindakan tanpa informed consent untuk menyelamatkan keadaan sang anak. Etik atas tindakan tersebut adalah? a. Malefisiensi b. Beneficience c. Justice d. Confidentially 17. Os dibawa ke RS, pada px os tidak ada respons buka mata thd nyeri, fleksi normal, dan hanya mengerang. GCS berapa? 18. Wanita 24 tahun mengeluhkan lesu dan lemah, konjungtiva pucat, Hb : 7.8 g/dl , MCV 70, MCHC 33. Pemeriksaan lanjutan apa yang perlu dilakukan? a. Kadar as.folat b. Serum iron, TIBC, Ferritin c. Retikulosit d. BMP 19. Wanita 38 th dibawa ke puskesmas karena lengan dan tungkai kanan tidak dapat digerakkan sejak 5 bulan yang lalu yang semakin lama semakin memberat. Selain itu pasien juga mengeluhkan sakit kepala sejak 5 tahun yang semakin lama semakin memberat. Pada px didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 80x/m, rr 20 x/m , reflek cahaya (+). Pupil anisokor, kiri lebih lebar daripada kanan. Diagnosis yang mungkin adalah? a. CVD b. Migraine c. Meningitis d. Tumor Intrakranial e. Polineuropati 1. Ibu 3 bulan tidak menstruasi, lalu perdarahan, OUE tertutup a. Abortus Insipien b. Abortus Iminens c. Abortus Complete d. Abortus Incomplete B. Abortus iminens Abortus tingkat permulaa, terjadi perdarahan pervaginam, OUS masih tertutup, dna hasil konsepsi masih dalam kandungan. Jika: Insipiens : abortus yang sedang berlangsung, serviks mendatar, OUE membuka, hasil konsepsi masih dalam kavum uteri Inkomplit : Sebagian hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri, masih ada tertinggal Komplit : Seluruh konsepsi telah keluar dari kavum uteri Ada gambar rontgen Jawaban : Osteoartritis Ada pilihan osteoporosis, osteomyelitis Keracunan jengkol antidotum atau terapi nya adalah:
@rahmahlatifah

Jawaban : Natrium bikarbonat Ada pilihan SA, natrium klorida (kalau tidak salah) 4. Sering mendengar suara-suara, mengamuk Jawaban : skizofrenia Seseorang, sering berkali-kali mengecek apakah sudah mengunci pintu padahal pintu sudah terkunci: Jawaban: obsesif kompulsif Seorang ibu setelah melahirkan menjadi menyediri, murung, tidak mau merawat anak Pilihan acak (lupa urutan) a. Neurosis setelah melahirkan b. Psikosis setelah melahirkan c. Skizofrenia setelah melahirkan d. Jwaban: Psikosis setelah melahirkan (ragu) Pasien suka mengamuk, dengar suara-suara, terapi nyang dibutuhkan: Jawaban : Antipsikosis Pasien merasa berat badannya belum ideal, sehingga orang tersebut tidak makan, dan terus menganggap badannya masih kegemukan padahal orang tersebut sudah kurus: Jawaban: Anorexia Pilihan lain : Bulimia (makan lalu dimuntahkan) Pasien keluhan utama muntah darah: Jawaban: pecahnya varises esophagus

5.

6.

7.

8.

9.

10. Seseorang mendapatkan kesenangan jika memakai pakaian dalam atau kutang mirip orang lain Jawaban : Fetihisme (orang mendapat kepuasan seks karena memakai barang milik orang lain seperti perhiasan, pakaian dll) Pilihan lain: Masokisme (kepuasan seks jika nyeri) 11. Nyeri hipokondria kiri Jawaban : lien 12. Pada ibu menyusui kontrasepsi yang paling cocok adalah: Pilihan acak: A. Senggama terputus B. IUD C. Pil D. Terapi hormonal Jawaban: senggama terputus 13. Riwayat merokok lama, pada rontgen sela iga melebar, diagnosis: Jawaban PPOK Pilihan lain CHF, efusi dll 14. Mata belekan pada bayi baru lahir: Jawaban : gonnorhea
105

2.

3.

15. Pasien merasa dirinya sakit dan selalu berpindahpindah dokter: Jawaban ; hipokondria 16. Pasien terlalu khawatir dengan pekerjaan diberi: Jawaban: anti anxietas 17. Pasien menganggap dirinya SBY suka mendengar bisikan, kelainan apa: Jawaban: delusi 18. Penurunan penglihatan khususnya sore hari, apa diagnosis: Jawaban : xeropthalmia 19. Keluhan gatal sela jari tangan (kaki) dan saudara serumah keluhan sama, kelaian berupa papul eritem dll. Edukasi ; a. Mandi sering b. Antibiotik c. Mengobati seluruh keluarga yg menderita penyakit serupa Jawaban: C 1. Seorang anak berusia 1 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan kejang selama 30 menit, kejang seluruh tubuh, lamanya 2 menit, selama kejang anak tidak sadar, kemudian setelah kejang, anak sadar dan rewel, ada batuk dan pilek sebelumnya, pada pemeriksaan fisik didapatkan : RR = 25 x/m , N= 115 x/m, T = 39 derajat Celcius. Jawab : Epilepsi Meningitis Kejang demam Lena Encephalitis Seorang bayi usia , muntah setelah makan 1 jam, kemungkinan diagnosisnya adalah.. Jawab : atresia esophagus atresia duodenal atresia ani . .

Anti histamin yg buat gemuk Diagnosis hepatitis a dan diet hepatitis a Torsio testis Obat pilihan pertama saat chf Jenis2 rhinitis Bioetika. Justice,Benefiecence,Maleficence,auotonomy (4 soal) malaria dan pengobatan pencegahan ke daerah endemis, tegakan diagnosis dari gambar histologi Grading DBD Komplikasi sirhep Jenis2 abortus Pemeriksaan Leopold Uretrtrits Hircshprung Varicela Pasien anak 4 bulan blom imunisasi apa saja yg diberikan Polip nasi Pneumo, hematothoraks TB, obat2 TB, kategori, ESO Demam tifoid sekitar 3 soal HP/HT KB ada 2 soal

1.

2.

a. b. c. d. e. 2.

3. 4.

5.

a. b. c. d. e.

6.

-tambahanMata : Anak bayi berusia 4 hari. Sejak 3 hari yg lalu matanya berair, palpebra edema, sekret kental berwarna kuning kehijauan -> Diagnosis Neonatal Gonnorhea Diagnosis Glakuoma Diagnosis Keratitis Jenis2 Konjungitivits alergi Seorang laki2 pd mata kirinya terdapat selaput merah yang semakin lama semakin membesar, awalnya hanya seperti iritasi. Sekarang hingga di tepi anak mata: Grade2 Pterygium Soal - Lain : Anti histamin yg tidak buat kantuk
@rahmahlatifah

7.

8. 9.

-BEDAHsoal no.1 jawabannya ileus obstruktif. Soalnya lupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan metalic sound seorang ibu datang dengan keluhan, anaknya yg berumur 13 tahun kecingnya tidak memancar. Hal ini diderita sejak lahir. Pada saat ereksi penis melengkung. Px: meatus utetra posterior berada di ventral. Jawaban: hipospadia soal appendisitis akut ada. Semuanya berdasarkan avarado scor. Kemuadian rovsing sign (+) pada saat memandikan anaknya, seorang ibu menyadari bahwa kantong testis sebelah kiri anaknya yg berusia 3 tahun kosong, melainkan berada di lipat paha. Jawaban: testis ektopik seorang laki-laki umur 30 tahun datang dengan penurunan kesadaran, beberapa jam yang lalu lakilaki tersebut mengalami kecelakaan, os terjepit diantara kursi penumpang. Px: bulging (+), keluar darah dari meatus uretra. Yang harus dilakukan? Jawaban: cystostomy seorang anak umur 16 tahun terjatuh dari sepeda. Dari meatus uretranya keluar tetesan darah dan testisnya membengkak. Pemeriksaan yang harus dilakukan? Jawaban: uretrogram seorang laki-laki umur 31 tahun datang dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan, os tidak membuka mata dengan rangsangan nyeri, os hanya mengerang, gerakan flexi abnormal. GCS? Jawaban: GCS 6 gambar rongent dilatasi usus besar. Jawaban: ileus paralitik seorang laki-laki datang dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan. Pada saat di rumah sakit, os sadar dan dapat menyebutkan nama dan alamatnya namun lupa pada kejadian yg menimpanya. 10 menit setelah pemeriksaan os
106

berteriak-teriak kesakitan dan tidak sadar kembali. Ditemukan hematom pada bagian parietal. Peradaran yg mungkin terjadi: jawaban: EDH 10. soalnya sama, pertanyaannya apa yang terjadi pada pasien: jawaban: peningkatan TIK 11. seorang laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari hidung. Dx: ditemukan brill hematom(mata panda). Kemunkinan tulang yg terkena? Jawaban: os zygomaticum 12. seorang laki-laki umur 30 tahun terjatuh dari atas pohon kelapa dengan posisi kaki menyentuh tanah terlebih dahulu. Px ditemukan deformitas, bengkak, nyeri tekan tulang belakang (+). Posisi rongent yang diperlukan? Jawaban: Postero Anterior nb: soal bedah tidak terlalu banyak, kurang lebih hanya 20 soal. Yang banyak keluar soal trauma dan non-trauma seimbang. Soal uro dominan. -CAMPURAN1. Seorang wanita datang dengan keluhan baru 2 jam melahirkan , terjadi perdarahan hebat post partum. Sudah diberi obat agar kontraksi uterus namun perdarahan tidak berhenti. Tensi mulai turun , nadi cepat. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan.. A. Kompresi Bimanual interna B. Tampon uterovaginal C. D. E. 2. Seorang wanita 50 tahun dengan DM dating ke dokter untuk memeriksakan kehamilan. Berat badan 100 kg dgn TB 165 cm. dari hasil pemeriksaan Lab didapatkan kolesterol total 320, GD puasa 140. Tindakan apa yang harus dilakukan.. a. Maintenance berat badan selama 3 bulan b. Meminta ibu diet untuk menurunkan berat badan c. Diberikan antidiabetik oral d. Injeksi insulin e. Lupo! 3. Wanita hamil 34 minggu dengan perdarahan segar. Ketika usia kehamilan 28 minggu juga pernah mengalami perdarahan dan dirawat di RS lalu pulang. Diagnosis apa yg paling tepat.. a. Plasenta previa b. Solution placenta c. d. e. 4. Seorang wanita 25 tahun. Mengaku telat datang bulan sudah 2 bulan. Dari pemeriksaan tes kehamilan +. Pada permeriksaan obstetric didapatkan ada nyeri goyang portio, cavum dauglas tampak menonjol. Apa diagnosis paling mungkin. a. Kehamilan Ektopik b. Mola hidatidosa c.
@rahmahlatifah

d. e. 5. Seorang laki-laki memiliki kebiasaan mencuri pakaian dalam wanita milik tetangganya. Termasuk kelaianan apakah laki-laki tersebut a. Eksebionisme b. Fetishisme c. Voyagisme d. e. 6. Seorang ibu membawa anaknya ke praktek anda. Ibu mengeluhkan anaknya yg berusia 17 tahun ini terdapat penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan sang anak mengaku tidak pernah memuntahkan makanan yang dimakannya dan tidak makan dengan jumlah besar. Apa diagnosis kelainan yang paling tepat.. a. Bulimia b. Anoreksia nervosa c. Efek obat psikotropika d. Depresi e. 7. Seorang ibu membawa anaknya ke praktek anda dan mengatakan bahwa ingin mengecek kegadisan anaknya yang sdh 4 bulan tidak pulang karena dibawa pergi kekasihnya. Dari pemeriksaan sang gadis tampak hanya menangis ketika di ajak berbicara. Apa tindakan anda yang paling tepat.. a. Melakukakan pemeriksaan b. Memberikan inform consent baru setelah it melakukan pemeriksaan c. Menolak melakukan pemeriksaan d. Menyarankan kepada ibu untuk membawa anaknya ke kantor polisi e. 8. Mana diantara pasien-pasien dibawah ini yang menjadi prioritas anda pertama kali.. a. Pasien dengan trauma capitis b. Pasien dengan volvulus c. Pasien dengan peritonitis difusa d. Pasien dengan intususepsi e. Pasien dengan kolesistitis 9. Pasien menderita batuk-batuk berdarah disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Pasien pernah mengaku disuruh makan obat selama 6 bulan tapi Cuma dua minggu berhenti. Jenis kasus apakah pasien tersebut. a. Kasus baru b. Kasus kronik c. Kasus putus obat d. Kasus kambuh e. 10. Pasien batuk-batuk datang kembali karena mengaku sudah makan obat 6 bulan secara teratur tapi masi belum sembuh. Obat ap yang selanjutnya dberikan.. a. Kategori 1 plus streptomisin b. INH dosis tunggal c. Kategori 2 d. e.
107

1.

Seorang laki-laki 20 tahun 3 jam lalu mengalami kejang sebagian pada tangan kanannya, pasien dalam keadaan sadar. Kemudian kejang seluruh tubuh selama 5 menit dan pasien tidak sadar, saat sadar pasien tampak bingung. Terapi yang paling tepat pada pasien ini adalah? a. Phenitoin 100 mg IM b. Phenitoin kapsul 100 mg c. Phenobarbital 100 mg IM d. Carbamazepin 60 mg e. Diazepam 10 mg Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan digigit kera, pasien mengaku tidak pernah mendapat pencegahan rabies. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah? a. Dicuci dengan air b. Dicuci dengan larutan alcohol 96% c. Dicuci dengan larutan sabun 20% d. Dicuci dengan larutan povidone iodine e. Dicuci dengan larutan hydrogen peroksida Seorang anak berumur 4 tahun dating dengan keluhan mata kering, gatal, terasa seperti ada yang mengganjal. Pasien tidak suka makan sayur dan buah. a. Xeropthalmitis b. Konjungtivitis c. d. e. Seorang pasien datang dibawa oleh tukang becak karena kecelakaan ditabrak mobil dengan luka tangan dan didapatkan jari tangan ada yang terputus, sehingga dokter langsung melakukan tindakan karena ada arteri yang putus. Sikap etik yang diambil dokter merupakan? a. Justice b. Maleficience c. Otonomy d. Non maleficience e. Beneficience Laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering bersin-bersin lebih dari 5x/hari, terutama saat pagi. Pemeriksaan fisik: post nasal drip (+), rinore encerm edema konka. Diagnosis? a. Sinusitis b. Septum deviasi c. Rhinitis alergika d. Rhinitis vasomotor Pasien laki-laki berumur 35 tahun mengeluhkan ada seperti jengger ayam pada kemaluannya. Pasien mengaku ada riwayat berhubungan dengan PSK. a. Condiloma akuminata b. Herpes simpleks
@rahmahlatifah

c. d. e. 7.

Herpes zoster Gonorrhea AIDS

Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kencing tidak lurus. Pemeriksaan ujung muara uretra tidak terletak pada ujung penis, penis bengkok ke ventral. Apa diagnosisnya? a. Phimosis b. Paraphimosis c. Hipospadia d. Mikropenis e. Buried penis Anak berumur 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata merah bernanah sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik mata didapatkan konjungtiva hiperesmis, secret kuning kehijauan, adanya follicular hipertrofi. Pada secret diperiksa dengan pewarnaan giemsa didapatkan inclusion bodies berwarna ungu. Apakah etiologinya? a. Neisseria gonorrhoeae b. Staphylococcus aureus c. Haemophyllus influenza d. Streptococcus pneumonia e. Chlamydia trachomatis Seorang laki-laki suka memamerkan kemaluannya ke masyarakat umum. a. Fetishisme b. Masokisme c. Sadistik d. Ekshibionisme e.

2.

8.

3.

9.

4.

5.

10. Seorang pria berusia 30 tahun mengeluh nyeri kepala, mual dan muntah, tidak nafsu makan, nyeri otot dan sendi, dan BAK menurun. Satu minggu yang lalu pasien memancing. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan mata agak merah, sedikit ikterik, dan hepatosplenomegali. Mikroorganisme etiologinya? a. Leptospira sp b. Salmonella sp c. Shigella sp d. Treponema sp e. 11. Seorang laki-laki berumur 20 tahun mengalami demam hilang-timbul 2 hari sekali, menggigil, dan splenomegali. Pemeriksaan lab menunjukkan sel darah merah membesar, terdapat granul Schuffner, dan parasit berbentuk amoeboid. Infeksi apa? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium malariae d. Plasmodium ovale e. Qintha
108

6.

12. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun sedang dimandikan ibunya. Ibunya baru menyadari bahwa salah satu kantung kemaluan anaknya kosong. Dari pemeriksaan didapatkan kantung kemaluan berada pada rongga abdomen. Apa diagnosisnya? a. Torsio Testis b. Testis ektopik c. Hernia Inguinalis d. e. 13. Seorang anak dibawa ke UGD RS karena kejang 30 menit SMRS. Kejang satu kali, lamanya 5 menit, post iktal anak sadar. 2 hari sebelumnya anak mengalami demam tinggi. Diagnosis : a. Kejang demam simpleks b. Kejang demam kompleks c. Kejang disertai demam d. Status epileptikus e. 14. Seorang anak umur 4 tahun, dibawa dengan keluham berat badan menurun dan keringat malam hari. Pasien tidak batuk. Pada pemeriksaan didapatkan pembesaran kelenjar getah bening. Pasien ada riwayat tinggal dengan neneknya yang sakit TBC. Diagnosis : a. Limfadenitis TB b. Limfoma Non-Hodgkin c. TB kasus baru d. Spondilitis TB e. 15. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang diantar oleh istrinya dengan KU sudah 1 bulan tdak maw makan, 4 bulan ini pasien merasa ketakutan bahwa istri dan anak-anakny akan membunuhnya untuk mendapatkan harta warisan. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini. a. Ganguan kepribadian paranoid b. Skizofrenia paranoid (V) c. Gangguan waham menetap d. Gangguan waham e. Skizofrenia undifentiated 16. Seorang wanita, usia 30 tahun, hamil 39 minggu, datang ke dokter dengan pemeriksaan fisik dbn, dri pemeriksaan obstetric Leopold I fundus uteri processus simpoideus BJJ 130x/m, reguler, Lepold II punggung kiri, Lepold III massa lunak. Dalam posisi apakah janin tersebut a. Presentasi kepala b. Presentasi kaki c. Letak lintang d. Letak sungsang (V) e. Presentasi wajah 17. Laki2 50 tahun mengaku bengkak pada kaki kanan, yang hilang timbul, demam (+), pada PF terdapat non pitting edema, nyeri tekan(+). Hasil
@rahmahlatifah

pemeriksaan lab dijumpai parasit berbentuk bulat, berinti banyak, ada ekor pada inti, dan berbelokbelok. Maka organism penyebab penyakit ini? a. Filariasis malayi b. Filariasis bancrofti (v) c. Filariasis timor d. e. 18. Seorang anak kecil usia 8 tahun, dibawa ibunya kedokter kulit, karena timbul koreng berwarna kuning pada bagian mukanya, sekitar bibir dan hidungnya. Krusta kuning honey comb. Kelainan kulit apakah yang diderita pasien ini? a. Impetigo bullosa b. Impetigo krustosa (v) c. Impetigo ulseratif d. Impetigo kontagiosum e. Ektima 19. Wanita 40 tahun, mempunyai kebiasaan selama 3 bulan ini mempunyai kebiasaan setiap malam hari mengunci pintu rumahnya berulang-ulang sebelum tidur, apabila tidak dilakukan akan timbul perasaan yang tidak tenank dan sangat menganggu. Gangguan apakah yang diderita pasien ini? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Ganggunan obsesifkompulsif (v) c. Gangguan waham d. Stress e. Gangguan afektif 20. Kebiasaan mencuri celana dalam dan kutang punya orang lain a. Kleptomania 21. Seorang wanita berobat ke klinik kecantikan, kemudian ternyata pasien ini alergi terhadap obat yang diberikan diklinik tersebut. Kemudian pasien berobat ke tempat praktek anda. Anda melakukan pemeriksaan kembali, bagaimanakah sikap anda a. Beneficience b. Non malefecience c. Autonomy d. Justice e. Transparency 22. Seorang wanita berumur 32 tahun datang kepoli mata dengan keluhan tidak dapat melihat mata kea rah temporal kiri, tetapi bisa melihat ke arah nasal. Dimanakah letak gangguan mata tersebut a. Nervus opticus b. Nervus occulamotorius c. Kiasma optikum(v) d. Retina e. Traktus optikus 23. Laki2 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul massa didaerah pinggir mata, massa putih hingga ke batas bola mata, tidak ada gangguan
109

penglihatan, merah, timbul jika saat kena debu waktu naik motor. Apakah diagnose laki-laki tersebut? a. hordeolum b. Pterigium tipe I (v) c. Pterigium tipe II d. Pterigium tipe III e. Pterigium tipe IV 24. Wanita 28 tahun, P2A0 datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan, setlah melahirkan sejak 2jam yg lalu didukun beranak, plasenta belom keluar. Apakah diagnose pasien ini a. Placenta previa b. Retensio placenta (v) c. Inersio placenta d. Placenta akrata e. Solusio placenta 25. Tindakan apakah yang harus dilakukan dari soal diatas a. Manual plasenta (v) b. Kuretase c. Operasi d. Forcep e. Vacuum 26. Wanita 30 tahun, G2P1A0 hamil 39 minggu dengan pf td: 150/90 mmhg, n 100x/m, t 37 c, keluar darah lender sejak 2 jam yg lalu, pembukaan 2cm, apakah diagnose yang tepat a. G2P1A0 hamil aterm kala1 fase laten b. G2P1A0 hamil aterm kala1 fase aktif dengan PER c. G2P1A0 hamil aterm kala 1 fase laten+ ketuban pecah dini + PER d. G2P1A0 hamil aterm kala 1 fase laten + ketuban pecah dini e. 27. Hamil 16-17 minggu, perdarahan antepartum, tidak ada massa yang keluar, OUE tertutup, adneksa teraba,apa diagnose a. Abortus insipiens b. Abortus habitualis c. Abortus iminens (v) d. Abortus komplit e. Abortus inkomplit 28. Wanita usia 26 tahun datang ke poli dngan keluhan bercak putih dan kecolatan dipunggung dan dada. PF: macula hipopigmentasi dan kecoklatan disertai squama halus. Pemeriksaan KOH : didapatkan meatball n sepagheti appearance. Apa diagnose paling mungkin untuk kasus tersebut a. Pitriasis versicolor b. Pitriasis alba c. Tinea corporis d. Kandidiasis e. Psoriasis

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Seorang bayi laki-laki 3 bulan dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yll, disertai batuk pilek dan demam yang tidak terlalu tinggi, tidak mau makan, rewel dan muntah beberapa kali. Dari PF didapatkan rr : 60x/m, nadi : 150x/m, suhu 38, retraksi sela iga dan wheezing (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah ? a. pneumonia lobaris b. bronkopnemonia c. asma bronkiale d. tb e. bronkitis Pria dengan keluhan luka dikemaluan berupa ulkus tidak nyeri. Bersih dan dinding tak bergaung.reaksi radang sekitar tidak ada. a. clamydia b. nesceria c. sifilis d. go e. candida wanita dengan keluhan pusing berputar, nistagmus vertical, pemeriksan neuro ataksia. Tatalksana yg tepat adalah ? a. diazepam b. pct c. betahistin mesilat d. nsaid wanita pusing berputar, dengan nigtagmus vertical.pemeriksaan yang dilakukan selain tes keseimbangan, pemeriksaan apalagi yg diperlukan? a. halpike b. labor c. ct scan d. ro kepala laki-laki 27 tahun dtg ke klinik rs dengan bercak eritem batas tegas, polisiklik dan hiperpigmentasi. Pe,eriksaan apa yang paling tepat dilakukan? a. auspitz tes b. biopsi kulut c. gram d. test zank e. KOH seorang anak 9 tahun sering bersin di pagi hari, cuaca dingin, sering didahului dengan gatal pada hidung dan keluar air mata.diagnosis? a. Rinitis alergika Anak 9 thun 3 mgu bab cair yang makin hari makin parah lender + n darah +. Ttalaksana yang tepat adalah ? a. asam nalidiksat b. metronidazol c. siprofloxacin d. mebendazol e. kotrimoksazol wanita 38 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu, usia 5 tahun pernah keluar cairan dari telinga kanan hilang timbul semenjak 6 bulan yang lalu disertai batuk pilek. Sembuh berobat ke
110

@rahmahlatifah

9.

10.

11.

12.

13.

14.

dokter dan tidak kambuh lagi.Pada pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan adalah ? a. liang telinga penuh cairan b. membran timpani intak c. membran timpani perforasi d. liang telinga iritasi e. liang telinga bengkak. seotang anak keluar cairan dari telinga kanan, telinga kulitnya berwarna merah, anak demam tidak terlalu tinggi,nyeri tekan tragus. Diagnosis yang tept adalah ? a. otitis eksterna bakterialis b. otitis eksterna difusa Pria 50 tahun mengeluh nyeri ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu setelah makan kerupuk emping. Keluhan disertai benjolan pada bagian yang nyeri sejak 3 bulan yang lalu. PF ditemukan benjolan 2 cm melekat pada dasarnya, nyeri bila digoyangkan. P.labor asam urat meningkat. Apa diagnosisnya? a. artritis gout b. artritis tb c. artritis rematoid d. oa e. siovitis vilonodul seorang pria 50 tahun, dtg dengan keluhan lemah separuh badan kiri, hal ini muncul secara mendadak pada saat pasien sedang berjualalan di pasar.sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala dan muntah. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. PF td : 220/130, n : 83. keluhan tersebut karena a. ensefalitis b. perdarahan sub arakhnoid c. perdarahan epidural d. stroke perdarahan e. perdarahan arachnoid anak 18 bulan datang dengan keluhan badan kurus, sudah 2 bulan pilek, anak perut buncit n terdapat baggy pants.Apa diagnosis? a. marasmus b. kwashiorkor c. def vit A d. marasmik kwashiorkor e. kep 2 Pasien 30 tahun datang dengan demam menggigil sejak 2 hari. PF hepatosplenomegali. Lab hb 4,6, hapusan darah tebal terdapat sausagge sign. Apa tipe malarianya? a. ovale b. malariae c. vivax d. falcifarum e. tertiana laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan bab disertai lendir n darah. BaB 10x/hari. Pada pemeriksaan didapatkan protozoa berinti, pseudopodia. Apa diagnosisnya ? a. thricuriasis b. amoebiasis c. ascariasis
@rahmahlatifah

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

d. necator americanus e. giardiasis laki2 39 tahun datang dengan keluhan bb turun sejak 6 bulan yang lalu, gelisah, sulit tidur dan jantung berdebar. PF tekanan darah 140/90, rr : 24x/m, nadi : 108 x/m, T : 37, terdapat benjolan di depan leher dan ikut saat menelan. Pemeriksaan lab yang tepat adalah ? a. T3 dan T4 b. Free T4 dan TSH c. T4 dan TSH d. Free T3 dan TSH e. TRH dan TSH Laki-laki datang dengan keluhan benjolan di kelamin dan tidak nyeri seperti jengger ayam. D/ ? a. penykt bowen b. condyloma lata c. condyloma acuminata d. ca penis e. bowen papularis pasien wanita 49 tahun mengeluh nyeri dada. TD 170/115. pemeriksaan penunjang lain normal. Terapi ? a. metoprolol b. tiazid c. nifedipin d. isdn e. captopril Pria dengan riwayat DM 2 tahun, datang dengan tidak sadarkan diri. Tercium nau keton dari mulutnya. Diagnosis ? a. hiperglikemia hiperosmolar b. hiperosmolar non ketotik c. koma ketoasidosis laki2 50 tahun dg BB 65 kg, dan TB 155, LDl 170, kolesterol 400. Penatalaksanaan yang tepat ? a. simvastatin b. asam nikotinat c. genofibrat d. asifimok e. clofibrat Seorang anak dengan keluhan demam, setelah dicek hasilnya HbsAg (+), dan teman2 sekelasnya ada yang terkena. D/ ? a. hepatitis A b. hepatitis B c. sirosis hepatis d. hepatitis c seorang pria senang menunjukkan alat kelaminnya ke gadis2 sma. Kelainan apakah itu? a. fetihisme b. exebionisme c. gangguan somatoform d. gangguan sosial seorang dukun beranak memasukkan obat ke kemaluan ibu hamil. Setelah itu ibu mengeluh keluar darah dari jalan lahir. Ibu demam dan lemas. D/? a. ab inkomplit b. ab insipien c. ab septik
111

Universitas Tarumanegara

@rahmahlatifah

112

1.

Seorang anak, 5 tahun, jarang berbicara, jika mempunyai keinginan dia hanya menarik2 dan menunjuk apa yg jadi keiinginannya, jika diajak bicara tidak pernah mau menatap mata. Kelainan ini terdapat pada...... a. Autis b. Gangguan perilaku c. Gangguan berbicara d. Gangguan kepribadian Seorang dewasa, 3 jam yang lalu kejang pada tangan keadaan sadar, lalu kejang menjadi seluruh tubuh, setelah kejang pasien tidak sadar. Terapi apa yang diberikan? a. Fenitoin 100 mg oral b. Fenitoin 100 mg IM c. Fenobarbital 60 mg d. Karbamazepin e. Bolus lambat diazepam 100 mg Seorang anak dengan muara Orificium urethra externum pada bag ventral penis, disebut..... a. Phimosis b. Paraphimosis c. Epispadia d. Hipospadia e. Peyore disease Seorang dewasa dengan luka tusuk pada paha 3 hari yang lalu, datang ke UGD dengan penurunan kesadaran, TD 80/50, nadi 90, napas normal, suhu 38,7C. Pada luka bekas tusukan tampak luka kotor, berbau busuk. Diagnosis adalah.... a. Syok anafilaktik b. Syok septik c. Syok hipovolemik d. Syok kardiogenik Seorang dewasa, dengan hidung kanan tersumbat, sekret kental berbau busuk, gangguan penghidung, sering sakit kepala, nyeri pada daerah pipi. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? a. Foto posisi waters b. Foto posisi caldwell c. Foto posisi Owen d. Foto posisi Rhese e. Foto posisi schuller Bagaimana cara menentukan nilai negarif predictive value? P n ositif egatif A b akit +b

C idak sakit A +c 7. +d

d +d B

A +b+c+d

Terapi untuk Toxoplasmosis... (DOC) a. Spiramisin b. Klindamisin Pemeriksaan untuk toxoplasmosis... a. Pemeriksaan serologi b. ELISA c. Sediaan darah tebal d. Kimia darah Bayi 11 bulan datang diantar ibunya ke UGD dengan sesak napas, demam, napas cuping hidung, retraksi supraclavicular dan intercostal, ditemukan ronkhi kasar di seluruh paru. Diagnosis... a. Bronkopneumonia b. Bronkitis c. Pneumonia lobaris d. Bronkiolitis e. Asma bronkiale

2.

8.

9.

3.

4.

10. Terapi antibiotik bagi yang alergi terhadap penisilin... a. Sefadroxil b. Tertrasiklin c. Kloramfenikol d. Doksisiklin e. Eritromisin 11. Wanita, ada benjolan di payudara dengan retraksi kulit payudara. Pasien baru mengetahui adanya benjolan saat meraba payudaranya. Deteksi dini untuk penyakit ini adalah.... a. Mamografi b. USG c. SADARI d. CT Scan 12. Obat TBC yang memiliki efek samping nyeri pada sendi2 lutut... a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Ethambutol e. Streptomisin 13. Penyakit pada kulit kepala dengan beberapa kebotakan, rambut patah, gatal, skwama a. Dermatitis seboroik b. Tinea kapitis
113

5.

6.

@rahmahlatifah

c. d.

Kerion Black dot

14. Dewasa pasca trauma di wajah datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada wajah, mimisan, terdapat b.... hematom. Kemungkinan terdapat fraktur di... a. Frontal b. Temporal c. Zygomaticus d. Mandibula 15. Anak2 dengan penyakit timbul vesikel pada kulit berbentuk tear drop: varicella 16. Mikrofilaria yang tidak bersarung, tidak memiliki bintik2: 17. Jenis parasit malaria yang memiliki bintik shuffner: 18. Terapi malaria lini pertama: 19. Nyeri dada setelah beraktivitas: angina pectoris 20. Anak diare datang ke UGD dengan adanya tanda2 dehidrasi sedang, terapi pertama: a. Beri minum sebanyak2nya b. Infus kristaloid c. Infus koloid 15ml/kgBB d. Observasi 21. Seorang anak datang ke poloklinik dengan gejala penglihatan kabar di sore hari, anak tidak suka makan sayuran. Diagnosa adalah... a. Xeroftalmia b. Miopia c. Presbiopia d. Hipermetropi 44. seorang pria berusia 45 tahun mengidap DM selama 3 tahun dan saat ini mengkonsumsi glibenclamid 5 mg/hari didiagnosa BTA +, terapi yang tepat diberikan: a. OAT kategori 1 b. OAT kategori 2 c. OAT kategori 3 d. amikasin e. streptomisin 45. Seorang wanita 30 tahun G5P2A2 melakukan pemeriksaan kehamilan rutin. Kehamilan tidak ada keluhan. Wanita ini memiliki anak berusia 4 tahun dengan BBL 2300, prematur dan anak berusia 8 tahun BBL 2600. Hasil pemeriksaan didapatkan tidak ada kelainan, maka kapan

sebaiknya jadwal kedatangan pasien berikutnya: a. bulan depan b. minggu depan c. 3 hari kemudian d. sesering mungkin karena riw. Obstetri buruk e. sampai ada tanda-tanda persalinan 46. seorang anak berusia 7 tahun dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan ke2 mata gatal, berlendir bening keputihan dan lengket. Sering berulang tapi tidak pernah berobat, riw. Asma (+) pemeriksaan didapatkan visus ODS 20/20, reaksi papiler, cobble stone (di conjunct tarsal superior), kornea jernih, diagnosa apa yg paling mungkin: a. konjungtivitis bacterial b. konjungtivitis viral c. konjungtivitis vernal d. konjungtivitis atopik e. kerato konjungtivitis 47. seorang ibu membawa anak perempuannya agar dilakukan pemeriksaan baik fisik maupun laboratorium karena sebelumnya anaknya pergi bersama pacarnya selama 4 bulan, sang ibu kuatir anaknya tidak gadis lagi. Saat dianamnesa, pasien tidak memberikan jawaban, sbagai dokter maka: a. tetap melakukan pemeriksaan dan memberitahu hasil kepada ibunya b. tetap melakukan pemeriksaan tapi tidak memberitahu hasil kepada ibunya c. menyuruh ibu menandatangani inform consent, lalu dilakukan pemeriksaan d. menolak pemeriksaan dan mengedukasi ibu c. menolak melakukan pemeriksaan dan menyuruh ibu lapor polisi 48. seorang ibu berusia 35 tahun datang untuk periksa kehamilan. Didapatkan leopold I fundus setinggi proc. Xyphoideus, leopold II punggung kiri, leopold III teraba bagian lunak, maka letak janin tsb: a. letak kaki d. letak lintang b. letak kepala e. letak sungsang c. letak oblik 49. seorang ibu membawa anaknya berusia 3 tahun dengan keluhan sulit naik berat badan sejak umur 1 tahun. Saat ini beratnya hanya 10 kg dari BBL 3 kg, tiap hari hanya minum susu formula dan makan 1-2 sendok. Hasil pemeriksaan didapatkan HB 9 g/dl, Ht 27%,

@rahmahlatifah

114

leukosit 6000 diff count baso 1%, eosinofil 3%, segmen 8%, batang 50%, limfosit 30%, mono 8%. Hapusan darah didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer. Kelainan yang diderita anak ini: a. anemia aplastik d. anemia penyakit kronis b. anemia hemolitik e. anemia def besi c. anemia def. folat 50. seorang anak berusia 1 tahun dibawa ibunya karena kejang 30 menit yang lalu. 1 kali selama 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar, kemudian setelah bebas kejang pasien menangis dan rewel. Sbelumnya belum pernah kejang. 2 hari lalu pasien menderita batuk pilek. Diagnosa yang mungkin: a. epilepsi d. bengkitan lena b. ensefalitis e. kejang demam c. meningitis 58Pasien laki-laki berusia 7 tahun dating dengan keluhan pucat, lemas sejak 4 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat perdarahan. Kakak perempuan pasien juga mengalami keluhan yang sama dan telah menjalani tranfusi darah antara 1-2 bulan sekali. Pemeriksaan lab untuk menegakkan diagnose : a. Analisis Hb b. Kadar ferritin c. Hb d. Hb dan morfologi eritrosit e. Hb dan jumlah eritrosit 59. Pasien laki-laki usia 7 tahun dating dengan keluhan urine berwarna coklat kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada nyeri dan volume urine berkurang. Keluhan juga disertai bengkak pada kelopak mata dan badan yang dirasakan pada pagi hari dan berkurang pada sore hari. Pemeriksaan fisik menunjukkan Tekanan darah 150/100 mmHg, n= 100x/menit, s=36,90 C. Hb=10,6 g/dl, Leukosit 9600, ureum 45, creatinin 1,3. Urine berwarna coklat kehitaman, proteinuri +2, eritrosit penuh, leukosit 8-10/lpb. Therapi yang sebaiknya diberikan : a. Steroid b. Antibiotic c. Levamisol d. Diuretic e. ACE inhibitor

60. Pasien laki-laki berusia 42 tahun dating dengan keluhan BAB encer dengan lender dan darah, frekuensi > 10 x. Keluhan ini disertai nyeri perut, nafsu makan berkurang, lemas. Nyeri tekan suprasimphisis. Tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 370 C. Pemeriksaan tinja ditemukan pseudopodium dan eritrosit. Diagnosa anda adalah : a. Schistosomiasis b. Balantidiasis c. Enterobiasis d. Amebiasis e. Trichuriasis 61. Pasien laki-laki berusia 20 tahun dating dengan keluhan keluar nanah dari alat kemaluannya. Pasien tidak ada keluhan nyeri perut bagian bawah. Pemeriksaan seKret ditemukan leukosit dan neutrofil yang meningkat, tidak ada bakteri. Diagnosa anda adalah : a. Uretritis Gonnorhea b. Uretritis non Gonnorhea c. Prostatitis d. Uretritis non spesifik e. Uretritis interstitial 62. Pasien laki-laki usia 1 tahun dating dengan keluhan BAB encer, kuning, tidak ada lender dan darah sejak 3 hari yang lalu dengan frekuensi 5 kali sehari. Keluhan disertai muntah dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tugor kulit menurun, kelopak mata cekung dan anus pasien tampak kemerahan. Penanganan awal yang harus dilakukan adalah a. rehidrasi oral b.rehidrasi parenteral c. antibiotic selektif d. tablet zinc e. susu formula soya 63. Pasien usia 4 tahun dating dengan keluhan pancaran urine tidak lurus ke depan. Ketika ereksi, penis tampak melengkung. Pada pemeriksaan didapatkan orificium uretra eksterna yang letaknya di ventral penis. Diagnosis yang tepat adalah : a. epispadia b. hipospadia c. phimosis d.paraphimosis e.peyronie disease 64. Banyak pasien dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala. Usia berkisar dari anak-anak hingga dewasa. Kepala puskesmas mencurigai kemungkinan penyebabnya adalah

@rahmahlatifah

115

konsumsi tinggii makanan yang mengandung formulin oleh penduduk. Jika ingin dilakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara konsumsi makanan yang mengandung formalin dengan nyeri kepala namun waktunya sangat singkat, jenis penelitian apa yang dapat dilakukan : a. cross sectional b. clinical trial c. deskriptif d. case control e. cohort 37. Laki2 mengeluh kaki kiri bengkak, gatal tp tidak nyeri. Ada panas hilang timbul. Warga desanya byk yg kena juga. Diagnosis? a. Demam dengue b. Filariasis c. Cikungunya 38. Laki2 timbul bintil2 seperti beras di wajahnya. Pertama dikit makin lama makin banyak dan mengganggu. Status lokalis, papul, permukaan tidak rata, tidak ada tanda2 radang. Penanganan : a. Antibiotik oral b. Antibiotik topical c. Insisi d. Pembersihan wajah e. Kauterisasi 39. Anak demam 3 hari terus menerus, ada merah2 ditangannya, nadi 120x/menit, akral dingin, trombo 30ribu. Penanganannya? a. test rumple leed b.darah rutin dia dan keluarganya c. infuse dan rujuk d. dirawat di puskes e. menganjurkan banyak minum air putih 40. Tukang cuci kaki pecah2, perih, gatal. Udah dikasih salep hidrokortison malah makin lebar. Harus d kasih obat apa? a. tiabendazol b. metronidazol c. kloramfenikol d. gentamisin 41. Org dibawa karna mengantuk terus. Sebelumnya ada riwayat muntah warna item, BAB warna item. Ditemukan juga ginekomasti, spider naevi. Keadaan apa yg bikin dia kehilangan kesadaran? a. asidosis metabolic b. azotemia 42. Kejang 10 menit yg lalu, lama kejang sekitar 2 menit, keluar busa halus dari mulut. Abis

kejang langsung ga sadar. Serangan uda 3x dalam setahun. Diagnosis? a. epilepsy grandma b. epilepsy petitmal 43. Ibu2 sakit pada wajah saat menunduk. Ingus hijau dan berbau, penurunan penciuman, sakit pada pipi. Harus periksa apa? a. MRI b. CT scan c. Foto waters 1. Vertigo Wanita usia 18 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala berputar yang selalu dirasakan setiap saat, pandangan ganda, nistagmus arah vertical. Pemeriksaan neurologi didapatkan limb ataxia. Pengobatan pilihan yang diberikan: a. Diazepam b. Ibuprofen c. Paracetamol d. Betahystin maleat Pria usia 58 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, sesak nafas dirasakan pada istirahat juga pada aktivitas ringan. didapatkan piting edem pada kedua tungkai, ronkhi pada bagian basal, TD 150/90, nadi 92x, pernafasan 22x Diagnosa yang tepat adalah: a. Gagal jantung kiri b. Gagal jantung kanan c. Gagal jantung kongestif d. Hipertensi porta e. Kardiomiopati Pria usia 30 tahun dibawa oleh temannya dengan keadaan sesak, penurunan kesadaran, pucat. Diketahui 2 jam sebelumnya minum obat amoxicillin, dan 30menit setelah minum keadaan pasien langsung seperti ini. Nadi teraba lemah, 120x/menit, pernafasan 30x/menit, akral dingin, ujung-ujung jari pucat, wheezing. Penyebab dari keadaan ini adalah: a. Syok anafilaktik b. Syok kardiogenik c. Syok neurologic d. Syok hemoragik

2.

3.

Wanita usia 48 tahun mengeluh leher pegalpegal, tegang. Memiliki riwayat asma. Setelah diukur didapatkan TD 150/90, nadi 90x/menit. Obat hipertensi yang tidak boleh diberikan adalah: a. Captopril

4.

@rahmahlatifah

116

b. c. d. 5.

Nifedipin Salbutamol Losartan

e. eklamsi 16. Pria 75 tahun nyeri dada kiri, dirasakan seperti tertindih dan gejala dirasakan saat naik tangga lalu menjalar ke lengan kiri, diagnose: a. Pleuritis b. angina pectoris c. edem paru d. trauma thorax e. reflux esophagus 17. Pria 14 tahun dating dengan keluhan mata kuning disertai lemas, mual, muntah , Bak berwana seperti Teh. Teman-teman di sekolah banyak yang seperti ini. Pemeriksaan fisik: sclera icterik, hepar 1 jari dibawah arcus costae. HB: 11 gr/dl, leukosit 4000/mm3, Bilirubin Total: 8,3 Bilirubin direct 5,3 SGOT 800 SGPT 1230 AP 80, Diagnosa: a. Hepatitis a b. Hepatitis b c. Hepatitis c d. Hepatitis d e. Hepatitis e 18. wanita 42 tahun keluhan batuk disertai dahak berwana putih selama kurang lebih 3 bulan, disertai demam yang tak terlalu tinggi, penurunan berat badan, keringat di malam hari. Sudah pernah berobat tapi tak kunjung sembuh. Suhu : 37,8 C, Ronkhi di kanan paru +, Pemeriksaan yang dianjurkan: a. Sputum Gram b. Sputum BTA 3x c. EKG d. Foto Thorax e. Pemeriksaan darah rutin 19. Pria 56 tahun sudah 1 bulan muntah darah berwarna kehitaman dan BAB cair berwarna hitam sudah 1 minggu, TD 100/30, kesadaran menurun, N: 110x/menit RR: 20x/menit. Dating dengan kesadaran menurun sejak 6 jam yang lalu. Pasien tidak demam, konjungtiva anemis, spider naevi +, Penurunan kesadaran dikarenakan: a. Syok Hipovolemik b. Anemia gravis c. Azotemia d. Asidosis Metabolik e. hiponatremi 20. Pria 32 tahun, datang dengan keluhan kesadaran menurun sejak 6 jam yang lalu. Demam sejak 3 hati yang lalu, tampak mengantuk. Pemeriksaan fisik: somnolen, suhu 39,8 C, kaku kuduk +, TD 110/70, RR: 24X/menit, Riwayat

Wanita usia 35 tahun mengeluh gatal di punggung terutama saat malam hari, disertai bintik-bintik merah. Pada pemeriksaan didapatkan papul eritem serpiginosa, menimbul, dan berbentuk terowongan. Penyebab dari penyakit tersebut adalah: a. Sarcoptes scabiei b. Miliaria c. Pediculus Hominis d. Ptiriasis Pria usia 22 tahun mengalami kecelakaan datang diantar oleh polisi. Pada pemeriksaan mata dengan rangsang nyeri tidak terbuka, refleks motork fleksi, dan pasien hanya mengerang. Nilai GCS: a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 Pria usia 58 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada dada kiri selama 2-3 menit yang menjalar hingga bahu dan lengan kiri. Nyeri dirasakan seperti terbakar. Nyeri dirasakan setelah beraktivitas ringan. 6 bulan yang lalu pasien pernah merasakan hal yang sama, hilang dengan sendirinya. Riwayat trauma dada dan asma tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan rhonki pada basal, piting edem, TD 150/90, Nadi 94x/menit, pernafasan 24x/menit. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan: a. EKG b. Foto torax PA c. USG d. Echocardiogram e. CT scan

6.

7.

15. Wanita 18 tahun, G1P0A0 hamil 8 bulan. Oleh keluarganya dibawa ke RS karena kejang 2x di rumah. Pasien juga mengalami penurunan kesadaran TD 180/120, N:96X/menit, RR: 24x/menit. Seluruh tubuh bengkak/oedem. Pemeriksaan obstetric TFU sesuai dengan umur kehamilan 34 minggu, bayi letak kepala, DJJ: 148X/menit, Diagnosa: a. PEB b. Meningitis c. Encepalitis d. epilepsy

@rahmahlatifah

117

kecing manis dan darah tinggi tidak ada. GCS E1M2V1, N:90x/menit, Diagnosa: a. Stroke hemoragik b. stroke non hemoragik c. malaria cerebral d. Dengue fever e. DSS 21. wanita 42 tahun kurang lebih 6 bulan berdebar-debar, tangan suka berkeringat. TD: 150/80 , N: 120x/menit IREGULER, RR 22x/menit. Terdapat benjolan dileher ikut bergerak jika menelan, Pemeriksaan yang dianjurkan: a. USG Leher b. T4+TSH C. EKD D.Echocardiografi e. FNA benjolan leher 1. Pria 25 tahun mengalami kecelakaan motor, hidung menabrak benda tumpul. Pendarahan dari hidung 25 menit yang lalu sekarang keluhan hidung terasa tersumbat-sumbat lalu dibawa ke IGD. TD: 125/80, RR: 30X/menit. Rhinoskopi anterior: septum deviasi dan perdarahan dari posterior, Penatalaksanaan: a. tampon anterior b. tampon posterior c. dekongestan d. infuse e. 02 2. wanita 25 tahun G1POAO dtg dgn keluhan keluar darah dari vagina sejak kemarin disertai keram perut bag. Bawah. TFU stinggi simfisis, OUE menutup, Diagnosa: 3. Pria 35 tahun jatuh dari pohon kelapa dibawa ke IGD, punggung bengkak, deformitas, nyeri tekan, penatalaksanaan: a. AP dan lateral b. Lateral kanan kiri c. oblique kanan kiri d. lateral dekubitus kanan e. anterior posterior 4. wanita 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan pada mammaesejak 2 minggu yang lalu teraba bulat panjang, konsistensi kenyal, mobil dan tidak ada kelainan kulit, diagnose: a. FAM b. Galaktosele c. Ca. mammae d. mamaria displasi e. sistisarkoma phlebitis

5. seorang anak 11 bulan dibawa ortu ke IGD karena sesak sejak 1 hari yang lalu, 4 hari yg lalu panas, batuk pilek. PF: napas cuping hidung+, retraksi epigastrik + interkostal+, frekuensi napas 56x/menit, ronkhi basah seluruh lapangan paru, diagnose: a. bronchitis b. brpn c.bronkiolitis d. pneumonia lobaris asma ekstraserbasi 6.wanita 40 tahun P5A1 datang ke IGD karena pendarahan pervaginam sejak 2 jam yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak laki2 4500gram di dukun beranak, persalinan lama, perdarahan banyak (2-3 kain panjang), darah bergumpal-gumpal, skrg pasien tampak pucat dan lemas TD: 100/60. Frekuensi napas 22x/menit, nadi 88x/menit, suhu 37C, pemeriksaan obstetric: darah keluar dari OUE, TFU setinggi simfisis+, kontraksi lemah, penatalaksanaan: a. metergin b. oxytosin c. misoprostol d. bimanual k. internal e. pemasangan tampon uterovaginal 7. anak 7 tahun dibawa kedokter karena urine berwarna kecoklatan 2 hari , nyeri tak ada, jumlah BAK berkurang. TD: 150/100, TD 36,9 C, HB: 10,6 Leukosit 9600, ureum 45, kreatinin 1, 3 urin coklat kehitaman, proteinuri +2, eritrosit penuh, leukosit: 8-10/lpb, penatalaksanaan: a. diuretic b. antibiotic c. steroid d. ace inhibitor e. levamisin 79. Perempuan 23 th dtg dg keluhan nyeri perut bawah.pasien mengaku tidak menstruasi selama 3 bulan.pada pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis,TD 100/60 mmhg.pada periksa dalam didapat : portio lunak, kavum douglasi menonjol, nyeri goyang potio (+). Tes kehamilan (+). Diagnosa : A. Hamil 3 bln dgn anemia B. KET C. Mola hidatidosa D. Abortus E. Solutio plasenta? 80. Perempuan 25 th dtg dgn keluhan tidak dapat tidur sejak 2 minggu yg lalu. Paginya pasien merasa tegang, pusing dan sulit beekonsentrasi. Keluhan dsertai keringat dingin

@rahmahlatifah

118

dan berdebar2. Pemeriksaan fisik : TD 150/90 mmhg, lain2 dalam batas normal. Obat yang tepat : A. Antianxietas B. Antipsikotik C. Antidepresan D. Antimanik E. Antiinsomnia 81. Perempuan 60 th dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Riwayat DM 5 tahun,namun terkontrol dgn obat. Pemeriksaan TD 100/60 mmhg, napas 16 x/menit. GDS 30 mg/dl. Diagnosa : A. Koma hipoglikemi B. Koma hiperglikemi C. Koma hipoosmolar D. Koma hiperosmolar E. Koma ketoasidosis 82. Perempuan 34 th dtg dgn keluhan telapak tangan kasar, kering dan kadang2 nyeri sejak 3 bulan yg lalu. Pasien mengaku srng mencuci baju dan alat2 dapur. Pemeriksaan didapat skuama dengan fisura. Kerokan dg KOH hasil (-). Diagnosa : A. Dishidrosis B. Tinea manus C. Dermatitis atopi D. Dermatitis kontak iritan E. Dermatitis kontak alergi 83. Pria 50 th dtg dgn keluhan nyeri dada sebelah kiri. Nyeri seperti tertekan benda berat dan menjalar ke lengan kiri. Riwayat darah tinggi dan merokok. Pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmhg. Pada pemeriksaan ekg didapatkan ST depresi pada lead III dan avF. Obat yang diberikan : A. Nitrogliserin sublingual B. Captopril sublingual C. Nitrogliserin oral D. Tablet nifedipin E. Tablet propanolol 84. Pria 34 th dtg dgn keluhan gatal pada lipat paha. Gatal bertambah parah saat pasien berkeringat. Pemeriksaan didapat makula eritem dengan bentuk polisiklik dengan tepi papul dan vesikel, central healing, ditutpi skuama pada inguinal, perineal dan perianal. Diagnosa : A. Eritrasma B. Tinea cruris C. Kandidosis intertriginosa D. Tinea korporis E. Scabies

85. Perempuan 24 thn dtg dengan keluhan keputihan sejak 3 hr yg lalu. Keputihan berwarna kuning, bau dan gatal. Pemeriksaan didapat : serviks berbecak merah spt petekhiae (strawberry cerviks). Obat yg tepat : A. Kotrimoksazol B. Metronidazol C. Tetrasiklin D. Nystatin E. Kanamisin Pasien laki-laki usia 47 tahun datang bersama istrinya ke Puskesmas untuk berobat bulanan. Pasien menderita Diabetes Mellitus. Dari hasil pemeriksaan 3 kali gula darah rutin tidak menunjukan perbaikan, padaha dosis OAD sudah dinaikan. Pasien juga patuh terhadap anjuran diet dokter. Lalu dokter bertanya mengenai penyajian menu diet pasien, diketahui jika pasien sudah tidak pernah menambahkan gula pada makannanya dan diganti dengan kecap manis. Tindakan yang paling tepat sebagai dokter: a. Meminta istri pasien untuk membaca buku petunjuk diet b. Meminta istri pasien agar berhenti menggunakan kecap manis c. Memberikan konseling mengenai pengaturan diet yang tepat d. Mengunjungi rumah pasien dan mendemonstrasikan cara pengaturan menu diet yang tepat e. Mengunjungi rumah pasien dan mengetahui menu diet pasien yang sebenarnya 52. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa panas di dada sebelah tengah. Rasa sakit ini dirasakan hilang timbul dan berulang. Selain itu pasien juga merasa mual namun tidak muntah. Pasien memiliki kebiasaan berbaring sehabis makan. Diagnosis yang tepat: a. Gastritis b. Gastric ulcer c. Duodenal ulcer d. GERD e. Malorry weist ??? 53. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan semakin berat. Dari hasil pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 80/100 mmHg; Nadi 120x/menit; RR: 40x/mnt. Pada pergerakan nafas, paru kiri ketinggalan, stem fremitus melemah, ICS melebar, hipersonor,

@rahmahlatifah

119

suara nafas melemah, trakea tertarik, JVP meningkat. Tindakan yang paling tepat pada pasien ini: a. Pasang infus b. Dekompresi c. Pericardiosintesis d. Pasang WSD e. Pasang nasofaringeal pipe ??? (ga yakin: antara naso- atau oro-faring) 54. Pasien laki-laki usia 59 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan hidung buntu sebelah. Selain itu, pasien juga bersin-bersin, hidung berair dan terasa gatal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan masa berwarna putih mengkilap, permukaan rata, dan dapat digerakan. Diagnosis yang tepat pasien ini: a. Rhinitis b. Polip nasi c. Papilloma d. Adenoma e. Sinusitis 55. Pasien perempuan usia 25 tahun, sedang hamil 5 minggu, datang ke Puskesmas untuk kontrol rutin kehamilan. Pasien juga membawa hasil pemeriksaan laboratorium zat anti toxoplasma. Didapatkan hasil IgM (+) dan IgG (+1/100). Lalu tiga bulan kemudian dilakukan pemeriksaan dan hasilnya IgM (-) dan IgG (+1/400). Diagnosis yang tepat pada pasien ini: a. Toksoplasmosis akut b. Toksoplasmosis kronis c. Reaktifasi akut toksoplasmosis d. Reinfeksi toxoplasma gondii e. Tidak terinfeksi toxoplasma 56. Pasien wanita usia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan rasa panas di punggung kaki. Pasien sudah sering mengalami seperti ini dan berobat namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan bercak eritem dengan skuama generalisata dengan likenifikasi pada punggung kaki. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini: a. DDS 100mg/hr b. Metilprednisolon 80 mg/hr c. Metronidazole 500 mg/hr d. Prednison 40 mg/hr e. Rifampisin 150 mg/hr 57. Pasien wanita G1P0A0 hamil aterm datang ke UGD RS akan melahirkan. Dokter yang sedang bertugas sedang keluar. Lalu dokter

memberikan isnstruksi lewat telepon kepada bidan jaga untuk melakukan akselerasi dan memberikan oksitosin. Dua jam kemudian, pasien mengalami ruptura uteri dan harus segera di operasi karena perdarahan dan gawat janin Manakan yang merupakan tindakan malpraktik yang dilakukan dokter: a. Pasien datang ke UGD RS dan diperiksa oleh bidan jaga b. Pelaporan hasil pemeriksaan yang salah oleh bidan c. Dokter memberikan instruksi tanpa melakukan pemeriksaan fisik d. Akselerasi yang dilakukan salah e. Operasi dilakukan tanpa indikasi operasi 136. Seorang wanita usia 53 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada kiri 30 menit seperti diperas terbakar menjalar ke tangan kiri. Pasien sebelumnya memiliki riwayat darah tinggi tidak terkontrol. Pasien tidak merokok tetapi jarang berolahraga. Kolesterol 230, HdL 40 LDL 160 EKG tampak peninggian ST o,2m V1 V2. Apakah diagnosanya? a. Infark miokard akut b. dissect aneurism aorta c. unstable angina d. perikarditis e. prinzmetal angina 137. Seorang wanita datang ke klinik dengan keluhan pusing 3 hari. Lihat ganda dan sulit berjalan. Didapatkan nistagmus sentral. Terapi : a. parasetamol b. ibuprofen c. betahistin mesilat d. flurasinin 138. Seaorang anak datang dengan keluhan keluar cairan hijau dari telinga. Sebelumnya batuk dan demam. Kuman penyebabnya : a. Streproccocus viridans b. haemofilus influenza c. Streptococcus pyogenes d. Pseudomonas e. Streptococs pneumonie 139. Seorang anak 7 tahun datang ke klinik dengan keluhan bintil di dahi. Didapatkan pustul dengan tepi kemerahan nyeri teken. Diagnosa : a. miliaria b. furunkel c. rosasea d. akne vulgaris e. impetigo kontagiosum

@rahmahlatifah

120

3. 140. Seorang anak datang dengan keluhan kurus. Tinggi 95 cm berat 10 kg> rambut tipis mudah dicabut kulit kering tidak ada edema a. KEP 1 b. KEP 2 c. Marasmus d. KWASHIOKOr e. Marasmus Kwashiorkor 141. Seorang bayi 11 bulan datang dengan keluhan sesak. Sebelumnya panas dan pilek dari auskultasi didapat ronkhi basah diagnosa : a. bronkitis b. bronkopneumoni c. pneumoni lobaris d. bronkiolitis e. ekseserbasi asma 142. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan sesak. Batuk berdahak nyeri menelan. Diapat faring hiperemis ptekie di palatum molle. Kuman penyebab : a. stafilokokus aureus b. streptococus aureus c. streptococus viridans d. pseudomonas e. streptococus pneumoni 1. Seorang Wanita usia 25 tahun datang memeriksakan kehamilannya yang berusia 5 minggu dengan membawa hasil pemeriksaan toxoplasma. Didapatkan hasil IgM (+) titer IgG 1/100, 3 minggu kemudian di cek lagi didapatkan hasil IgM (-) titer IgG 1/400. Apakah diganosanya? Toxoplasmosis akut Toxoplasmosis kronis Reaktivasi toxoplasmosis Reinfeksi toxoplasma Tidak terinfeksi toxoplasma Seorang anak usia 5 tahun datang ke UGD dengan demam sudah 4 hari, keluhan lainnya: batuk berlendir, muntah dan nafsu makan turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38oC, To-To, faring dan uvula hiperemis. Apakah diagnosanya? Stomatitis Tonsilitis Tonsilofaringitis Faringitis Laryngitis

Seorang wanita usia 30 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pasien mengalami kecelakaan dengan motor-mobil dengan arah berlawanan. Pada PF didapatkan TD 150/90, N= 98x/mnt, RR= 24x/mnt. Terdapat jejas di dada sebelah kanan, gerakan nafas pada dada sebelah kanan tampak tertinggal, perkusi toraks redup pada bagian basal sampai tengah toraks dextra, auskultasi toraks dextra tak terdengar. Apakah diagnoasa yang terjadi? Contusio pulmonal Contusio myocardial Pneumothorax dextra Hemothorax dextra Tamponade jantung

Seorang pria usia 40 tahun, dating ke UGD dengan keluhan sesak nafas berat. Keluhan disertai mengi, keringat dingin, badan lemah. Pada PF TD 90/70, N= 110x/mnt. Pengobatan apa yang harus diberikan segera? Epinefrin Dopamin Norepinefrin Dobutamin Kortikosteroid 5. Seorang pria usia 20 tahun, dating ke UGD dengan keluhan badan lemah dan mudah lelah. Keluhan: nyeri perut kanan atas dan air kencing seperti the. Mual-muntah sudah dirasakan 1 minggu ini. Tidak ada riwayat transfusi dan pemakaian jarum suntik. Teman 1 kos ada yang sakit kuning 2 minggu ini. Pada PF didapatkan TD 120/80, N= 92x/mnt, o RR= 24x/mnt, suhu 39 C, hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae, SGOT 990 IU/L, SGPT 1350 IU/L, Ig HAV (+). Diet apa yang paling tepat diberikan? Tinggi asam amino rantai cabang Sesuai selera makan pasien Rendah kalsium dan tiamin Tinggi karbohidrat Tanpa lemak Seorang wanita usia 25 tahun mengalami luka bakar karena menyetrika baju, luka bakar didapatkan pada lengan bawah dengan ukuran luka 2x3 cm. Tidak ada jaringan lemakdan jaringan subkutan di bawahnya. Pada pemeriksaan sensasi nyeri, nyeri tidak dirasakan, tp pasien tetap merasakan ada tekanan. Ditekan luka tak memucat.

4.

2.

6.

@rahmahlatifah

121

Termasuk luka bakar derajat berapa? Derajat I Derajat II superficial Derajat II dalam Derajat III Derajat IV 163. Seorang pria berumur 24 tahun berobat ke IGD RS dengan gambaran radiologi herring bone +air fluid level ..Diagnosa yang tepat a. ileus obstruksi + pnemumoperitoneum b.ileus obstruksi + asites c. ileus paralitik + pnemumoperitoneum d. ileus paralitik + asites 164. Ibu P2A0 setelah 1 jam melahirkan bayi, berobat ke rumah sakit dengan keadaan plasenta yang masih menempel . TD 90/60 N120x/menit, , lemah, . tindakan yang tepat untuk si ibu a. kuretase b manual plasenta c laparotomi d injeksi oksitosin iv 165. (GAMBAR PARASIT ). TERAPI LINI PERTAMA UNTUK MALARIA a.artesunat+ klorokuin+ primakuin b.klorokuin+artesunat+ primakuin 166. Ibu dengan pengobatan OAT + DM . terapi yang diberikan a.OATKATETGORI 1. B.OAT KATEGORI2. C OAT KATEGORI3. D STREPTOMISIN E. AMIKASIN 167. Bayi berusia 3 bulan sering muntah dan diare.. Diagnose yanag tepat.. a.Hirsprung b. atresia esophagus c. fistula retrotrakea 168 Seorang ibu berusia 30 tahun datang dengan keluhan selaput di mata kanan .. A pterigium derajat 1 b. pterigium derajat 2 c. pterigium derajat 3 d. pterigium derajat 4 e pseudopterigium 169. Seorang wanita berusia 25 tahun suka mencuri bh tetangga a. fetihisme

b pedofilia c masokisme d kleptomania 170. kelainan kelopak mata tidak sakit , tidak radang a.blefarospasme b.kalazion c pterigium 171. seorang pria beusia 25 tahun mengalami kecelakaan ditabrak berlawanan ke rumah sakit. TD 110/70, N 120 x/menit A contusion serebri b perdarahan subarahnoid c perdarahan intraserebral d perdarahan epidural 172. seorang ibu Dm datang ke dokter (intinya ibu ini uda mematuhi segala macam aturan dokter tapi gula darah tetap tidak turun walaupun uda dikasi obat. Lalu si dokter nanya ke suami ., ternyata di rumah gula diganti dengan kecap manis) Sikap yang tepat oleh dokter A tidak memberitahu si ibu danmembiarkannya pergi b.meminta ibu kobseling diet yang tepat cmenolak memeriksa si ibu 1. Co, > 40 th, DM, periksa gula darah 3x tidak pernah normal. Ps minum obat dan diet teratur. Ternyata istri mengganti gula dengan kecap manis. a) Mengganti oad b) Menambah dosis oad c) OAD + insulin d) Olahraga teratur e) Konsul untuk buat menu sehat Ps datang ke dokter dengan membawa hasil PA ca serviks stadium IIIb. Pasien ingin tahu apa artinya. Tindakan kita : a) Menjelaskan ca serviks secara umum b) Tidak menjelaskan karena takut membuat cemas c) Tidak menjelaskan karena tidak sesuai kompetensi d) Tindak menjelaskan karena rahasia pasien e) Menjelaskan sesuai kemampuan dokter\ Ps wanita, 20 tahunan, 12 jam yll nyeri perut kanan bawah. 1 hari yll nyeri ulu hati, mual dan demam. Leukosit 14000. Nyeri tekan dan nyeri lepas di titik mcburney (+).

2.

3.

@rahmahlatifah

122

a) b) c) d) 4.

Gastritis Heparitis Kolesistitis Appendicitis

Co, 20 tahunan, 3 hari yll kencing nanah. Nyeri perut bagian bawah (-). Mikroskopik : ditemukan leukosit dan neutrofil, tidak ada bakteri. a) Uretritis non gonokokus b) Uretritis gonokokus c) Prostatitis d) Sistitis akut e) Sistitis interstitial Ps wanita, sering takut tanpa sebab yang jelas. Takikardi dan keringat dingin (+). 1 bulan terdapat 3x serangan. a) gangguan panik b) gangguan fobia c) gangguan obsesif d) lupa e) lupa Ps co, 40 th muncul bercak kemerahan bersisik di batas rambut dengan kepala, lutut dan siku sejak 1 minggu yll. Sudah muncul 5 tahun yll hilang timbul. PF : bersisik, berlapis tebal, agak gatal. a) Psoriasis vulgaris b) Pitriasis rosea c) Dermatitis atopik d) Dermatitis seboroik Ps wanita, seorang tukang cuci mengeluh gatal pada sela-sela jari kaki. Diberi hidrokortison selama 1 minggu tidak membaik. Terdapat fisura, lembab dan kemerahan. a) Kloramfenikol b) Gentamisin c) Asilklovir Co, 50 tahunan, sejak 5 bulan yll mengalami kelemahan pada tangan dan kaki kanan. Nyeri kepala sejak 5 tahun yll makin lama makin berat. TD 130/80, RR dan N normal. GCS 15, pupil anisokor, kiri lebih lebar, refleks cahaya langsung. a) CVD b) Migren c) Tumor intrakranial d) Meningitis e) Polineuropati Ps 75 tahunan, sesak sejak 1 minggu yll. Bengkak pada kaki sejak 3 hari yll. Riwayat

tidur dengan 3 bantal. TD 150/80. Diberikan obat : a) ACEI + Loop diuretik b) ACEI + tiazid c) Alda bloker + tiazid d) Beta bloker + loop diuretik e) Digitalis + loop diuretik 29. Seorang pria berusia 40 tahun dating dengan keluhan panas tinggin sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai menggigil, berkeringat dingin. Pada pemeriksaan tetes darah tebal didapatkan gambaran : Pengobatan lini pertama yang diberikan : a. Asam kinat, primakuin dosis tunggal b. Asam kinat, primakuin selama 14 hari c. Klorokuin, primakuin dosis tunggal d. Artesunat, amodiakuin, primakuin dosis tunggal e. Artesunat, amodiakuin, primakuin selama 14 hari 30. Seorang perempuan berusia 28 tahun dating dengan keluhan gatal pada punggung teruatama malam hari. Keluhan disertai bintik-bintik merah. Pada PF ditemukan papul eritematosa yang berkelok-kelok, serpiginosa, membentuk terowongan. Parasit penyebab yang paling mungkin : a. Sarcoptes scabei b. Ancylostoma nocidum] c. Trichuris trichiura d. Phitirus pubis e. Pedikulosis humanus 31. Seorang perempuan berusia 42 tahun dating dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa lemas, tidak ada demam. Pada PF didapatkan TD 90/60, Nadi 124x/menit, suhu 36,8, anemis. Pada pemeriksaan abdomen tampak cembung, supel,l nyeri tekan difus dengan titik maksimum pada kuadran kanan bawah. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio teraba licin, nyeri goyang portio (+). Diagnosa yang mungkin : a. Sistitis akut b. Enteritis akut c. App akut d. Penyakit dasar panggul e. KET

5.

6.

7.

8.

9.

@rahmahlatifah

123

32. Perusahaan obat menjanjikan tiket penerbangan keluar negeri gratis pada dokter dengan syarat dokter tsb menulis 30 resep/ hari selama 3 bulan. Obatnya sesuai dengan keahlian dokter tsb. Tindakan yang benar dilakukan : a. Menolak krn tidak etis b. Menerima krn sesuai keahlian dokter c. Menerima krn tidak merugikan pasien d. Menolak krn merugikan pasien e. Menganjurkan ke dokter lain 33. Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak banyak lebih dari 1 minggu. Keluhan disertai sesak kadang mengi jika beraktivitas. Pasien mempunyai riwayat merokok 3 bungkus/hari selama 50 tahun, namun sudah berhenti sejak 6 bulan lalu. Pada PF didapatkan TD 130/80, N 88x/mnt, RR 34x/mnt panjang dan dalam. Pada pemeriksaan paru suara napas bronchial, ronkhi kasar di seluruh lapang paru, wheezing(-). Diagnosis yang mungkin : a. Asma bronchial b. Bronkhiektasis c. Bronkhitis kronis d. Bronkhiolitis e. COPD Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan sesak napas tiba-tiba disertai nyeri dada sebelah kanan. Pada pemeriksaan inspeksi dan palpasi tampak gerakan napas sebelah kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi vesicular menurun. Tindakan yang harus dilakukan : a. Torakosentesis b. WSD c. Torakoskopi d. Tracheostomi e. Pemeberian oksigen Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam lalu. Keluhan sering kambuh terutama bila terpapar udara dingin dan debu. Riwayat alergi (+) waktu kecil. Pada PF didapatkan TD 90/60, N 120x/mnt, RR 30x/mnt, pulsus paradoksus >25 mmHg. Pada PF didapat wheezing pada saat inspirasi dan ekspirasi. Diagnosa yang mungkin : a. PPOK eksaserbasi akut b. BP c. Asma bronkiale derajat ringan d. Asma bronkiale derajat sedang e. Asma bronkiale derajat berat

Seorang pria 35 thn mngeluh nyeri pd pinggang, bak berkurang, mual muntah +, hb 8,5, diagnosa? Gagal ginjal akut. Seorang pria nyeri pd pinggang mnjalar sampai kemaluan, urinalisa eritrosit 50-60, diagnosa? Urolithiasis. Seorang pria pekerja bangunan mngeluh stlh mengaduk semen tanganny mjd gatal dan merah. Pf tdpt eritem, vesikel, edem. Pemeriksaan untuk pria ini stlh dy smbh? Tes tempel. Ulcus bergaung, dasar bersih, tepi tidak rata, tdk nyeri. Organisme yg bs mnyebabkan? T.pallidum. 1. Seorang laki2 datang dengan keluhan kulit bersisik di batas rambut kepala, siku dan lutut. Keluhan ini hilang timbul dan sudah 5 tahun. Jika digaruk timbul bercak kemerahan dengan sisik diatasnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan skuama tebal, warna putih, berlapis. Diagnosa diatas : a. Psoriasis b. Dermatitis Seboroik c. Eritrasma d. Dermatitis atopik e. Vulgaris agne Seorang perempuan datang dengan keluhan batuk pilek. Hilang timbul dan muncul saat bermain dengan kucing. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka edema dan pucat. Diagnosanya : a. Rhinitis alergica b. Rhinitis vernes c. Rhinitis medikamentosa Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri menelan dan gatal di tenggorokan, tidak ada batuk pilek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan faring hiperemis, petechi pada palatum molle, eksudat putih keabuabuan pada tonsil dan pembesaran kelenjar limfe di leher. Lab : leukosit 13200, pmn 71, neutrofil 21, eosinofil 5. Pemeriksaan mikroskop : kuman gram positif. Penyebabnya adalah : a. Staphylococus aureus b. Streptococcus aureus c. Streptococcus viridans d. Streptococcus pyogenes e. streptococcus Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pinggang dan tulang belikat kanan lebih

2.

3.

4.

@rahmahlatifah

124

menonjol selama 1 tahun. Dari pemeriksaan fisik dan radiologi : ketidaksimetrisan bahu, leher, tulang skapula dan tulang torakolumbal 30 derajat ke arah kanan. Diagnosa : a. Gibus b. Skoliosis c. Kifosis d. Lordosis 5. Seorang laki2 datang dengan keluhan gatal dan kemerahan di tangan. Pekerjaan tukang aduk semen. Dari pemeriksaan fisik didapat eritema, edema, vesikel, ..... Pemeriksaan penunjang setelah dia sembuh adalah : a. Tes tempel b. Tes tempel atopik c. Tes gores d. Tes tusuk e. Tes provokasi Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pada dada kanan dan demam. Saat ini sedang menyusui dan ASI sebelah kanan kurang lancar. Pemeriksaan fisik didapatkan pada payudara kanan eritema, nyeri tekan dengan fluktuasi. Diagnosa adalah : a. Abses mamme b. Tumor payudara dengan inflamasi c. Polydes tumor d. Mastitis Seorang perempuan datang dengan keluhan sela jari2 kaki pecah, gatal dan nyeri. Pekerjaan tukang cuci. Sudah mendapat pengobatan kortison tapi tambah parah. Pemeriksaan fisik didapatkan fissura pada sela jari kaki, kaki lembab dan eritema. Pengobatan yang tepat : a. Tiokonazol b. Klorampenikol c. Gentamisin d. Acyclovir Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Disertai bintik-bintik kemerahan di kedua lengan. Tidak ada batuk dan pilek. Dari pemeriksaan fisik ditemukan suhu tubuh 390C, anak gelisah, akral dingin. Tindakan apa yang seharusnya diberikan? Dipasang selang infuse dan dirujuk Dirawat di puskesmas

144.

a. b. c. 145.

seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke klinik praktik dokter umum diantar ibunya, karena saat ibu memandikan anak, ibu menyadari bahwa kantong buah zakar sebelah kiri kosong, dan ditemukan benjolan di selangkangan sebelah kiri. Apa diagnosa penyakit anak tersebut ? Varikokel Hidrokel Kriptorkidismus seorang anak laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sulit buang air kecil. Dari pemeriksaan kelamin ditemukan OUE terletak diventral penis. Apakah diagnosa yang tepat terhadap pasien ini? Epispadia Hipospadia Phimosis Paraphimosis seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke klinik dokter umum, dengan keinginan membuat surat keterangan sehat untuk perusahaan tempat dia bekerja. Riwayat darah tinggi ataupun kencing manis tidak ada. Dari pemeriksaan didapatkan BB 60kg, TB 165 cm, Tekanan darah 150/90 mmHg, Nadi 88 x/menit, Pernapasan 24 x/menit. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien ini? Memberikan terapi farmakologis Memeriksa tekanan darah ulangan Menyuruh menurunkan Berat badan seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas tinggi sejak 3 hari yang lalu, suhu tubuh 38,50C, dan sudah melakukan pemeriksaan darah, dengan hasil Hb 12,6 g/dl, Leukosit 5600 /mm3, Trombosit 98.000 /mm3, Ht 43%. Apakah diagnosanya? DBD pre syok DBD grade 1 DBD grade 2 DBD grade 3 DBD grade 4 seorang laki-laki datang ke UGD RS, setelah kecelakaan, dari pemeriksaan ditemukan keluar darah dari hidung dan

6.

a. b. c. d. 146.

7.

a. b. c. 147.

143.

a. b. c. d. e. 148.

a. b.

@rahmahlatifah

125

brill hematoma. Tidak ditemukan luka terbuka. Fraktur tulang apakah yang paling memungkinkan? a. Frontal b. Zygomaticus c. Mastoideus d. Mandibula e. Temporal 149. seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit di perbatasan kepala dan rambut kering, bersisik, berlapis-lapis, dan gatal. Gejala ini sudah lama ada dan hilang timbul. Kalau kulit sehat digaruk maka akan timbul bercak kemerahan dan kulit bersisik diatasnya. Penyakit apa yang diderita pasien ini? Psoriasis vulgaris Dermatitis Seboroik Eritrodermia seorang wanita berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya bintik-bintik berair di kemaluan, gatal dan perih setelah digaruk. Sebelumnya suami pasien juga memiliki keluhan yang sama dengannya, hanya saja sudah sembuh dengan minum obat sendiri yang dibeli. Sedangkan pasien sudah minum obat antigatal tapi tidak menghilang. Dari status venerologi ditemukan vesikel bergerombol di perineum. Apa penyebab yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut? Orofekal Kontak seksual Penggunaan toilet umum Penggunaan handuk bersama

153. Pasien sesak napas sering hilang timbul, terutama pagi hari Diagnosanya? a. BP b. Asma derajat ringan c. Asma derajat sedang d. Asma derajat berat 154. terapi yang terbaik utk kasus .. (asma) a. Beta agonist b. Steroid 122. Wanita 25th, mengeluh kedua tungkainya lemah.. Keesokan paginya kedua lengannya juga lemah. Sebelumnya flu tp sudah sembuh. Refleks fisiologis hilang, refleks pato (-), tonus otot berkurang.. A. Amylotropic sclerotic ... B. Sindrom Guillaine Barre C. HNP D. Glyoma 123. Anak 8th, 10hr yg lalu jatuh kakinya terbentur tembok. 3 hr kemudian demam dan pahanya bengkak. Radiologi 1/3 distal femur : ada soft tissue swelling, reaksi periost, gamb luscent dikelilingi oleh gamb sklerotik A. Osteomielitis B. Artritis C. Osteosarkoma D. Stress fracture 124. Anak 2th diantar bapaknya k dokter karena kencingnya menyebar. Pada pemeriksaan OUE terdapat pada facies ventralis penis. A. Hipospadia glandis B. Hipospadia corporis C. Hiposp penoscrotal D. Hiposp scrotal E. Hipos perineal 125. Laki2 50th, petani, demam sejak 1mg yg lalu, nyeri d betis. Pada pemeriksaan didapat nyeri otot gastrocnemius, injeksi konjungtiva, Hb normal, trombo normal, leuko tinggi. Pemeriksaan untuk diagnosis pasti A. Urine B. Darah rutin C. Leptodipstick D. Widal 126. Laki2 45th mengeluh mata kanannya terdapat selaput hingga tepi anak matanya. Sebelumnya pasien hanya mengeluh matanya sering berair dan iritasi, tp akhir2 ini penglihatannya mulai menurun.

a. b. c. 150.

a. b. c. d.

151. seorang wanita berusia 16 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi siku dan lutut Diagnosanya apa? a. SLE b. OA c. RA 152. sendi a. b. c. d. e. Obat TB yang bikin gangguan

INH Rifampisin Etambutol Streptomisin Pirazinamid

@rahmahlatifah

126

A. Pterigium grade I B. Pterigium grade II C. Pterigium grade III D. Simblefaron E. Pseudopterigium 127. Bayi berumur 4 hari matanya bengkak, sekret banyak, lengket, pd pemeriksaan ditemukan diplococcus intrasel.... Penyebabnya adalah A. Pseudomonas aeruginosa B. Chlamydia trachomatis C. Neisseria gonorrhoe D. Streptococcus aureus 128. Anak perempuan umur 2th diare 10x @1 gelas, terlihat lemah, haus, nafas cepat, nadi cepat lemah, suhu tinggi, akral dingin. Gangguan apa yg terjadi A. Ventilasi B. Perfusi C. Oksigenasi D. Absorbsi 1. Seorang anak perempuan datang ke rumah sakit setelah kecelakaan dengan luka2 robek dan ada arteri yang terpotong diantar oleh .... (bukan keluarga), lalu dokter segera melakukan tindakan operasi tanpa persetujuan dari keluarga, (karena keluarga tidak ada di rumah sakit). Apakah jenis tindakan dokter tersebut: a. Benificience b. Non maleficiene c. Otonomi Seorang anak perempuan datang dengan keluhan timbul benjolan benjolan di daerah dahi sekitarnya eritem, nyeri, apakah diagnosa anda.. Seorang laki2 post jatuh dari pohon dalam keadaan berdiri datang ke rumah sakit, dan meminta untuk di foto rontegn, jenis posisi apa yang anda harapkan pada pemeriksaan rontgn a. Ap , lateral b. Pa c. Obliqe kanan dan kiri Seorang laki laki datang post kecelakaan sempat sadar, lalu tidak sadar setelah dibawa ke dokter, muntah muntah, dan gejala lain2... kemungkinan yang terjadi a. Peningkatan tekanan intra cranial Seorang ibu melahirkan anak di dukun, trus tjd tanda2 infeksi san sepsis...

a. 6.

Jawabannya abortus septic

Sewoarang anakl membawakan hasil rontegn ibunya yang ca kepada dokter meminta untuk dibacakan, apa yang dokter tersebut lakukan a. Menolak karena melanggak kode etik b. Menolak karena rahasia pasien c. Membacakan sesuai ilmu pengetahuan yang dimilikinya

93. seorang wanita berusia 24 tahun datang dengan keluhan berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan ini,tidak menstruasi selama 3 bulan,emosional dan mudah tersinggung dari pemeriksaan fisik ditemukan eksopthalmus,pembesaran kelenjar di leher disertai bruit.kadar TSH 0,03,T4 24,2.hasil pemeriksaan kehamilan negative Diagnosa paling tepat? a.Hipertiroid b.Kanker tiroid c.Penyakit Basedow d.Penyakit Grave e. Penyakit Hashimoto 94. Seorang laki laki berusia 50 tahun,mengeluh tangan sebelah kanannya terasa lemah sewaktu bangun tidur,diikuti dengan lemah pada bagian tubuh sebelah kanannya.setelah 6 jam kemudian keluhan hilang sama sekali. Diagnosa paling tepat? a.Hipertensi ensephalopati b.Acute Stroke ischemic trombotic c.Transient Ischemic Attack d.Intracerebral hematome e.Subdural hematome 95.Seorang anak laki laki berusia 5 tahun ,dibawa oleh ibunya dengan keluhan tidak dapat melihat jelas saat menjelang senja.Riwayat taruma kepala dan trauma mata (-).kulit tampak kering, anak tidak suka minum susu, makan sayur dan buah Diagnosa yang paling tepat? a.myopia b.presbiopia c.xeropthalmia d.Konjungtivitis e.ablatio retina 96. seorang laki laki berusia 23 tahun mengeluh keluar nanah dari kemaluansejak 2 hari ini, riwayat berhubungan dengan PSK 3 hari yang lalu.buang air kecil terasa nyeri dan panas TD 110/80,N 80,S 38,4 Diagnosa yang paling tepat?

2.

3.

4.

5.

@rahmahlatifah

127

a.sifilis b.Gonorrhea c.Ulkus mole d.Granuloma inguinale e.Limphogranuloma venerum 97. seorang laki- laki berusia 42 tahun mengeluh BAB cair, BAB lendir bercampur darah,sebanyak lebih dari 10 x/hari disertai sakit perut ,lemas, nafsu makan berkurang.dari pemeriksaan mikroskopik ditemukan ektoplasma membentuk pseudopodium berisi eritrosit. Diagnosa yang paling tepat? a.sistomiasis b.balantidiosis c.trikuriasis d.amubiasis e.enterobium 98.seorang laki laki mengeluh hidung tersumbat sejak 2 tahun yang lalu.keluhan timbul pada pagi hari disertai bersin - bersin, gatal, ingus encer.pada siang hari keluhan membaik.riwayat keluarga memiliki penyakit yang sama. Dari pemeriksaan apakah yang mungkin didapatkan? a.konka hipertrofi,sekret mukopurulen b.konka hiperemis,sekret mukoid c.konka edema,sekret encer dan bening d.konka hiperemis,sekret encer dan bening e.konka hipertrofi,sekret serous 99.Seorang wanita mengeluh keluar cairan dari jalan lahir berwarna cokelat berbau busuk,ketika berbuhungan dengan suami terasa nyeri dan gatalo,pada pemeriksaan ginekologis terdapat ulkus dan eritem pada cerviks dan vagina pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan mikroorganisme bentuk piriformis dan berflagella Diagnosa yang palinga tepat? a.Treponema pallidum b.pallidum neisseria c.candida albican d.trichomonas vaginalis e.Gardenella vaginalis Seorang dokter bekerja dengan jujur , selalu tepat waktu dalam jam praktek , membantu pasien yang kesulitan ekonomi , walau diluar jam kerja kalau pasien gawat datang tetap di di terapi . dokter tersebut memenuhi azas ? - Autonomy - confidental - justice - beneficence

seorang pasien yang masuk keruang praktek dokter , ketika masuk ia melihat seorang pasien lain yang baru saja selesai diperiksa oleh dokter dengan sisa bercak kekuningan pada celana dalamnya. Pasien tersebut kemudian menolak untuk diperiksa di ranjang yang sama dengan pasien yg sebelumnya tersebut. Dokter disini melanggar asaz? - Autonomy - altruisme - justice - benefience seorang pasien yang datang dengan nomor urut belakang , namun oleh dokter di berikan prioritas untuk diperiksa karena pasien tersebut adalah temen dokter tsb. Dokter disini melanggar azas? - Autonomy - altruisme - justice - benefience

seorang dokter yang bertugas jaga dirumah sakit, ketika dalam masa jaga nya datang seorang pasien yang dalam keadaan gawat , namun dokter jaga dirumah sakit tersebut sedang keluar sehingga pasien tsb meninggal . dokter disini melanggar azas? - Autonomy - altruisme - justice - benefience seoarang pasien yang mengeluh sakit kepala , mual dan tidak enak badan , memeriksakan diri kedokter , pemeriksaaan fisik dan penunjang dalam batas normal dan tidak ditermukan kelainan. Namun pasien tersebut merasa bahwa ada penyakit pada dirinya dan terus memeriksakan diri ke dokter yang berbeda. Gangguan apa pd pasien ini? - Delusi - Ilusi - Derealiasi - Hipokondriasis - Somatisasi Seorang wanita umur 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan kental dari kemaluan berwarna kuning , gatal . pada pemeriksaan dalam ditemukan stowberry serviks, penyebab dari penyakit ini? - Diplococcus intraseluler - Basil yang membentuk susunan palisade - Blastospora

@rahmahlatifah

128

seorang wanita G1P0A0 datang dengan hamil 38 mgg. Dari pemeriksaaan obsetri didapatkan. Leoport 1 setinggi prossesus sipoideus , L2 punggung kiri , L3 teraba bagian lunak dibawah , L4 ? - letak kepala - letak kaki - letak sungsang - letak dahi - letak wajah

Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki kanan. Pasien saat ini sedang mendapat terapi TB. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn, status lokalis didapatkan tanda inflamasi pada sendi metatarsophalang digiti 1 pedis dextra berupa pembengkakan seperti buah tomat matang. Obat yang menyebabkan gejala diatas adalah: a. INH b. Etambutol c. Rifampisin d. Streptomisin e. Pirazinamid 172. Perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai mual, muntah dan nyeri pada abdomen bawah. Terdapat riwayat keputihan kental dan berbau. TD 110/70, nadi 110 x/mnt, RR: 24 x/mnt, T:39,8 C. Leukosit 15200, GDS 145 mg/dl, urinalisis leukosit (+), glukosa (+), keton (+). Diagnosa yang paling benar adalah: a. Sistitis b. Appendisitis akut c. Glomerulonefritis d. Gastroenteritis akut e. Penyakit radang panggul Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai menggigil dan berkeringat dingin. Pada pemeriksaan darah tetes tebal didapatkan gambaran seperti dibawah ini

Terapi lini pertama untuk kasus diatas adalah: a. Kina sulfat dan primakuin dosis tunggal b. Kina sulfat dan primakuin selama 14 hari c. Klorokuin dan primakuin dosis tunggal d. Artesunat, amodiakuin dan primakuin dosis tunggal e. Artesunat, amodiakuin dan primakuin selama 14 hari 174. Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan bersisik tebal pada batas rambut kepala, siku dan lutut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini sudah dirasakan sejak lama dan hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Garukan pada kulit sehat menyebabkan bercak kemerahan disertai sisik diatasnya. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan sisik tebal, kering, berlapis2, putih dan kadang terasa gatal. Diagnosa yang paling benar adalah: a. Psoriasis vulgaris b. Dermatitis seboroik c. Pitiriasis rosea d. Eritroderma e. Dermatitis atopic Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluahn mata merah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kotoran berwarna kehijauan dan lengket. Pada pemeriksaan optalmologis visus ODS 20/20, kornea jernih, injeksi konjungtiva (+). Terdapat reaksi folikular pada tarsus konjungtiva atas dan bawah. Diagnosa keluhan diatas adalah: a. Konjungtivitis gonnorhea b. Konjungtivitis clamydia c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis atopi e. Konjungtivitis viral

175.

173.

@rahmahlatifah

129

176.

Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kencing sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kencing sedikit tapi sering. Terdapat nyeri tekan area suprapubik. Pemeriksaan urinalisa didaptkan urin kuning agak keruh, BJ 1,020, pH 7,0. Mikroskopik urin didapatkan leukosit 10-20/ lpb, eritrosit 02/ lpb, bakteri (+). Diagnosa yang paling mungkin adalah: a. Ureteritis b. Prostatitis c. Pielonefritis d. Uretritis e. Sistitis Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan. Nyeri terutama dirasakan saat padi hari, keluhan disertai kaku yang berkurang dengan istirahat. Tanda vital dbn, status lokalis didapatkan pembengkakan lutut kanan, atrofi betis kanan dan gangguan pergerakan tungkai kanan. Diagnosa yang paling mungkin adalah: a. Osteoartritis b. Oseomyelitis c. Artritis gout d. Artritis septik e. Artritis rheumatoid

Menungguhasiltesresistensi M.TB OAT kategori 1 OAT kategori 2 OAT kategori 3

177.

180. Perempuan, 25 tahun dengan keluhan tersengat listrik saat menyetrika. Menderita luka bakar di lengan kanan bawah dengan ukuran kurang lebih 2 x 3 cm. Tidak terlihat jaringan lemak subkutan dan jaringan di bawah subkutan. Pada pemeriksaan sensasi, tidak didapatkan rasa nyeri namun pasien tersebut masih dpt merasakan adanya penekanan. Saat ditekan luka tidak memucat. Luka bakar yang diderita pasien tersebut termasuk luka bakar derajat : Derajat 1 Derajat 2 superfisial Derajat 2 dalam Derajat 3 Derajat 4 181. Anak laki-laki usia 7 tahun, mengeluh merah pada mata sejak 1 minggu yang lalu, Mata terasa gatal, terdapat kotoran berwarna bening keputihan dan lengket. Pasien memiliki riwayat asma bronchial. Pada pemeriksaan mata didapatkan hasil visus ODS 20/20, injeksi konjungtiva (+), terdapat reaksi papiler dan Cobblestone di tarsus konjungtiva atas. Diagnosa yg mungkin pd pasien ini : Konjungtivitis viral Konjungtivitis vernal Konjungtivitis bacterial Konjungtivitis atopic Keratokonjungtivitis 182. Anak laki-laki umur 10 tahun dengan keluhan nyeri saat BAK dan tidak lancer sejak 1 minggu yg lalu. Pada pemeriksaan didapatkan daerah di sekitar orificium uretra eksternum kemerahan, preputium menutupi bagian distal dari OUE, dan terdapat perlengketan pd preputium. Diagnosa yg mungkin pd pasien ini adalah : Parafimosis Fimosis Epispadia Hipospadia Uretritis 183. Seorang laki-laki usia 20 thn, dating dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri yang hilang timbul sejak 1 tahun yg lalu. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi pada membrane timpani subtotal dan sekret yang berwarna kuning kehijauan. Jenis kuman yg

178. Seorang pasien masuk keruang periksa dokter, di sana terdapat 2 tempat tidur yang dibatasi sekat, pasien tersebut tidak sengaja melihat pasien sebelumnya baru saja mengenakan kembali celana dalamnya yang terdapat flek putih kekuningan, Pasien tersebut lalu menolak untuk diperiksa di tempat tidur yg sama dengan pasien sebelumnya karena takut tertular. Dokter tersebut telah melanggar etika : Justice Autonomy Confidential Beneficence Nonmaleficence 179. Perempuan, 18 tahun, dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari yg lalu, 1 minggu sebelumnya mengeluh batuk dan nafsu makan menurun. 1 tahun yang lalu pernah berobat OAT lengkap selama 6 bulan namun belum dinyatakan sembuh oleh dokternya. Tanda-tanda vital normal. Hasil pemeriksaan BTA sekarang + /+ / - . Strategi terapi yg tepat untuk pengobatan saat ini : Seumurhidup

@rahmahlatifah

130

mungkin ditemukan pada hasil pemeriksaan kultur secret ialah : Klebsiella pneumonia Enterobacter sp. Streptococcus sp. Pseudomonas sp. Escherichia coli 100. Seorang wanita 40 th datang dengan keluhan gatal di punggung. Pasien menderita diabetes 2 th. Pda pemeriksaan fisik didapatkan makula, dengan lesi satelit dan skuama halus. Apa diagnosa anda ? 101. Seorang pria usia 50 tahun akan pergi Papua untuk 2 tahun. Dia datang berobat untuk mendapatkan saran agar tidak terkena malaria. Pengobatan apakah yang anda berikan ? 102. seorang anak usia 5 tahun datang ke Puskesmas diantar ibunya dengan keluhan nyeri saat kencing. Ibunya mendapati ada cairan putih kekuningan pada celana dalam. Tidak ada perubahan frekuensi kencing dan tidak ada nyeri. apakah diagnosa yang tepat ? 129. Seorang dokter ditawari tiket pesawat oleh retailer obat dengan syaarat memberikan resep sesuai dengan keahlian si dokter sebanyak 30 resep per hari selama 3 bulan, maka tindakan dokter tersebut seharusnya - menolak karena tidak etik - menerima karena sesuai keahlian dokter - menerima karena tidak merugikan pasien - menolak karena merugikan pasien - menolak dan menyarankan ke dokter lain 130. Seorang laki2 28 thn mengalami kecelakaan lalu lintas dan tubuhnya terjepit diantara daskbor dan kursi mobil, TD 130/80, N 80, R 20, PF:kandung kemih penuh, nyeri pada pelvis, terdpt deformitas pada pelvis sinistra, dan didpt darah mengalir dari penis keluar dari ostium uretraeksternum. Apakah tindakan yg hrs dilakukan dokter - pasang kateter - cistostomi - cistektomi - operasi pelvis - laparatomi 131. Seorang laki2 berusia 75 thn datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu dan timbul bengkak pada tungkai sejak 3 hari yg lalu. Tes undulasi+ hepatomegali+ JVP meningkat. Apakah terapi yg paling tepat diberikan

- ACE inhibitor + loop diuretik - beta bloker + loop diuretik - ACE inhibitor + diuretik tiazid - diuretik tiazid + loop diuretik - LUPA + diuretik tiazid 132. Seorang anak laki2 berusia 14 thn mengeluh kencingnya berwarna kecoklatan seperti teh,BAB pucat disertai pusing dan demam TTV LUPA, bilirubin total LUPA 32, bilirubin indirec LUPA 28, HB 11, leuko 4000, trombo LUPA, SGPT 1230 SGOT 800 diagnosis - hep A - hep B - hep C - hep D - hep E 133. Seorang laki2 berusia 61 thn datang dengan keluhan bengkak pada tungkai sejak 1 bulan yg lalu. Pasien menderita DM sejak 9 thn yg lalu tapi tidak kontrol teratur, tes urin glukosa ++, (ada yg LUPA nie) - ca ginjal - makroangiopati - nefropati - glomerulonefritis - gagal ginjal 134. Seorang wanita berusia 24 thn datang dengan keluhan sering berdebar-debar sering merasa mudah emosi sudah tidak mens sejak 3 bulan terakhir TSH 0,03 T4 24,2 LUPA LAGI LANJUTANNYA - hipertiroid - ca tiroid - penyakit basedow - penyakit grave - penyakit hashimoto 135. Seorang wanita 20 thn mengeluh hidung tersumbat sejak 2 thn yll, keluhan dirasakan terutama pada pagi hari disertai rasa gatal, bersin2 dan keluar ingus cair dan membaik pada malam hari, keluhan ini juga terdapat pd keluarga pasien. Pada pemeriksaan rhinoskopi apakah yg ditemukan - konka inferio hipertrofi + sekret mukopurlen - konka inferior hiperemis + sekret Mukoid - konka inferior edem + sekret jernih dan encer - konka inferior hiperemis + sekret jernih dan encer - konka inferior hipertrofi + sekret serous 150. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah

@rahmahlatifah

131

sejak 1 minggu yang lalu. Pasienmengaku 3 hari yang lalu kaki kanannya tersebut bengkak dan merah. Pasien adalah seorang petani, dan tidak memakai sepatu jika pergi ke sawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritem, batas tegas, tepi, udem, bula. dan pada perabaan panas dan nyeri tekan. TD 120/80, S 39C. Diagnosa sodara? a. Erisipelas b. Ulkus tropikum c. Impetigo d. Ektima 151. Pasien 26 tahun laki-laki datang dengan keluhan pendarahan pada hidung. Pasien mengalami kecelakaan sekitar 30menit yang lalu kemudian hidung pasien terbentur stank motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deviasi septum dan tampak perdarahan di daerah posterior. pembuluh darah apa? a. Sphenopalatina b. Etmoidalis c. Lingulalis posterior d. Laringeus 152. Pasien perempuan 27 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku sudah pernah berobat ke dokter 1 tahun yang lalu dengan pengobatan selama 6 bulan tetapi belum dinyatakan sembuh.Pada pemeriksaan didapatkan BTA +/+/Pengobatan ? a. Kategori I b. Kategori II c. Kategori III d. Minum obat seumur hidup e. Sambil menunggu tes sensitivitas M.TB 153. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah pada telapak tangan dan kaki. pasien juga mengeluh sering berdarah saat sikat gigi. Didapatkan Sklera Ikhterik. Didapatkan : Hb 8,9 Leukosit 5100 Trombosit 80000. Apa diagnosa sodara? a. ITP b. Leukimia c. anemia hemilitik autoimun d. Limfoma maligna e. Hemofilia 154. Pasien perempuan 36 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari puting susu. Dan seletah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, dokter menduga itu adalah sebuah kanker. Tapi pasien menolak untuk mengetahui diagnosa tersebut. Apa yang akan anda lakukan sebagai dokter?

a. memberitahu keluarga pasien b. tetap memberitahu pasien c. mengatakan pasien sebaiknya harus tahu d. menanyakan kenapa pasien tidak mau tahu e. menghormati pasien dengan tidak memberi tahu 155. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung belakang. Dari anamnesa didapatkan urine pasien berwarna merah dan keluar gumpalan darah saat pasien BAK. Pasien mengaku telah memakan jengkol secara berlebihan. apakah antidotumnya? a. Sulfas atropin b. Adrenalin c. Natrium klorida d. Natrium bikarbonat 156. Pasien laki-laki 30 tahun mengeluh bengkak pada tungkai kiri bawah. Dan terdapat benjolan pada lipat paha. Pasien tidak demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan udem, tidak nyeri tekan, terdapat benjolan pada lipat paha dengan ukuran 2x2cm apakah penyebabnya? a. Wuchereria bancrofti b. Oncoserca volvulus c. brugia malayi d. Loa loa 8). Seorang gadis berusia 18 tahun, dtg k puskesmas dgn keluhan batuk b'darah sejak 3 hari yg lalu. Keluhan lain nafsu mkn menurun, penurunan brt bdn, keringat mlm hari sjk 1 bln yg lalu. Pemeriksaan sputum BTA +/+-. Telah mendapat OAT 6 bln lengkap, namun blm dinyatakan sembuh thn lalu. Perencanaan terapi: * INH seumur hdp * INH smbil menunggu pemeriksaan sputum * OAT kategori 1 dan pemeriksaan sputum * OAT kategori 1 tanpa pemeriksaan sputum * OAT kategori 2 dan pemeriksaan sputum 9). Pasien umur 55 thn dtg dgn keluhan nyeri dada kiri sjk 30 menit yg lalu. Nyeri dirasakan spt t'bakar yg menjalar k leher dan sisi bgan dlm tangan kiri selama 3-5 menit. Nyeri dirasa setelah jln pagi dan b'krg dgn istirahat. Tdk ada riwayat trauma dada dan batuk lama. TD 140/90 * captopril * propanolol * nitrogliserin * verapamil * diltiazem 10). Seorang laki2 berusia 61 tahun dtg dgn keluhan kedua tungkai bengkak sjk 1 bln. Pasien

@rahmahlatifah

132

sdh 9 tahun DM. Pemeriksaan fisik conjungtiva anemis, JVP tdk meningkat, pitting udem +. Pemeriksaan urin glukosa +, protein ++. Komplikasi dari DM pada kasus ini yg plg mungkin: * sindrom nefrotik * makroangiopati * nefropati * glomerulonefritis * gagal ginjal 11). Seorang anak berusia 3 tahun dengan keluhan bintik2 berair seluruh badan selama 3 hari. Sebelumny t'dpt demam dan lesu. Suhu 38c. Pemeriksaan dermatologi papulovesikel tear drop d hmpir seluruh bdn. * skabies * steven johnsen synd * varicella * dermatitis atopi 13). Seorang pilot usia 40 tahun dtg dgn keluhan nyeri kepala. Saat d periksa tiba2 pasien kejang. Pasien memiliki riwayat kejang sblmny. Dokter meminta ijin untuk memberitahu atasanny dan tidak menerbangkan pesawat kmbali. * menunggu hsl terapi * merahasiakan * memberitahu atasan pasien * memberi cuti pjg 14). Pasien dtg dgn keluhan mls mkn dan badan kurus. Keluhan lain batuk, tidak t 'lalu panas, keringat mlm hari. BB 12 kg, suhu 37,8 c, ada limfadenopati coli. * BP * bronkiolitis * TBC paru * asma bronkial 1. laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan nyeri pada perut kanan yg menjalar sampai punggung. sebelumnya pasien makan bakso dan hati sapi tanpa disertai sayuran. pasien punya riwayat kolesterol tinggi dan jarang makan sayuran dan buah serta olahraga. pemeriksaan fisik dlm batas normal kecuali murphy sign +. organ apakah yg terkena? a. hepar b. gaster c. usus 12 jari d. pankreas e. kantong empedu 2. anak laki-laki usia 10 tahun mengeluh demam dan nyeri tenggorokan. batuk disangkal. PF batas normal kecuali tonsil membesar dengan eksudat. KGB leher membesar. hasil pemeriksaan

eksudat didapatkan rantai panjang dari bakteri coccus. dan adanya resitensi terhadap bacitracin dan kotrimoxazol.pasien menolak tindakan operasi. komplikasi yang dapat terjadi setelah melewati fase akut? a. demam scarlatina b. demam rematik c. infeksi supuratif d.sepsis e.sindroma syok toksik 3. pasien anak usia 18 tahun, mengalami kejang berulang sejak 1 jam yang lalu. lama kejang kurang lebih 30 menit, saat serangan pasien tidak sadar. pasien sudah 2tahun mengalami kejang.. namun sudah 1 bulan pasien tidak meminum obat dengan alasan biaya. PF dalam batas normal. GDS 210. tensi 140/100. suhu 39. therapi apa yang tepat harus diberikan dalam kondisi ini ? a. antikonvulsan b. antipiretik c.antidiabetik d.antihipertensi e. antibiotik 4. pasien usia 25tahun dibawa ke dokter umum karena sudah 2 bulan tidak mau keluar rumah karena merasa akan dibunuh oelh tetangganya. pasien jg mengaku dirinya adalah anggota keluarga bpk SBY setelah mendapatkan bisikan suara2. pasien ini mengalami gangguan? a. ilusi b.delusi c. inkoherensi d. depersonalisasi e. derealisasi 5. seorang ibu P1A0 1jam yg lalu melahirkan bayi laki2. menurut keterangan bidan ari2 masih tertinggal didalam uterus dan tinggi fundus tepat di atas pusat. diagnosis untuk kasus ini? a. solusio plasenta b. retensio plasenta c. plasenta previa d. vasa previa 6. pasien dibawa ke dokter karena takut untuk naik lift, dia merasa gelisah, mulut kering, perasaan cemas. pasien juga takut memasuki ruangan tertutup seperti kamarnya. karena 2bulan yg lalu menemukan adik pasien meninggal dalam kamarnya akibat sesak nafas. pasien ini mengalami gangguan... a. fobia

@rahmahlatifah

133

b. psikotik c. waham d. kepribadian e. skizofrenia 7. balita usia 3 minggu setelah minumASI kurang dari 1 jam muntah.. apa penyebabnya? a. trakeo-esofagia (lupa) b. stenosis pyloru c. atresia duodeni d. (hubg ma gaster) e. (lupa) 8. gambaran RO yg bamboo spine: a. ankilo spondilitis 9. keracunan singkong krn ada zat: a. sianida 10. keracunan jengkol diberi: e. natrium bikarbonat (ga tau bnar ga) 5.

gangguan cemas gangguan fobia gangguan bipolar tipe manik gangguan depresi

3. pasien was-was apabila tidak mengunci pintu, apabila tidak dilakukan akan menimbulkan kecemasan gangguan obsesi kompulsi 4. anak kecil dgn lesi yang muncul pertama kali diperut kemudian ke dada, lengan Sebelumnya ada riwayat demam dan eritem berbentuk oval, skuama halus berwarna orange kemerahan. Roseola Pitiriasis rosea pasien dengam keluhan sesak nafas+mengi 1 hari, keluhan dirasakan sejak 1 minggu, pasien memakai inhaler sbanyak 5 kali tapi tdk ada perbaikan. Pasien kesulitan untuk berbicara dan menjawab dengan terbatabata status asmaticus intermitten sedang intermiten berat persisten sedang persisten berat pasien datang dgn keluhan keluar cairan dari telinga sejak 1 tahun, pemeriksan otoskopi : lubang pada membran timpani di pars flacida otitis media efusi otitis media akut stadium perforasi otitis media serosa kronik tipe benigna otitis media serosa kronik tipe maligna otitis media pasien dgn kelhan hidung tersumbat, tersumbat terutama pada saat tidur, apabila tidur miring ke kiri maka tersumbat sebelah kiri dan sebaliknya rhinitis vasomotor rhinitis medikamentosa rhinitis sicca rhinitis alergi pasien dgn belekan warna putih, lengket, visus ODS 20/20, cobble stone (+), kornea jernih. Pasien memiliki riw asma keratitis viral keratitis bakteri

28. Pasien 9thn mengi+ wheezing+ masih bisa berbicara terbata bata tentang penyakitnya. 10 hari yg lalu diobati agonis B 2x tetapi efeknya parsial. Termasuk gol asma? a. asma persisten b. asma parsial gejala sedang c. asma parsial gejala berat d. asma gejala sedang e. asma . Gejala berat 29.Nyeri gastrocnemius+ , demam 10 hari. Therapi ? a. penisilin 1,5juta/hari b. ciprofloxacin c. doksisiklin d. kotri 30. Gambaran histology malaria 190. Antidotum jengkol : Na bicarbonat 1. Pasien 20 tahun suka nyuri pakaian dalam dan kutang Sadisme Masochisme Veyourisme Fetihisme Kleptomania pasien merasa berdebar-debar, keringat dingin saat berada dilift dan diruangan sempit serta merasa sesak nafas sejak 3 bln

6.

7.

8.

2.

@rahmahlatifah

134

 9.

keratitis vernal keratitis atopi keratokonjungtivitis

148.

pasien dgn keluhan sakit pinggang 5thn, rontgen : gambaran bamboo spine spondilitis ankilosa skoliosis spondilolistesis

145. seorang wanita 25 tahun mengeluh pipi kanan dan kiri sakit dan semakin parah. Setiap pagi keluar lender bewarna hijau ke kuningan dari tenggorok. Dan merasakan nafas nya berbau. Pada pemeriksaan rinoskopi cavum nasi anterior terlihat lender bewarna hijau kekuningan pada meatus medius.terdapat caries dan sisa akar pada premolar 2 dan molar 1 rahang kanan atas. Apa diagnosa yang paling tepat? pan sinusitis sinusitis frontalis sinusitis maksilaris sinusitis ethmoidalis sinusitis sphenoidalis 146. Seorang pria usia 24 tahun dating dengan penurunan kesadaran. 3 hari yang lalu pasien demam menggigil. 10 hari yang lalu pasien baru pulang dari papua. Pada pemeriksaan GCS 7 suhu 39o C pada sedian apusan darah tebal terlihat trapezoid dan gametosit , dan satu eritrosit terdapat lebih dari satu parasit. Apa diagnose yang palin tepat untuk kasus tersebut? malaria falciparum malaria serebral syok sepsis meningitis ec typhoid wanita 50 tahun mengeluh lengan bawah sebelah kanan terasa sakit panas dan kesemutan.sakit dirasakan pada lengan bawah , telapak tangan hingga ujung jari ibujari, jari telunjuk dan jari tengah. Sakit mulai dirasakan 1 hari yang lalu saat mencuci baju. Pada pemeriksaan didapatkan tinnel sign + , sign + Apa diagnose saudara? neuritis ulnaris sindrom qurvein sindrom karpal tunnel neuritis radialis sindrom cervicobrachialis

seorang anak dibawa oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan kejang kurang lebih 30 menit yang lalu. Kejang terjadi satu kali dengan lama 2 menit, setelah sadar anak rewel dan menangis. 2 hari yang lalu batuk pilek.kejang pertama kali terjadi saat itu.. pada pemeriksaan disapatkan nadi 115 kali permenit, napas 25 kali , suhu 39o C Apa diagnose ? epilepsy meningitis ensefalitis bangkitan lena kejang demam seorang wanita 28 tahun merasakan nyeri pada ulu hati disertai mual. Nyeri dirasakan + 1 tahun dan hilang timbul. Pada pemeriksaan hepar dan lien tidak teraba, terdapat nyeri tekan pada ulu hati. Apa diagnose ? gastritis hepatitis kolelitiasis pancreatitis gastroenteritis seorang pria baru pindah dengan keluarga nya beberapa hari kemudian dia mencuru celana dalam dan bh milik tetangganya Apa diagnose saudara ? feitihsme vey.. masokis kleptomania sadism seorang wanita usia 50 tahun sejak 3 tahun lalu mengetahui bahwa dirinya menderita dm tetapi tidak control dan tidak minum obat. Saat ini dibawa oleh keluarganya dalam keadaan koma. Pada pemeriksaan gas darah didapatkan PH 7,15 HCO3- 18 anion gap 20. Gula darah 500 Apa diagnose? asisosis metabolic hipo glikemia asidosis laktat ketoasidosis wanita 30 tahun merasakan gatal di wajah terutama jika berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan macula hipopigmentasi dengan skuama halus.

149.

150.

151.

147.

152.

@rahmahlatifah

135

Jika diberi sinar lampu woods lesi akan Nampak bewarna? kuning emas hijau biru ungu merah 153. wanita P1 A0 dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan perdarahan paska melahirkan 1 jam yang lalu di bidan. Pada surat pengantar diketahui bahwa ari ari belum lahir. Uterus setinggi pusar, nadi isi dan tegangan lemah. Anemis pada konjungtiva. Apa tindakan yang akan dikerjakan kuretase episiotomy laparotomi manual plasenta pemberian oksitosin iv Seorang wanita usia kandungan 35 minggu memaksa dokter untuk melakukan SC. Awalnya dokter menolak tetapi karena pasien memaksa akhirnya dokter menjadwalkan SC besok pagi Kesalahan apa yg dilakukan dokter ? tidak melakukan inform concern tetap melakukan sc dengan bayi premature tanpa indikasi. seorang ibu membawa anaknya ke dokter untuk memeriksakan apakah anaknya masi perawan karena diajak pergi oleh pacarnya. Pada saat dokter melakukan anamnesa anak tidak mau menjawab dan Nampak ketakutan. Sebaiknya apa yg harus dilakukan dokter? tetap melakukan pemeriksaan dan melaporkan hasil pemeriksaan menyarankan ibu untuk melapor ke pihak berwajib menolak melakukan pemeriksaan dan memberikan edukasi seorang laki2 dibawa oleh keluarganya karena sering berbicara sendiri kejadian ini diawali dengan PHK yang terjadi atas dirinya, sejak saat itu pasien sering ilusi , bengong, dan akhir 2 ini berbicara sendiri Apa diagnose saudara depresi dengan tanda psikotik manic

seseorang yg mau pergi bolak balik mengecek pintu rumahnya apakah sudah dikunci dengan baik Apa diagnosanya ? Obsesif kompulsif gangguan cemas seseorang yg sesak napas jika tidur menggunakan bantal tinggi kadang batuk2 hingga terbangun. Pada foto ro torak didapatkan pembesaran jantung dan terjadi pelebaran vaskuler pada paru. Terapi yang sesuai untuk pasien ini? furosemid spironolaktom propanolol Seorang Wanita usia 25 tahun datang memeriksakan kehamilannya yang berusia 5 minggu dengan membawa hasil pemeriksaan toxoplasma. Didapatkan hasil IgM (+) titer IgG 1/100, 3 minggu kemudian di cek lagi didapatkan hasil IgM (-) titer IgG 1/400. Apakah diganosanya? Toxoplasmosis akut Toxoplasmosis kronis Reaktivasi toxoplasmosis Reinfeksi toxoplasma Tidak terinfeksi toxoplasma Seorang anak usia 5 tahun datang ke UGD dengan demam sudah 4 hari, keluhan lainnya: batuk berlendir, muntah dan nafsu makan turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38oC, To-To, faring dan uvula hiperemis. Apakah diagnosanya? Stomatitis Tonsilitis Tonsilofaringitis Faringitis Laryngitis Seorang wanita usia 30 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pasien mengalami kecelakaan dengan motor-mobil dengan arah berlawanan. Pada PF didapatkan TD 150/90, N= 98x/mnt, RR= 24x/mnt. Terdapat jejas di dada sebelah kanan, gerakan nafas pada dada sebelah kanan tampak tertinggal, perkusi toraks redup pada bagian basal sampai tengah toraks dextra, auskultasi toraks dextra tak terdengar. Apakah diagnoasa yang terjadi? Contusio pulmonal Contusio myocardial

7.

8.

9.

@rahmahlatifah

136

Pneumothorax dextra Hemothorax dextra Tamponade jantung

c. ileus paralitik + pnemumoperitoneum d. ileus paralitik + asites 164. Ibu P2A0 setelah 1 jam melahirkan bayi, berobat ke rumah sakit dengan keadaan plasenta yang masih menempel . TD 90/60 N120x/menit, , lemah, . tindakan yang tepat untuk si ibu a. kuretase b manual plasenta c laparotomi d injeksi oksitosin iv 165. (GAMBAR PARASIT ). TERAPI LINI PERTAMA UNTUK MALARIA a.artesunat+ klorokuin+ primakuin b.klorokuin+artesunat+ primakuin 166. Ibu dengan pengobatan OAT + DM . terapi yang diberikan a.OATKATETGORI 1. B.OAT KATEGORI2. C OAT KATEGORI3. D STREPTOMISIN E. AMIKASIN 167. Bayi berusia 3 bulan sering muntah dan diare.. Diagnose yanag tepat.. a.Hirsprung b. atresia esophagus c. fistula retrotrakea 168 Seorang ibu berusia 30 tahun datang dengan keluhan selaput di mata kanan .. A pterigium derajat 1 b. pterigium derajat 2 c. pterigium derajat 3 d. pterigium derajat 4 e pseudopterigium 169. Seorang wanita berusia 25 tahun suka mencuri bh tetangga a. fetihisme b pedofilia c masokisme d kleptomania 170. kelainan kelopak mata tidak sakit , tidak radang a.blefarospasme b.kalazion c pterigium 171. seorang pria beusia 25 tahun mengalami kecelakaan ditabrak berlawanan ke rumah sakit. TD 110/70, N 120 x/menit

10. Seorang pria usia 40 tahun, dating ke UGD dengan keluhan sesak nafas berat. Keluhan disertai mengi, keringat dingin, badan lemah. Pada PF TD 90/70, N= 110x/mnt. Pengobatan apa yang harus diberikan segera? Epinefrin Dopamin Norepinefrin Dobutamin Kortikosteroid 11. Seorang pria usia 20 tahun, dating ke UGD dengan keluhan badan lemah dan mudah lelah. Keluhan: nyeri perut kanan atas dan air kencing seperti the. Mual-muntah sudah dirasakan 1 minggu ini. Tidak ada riwayat transfusi dan pemakaian jarum suntik. Teman 1 kos ada yang sakit kuning 2 minggu ini. Pada PF didapatkan TD 120/80, N= 92x/mnt, RR= 24x/mnt, suhu 39oC, hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae, SGOT 990 IU/L, SGPT 1350 IU/L, Ig HAV (+). Diet apa yang paling tepat diberikan? Tinggi asam amino rantai cabang Sesuai selera makan pasien Rendah kalsium dan tiamin Tinggi karbohidrat Tanpa lemak 12. Seorang wanita usia 25 tahun mengalami luka bakar karena menyetrika baju, luka bakar didapatkan pada lengan bawah dengan ukuran luka 2x3 cm. Tidak ada jaringan lemakdan jaringan subkutan di bawahnya. Pada pemeriksaan sensasi nyeri, nyeri tidak dirasakan, tp pasien tetap merasakan ada tekanan. Ditekan luka tak memucat. Termasuk luka bakar derajat berapa? Derajat I Derajat II superficial Derajat II dalam Derajat III Derajat IV 163. Seorang pria berumur 24 tahun berobat ke IGD RS dengan gambaran radiologi herring bone +air fluid level ..Diagnosa yang tepat a. ileus obstruksi + pnemumoperitoneum b.ileus obstruksi + asites

@rahmahlatifah

137

A contusion serebri b perdarahan subarahnoid c perdarahan intraserebral d perdarahan epidural 172. seorang ibu Dm datang ke dokter (intinya ibu ini uda mematuhi segala macam aturan dokter tapi gula darah tetap tidak turun walaupun uda dikasi obat. Lalu si dokter nanya ke suami ., ternyata di rumah gula diganti dengan kecap manis) Sikap yang tepat oleh dokter A tidak memberitahu si ibu danmembiarkannya pergi b.meminta ibu kobseling diet yang tepat cmenolak memeriksa si ibu 37. seorang anak umur 6 tahun. Kejang seluruh tubuh 10 menit yg lalu. Kejang selama 2 menit. Saat serangan pasien tidak sadar dan keluar nuih dr mulutnya. Setelah serangan pasien tertidur. Selama 1 thn ini, sudah 3x kambuh. Diagnosa ? a. epilepsi grand mal b. epilepsi petit mal c. epilepsi mioklonik d.epilepsi tonik klonik e. epilesi klonik 38. pasien tiba2 pingsan. Sebelumnya pasien latihan utk perlombaan marathon. Pasien juga sempat mengeluh keluar keringat lebih banyak, lemas, kepala terasa ringan, mual, gelisah, perubahan prilaku dan akhirnya pingsan. Tekanan darah 160/100 mmhg. Diagnosanya?... a. syok hipovolemik b. syok neurogenik c. syncope 39. seorang pasien perempuan datang dibawa oleh keluarganya dengan keluhan. Pasien tersebut prilakunya berubah. Senang berbelanja dan sering membagi-bagikannya kepada org lain. Pasien juga tidak prnh mau diam. Slalu melakukan aktivitas apapun. Istirahat hanya sebentar. Dan bila diajak berbicara, pasien senang berbicara, dengan nada cepat. Sebelumnya pasien sempat menyendiri, merasa bersalah dan mengurung diri di dlm kamarnya.diagnosa nya?.... a. obs.kom b. depresi c. gangguan waham d. gangguan depresi ep.manik 40. seorang pasien perempuan umur 35 tahun datang dengan dengan keluhan sakit kepala sebelah kiri. Sudah minum obat tapi tidak sembuh.

Sebelumnya tidak pernah seperti ini. Namun akhir2 ini sering kambuh. Terapi yg paling tepat? a. ergotamin b. buspirone 175. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan kesulitan saat menulis, tangannya gemetar sejak 2 tahun yang lalu, berjalannya lambat, mukanya terlihat seperti topeng, terdapat rigiditas dan tremor saat istirahat, therapy yang tepat untuk pasien ini adalah a. dopamine b. levodopa c. amantadine d. bromocriptine e. apormofin 176. anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan hidungnya mengeluarkan darah saat dikorek, 1 hari sebelumnya demam tidak tinggi, batuk dan ingusnya kental. Pembuluh darah yang sering mengalami perdarahan adalah. a. plexus kieselbach b. etmoidalis anterior c. etmoidalis posterior d. sphenopalatina interna e. sphenopalatina externa 177. wanita 45 tahun dengan glukosa 2 jam post prandial 140-199, diagnose yang tepat adalah a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 c. hiperglikemi d. IFT e. TGT 178. laki-laki 43 tahun, datang ke ugd dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, mual, muntah dan pusing,. Pasien mengaku baru pulang dari lampung, pada pemeriksaan fisik didapatkan muka pucat, konjungtiva anemis, pada pemeriksaan darah lapis tebal terdapat mikroorganisme berbentuk pisang. Diagnosanya adalah a. malaria vivax b. malaria ovale c. malaria falcifarum d. malaria malariae 179. anak laki-laki 5 tahun dengan gizi buruk, menderita batuk yang lama. Pada pemeriksaan fesesnya didapatkan banyak telur cacing dengan dinding tebal la[pis 3, penyebabnya adalah.

@rahmahlatifah

138

a. n. americanus b. a. lumbricoides c. t. trichuria d. a. duodenale e. e. vermicularis 180. wanita 59 tahun dengan benjolan dipayudaranya yang mengeluarkan nanah, kesan kanker. Pasien tidak ingin mengetahui hasil diagnosis dokter. Tindakan kita sebagai dokter adalah a. tetap memberitahu pasien b. memberitahu keluarga c. menmghargai pasien bila tidak ingin diberitahu d. menanyakan kepada pasien kenapa dia tidak mau diberitahu e. mengatakan bahwa sebaiknya pasien tahu 181.laki-laki dengan keluhan terasa panas pada dada bagian tengah, mual tapi tidak muntah, sehabis makan pasien langsung berbaring, terapi trial untuk pasien ini adalah.. a. NSAIDs b. proton pump inhibitor c. prokinetic agent 182. pasien-pasien dibawah ini datang ke UGD 1. pasien dengan volvulus 2. pasien dengan perforasi appendiksitis 3. pasien dengan invaginasi 4. pasien dengan hernia incarcerate 5. pasien dengan. Sebagai dokter triase yang pertama kali anda harus tangani adalah kasus yang mana a. Kasus 1 b. kasus 2 c. kasus 3 d. kasus 4 e. kasus 5 183. wanita 45 tahun, dengan batuk darah 1 hari yang lalu. Pasien mengalami batuk sudah 6 bulan, sebelumnya pernah menjalani pengobatan tb. Pemeriksaan BTA sputum positif 3 x, terapi yang tepat untuk pasien ini adalah. 184. wanita 30 tahun, hamil 3 bulan dengan G1P0A0, tekanan darahnya 150/100 dengan riwayat hipertensi, terapi yang tepat untuk pasien ini adalah 185. bayi 6 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan demam sejak 1 hari yang lalu. pada

pemeriksaann darah, didapatkan plasmodium falcifarum, terapi apa yang dikontraindikasikan untuk pasien ini a. kina sulfat b. klorokuin c. primakuin d. artemeter e. artesunat 186. bayi berumur 2 tahun, dengan keluhan sesak nafas. 1 hari sebelumnya demam, dan batuk-batuk. Frekuensi pernafasannya 60x/menit. Didapatkan expirasi memanjang, kedua hemitorax simetris, dan adanya retraksi supraclavicula. Diagnose yang tepat adalah.. a. bronchiolitis b. bronkopneumonia c. pneumonia d. sindroma croup

187. seorang detailer pabrik obat datang ke tenmpat praktek anda, dan menawi tiket pp jkthk kepada anda, dengan syarat, anda harus menghabiskan obat dari perusahaan tersebut untuk pengobatan pasien sebanyak 30 strip dalam 30 hari. Obat tersebut sesuai dengan bidang yang anda jalani, yang anda lakukan adalah.. a. menerima tawaran tersebut karena sesuai dengan kompetensi kita sebagai dokter b. menolak tawaran tersebut c. menerima saja tawaran tersebut 10) Seorangprai 37 tahun menglami perdarahan anus. Pasien mengalami lemas. Tekanan darah 90/60, nadi 100 kali per menit, suhu 36,8. MCV 71. MCH 23. pasien menglami anemia hipokrommakrositer. Pemeriksaan selanjutnya adalah: a. Elektroforesis protein bPungsisumsumtulang cFragiliyas protein d Acid hem test e Ferritin 11) Searang wanita usia 7 tahun ada bebrapa bisul kecil di dahinya.makular eritem, pustule, nyeri tekan. Diagnosa adalah: a. Acne vulgaris bFurunkel c impetigo kontagiosa 12) Laki-lakiusia 50 tahun rerdapat kulit melepuh pada kepala, leher,dada ,ketiak dan bokong. Bula kendor, genera kisata. Diagnose:

@rahmahlatifah

139

a pemphigus bulosa b pemphigus vulgaris c pemphigus foliaseus dparaneoplastikpemfigoid eptriasisrosea 13)Seseorang dengan batuk darah, keringat malam hari, demam tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan apa yang pertama kali dianjurkan untuk menegakakn diagnose: aSputum BTA brontgen thorax c BACTEC 14) SEorang dengan pusing, penglihatan kabur, kebas pada ujung jari, letih, lesu, anemia. Setalah mengkonsumsi OAT. Oat yang paling mungkin menyebabkan ini adalah: A INH B Rifampisin C Pirazinamid D Etambutol E Streptomisin 15) Laki-laki usia 18 tahun mengeluh pinggang sakit, kencing berwarna merah bercampur gumpalan darah. Hal ini terjadi setalah mengkonsumsi jengkol yang banyak. Antidotumnya adalah: aNatrium bicarbonate e morfin bNatrium chloride cfenobarbital d sulfas atropine 16) Seorang wanita usia 25 tahun takut pada tempat tertutup ,di lift pasien merasa sesak napas dan cemas Gangguan apakah ini: a.fobia bpsikotik c bipolar ddepresi eafektif 17)Laki-lakiusia 50 tahun gatal pada punggung hingga perut. Pasien ini juga mengalami DM. Terdapat macula hipopigmentasi dan skuama halus. diagnosaadalah: a macula hipopigmentasi post inflamasi bTineacorporis cPtriasisversikolor dDermatofitosis e Psoriasis 18) Panas kurang lebih 6 hari naik turun terutama malam hari, mual diare, lidah kotor dan

tremor >Hb 10,6, lekosit 2300, trombosit 300.000. Diagnosa: ademam dengue bdemamberdarah cthyfoid d varicella e morbili 110. Sakit kepala sebelah kiri, berdenyut-denyut, keluhan disertai mual muntah dan silau. Pasien sudah minum obat sakit kepala namun tidak sembuh. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu dengan frekuensi 34x/bulan. Obat yang tepat untuk pasien ini? a. Ergotamine b. Paracetamol c. ??? d. ??? e. Buspirone 111. Wanita sedang tidak hamil. Dalam 2 tahun keguguran 3x. Riwayat penyakit dahulu tidak diketahui, mempunyai riwayat pelihara kucing. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa? a. Serologis b. Kimia darah c. Darah rutin d. Darah lengkap e. ELISA 112. Pria usia 50an, keluhan utama sesah saat tidur dan aktivitas ringan. Dari PF ditemukan ronchi di seluruh lapangan paru, JVP meningkat, edem tungkai, ascites, hepar membesar (agak ga yakin ini ada hepar membesar ato ga, takutnya ketuker ma soal yang lain, tp kayanya ada hepar membesar) Diagnosa: a. Gagal jantung kiri b. Gagal jantung kanan c. Gagal jantung kongestif d. Cardiomiopati e. ??? 113. Anak kecil datang dibawa ibunya dengan keluhan tidak mau bicara. Jika menginginkan barang hanya menarik ibunya. Ketika diperiksa, diajak bicara tidak melihat. Saat diberi mainan hanya dimainkan bagian dari mainannya saja, tidak seluruhnya. Diagnosa: a. Autis b. Retardasi mental c. Gangguan perilaku

@rahmahlatifah

140

d. e.

Gangguan berbicara Skizofrenia anak

114. Diare 5x/hari, darah (-), hepar nyeri tekan. Pada pemeriksaan tinja ditemukan telur cacing duri rudimenter. Kena penyakit apa? a. Ascariasis b. Taeniasis c. Skistosomiasis d. Strongiloidiasis e. ?? 115. Herdy datang diantar polisi, suka tunjukin penis ke siswi sekolah, tanpa keinginan memperkosa. Kelainan apa? a. Fetisme b. Exhibisionisme c. Transexual d. Voyeur e. ??? 116. Keluhan sesak nafas, bla bla bla, trus pas diperiksa, pulsus paradoxus >25mmHg. Wheezing ditemukan pada inspirasi maupun ekspirasi. a. serangan asthma ringan b. serangan asthma sedang c. serangan asthma berat d. ??? e. ??? 73. pria 30 tahun keluar cairan putih kental dari kemaluan, dari urin lekosit tinggi, bakteri (-) diagnose: a. uretritis gonokokal b. uretritis non gonokokal c. sistitis interstitial d. sistitis akut e. prostatitis akut 74. wanita bengkak merah nyeri pada kedua tangan Led tinggi, ht turun, urat normal diagnose a. gout b. pseudo gout c. OA d. osteoporosis e. RA 75. pria kecelakaan, septum nasi deviasi, perdarahan dari posterior hidung, arteri mana yang terkena? a. spenoidalis b. etmoidalis c. spenopalatina

76. pemeriksaan otoskop, meatus akustikus eksternus edema, eritem, cairan putih (+) pengobatan? Ofloxacin tetes kuping 77. otoskop, membrane timpani bomban dan hiperemis, diagnose? OMA supuratif 78. pria retroaurikila bengkak, merah, nyeri tekan, otore, membrane timpani perforasi, fetor. Diagnose? a. mastoiditis b. omsk c. Omk non supuratuf d OMA e. limfadenitis 79. meatus akustikus eksternus bengkak, mmembran timpani tak terlihat, cairan (-) diagnose: otitis eksterna sirkumkrtripta 80. cewe batuk darah post pengobatan tb 6 bulan tak berhasil? c. OAT kategori 1 d. Oat kategori 2 e oat kategori 3 80 pria thoraks kanan tertinggal, hipersonor, vesikuler menghilang. Pengobatan? Torakostomi 72. Seorang bayi 4 bln belum pernah diimunisasi. Imunisasi apa yang paling tepat diberikan? a. BCG, DPT, Hep.B b. BCG, polio, DPT c. Polio, DPT, Hep.B d. Campak, polio, DPT 73. Wanita 24 tahun keluhan saat melihat, tepi kanan dan kiri pandangan tidak terlihat sejak sebulan lalu, disertai gangguan mens sejak 4 bulan lalu. Pemeriksaan visus normal, tak ada kelumpuhan gerak otot bola mata, perimetri menyempit. Letak gangguan? a. Radiasi optikus b. Kiasma optikus c. Nervus optikus d. Lob. Occipitalis 74. Anak keluhan bercak merah muncul pertama di dada lalu menyebar ke perut, lengan. Sebelumnya anak nyeri telan dan demam tapi sembuh tanpa pengobatan. Lesi oval, rata, skuama halus, warna merah oranye. Diagnosis? a. Pitiriasis rosea b. Tinea corporis

@rahmahlatifah

141

75. Wanita telat haid 2 minggu. HPHT 8 desember 2010. Siklus haid pendek 21 hari. Kapan tanggal perkiraan lahir? a. 11 Sept 2011 b. 15 sept 2011 76. Anak bengkak di belakang telinga kanan sejak 4 hari lalu. Sebelumnya keluar cairan dari telinga selama 2 minggu. Edem retroaurikuer, hiperemi, nyeri tekan, fluktuasi. Pemeriksaan otoskop: perforasi membran timpani, sekret, fetor. Diagnosis? a. Mastoiditis b. Abses retromandibula 77. Pria keluhan nyeri perut kanan atas, muntah, diare. Pemeriksaan hepar +2 , nyeri tekan. Basal paru kanan: rales, suara nafas kecil, perkusi pekak. Leuko:13.000, Trombo: 8000.. Organisme penyebab? a. Entamoeba histolytica b. Enterobacter c. Yersinia 78. Pria habis dipukul di kepala. Datang ke UGD TTV normal, 30 mnt kemudian penurunan kesadaran sampai koma. Penyebab? a. Pendarahan epidural b. Pendarahan intraserebral c. Pendarahan subdural 91. d. Kontusio serebri 79. Pasien batuk darah, dulu pernah berobat OAT 6 bulan lengkap namun belum diyatakan sembuh. Pemrksaan BTA +/+/-. Penatalaksanaan? a. OAT kategori 1 b. OAT kategori 2 c. OAT kategori 3 d. Pengobatan seumur hidup e. Tes resistensi... 80. Anak datang dengan keluhan batuk berlendir, demam. Pemeriksaan uvula dan ddg post faring hiperemis, petekiae pd palatum, tonsil To-To. Diagnosis? a. Faringitis b. Tonsilofaringitis 55.Pasien wanita 45 thn dtg dgn nyeri tungkai bwh. Bbrp hari sblmnya tungkai bawah tergores. Obat apa yg paling tepat? A.Doksisiklin b.tetrasiklin C.siprofloksasin d.rifampisin e. 56.Pasien wanita hamil dtg kontrol, kena

toksoplasmosis. Obat pencegahan yg plh tepat buat tokso? Pilihannya lupa hehe.. 57.Pasien keluhan batuk berdahak sejak 2hr yg lalu. Minum obat 4bln yg lalu, bhenti slm 5minggu. Pilihannya: a.Kasus baru b.kasus kronis c.kasus putus obat 58. Pasien 58thn dgn keluhan batuk berdahak. Riwayat merokok 30tahun, 3 bks/ hari, berhenti 6bulan. Diagnosa yg tepat? Pilihannya: a.Copd b.bronkitis kronis c.bronkiektasis d.atelektasis e.bronkopneumonia. 59. Di suatu puskesmas, bnyk pasien mengeluh sakit kepala baru-baru ini. Dokter mau meneliti apakah ada hubungannya antara bnyk mkn mknan berformalin dgn sakit kepala. Jenis penelitian apa yg tepat jika waktunya singkat? Pilihannya: a.Cohort b.case control c.cross sectional d.retrospective cohort e. 60. Pasien pria usia 65 thn, dtg dgn keluhan batuk berdahak sejak 2 hr yg lalu. Pasien sering berkeringat mlm hari, BB turun, tdk nafsu makan. Pemeriksaan penunjang yg tepat apa? Pilihannya: a.foto toraks b.tes sputum gram c.tes sputum BTA 3x Pasien laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan pendengaran pada kedua telinga. Mempunyai riwayat hipertensi 12 tahun. Akhirnya pasien didiagnosa sensory neural hearing loss (SNHS). Penyakit ini dikarenakan riwayat hipertensinya. Hasil yang mungkin didapat pada uji garputala yaitu? a. Air conduction = Bone conduction b. Kedua telinga: Bone conduction < Air Conduction c. kedua telinga : Rinne (-) d. telinga kiri : Swabach (+) e. Weber lateralisasi ke telinga kiri Pria usia 23 tahun datang dengan keluhan merah dan gatal pada kedua tangan sejak 5 hari yang lalu. Pekerjaan sehari-hari sebagai pengaduk semen. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan eritema, vesikel, skuama, edema, eskoriasi. Uji yang paling baik dilakukan setelah pasien sembuh ialah ? a. Uji tempel b. Uji tempel atopi c. Uji gores d. Uji tusuk e.Uji provokasi

92.

@rahmahlatifah

142

93.

Seorang anak umur 7 tahun diantar orangtuanya ke dokter umum karena wajahnya pucat sudah 1 bulan. Prestasi belajar mengalami penurunan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Hb 8g/dl & eosinofilia. Pemeriksaan swap anal, pada tinja ditemukan telur berdinding tipis. Obat apakah yang paling tepat? a. Tinidazol b. Tiabendazol c. Albendazol d. Metronidazol e. Pirantel pamoat 94 Pasien wanita berumur 24 tahun dengan keluhan lemah dan cepat capai. Pemeriksaan vital normal, konjungtiva pucat. Hasil laboratorium menunjukn Hb 9,8. Ht 29%. Leukosit 9.800. Trombosit 398.000. Eritrosit 4,1 juta. MCV 70. MCH 24. MCHC 33. Pemeriksaan yang dianjurkan? a. Kadar besi dan folat b. Schiling test c. SI, TIBC, feritin d. Hitung retikulosit e. Kadar Bilirubin Hasil uji instrumen penelitian dari 30 sampel 97.

dan berwarna coklat. Liang senggama terasa gatal dan nyeri saat berhubungan intim dengan suami. Pada pemeriksaan ginekologik ditemukan ulkus dan eritem pada serviks dan vagina. Pemeriksaan mikrobiologis ditemukan mikroorganisme berbentuk piriform dan punya flagel. Kuman apakah itu? a. Triphone Palidum b. Pallidum nesseria c. Candida Albicans d. Trichomonas Vaginalis e. Gardanela Vaginalis Wanita usia 38 tahun dengan keluhan pendengaran berkurang pada telinga kanan sejak 3bulan yang lalu. Pada usia 5 tahun dari telinga kanan pasien pernah keluar cairan hilang timbul selama 6 bulan yang timbul berbarengan dengan batuk dan pilek.Setelah berobat ke dokter keluhan itu tidak pernah muncul lagi. Pada pemeriksaan fisik telinga,apa yang paling mungkin ditemukan ? a. liang telinga penuh cairan b. Membran timpani utuh c. Membran timpani perforasi d. Liang telinga edema e. Liang telinga iritasi Anak umur 3 tahun diperiksa dipuskesmas pada bagian tumbuh kembang. BB: 12 kg. TB:95 cm. BB ideal untuk tinggi anak tersebut adalah 14 kg. Apa status gizi untuk anak ini menurut indeks antropometri ? a. Gizi Buruk b. Gizi kurang c. Gizi baik d. Overweight e. Obesitas Datang seorang wanita datang ke dokter bersaa keluarganya karena perubahan perilaku. Pada seminggu terakhir ini sering keluar rumah. Suka belanja dan membagi-bagi uang kepada orang yang ditemuinya. Bila diajak berbicara akan sulit berhenti dan sulit dikendalikan. Sebelumnnya pasien suka murung dan mengurung diri dikamar selama 1 bulan. Diagnosa yang paling tepat? a. Depresi b. Gangguan waham c. Gangguan tingkah laku d. Gangguan obsesif-kompulsif e. Gangguan Bipolar episode kini manik 64. seorang anak laki laki 7 tahun luka borok di lutut kaki sudah 2 minggu, dibersihkan pakai apa? a. perhidrol b. solutio burowi

95.

98.

ernyat aan

cale med ian if dele ted

cale varia nce if delet ed

otal correl ation

ach.. if dele ted

1 99. 2 3 4 5 Pernyataan yang tidak bisa diajukan pada uji validitas ialah? a. P1 b. P2 c. P3 d. P4 e. P5 Datang pasien wanita umur 36 tahun dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir berbau busuk

96.

@rahmahlatifah

143

c.solutio rivanol d. solution e. solution nacl 0,9% 65. tentang asma.. diagnosis pasien ini apa? a. asma intermiten b. asma persisten ringan c. asma persisten sedang episodik d. asma persisten berat episodik 66. derajat DBD I, II, III, IV 67. faring ada selaput, kuman apa yg sering disitu? a. batang gram negatif b. batang gram positif c. kokus gram negatif d. kokus gram positif 68. HbsAg + hepattis apa? a. hepatitis A b. hepatitis B c. hepatitis C d. hepatitis D e. hepatitis E 69. pemfigus pemfigus.. 70. trauma apa yg kena sebelah kiri? (kecelakaan motor) a. hepar b. lien c. lambung 71. glukosa darah 30 g/dl. Riwayat DM. Koma apa? a. koma hiperglikemik b. koma hipoglikemik 72. seorang laki laki dipukuli karena mencuri ayam. Pasien sudah lama suka menyendiri, suka tertawa sendiri. Jika ditegur marah marah. Obat apa yang cocok utk pasien ini? a. antipsikotik b. antidepressan 19. Laki-laki 27 tahun datang dalam keadaan tidak sadar, terdapat luka tusuk pada paha sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapat kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, nadi 140x/menit, lemah, pernapasan 28x/menit, suhu 40oC, terdapat luka tusuk pada paha yang mengeluarkan nanah dan berbau busuk. Diagnose yang paling mungkin ?

a. b. c. d. e.

Syok hipovolemik Syok neurogenik Syok kardiogenik Syok anafilaktik Syok septic

20. Seorang perempuan datang dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir yang berbau busuk dan berwarna coklat. Keluhan disertai gatal dan nyeri saat berhubungan seksual dengan suaminya. Dari pemeriksaan ginekologik ditemukan ulkus dan eritema pada cervix dan vagina. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan mikroorganisme berbentuk piriformis dan mempunyai flagella. Diagnose yang paling mungkin ? a. Treponema pallidum b. Pallidum neisseria c. Candida albicans d. Trichomonas vaginalis e. Gardanella 21. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 minggu yang lalu, keluhan hilang timbul. Dari pemeriksaan didapatkan tonsil T3-T3, hiperemis (-), permukaan berbenjol-benjol, kripta melebar. Diagnose ? a. Tonsillitis akut b. Tonsillitis kronis c. Tonsillitis lakunaris d. Tonsillitis atropikans e. Tonsillitis 22. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan sesak nafas mendadak, demam. Dari pemeriksaan didapatkan pernapasan 33x/menit, pernapasan cuping hidung (+), suhu 39oC. Dari foto thoraks didapatkan konsolidasi lobus superior paru kiri, gambaran air bronchogram (+). Diagnose ? a. Abses paru b. Pneumonia lobaris c. Atelektasis d. Emfisema e. Efusi pleura 23. Seorang pria 36 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tungkai kiri. Disertai rasa gatal. Tidak nyeri. Disertai demam hilang timbul. Hampir separuh penduduk desa juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan didapatkan pitting edema (+). Diagnose ? a. Filariasis b. Gagal jantung

@rahmahlatifah

144

24. Seorang laki-laki usia 18 tahun dibawa ke UGD RS oleh temannya karena gelisah. Langkah kaki tidak terarah, emosi labil, kadang senang dan kadang marah dengan mengeluarkan kata-kata kasar. Pasien tersebut ada konsumsi sejenis obat. Dari pemeriksaan didapatkan nistagmus dan hipersalivasi. Obat yang diminum ? a. Amfetamin b. Barbiturate c. Kokain d. Alcohol e. Phenylcyclidine 25. Seorang laki-laki 23 tahun dengan keluhan sesak napas dan sudah didiagnosa oleh dokter Bronkopneumonia. Sudah diberi antibiotic spectrum luas selama 1 minggu. Dua hari kemudian pasien tersebut mengalami diare berat. Dari pemeriksaan laboratorium feses didapatkan bakteri anaerob (+). Bagaimana penanganan selanjutnya ? a. Lanjutkan terapi dan diberi antidiare b. Mengkombinasi obat dengan metronidazole c. Hentikan terapi dan mengganti dengan metronidazole d. Mengkombinasi obat dengan sefalosporin generasi III e. Hentikan terapi dan mengganti dengan sefalosporin generasi III 26. Bayi dapat menggerakkan kepalanya mengikuti benda yang digerakkan dari samping kiri ke samping kanan dan sebaliknya (180o), saat tengkurap dapat menopang bahu dengan kedua telapak tangannya, bila ada respon tersenyum, dapat bicara ooh,aah,br,br. Saat diposisikan duduk, kepala dan badan tegak. Berapa usia bayi ini ? a. 4 bulan b. 6 bulan c. 8 bulan d. 10 bulan e. 12 bulan 27. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas terus menerus sampai tidak dapat berbaring terlentang sejak 3 jam yang lalu. Terdapat riwayat hipertensi dan tidak teratur minum obat. TD 210/110mmHg, N 125x/menit, RR 30x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah kasar diseluruh lapang paru, bising

pansistolik, bunyi jantung III. Terapi yang paling awal? a. Propanolol b. Nifedipin c. ISDN 134. seorang pria sering merasa was was untuk mengunci pintu rumahnya setiap kali dia bepergian dan selalu merasa cemas bila meninggalkan rumahnya sehingga dia seringkali memeriksa ulang keadaan pintu rumahnya walaupun sebenarnya pintu rumah tersebut telah dikunci, menurut anda gangguan apa yang terjadi pada pria tersebut?? a. Obsesi Kompulsi b. Schizophren c. Depresi d. paranoid 135. seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan mimisan, sesampainya di RS mimisan tersebut telah berhenti, sebelumnya pasien menderita demam 5 hari, demam 39,5 C, hematokrit 39, trombosit 85.000, Pasien tersebut menderita?? a. Demam Tyhpoid b. Demam Berdarah dengue derajat 1 c. Demam Berdarah Dengue derajat 2 d. Demam Berdarah dengue derajat 3 e. Demam Berdarah dengue derajat 4 136. Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan, sebelumnya dia demam dan batuk berlendir, Tonsil To-To uvula hiperemi, pasien tersebut menderita?? a. Faringitis b. Laringitis c. Tonsilitis d. Tonsilo faringitis 137. Seorang wanita berusia 20 tahun mengeluh sering melihat bayangan peri kecil dan selalu merasa dia titisan tuhan setelah wanita tersebut melahirkan, menurut anda pasien tersebut menderita?? a. schizophren pasca melahirkan b. depresi pasca melahirkan c. psikosis pasca melahirkan 138. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan demam, batuk berlendir pada pemeriksaan ditemukan pseudo membrannya positif, menurut anda pasien tersebut menderita penyakit yang disebabkan oleh?? a. kokusgram positif b. kokusgram negatif

@rahmahlatifah

145

c. Basilgram positif d. Basilgram negatif . wanita 33th mengeluh telapak tangan terasa tebal, kering. mengaku tukang cuci baju. skuama +, koh a. dishidrosis b. tinea manus c. dka d. dki 47. anak 10 th, diare 2 hari @5x. darah -, lendir -, didahului demam, muntah, dibawa ke UGD. yang harus dilakukan a. infus kristaloid b. transfusi darah c. infus koloid 48. Bayi 4 bln belum pernah diimunisasi, imunisasi apa yang diberikan? a. BCG, hep B, DPT B. polio, bcg, dpt c. polio, campak, bcg 49. laki2 60 th, tiba2 lemah tubuh bag kanan, hipertensi +, hiperkolesterol a. infark b. perdarahan suarakhnoid 50. ada benjolan di bahu kanan, konsistensi kenyal, mudah digerakkan a. lipoma b. fibroma c. fobrosarcoma 51. ibu hamil 36 mg, riwayat penyakit jantung NYHA 4. mau di sc, dan disarankan tubektomi. tetapi pasien tidak menyetujui dilakukan tubektomi. pada saat sc dokter tetap melakukan tibektomi secara diam2. apa malpraktek dokter? 52. seorang pria, sering bicara sendiri, ibulan yg lalu di phk dari pekerjaannya a. psikosis b. mania c. depresi d. scizopren Wanita 28 th datang ke praktek dokter umum dengan keluhan digigit kera. Pasien belum pernah vaksin rabies. Pemeriksaan didapatkan luka pada lengan atas kanan. Pencucian yang tepat menggunakan a. Lar. alkohol 96% b. Lar. Sabun 20% c. Air bersih

d. Lar. pavodine iodine e. Lar. peroxide hidoxida Pria 35th datang ke praktek dokter umum dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki kanan. Pasien sedang dalam pengobatan TB. Pada pemeriksaan fisik ttv normal. Status Lokalis terdapat inflamasi pada metatarsal phalangs I dextra. Terdapat edem seperti tomat matang pada ibu jari kaki kanan. Obat manakah yang mungkin sebgai penyebab a. INH b. Eritromisin c. Rifampisin d. Streptomisin e. Pirazinamid Pria 35 th datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pinggang. Pasien jatuh dari pohon saat memanjat pohon kelapa dalam keadaan berdiri. Pada pemeriksaan didapatkan deformitas dan nyeri tekan Pemeriksaan yang dilakukan selanjutnya a. Foto anterior posterior b. Foto obliq dan lateral c. Foto lateral kanan dan kiri d. Foto lateral decubitus kanan e. Foto posterior anterior Wanita 55th datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada dada kiri. Nyeri seperti diremas, keluar keringat dingin. Pasien didapatkan riwayat Hipertensi tak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50, Nadi 85x/mnt, pernafasan 24x/mnt. Pada pemeriksaan laboratorium didaptakan CK-MB 5L/dl, SGOT 40, LDH 160, kolesterol total 230, LDL 120, HDL 40, trigliserid 130. EKG didapatkan ST> 0,2mV pada V1 dan V2. Diagnosa yang tepat a. infark miokard akut b. Angina pectoris c. Angina prinzmental Perempuan 25 Hari datang ke UGD RS datang dengan keluhan... BAK coklat, BAB pucat a. Ikterus fisiologis b. hepatitis kongenital c. Hepatitis virus Perempuan 7th datang ke praktek dokter umum dengan keluhan muncul bintik-bintik merah berair di seluruh tubuh. Gejala awal lemas dan demam 3 Hari yang lulu. Pada pemeriksaan

@rahmahlatifah

146

didapatkan suhu 38. Pemeriksaan dermatologis didapatkan teardrop app. Diagnosis yang tepat a. Varisella Anak laki-laki 4th datang diantar orang tuanya dengan keluhan buang air kecil tidak dapat lurus, saat ereksi penis melengkung. Dari pemeriksaan didapatkan oustium urethra externum terletak di ventral. Diagnosis yang tepat a. Epispadia b. Hipospadia c. Phimosis Pria 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri tenggorokan, tidak ada batuk dan pilek, demam 6hr, pada pemeriksaan didapatkan faring hiperemis, selaput putih Abu-abu pada tonsil, pemeriksaan lab. Leukosit 13.200 Organisme penyebab yang paling mungkin a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus aureus c. Streptococcus viridans d. Streptococcus pneumoni e. Streptococcus pyogens Pria th datang dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena tidak sadarkan diri 2 jam sebelum masuk Rumah sakit. Saat diperiksa pasien mengaku demam 1 mggu yang lulu. Saat pemeriksaan didapatkan suhu 39,2. pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosis 13.000.. Sediaan tebal didapatkan sausage shape Organisme yang tepat sebagai penyebab a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium quartana e. Plasmodium malaria Orang dengan kelainan suka mencuri BH n celana dalam tetangga Fetish Wanita tidak mens sebulan dgn HPHT 8 januari 2011, taksiran partus? 15 Okt 2011 Wanita tidak mens 1 bulan, test pack (+) dgn PF tinggi fundus 2 jari d atas simfisis A. Besar uterus lbh > masa kehamilan B. Besar uterus lbh < masa kehamilan C. Besar uterus sesuai masa kehamilan D & E lupa

Pasien tabrakan, dada kanan terasa sakit dan sesak nafas.. PF dada kanan tertinggal, perkusi pekak, auskultasi hipersonor.. Diagnosa? A. Hidropneumothorax B. Pneoumothorax Lupa Pasian sulit BAB, hasil Ro gambaran usus dilatasi Ileus paralitik Wanita G1P0A0 hamil 8 mgu dgn perdarahan, hasil inspekulo, OUE tertutup Abortus imminens Pelajari hasil Pewarnaan dgn lampu wood: Kuning keemasan Hijau Dkk 122. Wanita 25th, mengeluh kedua tungkainya lemah.. Keesokan paginya kedua lengannya juga lemah. Sebelumnya flu tp sudah sembuh. Refleks fisiologis hilang, refleks pato (-), tonus otot berkurang.. A. Amylotropic sclerotic ... B. Sindrom Guillaine Barre C. HNP D. Glyoma 123. Anak 8th, 10hr yg lalu jatuh kakinya terbentur tembok. 3 hr kemudian demam dan pahanya bengkak. Radiologi 1/3 distal femur : ada soft tissue swelling, reaksi periost, gamb luscent dikelilingi oleh gamb sklerotik A. Osteomielitis B. Artritis C. Osteosarkoma D. Stress fracture 124. Anak 2th diantar bapaknya k dokter karena kencingnya menyebar. Pada pemeriksaan OUE terdapat pada facies ventralis penis. A. Hipospadia glandis B. Hipospadia corporis C. Hiposp penoscrotal D. Hiposp scrotal E. Hipos perineal 125. Laki2 50th, petani, demam sejak 1mg yg lalu, nyeri d betis. Pada pemeriksaan didapat nyeri otot gastrocnemius, injeksi konjungtiva, Hb normal, trombo normal, leuko tinggi. Pemeriksaan untuk diagnosis pasti A. Urine B. Darah rutin C. Leptodipstick

@rahmahlatifah

147

D. Widal 126. Laki2 45th mengeluh mata kanannya terdapat selaput hingga tepi anak matanya. Sebelumnya pasien hanya mengeluh matanya sering berair dan iritasi, tp akhir2 ini penglihatannya mulai menurun. A. Pterigium grade I B. Pterigium grade II C. Pterigium grade III D. Simblefaron E. Pseudopterigium 127. Bayi berumur 4 hari matanya bengkak, sekret banyak, lengket, pd pemeriksaan ditemukan diplococcus intrasel.... Penyebabnya adalah A. Pseudomonas aeruginosa B. Chlamydia trachomatis C. Neisseria gonorrhoe D. Streptococcus aureus 128. Anak perempuan umur 2th diare 10x @1 gelas, terlihat lemah, haus, nafas cepat, nadi cepat lemah, suhu tinggi, akral dingin. Gangguan apa yg terjadi A. Ventilasi B. Perfusi C. Oksigenasi D. Absorbsi 1. Pria berusia 37 tahun datang dengan keluhan sakit pinggang disertai dengan sulit BAK dan terasa nyeri. Semua PF dbn a. Sistitis b. Glomerulonefritis 2. Seorang pria berusia 32 tahun yang bekerja di pabrik tekstil selama 8 tahun. Datang dengan keluhan kedua telingan menurun pendengarannya. Pemeriksaan yang dilakukan.. a. Audiometri b. Timpanometri c. BERA 3. Ada 5 kasus yang datang ke UGD secara bersamaan: - pria, 56 tahun dengan hernia incarserata - bayi, 3 tahun dengan invaginasi - pria, 36 tahun dengan volvulus - wanita, 28 tahun dengan peritonitis generalisata e.c. perforasi app - wanita, 30 tahun dengan kolesistitis akut Manakah yang menjadi prioritas utama untuk ditangani? 4. Seorang pria berusia 20 tahun datang dengan keluhan mata kuning disertai badan terasa lemas, wajah pucat, dan seluruh tubuh tampak

kuning. Pada pemeriksaa teraba hepar 1 jari di bawah arcus costae. Pemeriksaan lab: Hbsag (+), Hbeag (+), Hbcag (+). Diagnosa? a. Hepatitis b akut b. Hepatitis b kronik c. Hepatitis b subakut d. Hepatitis b fulminan e. Hepatitis b.. 5. Seorang wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan kepala terasa berputar disertai mual dan muntah. Seluruh PF dbn. Diagnosa? a. Cephalgia akut b. Cephalgia kronik c. Vertigo sentral d. Vertigo perifer e. BPPV 6. Terapi lni pertama malaria. a. Artesunat, amodiaquin, kloroquin selama 14 hari b. Artesunat dan amodiaquin c. Amodiaquin dan kloroquin selama 14 hari

@rahmahlatifah

148

Universitas Pelita Harapan

@rahmahlatifah

149

1.

Seoarang bayi dibawa ke ugd dikarenakan muntah setelah diberikan susu. Pada pemeriksaan terdapat double helik. Terdapat kelainan apa pada bayi ini a. Atresia esofagus b. Atresia duodenum c. Atresia ileum d. Atresia pilorus e. Atresia ani Seorang wanita mengalami keluar darah pada lubang kelamin sejak 2 hari. Pasien merasa nyeri pada bagian kanan bawah. Pasien tidak terdapat demam. Pada pemeriksaan genitalia terdapat nyeri goyang porsio, serviks tidak keras. Pasien mengalami a. Appendiks b. PID c. d. e. Seoarang karyawan sering mengalami ketakutan pada saat memimpin rapat. Karyawan ini baru dipromosikan sebagai pemimpin. Karyawan ini mengalami a. Panik b. Panik keseluruhan c. Panik spesifik d. e.

7.

Seorang pria mengalami kerontokan rambut. Rambut terlihat patah-patah. Pada kulit kepala terdapat penebalan. a. Tinea kapitis stadium black dot b. Tinea kapitis stadium kerion c. d. e. Seorang laki-laki umur 50th datang ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 5hari yang lalu dan terdapat keluhan lain seperti badan lemas, mual, muntah, kedua tungkai bengkak, dan buang air kecil sedikit. Dia juga memiliki riwayat hipetensi sejak 6 tahun tetapi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180/110mmHg, nadi 98, RR 28x/menit, suhu 37. Terdapat perut tampak besar, asites +, pitting udem pada ke2 ekstermitas bawah.hb 8.2, Leukosit 5600, ureum 320, kreatin 13.4. Diagnosanya apa? a. Sindrom nefrotik b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronik d. Gagal jantung kiri e. Gagal jantung kanan Seorang laki-laki berumur 56th mengeluh sesak sejak 2 minggu. Sesak timbul saat melakukan aktivitas dan istirahat minimal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80mmHg, rr : 36x/mnt, ronki basah basal dan terdapat pitting udem pada ekstrmitas bawah. apa diagnosanya? a. Gagal jantung kiri b. Gagal jantung kanan c. Gagal jantung kongestif d. Kardiomiopati e. Hipertensi pulmonal

2.

8.

3.

9. 4. Seorang pasien dalam keadaan mual dan sedikit demam. Pasien sering pegal-pegal pada ototnya dan air kencing berwarna air teh. Pada pemerikasaan terdapat pembesaran hepar 2 jari. Pada pasien ini lebih tepat melakukan pemerikasaan a. Pemeriksaan ginjal b. Pemeriksaan Hati c. Pemeriksaan Pankreas d. e. Gambar PA tentang malaria. Malaria apa bila dalam 1 eritrosit terdapat banyak cincin Hitung APGAR pada bayi baru lahir dengan kekuatan otot lemah, nadi 120 kali/menit, kulit berwarna biru a. 2 b. 4 c. 6 d. 8 e.

5.

6.

10. Seorang wanita umur 23th mengeluh mata merah dan terdapat kotoran mata berwarna hijau dan lengket. Visus 20/20 ods. kornea jernih, injeksi konjungtiva +, reaksi folikuler tarsus konjungtiva atas bawah. Apa diagnosanya? a. Konjungtivitis gonore b. Konjungtivitis clamidia c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis atopik e. Konjungtivitis viral

@rahmahlatifah

150

11. Seorang laki-laki umur 36th mengeluh nyeri perut, kembung, tidak bisa buang angin dan tidak bisa BAB. Pemeriksaan fisik ttv normal, pada perut tampak terasa distensi, bising usus meningkat. Pemeriksaan darah dan urin normal. Pada pemeriksaan foto abdomen mirip tulang ikan (ada foto rontgennya). Apa diagnosanya? a. Ileus paralitik b. Ileus mekanis c. Ileus neurogenik d. Ileus psikogenik e. Ileus obstruktif 12. Seorang anak umur 3th, bb 12kg dengan tinggi 96cm dimana yg seharusnya bb ny adalah 14kg. apa diagnosanya? a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Gizi ringan d. Overweight e. Obesitas 13. Seorang wanita umur 45th, mengeluh nyeri punggung, saat pemeriksaan didapatkan belikat kanan lebih menonjol , pada foto rontgen didapatkan asimetris pada bahu, leher, scapula, vetebra torakalis dan terdapat deviasi 30 derajat kearah kanan. Apa diagnosanya? a. Gibus b. Kifosis c. Lordosis d. Skoliosis e. Spondilosis 14. Seorang laki-laki umur 43th mengeluh nyeri perut sebelah kanan sejak 2hr yang lalu, disertai mual, nyeri ulu hati, demam. Pada pemeriksaan di dptkan TD 120/80mmHg, suhu 38, terdapat nyeri tekan, nyeri lepas pada mc burney. Dengan leukosit 14000. Apa diagnosanya? a. Gastritis akut b. Hepatitis akut c. Kolelitiasis akut d. Appendisitis akut e. Uretrolitiasis akut 15. Pasienlaki-lakiusia 26 tahun (penghunilapas) dengankeluhanbatuksekitar 1 bulan. Padapemeriksaandidapaktkan BTA +/++/+++ dan antibody HIV +. Pemeriksaan yang dapat dilakukan selanjutnya adalahpemeriksaan CD4

16. Pasien datang dengan keluhan panas, menggigil dan berkeringat (malaria). Di soal disertai gambar plasmodium.Pengobatan lini pertama yang diberikan adalah Menurut WHO tahun 2010 ACT yang diberikan pada malaria uncomplicated : Artemether dan Lumefantrin Artesunate dan Amodiaquin Artesunate dan Mefloquine Artesunate dan SulfadoxinePyrimethamine Dihydroartemisinin dan Piperaquine Pengobatan ACT diberikan dalam 14 hari secara peroral Pada yg malaria berat diberikan secara parenteral dalam minimum 24 jam : Artemether dan lumefantrine Artesunate dan amodiaquine Dihydroartemisinin dan piperaquine Artesunate dan sulfadoxinepyrimethamine Artesunate dan clindamycin atau doxycycline Quinine dan clindamycin atau doxycycline 17. Pasiendatangdengannyeribahudannyeri abdomen kuadrankiriatas. Pasien baru saja mengalami kecelakaan. Pada PF terdapat distensi abdomen. Organ apa yang kira-kira mengalami trauma lambung 18. Pasien nyeri perut kanan sampai ke buah zakar. Pasien mengeluh nyeri berkemih. Pada pemeriksaan urinalisa didapatkan Eritrosit+, Leukosit +, hialin -, Kristal +. Apa penyakit yang dialami pasien a. Glomerulonephritis b. Pyelonephritis c. Nefrolitiasis d. e. 19. Pada suatu daerah didapatkan data penderita ca serviks: Pasien dengan ca serviks P asien ositif egati ota yang f l melakuka

@rahmahlatifah

151

n pemeriks aan

ositif egati f

c. d. e.

Tubular nekrotik Gagal ginjal akut Gagal ginjal kronik

otal Berapa nilai prediksi negative diatas a. D/F b. B/H c. B/D d. e.

20. Bayi lahir dengan riwayat meconium. Bayi sesak napas, tampak biru, nadi 120x, tonus otot lemah, wajah menyeringai. Apgar skor bayi tersebut 4 Nilai 0 Seluruhny a biru Nilai 1

23. Pria 18 tahun diantar oleh temannya ke UGD RS. Emosi tidak stabil, kadangkadang senang, kadang-kadang suka marah sampai mengeluarkan kata-kata kotor. Riwayat memngkonsumsi obatobatan. Pemeriksaan: hipersaliva dan nistagmus. Obat apa yang menyebabkan: a. Ampethamin b. Barbiturate c. Alcohol d. Kokain e.

W arna kulit

D enyut jantung Tidak ada Tidak ada respons terhadap stimulasi lemah/tida k ada

24. Anak bersin hilang timbul. Alergi muncul Akro Nilai kucing. Pemeriksaan saat maen dengan 2 nim rinoskopi anterior ditemukan konka Warna kulit pucat, edema. kulit tubuh, tubuh normal merah Warna Diagnose? muda, tangan, dan kaki Appe a. Rhinitis alergika muda, Tetapi tangan normal merah arance b. tidak ada sianosis dan kaki kebiruan c. (akrosianosis) d. e. <100 kali/menit >100 kali/menit Pulse

meringis/mena25. Anak perempuan 5 tahun, dibawa ke meringis/bersin/batu Grim dokter oleh ibunya dengan keluhan gatalngis lemah ketika kgatal pada tangan dannapaspaha. Malam saat stimulasi saluran lipat ace distimulasi hari anak rewel. Kakak dan ibunya juga Activi Sedikit gerakan mengalami Bergerak aktif hal yang sama tetapi tidak ty parah. Lemah atau Menangis kuat, Respi Pemeriksaan kulit: erimatosa, Tidak ada tidak teratur pernapasan baik dan teratur ration eritem, dan terdapat krusta danbekas garukan. Diagnosis? a. Pemfigo 21. Pasien mengeluh mengalami penurunan b. Scabies pendengaran pada telinga kiri, dengan c. riwayat kerja di pabrik 8 tahun. The bisik d. dapat dilakukan dengan jarak 3 meter, e. rhine +, webber menjalar ke arah telinga kanan. Pemeriksaan yang dapat dilakukan 26. Laki-laki 35 tahun, nyeri pada perut kanan untuk menegakan diagnosis audiometri bawah samapi buah zakar. Nyeri ketok CVA. Lab: eritrosit: dan leukosit 22. Anak perempuan 4 tahun, bengkak a. Gagal ginjal akut seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. b. Gagal ginjal kronik Bengkak terutama pada muka (kelopak c. Gromerulonefritis mata) pagi hari, membaik sore hari. d. Pielonefritis Protein +4. Jumlah urin 1.2 ml. eritrosit 4e. Nefrolithiasis 6/lpb. Leukosit 4-8/lpb. Jumlah serum ureum: 0.6. serum kreatinin 20. 27. Wanita 25 tahun, dalam 2 tahun 3 kali Diagnosis? keguguran. Saat ini tidak ada keluhan, a. Sindroma nefrotik riwayat penyakit dahulu tidak diketahui. b. Sindroma nefritik akut Hobby pelihara kucing. R esponsref leks T onus otot P ernapasa n

@rahmahlatifah

152

a. b. c. d. e.

Disarankan untuk periksa: Elisa Darah lengkap Darah rutin Kimia darah Serologi

b. c. d. e.

DBD Malaria

28. Perempuan 28 tahun diantar oleh suaminya ke UGD RS. Keluhan sejak 1 hari yang lalu. Pasien ngaku badannya lemas, keluar bercak darah dari kemaluan. TD: 90/60 mm/hg. N: 124 x/mt. RR: 26 x/mt. suhu:36.8. PF: perut cembung, supel, nyeri tekan terutama pada perut kanan bawah. Pemeriksaan dalam: porsio lunak, nyeri goyang (+) Diagnosis. a. App akut b. Penyakit radang panggul c. KET d. e. 29. Petani, 50 tahun, demam kira2 1 minggu, nyeri pada tubuh terutama tungkai bawah.. a. DBD b. Typhoid c. Leptospirosis d. e. 30. Bayi 4 bulan belum pernah imunisasi.. Dtg ke puskes, diberikan imunisasi apa? a. Hep B, DPT, Polio b. Hep B, MMR, DPT c. Campak, ..., ... d. e. 31. Pasien meminta SC pd tgl 17 agustus, dokter tidak setuju krn usia kandungan belum cukup, tetapi pasien memaksa, akhirnya anak lahir prematur. Kesalahan dokter? a. Melakukan tanpa Inform consent b. Melakukan SC c. Tidak menyetujui pasien d. e. 32. Seorang ibu membawa anaknya ke puskes dengan keluhan demam naik turun kira2 1 minggu, disertai mual, diare, dll.. kira2 dx? a. Typhoid

33. Pasien dtg dengan nyeri pada telinga kiri.. Tidak trauma, tidak keluar cairan, pada pemeriksaan terlihat meatus externa oedem, membran timpani tdk terlihat, ggn pendengaran (-)... Dx? a. OE b. OMA supuratif c. OMA perforasi d. e. 34. 35. 36. Perempuan 9 tahun datang dgn keluhan nyeri lutut, bengkak pada sendi siku. 2 mgg lalu riwayat demam dan nyeri menelan. PF: 38,7 oC, edema, nodul subkutan pada lutut? a. Demam rematik b. Polimialgia artritis c. Poliartritis nodusa d. SLE e. Rheumatoid artritis 37. Anak laki2 10 tahun di antar oleh org tua nya ke UGD Ulaan Hospital Manado dengan keluhan kejang seluruh tubuh 10 mnt yg. Kejang berlangsung selama 2 mnt, tidak sadarkan diri dan dr mulut keluar buih. Setelah kejang pasien tertidur. Dalam tahun ini sudah 3x muncul. Tidak ada riwayat trauma kepala dan riwayat kejang dalam keluarga tidak diketahui pasti. PF: letargi, suhu 37 oC, tidak ada defisit neurologis. a. Epilepsi petit mal b. Epilepsi grand mal c. Epilepsi tonik klonik d. Epilepsi mioklonik e. Epilepsi sederhana 38. Bapak2 usia 47 tahun dtg dengan keluhan nyeri pinggang. Keluhan penyerta BAK nyeri, BAK sulit, badan lemas. PF: keadaan umum tampak lemas dan pucat, suhu ??, TD 160/100, hb 8,9 ureum 84, creatinin 3. a. Sindroma nefrotik b. Gagal ginjal c. Gagal jantung kongestif d. Glomerulonefritis e. Nefritis

@rahmahlatifah

153

39. Di antar seorang remja laki2 usia 16 tahun pingsan, ditemukan d belakang rumah. Sebelumnya pasien sedang latihan marathon. Awalnya berkeringat banyak, lalu kepala terasa ringan, mual lalu bingung?? Bertingkah aneh lalu pingsan. PF: TD 100/80, suhu 39,3oC. a. Syok hipovolemik b. Syok neurogenik c. Hipoglikemia d. Syncope e. Heat stroke 40. Wanita dtg dengan keluhan nyeri kepala sebelah. Ada mual, muntah, dan mata terasa silau. Dengan obat sakit kepala tidak hilang. Dalam setahun ini smkn sering, 3-4x perbulan. a. Ergotamin tartate b. As. Mefenamat c. Kalium diklofenak d. Ibuprofen e. Buspirone 41. Wanita 25 tahun G1P0A0 dtg dengan keluhan keluar bercak2 darah dr liang vagina. Perut terasa kram di bagian bawah. Tinggi fundus setinggi simfisis pubis. PF: ostium eksternum masih tertutup?? a. Terapi hormonal b. Tirah baring c. Injeksi Oksitosin d. Aktivitas seperti biasa e. ?????? 42. Seorang laki2 usia 40 thn datang dengan keluhan timbul bintil2 sebesar beras d dahi/wajah. Tidak ada nyeri, gatal, dan demam. Awalnya sedikit, lama kelamaan jd banyak. UKK: tampak papul2 dsr tidak eritem a. Antibiotik oral b. Antiviral topikal c. Membersihkan muka d. Kauterisasi e. Insisi 43. Seorang remaja laki-laki dibawa ke dokter oleh gurunya dari sekolah karena memiliki tingkah laku yang aneh. Dia dengan sengaja memamerkan alat kelaminnya ke pelajar perempuan di sekolahnya tetapi tidak memiliki niat untuk memperkosa. Penyakit yang paling sesuai pada remaja diatas adalah:

a. b. c. d. e.

Sadomasokis Psikotik Schizofrenia Fetishis Eksebisionis

44. seorang anak datang dengan keluhan gatal-gatal pada jari-jari tangan dan badannya. Anak ini tinggal di asrama dan teman-temannya yang lain juga ada yang sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik tampak: papul, eritema, dan tampak seperti berterowongan. Diagnosis yang paling tepat adalah: a. skabies b. psoriasis c. d. e. 45. seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Selain itu pasien juga mengeluhkan air kencing berwarna putih seperti nanah. Dua hari sebelumnya pasien melakukan hubungan seksual dengan PSK. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. gonorhoe b. sifilis c. herpes d. e. 46. pasien laki-laki berusia 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pada betis sejak 3 hari yang lalu. Pasien sebelumnya sedang memancing dengan kaki terendam di sungai. Diagnosis pada pasien: a. leptospirosis b. filariasis c. d. e. 47. pasien wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan muncul seperti benjolanbenjolan pada kemaluannya. Pasien mengaku benjolan ini terasa gatal. Pasien mengaku bekerja sebagai PSK. Pada pemerisaan fisik ditemukan benjolanbenjolan pada daerah sekeliling kemaluan. Penyebab dari penyakit ini: a. HPV b. HSV c. Sifilis d. e.

@rahmahlatifah

154

48. pasien perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan keluar bercak darah dari liang kemaluan sejak 1 minggu lalu. Pasien datang berobat ke dokter dan pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan keras, tidak dapat digerakkan dan tidak nyeri yang terletak dibawah pusar. Pada pemeriksaan inspekulo tampak portio tertutup. Pemeriksaan laboratorium urin negatif. Apakah diagnosis pada pasien: a. abortus b. mioma c. KET d. mola hidatidosa e. 49. pasien wanita berusia 28 tahun sudah menikah datang dengan keluhan sudah 3 kali berturut-turut mengalami keguguran. Pasien adalah pencinta kucing. Pemeriksaan paa yang sebaiknya dilakukan: a. serologi b. darah rutin c. darah lengkap d. kimia darah e. elisa 50. Seorang pria 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri di dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri menjalar sampai ke lengan kiri, dada terasa terbakar dan diremas remas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan .(lupa). Apakah diagnosa kasus ini? a. infark miokard b. angina pektoris c. d. e. 51. Anak 8 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan kemerahan di dahi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi kulit berupa papul, eritem, dengan nyeri tekan. Diagnosa? a. rocesea b. furunkel c. acne vulgaris d. impetigo krustsa e. 52. Seorang pria 38 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam hilang timbul. Demam

timbul setelah pulang dari Lombok Timur. Pada pemeriksaan SADT ditemukan skizon, trofozoit, gametosit dan .Schufner. Etiologi? a. malaria ovale b. malaria vivax c. malaria quartana d. malaria falsiparum e. malaria malariae 53. Pria 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. (lupa). Pada pemeriksaan SADT ditemukan trofozoit dan sausage shape. Diagnosa? a. malaria ovale b. malaria vivax c. malaria quartana d. malaria falsiparum e. malaria malariae 54. seorang wanita berusa 28 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya keluhan disertai kram pada perut bawah. tes kehamilan belum dilakukan. pada pemeriksaan fisik ditemukan flek darah, ostium uteri eksternum tertutup. Diagnosa? a. psoriasis pustulosa b. kandidiasis c. abourtus insipiens d. e. 55. Anak berusia .. datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu keluhan semakin memberat. Riwayat imunisasi belum lengkap. Pada pemeriksaan fisik ditemukan selaput putih pada peritonsiler yang mudah lepas dan berdarah. Penanganan? a. memberikan antibitik oral b. memberikan antibiotik parenteral c. konsul THT untuk dilakukan trakeostomi d. pemberian oksigen e. 56. Seorang pria datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 1 minggu yang lalu. BAK sedikit-sedikit tetapi sering. Demam sejak 2 hari terakhir ini . nyeri ketok costovertebra (-) pada pemeriksaan lab ditemukan ......kristal (+). Diagnosa? a. Sistitis b. Glomerulonefritis

@rahmahlatifah

155

c. d. e.

Pieloneftritis Nefrolithiasis Uretrolithiasis

d. e.

57. Pasien seorang wanita berusia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pada kedua telapak tangannya terasa kasar, kering dan kadang terasa nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Setiap hari pekerjaan wanita ini mencuci pakaian dan alat-alat dapur. Pada pemeriksaan kulit ditemukan skuama dan crusta. Pada pemeriksaan KOH negatif. Diagnosis yang tepat wanita di atas adalah : a. Tinea manus b. dermatitis kontak iritan c. dermatitis kontak alergi d. dermatitis atopik e. 58. Pasien seorang laki-laki 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan badan terasa lemas. Selain itu pada kedua ujung jari tangan pasien bengkak dan gusinya berdarah. Pasien sedang mengkonsumsi OAT saat ini. Obat OAT dibawah ini yang bisa menyebabkan keadaan seperti diatas adalah : a. INH b. Rimfapisin c. Ethambutol d. Streptomisin e. Pirazinamide 59. Seorang ibu ke klinik dokter umum dengan membawa anaknya yang berusia 7 tahun. Ibunya mengeluh bahwa anaknya memiliki kebiasaan mengambil pakaian dalam dan baju dalam tetangganya. Kelainan yang dialami oleh anak ibu diatas adalah : a. kleptomania b. fetisisme c. d. e. 60. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dibawa oleh keluarganya dengan keadaan tidak sadar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM yang tidak terkontrol sejak lima tahun yang lalu. Pada pemeriksaan GDS ditemukan nilainya 30 mg/dL. Pasien ini mengalami : a. Ketoacidosis b. asidosis metabolik c. hipoglikemik

61. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk yang berlangsung kurang lebih 2 bulan. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan hiperkolesterol yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan BTA ditemukan hasilnya positif. Pada saat ingin diberikan pengobatan OAT enzim transminase pasien itu meningkat 5 kali normal. Pengobatan apa yang anda berikan : a. penundaan pemberian OAT setelah enzim transminase pasien turun 2 kali dari normal. b. obat rimpafisin tidak diberikan (diberikan hanya 2HZE) selama 9 bulan c. obat pirazinamid tidak diberikan d. obat ethambutol tidak diberikan e. 62. Seorang pria berusia 25 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya dengan keadaan tak sadarkan diri. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami demam yang hilang timbul dan pasien baru pulang dari Papua. Pada pemeriksaan lab malaria ditemukan positif. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah : a. malaria falciparum b. malaria cerebral c. malaria vivax d. malaria ovale e. 63. pasien seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai dengan batuk sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sejak umur 15 tahun dan setiap hari menghabiskan 2 bungkus rokok. Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah : a. TBC b. PPOK c. Bronchitis d. Asma e. 64. Seorang pasien dtg ke poli dokter dengan nomer urut awal, diminta untuk menunggu karena, ada anak kenalan yg nomernya lebih akhir mau diperiksa lebih dulu Termasuk bioetik yg manakah dokter tersebut?

@rahmahlatifah

156

a. b. c. d. e.

65. Laki2 berusia 25 th, dtg ke rs dengan keluhan sesak sejak 1 hari yg lalu, disertai dengan batuk dan demam. PF: terdapat retraksi costa, dan pada auskultasi terdapat ronki basah halus nyaring.dan pemeriksaan laboratorium: Hb 12, Ht 35%, Leu 21000. Diagnosa? a. Bronkitis b. Bronkiolitis c. Asma d. TB e. Bronkopneumonia 66. Seorang dokter yg bekerja di puskesmas, sore hari praktek di rumah. Dokter tersebut praktek setiap hari dan apa bila ada yg membutuhkan, belliau langsung datang. a. Justice b. Alturians c. d. Benefician e. unmal.. 67. Seorang anak kecil berusia 2 tahun datang dengan keluhan belum bisa bicara. Eye contact minimal. Kalau ada barang yg diinginkan, dy menggunakan tgn org untuk menggapainya. Jika dipanggil tidak akan berespon, akan tetapi apa bila ada iklan di TV yg disukainya, maka dy akan menghampirinya. Diagnosa? a. Autism b. retardasi mental c. pertumbuhan yg terlambat d. e. 68. Seorang laki2 berusia 33 thn, datang ke rs dgn keluhan batuk darah sejak 2 hari yg lalu. Pasien ini mengalami batuk2 berdahak sejak 3 mgg yg lalu. Tidak nafsu mkn dan penurunan BB disangkal. Pasien tidak pernah menjalani pengobatan rutin dlm jangka wkt tertentu. Diagnosa? a. Bronkitis b. Tb c. Bronkiolitis d. e. Bronkopneumoni

69. Pasien dtg dengan keluhan mata merah, berair, gatal dan sakit, byk kluar kotoran mata. Obat tetes mata apa yg dpt diberikan? a. b. c. d. e. 70. Pasien mengalami kecelakaan sepeda motor, wajah membentur stang motor dan berdarah tidak berhenti2. Setelah di periksa terdapat perdarahan di bagian posterior. Pembuluh darah apakah yg terkena? a. b. Sfingopalatina c. d. e. 71. seorang pria berumur 23 thn, kejang 1 jam yang lalu, kejang selama 30 menit, GDS 210 , HT: 150/90, t :37,3, leu: N. tindakan yang pertama kali dilakukan memberikan : a. antikonvulsan b. anti diabetic c. anti hiprtensi d. anti piretic e. 72. seorang wanita P5 A1, riwayat HT 10 thn, merncanakan memakai kontrasepsi, kontrasepsi man tap tidak may, suami tidak may memakai kondom. kontrasepsi yang disarankan : a. panting berkala b. kontrasepsi hormonal c. implant. d. IUD e. 73. seorang wanita , mengaku terlambat dating bulan, HPHT 2 minggu yang lalu, t/l 8 december 2011, siklus hair 21 hari. test urin + , TP? 74. seorang pria mengalami kecelakaan, hidungnya terkena stang motor, dan terjadi perdarahan posterior, hidung kiri tersumbat, artery mana yang terkena? 75. seorang pria mengalami bintik2 merah pada kepala muka,badan , liang ketek,

@rahmahlatifah

157

paha, ......... pada pemeriksaan KOH ditemukan gambaran bewarna... pada agar seborroud terdapat gambaran coklat mengkilat. penyebab dari penyakit ini adalah 76. 77. 78. Seorang laki-laki umur 15 tahun, tertangkap warga sedang mencuri pakaian dalam milik tetangganya. Gangguan kejiwaan apa yg terdapat pada laki-laki di atas? a. Eksibisionisme b. Fetishisme c. Kleptomania d.Piromania e. Nekromania 79. Pria 68 tahun datang ke UGD dengan KU : nyeri perut, kembung, muntah hijau. Sejak 3 hari yang lalu nyeri perut hilang timbul. Satu hari yang lalu tidak BAB dan buang angin. 1 hari yang lalu penderita pernah BAB campur darah dan lendir dan didapatkan penurunan berat badan. PF : somnolen, T : 39 oC, TD : 85/60 mmHg, RR : 32x/menit , Napas : 120x/menit. Abdomen : dum steifung (+), metallic sound (+). Foto polos abdomen air fluid level. Kemungkinan diagnosis? a. Ileus obstruktif b. Ileus paralitik c. Ileus non mekanis d. Ileus fungsional e. Peritonitis 80. Seorang wanita berusia 27 tahun datang dengan keluhan disuria. Pada pemeriksaan fisik ditemukan NT pubik (+), nyeri ketok CVA (-). Pada pemeriksaan lab pada urine ditemukan Nitrit (+), cholinestrase (+), bakteri (+), epitel (+3), eritrosit 0-4, leukosit (+2). Kemungkinan diagnosa adalah? a. Glomerulonefritis b. Pielonefritis c. Vesikulolitiasis d. Sistitis 81. Laki-laki 50 tahun, penglihatan mata kiri buram. 3 hari yang lalu terkena cock saat bermain bulu tangkis. Visus OS 1/300. Pada pemeriksaan oftalmologis dijumpai palbebra hematom, subkonjunctival bleeding (+), kornea jernih, CoA hipema,

pupil membayang, iris dan lensa dalam batas normal. Penyebab terjadinya penurunan visus tsb adalah? a. Hematom palbebra b. Subkonjunctival bleeding c. Hipema d. Katarak e. Sikatriks kornea 82. seorang pria 30 tahun mengeluhkan tentang jerawat dan kemerahan, pada daerah wajah dahi dan pipi, tidak gatal, saat ini pasien sedangn dalam pengobatan TB, dan sudah berjalan 2 bulan. Obat apa yang mungkin menyebabkan hal ini? a. Rifampisin b. Isoniasid c. Etambutol d. Streptomisin e. Pirasinamid 83. 84. 85. Seorang pria 34 thn datang ke UGD dengan keluhan batuk,pilek dan demam sudah 2 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan faring berwarna putih keabuabuan dan terasa gatal. Gambaran pada pemeriksaan kultur? a. Batang gram negative b. Batang gram positive c. Kokus gram negative d. Kokus gram positif e. Kriptokokus 86. Seorang anak 2 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare sudah 2 hari. Diare di akuinya terjadi 10x sehari @ 1 gelas. Tampak cekung pada lekukan mata, tugor kulit melambat,napas cepat. Gangguan apa yg di alami anak ini? a. Vaskuler b. Perfusi c. Absorbsi d. e. 87. Seorang bapak mengeluh sesak napas tiba2, kejadian ini terjadi sewaktu sang bapak menaiki tangga. Pemeriksaan fisik : dbn. Kelainan apa yg terjadi ? a. Tamponade jantung b. Vibrilasi fentrikel c. -

@rahmahlatifah

158

d. e.

Dekompensasi ventrikel kiri Dekompensasi ventrikel kanan

88. Seorang ibu datang dengan keluhan gatal pada punggung kaki kanan,. Pada pemeriksaan ditemukan punggung kaki kemerahan disertai likenifikasi. Obat apa yang menjadi pilihan pengobatan? a. Metilprednisolon 10mg b. c. d. Prednison 4mg e. 89. Seorang pemuda datang ke UGD dengan keluhan gatal pada kedua sela pahanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak eritem,berbatas tegas, likenifikasi. Pemeriksaan pasti untuk jenis penyakit ini? a. Lampu woods b. KOH 10-20% c. Kerokan kulit d. e. 90. Seorang pemuda mengeluh punggungnya terasa gatal-gatal. Pada pemeriksaan fisik tampak jejas berwarna putih, bersisik halus, berbatas tegas. Pada pemeriksaan lampu woods,warna apa yang tampak? a. Kuning keemasan b. Hijau c. Merah d. Ngu e. Biru 91. vesta 92. Pasien Wanita, 30thn, mengalami keputihan sudah 3 hari, gatal, berwarna kuning dan berbau. Pemeriksaan inspekulo, gambaran servix terdapat titik titik merah (strawberry cervix). Pengobatan apa yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Nistatin b. Kanamisin c. Metronidazole d. e. 93. Pasien laki-laik, datang dengan kesadaran turun sudah 3 hari, 2 hr yang lalu kejang, 8 hari demam. Riwayat kejang, tetapi obat tidak diminum karena masalah o biaya. Demam 39 C, kaku kuduk +, LP

limfosit dan protein meningkat, glukosa tidak. Diagnosis pasien ini? a. Ensefalitis b. Tetanus c. Epilepsi d. e. 94. Pasien laki laki, datang dengan keluhan Kejang 30 menit yang lalu, kemudian kejang lg, selama kejang pasien tidak sadar. GCS 11. Suhu 37.5oC. Glukosa 210, TD:140/90, leukosit 11.500. Obat yg pertama kali diberikan? a. Antikonvulsan b. Antidiabetik c. Antihipertensi d. Antibiotik e. Antipiretik 95. Anak2, Sesak napas, sebelumnya batuk dan demam. Pf: stridor inspiratori, pembengkakan KGB leher, pseudomembran di faring. Bakteri apa yg berperan?? a. Kokus gram positif b. Kokus gram negatif c. Batang gram positif d. Batang gram negatif e. Spiral gram positif 96. Anak perempuan, 7 tahun, diare, 10x @ 1 gelas. Lemas, tidak mau minum, mata cekung, turgor turun. Pernafasan 48x, nadi: 164x/menit. Proses apa yang berperan pada pasien ini? a. Ventilasi b. Oksigenasi c. Absorpsi d. Perfusi e. 97. Pasien laki laki, datang dengan keluhan gatal di selangkangan, tambah parah dan merah kalau berkeringat. PF: papul, eritem, ekskoriasi, likenifikasi, central healing Pemeriksaan apa yg diperlukan? a. Woods lamp b. KOH 10-20% c. Biopsi d. Kerokan kulit e. Pewarnaan Gram 98. Pasien laki - laki, datang dengan keluhan kemerahan di punggung kaki. Sudah berulang kali berobat ke dokter, tetapi

@rahmahlatifah

159

tidak sembuh. Pengobatan apa yg diberikan? a. DDS b. Metilprednisolon c. Prednison d. Rifampisin e. Metronidazole 99. Seorang wanita muda mengeluhkan tidak bisa melihat sisi luar kanan dan kiri. Letak kelainannya dimana? a. Chiasma optikum b. Traktus optikum c. .... d. ... 100. Anak kecil mengeluh nyeri tenggorok, demam. Pemeriksaan fisik : T1/T1. Tatalaksana ? antipiretik dan analgetik Seorang laki-laki, 50 tahun mengeluh nyeri dada kiri yang menjalar sampai bahu kiri. Nyeri dirasakan seperti tertekan beban berat. TD 160/90 mmHg. Tatalaksana, dikasih obat apa? a. Nitrogliserin sublingual b. Tablet nifedipin c. .... d. .... Seorang anak laki-laki, 7 tahun, orangtuanya mengeluh anakanya pipinya menyebar. Orifiium uretra eksterna terletak di bagian ventral ..... termasuk hipospadia apa?? Anak laki-laki, 10 tahun, mengeluh pipisnya nyeri, prepusium tertutup. Kelainannya apa? a. Kifosis b. ... c. ... d. ...

a. b. c. d. e. 107.

Otitis media supuratif Otitis media non supuratif Mastoiditis

Diare lbh krg 5-6x,lendir berdarah,pd pemeriksaan feses tdpt chardetleyten. Apakah diagnosis yg paling mungkin? a. Giardiasis b. Amoebiasis c. Kriptosporodiasis d. Balantidiasis e. Mimisan stlh kecelakaan tkena stang pd dahi.arteri yg kemungkinan tkena adl a. Lingualis b. Ethmoidalis c. d. e. Laki2 berusia 40 th mengeluh di wajahnya timbul bintil2 bulat dan seperti beras. tidak ada tanda peradangan, tidak ada gatal. Makin lama bintil ini semakin banyak. Penanganan yg tepat adalah : a. Antibiotik oral b. Antivirus topikal c. Pembersihan kulit wajah d. Kauterisasi e. Insisi Perempuan berusia 50th mengeluh nyeri tungkai kanan. Sebelumnya tungkai kanan tertusuk duri di kebun. Lama-kelamaan tungkai kanan terasa nyeri, panas, nyeri tekan (+). Terapi yg diberikan : a. Amoxixilin b. c. d. Rifampisin e. TMP Bayi berusia 2 hari dibawa ke RS dg keluhan BAB 1x berdarah dan muntah darah berwarna merah segar. Riwayat

108.

101.

109. 110. 111. 112. 113.

102.

103.

114. 104. G3P2A0, hamil 30 minggu, keluar bercak darah dari vaginanya. PF : TTV dalam batas normal, orifisium servix externa tertutup. a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abrotus komplit d. Abortus inkomplit HPHT 8 desember 2011, siklus haidnya 21 hari. Hari taksiran persalinan?? 115. 106. Anak 4 th bengkak pada belakang telinga,merah,

105.

@rahmahlatifah

160

persalinan ditolong dukun, BB N?, TB 49 cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ptekie (+). Terapi yg diberikan : a. Asam traneksamat b. Vit.C c. Vit.K d. e. Carbocrome 116. Laki2 berusia 40th mengeluh ada benjolan di ujung penis. Pada pf ditemukan ..papilar, seperti jengger ayam, ..... penyebabnya adalah a. HPV b. HIV c. HSV d. EBV e. CMV Anak usia 4th mengeluh mata kanan merah 1 hari yang lalu. Seperti ada yang mengganjal, terasa panasm dan gatal. Pada pf ditemukan konjungtiva hiperemis, palpebra superior hiperemis dab udem. Terapi yg tepat diberikan adalah a. Amoxixilin b. Dexametason c. Polimiksin B d. e. Hidroxietil ? Anak berusia 4 tahun saat dimandikan oleh ibunya, ibunya kaget karena menemukan kantong pelir kiri anaknya kosong tidak ada buah zakarnya. Pada pf ditemukan testis berada di inguinal. Diagnosa kasus diatas adalah a. testis? b. hidrokel testis c. d. hidrokel saluran? e. varikokel Hasil screening wanita berusia diatas 40 th yg menderita kanker serviks. (angkanya ngira2 niy, paling ga bginilah model soalnya) p ositif p ositif n egatif 97 7 1 2238 3 235 6 2435 egatif 1 272 6 n otal 1 t

t otal 34

2 3473

6 3707

Manakah hasil negatif yg validatif ? a. b. c. d. e. 120. 37/197 1235/1272 197/62435 62238/62435 62238/63707

117.

Seorang ibu datang ke praktek anda membawa anaknya, Seorang wanita yang pergi dengan pacarnya selama 1 bulan , ibu tersebut takut apabila pada anaknya terjadi apa apa. Namun pada saat pemeriksaan pasien diam dan tidak mau menjawab pertanyaaan dari dokter apa yang sebaiknya dokter lakukan pada pasien dan ibu pasien ? a. Tetap m el akukan pem er i ksaaan b. Menol ak pem er i ksaan c. d. e. Usia 22 th keluhan kedua mata merah. Penurunan tajam penglihatan (-), pemeriksaan:secret mukopurulen, injeksi konjungtival, tekanan bola mata N, penurunan visus (-). Apakah diagnois yang paling mungkin a. Konjungtivitis b. Keratitis c. Irititis d. Dakrisoisititis e. Episkleritis Seorang laki2 39 th dtng dengan keluhan demam mengigil hilang timbul sejak 5 hr yll, pasien sdhsering mengalami gejala seperti ini. Riwayat bepergian ke Indonesia bag Timur 5 blnyll. PF: conjungtiva anemis, ikteruk, hepatosplenomegali,Apakah regimen terapi yg cocok untuk pasien ini? a. Klorokuin 4x1, 2 tab pada hari ke2 dan 3 b. Klorokuin 3x1 selama 14 hr c. d. e. Lupa Soalnya ; Inget jawabnya doank a. Pterigium derajat I b. Pterigium derajat II

121.

118.

122.

119.

123.

@rahmahlatifah

161

c. d. e. 124.

Pterigium derajat III Pterigium derajat IV Simblefaron

128.

Laki-laki, 20 tahun dating dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan, nyeri (-), mikrobiologi leukosit (+) netrofil (+) bakteri (-). Diagnosis : Laki-laki 28 tahun dating dengan kesadaran menurun, KLL. Rangsang sakit (+) menutup mata, mengerang (+), motorik fleksi normal. GCS : Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kulit bersisik kemerahan pada kepala, lutut dan siku. Dermatologi kulit bersisik, tebal, berlapis, putih, kadang gatal. Diagnosis : a. Dermatitis seboroik b. Dermatitis atopik c. ? d. ? e. ? Wanita 24 tahun dating dengan keluhan sesak nafas. Nadi 124 x/menit, RR 34 x/menit, pulsus paradoksus> 25 mmHg. Ada riwayat alergi. Diagnosis : a. Asmaringan b. Asmasedang c. Asmaberat d. ? e. ? Wanita dating dengan keluhan sesak nafas. Setelah minum amoksisilin, jari sianosis, akral dingin, penurunan kesadaran. Diagnosis : a. Syok anafilaktik b. Syok hipovolemik c. Syok septik d. Syok neurogenik e. Syok kardiogenik Bayi laki-laki 11 bulan dating dengan sesak nafas, RR 56 x/menit ronki kasar basah seluruh lapangan paru. Diagnosis : a. Bronkitis b. ? c. ? d. ? e. ? Seorang wanita berusia 61 tahun datang ke RS dengan edem kaki dan tangan. Disertai dengan perut buncit. Riwayat kuning 7 tahun yang lalu. Konjungtiva ikterik, pitting edem +,

Seorang wanita berumur 25 thn, datang dengan keluhan gatal2 & kemerahan, ada riwayat alergi pada keluarga. Sebelumnya pernahmenderita gatal2 yg sama. Gambaran: kemrahan kulit mengelupas ekskoriasi, kulit menebal di punggung kaki cubiti kiri. Apakah diagnosa paling teapt untuk pasien ini ? a. Dermatitis kontak b. Dermatitis atopic c. Urtikaria d. Psoriasis e. Eksima

129.

130.

Seorang dokter memeriksa pasien, pasien sesudahnya tidak mau duduk di ranjang pasien, dokter lupa menutup tirai sehingga pasien sedikit mengintip , karena pasien melihat pasien sebelumnya memiliki alat kelamin bernanah pasien takut tertular. Apakah nilai etik kedokteran yang dokter langgar dalam kasus ini : Lupa : yang jelas ada malficience beneficiance justice Seorang laki laki usia 28 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, datang ke poli. Keluhan disertaitangan berkeringat, berdebar-debar, BB turun. Pada pemeriksaan fisk ditemukan benjolan di tengah leher ukuran diameter 4,9 cm, reflex fisiologis meningkat. Apa jenis pemeriksaan penunjang, apa yang harus lebih dahulu dilakukan? Lupa : T3/T4 ,TSH dan USG Tiroid 127. Laki-laki 5 tahun dating dengan sesak nafas, demam 38 oC, faring hiperemis, tonsil T2/T2, selaput putih abu-abu mudah berdarah dan dilepas. Tindakan pertama yang dilakukan : a. Membebaskan jalan nafas b. O2 c. Konsul THT d. AB dosis tinggi e. AB kombinasi 126.

125.

131.

132.

133.

134.

@rahmahlatifah

162

perkusi perut pekak, auskultasi paru ronki basah. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan untuk menentukan diagnose? a. Globulin plasma b. plasma (?) c. Albumin plasma d. LDL plasma e. HDL plasma 135. Seorang wanita datang ke RS karena di gigit oleh kera. Belum di suntik rabies. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bagaimana cara mengobati luka gigitan tersebut? a. Air bersih b. Cairan alcohol 96% c. Cairan sabun 20% d. Cairan povidone iodine e. Cairan hidroksi peroksida Seorang laki-laki berusia 16 tahun diantar ke UGD RS karena pucat dan lemas. Kakaknya memiliki penyakit yang sama dan transfuse secara periodic 1-2 bulan sekali. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnose? a. Analisa hemoglobin b. Kadar feritin (?) c. Hemoglobin d. Hemoglobin dan morfologi eritrosit e. Hemoglobin dan jumlah eritrosit Seorang laki-laki dewasa mudah merasa lemas. Disertai sulit tidur, nyeri sendi dan otot selama 5 minggu yang lalu. Nafsu makan baik tetapi merasa terdapat penurunan berat badan. Tinggi badan 155 cm dan berat badan 39 kg. pada pemeriksaan fisik ditemukan luka-luka kecil yang menggaung yang pada awalnya terlihat seperti jerawat. CD4 575. Diagnose? a. HIV + periode jendela b. HIV + fase kronik c. HIV + fase laten d. HIV + fase akut e. AIDS Seorang anak berusia 2 tahun diantar ke RS karena sesak napas. Keluhan disertai dengan badan panas. Suhu 39 C, pernapasan cuping hidung +. Pada

foto toraks konsolidasi lobus paru kiri tampak Air Bronchogram +. Diagnose? a. (?) b. Atelektasis c. Bronchopneumonia d. Abses paru e. (?) 139. 140. 141. Perempuan G1P0A0 terdapat bercak darah pada kemaluan. Terapi yang diberikan pada pasien? a. terapi hormon b. pemberian oksitosin c. d. e. Anak laki2 umur 1 tahun datang dengan diare, konsistensi cair, lunak, frekuensi > 5x/hari, lendir (-), darah (-), mata cekung, turgor menurun. Penanganan saat pasien datang? a. rehidrasi oral b. rehidrasi parenteral c. tablet zinc d. pemasangan infus e. mengganti susu dengan susu soya Seorang laki2 mengeluhkan kencing bernanah. Riwayat berhubungan seksual dengan PSK. a. Sifilis b. N. Gonore c. Treponema palidum d. Ulkus mole e. Limfagranuloma venerum Seorang ibu sehabis melahirkan bayi dengan berat 4500g. Riwayat persalinan lama. Dirujuk ke RS karena perdarahan terus menerus dari jalan lahir. Menghabiskan 2-3 kain panjang. Penanganan pertama terhadap pasien? a. Metergin b. c. Tamponade vagina d. Oksitosin e. Misoprostol Pekerja bangunan, tangannya alergi terhadap semen. Penanganan

142. 136.

143.

137.

144. 145. 146.

138.

147.

@rahmahlatifah

163

terhadap pasien setelah sembuh? a. tes tempel b. tes tempel atopi c. prick test d. patch test e. tes tusuk 148.

pasien 153. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan demam selama 7 hati, nyeri persendian, lidah kotor. Pemeriksaan yang dianjurkan ? a. Darah b. Urin c. Tinja d. Widal e. Wanita hamil datang ke dokter, HPHT 8 Desember 2010, kapan perkiraan kelahirannya ? a. 1 September 2011 b. 2 September 2011 c. 15 September 2011 d. 1 Oktober 2011 e. 15 Oktober 2011 Anak usia 14 tahun datang dengan keluhan benjolan di perut dan dinyatakan oleh dokter menderita kanker. Pasien tidak mau mengetahuinya. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? a. memberitahu kepada keluarga pasien b. tetap memberitahu kepada pasien c. tidak memberitahu kepada pasien d. e. Anak kecil 8 tahun adanya benjolan di lipat paha,nyeri tekan + dan eritem. Penyebabnya? a. wucheria branchrofti b. loa-loa c. d. e. Anak kecil 8 tahun mengeluh adanya bercak kemerahan di dada yang kemudian menyebar ke lengan dan tangn. PF : ditemukan adanya bercak eritem ,bentuk oval,batas tegas,tepi menonjol. Apa diagnosisnya? Anak kecil usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak napas, Pada PF: retraksi intercostal,napas cuping hidung,sianosis (-). Pada radiologi ditemukan bayangan opak inhomogen pada basal paru. Diangsosinya? a. TB paru b. Bronkopnemumonia

Seorang anak datang keluhan mimisan, sampai di puskesmas mimisan sudah berhenti. Panas tinggi sudah 3 hari. Hasil lab Hb : ? Leukosit 3.500, Hb 39%, Tc 50.000. Diagnosa ? a. Demam dengue b. DHF grade 1 c. DHF grade 2 d. DHF grade 3 e. DHF grade 4 Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan harus mengecek kunci rumah berkali-kali sebelum keluar rumah. Diagnosa ? a. Fobia b. Depresi c. Obsesi Konvulsi d. e. Seorang pria mau datang ke daerah endemi Malaria, obat apa yg diberikan? Seorang pria usia 24 tahun datang dengan keluhan batuk, sudah mengalami pengobatan selama 6 bulan namun belum dinyatakan sembuh. BTA +, kasus ini termasuk kategori ? a. Kategori 1 b. Kategori 2 c. Kategori 3 d. e. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, mengalami benturan di kepala, saat di bawa kerumah sakit masih sadar. namun sekitar 30 menit di rumah sakit tiba2 kesadaran pasien menurun. Pasien tersebut mengalami perdarahan dimana ? a. Epidural b. Subdural c. Subaraknoid d. Intrakranial e.

154.

149.

155.

150.

151.

156.

157.

152.

158.

@rahmahlatifah

164

c. d. e. 159.

Bronkitis Bronkiolitis asma bronkiale

Anak kecil 8 tahun menngeluh bengkak pada belakang telingaPF: eritem pada retroaurikuler , nyeri tekan (+) , sekret (-) a. Otitis media akut b. Otitis media supuratif c. Otitis media non supuratif d. Mastoiditis e. Abses telinga Petani 35tahun merasa nyeri pada tungkai kanan bawah. Tidak pernah memakai sepatu boot. Status dermatologi : eritem, batas tegas, tepi, bula. Apa diagnosis pasien ini? a. Ulkus tropikum b. Erisipelas c. Impetigo d. Furunkel e. Ektima Dokter ini setelah pulang praktek di puskesmas mengadakan praktek lagi di rumahnya. Tetapi apabila ada yang menelepon dan membutuhkan bantuannya maka ia pun siap. Hal ini termasuk dalam bioetika yang mana? a. Justice b. Beneficence c. Non malrficent d. Confidentiality e. Autonomy Pasien mengalami demam di sore hari sudah 7 hari. Tidak ada penurunan nafsu makan dan berat badan. Awaknya pasien mengalami diare tetapi sekarang sulit buang air besar. Keluhan lain lidah tremor. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan saat itu diambil dari sampel? a. Darah b. Urin c. Feses d. e. Wanita 20 tahun telat haid 1 bulan. Bulan lalu masih menstruasi. 5 hari terakhir ini pasien merasa letih dan pembesaran payudara. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan tinggi uterus 2 jari diatas simfisis. Perbyataan yg benar? a. Usia gestasi adalah 10 minggu b. Usia gestasi adalah 12 minggu c. Ukuran uterus lebih kecil dari usia gestasi d. Ukuran uterus sesuai dengan usia gestasi e. Ukuran uterus lebih besar dari usia gestasi 166. Pasien mengalami batuk berdarah 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengalaim batuk berdahak selama 3 minggu. Pasien mengaku tidak teratur minum obat. Terapi yang tepat? a. 2rhze/4rh b. 2rhzes/4rhs c. 2rhze/5rhe d. e. Wanita datang dengan membawa hasil anti toxoplasma yaitu IgM (+) IgG 1/100. Hasil 3 minggu kemudian IgM () IgG 1/400. Diagosisnya? a. Toxoplasmosis akut b. Toxo kronis c. Reaktivasi akut toxo d. Reinfeksi toxo gondii e. Tidak sakit toxo Wanita usia 18 tahun merasa dirinya gemuk dengan bb 60kg turun menjadi 36kg dalam 3 bulan. Pasien menyangkal kalau makan banyak dan dimuntahkan kembali. Diagnosis? a. Bulimia b. Anoreksia c. Depresi d. e. Banyak kontroversi mengebi peningkatan tumorotakdengan penggunaan seluler. Studi obsevarsional dilakukan dengan 20 pasien glioblastoma dan 20 jenis kelamin sehat. Keduakelompok diwawancara mengenai pemakaian telepon seluler di masa lampau. Apakah metode pengukuran yang sesuai? a. Odd ratio b. Resiko relatif c. Resiko prevalensi

160. 161. 162.

167.

163.

168.

164.

169.

165.

@rahmahlatifah

165

d. e.

Cohort Case control Jawaban: A, odd ratio

170.

Laki-laki 30 tahun datang dgn keluahan penurunan tajam penglihatan kiri setelah terkena bola tenis 1 hari yg lalu. Mata kiri menjadi merah dan pegal, mata kanan normal. Visus kiri 6/48, hematom palpebra, pendarahan subkonjungtiva, kemosis, edema kornea, hifema setinggi sepertigaCO! Pupil baik, lensa jernih, refleks fundus suram. Pemeriksaan apakah yg paling penting? a. Kampimetri b. Tonometri c. Keratometri d. Biometri e. Oftalmoskop Jawaban: B, Tonometri Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan jempol kanan bengkak sejak 2 bulan yg lalu. Ia menpunyai riwayat gastritis, namun wanita sering mengkonsumsi obat penahan sakit yg sifatnya mengiritasi lambung. Apakah obat yg dikonsumsi? a. Paracetamol b. Metampiron c. Aspirin d. Antalgin e. Meloxicam Jawaban: C, Aspirin Laki-laki datang dengan keluhan sering merasa lemah, mudah lapar, mudah haus, sering kencing. Pasien mengalami penurunan BB sebanyak 10 kg selama 6 bulan. BB saat ini 55 kg dan TB 170 cm. Berapa kebutuhan gizi pasien? a. 2200 kkal b. 2000 kkal c. 1900 kkal d. 1700kkal e. 1600 kkal Jawaban: A, 2200 kkal Laki-laki datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu lalu. Usia 65 tahun. Batuk produktif, dahak kental warna putih, demam, sering keringat dingin malam hari. Pasien menderita batuk kambuhan ini sejak 5 tahun yang lalu. Rontgen adanya pendataran

sudut recesus diafragmaticus. Kelainan paru apakah yang paling mungkin terjadi? a. Pnemothorax b. Hemithorax c. Efusi pleura d. Atelektasis e. Emfisema Jawaban: C, Efusi pleura 174. Wanita 65 tahun tampak mengantuk sejak 4 jam yang lalu. Diare sejak 2 hari yang lalu dgn frekuensi >10x /hari - 1 gelas tiap buang air besar, cair, sedikit ampas. KU lemah, somnolen, kussmaul. Kelainan pH yang mungkin ... a. Asidosis metabolik b. Ketoasidosis c. Alkalosis metabolik d. Asidosis respiratorik e. Alkalosis respiratorik Jawaban: A, Asidosis metabolik Pria 35 tahun mengalami kecelakaan lalu-lintas 2 jam yang lalu. Kompos mentis, TD 90/60, nadi 140x/menit, akral dingin, paha kanan tampak hematom. Tindakan yang dilakukan pertama kali ... a. Intubasi b. Oksigenasi c. Memasang infus intravena d. Pasang kateter urin e. Intubasi Jawaban: C, memasang infus intravena Pasien wanita 30 tahun, mengaku lemas, penglihatan gelap, setelah mengkonsumsi amoksilin. Termasuk shock apa? a. shock anafilaktik b. shock kardiogenik c. shock neurogenic d. shock sepsis e. shock hipovolemik Pasien wanita, mengaku tungkai kanannya sakit, mengaku beberapa hari yang lalu tertusuk duri pada lutut kanannya. Timbul eritem.. terapi apa yang diberikan? a. Eritromicin b. Ciprofloxacin c. Klindamisin

171.

175.

172.

176.

177. 173.

@rahmahlatifah

166

d. e. 178.

184.

Pasien wanita 35 tahun, berat 145, tinggi badan165. Mengaku seringlemas, berat badan menyusut, nafsu makan baik, keringat dingin, tangan tremor, pandangan kabur. Trakea di tengah. Tidak ada pembesaran tiroid di leher. Diagnose? a. Hipertiroid b. Hipotiroid c. Hiperparatiroid d. Hipoparatiroid e. Pasien dating dengan keluhan sempat kejang a. fase AV b. fase SA tipe 1 c. fase SA 2 tipe 1 d. fase SA 2 tipe 2 e. Pada pemeriksaan didapatkan hiperemis bombans. Diagnose a. otitis eksternaakut b. otitis media serosa c. otitis media akutsirkum d. otitis media e. Anak perempuan, 8 tahun batuk dan pilek, suhu 38 C, RR 44X. diagnose? a. Bronchitis b. Bronkiolitis c. Tuberculosis d. Asma bronkial e. Bronkopneumonia Laki-laki mengaku dapat berbicara dengan matahari a. Psikotik b. Skizoprenia c. Depresi d. e.

Nyeri pada tangan setelah mencuci baju. Nyeri dirasakan pada daerah ibu jari sampai jari tengah. a. Radial injury b. Ulnar injury c. Carpal tunnel syndrome d. Brachioradial syndrome e. Seorang wanita hamil 7 bulan, mengeluh keluar darah segar dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu tanpa disertai rasa sakit. Diagnosisnya? a. Solutio plasenta b. Plasenta previa c. d. e. Demam 1 minggu, nyeri otot betis, Hb 11an, Leukosit >11.000, Trombo <100.000, suhu >37, nyeri tekan gastronemius..... kerja bersih2 saluran. Terapi? a. Penicilin prokasin 1,5 jt UI / 24 jam b. Seftriaxon 2 gr / 24 jam c. Siprofloxacin 0,4 gr / 12 jam d. lupa.. golongan selain penisilin yg pasti e. kotrimoksazol 480 mg / 12 jam Riwayat pengobatan OAT 1 tahun selama 6 bulan belum dinyatakan sembuh, diperiksa sputum BTA hasil +/+/-. Terapi regimen? a. b. c. TB kategori 1 d. TB kategori 2 e. TB kategori 3 Demam 3 hari, nyeri telinga kanan, 2/3 kanalis akustikus penuh. Diagnosis? a. OMSK stad? b. OMSK stad? c. Otitis media juga d. Otitis eksterna .....? e. Otitis eksterna difusa

185.

179.

186. 187. 188. 189. 190.

180.

181.

191.

182.

192.

183. Laki-laki suka mencuri celana dalam tetangga a. Kleptomania b. c. d. e.

193.

@rahmahlatifah

167

194.

Demam 3 hari, ke Papua brp ? lama lalu, penurunan kesadaran, sediaan apus ditemukan gametosit dan trofozoit lebih dari 1 dalam eritrosit. Diagnosis? a. Malaria serebral b. Malaria falciparum c. lupa bukan malaria d. lupa bukan malaria e. lupa bukan malaria 199. Lemas, konjungtiva pucat, atrofi papil lidah, bising jantung derajat 2 di bagian ? jantung, Lab anemia ga dikasi tau MCV MCHC blablabla.. Morfologi yang tampak pada sediaan apus? a. Normokrom normositik b. Normokrom mikrositik c. Normokrom makrositik d. e. Pasien laki-laki umur 39 tahun dtg berobat ke rmh sakit dg keluhan terdapat benjolan pada ujung kelamin.pada pemeriksaan lokal di temukan benjolan papilare seperti jengger ayam dan tidak ada nyeri. Apa diagnosanya? a. Bowen desease b. Condylomata c. Condylomaacuminata d. e. Pasien laki-laki umur 61 tahun dtg dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai bawah sejak 1 bln yg lalu.pasien memiliki riwayat DM tipe 2 sejak 9 tahun yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90mmhg,konjungtiva anemis,pemeriksaan jvp normal,pittong edema pd kedua tungkai bawah,puffy face. Pada pemeriksaan urin protein (+++). Apa komlpikasi pada DM tipe 2 yg mgkn terjadi? a. Nefropati b. Makropati c. d. e. Pasien perempuan umur 2 thn dibawa ke ugd oleh orang tua dengan keluhan sesak mendadak, pada pemeriksaan

fisik didapatkan RR 33/mnt,pd pemeriksaan radiologis didapatkan konsolidasi paru air bronchogram (+) apa diagnosanya? a. Atelektasis b. Bronkoekstasis c. d. e. Pasien laki-laki umur 23 thn dtg dengan keluhan gatal pada kedua tangan sejak 5 hari yg lalu,pasien pekerja bangunan pengaduk semen.pada pemeriksaan dermatologis tampak eritem,vesikel,ekskoriasi. Pemeriksaan apa yg dpt dilakukan stlh pasien sembuh? a. Uji tempel b. Uji tempel alergi c. Uji tusuk d. Uji gores e. Pasien perempuan usia 50 tahun dtg dengan keluhan bengkak dan dan nyeri pada tungkai kaki sebelah kanan sejak.,bbrp hari sblmnya tungkai kakinya tertusuk duri saat berkebun.pada pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kaki tampak bengkak dan terdapat nyeri tekan. Obat apa yg dapat diberikan? a. Dosisiklin b. Tetrasiklin c. d. e. Pasien bayi laki- laki umur 3 bln bersama ibu nya dtg ke rmh sakit dengan keluhan muntah2 sejak. Si ibu bilang bahwa anaknya sudah diberi bubur susu dengan alasan karena di beri susu formula anaknya rewel dan msh lapar,pd pemeriksaan fisik, radiologis di dapatkan invaginasi. Bagaimana anda menjelaskan pd si ibu tentang penyakit anaknya dan perlu segera di operasi? a. Memberiitahukan pada ibu pasien tentang penyakit anaknya dan menjelaskan tentang penyebab dan terapi nya serta memberitahu untuk segera dilakukan operasi.

195.

196.

200.

197.

201.

198.

@rahmahlatifah

168

b.

c.

d.

e. 202.

Menyatakan pada ibu pasien karena ibu memberi bubur susu sebelum waktunya mkya anaknya muntah - muntah Memberitahu ibu pasien agar segera dilakukan operasi pada anaknya dan langsung memberi kan inform concern Memberitahu ibu pasien agar segera memberi tahu ayah pasien untuk melakukan operasi,dan langsung memebrikan inform pasien.

Seorang wanita hamil datang dengan keluhan gatal-gatal (alergi), obat apa yang tidak boleh diberikan? (nama obat antihistamin) Seorang wanita pakai IUD 1 tahun, 1minggu yg lalu mengeluhkan gatal2. Apa yang dilakukan ? a. Mengganti IUD ke pil b. Langsung melepas IUD c. Dipantau-kotrol kembali d. e.

203.

*Seorang wanita 2 anak, anak pertama 2thn dan kedua 2 mgg. Pasien dtg rs dengan keluhan suka melihat peri2 kecil.suaminya mengatakan istrinya Tambahan soal Malaria obat Hipertiroid Paru-paru pneumoni Ginjal sindom nefrotik, glomeronefritis, uretolitiasis, Abortus

@rahmahlatifah

169

Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta

@rahmahlatifah

170

1. Pasien anak perempuan usia 2 thn dibawa ke puskesmas karena pucat dan lemas. Anak juga malas bermain keluar rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan pembesaran limpa. Dari pemeriksaan hapus darah tepi didapatkan anisositosis, poikilosotosis dan parasit malaria. Apa diagnosanya ? a. Anemia anaplastik b. Anemia hemolitik c. Anemia defisiensi Fe d. Anemia defisiensi folat e. Anemia karena penyakit kronis 2. Pasien perempuan usia 28 thn dibawa oleh keluarganya ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 1 hari SMRS. Keluhan disertai nyeri kepala hebat, mual, muntah dan penglihatan ganda sejak 3 minggu SMRS. Pasien pengguna narkoba suntik. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3, hemiparese dekstra, parese N VI. Dari pemeriksaan lumbal punksi didapatkan LCS jernih. Apa diagnosanya ? a. Encefalitis virus b. Encefalitis toxoplasma c. Meningitis tuberkulosa d. Meningitis kriptokokkus e. Meningitis bakterialis 3. Pasien anak laki-laki usia 8 thn dibawa keluarganya ke puskesmas karena nyeri pada tungkai kananya sejak 3 hari. Keluhan disertai demam dan bengkak pada paha kanan bawah. 10 hari yg lalu pasien jatuh dari tangga dan tungkai kanan terbentur meja. Daripemeriksaan fisik didapatkan edema pada sepertiga femur distal, kemerahan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan soft tissue swelling, reaksi penosteal, gmbaran radiolusen pada sepertiga distal femur yg dikelilingi jaringan nekrotik. Apa diagnosanya? a. Osteoartritis b. Osteomielitis c. Osteosarkoma d. Stress fracture e. Artritis sepsis 4. Pasien laki-laki 17 thn terkena trauma tumpul pada kepalanya. Saat dibawa ke RS pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. 30 menit kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran sampai koma. Nadi 100x/menit. Apa diagnosanya? a. Contusio cerebri b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subarrachnoid d. Perdarahan subdural e. Perdarahan intrakranial 5. Pasien anak laki-laki usia 5 thn dibawa oleh ibunya ke RS karena demam dan timbul bercak kemerahan sejak 3 hari SMRS. Bercak kemaerahan muncul dari wajah ke badan dan
@rahmahlatifah

punggung. Pasien belum pernah divaksinasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 38 C, kemerahan pada konjungtiva bilateral, dan sekret cair bening 0 dari mata. Pada pemeriksaan kulit ditemukan lesi makulopapular kemerahan superfisial. Pada pemeriksaan penunjang Hb 11 g/dL, Ht 36 %, leukosit 3000/mm , trombosit 150.000/ mm , 3 3 basofil= 0, eosinofil= 2, batang= 3, segmen=40, limfosit=50, monosit=5. Apadiagnosanya? a. Morbili b. Varicella c. Demam skartalina d. Herpes simplek e. Roseola infantum 6. Seorang wanita usia 20th G1P0A0 datang ke praktek klinik dengan keluhan neyeri terasa pada perut. keluar bercak perdarahan 1 jam sblmnya. pada pemeriksaan di dapatkan tanda cadwik positif,oue tertutup adneksa tidak di temukan, nyeri goyang porsio tidak ada.diagnosa yang mungkin ? a. abortus inkomplitus b. abortus iminens c . abortus insipiens d. abortus komplitus e. K.E.T 7. Seorang ibu membawa anak usia 1 hari dengan keluhan kuning pada badannya.bayi tersebut merupakan anak 2 ibu dengan gol darah A resus (), bayi gol darah O resus (+), bil tot 16, Hb 8, anisopolikoilositosis, apa yang menyebabkan kondisi tersebut ? a. Ikterus fisiologis b. Inkompetibility ABO c. Inkompetibility Rhesus d. Defisiensi G6PD e. Thalasemia 8. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas, sesak dan keringat dingin dingin.pemeriksaan RR 40x/menit, TD 110/60,T 36,8 C,Obat apa yg dapat di berikan? a. epinefrin b. dopamin c. norefineprin d. dobutamin e. kortikosteroid 9. Wanita 21 thn datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga kanan dan sakit saat mengunyah. Pemeriksaan penunjang yg digunakan untuk menegakkan diagnosis ? a. Foto Towne b. Foto Ester dan Rhese c. Foto Waters dan Caldwell d. Foto Schuller dan Stenver
171

e. Foto Schaedel AP dan Lateral 10. Pasien laki-laki usia 23 thn datang ke klinik praktek umum dengan kencing bernanah sejak 2 hari yg lalu. Keluhan disertai nyeri saat BAK dan demam. Riwayat Hubungan seksual dg PSK 3 hari yg lalu. Pemeriksan fisik TD : 110/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 24x/menit, suhu: 38,2 C. Apakah diagnosa yg tepat ? 0 a. Sifilis b. Gonorhoe c. Ulkus molle d. Granuloma inguinale e. Limfogranuloma venerum 11. Pasien laki-laki usia 75 thn datang ke klinik dg keluhan nyeri dada kiri. Keluhan timbul seperti di tindih saat menaiki tangga. Nyeri menjalar ke lengan kiri. Apakah diagnosa yg tepat ? a. Pleuritis b. Emboli paru c. Trauma torax d. Angina pektoris e. Refluks esofagitis 12. Pasien anak laki-laki usia 5 thn dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Sejak 1 hari yg lalu di sertai rewel dan sulit tidur karena nyerinya. Pasien 4 hari yg lalu mengalami demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, denyut nadi 100x/menit, suhu 37,8 0 C. dokter telah memberikan antibiotik. Apa terapi tambahan pada pasien ini? a. Asam mefenamat b. Pseudoefedrin c. Chlorfeniramin d. Bromhexin e. Salbutamol 13. Seorang laki-laki penyandang epilepsi datang ke IGD RS dan penerunan kesadaran. 3 jam yg lalu pasien kejang pada lengan kanan, masih sadar, kemudian kejang kembali seluruh tubuh selama 5 menit dan tidak sadarkan diri. Setelah kejang berhenti pasien tampak bingung. Terapi awal yg tepat untuk pasien ini ? a. Fenitoin 100 mg IM b. Fenitoin 100 mg kapsul c. Fenobarbital 60 mg IM d. Carbamazepin tablet 200 mg e. Bolus lambat diazepam 10 mg 14. Seorang laki-laki usia 23 thn dtg ke puskesmas dg keluhan sesak nafas dan di diagnosa bronkopneumonia. Pasien telah di terapi Antibiotik selama 1 minggu. 2 hari kemudian, pasien mengalami diare berat. Pada pemeriksaan feses didapatkan bakteri anaerob (+) . Apa penatalaksanaan yg tepat? a. Melanjutkan terapi dan diberi obat antidiare
@rahmahlatifah

b. Mengkombinasikan obat dg metronidazol c. Menghentikan obat dan memberikan metronidazol d. Mengkombinasikan dg obat sefalosporin generasi 3 e. Mengganti obat dg sefalosporin generasi 3 15. Laki-laki 33 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jempol ibu kaki kanan sejak 3 hari. Pasien mengkomsusi obat TB. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan inflamasi sendi metatarsophalangeal digiti I pedis dextra. Obat TB yang menyebabkan terjadi keluhan pasien tersebut adalah : a. INH b. Rimfapisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 16. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada daerah kepala, lutut dan siku. Keluhan ini dirasakan pasien hilang timbul. Jika pasien menggaruk pada bagian kulit yang sehat maka akan timbul kemerahan bersisik. Pemeriksaan Dermatologis ditemukan sisik tebal, berlapis-lapis dan berwarna putih terkadang terasa gatal. Diagnosis nya adalah : a. PVC b. Eritoderma c. Ptrusis rosea d. Dermatitis atopic e. Dermatitis seboroik 17. Wanita 28 tahun datang dengan keluahan rasa takut berat, keringat dingin, jantung berdebardebar dan gelisah. Keluhan ini dirasakan pasien sejak 1 bulan dan berlangsung selama 3 kali. Akibat nya pasien memutuskan cuti panjang dari perkerjaan nya. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Gangguan panik b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan fobia d. Gangguan somatoform e. Gangguan obsesif 18. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada paha kanan pasien terdapat luka sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/50, nadi 140 x/menit, suhu 40, RR 24 x/menit. Luka pada paha kanan pasien mengeluarkan nanah dan berbau. Diagnosis pasien ini adalah: a. Syok hemoragik b. Syok neurogenik c. Syok septic d. Syok hipovolemik e. Syok anafilatik 19. Wanita datang dengan keluhan pada daerah vagina keluar cairan berwarna coklat dan berbau.
172

Pada saat pasien berhubungan dengan suami terasa nyeri dan gatal. Ditemukan flagella dan.. pada pemeriksaan sekret. Bakteri penyebab keluhan pasien tersebut adalah : a. Trichomonas vaginalis b. Candida albicans c. Trepanoma palidum d. Maaf Lupa e. Maaf Lupa 20. Pasien anak laki-laki 10 thn datang ke puskesmas dg keluhan sering melamun, melongok dan mata berkedip-kedip. Keluhan disertai otot-otot lemas dan kejang ringan. Keluhan sejak usia 7 thn. Tidak ada riwayat trauma dan demam. Riwayat kejang demam disangkal. Apakah pengobatan yang tepat? a. Fenitoin b. Fenobarbital c. Asam valproat d. Karbamazepin e. Topiramaleat 21. Pasien perempuan usia 30 thn G5P2A2 hamil 36 minggu datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan Leopold I fundus setinggi prosessus xiphoideus, Leopold II ditemukan punggung janin terletak di kiri, Leopold III di temukan bagian lunak. Apakah posisi janin yang tepat? a. Letak kaki b. Letak oblik c. Letak kepala d. Letak sungsang e. Letak lintang 22. Pasien perempuan usia 50 thn datang ke puskesmas dg keluhan sering kencing sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai nyeri saat kencing. Urine berwarna kuning keruh dan sedikit bau. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Urine yg digunakan untuk menegakkan diagnosis adalah ? a. Sewaktu b. Urine 24 jam c. Urine pagi d. Kateter e. Suprapubik 23. Pasien perempuan usia 24 thn datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam yang naik turun, batuk dan nyeri dada. Berat badan dan nafsu makan turun sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD : 110/70 mmHg, Nadi : 80x/menit, RR : 32x/menit. Pemeriksaan paru inspeksi dada kanan cembung, perkusi hemithorak kanan pekak, auskultasi paru kanan tidak terdengar suara nafas
@rahmahlatifah

. Apakah pemeriksaan penunjang yg tepat untuk menegakkan diagnosis ? a. CT-Scan Thorak b. Bronkoskopi c. Bronkografi d. Foto thorak e. Spirometri 24. Pasien laki-laki usia 43 thn datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas setelah naik 5 anak tangga. Berkurang jika istirahat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/70 mmHg, Nadi : 100x/menit, RR : 20x/menit, JVP 5+3 cmH O, pelebaran batas jantung dan terdengar bising jantung. Apa diagnosis nya ? 2 a. Fibrilasi Ventrikel b. Kompensasi jantung c. Regurgitasi katup jantung d. Dekompensasi ventrikel kanan e. Dekompensasi ventrikel kiri 31. pasien perempuan 22 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan penglihatan gelap pada sisi kiri selama 15 menit. Keluhan ini disertai nyeri kepala yang berdenyut, mual,munta dan fotofobia.kakak dan ibu mempunyai riwayat penyakit yang sama. Pengobatan pertama yang tepat? a. Metilprednisolon b. Diklofenak c. Parasetamol d. Mrifin sulfat e. Metoclopramid 32. Anak laki-laki 2 tahun di bawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan pucat dan lemah. Anak juga malas untuk main keluar rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan pembesaran lien. Pada pemeriksaan apusan darah di temukan anisositosis, polikisitosis dan parasit malaria. Diagnosis yang tepat?? a. Anemia aplastik b. Anemia hemolitik c. Anemia defisiensi besi d. Anemia defisiensi asam folat e. Anemia karena perdarahan kronik 33. Perempuan 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di perut bawah. Pasien sudah terlambat haid 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik keadaan umumnya tampak sakit sedang, konjungtiva anemis, tekanan darah 100/70 nadi 100x/menit RR 24 x/menit. Pemeriksaan dalam portio lunak,kavum douglasi menonjol, nyeri goyang portio +, kehamilan positif. Diagnosis yang tepat?? a. Kehamilan 3 bulan dengan anemia b. KET c. Mola hidatidosa
173

d. Adeneksitis e. Abortus 34. Pria 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan bersi2 di pagi hari, bersin lebih dari 5 kali dalam sehari.keluhan di sertai keluar cairan dari hidung encer, hidung gatalm,ata berair. Ayah riwayat asma dan ibu gatal2 pada kulit apabila makan udang dan ikan tongkol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema mukosa pada cavum nasi, rhinore encer dan tidak ada post nasal drip. Pemeriksaan pertama paling tepat untuk menegakkan diagnosis?? a. Prick test b. Darah rutin c. Kultur apusan nasal d. Ig G non spesifik e. Ig M spesifik 35. Pasien laki-laki usia 39 thn datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak disertai darah. Batuk sejak 6 bulan yg lalu. Pasien demam tapi tidak tinggi, berkeringat pada malam hari, penurunan nafsu makan dan berat badan. Pemeriksaan penunjang pertama kali yang tepat untuk menegakkan diagnosis ? a. Rontgen thorak b. Pemeriksaan RT-PCR c. Pemeriksaan kultur sputum d. Pemeriksann BECTEC e. Pemeriksaan BTA Sputum 36. Laki-laki, usia 23 tahun datang ke UGD post KLL dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada, TTV: TD: 80/60 mmHg, N:120x/mnt, FN:40x/mnt. PF Thorax: dada kiri tertinggal ketika bernapas, fremitus vokal melemah, hipersonor, ICS melebar, suara vesikuler melemah, trachea asimetris & JVP meningkat. Apakah penatalaksanaan yang tepat? a. Pemasangan infus b. Dekompresi c. Pericardiosentesis d. Pemasangan WSD e. Pemasangan orofaringeal airway 37. Wanita, usia 30 thn datang ke dokter umum dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan terdapat bulir-bulir putih seperti nasi di celana dalam dan terasa gatal. Pasien sedang hamil 3 bulan & terdapat riwayat maag dengan pengobatan antasida. PF vulvovagina: eritema & bercak2 putih ,,,,,,,, Pengobatan yang tepat adalah? a. Amfoterisin b. Fluconazole c. Metronidazole d. Ketoconazole e. Nystatin

38. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri. Nyeri dirasakan seperti tertimpa beban berat & nyeri menjalar hingga lengan kiri. Selain itu terdapat keluhan mual, muntah dan berkeringat dingin. Pasien memiliki riwayat merokok dan memiliki kolesterol tinggi. PF dbn, kecuali TD 160/90 mmHg, pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi pada lead III, aVF. Apakah penatalaksanaan yang tepat? a. Nitrogliserin sublingual b. Captopril sublingual c. Nitrogliserin peroral d. Tablet Amlodipine e. Tablet Nifedipine 39. Seorang laki-laki, usia 24 tahun, datang ke UGD dengan penurunan kesadaran 2 jam yang lalu, pasien memiliki riwayat ke Papua 10 hari yang lalu,,,,,,,,,PF didapatkan GCS: 7, suhu 39 C, pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan skizon (klo ga salah :p) gametosit dalam sel 0 eritosit lebih dari 1. Apakah diagnosis yang tepat ? a. Malaria b. Malaria Serebral c. Sepsis d. Encephalitis e.c typhoid e. Meningitis e.c tuberculosis 40. Anak laki-laki berusia 1 tahun, datang dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Kejang pada seluruh tubuh selama 2 menit, saat kejang pasien tidak sadar dan rewel setelahnya. Sebelumnya pasien terdapat batuk, pilek dan demam. Riwayat kejang pertama kali. PF N:115x/mnt, FN:28x/mnt, suhu: 39 0 C. Pemeriksaan neurologis, tidak ada defisit neurologis. Apakah diagnosisnya? a. Epilepsi b. Meningitis c. Encephalitis d. Bangkitan lena e. Kejang demam 41. Bayi laki-laki usia 8 bulan datang dengan keluhan perut kembung, saat lahir mekonium keluar lebih dari 24 jam. Sejak usia 6 bulan BAB tidak teratur 3-4x/hari dan harus minum obat pencahar atau dengan sabun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan metallic sound, abdomen cembung, peristaltik usus (+). Apa diagnosisnya ? a. Hirsprung b. Konstipasi fungsional c. Ileus obstruktif d. Ileus paralitik e. Invaginasi 42. Pasien wanita 21 thn datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Terdapat riwayat

@rahmahlatifah

174

keluar cairan dari telinga kanan dan sakit saat mengunyah. Pemeriksaan penunjang yg digunakan untuk menegakkan diagnosis ? a. Foto Towne b. Foto Ester dan Rhese c. Foto Waters dan Caldwell d. Foto Schuller dan Stenver e. Foto Schaedel AP dan Lateral 43. Pasien wanita 35 thn datang dengan keluhan lemas, tangan sering kesemutan dan sering jatuh. Konjungtiva anemis, bibir kering. PF : bunyi jantung di apex. Dari pemeriksaan penunjang darah tepi hasi apa yng sesuai ? a. Normositik normokrom b. Makrositik normokrom c. Mikrositik hipokrom d. Makrositik polikrom e. Mikrositik normokrom 44. Pasien wanita datang bersama ibunya ke RS ingin memeriksakan anaknya karena selama 4 bulan anaknya pergi bersama pacarnya. Ibunya ingin mengetahui apakah anaknya hamil atau tidak. Namun anaknya hanya diam saja dan tidak menjawab saat di tanya. Sebagai dokter umum apa yang dilakukan? a. Memeriksa namun tidak menyampaikan hasil pemeriksaan b. Memeriksa dan menyampaikan hasil c. Meminta ibu menandatangani informed concent dan menyampaikan hasilnya d. Menolak memeriksa dan menyuruh melapor ke polisi e. Menolak memeriksa dan menasehati ibu 45. Pasien laki-laki usia 45 thn mendadakmengalami kelumpuhan sisi sebelah kanan. 2 jam sebelumnya mengalami mual , muntah dan sakit kepala. Pada PF didapatkan TD : 200/100 mmHg, Nadi : 80x/menit. Pemeriksaan neurologi parese N. XII dan VII dextra sentral, reflek patologis (+). Apakah diagnosis yg tepat ? a. Stroke iskemik trombotik b. Stroke iskemik iskemik c. Stroke perdarahan intraserebral d. Stroke perdarahan epidural e. Stroke perdarahan subarachnoid

47. Laki-laki 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mendadak mengantuk sejak 6 jam yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien muntah berwarna hitam dan BAB hitam.Pemeriksaan fisik TD=100/30 N=110 terdapat ginekomastia, spider naevi. Apakahpenyebab penurunan kesadaran? a. Syok septik b. Syok hipovolemik c. Asidosis metabolik d. Azotemia e. ......... 48. Laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 7 hari lalu sebanyak 5x/hari. Pemeriksaan feses ditemukan tinja lunak, terlihat duri rudimenter.Apakah organisme penyebab? a. Taeniasis b. Ascariasis c. Schistosomiasis d. Ankilostosomiasis e. Strongyloides 49. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di punggung setelah terjatuh dari pohon kelapa. Pasien terjatuh dalam keadaan berdiri. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri, deformitas punggung. Posisi pemeriksaan radiologi apakah yang paling tepat? a. AP dan lateral b. ....... c. Lateral kanan dan lateral kiri d. Dekubitus lateral kanan e. PA

50. Wanita usia 40 thn datang ke praktek umum untuk melakukan konseling kontrasepsi. Pasien menderita hipertensi sejak 10 thn dan menolak menggunakan kontrasepsi mantap. Suami pasien juga menolak menggunakan kondom. Alat kontrasepsi apa yg tepat untuk digunakan ? a. Pantang berkala b. Pil kombinasi c. Pil estrogen d. IUD e. Implant 51. Laki-laki usia 20 thn mengku nyeri pada biji kemaluan kanan. Keluhan dirasakan saat bangun tidur. Riwayat trauma dan gangguan BAK disangkal. Pada pemeriksaan, tanda vital normal, skrotum jika ditekan nyeri, tp jika skrotum dinaikan nyeri hilang. P diagnosa yg tepat? a. Hidrokel testis dextra b. Varikokel testid dextra c. Hernia skrotalis dextra d. Epididioorkitis dextra
175

46. Laki-laki 16 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan terjatuh dari sepeda. Padapemeriksaan fisik tampak perdarahan di meatus urethra externa. Pemeriksaan radiologisapakah yang tepat? a. IVU b. BNO c. Uretrosistografi d. Uretrografi e. Sistografi
@rahmahlatifah

e. Torsio testis dektra 52. Anak laki-laki usia 7 thn datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan pada belakang telinga kanan. Benjolan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri tekan dan demam. Sebelumnya 10 hari yg lalu pasien mengaku keluar cairan dari telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik suhu 38 C, edema rertoaurikuler, hiperemis dan nyeri. 0 Pada pemeriksaan otoskope didapatkan otore, perforasi membran timpani, fetor. Apa diagnosis yg tepat ? a. Otitis externa sirkumkripta b. Otitis media stadium supuratif c. Otitis media non supuratif d. Abses retroaurikuler e. Mastoiditis 53. Laki-laki usia 17 thn datang ke UGD dengan keluhan terpukul benda tumpul pada bagian kepala. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Namun setelah 30 menit kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran sampai koma, nadi 100x/menit. Diagnosis yg tepat adalah ? a. Contusio cerebri b. Perdarahan subarachnoid c. Perdarahan subdural d. Perdarahan epidural e. Perdarahan intrakranial

umum dengan keluhan nyeri saat menelan 2 hari yang lalu. Pasien juga demam suhu 39 0 C , tonsil membesar, hiperemis. Apusan tenggorok coccus berderat gram (+). Pemeriksaan sarah hemolisis sempurna. Apakah komplikasi seminggusetelah fase akut ? a. Demam syok septik b. Demam skalaratina c. Demam rheumatik d. Syok septik e. Infeksi supurasi 57. Anak perempuan 14 thn ke dokter umum dengan keluhan bercak kemerahan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam, nyeri kepala. Bercak muncul dari wajah ke badan disertai gelembung berisi air. Pada pemeriksaan didapatkan lesi polimorfik vesikopustular sampai krusta serta lesi tergaruk. Apakah diagnosanya ? a. Morbili b. Varicela c. Roseola infantum d. Herpes simplek e. Demam skartalina

54. Pasien laki-laki usia 50 thn datang bersama istrinya ke dokter praktek umum. pasien sudah 3 kali berobat tapi kadar gula masih tinggi. Dokter menanyakan diet kepada pasien dan menurut pasien sudah diet sesuai dengan petunjuk. Hanya saja untuk memasak, gula manis diganti dengan kecap. Apa saran dokter terhadap pasien tersebut ? a. Istri pasien mengikuti daftar menu diet b. Istri pasien disarankan menyetop penggunaa kecap c. Memberikan konseling yang baik tentang diet d. Dokter melakukan kunjungan ke rumah untuk melihat menu makan e. Dokter melakukan kunjungan untuk melakukan demonstrasi masak diet 55. Wanita 25 thn hamil 5 minggu ke puskesmas membawa hasil lab IgM (+), IgG 1/100. 3 minggu kemudian diperiksa kembali IgM (-), IgG 1/400. Apa diagnosa ? a. Toksoplasmosis akut b. Toksoplasmosis kronik c. Reaktivasi akut toksoplasmosis d. Reinfeksi toksoplasma gondii e. Tidak terinfeksi T. Gondii 56. Anak laki-laki 8 thn di bawa ibunya ke dokter
@rahmahlatifah

58. Wanita usia 25 thn karyawati Bank datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh jika bekerja merasa tegang, pusing dan sulit konsetrasi seminggu menggangu pekerjaan. Obat apa yang diberikan ? a. Antiansietas b. Antidepresi c. Antipsikosis d. Antiinsomia e. Antikonvulsan

59. Laki-laki usia 20 thn di bawa keluarganya ke UGD RS karena sering mengejar tetangganya dengan pisau. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sering berbicara sendiri dan merasa tetaangganya ingin membunuhnya karena pasien juga dapat berbicara dengan matahari. Apakah diagnosis pasien tersebut ? a. Gangguan waham b. Skizofrenia c. Depresi d. Manik e. Cemas 60. Laki-laki usia 42 thn datang ke dokter umum untuk membuat surat keterangan sehat. Pasientidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Pada saat pemeriksaan fisik ditemukan BB 60 kg, TD 162 cm, TD 150/90 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit. Apakah tindakan yang tepat ? a. Pemeriksaan EKG
176

b. c. d. e.

Intervensi farmakologi Pemeriksaan kolesterol dan Gula Darah Menyarankan menurunkan berat badan Mengukur ulang TD

@rahmahlatifah

177

Universitas Trisakti Universitas Atmajaya

@rahmahlatifah

178

1. Wanita, sering kencing dari kemarin. Urin bau, pekat keruh. Untuk periksa urin mana yang paling baik? a. sewaktu b. pagi c.24 jam d. urin kateter 2. Laki-laki 44 thn, datang dengan keluhan sesak napas mendadak. Dada kanan nyeri. Tensi 90/60, RR 30x/m, nadi 120x/m. Inspeksi dan palpasi gerakan dada kanan tertinggal pada pernapasan, perkusi hipersonor, suara nafas vesikuler berkurang. Tindakan yg dilakukan: 1. Torakosintesis 3. Trakeostomi 5. Torakotomi 3. Laki-laki 49 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yanglalu, BAB hitam. Riwayat sakit hati kronik rutin berobat. Tanda vital normal. Sclera ikterik, palmar eritem (+), asites (+), spider nevi (+).Pemeriksaan lab tinja tes benzedin (+),mikroskopik eritrosit (-).Perdarahan disebabkan oleh: 1. Pecahnya pembuluh darah kolon 2. Pecahnya varises esophagus 3. Erosi kolon 4. Erosi duodenum 5. Gastroenteritis 4. Seorang laki-laki usia 23 tahun dTng ke ugd mengeluh sesak nafas dan batuk didiagnosis bronkopneumonia 1 minggu yang lalu, sudah diberi antibiotik spectrum luas. 2 hari ini mengalami diare dari pemeriksaan feses ditemukan bakteri anaerob. Tindakan apa yang akan dilakukan dokter? A. melanjutkan terapi ditambah antidiare B. menghentikan antibiotik dengan metronidazole C. mengkombinasikan antibiotik dan metronidazole D. menghentikan terapi dengan sefalosporin generasi 3 E. mengkombinasikan terapi dan sefalosporin generasi 3 5. Seorang laki-laki 43 tahun datang berobat kedokter B mengaku tidak ada perbaikan pada penyakitnya GDS masih tinggi padahal sudah 3 kali berobat dan menaiakn dosis OAD, pasien mengaku sudah tidak mengkonsumsi gula pada makananya tetapi sering makan dengan kecap manis. Oleh dr. B diberi menu makanan yang diseseuaikan oleh dr gizi dan dengan menu masakan Indonesia. Sebagai dr apa yang harus dilakukan? 1. menyapa pasien 2. membuat rapport pasien. 3. Bukan ahli didalam bidang ini 4. Merujukan 6. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke igd dengan keluhan kepala pusing seprti melayang dan TD 150/90 memiliki riwayat hipertensi dan edema pada
@rahmahlatifah

kedua tungkai dan sudah diberi nifedipine dan furosamid. Edema pada pasien akibat? 1. hipokalemi 2. hipocalsemi 3. hiponatremi 4. hipermagnesium 7. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan susah buang air kecil sejak 1 mingu lalu, 2 hari ini mengeluh demam, tidak mual, dan tidak muntah. Dari pemeriksaan urin pH 8, BJ 1,003, leukosit esterase (+), eritrosit (-), bakteri(-), nyeri ketuk costovertebra().diagnosis pada pasien? A. Glomerulonefritis B. cystitis C. uretrolithiasis D. renal calculi E. SLE 8. Perempuan 24 th datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan jika terpapar udara dingin dan debu. Pasien memiliki riwayat alergi. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 124 x/ menit, RR 34x / menit. Pulsus paradoksus > 24, wheezing + inspirasi dan ekpirasi . diagnosa pasien ini adalah a. bronkopneumoni c. asma ringan d. asma sedang e. asma berat 9. Laki-laki 55 th datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 6 jam lalu. Nyeri dada terasa seperti terbakar dan menjalar hingga tangan kiri selama 3-5 mnt. Nyeri berawal karena lari pagi dan berkurang dengan istirahat. Pemeriksaan fisik : lupaaa... Pemeriksaan penunjang : A EKG C. CT SCAN E. echografi 10. Laki2 65 th datang dengan keluhan sesak nafas. PF didapatkan puffy face, JVP normal, tungkai oedem -, tidak didaptkan S3, S4 PADA RONTGEN didapatkan perselubungan homogen pada lobus inferior kanan. Maka pada pemeriksaan fisik yg mungkin didapatkan 2. Perkusi dull 3. Vokal fremitus menurun 5. Friction rub 11. Seorang laki-laki berumur 30 tahun, mengeluh demam, nyeri kepala, bersin dan suka batuk. Pasien sudah berobat berulang kali tetapi sakit selalu kambuh. Pasien juga mempunyai kelianan kulit yang awalnya berupa jerawat menjadi kehitaman. Setelah diperiksa, CD4+ 578 sel/mm3. Termasuk dalam tahapan yang mana pasien tersebut ? a. HIV (+) fase laten b. HIV (+) fase kronik
179

c. HIV (+) fase akut d. AIDS 12. Seoranga wanita 28 tahun mengeluh demam 2 hari. Nyeri perut bagian bawah disertai mual dan muntah. Mempunyai riwayat keputihan yang kental dan berbau. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan. TD 110/70 mmHg, nadi 110x/menit, suhu 39,8 C, tanda rovsing (-), pada urin, glukosa (-), leukosit 1+, keton 1+. Apa diagnosis pasien tersebut ? a. sistitis b. appendicitis akut c. glomrulonefritis d. kelainan radang panggul 13. Bayi 7 bulan datang dengan keluhan pucat dan lemas. Selain itu pasien juga mengeluh cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ubun-ubun besar dan hepatosplenomegali (+), ikterik (+). Pada pemeriksaan darah tepi , sel darah merah pucat, ditemukan sel target (+), Howel Joly Bodies (+), tear drop, sferosit. Diagnosis pada pasien ini? a. anemia hemolitik b. anemia defisiensi besi c. talasemia d. anemia defisiensi asam folat e. Anemia karena penyakit kronis 14. Anak 10 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Pada pemeriksaan fisik terdapat atrofi papil lidah. Terdapat bising pada jantung grade2. Jenis anemia yang mungkin pada pasien ini? a. normositik normokrom b. makrositik normokrom c. mikrositik hipokrom d. mikrositik normokrom e. makrositik hiperkrom 15. Seorang wanita 27 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam, mual muntah, nyeri pada perut sebelah kanan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran hepar 3 jari dibawah arcus costae. Hb: 11, Ht: 29, Trombosit: 300.000. Hbsag (+), IgG AntiHAV (+), anti HCV (-) Diagnosis pasien ini yang paling mungkin: 1. Hepatitis A 2. Hepatitis B 3. Hepatitis C 4. Hepatitis D 5. Hepatitis E 16. Seorang anak 3 tahun dibawa ke dokter praktek umum dengan keluhan pucat dan malas makan. Pasien agak kuning. Pemeriksaan fisik ditemukan anak sakit sedang, konjungtiva anemis, terdapat hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab ditemukan hb: 6, Ht: 21, trombosit: 250.000. Pemeriksaan sadian apus darah tepi terdapat sel target Diagnosis yang paling, mungkin: 1. Talasemia 2. Anemia hemolitik
@rahmahlatifah

3. Anemia defisiensi Fe 4. Anemia defisiensi B12 5. Anemia karena penyakit kronis 17. Seorang pria berusia 55 tahun datang dengan keluhan lemah dan mudah lelah sejak 4 bulan lalu. ! minggu terakhir mengeluh napas sesak bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, sedang lain-lainnya dalam batas normal. Hb=6,6, retikulosit= 0,7%, RBC= 3,4 juta, leukosit= 8100, trombosit= 480.000. MCV=86, MCH= 25. Diagnosis kelainan diatas: a. Anemia hemolitik b. anemia penyakit kronis c. Anemia sideroblastik d. Anemia megaloblastik e. Talasemia 18. Seorang laki laki 75 tahun mengeluh sesak nafas 1 minggu yang lalu. Kedua tungkai bengkak 3 hari yang lalu. TD 150/ 90 mmHg Hepatomegali, hepar teraba 3 jari dibawah arcus costa, Jvp meningkat.undulasi positif. Maka terapi yang kita dapat berikan pada pasien ini adalah... A. ACE inhibitor + diuretika tiaZid B. Beta Bloker + loop diuretika C. ACE inhibitor + loop diuretika D. Digitalis + loop diuretika E.Alfa bloker + diuretika thiazid 19. Seorang laki laki berumur 35 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan kejang dan tak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda aritmia. Dengan gambaran ekg sebagai berikut: Gambaran ekg. Dengan gelombang P sebanyak 4 puncak kecil dan 3 gelombang P puncak kecil dengan jarak yg sama. Batasnya dua kotak kecil. Diagnosa pasien diatas adalah.. A. SA B. AV C. AV II A D. AV II B E. AV III 20. Maaf bu ak lupa ak sudah mencoba mengingat.maafkan aku.... Cerita tentang keluhan pasien.dan dia msuk gagal jantung mana... Tapi aku ingat pilihannaya itu A. Gagal jantung kanan B. Gagal jantung kiri C. Gagal jantung kongestif 21. Seorang wanita 22 tahun dengan keluhan awalnya mundul bengkak pada lipat paha, demam +, pasien juga mengeluhkan bengkak pada kedua tangan. Tungkai dan payudara. Maka yg mungkin menjadi penyebab nya adalah.. A. WecheceriA bancrofti B. Ocecheria volvulus
180

C. Brugia Malayi D. Brugia Timori E. Loa Loa 22. Anak 9,5 th dtg dgn kel demam 37,9 ,mual muntah,ikterik,OT/PT 600/800,HbSAg positif, antiHbS negatif,anti HAV negatif,HCV RNA negatif.diagnosa? A. Hep A B. Hep B C. Hep C D. Hep D E. Hep E 23. Anak 7 th dtg dgn kel mimisan.saat dtg mimisannya sdh berhenti.keluhan lainnya demam sejak 3 hari 39,7 ,BAB hitam, Hb 8, Ht 39%, Tr 17.000. Diagnosa? A. Demam Dengue B. DBD gr. 1 C. DBD gr. 2 D. DBD gr. 3 E. DBD gr.4 24. Pasien wanita,18 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri ini disertai mual,nyeri ulu hati,dan pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan nyeri lepas pada daerah McBurney positive, tanda vital dalam batas normal. Diagnosa yang mungkin? 1. Hepatitis akut 2. Gastritis akut 3. Appendisitis akut 4. Kolesistitis akut 5. Penyakit radang panggul 25. Pasien laki-laki usia 45 tahun membutuhkan surat keterangan berbadan sehat karena ingin melamar di suatu perusahaan. Pada pemeriksaan didapatkan bb 60 kg, tb 162 cm, tensi : 150/90 mmhg. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Tindakan yang dokter lakukan? 1. Saran untuk Menurunkan berat badan 2. Mengulang pemeriksaan tekanan darah 3. Menyarankan pemeriksaan gula dan kolesterol 4. Melakukan pemeriksaan EKG 5. Memberikan intervensi farmakologis 26. Seorang pria datang dengan keluhan perut kembung dan tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan hering bone dan airfluid level. Tidak tampak udara bebas pada daerah pelvis. Tampak udara bebas pada bagian bawah diafragma. Kemungkinan diagnosisnya adalah.. c. ileus paralitik dan pneumoperitoneum e. ileus obstructive dan pneumoperitoneum 27. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada seperti
@rahmahlatifah

ditekan. Nyeri dirasakan menjalar hinggi bahu kiri sampai lengan dan tangan kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Td 110/70, nadi 120x. didapatkan adanya mur-mur dan ronchi basah. Penanganan pertama yang paling tepat.. b. nitrogliserin sublingual c. nitrogliserin oral d. lasik 28. Pasien datang dengan keluhan post trauma mengenai dada kanan. Terdapat jejas pada dada kanan depan dan terdapat krepitasi punggung kanan. Pada pemeriksaan fisik thorax, hipersonor, gerak dada kanan tertinggal, auskultasi negative. Pada pemeriksaan ditemukan airfluid level dan luscent.kemungkinan diagnosis.. a. pneumothorax b. hidrotorax c. hematotorax d. hematopneumothorax 29. Seorang wanita, 33th, datang ke rs dgn keluhan batuk darah selama 2 hari. Sebelumnya pasien sempat batuk berdahak putih selama 3 bulan. Pasien kadang keringat dingin malam hari, tdpt peurunan berat badan. Pada pemeriksaan pasien compos mentis. Status vital dbn. Terapi utk pasien ini adalah ? a. 2RHZE/ 4RH b. 2RHZE/ 6RHS c. 2RHE/ 5 RHS D. 2 RHZES/ 5RHE E. 2 RHZE/SHE/4RHE 30. Laki2, 38th datang dgn keluhan batuk2 sejak 2mg. Pasien jg mengeluhkan adanya demam yg tidak terlalu tinggi.keringat malam hari, penurunan BB. Pada pemeriksaan status vital dbn, pemeriksaan BTA +. Dan pada lab didapatkan enzin transaminase meningkat 5x normal. Terapi yg tepat utk pasien? A. Tunda 0AT sampai ez.transaminase 2x normal B. Tunda OAT sampai 8 bulan...... C. Hindari Rifampisin, gunakan HES selama 9bln D. Hindari pyrazinamid, gunakan RES selama 9 bln E. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bln. 31. Wanita, 20th datang dgn keluhan rasa panas pada perut menyebar ke dada dan punggung. Pasien sering mual tanpa disertai muntah. Pasien mpy kebiasaan tidur tengkurap setelah makan. Pd pmrx dbn, status vital dbn. Diagnosis pasien adalah? A. Gastritis B. Ulkus gaster C. Ulkus duodenum D. GERD E. Mallory-weis .... 32. Pasien wanita usia 25 tahun mengeluhkan tungkai bawahnya lumpuh sejak 1 minggu yang lalu, dan pagi ini tungkai atasnya pun lumpuh. Sebelumnya pasien
181

menderita flu dan batuk. Saat ini flu dan batuk sudah sembuh. TTV normal, tes sensoris normal, reflex fisiologis reflex patologis -, Dx apa yang paling mungkin 1. Amiotrofik Lateral Sklerosis 2. Guillain Barre Sindrome 3. Arnold Chiari Malformation 4. Lupa 5. Lupa 33. Pasien datang ke dokter dengan keluhan demam disertai menggigil, dan riwayat sebelumnya bepergian ke papua, suhu badan meningkat, kemudian dokter melakukan pemeriksaan apusan darah tepi. Manakah yang sesuai dengan hasil apusan di bawah ini? a. Malaria Falsiparum b. Malaria vivax c. Malaria ovale d. Malaria malariae e. Malatia tertian 34. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demamselama 3 hari. Demam juga disertai menggigil. Pada pemeriksaan tanda vitaldi dapatkan suhu 38 C, nadi 80x/menit, RR 24x/menit. Dari hasil apusan darahtebal didapatkan gambaran : (gambar) Apa penyebabnya? A. Plasmodium vivax B. Plasmodium ovale C. Plasmodium falciparum E. Malaria malarie 35. Pasien seorang wanita usia 21 tahun mengeluhkan bengkak dan nyeri pada ruas jari-jari dan pergelangan tangannya. Keluhan seperti ini hilang timbul, pernah dirasakan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan bengkak, kemerahan dan nyeri tekan pada kelima ruas jari bagian proximal interfalang dan metacarpal. Px lab rutin dalam batas normal, as.urat 5mg/dl. Diagnosis pada pasien ini? A. Gout B. Pseudogout C. Osteoarthritis D. Osteomalacia E. Rheumatoid Artritis 36. Pasien anak laki-laki usia 8 tahun. Mendadak kesulitan berjalan, bengkak pada tungkai bawah kanan dan nyeri. Bengkak dan nyeri ini dirasakan sudah 3 hari. Diketahui bahwa 10 hari yang lalu pasien terjatuh dan menabrak tembok. Dari pemeriksaan lokalis didapatkan tungkai bawah kanan bengkak. Dari pemeriksaan roentgen didapatkan kesan : Soft tissue swelling, gambaran reaksi periosteal dan dikelilingi sklerotik pada 1/3 distal tungkai kanan. Diagnosis pada anak ini adalah? A. Osteoarthritis B. Osteoporosis

C. Osteomalacia E. Stress fracture 37. 20thn, demam selama 5 hari. Nyeri perut kanan atas, mual dan muntah. Sklera ikterik, hepatomegali. Lab: sgot/sgpt 600/800. Bilirubin 10. HBsAg positif, antiHBs negatif. AntiHAV IgG positif, HCV-RNA negatif. A. hepatitis A. B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis E 38. Obat antihistamin yg menyebabkan kegemukan. A. Difendidramin B. Chlorpeniramin maleat C. Loratadin D. Siproheptadin 39. Pasien laki-laki , berusia 30 tahun datang dengan keluhan batuk, demam,keringat malam sejak 2 minggu yll. Pada pemeriksaan lab hb:11.9, ht :36, leukosit:10.500, trombosit : 400.000, LED:90. Pada foto ronsen didapatkan adanya infiltrate pada apex paru. Tindakan yang dilakukan selanjutnya : a. pewarnaan gram sputum b. pewarnaan BTA sputum c. biakan BTA sputum d. biakan mikroorganisme yang ada di sputum. 40. Laki laki,50thn dgn keluhan nyeri dada sblh kiri seperti ditekan benda berat, menjalar ke lengan kiri.pasien jg mengeluh keluar keringat dingin, mual,muntah. PF: TD 160/90, ekg st depresi lead III,AVF. Pengobatan yg diberikan adalah. A. Nitrogliserin sublingual B. Nitrogliserin oral C. Captopril oral D. Nifedipin oral E. Nifedipin sublingual 41. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 5hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 72x per menit, pernafasan 34 x permenit, ditemukan gerak nafas tertinggal pada dada kanan. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan konsolidasi opak hiperden pada lobus kanan dan mendorong mediastinum kiri. Apakah diagnosa pasien diatas? - Atelektasis kanan - Pneumonia lobaris kanan - Massa tumor paru kanan 42. Seorang laki2 23 th datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan diagnosis broncopneumonia diberikan obat antibiotic spectrum luas untuk 1 minggu. 2 hari setelah meng konsumsi obat, pasien diare dan
182

@rahmahlatifah

pemeriksaan feces ditemukan bakteri anaerob (+). Penanganan selanjutnya adalah: 1. Pengobatan dilanjutkan + anti diare 2. Pengobatan dilanjutkan + metronidazol 3. Pengobatan dihentikan hanya metronidazol 4. Pengobatan kombinasi dengan sefalosforin generasi 3 5. Pengobatan diganti dengan sefalosforin generasi 3 43. Wanita tahun datang dengan keluhan bengkak pada kemaluan. Awalnya bengkak terdapa pada lipatan paha, hilang dengan pemberian obat. Ditemukan bengkak pada kedua tungkai dan payudara bengkak. Pada pemeriksaan mikroskopis microfilaria dengan ekor tanpa inti dan sarung tak berwarna. Penyebab penyakit adalah 1. Wucheria bancrofti 3. Brugia malayi 4. Brugia timori 5. Loa-loa 44. No ini gw lupa soalnya.tp ada soal lain yg gw ingat : seorang wanita mengeluh pilek dan berobat ke dokter dan diberikan obat anti alergi. Setelah itu berat badannya meningkat drastis. Obat apa yang menyebabkan berat badan pasien naik ? a. Siproheptadin b. Klorfefniramin c. Difenhidramin 45. Seorang pria mengeluh demam diserrtai menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan didapatkan splenomegali dan pada pemeriksaan sediaan appus darah didapatkan gambar (gambarnya susah cuy, pokoknya plasmodium dengan inti biru di tengahnya). Diagnosisnya apa? a. Malaria falciparum b. Malaria kuartana c. Malaria tertian d. Malaria ovale e. Malaria vivax 46. Pria 45 tahun datang dengan keluhan nyeri ibu jari kaki. Pada pemeriksaan fisik bengkak, merah,nyeri, dan terdapat tophi. Diagnosis: 1. Artritis Gout 2. Artritis Rheumatoid 3. Osteoartritis 4. Osteomielitis 47.Pria 75 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri saat naik tangga, nyeri dada menjalar ke lengan kiri, rahang kiri , dan bahu kiri. Diagnosis: 1. Pleuritis 2. Trauma Thorax 3. Emboli Paru 4. Angina Pectoris 5. Esofagitis 48. Seorang siswa SMA 18 tahun datang ke UGD dengan gelisah. Langkah mengayun, emosi labil, kadang senang,
@rahmahlatifah

kadang marah dan mengeluarkan kata-kata kasar.Pasien sedang mengkonsumsi sejenis obat. Pada pemeriksaan fisik terlihat Nistagmus dan hipersalivasi. Apa obat yang dikonsumsi pasien ? 1. Amfetamin 2. Barbiturat 3. Alkohol 4. Kokain 5. Pseudolerin 49.Seorang pasien mengkonsumsi OAT selama 3 bulan. Pasien mengeluh ujung jari terasa kebas dan sariawan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia hipokrom makrositer. Obat OAT mana yang menyebabkan gejala tersebut? A.Isoniazid B.Pirazinamid C.Rifampisin D.Etambutol E.Streptomisin 50. Keracunan jengkol. Antidotumnya A.Natrium bikarbonat B.Atropin 51. Seorang pasien sudah menjalani pengobatan TB selama 6 bulan, namun dinyatakan belum sembuh. Pengobatan yang sebaiknya dilakukan? 1. OAT kategori I 2. OAT kategori II 3. OAT kategori III 52. laki-laki 55 th, diantar ke UGD krn mengalami nyeri dada sebelah kiri sejak 30 menit lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke bahu kiri, terasa seperti terbakar, dan sampai ke tangan kiri. Keluhan timbul selama 3 menit. Sebelumnya pernah mengalami hal serupa 3x dlm setahun terakir. Keluhan timbul saat pasien sedang olahraga dan berkurang saat beristirahat. Riwayat hipertensi dan kencing manis disangkal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90, Nadi 88x, pernapasan 18 x/mnt. Obat yang pertama diberikan adalah : a. nifedipin b. nitrogliserin c. verapamil 53. laki-laki 40 th, diantar ke UGD karena sesak nafas tiba-tiba terutama di dada kanan. Dari pemeriksaan didapatkan gerak dada kanan tertinggal saat bernapas, perkusi hipersonor pada dada kanan, auskultasi vesikuler kanan menurun. Tindakan yang harus dilakukan adalah: a. torakosintesis b. WSD c. trakeostomi d. torakostomi e. pemasangan oksigen 54. Seorang wanita 35 th dtg ke Tempat praktek dokter dengan keluhan sering berdebar-debar, berkeringat,tangan kiri bergetar serta semakin banyak makan namun
183

penurunan BB sebanyak 10kg dlm wkt 3bulan...Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130 /80 Nadi 96x/mnt, RR 20x/mnit S 37,8 C, exophtalmus Apakah kemungkinan diagnosisnya? A. Hipertiroidisme B. Hipotiroidisme C. Hiperparatiroidisme D. Hipoparatiroidisme E. Sindroma Cushing 55. Seorang Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan batuk batuk berdahak sejak 1 bulan. Batuk2 disertai darah, Berat Badan turun dan pasien sering merasa lemas dan mudah lelah, nafsu makan berkurang serta berkeringat malam hari . 1 tahun yang lalu mempunyai riwayat pengobatan TB paru dr puskesmas dan pasien hanya mengkonsumsi obat selama 5 minggu dikarenakan keluhan membaik. Pemeriksaan Dahak ++/++/+, suara nafas vesikuler dg ronki basah kasar pada apex paru kanan. Pengobatan yg tepat diberikan pada pasien ini adalah..... A. OAT lini kedua B. OAT campuran C. OAT Kategori I D. OAT Kategori II E. OAT Kategori III 56. Seorang Laki laki 48 th datang ke praktek dokter umum dg keluhan sesak sejak 1 hari yg lalu, sesak dirasakan bila terkena udara dingin dan debu. Mempunyai riwayat merokok sejak usia 20 th. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 Nadi 98x/mnit, Suhu 37.8, RR 30x/mnit, Suara napas terdengar wheezing Pengobatan yg paling tepat diberikan pada kasus ini A. Betabloker B. Alfa adrenergik C. Beta Agonis D. Loop Deuretik 57. Seorang wanita 18th datang keUGD RS dg keluhan tidak sadarkan diri dan demam disertai menggigil,mual, muntah, dan nyeri kepala. 2 minggu sebelum sakit pasien bepergian ke lombok. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 Nadi 70x/mnt, RR 20x/mnit Suhu 39 C, Hepar teraba 2 jari dbawah arcus costae Apakah Diagnosis yg mungkin? A.Hepatitis Akut B.Malaria Ovale C.Malaria Vivax D.Malaria Cerebral E. Thalasemia 58. Seorang anak laki laki berusia 7th datang ke dokter umum dg keluhan batuk dan pilek, nyeri menelan disertai demam. PF didapatkan Suhu 38,6 C, T3-T2a, hiperemis. Dikatakan Ayah pasien alergi amoxicillin. Terapi yang paling tepat untuk kasus ini? A.Penisilin B.Tetrasiklin C.Sefalosporin D.Florokuinolon E.Eritromisin

59. Seorang wanita 30th datang ke UGD RS dg keluhan tidak sadarkan diri dan demam disertai menggigil,mual, muntah, dan nyeri kepala. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 Nadi 70x/mnt, RR 20x/mnit Suhu 39 C, Hepar teraba 2 jari dbawah arcus costae. Pemeriksan darah tebal terdapat parasit berinti biru dlm eritrosit. Terapi yg paling tepat dilakukan? A.Kina Sulfat IV B.Amodiaquin C.Primakuin D.Proguanil 60. Pasien laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan diare sejak 7 hari. Diare frekuensi 5 kali/hari. Konsistensi lembek,darah (-) disertai nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,hepar teraba membesar,lien tidak teraba membesar. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur cacing dengan duri rudimenter. Apa kemungkinan diagnosis ? a. Trichiasis b. Ascariasis c. Schitomiasis d. Ankylostomiasis e. Trikomoniasis 61. Seorang laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan,sesak nafas sejak 5 hari yang lalu disertai BAK sedikit. Pasien menderita hipertensi sejak 6 tahun yang lau. Tidak kontrol teratur. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 180/110 mmHg Frek nafas 36x/menit suhu afebris, nadi 88 x/menit. Didapatkan edema pitting pada kedua tungkai Apa kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut ? a. Sindrom nefrotik b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronis d. Gagal jantung akut e. Gagal jantung kronis 62. Pasien berumur 61 tahun datang dengan keluhan sering kelelahan, didapatkan riwayat DM selama 9 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90, N 100 x/mnt, S 36,5, P 20 x/mnt. Konjungtiva anemis, puffy face, edema tungkai pitting, ascites, urin sedikit, pemeriksaan jantung dan paru dbn..komplikasi DM pada pasien ini yg paling mungkin.. a. Mikroangiopati b. Nefropati c. Gagal ginjal d. Gagal jantung e. Syok hipoglikemik 63. Obat hipertensi yang kontraindikasi pada pasien dengan riwayat asma adalah.. a. Captopril b. Bisoprolol c. Nifedipin d. Metildopa e. Furosemid

@rahmahlatifah

184

64.Seorang laki-laki,usia 42th bekerja di sebuah prusahaan dtg k tmpt klinik dgn tujuan mndapatkan surat keterangan sehat untuk prusahaannya. Tidak didapat riwayat hipertensi. Td 150/90, nadi 88 x/mnt. Bb 60kg, tb 162kg. Pmriksaan fisik dlm bts normal. Yang sbaiknya dlakukan dokter terhadap pasien : a.Intervensi farmakologi b.Tes kolesterol dan gula darah c.Cek ulang tensi d.Penurunan berat badan 65.Seorang laki-laki, 20th mgalami kcelakaan lalu lintas, smpat tdk sadarkan diri slama 30menit. Ktika sadar ngeluh sakit kepala, dada, dan perut kiri atas. Saat datang pemeriksaan ksdran cm, kesan sakit sdang, td 100/70, nadi 80 x/mnt, suhu 37. 10menit kmudian pasien gelisah, bicara tidk jls dan diikuti muntah. Kmungkinan nyeri dsebabkan oleh : a.Halusinasi b.Syok hipovolemik c.Kesadran masih baik d.Tekanan intrakrnial mningkat 66.Cewe 18th dtg dgn nyeri perut kanan bawah. Diawali mual, nyeri epigastrium. Tdk dpt brjlan krna nyeri. Td 120 per 70, nadi 96x/mnt, suhu 38,5. Nyeri tekan dan nyeri lepas mc burney positif. Tes hamil negatif. Diagnosis yg plg tepat : a.Gastritis akut b.Hepatitis akut c.Kolesistitis akut d.Apendisitis akut e.Radang panggul 67.Seorang laki laki berumur 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan sejak beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak, nyeri bila tertekan/tersentuh, tampak adanya tofi. Diagnosis yang tepat adalah...... 1. Atritis gout 1. Artritis rematik 2. Osteoartritis 3. Osteporosis 4. Osteomalacia 68. Pria usia 66 th datang ke igd dengan keluhan sesak nafas sejak 4 hari SMRS. Sesak dirasa makin berat disertai demam dan batuk. Riwayat hipertensi disangkal, asma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapat demam, nafas cuping hidung (+), jvp meningkat (-), suara jantung tambahan (-), rh basah halus sedang di paru kanan. ( gambar ro. Thorax) Pemeriksaan tambahan yang mungkin ada? 1. Hemitoraks asimetris 2. Perkusi hipersonor 3. .meningkat 4. Vocal fremitus menurun 5. friction rub 69. seorang pria x th datang dengan keluhan buang air besar cair. Diare lebih
@rahmahlatifah

dari 10 kli dalam 1 hari ini. Lendir (+), darah (+). Pada pemeriksaan fisik Nyeri di supra simpisis (+), pemeriksaan tinja terdapat pseudo.. dan sel eritrosit di inti. Diagnosisnya adalah a. amoebiasis b. taeniasis c. shigelosis 70. wanita 44 th, datang dengan penurunan kesadaran. Dari alloanamnesis didapatkan riwayat DM yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan lab. GDS = 550mg/dl. Pada pemeriksaan fisik didapat bau aseton. Pada cek AGD ph : 7,23 na: .. k:.. aseton plasma (+) Diagnosisnya adalah : 1. Hiperglikemia onkotik non ketosis 2. Ketoasidosis diabetikum 3. Gagal ginjal 71. pasien datang dengan keluhan pusing dan pegal dibelakang leher. Riwayat hipertensi (+) tidak pernah terkontrol, riwayat asma (+). Pf TD : 150/90mmhg, N :80x/mnt, RR: 22x?mnt. obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah: a. nifedipin b. bisoprolol c. tiazid 72. Seorang pria 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan diare yang terjadi hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Terdapat penurunan berat badan 8 kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik dan tanda vital normal. Terdapat bercak - bercak keputihan pada rongga mulut. Pemeriksaan lanjutan apa yang dapat menegakkan diagnosis pasien. A. CD4 B. Anti HIV C. Darah rutin D. Kultur darah E. Kultur BTA 73.Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke UGD RS setelah kecelakaan dengan sesak napas.sesak dirasakan semakin memberat disertai dengan nyeri dada. Pemeriksaan fisik tensi 80/60mmHg,nadi 120x,nafas ..... PF toraks gerakan dada kiri tertinggal,ICS melebar,fokal fremitus melemah,hipersonor.... Apa tindakan pertama yg harus dilakukan? A. Pasang infus B. Dekompresi C.pasang WSD D. Pericardiosintesis E. Pemasangan orofaringeal airway 74. Laki2, 20th, dtng dgn keluhan lemas. Badan kuning dan kencing seperti teh. Transfusi dan obat suntik disangkal. Teman 1 kost ada yg sakit kuning 2 minggu yg lalu. TD 120/80, Nadi 92x, resp 24x, suhu 38. SGOT 990, SGPT 1350, IgM HAV (+). Diet yg tepat? A. Tinggi protein rantai cabang, B. Sesuai selera makan pasien,
185

C. Rendah kalsium, D. Tinggi karbohidrat, E. Tanpa lemak. 75. Laki2, 37 th, dtng dgn keluhan demam, batuk, keringat malam sejak 2 minggu yg lalu. TV dlm batas normal. Hb 11,9. Ht 36. Leuko 10.500. Hit.jenis 0/1/0/37/53/9. Trombo 400.000, LED 90mm. Pemeriksaan penunjang? A. Pewarnaan gram sputum, B. Pewarnaan BTA sputum, C. Biakan BTA sputum, 76. Laki-laki, 40 thn, datang diantar keluarga dengan keluhan sesak napas tiba2 sejak 1 hari. Keluhan disertai batuk dan nyeri dada kanan. Inspeksi dada kanan cembung, perkusi hemitoraks kanan pekak, auskultasi suara napas kanan menghilang. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah... A. Torako sintesis C. Trakeostomi D. Trakeoskopi E. Torakostomi 77. Wanita, 24 thn, keluhan utama sesak sejak 1 bulan. Keluhan lain yaitu demam, penurunan berat badan, batuk. Gerak napas tertinggal asimetris. Pemeriksaan lanjutan pada pasien ini adalah.... A. CT scan B. Bronkoskopi C. Rontgen D. Bronkogram 78. seorang wanita umur 28 tahun 3 hari yang lalu mengalami demam, pada hapusan darah terlihat gambar seperti dibawah. Mikroorganisme tersebut adalah 1. M.falcifarum 2. M. vivax 3. M. malaria 79. seorang wanita berumur 32 tahun datang dengan titer IgG 1/100. Mempunyai peliharaan anjing 3 hari kemudian titer d cek IgM IgG 1/300 pengobatan apa yg diberikan 1. Spiramisin 80. Seorang laki-laki 42 tahun, datang diantar keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran, 8 hari lalu sempat demam tinggi. Riwayat hipertensi dan DM disangkal keluarga. Tanda vital TD 130/80 N 84x/mnt RR 24x/mnt S 37,8 dan kaku kuduk (+), laboratorium dalam batas normal. Diagnosis untuk kasus ini adalah a. dengue shock syndrome b. stoke non hemoragik c. stroke hemoragik d. malaria serebral e. dengue fever 81. Seorang laki-laki 18 tahun, mengalami demam yang hilang timbul 2 hari sekali, menggigil dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium sel darah merah membesar, terdapat granul *Schuffner* dan ditemukan parasit yang
@rahmahlatifah

berentuk ireguler. Kemungkinan pasien ini mengalami infeksi a. plasmodium falciparum b. plasmodium vivax c. plasmodium ovale d. plasmodium knoulien e. plasmodium malariae 82. Seorang laki-laki 38 tahun, datang dengan keluhan muncul bisul-bisul kecil di dahi sejak 5 hari lalu. Bisul seperti beras dan makin lama makin banyak. Kulit eritematosa (-), permukaan tidak rata, tidak terdapat tanda peradangan. Penatalaksaanaan untuk pasien ini adalah a. pemberian antibiotic b. pemberian antiviral c. steroid oral d. pembersihan kulit muka dengan sabun e. Insisi 83. Seorang pria menderita diabetes sejak 5 tahun, tekanan darah 160/100 mmHg. Komplikasi DM yang paling mungkin pada pasien ini a. Glomerulonefritis b. Nekrosis tubular akut c. Gagal ginjal d. Sindroma nefrotiK e. Gagal jantung 84. Seorang laki laki berusia 61 th datang dg keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 1 bulan yll. Pasien memiliki riwayat DM tipe II sejak 9 thn yll. Pada pemerksaan fisik ditemukan tensi 150/90, konjungtiva anemis, JVP dalam batas normal dan oedem pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan urine didptkan glukosa (+) dan protein (++) Komplikasi yang paling mungkin terjadi adalah? 1. Sindrom nefrotik 2. Nefropati 3. Makroangiopati 4. Glomerulonefritis 5. Gagal ginjal 85. seorang laki-laki 45 th mengeluh nyeri pada ibu jari kaki (sejak tadi pagi??). keluhan ini sudah dirasakan hilang timbul sejak (1 th/ 3 bln??). Pada pemeriksaan fisik ditemukan ibu jari kaki tmpk bengkak, merah, pada perabaan terasa nyeri dan tdpt tofi Apakah diagnosis pd kasus ini? 1. Artritis gout 2. Artritis rheumatoid 3. Osteoartrtitis 4. Osteomyelitis 5. Osteoporosis 86. Seorang wanita 45 th datang dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak (3 bln??) nyeri t.u pada pagi hari. Disertai adanya rasa kaku dan membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada lutut kanan,atrofi betis kanan dan pergerakan terbatas. Apakah diagnosis kasus ini? 1. Artritis rheumatoid
186

2. Artritis gout 3. Osteoartritis 4. Osteomyelitis 5. Artritis septik 87.Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan dan pergelangan tangan,kondisi ini sudah dirasakan sejak 4 tahun yang lalu dan hilang timbul .pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan (+),oedem (-),bengkak (-),merah (-). Pemeriksaan laboratorium asam urat 7mg/dl,HB 13,trombosit 150.000. Diagnosis yang memungkinkan ialah ? a.pseudo gout c. Osteo artritis b.gout d.Rheumatoid artritis 88. Seorang laki-laki tukang bakso 58 tahun merasa nyeri pada kedua lututnya sejak 1 tahun yang lalu,nyeri di rasakan semakin hebat terutama saat bangun dari shalat,dan berdiri dari duduk .Pada pemeriksaam genu didapatkan nyeri tekan (+),oedem (+),bengkak (-), merah ().Pemeriksaan laboratorium asam urat 5mg/dl,HB 12,trombosit 170.000. Diagnosis yang memungkinkan ialah ? a.pseudo gout c. Osteo artritis b.gout d.Rheumatoid artritis 89.Seorang pasien laki-laki bersama istri nya datang ke praktek dokter umum. Pasien sudah lama menderita DM .minum obat teratur tetapi belum ada perbaikan, hingga dosis OAD di naikkan dan istri nya mengatakan, pasien sudah mengatur menu makannya dengan tidak memakan nasi tetapi memakai kecap manis .tetapi kadar gula darah nya belum stabil. Sebagai dokter tindakan apa yg harus dilakukan? a.memerintahkan istri nya untuk berhenti menggunakan kecap manis b.memerintahkan istrinya untuk membaca buku diet c.menyuruh untuk konsul ke bagian gizi mengenai program diet 90. laki2 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari. Demam hilang timbul diikuti menggigil dan berkeringat banyak. Dari pemeriksaan hapusan darah tebal, ditemukan gambaran seperti ini(gk tau gmbarnya apa) Terapinya : a. kina sulfat, primaquin dosis tunggal b. kina sulfat, primaquin 14 hari c. primaquin, kloroquin dosis tunggal d. artesunat, amodiaquin, primaquin dosis tunggal e. artesunat ,amodiaquin, primaquin dosis 14 hari 91. laki2 40 tahun, datang dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu. Bab cair 10x/hari. Lendir dan darah (+), nyeri suprasimfisis (+). Dari pemeriksaan tinja didapatkan..yang didalamnya terdapat eritrosit. a. amuebiasis

92. pasien wanita, tahun, datang dengan sesak 6 jam yang lalu. Pasien sering mengalami sesak terutama bl terkena debu dan udara dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 124x/menit, RR 34x per menit..25mmHg.. diagnosis? a.PPOK eksaserbasi akut b. bronkopneomonia c. asma ringan d.asma sedang e.asma berat 93.Pasien anak umur 6th,demam naik turun sejak 6hari yll. Nyeri perut,disertai diare(kalo gak salah,hehe). b=N,L=turun,T=N (lupa hehe). Apa diagnosis yg plg mungkin? A. Demam dengue B. Tifoid C. Demam chikungunya E. Kawasaki disease 94. Pasien laki2 muda(umur lupa) dtg dengan keluhan demam tinggi,menggigil. Disertai nyeri perut kanan atas,mual,muntah,kencing berwarna seperti teh. PF:nyeri tekan perut kanan atas,hepar teraba membesar,perkusi dada pekak di kanan bawah,sklera ikterik,kulit ikterik. Ada teman yang barusan terkena penyakit sama. Anti HAV positif. SGOT : 400, SGPT : 900 Diet apa yg cocok untuk pasien ini? A. Amino rantai cabang C. Albumin D. Tinggi karbohidrat E. Lemak 95. Pasien datang dengan keluhan kesadaran menurun. Pasien memiliki riwayat DM tak terkontrol. Tanda2 vital dbn. GDS : 20mg/dl. Apa penyebab yg paling tepat untuk pasien diatas : A. Koma hipoglikemik B. Koma hiperglikemik E. Hiperosmotik hiperosmolar 96. Seorang wanita datang dengan keluhan sering berdebar, emosinya labil, cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eksoftalmus. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil TSH menurun, T4 meningkat. Kemungkinan diagnosanya adalah: a. Hipertiroid b. Hipotiroid c. Penyakit Graves d. Penyakit Basedow e. Hiperparatiroid 97. wanita 55 tahun menderita DM selama 3 tahun. Pasien di bawa ke IGD karena koma, pernapasan dalam dan cepat. GDS 500, pH darah 7,15, HCO3 18. Diagnosa .... a. ketoasidosis b. asidosis metabolik c. hiperglikemik d. hipoglikemik

@rahmahlatifah

187

98. seorang laki-laki, 45th, dibawa ke UGD RS dengan trauma di dada sehabis kecelakaan lalu-lintas. Pada pemeriksaan didapatkan gerakan nafas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi vesikuler normal. Tindakan pertama kali yang harus dilakukan? a. toracosentesis b. toracostomi c. toracoskopi d. trakeostomi 99. seorang laki-laki, 40 th datang dengan keluhan diare, berlendir, dan berdarah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan *Kristal Charcot-Leiyden*. Diagnosa yang tepat? a. Giardiasis b. amebiasis c. pseudomonas 100. seorang laki-laki berusia 18th, datang ke tempat praktik dokter, dengan keluhan sesak nafas 1jam yll. Nafas semakin memberat. TD 90/60, nadi 120x/menit. RR 30x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan *mengi *positif. Obat yang tepat untuk diberikan pada pasien ini? a. epinefrin b. dobutamin c. norepinefrin e. kortikosteroid 101. Wanita berusia 55 th datang ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Dia menderita DM sejak 3 th yll. Pada pemeriksaan didapat keadaan umum koma, nafas cepat dan dangkal,..... Pada pemeriksaan lab didapatkan GDS 500mg/dl; Hb 12,1; Ht 35%; Leuko 21.000; trombo 240.000 Apakah yang menyebabkan keadaan diatas a. ketoasidosis b. asidosis laktat c. asidosis metabolik d. hipoglikemi 102. Seorang lelaki berusia 42 tahun datang ke dokter untuk meminta surat keterangan sehat, demi kepentingan pekerjaan. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan didapatkan TB : 162 cm, BB : 60 kg, TD : 150/90 mmHg. Tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter adalah... a. meminta pasien menurunkan berat badan b. mengecek kadar kolesterol dan gula darah pasien c. meminta pasien melakukan pemeriksaan tekanan darah ulang d. memberikan terapi farmakologis 103. Pasien laki-laki berusia 30 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada tungkai kiri sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gatal atau nyeri. Demam kadangkadang muncul. Pada pemeriksaan didapatkan edema nonpitting. Penyakit pada pasien ini adalah... a. filariasis b. malaria c. demam dengue d. gagal jantung e. gagal ginjal
@rahmahlatifah

104. Wanita 45 thn dtg ke IGD tidak sadar, TD 160/100, N 120 x/mnt, pernapasan 34x/mnt. Nafas dalam, cepat, dan berbau aseton. AGD, pH 7.28, K 3.3, Na 129,aseton plasma (+). Apa diagnosa diatas? a.Syok hipovolemik b. Ketoasidosis diabetik c. Gagal ginjal akut d. Syok kardiogenik e. Koma asidosis non ketotik 105. Wanita 38 thn, kesadaran menurun, pasien baru selesai meminum obat amoksisilin. Setelah minum obat pasien gatal2, penglihatan gelap, muntah. Dari pxan fisik kesadaran sopor, nadi tak teraba, TD tak terukur. Apa diagnosa tsb? a. Syok kardiogenik b. Syok anafilaktik c. Syok hipovolemik d. Syok septik e. Syok neurogenik 106. Anak 4 thn dtg dgn keluhan bengkak diseluruh tubuh. Bengkak terutama pagi hari di kelopak mata dan berkurang pada sore hari. Lab: protein 4++, lekosit 4-5/lpb, eritrosit 4-6/lpb, (lupa lagi labnya,, sorryyy bgt..) Apa diagnosa?? a. Sind. Nefrotik b. Sind. Nefritik akut c. Tubular nekrosis akut d. Gagal ginjal akut e. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut 107. Wanita 24 thn mengeluh sesak napas sejak 6 jam yg lalu. Sesak dirasakan jika berada di tempat yg dingin dan terpapar debu. Pasien menderita alergi sejak kecil. pulsus paradoksus > 25 ( lupa satuannya),...... Apa diagnosa? a. Bronkopneumoni b. PPOK eksaserbasi akut c. Asma serangan ringan d. Asma serangan sedang e. Asma serangan berat. 108. wanita 28 tahun,datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. 2 minggu yang lalu pasien demam, mual dan muntah, pasien sempat pergi ke dokter diberi obat demam, dan obat mual, skr sudah tidak lagi. Pemeriksaan fisik tampak mata pasien kekuningan. Pemeriksaan yang diperlukan adalah: 1. Fungsi ginjal 2. Fungsi hati 3. Darah lengkap 109. laki-laki usia 20 tahun datangan dengan keluhan bintikbintik kemerahan di kedua tangan dan akaki, bila sakit gigi gusinya berdarah. Hb 8,6 mg/dl, leukosit 6400, trombosit 100.000 Diagnosis yang mungkin adalah 1. ITP 2. Leukemia.
188

3. Anemia hemolitik.. 110. Laki-laki usia 18 tahun datang ke IGD diantar temantemannya karena gelisah, mengacau, kadang tampak sangat gembira. Pasien juga mengeluarkan kata-kata kotor. Menurut temannya, pasien sebelumnya mengkonsumsi obat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nistagmus dan hipersalivasi. Obat apakah yang dikonsumsi oleh pasien? A. Amfetamin B. Barbiturat C. Alkohol D. Kokain 111. Laki-laki usia 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari sebelumnya. Pasien juga mengeluh batuk, sesak nafas, keringat dimalam hari, lemah dan lesu. Pasien memiliki riwayat meminum OAT selama 6 bulan setelah berobat ke puskesmas, 1 tahun yang lalu tetapi belum dinyatakan sembuh. Pengobatan yang diberikan sekarang adalah : A. INH seumur hidup B. INH sampai kultur ada hasil C. OAT kategori 1 dan periksa sputum D. OAT kategori 1 tanpa periksa sputum E. OAT kategori 2 dan periksa sputum 112. laki-laki 30 tahun datang dengan demam menggigil selama 6 hari, pada sediaan hapus darah tepi terdapat gambaran sbb: Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini: a. Kina sulfat+primaquin dosis tunggal b. Kina sulfat+primaquin selama 14 hari c. Kloroquin+primaquin dosis tunggal d. Artesunat+primaquin+amodiaquin dosis tunggal e. Artesunat+primaquin+amodiaquin selama 14 hari 113. laki-laki mengeluh nyeri perut kanan yang menjalar ke buah zakar, pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok costovertebra, pada pemeriksaan lab urine didapatkan eritrosit 40-60/lpb, leukosit 4-6/lpb, silinder -, kristal +. Diagnosis pada pasien ini? a.Nekrosis tubular akut b.Glomerulonefritis c.Sindrom nefrotik d.Nefrolithiasis e.Pielonefritis 114. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat. Keluhan dirasakan sudah sejak 3-4 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat perdarahan. Kakaknya rutin mendapatkan tranfusi setiap 1-2 bulan sekali. Pemeriksaan yang dilakukan? a. Analisis Hemoglobin c. Hemoglobin d. Hemoglobin dan morfologi eritrosit e. Hemoglobin dan jumlah eritrosit 115. Seorang laki-laki usia 47 tahun, mengeluh nyeri pinggang menjalar ke buah zakar sejak 5 jam yang lalu. Laboratorium urin eritrosit 40-50/lpb, leukosit 4-5/lpb,
@rahmahlatifah

silinder hyalin (+), bakteri (-).Diagnosis? a. Glomerulonefritis b. Nefritis sindrome d. Nefrolithiasis e. Sistitis 116. Wanita, 34 thn, keluhan sesak saat beraktivitas. Keluhan dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. Tidur harus memakai 2-3 bantal, dan sering terbangun karena batuk dan sesak. TD 180/120, nadi 30x/mnt, suhu: 36,8 C. Terdapat suara gallop, rhonkhi basal paru, JVP 5+2 cmH2O, edema tungkai. Terapi? A. Spironolakton B. Furosemid C. Kaptopril D. Digoksin E. Verapamil 117. Seorang anak 7th dtg dgn keluhan pucat dan lemah sejah 3-4 bln yg lalu,tdk ada riwayat perdarahan, kakak os menderita penyakit yg membutuhkan transfusi 1-2 bln sekali. Pemeriksaan lab apa yg sesuai utk pasien yg tepat? A. Analisis HB B. kadar feritin C. Hb D. Jumlah eritrosit dan Hb E. Morfologi eritrosit dan Hb 118. Pasien 24 tahun mengeluh demam menggigil, mual muntah 3 hr yg lalu. Pd pemeriksaan fisik didaptkan TD 110/70, nadi 100x/mnt, hasil lab: Hb 10, ht 30 persen, lekosit 5500, trombosit 110rb. Dari pemeriksaan darah tepi didapatkan tropozoid skizon, gametosit dan titik schufnerr. Apakah kemungkinan diagnosis diatas? A. Malaria ovale B. Malaria vivax C. Malaria knowlesi D. Malaria malariae E. Malaria falciparum 119. Pasien 50 tahun datang dg keluhan BAB cair lebih dr 10x disertai lendir dan darah. Pasien lemas, tdpt mual muntah. Pf didapatkan: ttv dbn, nyeri tekan suprapubik. Pada feses ditemukan ektoplasma dengan gambaran pseudopodium yg didalamnya terdapat eritrosit. Kmungkinan Organisme penyebabnya ialah? A. Scistosomiasis B. Amoebiasis C. Ancylostomiasis 120. laki-laki usia 15 tahun dibawa ke UGD RS dengan keadaan tidak sadar. Pasien baru mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 120x/, akral dingin, terdapat luka terbuka fr. Femur kanan dan fr. Tertutup paha kiri. Keadaan yang paling mungkin terjadi? 1. Syok hipovolemia 2. Syok neurogenik

189

3. Contusio cerebri 121. laki-laki usia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejang selama 30 menit, sempat berhenti sebentar tapi kejang lagi. Pasien mempunyai riwayat kejang sejak 2 tahun yang lalu, namun sebulan ini tidak minum obat karena alasan biaya. Dari pemeriksaan fisik GCS 11, TD 140/90, suhu 37,50C. Lab leukosit 11.300, GDS 225mg/dl. Penanganan yang dilakukan adalah? 1. Anti konvulsi 2. Anti piretik 3. Anti inflamasi 4. Anti diabetik 122. Anak sekitar 5 tahun, ketinggalan 3tahun di bidang pendidikan dengan kakaknya, Jarak antara kedua bola mata jauh, terdapat simian line 1. Hipotiroid kongenital 2. Hipertiroid kongenital 3. Syn. Down 4. Syn turner 123. 40 tahun, mempunyai hipertensi selama 6 tahun tidak terkontrol, terdapat bengkak pada mata dan kaki, pem fisik TD 180/115, tidak terdapat bising jantung, lab, anemia 9 mg/dl, ureum 320, kreatinin 3.2 1. Gagal ginjal akut 2. Gagal ginjal kronis 3. Gagal jantung kanan 4. Gagal jantung kiri 124. laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di dada menjalar ke lengan kanan, ketiak, leher, TD 170/100 penanganan yang dilakukan pertama kali 2. Nifedipin 3. Isonoprildinitrat (isdn) 4. Tiazid 5. Linopril/lanopril ??????????? lupa tp golongan ACE 125. Jika ke afrika butuh diimunisasi apa? 1. Hep B 2. Hep A 3. Meningokok 4. Yellow fever 126.Obat OAT yang menyebabkan nyeri di ibu jari kaki, bengkak adalah? 1. INH 2. Pirazinamid 3. Rifampizin 4. Etambutol 5. streptomisin 127. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan mengeluh belum memiliki anak sejak menikah 4 tahun lalu. Pasien mengakui melakukan hubungan seksual secara rutin dan tanpa kontrasepsi dengan istrinya. Pada pemeriksaan fisik tanda seksual sekunder dan kelamin dalam batas normal. Pemeriksan apa yang paling diperlukan untuk diagnosis?
@rahmahlatifah

A. Darah lengkap B. Kadar testosteron C. Kadar FSH D. Kadar LH E. Analisis sperma 128. Seorang wanita usia 29 tahun mengeluh sesak napas ketika sedang mengerjakan pekerjaan rumah tangga. Terutama dirasakan setelah melahirkan anak ketiganya. OS sering terbangun malam hari karena sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/mnt, prnapasan 20 x/mnt. JVP 5+4 cm H2O, hepar teraba 3 cm dibawah arcus costae tepi tumpul, batas jantung kiri 2 cm lateral linea midklavikularis sinistra. Tanda apa lagi yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan Fisik? A. Puffy face B. Murphy sign C. Cullen sign D. Edema tungkai 129. Seorang wanita usia 37 tahun mengeluh bengkak pada kelaminnya, sebelumnya terdapat benjolan pada lipat paha kemudian setelah minum obat menghilang. Namun, sekarang badannya terasa berat terutama kedua kakinya. Kedua tungkai, tangan, dan payudaranya membengkak. Pada sediaan apus darah ditemukan mikrofilaria dengan gambaran ekor tanpa bintik-bintik dan selubung tidak berwarna. Kemungkinan parasit penyebab penyakit ini adalah: A. Wuchereria Branchofti B. Oncocerca Volvulus C. Brugia Malayi D. Brugia Timori E. Loa-Loa 130. Laki-laki usia 46 tahun ditahan di balai kemasyarakatan. Pasien sebelumnya punya riwayat memakai obat-obatan terlarang. Sebelumnya 4 minggu yang lalu pernah kontak seksual dengan PSK. Pemeriksaan antibody HIV (+). Pemeriksaan yang perlu dilakukan selanjutnya. 1. LED 2. Morfologi eritrosit 3. CD4 4. Hitung jenis lekosit 131. Laki-laki mengeluh nyeri pinggang dan kencing sedikit. Nyeri suprasimfisis (+). Muara uretra sampai skrotum... Ureum 45 mg/dl, kreatinin 3 mg/dl, glukosa 80 mg/dl Pemeriksaan apa yang pelu dilakukan? a. IVO b. BNO c. Uretrografi d. Sistografi e. Uretrosistografi 132. pria berumur 23 tahun mengeluh sesak dan diberikan resep antibiotic spectrum luas selama 7 hari. Namun 2 hari kemudian, pasien mengeluh diare berat dan hasil pemeriksaan feses ada bakteri anaerob (+). Penatalaksanaan
190

pasien ini adalah: a. diteruskan obat antibiotiknya dan diberikan obat anti diare b. diganti obat antibiotiknya dengan metronidazole c. dikombinasikan dengan metronidazole d. diganti obat antibiotiknya dengan sefalosporin generasi III e. dikombinasikan dengan sefalosporin generasi III 133. Pasien wanita datang dengan keputihan yang berbau busuk, berwarna kehijauan. Dr pemeriksaan inspekulo didapatkan portio dengan bercak merah ptekie (strawberry servix), dr pemeriksaan penunjang akan didapatkan : A. Diplokokus dengan sel seperti kopi B. Parasit bentuk oval dengan flagel D. Coccus gram negatif atau positif E. Batang gram negatif dengan palisade 134. Pasien laki-laki 40 tahun dengan perdarahan anus, tampak lemah dan pucat. HB 6,1, MCV 71, MCH 17, Trombosit 300rb, Leukosit 12rb.. Pemeriksaan yang diperlukan : A. Kadar ferrin B. Darah rutin 135. Wanita, 30 thn datang dengan nyeri ulu hati, kadang mual, sendawa dan rasa panas pada dada. TV dbn, hanya ditemukan nyeri tekan epigastrium. Jantung paru dbn, diagnosis yang mungkin adalah : A. Gastritis B. Hepatitis 136. Pasien laki2 50 tahun datang ke dokter umum bersama istrinya memeriksa kontrol diabetes rutin. Pasien mengaku selama ini teratur dalam mengkonsumsi OAD, tapi setelah diperiksa Gula Darah mencapai 225 g/dl. Mengaku tidak pernah makan gula dalam menu makannnya, tapi gula diganti dengan kecap manis, Sikap Anda sebagai dokter, adalah a. Meminta istrinya membeli buku diet b. Meminta istrinya menghentikan pemberian kecap pada makanan c. Konsul mengenai diet apa saja yang tepat d. meminta segera menghentikan diet e. meminta segera agar tidak memakai kecap 137. Pasien laki2 40 tahun datang dengan keluhan lemas, tidak bertenaga,mengaku kehilangan berat badan 7 kg selama 5 minggu. Ttv 160/90 R 28/m T37C n 89/m. GDS 110. Pada pasien ini terjadi proses metabolik..... a. dehidrasi b. dehidrasi osmotik c. osmotik hiperglikemik d. osmotik hipoglikemik e. Glukoneogenesis 138. Anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke klinik, karena terlihat lesu, lemah dan tidak berminat keluar rumah untuk bermain. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjunctiva anemis. Pada pemeriksaan darah tebal
@rahmahlatifah

ditemukan anisositosis, poikilositosis, parasit malaria pada eritrosit. A.anemia sideroblastik .anemia hemolitik C.anemia defisiensi besi D.anemia penyakit kronik 139.Seorang laki-laki usia 30 tahun, mengeluhkan teraba benjolan pada inguinal kiri yang hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan odema pada tungkai kiri pada benjolan pada KGB inguinal yang tidak nyeri. Penyebab penyakit ini: A.Wuchereria brancrofti .Oncocerca volvulus C.Loa-loa D.Brugia malayi 140. Ibu hamil 29 minggu, dtg dgn demam naik turun 6 hr, terutama sore/malam, mencret kemudian konstipasi, lidah kotor, pf dbn. Lab widal 1/640. Terapi yg tepat? A. Cipro B.ceftriaxon C.amoxilin D.doksisiklin 141. seorang wanita 24 tahun dating dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam naik turun, batuk dan nyeri dada. Nafsu makan dan berat badan turun sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80, N 80x, RR 32x. inspeksi dada kanan terlihat cembung, perkusi hemitorak kanan pekak, dan auskultasi tidak terdengar suara pernafasan. Pemeriksaan apa yang membantu diagnosa? 1. ct-scan thorax 2. bronkoskopi 3. bronkogram 4. foto thorax 5. spirometri 142. Pasien anak perempuan berusia 9 tahun datang bersama ibunya ke IGD RS dengan keluhan sejak 1 jam yang lalu. Sesak disertai batuk, demam (-), keluhan yang sama 2 bulan yang lalu. Pasien masih dapat menceritakan keluhannya dengan kalimat terputus-putus. Dari PF didapatkan anak anak gelisah, sianosis (-), nadi 120x/mnt, RR 44x/mnt. Retraksi suprasternal dan intercostals (+). Wheezing inspiratoar dan ekspiratoar. Pasien telah mendapat terapi inhler B agonis dan responnya parsial. Diagnosis yang paling tepat ? a. asma persisten b. asma periodic sering berat c. asma periodic sering sedang d. asma periodic jarang sedang e. asma periodic jarang berat 143. Pasien berusia 31 tahun datang dengan keluhan diare 3 hari. 6-8 x/hari, didahului nyeri perut, feses berbau disertai darah dan lendir. Pada biakan tinja ditemukan Kristal charcot layden. Diagnosis yang paling
191

tepat ? a. giardiasis b. amobeasis c. balantidiasis d. kriptosporodiasis 144. Wanita, 29 thn, mengeluh sesak nafas saat beraktifitas. Keluhan sejak 3 bulan setelah melahirkan ank ke 3. Kadang terbangun pada malam hari karena sesak.. Pada TTV normal.. JVP 5+4cmH20, batas kiri jantung 2 cm lateral dari linea midclavicularis kiri.. Terdengar BJ III.. Hepar teraba tepi tumpul 3 jari dibawah arcus costae.. Penemuan lain yang mungkin didaptkan saat PF : a. puffy face b.edema tungkai c. murphy sign 145. wanita 50 tahun, nyeri saat BAK, demam - , PF: nyeri tekan supra pubis, pemeriksaan kultur urin bakteri > 103 UL/ml. D/?? a. asymptomatic bakteriuria b.uncomplicated pyelonefritis c. uncomplicated cistitis d. complicated cistitis e. complicated urethritis 146. Seorang wanita 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu. 1 bulan yang lalu pasien batuk dan nafsu makan menurun. 1 tahun yang lalu, pasien pernah ke klinik dokter pribadi dan diberikan terapi OAT selama 6 bulan tapi belum dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan sputum BTA ditemukan hasil +/+/-. Regimen terapi apa yang cocok untuk pasien diatas? 1. INH Seumur hidup (DQNAA...MAAF AKU NAMBAHIN) 2. Tunggu hasil resistensi M.TB 3. OAT lini 1 4. OAT lini 2 5. OAT lini 3 147. seorang pria 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintik2 kemerahan pada lengan dan tungkai. Bila menggosok gigi, gusi mudah berdarah. Bila terantuk mudah terjadi lebam-lebam. Pasien tidak demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan ikterik pada konjungtiva. Pemeriksaan lab ditemukan Hb : 8,9 gr/dl. Leukosit 5100 mg% dan trombosit 80.000. Diagnosis pada pasien ini adalah : 1. ITP 2. Anemia hemolitik autoimun 3. Leukemia 4. Thalasemia 5. Lupa 148. seorang pria 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang. Nyeri pinggang disertai dengan bak berdarah dan gumpalah darah. Sebelumnya pasien mengkonsumsi sayur jengkol yang lumayan banyak. Terapi antidotum pada pasien ini adalah : 1. Epinefrin
@rahmahlatifah

2. Fenitoin 3. Atropine 4. Na citrate 5. Na bikarbonat 149. Seorang laki-laki 48 tahun berencana minggu depan akan pergi ke daerah endemis malaria. Apa terapi yang diberikan a.Azta b.Primaquin 2x15 mg dalam 14 hari c.Kloroquin d.Ciprofloxacin 2x500 mg e.Kloroquin 150. Seorang wanita berumur 8 tahun, mengeluh sesak dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan wheezing expiratoar. Diagnosis pasien tersebut adalah a.Bronkhitis b.Asma Bronkial c.Bronkopneumonia d.Bronkiolitis e.TBC 151.Seorang laki-laki datang dengan keluhan sakit kepala, nyeri otot, gusi berdarah saat menyikat gigi. BAB berdarah berwarna hitam. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/70 mmHg, N:, S:, P:22X/ment, Hasil laboratorium, Hb: , Ht: Leuko: 4000, Trombo: 22.000. Diagnosis pasien a.Demam tifoid b.Malaria e.Demam berdarah dengue 152. Pasien laki2 berumur 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada ujung kelaminnya. pada pemeriksaan local diketemukan benjolan berbentuk papuloir seperti jengger ayam dan tidak terasa nyeri. Apakah penyebab yang paling tepat? a. HSP b.HIV c.HSV d.EBV e.CMV 153. Pasien laki2 berumur 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan didiagnosis bronchopneumonia. Pasien tersebut diberi antibiotic broad spectrum luas selama 1 minggu. Dua hari kemudian pasien menderita diare berat. Pada pemeriksaan feces diketemukan bakteri anaerob +. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat? a. therapy tetap dilanjutkan dan diberi obat amtidiare b. mengkombinasikan dengan obat metronidazol c. therapy dihentikan dan diganti dengan obat metronidazol d. mengkombinasikan dengan obat golongan sefalosporin generasi ketiga e. therapy dihentikan dan diganti dengan obat sefalosporin generasi ketiga

192

154. Seorang wanita berusia 50 tahun, mengeluh sesak nafas sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa pusing, mual, muntah. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 6 tahun yang lalu, kontrol tidak teratur. TD :160/110mmhg. Hb:8, Anemia tersebut disebabkan oleh: a. Defisiensi Eritropoetin b. Defisiensi asam folat c. Defisiensi Besi D. Defisiensi B12 155. Pasien Laki- laki 44 tahun datang dengan keluhan nyeri tungkai belakang sejak 4 hari yang lalu, pasien juga merasakan demam dan nyeri kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tanda- tanda vital dalam batas normal. Didapatkan pasien nyeri otot gastroknemius kaki kanan dan nyeri pada pergelangan kaki. Pasien mengatakan kira2 dua minggu yang lalu pasien bekerja membersihkan selokan air. Jenis kuman yg menyebabkan menyebabkan gejala pada pasien diatas adalah: a. Leptospirosis sp. b. Treponema sp. C. Borella sp. 156. pasien laki-laki 35 tahun dating dengan keluhan batuk darah 2 hari yang lalu, 2minggu sebelumnya pasien mengalami batuk berdahak . maka pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakan diagnosis ini adalah A. LED B. Sputum BTA C. Foto torak D. USG E. Ct-scan 157. Pasien mengalami keluhan sesak nafas, pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, tekanan darah= 150/90 mmhg, RR= 30 X/menit,,ureum= 280, kreatinin= 3 hb=5,6. Pada pasien ini mengalami anemia defisiensi A. Anemia defisiensi zat besi B. Anemia defisiensi eritropetin 158. Pasien usia 53 tahun laki-laki dengan keluhan sesak nafas, gelisah, pada pemeriksaan fisik konjutngtiva anemis tekanan darah 140/90mmhg, RR=24X/menit, ureum=400, kreatinin 8,0. Diagnosis pasien ini adalah A. Gagal ginjal B. Penyakit paru C. Gagal jantung 159.Seorang perempuan, usia 38 tahun datang berobat dengan keluhan lengan dan tungkai sisi kanan sejak 5 bulan yang lalu lemah. Sejak 5 tahun yang lalu ia juga mengeluhkan sering sakit kepala yang makin meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15, tekanan darah 130/90, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, pupil anisokor dengan pupil sebelah kiri lebih besar dibanding kanan. Diagnosis yang paling mendekati adalah : a. Meningitis
@rahmahlatifah

b. c. d. e.

CVD Migren Tumor intracranial PolineuropatI

160. Gambaran sediaan apus darah tepi pada pasien malaria. Berdasarkan gambar diatas, pengobatan lini pertama untuk penyakit tersebut adalah.. (kalau tidak salah gambarnya seperti ini)

Jawaban: artesunat + amodiaquin + primaquin (1st linbe therapy untuk malaria falciparum) 161. Pasien dewasa, gejala demam,(diagnose malaria), dari pemeriksaan apusan sel darah tepi didapatkan gambaran : skizon, gametosis, shufner .. a. Plasmodium ovale b. Plasmodium vivax c. Plasmodium falcifarum 162. pasein dewasa, sesak nafas, (gejala penyakit jantung) Pemeriksaan fisik : JVP 5+4, pergeseran batas jantung garis midclav kiri ke arah lateral (terjadi pembesaran jantung), maka pemerisksaan fisik yg diharapkan ditemukan : a. Edema tungkai 163. Wanita 35 th, demam selama 3 hari disertai menggigil dan keringat dingin. PF: hepatosplenomegali, S: 38 C, N: 80 x/mnt, RR: 24X/mnt. Terapi lini pertama yg diberikan ? a.kloroquin+doksisiklin+primaquin b.artesunat+amodiaquin+kina sulfat c. artesunat+amodiaquin+primaquin d. kina sulfat+ doksisiklin+primaquin e. kina sulfat+ doksisiklin+artesunat 164. Pria 50 th bekerja sbg petani dtg dg kel. : demam slm 1 minggu, nyeri otot t.u pd daerah betis. PF : S: 38C, nyeri tekan gastrocnemius (+). Lab : Hb :11,6 g/dl, L : 13.400/ l, T: 148.000/ l. Pemeriksaan penunjang yg dilakukan ? a. Kreatinin b. Lepto dipstick c. Urine rutin d. Widal e. Lupa
193

165. pria, sesak napas 4hari yang lalu, demam, batuk berdahak, napas cuping hidung +, hb 13 g/dl, spider nevi -, puffy face -, ronkhi basah sedang nyaring +. Pada ro thorax tampak perselubungan homogeny basal paru kanan bawah Pada pemeriksaan fisik ditemukan : a. Pergerakan simetris b. perkusi dull c. sonor meningkat d. vocal fremitus menurun e. pleural firction rub 166. wanita, bengkak di kemaluan, sebelumnya benjolan di lipat paha, pemeriksaan darah tepi microfilaria pada ekot tidak berinti dengan selubung tidak berwarna Penyebabnya adalah : a. Wuchereria bancrofti b. onchocera volvulus c. brugiya malayi d. brugiya timori E.loa-loa 167. Pria, sulit berjalan karena betis terasa sakit, sebelumnya sering memanbcing di kolan, L 14000, bilirubin total 3,1 creatinin 3,6. Penyebabnya adalah: a. Brucella sp b. neiseria sp c. leptospira sp d. streptococcus sp e. staphylococcus sp 168. Wanita usia 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pangkal ibu jari kaki. Ditemukan swelling pada metatarsophalangeal I. Pada pemeriksaan panas (-), merah (-). Hasil laboratorium : Asam Urat 4,2. Penyebab yang paling mungkin adalah : a. Gout b. Pseudogput. c. Osteoarthritis d. Osteoskelitis e. Rheumatoid Artritis 169. Laki laki, usia 30 tahun. Dengan keluhan demam tinggi dan nyeri perut kanan atas. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri pada kuadran kanan atas, Hepar membesar 2 cm bawah arcus costae. Pada arcus costae bawah didapatkan perkusi pekak. Penyebab sakit pada pasien ini adalah : a. Entamoeba Histolitika b. E. Coli c. Yerseria 170. Wanita 40 tahun. Datang dengan keluhan kesemutan pada ujung ujung jari. Dari pemeriksaan di dapatkan anemia. Pasien memiliki riwayat minum OAT 3 bulan. Obat OAT yang dapat menyebabkan gejala tersebut adalah : a. Rifampisin b. Isoniazid c. Etambutol d. Spiramicin e. Pirazinamid
@rahmahlatifah

171. Pasien laki laki, 25 tahun. Demam sejak 3 hari lalu disertai panas menggigil. Suhu : 38,5. Pada pemeriksaan Sediaan Apusan Darah Tebal ditemukan :GAMBAR Dari hasil diatas penyebab malaria pada pasien ini : a. Plasmodium Falciparum b. Plasmodium Vivax c. Plasmodium Ovale 172. Pria, 18 tahun. Datang dengan keluhan demam tinggi mendadak. Demam dirasakan sepanjang hari. Demam disertai mimisan pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali. Tekanan Darah 110/80, Nadi 78, Suhu 39. Dari hasil Laboratorium ditemukan Hb 12, Ht : 39, Trombosit: 50.000 Diagnosis pada pasien ini : a. Demam Dengue b. DHF Derajat I c. DHF Derajat II d. DHF Derajat III e. DHF Derajat IV 173. pasien laki-laki 35 tahun dating dengan keluhan batuk darah 2 hari yang lalu, 2minggu sebelumnya pasien mengalami batuk berdahak . maka pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakan diagnosis ini adalah A. LED B. Sputum BTA C. Foto torak D. USG E. Ct-scan 174. Pasien mengalami keluhan sesak nafas, pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, tekanan darah= 150/90 mmhg, RR= 30 X/menit,,ureum= 280, kreatinin= 3 hb=5,6. Pada pasien ini mengalami anemia defisiensi A. Anemia defisiensi zat besi B. Anemia defisiensi eritropetin 175. Pasien usia 53 tahun laki-laki dengan keluhan sesak nafas, gelisah, pada pemeriksaan fisik konjutngtiva anemis tekanan darah 140/90mmhg, RR=24X/menit, ureum=400, kreatinin 8,0. Diagnosis pasien ini adalah A. Gagal ginjal B. Penyakit paru C. Gagal jantung 176. pasien datang dengan keluhan muntah darah.., pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterus, perut buncit, hepatomegali, spider nevi (+). Kemungkinan muntah darahnya disebabkan oleh? a. pecahnya varises esophagus b. pecahnya ulkus peptikum 178. pasien datang dengan keluhan pucat, konjungtiva anemis, papil lidah atrofi, jari-jari sering mengalami kesemutan. Pada pemeriksaan lab kemungkinan yang akan didapat adalah? a. anemia normokrom normositer b. anemia hipokrom mikrositer
194

c. anemia hiperkrom mikrositer 179. pasien datang dengan keluhan BAB terdapat lender dan darah, pada pemeriksaan fisik didapatkan batas sebelah kanan redup terisi oleh (maaf ini lupa banget), penyebabnya adalah? a. entamoeba histolytica b. E.colli c. amoebiasis 180. Wanita, 50th, sejak 1 hari kencing, BAK nyeri. Urin keruh, bau busuk. PF normal. Pemeriksaan urin yang tepat: A. Sewaktu B. 24jam C. Pagi hari D. Kateterisasi E. Suprapubik 181. Seorang wanita, 50 thn, nyeri pada lutut kanan, nyeri pada pagi hari, timbul dengan aktifitas dan mennghilang jika beristirahat. Bengkak pada lutut kanan, atrofi pada betis, lingkup gerak sendi menurun. Apa diagnosisnya : a. Osteoarthritis b. Osteomyelitis c. Arthritis gout d. Arthritis septic e. Arthritis rheumatoid 182. Pasien laki2 75. Th, datangke.Puskesdengan keluuhan sesak nafas sejak 3 hari yll, pasien juga mengeluh pada saat tidur membutuhkan 3 bantal. PF: TD 150 per 80, nadi 160x, RR:22x, S:36,8. Undulasi +, hepatomeegali, JVP Meningkat. Terapi yg plg sesuai: a. ACEI+loop. Diuretic. b. Beta.Bloker+loopdiurretic. c. Digitalis+tiazid. d. ACEI+ tiazid. 183. Pasiien laki2 42 th, dataangkepuskes. Dengan.Keluhandemamsudah 3 hari disertai nyeri Hebat pada betis saat berjalan. Pasien sering sekali memaancing Di kolam Sebelah rumahnya. PF: TD. 130 per. 80, RR: 34, suhu: 39, N: 110. Pada conjungtiva ditemukan.Odem konjngtiva dan berair. Penyebab paling mungkin: a. neiiseria. Sp. b.Brucella sp. c.Leptospira. d.Staphylococcus. e.Streptoocoocccus. 184. Laki-lakiusia 60 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sakit sedang, tanda vital dalam batas normal, kulit tampak kuning, hepatomegali, vena kolateral (+), spider nevy (+), shifting dullness (+).Penyebab yang mungkin terjadi pada keluhan pasien ini adalah ? A. Hiperektrenia B. Hipertensi portal C. Pecahnya varises esofagus
@rahmahlatifah

D. Batu kandung empedu 185. Seoranglaki-lakiumur 24 tahun datangke UGD dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai bercak merah pada kulit dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg nadi 125x/m suhu 38C Rumpelleed (+).Pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,4 g/dl Ht 43% Leukosit 5600 trombosit 98.000. Diagnosisnya adalah? a. Demam Dengue b. DHF derajat III c. DHF derajat 1 d. DHF derajat IV e. DHF derajat II 186. Seorang wanita berusia 24 tahun, sudah menikah. Keguguran 3x berturut turut dalam 2 tahun ini. Ia memiliki hewan peliharaan yaitu kucing Pemeriksaan lanjutan yg dibutuhkan : A.pemeriksaan /;serologis b.pemeriksaan Elisa c.pemeriksaan darah rutin d.pemeriksaan darah lengkap 187. Seorang laki laki 55 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai nyeri pada kedua betis, Pasien mempunyai kebiasaan memancing di kolam ikan dekat rumahnya. Pemeriksaan fisik kelopak mata oedema dan berair. Tanda vital, Tensi 130/80mmHg, N 80x/m, pernapasan 20x/m, suhu 39,8c,HB 13, leukosit 14.000, kreatinin=..(lupa hehe) Apakah penyebab penyakit diatas? a. Neisseria sp b. Leptospira sp c. Streptococcus sp d. Staphylococcus sp 188. Seorang wanita berumur 60 tahun di bawa ke RS karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Di riwayatkan pasien sudah menderita DM sejak 5 tahun yang lalu. Sejak tiga bulan ini pasien sering merasa cepat lelah dan lemas. Apakah penyebab pasien tidak sadarkan diri? a. koma hipoglikemik b. koma hiperglikemik c.koma hiperosmolar d.koma hipoosmolar e.koma diabetikum 189. Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan panas naik turun terus menerus sejak 6 hari. Disertai mual, muntah dan diare. Pada pemeriksaan fisik didapat nadi 120x/mnt, suhu 39C, lidah kotor dan nyeri epigastrium. Dari hasil lab didapat Hb 10 g/dl, leukosit 2500/mm3, trombosit 189.000. A. Demam dengue B. Demam typhoid C. Demam berdarah dengue D. Varicela E. Rubella

195

190. Seorang pria 30 tahun akan bekerja menjadi awak kapal laut ke afrika. Imunisasi apa yang paling tepat diberikan untuk pria tersebut? a. Hep A b. Hep B c. Meningokok d. Yellow fever e. MMR 191. Anak umur 2 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan perkembangan terlambat jika dibandingkan dengan ketiga kakaknya saat seumurnya. Pada pemeriksaan anak didapatkan jarak kedua mata lebih lebar, bagian medial mata menyempit, pangkal hidung mendatar, mulut sering terbuka dengan lidah menjulur. Pada tangan terdapat garis simian. Diagnosis yang tepat pada anak tersebut: a. Hipertiroid kongenital b. Hipotiroid kongenital c. Sindrome down d. Sindrome turner 192. Seorang penjual soto ayam keliling usia 58 tahun laki2. .datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak (kalo ga salah 2 minggu). Pada pagi hari terasa kaku pada kedua lutut skitar 15-30 menit. Berat badan 90kg Tinggi badan 168 cm (obesitas). Nyeri terutama saat berjalan. Dari hasil laboratorium hb normal, led 15mm/jam, leukosit normal, trombosit normal, asam urat 5..diagnosis(ada gambar rontgen lututnya, kyknya celah sendi menyempit). a.gout b.pseudogout c.osteoarthritis d.osteoporosis e.rematik arthritis 193. pasien seorang anak 6 tahun dating dengan keluhan mimisan, namun saat di RS mimisan sudah berhenti. Demam sejak 3 hari. Ada hepatomegali 2 cm di bawah arcus costae, kenyal, tumpul. Hasil laboratorium hb normal, leukosit kalo ga slh 2300 (leucopenia deh pokonya), trombosit 93rb. Apa Diagnosis ? a.demam dengue b.demam berdarah dengue gr 1 c.demam berdarah dengue gr 2 d.demam berdarah dengue gr 3 e. demam berdarah dengue gr 4 194. Laki-laki umur 18 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang lalu. Suhu badan sedikit demam, nafsu makan menurun, keringat malam. Pernah pegobatan paru selama 6 bulan tetapi pasien berhenti sebelum dinyatakan sembuh. Kategori pengobatan yang tepat untuk kasus diatas adalah: a. INH seumur hidup b. INH sambil menunggu kultur M.TB c. Kategori 1 sambil menunggu kultur M.TB d. Kategori 1 tanpa menunggu kultur M. TB
@rahmahlatifah

e. kategori 2 sambil menunggu kultur M.TB 195. Wanita, usia 42 tahun datang dengan keluhan batu berdahak putih sejak 3 bulan. Suhu badan sedikit demam, keringat terutama malam hari, berat badan semakin menurun. Sudah berobat kedokter tetapi tidak sembuh. Suhu 37,8C, tekanan darah dan pernafasan dalam batas normal. Ditemukan rhonki basah halus pada bagian atas paru kanan. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah: a. Ro. Thorax b. Sputum gram c. Sputum BTA 3x d. CT. Scan Thorax e. Pemeriksaan darah rutin 196. Seseorg dtg dg keluhan jantung berdebar, keringat trus menerus, nadi cepat, exoftalmus,, Diagnosis yg tepat utk pasien tsb: A. Hipertiroid B. Hipotiroid C. Hiperparatiroid D. Hipoparatiroid E. Cushing syndrome 197. Seorang pria umur lupa datang dengan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dirasakn setelah pasien berolahraga dan berkurang setelah pasien beristirahat. Dada kiri terasa panas dan menjalar ke bahu kiri, leher dan lengan kiri bagian dalam. Hal ini sudah pernah dialami pasien 3 bulan yang lalu. Pasien adalah seorang perokok ( 10 batang sehari ). Pemeriksaan apa yang tepat untuk pasien diatas? a. EKG b. Foto thoraks c. Ekokardiografi d. Endoskopi e. USG 198. Laki2, 35 thn, mengalami penurunan bb dmn 4 bln trakhir. PF: TD 140/100mmHg, nadi 104 x/ mnt, RR 24x/mnt, exoftalmus, teraba massa di leher bagian depan yg ikut gerak saat mnelan. PP yg dperlukan? A. T3 dan T4 B. T4 dan TSH C. FT4 dan TSH D. T3 dan TSH E. TRH dan TSH 199. Seorang laki-laki usaia 45 thn,, sudah mengkonsumsi OAT selama 3 bln. Keluhan jerawat dapat disebabkan oleh : A. Rifampicin B. Etambutol C. Pirazinamid D. Isoniazid E. Streptomisin 200. Pasien laki2, 55 thn,, dtg dg keluhan nyeri kepala,, didapatkan BB: 65 kg, TB 160 cm, LDL 170, Chol total
196

400,, yg hrs diberikan pd pasien ini : A. Simvastatin B. Gemfibrosil C. Fenofibrate D. Asipiroxe E. Probukol 201. Seorang laki2 mengeluh batuk sejak 3 mggu yg lalu disertai panas badan tidak tinggi dan keringat malam. Pemeriksaan sputum BTA + / +5 / -. Empat bulan lalu pernah dpt terapi OAT selama 5 minggu. Apakah tipe kasus yg paling tepat? A. Kasus gagal terapi B. Kasus relaps C. Kasus baru D. Kasus drop out E. Kasus baru 202. Seorang laki- laki berusia 32 tahun mengeluh bengkak pada tungkai kiri. Disertai gatal dan tidak nyeri. Tidak demam.Sebagian penduduk juga mengalaminya. Vital sign normal, pitting oedem (+) tungkai kiri. Diagnosa nya: (a) OA (b) alergi (c) filariasis (d) chikungunya (e) gagal jantung 203. Seorang laki- laki usia 42 tahun datang ke praktek dokter meminta surat keterangan sehat guna mengikuti pelatihan yang di diadakan oleh kantornya. Sebelumnya pasien tidak memiliki riwayat hipertensi. Tb 165 cm BB 60 kg pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90 mmHg, nadi 88, RR 20 Tentukan tindakan yang paling tepat.. (a) pemeriksaan elektrokardiografi (b) pemberian intervensi farmakologi (c) pemeriksaan laboratorium kolesterol dan gula darah (d) anjuran pemeriksaan ulang tekanan darah (e) anjuran penurunan berat badan 204. Seorang pria 27thn datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yll, pasien mengaku sering mengkonsumsi obat kuat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, moonface, obesitas sentral, terdapat bekas berwarna kehitaman di perutnya bekas garukaan, kemungkinan diagnosis adalah : A. Hipertiroid. B.HIperglikemi. C. Hiperkortisol. D. Syndrom addison E. Syndrm cushing. 205. Seorang wanita 19 tahun datang dengan keluhan badan gatal setelah makan makanan laut. Pasien akan menghadapi ujian. Obat anti alergi yang cocok dengan pasien dn tidak menimbulkan rasa kantuk adalah a. CTM b. Difenhidramin
@rahmahlatifah

c. d. e.

Siklizin Loratadin Dimenhidrinat

206. Laki-laki 28 th, dtg dengan keluhan kaki kiri bengkak,tidak nyeri dan gatal sudah 1th. Org didesa pasien juga byk yg mengalami hal yg serupa. Apa diagnosisnya? A. Filariasis. B. Limfadenitis C. Limfedema 207. Pasien wanita 50 th, datang dengan keluhan sering pipis sejak 1 hari, disertai adanya rasa sakit. Urine sedikit keruh dan berbau kurang enak. Pemeriksaan fisik tidak ditemui kelainan. Spesimen urine yang digunakan untuk menegakkan diagnosa diambil dari: a. Sewaktu b. 24 jam c. Pagi d. Kateter e. Supra pubik 208. Pasien 10 tahun dengan keluhan demam. Mengaku sulit bertambah berat badan. BB 40kg TB 160cm. Sering berkeringat, tangan tremor. Diagnosis? A. Hipertiroid. B.HIperglikemi. C. Hiperkortisol. D. Syndrom addison E. Syndrm cushing. 209. Pria 35thn datang setelah kecelakaan. Pasien mengendarai motor, hendak menyalip tapi ditabrak dari arah depan. Ditemukan jejas pada thorax kanan. TD 90/50, akral dingin. Pada auskultasi suara napas thorax kanan hilang, perkusi thorax redup. Diagnosis? A. Hematothorax B. Pneumothorax C. Hidrotorax D. Efusi pleura 210. Anak 2 thn datang dengan keluhan demam 2 hari. Muncul bintik2 d muka yg menyebar ke badan. Bintik berupa vesikel. Di beberapa bagian terlihat lesi konvalesens. Diagnosis? A. Morbili. B. Varicella c. Herpes simpleks d. Herpes zoster 211. Wanita 35 th, demam selama 3 hari disertai menggigil dan keringat dingin. PF: hepatosplenomegali, S: 38 C, N: 80 x/mnt, RR: 24X/mnt. Terapi lini pertama yg diberikan ? a.kloroquin+doksisiklin+primaquin b.artesunat+amodiaquin+kina sulfat c. artesunat+amodiaquin+primaquin d. kina sulfat+ doksisiklin+primaquin e. kina sulfat+ doksisiklin+artesunat 212. Pria 50 th bekerja sbg petani dtg dg kel. : demam slm 1 minggu, nyeri otot t.u pd daerah betis. PF : S: 38C,
197

nyeri tekan gastrocnemius (+). Lab : Hb :11,6 g/dl, L : 13.400/ l, T: 148.000/ l.Pemeriksaan penunjang yg dilakukan ? f. g. h. i. j. Kreatinin Urine rutin Darah rutin Lepto dipstick Widal

217. Seoranglaki-laki, 53 th, petani, mengaku mual, muntah dan sakit kepala setelah menyemprotkan insektisida. Pupil miosis dan hipersalivasi .terapi ? a. Atropine b. Neostigmine c. Endropodium90 d. Physostigmin e. Succinylcolin 218. Seorang pria, umur 35 tahun, mengeluh badannya terasa lemah dan tidak bertenaga. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60, nadi 60 x per menit, respirasi 20 x per menit. Kadar HB 6, leukosit 12.000, trombosit 300.000, MCV 71, MCH 23 a.Pemeriksaan lanjutan untuk menunjang diagnosis? b. Kadar protein serum c elektroforesis serum d. kadar feritin e. hitung retikulosit 219. Seorang wanita mengeluhkan demam dan diare yang tidak kunjung sembuh sudah berobat tetapi sering kambuh kurang lebih 1 bulan. Dalam 1 bulan ini terdapat penurunan berat badan yang drastic sebanyak 8 kg. pada pemeriksaan di mulut terdapat bercak-bercak putih. a. Pemeriksaan penunjang untuk menujang diagnosis? b. pemeriksaan CD4 c. Pemeriksaan anti HIV d. Pemeriksaan BTA sputum 220. Laki2 calon ABK mau berangkat ke afrika..imunisasinya adalah a. Meningokokus b. Hepatitis b c. Influenza d. MMR e. Hep A 221. Pasien DM, kaki bengkak,puffy face, tensi 150/90,jvp dalam batas normalkomplikasi dm yang mungkin? a. Nefropati b. Mikroangiopati c. Glomerulonefritis d. Gagal ginjal akut 222. Seorang pria berusia 30 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan kesehatan karena akan bekerja di Afrika. Vaksin yang wajib diberikan pada pasien ini? a. MMR b. Hep B c. Hep A d. Meningokok e. Yellow Fever 223. Seorang pria usia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih

213. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang diantar keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam. 3 hari sebelumnya pasien demam, menggigil, baru saja pulang dari Lombok timur. PF TV stabil, Suhu 39oC. Ditemukan anemia dan splenomegali. Pada sediaan hapus tipis ditemukan gambaran parasit malaria. Terapi intravena yang diberikan : a. Quinin b. Quinidin c. Amodiakuin d. Klorokuin e. Sulfadoksin+Pirimetamin 214. Pasien laki2 35th dtg k UGD dengan penurunan kesadaran, sebelumnya terdapat riwayat kejang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan aritmia dan gambaran EKG sebagai berikut..

P P

P P P

a. b. c. d. e.

Blok SA Blok AV derajat 1 Blok AV derajat 2 tipe 1 Blok AV derajat 2 tipe 2 Blok AV derajat 3

215. Seorang wanita datang 55th datang dengan keluhan pusing dan kesemutan pada tangan , Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB 155 BB 65 tanda-tanda vital lainnya dalam batas normal. Kolesterol total 400, LDL 170. Terapi yang diberikan adalah? a. Simvastatin b. Gemfibrosil c. Fenofibrate 216. Seoranglaki-laki 23 th, mengalami KLL. Datangke UGD dengan KU sesak napas yang makin lama makin berat disertai nyeri dada sebelah kiri.TV : TD : 80/60, N: 120, RR: 40. Px fisik. Gerak nafas dada kiri tertinggal, focal fremitus melemah, sela ICA melebar, hipersonor, suara napas melemah, trakea asimetris, JVP meningkat. Tindakan yang harus segera dilakukan? a. Pasanginfus b. Pericardiosintesis c. Pasang WSD

@rahmahlatifah

198

bila hendak naik tangga. Nyeri menjalar ke pundak dan lengan kiri. Diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Emboli paru b. Pleuritis c. Gagal jantung kanan d. Angina Pektoris e. Gagal jantung kiri 224. Seorang wanita berusia 18 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 5 hari yang lalu. Selain itu pasien mengeluh kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, demam, keringat malam sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan BTA sputum +/+/-. Pasien mengaku sudah mengkonsumsi OAT 6 bulan lengkap tapi belum dinyatakan sembuh oleh dokter. Pengobatan yang tepat pada pasien ini adalah? a. INH seumur hidup b. INH sambil menunggu pemeriksaan m. tuberkulum c. OAT Kategori 1 sambil menunggu pemeriksaan m. tuberkulum d. OAT Kategori 1 tanpa menunggu pemeriksaan m. tuberkulum e. OAT Kategori 2 sambil menunggu pemeriksaan m. Tuberkulum 225. Pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami batuk berdahak sejak 3 bulan. Terdapat penurunan berat badan, nafsu makan berkurang. BTA positif. Belum pernah mendapat pengobatan sebelumnya. Regimen terapi yang sebaiknya diberikan : a. 2RHZE/4RH b. 2RHZ/6RHS c. 2RHZE/5RHS d. 2RHZES/5RHE e. 2RHZE/RH/5RHZ 226. Pasien dengan BTA positif dengan peningkatan enzim transaminase sebanyak 5 kali. Pemberian terapi OAT : a. tunda OAT sampai enzim transaminase menurun 2 kali dari angka maksimal b. tunda OAT sampai pemeriksaan BTA selanjutnya c. hindari Pyrazinamid, pemberian SHE selama 9 bulan d. hindari Rifampisin, pemberian SE selama 9 bulan e. hindari Isoniasid, pemberian RE selama 12 bulan 227. Seorang Pria usia 55 thn datang ke IGD dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak yg makin memberat sejak 5 hri SMRS. Keluhan sesak dirasakan sejak 5 tahun yang lalu , hilang timbul. Terdapat riwayat merokok sejak usia 15 tahun sebanyak 20 batang/ hari. Pada PF didapatkan sela iga melebar dan whezing positif pda seluruh lapangan paru. Diagnosis yg tepat untuk diatas adalah? A. Efusi pleura
@rahmahlatifah

B. Edema paru C. Pneumothoraks D. Asma bronkiale E. PPOK 228. Seorang wanita ,usia 32 thn , hamil dengan G2P1A0. Datang ke IGD RS dengan keluhan demam hilang timbul sejak seminggu, demam terutama pada sore hari disertai keluhan mual & muntah sebanyak 5x/hri, serta batuk dan pilek. Terdpat hasil Lab. HB=12,4; L=5000;Trombosit=250000; hasil Widal, titer O=1/640, titer H=1/320. Pengobatan terbaik untk pasien tsb ? A. Kloramfenikol B. Siprofloksasin C. Kotrimoksazol D. Amoksilin E. Seftriakson 229. Pasien laki 38 tahun buang air besar keluar terdapat darah segar. Ketika buang air besar keluar benjolan dari dubur pasientetapi dapat masuk kembali. Pada permeriksaan rectal touch terasa benjolan . Diagnosis pada pasien ini adalah? a.Hemoroid interna gr I b. Hemoroid interna gr II c. Hemoroid interna gr III d.Hemoroid Interna gr Iv e. Hemoroid eksterna 230. Pasien datang dengan keluhan sakit pada tenggorokan . Pada pemeriksaan lab lekositosis, PMN......Bakteri apa yang mungkin menyerang pada pasien ini ? a. Stafilokokus aereus b. Streptokokus aureus c. Streptokokus pyogenes d. Streptokokus viridans e. Streptokokus saginata 231. Wanita hamil G1P0Ao hamil 38 mgg, datang dengan demam, lidah kotor dengan tepi hiperemis serta tremor, nyeri pada ulu hati, pada pemeriksaan lab: Al 3500, hb 11,2 At 250.000 dan px widal didapatkan S typi O 1/320 H 1/160, terapi apakah yang paling tepat diberikan? a.Kloramfenikol b. Ceftriaxone c. Amoxicillin d. Thiamfenikol e. Ciprofloxacin 1. Perempuan, 32 th G2P1A0 hamil 29 minggu, datang dengan keluhan demam naik turun sejak 1 minggu yang lalu, keluhan tambahan badan lemas, nyeri otot, mual muntah 5x sehari dan nyeri perut, pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor, tepi hiperemis, tremor, hasil laboratorium widal S. Typhi O 1/640, H 1/320. Pengobatan yang tepat? a. Kloramfenikol b. Siprofloksasin c. Kotrimoksazol d. Amoksisilin e. Seftriakson
199

2. Pasien wanita dtg dgn keluhan keputihan berwarna kuning, bau, gatal. Inspekulo servix ptechie (strawberry appearance), pengobatan yang diberikan ? a.kotrimoksasol b.nistatin c.metronidazol d. Tetrasiclin 3. Seorang wanita usia 38 tahun dtg pemakai IUD dating dengan keluhan mens 3-4 bulan hanya skali, kadang disertai berdebar2, keringat dingin dan cemas...apa yg hrs dilakukan.. a. Regulasi haid dengan hormonal b. Angkat IUD ganti dengan pil hormonal c. Angkat IUD ganti dgn susuk KB d. Antibiotik e. Biarkan IUD 4. Seorang wanita 25 th, G1Po,hamil 8 mggu, mengeluh mual, muntah,lemas. pada pemeriksaan fisik Areola mammae dan lipat paha hiperpigmentasi. Tes urine positive. Keluhan tersebut karena pengaruh dari hormon : A. Progesteron B. Estrogen C. Beta HCG D. LSH dalam darah E. FH dalam darah 5. Seorang wanita datang dengan keluah keluar darah dari kemaluan sejak 3 hari lalu,pasien mengaku telat haid sejak 8minggu lalu, pemeriksaan fisik TD. 90/70 nadi 90x suhu 36,8. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan adanya bercak darah, dan jaringan pada orif uteri ext,portio terbuka,Diagnosa pada pasien ini adalah? a. Abortus imminens b. Abortus Insipien c. Abortus inkomplit d. Abortus septik e. Abortus provokatus 6. Seorang perempuan G3P2A0 hamil 16-17 minggu datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 8 jam. PF TD 90/60 N 100x/menit P 25x S 360C, akral dingin. TFU 4 jari diatas simfisis, pemeriksaan dalam fluksus +, ostium terbuka. Yang harus dilakukan pertama kali adalah? a. Observasi b. Infus kristaloid c. Kuretase d. Transfusi darah e. Uterotonik 7. Pasien wanita 27 th datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit sejak 2hari yang lalu, disertai mual muntah hebat, dan perut keram, Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90mmHg. Nadi 120x/mnt, Tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat, ballottement -, denyut jantung janin -, plano tes +, albumin +2. Diagnosanya adalah? a. Molahidatidosa
@rahmahlatifah

B. PEB C. Inpartu D. Abortus imminens e. Hiperemesis Gravidarum 8. Perempuan, 35 th P5A1 hendak konsultasi kontrasepsi, riwayat hipertensi (+) sejak 10 th lalu, menolak melakukan kontrasepsi mantap, suami menolak menggunakan kondom. Kontrasepsi yang paling tepat? a. Pantang berkala b. Pil kombinasi c. Pil estrogen d. Implan e. IUD 9. Wanita 25 th, menikah datang dengan keluhan keputihan warna putih, buang air kecil terasa nyeri. Hingga menganggu hubungan seksual. Suami tidak mengalami keluhan yang sama, demam (-), pada pemeriksaan didapatkan vagian kemerahan, terdapat cairan bening berbusa, terdapat organisme yang bergerak. Obat yang diberikan adalah : a. Albendazole b. Mebendazole c. Tiabendazol d. Metronidazol e. Sulfametoksazole 10. Wanita 30 thn ingin konsultasi tentang kb. Ia pengguna iud selama 1 tahun dan mengeluh dalam 3-4 bulan ini hanya haid 1 bulan terakhir. Mengeluh sakit kepala, berkeringat, jantung berdebar-debar, dan nafsu sex berkurang. Penanganan yang tepat? a. Pertahankan iud b. Lepas iud c. Ganti iud dengan pil kb d. Ganti iud dengan susuk kb e. Terapi hormonal 11. Wanita usia 30 thun, G5P2A2 usia kehamilan 36 minggu. Riwayat obstetric : anak usia 8 tahun berat badan lahir 2600, 4 tahun (lahir premature) barat badan 2300. Kapan kontrol lagi? a. Satu minggu b. Satu bulan c. 3 hari kemudian d. Sesering mungkin e. Pas ada tanda kelahiran. 12. G2P1A0 usia kehamilan 30 minggu, demam naik turun sejak 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat lidah kotor dan tepi hiperemis. Pemeriksaan lab normal. Ditemukan antigen O 1/640 antigen H 1/320. Obat terpilih pada penyakit ini? a. Kloramfenikol b. Ciprofloxacin c. Kotrimoxazol d. Amoxixilin e. Ceftriaxon

200

13. HPHT 8 Desember 2010. Siklus 21 hari. Taksiran partus: a. 1 September 2011 b. 5 September 2011 c. 8 September 2011 d. 10 September 2011 e. 15 September 2011 14. Perempuan 20 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam setelah melahirkan sejam yang lalu di bidan, bayi sudah keluar namun ari-ari masih di dalam, uterus teraba setinggi pusat. TD 90/70, N 110x/menit, isi dan ketegangan lemah. apa yang harus dilakukan? a. kuretase b. manual plasenta c. SC d. memberikan suntikan oksitosin iv e. memberikan suntikan methergin 15. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan mengeluh belum memiliki anak sejak menikah 4 tahun lalu. Pasien mengakui melakukan hubungan seksual secara rutin dan tanpa kontrasepsi dengan istrinya. Pada pemeriksaan fisik tanda seksual sekunder dan kelamin dalam batas normal. Pemeriksan apa yang paling diperlukan untuk diagnosis? a. kadar FSH b. kadar LH c. analisa sperma d. kadar testosteron e. darah lengkap 16. Ibu hamil berumur 30 tahun G5P2A2 datang ke puskesmas untuk melakukan control rutin kehamilanan. Dikatakan anak kedua usia 4 tahun lahir premature dengan berat badan lahir 2300gram, anak yang pertama 8 tahun berat badan lahir 2600gram. Pasien saat ini tidak mengeluhkan kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan normal. Menurut anda pemeriksaan ANC saat ini merujuk pada : a. menapiskan dan mengobati anemia b. mengenali tanda-tanda kehamilan c. mengenali tanda kegagalan kehamilan d. mengetahui komplikasi kehamilan e. mengetahui letak posisi kepala dan persentasi 17. Wanita 20thn mengaku terlambat haid 1 bulan. Bulan lalu os masih mengalami haid seperti biasa dengan siklus 28 hari. Saat ini pasien mengeluh mual dan muntah. PF: TFU 2jari diatas simphisis. Dari pemeriksaan disimpulkan : a. Usia kehamilan 10 minggu b. Usia kehamilan 12 minggu c. TFU sesuai usia kehamilan d. TFU lebih kecil usia kehamilan e. TFU lebih besar usia kehamilan 18. Pasien perempuan usia 28 tahun datang bersama suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
@rahmahlatifah

kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluar bercak2 darah dari jalan lahir. Pasien merasa sangat lemas dan tidak ada demam. Pada PF: TD 90/60 mmHg, Nadi 124x/mnt, RR 26x/mnt, Suhu 36,8C, anemis. Pada pemeriksaan abdomen cembung, supel, nyeri tekan difus dengan titik maksimal pada perut kuadran kanan bawah, Rovsing (-). Pada pemeriksaan dalam vagina portio lunak, nyeri goyang (+). Diagnosa pasien ini adalah ? a. apendisitis akut b. kehamilan ektopik terganggu c. kolesististis akut d. gastritis akut e. penyakit radang panggul 19. Seorang wanita umur 18 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan kejang-kejang sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 180/120 mmHg,suhu afebris nadi 88x/m pernafasan 28 x/m pada pemeriksaan obsterik didapatkan tinggi fundus uteri sesuai dengan kehamilan 34 minggu posisi kepala di bawah. Denyut jantung janin 142x/m hasil pemeriksaan lab didapatkan proteinuria. Apa kemungkinan diagnosis ? a. PEB b. Meningitis c. Ensefalitis d. Epilepsi e. Eklamsi 20. Seorang wanita P2A0 berumur 30 tahun mempunyai 2 anak. Anak yang pertama usianya 5 tahun dan anak yang kedua usianya 1 bulan. Wanita tersebut ingin menjarangkan kehamilan. Apa kontrasepsi yang sebaiknya digunakan oleh wanita tersebut? a. IUD b. Pantang berkala c. Senggama terputus d. Pil kombinasi 21 Seorang wanita usia 40 tahun G5P2A2 hamil 8 bulan datang dengan keluhan perdarahan pervaginam, banyak, 5-6 duk kain pada perdarahan didapatkan gumpalan darah yang banyak akan tetapi nyeri perut tidak ada. Pasien juga pernah mengalami hal demikian pada kehamilan sebelumnya. Saat itu usia kandungan pasien 7 bulan, pasien mengalami perdarahan per vaginam, namun perdarahan berhenti dengan sendirinya. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Solusio plasenta b. Plasenta previa c. Vasa previa 22. Seorang perempuan, usia 50 tahun datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Pada pemeriksaan didapat TB 165 cm, BB 100 kg, gula darah puasa 150 dan yang lain dalam batas normal. Saran anda : a. Pengawasan berat badan selama 3 bulan b. Anjuran diet untuk menuruni BB c. Pemberian insulin 1x/hari d. Pemberian obat anti diabetik
201

e. Pemberian vitamin 23. Seorang perempuan, 38 tahun datang untuk berkonsultasi dengan dokter. Semalam melakukan senggama dengan suami, saat ini pasien dalam pertengahan siklus haid. Pasien tidak mau punya anak, dan jika terbukti hamil dia akan menggugurkannya. Tindakan dokter yang tepat ? a. beri misoprostol pervaginam b. berikan kontrasepsi darurat post coital c. segera lakukan vaginal douching d. tunggu sampai haid baru tentukan tindakan e. menjelaskan bahwa berhubungan pada tengah siklus haid hanya mempunyai kemungkinan 5% untuk hamil 24. Seorang wanita 27 tahun, telat haid 3 bulan, mengeluh keluar darah sedikit-sedikit sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengakami mual dan muntah yang hebat tanpa nyeri perut. Pemeriksaan fisik TD 130/70 nadi 98x/mnt, fundus uteri 1 jari dibawah pusat, ballottement (-), plano tes (tes kehamilan) positif. Diagnosis yang tepat adalah a. abortus iminens b. inpartu c. plasenta previa d. mola hidatidosa e. pre-eklamsia berat 25. Seorang wanita 24 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 4 bulan datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan demam tinggi selama 7 hari. Keluhan demam disertai pusing dan sulit buang air besar. Tanda vital 110/70 , nadi 96x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39oC. Pada pemeriksaan fisik terdapat lidah kotor, dengan tepi hiperemis, hati dalam batas normal, dan splenomegali. Apakah terapi antibiotik yang tepat untuk pasien ini ? a. Ciprofloksasin b. Kloramfenicol c. Kotrimoksazole d. Amoxilin e. Ceftriakson 26. Pasien perempuan usia 40 tahun P5A1 datang ke UGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam setelah melahirkan. Pasien baru saja melahirkan bayi laki2 dengan berat 4500gram di dukun persalinan. Proses melahirkan sangat lama. Perdarahan banyaknya sekitar 2-3 kain panjang. Pasien merasa lemas dan pucat. Pada PF: TD 100/60, Nadi 88, RR 22, Suhu 37. Pada pemeriksaan ginekolog darah keluar dari ostium uteri externum, dan darah masih terlihat keluar. Pemeriksaan fundus setinggi pusat dengan kontraksi lemah. Tindakan yang harus dilakukan adalah ? a. pemberian metergin b. bimanual kompresi c. pemberian oxitosin d. pemasangan tampon e. pemberian misoprostol
@rahmahlatifah

27. Wanita 25th datang ke UDG karena perdarahan 3 hari SMRS. Mengaku telat haid 7 minggu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan portio terbuka, livid, terdapat gumpalan-gumpalan darah pada ostium uteri ekternum. Diagnosa ? a. Abortus imminens b. Abortus inkomplit c. Abortus komplit d. Abortus insipien e. Abortus provokatus 28. Seorang wanita 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba nyeri pada perut bagian bawah. Riwayat tidak menstruasi selama 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis. TD 120/80 N 100x/menit P 24x/menit. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 9 mg/dl leukosit 6000. Fundus sebesar telur angsa. Pemeriksaan dalam didapatkan hasil portio lunak, cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio (+). Tes kehamilan (+). Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Hamil 3 bulan dengan anemia b. Mola hidatidosa c. Kehamilan Ektopik terganggu d. Abortus 29. Seorang wanita 25 tahun, terlambat haid 10 minggu, mengalami perdarahan sejak 2minggu yang lalu. Merasa nyeri di perut bawah, badan demam. Satu minggu yang lalu dia pergi ke dukun dan diberi minuman jamu dan ramuan yang dimasukkan ke dalam vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak dan mengeluarkan bau busuk. Pada pemeriksaan keadaan umum sakit sedang, tampak pucat, compos mentis, TD 90/70 mmHg, nadi 112x/menit, suhu 39oC. VT : flek (+), portio lunak, terbuka. Diagnosis ? a. abortus iminens b. abortus insipiens c. abortus komplet d. abortus inkomplet e. abortus septic 30. Wanita,usia 30th, P2G2 perdarahan sejak 2minggu. Sebanyak 2-3 pmbalut perhari. Pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, compos mentis, tekanan darah 120/70, nadi 80x/mnt. Pada pemeriksaan ginekologi teraba massa abdomen setinggi 1 jari dibawah pusat, padat, dapat digerakkan. Obstetri portio tertutup, uterus antefleksi 18-20 minggu, plano tes (-), janin (-). Diagnosa ? a. Mola hidatidosa b. Kanker serviks c. Mioma uteri d. Gebburt mioma 1. Puskesmas anda banyak didatangi pasien dgn keluhan nyeri kepala. Umur pasien bervariasi dr yg muda-tua. Anda mengira nyeri kepala disebabkan oleh makanan
202

berformalin. Hal ini sudah berlangsung selama 2 bulan. Anda sbg dokter ingin meneliti hubungan antara nyeri kepala dengan makanan berformalin. Namun waktu yg diperlukan tidak banyak. Metode apakah yg paling tepat? a. cohort b. cross-sectional c. descriptive d. case control e. clinical trial 2. Hasil skreening pada wanita dengan Ca Cervix didapatkan hasil sbb: to a a tal cervix cervix + Sk A+ reening + C Sk B+ reening D To A+ tal +B +D B+C+D Hasil prediksi negatif pada kasus diatas: A/A+B B/B+C D/C+D A/A+C D/B+C

vital lain dbn. Dada kanan tertinggal, retraksi (+),pekak di basal dan medial paru kanan. Auskultasi menghilang. Diagnosis : c. Hemothorax d. Pneumothorax 2. Laki-laki 44 thn, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas mendadak. Dada kanan terasa nyeri. Tensi 90/60, RR 30x/m, nadi 120x/m. Inspeksi dan palpasi gerakan dada kanan tertinggal pada pernapasan, perkusi dada kanan hipersonor, auskultasi suara nafas vesikuler berkurang. Tindakan yg dilakukan: a. Torakosintesis b. WSD c. Trakeostomi d. Pemasangan oksigen e. Torakotomi 3. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan. Pasien sempat pingsan 30 menit setelah kecelakaan tetapi sadar kembali. Pasien mengeluh nyeri kepala, dada dan perut . Dilakukan pemeriksaan pada saat pasien datang, Kes: CM, TD 100/70 mmHg, nadi 110x/mnt, nafas 32x/menit, suhu afebris. Lalu 10 menit kemudian tiba-tiba pasien menjadi gelisah, teriakteriak dan muntah. Apa yang menyebabkan keadaan pasien tersebut ? a. halusinasi b. peningkatan TIK c. karena nyeri d. kemungkinan syok hipovolemik e. kemungkinan peritonitis f. kesadaran pasien masih baik 4. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke IGD dengan keluahan tidak bisa BAB sejak 1 minggu. Terdapat distensi abdomen, bising usus meningkat, peristaltik 24x/menit, dari auskultasi ditemukan seperti dentingan logam dan pada pemeriksaan foto abdomen terdapat gambaran stepped ladder paterrn dan hearing bone appreance. Diagnosis pada pasien? A. divertikulitis B. appendicitis C. ileus obstruktif D. peritonitis E. kolesititis 5. Pasien wanita,18 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri ini disertai mual,nyeri ulu hati,dan pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan nyeri lepas pada daerah McBurney positive, tanda vital dalam batas normal. Diagnosa yang mungkin? a. Hepatitis akut b. Gastritis akut c. Appendisitis akut d. Kolesistitis akut e. Penyakit radang panggul 6. Seorang pasien pria 28 thn, datang ke IGD post trauma. Pasien tampak lemah. Pada pemeriksaan pasien tampak pucat, tampak jejas pada perut kiri atas, nyeri pada
203

a. b. c. d. e. 3.

Pada suatu daerah akan diteliti mengenai konsumsi makanan yang menggunakan formalin, pada penelitian ini , sample yang dipakai mempunyai usia yang sangat bervariasi dan waktu pelaksanaan penelitian ini sangat pendek. Metode yang digunakan?? a. cohort b. case control c. clinical trial d. cross sectional e. deskriptif Diadakan penelitian pd sebuah desa ttg angka kejadian DHF sejak tgl 5 februari-20 februari. Didapatkan data sbg berikut: 5 februari: 2 kasus 7 februari: 3 kasus 8 februari: 5 kasus 11 februari: 2 kasus 12 februari: 9 kasus 16 februari: 13 kasus 17 februari: 7 kasus 20 februari: 3 kasus Berdasarkan data tersebut kemungkinan penularan terjadi pada : a. 29 jan-10 feb b. 10 feb-12 feb c. 12 feb - 16 feb

4.

1. Wanita kecelakaan, naik motor menabrak mobil berlawan arah. Datang dengan sesak, RR 28 x/mnt, Tanda
@rahmahlatifah

perut kiri atas yang menjalar ke bahu hingga punggung. Kemungkinan organ apakah yang terkena? a. limpa b. hati c. ginjal kiri d.colon descenden e. lambung 7. Seorang pria datang dengan keluhan perut kembung dan tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan hearing bone appearance dan airfluid level. Tidak tampak udara bebas pada daerah pelvis. Tampak udara bebas pada bagian bawah diafragma. Kemungkinan diagnosisnya adalah? c. ileus paralitik dan pneumoperitoneum e. ileus obstructive dan pneumoperitoneum 8. pasien datang dengan keluhan post trauma mengenai dada kanan. Terdapat jejas pada dada kanan depan dan terdapat krepitasi punggung kanan. Pada pemeriksaan fisik thorax, hipersonor, gerak dada kanan tertinggal, auskultasi negative. Pada pemeriksaan ditemukan airfluid level dan luscent(.). Kemungkinan diagnosis? a. pneumothorax b. hidrotorax c. hematotorax d. hematopneumothorax 9. Pria 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri punggung setelah terjatuh dari pohon kelapa dalam posisi berdiri. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri, bengkak, dan deformitas pada tulang belakang . Untuk mengetahui penyebab nyeri tulang belakangnya, perlu dilakukan pemeriksaan rontgen. Posisi foto apa yang diperlukan sebagai pemeriksaan penunjang? a. AP b. Oblique kanan dan kiri c. Lateral kanan dan kiri d. Lateral dekubitus kanan dan kiri e. Posteroanterior 10. Perempuan 12 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri punggung. Disertai tulang belikat kanan/kiri?? lebih menonjol. Pada pemeriksaan fisik dan rontgen didapatkan asimetris leher bahu scapula dan vertebra thorakolumbal membntk sudut 30 ke arah kanan. Diagnosis yang paling mungkin? a. Gibus b.Kifosis c. lordosis d. skloliosis e. spondilitis ankylosa 11. Pasien anak laki-laki usia 8 tahun. Mendadak kesulitan berjalan, bengkak pada tungkai bawah kanan dan nyeri. Bengkak dan nyeri ini dirasakan sudah 3 hari. Diketahui bahwa 10 hari yang lalu pasien terjatuh dan menabrak tembok. Dari pemeriksaan lokalis didapatkan tungkai bawah kanan bengkak. Dari pemeriksaan roentgen didapatkan kesan : Soft tissue swelling, gambaran reaksi periosteal dan dikelilingi sklerotik pada 1/3 distal tungkai
@rahmahlatifah

kanan. Diagnosis pada anak ini adalah? A. Osteoarthritis B. Osteoporosis C. Osteomalacia D. E. Stress fracture 12. Seorang ayah membawa anak 3thn dgn keluhan air kencing keluar tidak dr penis. Ini diakui terjadi sjk lahir. PF; lubang uretra bermuara pd bagian ventral dekat pangkal penis. Kelainan ini adalah? A. Hipospadia glandis B. Hipospadia corporis C. Hipospadia penoscrotalis D. Hipospadia scrotalis E. Hipospadia perinealis 13. Laki2 50 tahun dengan keluhan keluar darah segar menetes setelah BAB. Disertai dengan benjolan yang keluar saat BAB tapi masih dapat masuk sendiri. Pada pemeriksaan rectal toucher, teraba masa lunak dapat digerakkan pada lumen anus. Diagnosis yang tepat adalah? a. Hemoroide interna grade 1 b. Hemoroide interna grade 2 c. Hemoroide interna grade 3 d. Hemoroide interna grade 4 e. Hemoroide eksterna 14. Di UGD datang 5 pasien. Pasien pertama : lakilaki 50 th menderita hernia inkarserata. Pasien kedua : bayi, ??th menderita invaginasi. Pasien ketiga : bayi, ??thn menderita volvulus. Pasien keempat : laki-laki 30 th, menderita peritonisis akibat apendisitis perforasi. Pasien kelima : laki-laki, ??th, menderita???? Pasien yang didahului adalah? a. Pasien pertama b. Pasien kedua c. Pasien ketiga d. Pasien keempat e. Pasien kelima 15. Perempuan 18th dtg dgn nyeri perut kanan bawah. Diawali mual, nyeri epigastrium. Tdk dpt berjalan krna nyeri. TD 120/70, nadi 96x/mnt, suhu 38,5. Nyeri tekan dan nyeri lepas mc burney positif. Tes hamil negatif. Diagnosis yg plg tepat : a. Gastritis akut b. Hepatitis akut c. Kolesistitis akut d. Apendisitis akut e. Radang panggul 16. Seorang wanita, 28 tahun dtg dgn keluhan benjolan pd payudara kanan yg baru dirasakan 2 minggu. Pd pemeriksaan didapatkan benjolan bulat, berbatas tegas, mudah digerakkan, dan tidak ada kelainan kulit. Diagnosisnya adalah? A. FAM B. Ca mammae C. Sistosarkoma phyloides

204

D. Galactocele E. Mammae dysplasia 17.Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke UGD RS setelah kecelakaan dengan sesak napas. Sesak dirasakan semakin memberat disertai dengan nyeri dada. Pemeriksaan fisik tensi 80/60mmHg,nadi 120x,nafas ..... PF toraks gerakan dada kiri tertinggal, ICS melebar, fokal fremitus melemah,hipersonor.... Apa tindakan pertama yg harus dilakukan? A. Pasang infus B. Dekompresi C.pasang WSD D. Pericardiosintesis E. Pemasangan orofaringeal airway 18. Wanita , 30 tahun terkena luka bakar karena setrika. Luka bakar di lengan bawah kanan sebesar 2x3 cm . Tidak terlihat jaringan lemak dan jaringan bawah subkutan . Pada penekanan tidak terdapat nyeri, meski masih merasakan tekanan . Luka tidak memucat/berubah warna bila ditekan. Luka bakar derajat apakah soal diatas ? a. Derajat I b. Derajat II superficial c. Derajat II dalam d. Derajat III e. Derajat IV 19. Laki-laki, 40 thn, datang diantar keluarga dengan keluhan sesak napas tiba2 sejak 1 hari. Keluhan disertai batuk dan nyeri dada kanan. Inspeksi dada kanan cembung, perkusi hemitoraks kanan pekak, auskultasi suara napas kanan menghilang. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah? A. Torako sintesis C. Trakeostomi D. Trakeoskopi E. Torakostomi 20. Anak laki-laki , 10 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan sulit dan nyeri saat BAK. Saat pemeriksaan fisik ditemukan orificium urethra externum tampak kemerahan, preputium menutupi gland penis di distal orificium uretrhra externum dan tampak perlengketan preputium. Diagnosa pasien tersebut adalah? a. Fimosis b. Parafimosis c. Hipospadia d. Urethritis e. Epispadia 21. Laki-laki berusia 21 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada biji kemaluannya yang sebelah kiri. Nyeri timbul mendadak setelah bangun tidur. Os menyangkal adanya riwayat trauma, atau keluhan BAK sebelumnya. Pada pemeriksaan didapat os tampak kesakitan, namun nyeri berkurang saat testis sebelah kiri di dorong ke cranial. Diagnosis? a. torsi testis sinistra b. varikokel testis sinistra

c. hernia srotalis sinistra d. hidrokel skrotalis sinistra 22. seorang bayi dibawa ke ugd dengan keluhan muntah sejak 2 hari, kira-kira 30 menit setelah minum susu, ibunya mengatakan perutnya semakin besar. Pada foto polos abdomen didapatkan gambaran double bubble sign. Diagnosis yg mungkin adalah? a. Atresia ani b. Atresia esofagus c. Atresia ileum d. Atresia duodenum e. Atresia pylorus 23.Laki-laki usia 15 tahun dibawa ke UGD RS dengan keadaan tidak sadar. Pasien baru mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 120x/, akral dingin, terdapat luka terbuka fr. Femur kanan dan fr. Tertutup paha kiri. Keadaan yang paling mungkin terjadi? a. Syok hipovolemia b. Syok neurogenik c. Contusio cerebri 24. Pasien bayi, 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan selalu muntah satu jam setelah diberi ASI, tidak ada kelainan selama kehamilan dan kelahiran, tidak ada kelainan dalam satu minggu terakhir. Kondisi yang mungkin didapat? A. Fistel esofagus - trakea B. Atresia duodenal C. Atresia pilori D. Gastristis 25. Seorang anak berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kalau kencing pancarannya pendek, dan penisnya membengkok saat ereksi, ini dialami sejak lahir. Pada pemeriksaan di dapatkan muara orifisium uretra eksternum terdapat di ventral penis. Diagnosis yang memungkinkan pada anak tersebut ialah? a. Epispadi b. Hipospadi c. Fimosis d. Parafimosis e. Peyronie disease 26. Seorang wanita berusia 24 tahun datang UGD RS karena tangan pasien digigit oleh kera, pasien belum pernah diberikan anti rabies. Pada pemeriksaan tangan kanan pasien terdapat luka. Sebaiknya luka tersebut diberihkan dengan? a. Air bersih b. Larutan alcohol 96% c. Larutan sabun 20% d. Larutan povidon iodine e. Hidroksi peroksida 27. (A) Laki2 28thn, mengeluh benjolan di bahu kanan sebesar kelereng. Benjolan lunak,tdk nyeri tekan, dpt digerakkan. Diagnosis? A.lipoma
205

@rahmahlatifah

B.tumor 27. (B)Pasien 30th pria, tdpt benjolan di bahukiri sejak 10th lalu. Pada pf ditemukan benjolan berukuran 2cm, kenyal, lunak, mudah digerakkan. Diagnosis ? A.lipoma, B.fibroma, C.neurofibroma, D., E. 28. Pasien laki berumur 20 tahun datang ke igd rumah sakit dikarenakan kecelakaan lalu llintas. Pasien tersebut mengeluh sakit pada wajahnya. Diketemukan adanya perdarahan pada hidung dan braill hematom. Tidak disertai dengan perdarahan dari telinga, luka terbuka dan penurunan kesadaran. Apakah kelainan struktur tulang yang terkena? a. frontal b. zygomaticum c. temporal d.mandibula e. mastoid 29. Pasien perempuan datang dengan keluhan benjolan pada bahu kanan sejak 4 tahun yang lalu, ukuran benjolan 8x7x5 cm dengan konsistensi keras tidak dapat digerakkan dari dasarnya. a. Osteosarkoma b. Osteokondroma e. Metastatic bone disease 30. Seorang perempuan, usia 55 tahun, 1 minggu yang lalu baru menyadari bahwa payudara sebelah kanan teraba keras dan nyeri. Riwayat penyakit sejenis dalam keluarga tidak diketahui pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perabaan massa keras di payudara kanan, immobile, diameter 6 cm dan nyeri. Anjuran pemeriksaan yang paling tepat adalah : a. USG b. Mammografi c. Biopsi d. Pemeriksaan sadari e. CT Scan 31. Seorang pria, mengalami kecelakaan lalu lintas. KU baik, compos mentis, TTV normal. Buli2 penuh, nyeri tekan suprapubik, terdapat deformitas pada pelvis, pada meatus uretra eksternum tampak darah. Apa tindakan yang tepat : a. Kateter b. Cystostomy c. Cystectomy d. Operasi pelvis e. Laparotomi 32. Pasien 16 thn datang ke UGD RS karena kecelakaan sepeda motor. Pd PF: tampak mengalir darah di orificium uretra eksterna, dengan skrotum bengkak. Pemeriksaan penunjang yg sesuai adalah: a. IVU b. BNO c. Uretrosistografi d. Uretrografi e. Sistografi
@rahmahlatifah

33. Pasien laki2 datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di lipat paha yang muncul saat mengedaan dan hilaang pd saat berbaring. Tidak terdapat keluhan mual dan nyeri. Diagnosis yg tepat adalah: a. Hernia hiatal. b. Hernia femoral c. Hernia skortal d. Hernia inguinal e. Hernia Umbilikal. 34. Anak usia 1 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan tidak bisa menelan, setiap diberi ASI muntah dan nafsu makan menurun. Diagnosis yang mungkin terdapat pada anak ini adalah ? A. Fistula Esofagial B. Atresia Laring C. Striktur esofagus D. Obstruksipilorus 35. .Wanita 50 thn dgn keluhan nyeri saat BAK, nyeri suprapubik, demam +. Bakteri urin >10pgkt3 CFU/ml. Diagnosisnya adalah ? a. Acute uncomplicated cycstitis b. Acute complicated cystitis c. Uretrhtitis 36. Anak perempuan 12 thn dgn keluhan nyeri punggung, belikat kanan tidak simetris lebih tinggi drpd sebelahnya. Foto Ro: tulang punggung 30 drjt ke sisi kanan. a. Skoliosis b. Lordosis c. Kifosis d. Gibus 37. Seorang wanita 47 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di punggung sebelah kanan sejak 2 tahun yang lalu dan sudah 4 bulan ini terasa nyeri, selama ini pasien hanya mengobatinya secara tradisional yaitu dengan cara dipijat dan minum jamu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran benjolan 8 x 7 x 5 melekat pada dasar, sulit dibedakan, konsistensi keras dan tidak nyeri tekan, kemungkinan diagnosis adalah : A. Osteosarkoma B. Osteokondroma. C. Kondrosarkoma. D. Miositik piogenikkk. E. Metastase pada tulang. 38. Seorang pria 28th, mengaku keluar darah saat BAB,.dan saat BAB keluar benjolan yang dapat masuk kembali. saat dilakukan colok dubur, teraba massa kenyal.apa diagnosis yang tepat? a. Hemoroid interna gr 1 b. Hemoroid interna gr 2 c. Hemoroid interna gr 3 d. Hemoroid interna gr 4 e. Hemoroid externa 39. Pasien anak laki2 datang dengan keluhan nyeri pada biji kanan sejak pagi. Nyeri berkurang saat dilakukan
206

penekanan skrotum ke arah kranial. Diagnosis pada pasien ini: A. Torsio testis B. Hernia skrotalis C. Hernia Inguinalis D. Hernia Femoralis E. Hernia umbilicalis 40.Seorang anak 3th datang ke IGD dibawa ibunya, dengan keluhan pada saat memandikan anaknya ibunya baru menyadari bahwa kantung kemaluan anaknya sebelah kiri kosong/tidak ada buah zakarnya. Pada Pemeriksaan fisik ditemukan testis sisi kiri berada pada daerah inguinal. Diagnosa? a. Torsio testis b. Hidrocele saluran sperma c. Hidrocele testis d. Kriptokrismus e. Varicocele 1. Seorang perempuan, usia 35 tahun, berobat diabetes mellitus rutin dengan dokter B. Dokter B memberi penjelasan dengan tersenyum kepada pasien dan selalu memotivasi pasien. Dokter B mengatakan menderita diabetes mellitus bukan sesuatu yang tragis dan merupakan akhir hidupnya. Dokter B mengatakan ia hanya perlu megatur pola makannya dengan baik. Dokter B menganjurkan kepadanya agar konsultasi kepada dokter ahli gizi agar mendapatkan menu makanan yang sesuai beserta jumlah kalorinya. Apa yang dilakukan dokter B? a. Menyapa pasien b. Berkenalan dengan pasien c. Bertanya kepada pasien d. Membina rapport e. Merujuk pasien ke dokter lain pada hal yang bukan keahliannya Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 20 tahun ke dokter untuk dilakukan pemeriksaan setelah beberapa minggu tidak pulang ke rumah karena dibawa pergi oleh pacarnya. Ibu tersebut memaksa dokter untuk melakukan pemeriksaan. Pada anamnesis tidak didapatkan informasi dan anak perempuannya tampak ketakutan. Apakah yang sebaiknya dilakukan dokter? a. Melakukan pemeriksaan dan memberitahukan hasilnya kepada ibunya b. Melakukan pemeriksaan dan tidak memberitahukan hasilnya c. Meminta ibu menandatangani informed consent dan melakukan pemeriksaan d. Menolak melakukan pemeriksaan dan memberikan penjelasan e. Menolak memeriksa dan menyuruh ibu melaporkan ke polisi. Di tempat praktek dokter untuk memudahkan pemeriksaan terdapat 2 buah tempat tidur yang dibatasi dengan gorden. Seorang pasien lalu masuk, namun tampak pasien sebelumnya sedang
@rahmahlatifah

mengenakan pakaian dalamnya yang terdapat bercak kekuningan. Lalu pasien tersebut menolak menggunakan tempat tidur yang sama karena takut tertular. Melanggar prinsip etika yang mana dokter tersebut? a. justice b. autonomy c. confidentially d. nonmaleficence e. maleficence 4. Di tempat praktek dokter, digunakan urutan nomer untuk pasien. Namun ada seorang pasien yang merupakan kenalan dokter tersebut didahulukan. Melanggar prinsip etika mana dokter tersebut? a. Justice b. Autonomy c. Beneficence d. Nonmaleficence Seorang perempuan 28 thn G1P0A0, usia kehamilan 35 minggu, datang kepada dokter minta dilakukan SC pada tanggal 17 Agustus. Awalnya dokter menolak karena hal tersebut dapat membahayakan ibu dan janin, namun ibu memaksa. Akhirnya dokter setuju, pasien rawat inap 1 hari sebelumnya. Hal yang membuat dokter melakukan tindakan malpraktek adalah: a. Operasi SC tanpa indikasi b. Mengoperasi pada tanggal 17 Agustus c. Dilakukan rawat inap 1 hari sebelumnya d. Dokter tidak memberikan obat untuk pematangan paru sebelumnya e. Melakukan SC pada libur nasional Pada ruang tunggu pasien, dimana sudah giliran pasien tersebut untuk masuk ke dalam ruangan dokter ternyata pasien diminta untuk menunggu, karena pasien yang merupakan anak dari teman sejawat dokter yang didahulukan. Kaidah etika kedokteran apa yang dilanggar oleh dokter tersebut? a. Altruisme b. Justice c. Nonmaleficence d. Beneficence Seorang dokter umum praktek pribadi pada sore hari setelah bekerja di puskesmas. Dokter tersebut bekerja pada hari libur. Dokter tersebut mau bila diminta untuk datang ke rumah. Dokter tersebut menerapkan prinsip ? a. Justice b. Autonomy c. Altuisme d. Beneficence e. Nonmaleficence Seorang wanita 47 tahun mengeluh keluar cairan bernanah dari payudara. Hasil PA menunjukkan kanker. Pasien tersebut tidak ingin mengetahui hasil PA. Yg dilakukan dokter sebaiknya...
207

5.

6.

2.

7.

3.

8.

a. b. c. d. 9.

memberitahu keluarga pasien menanyakan alasan tidak mau tahu menghargai keputusan pasien tetap memberitahu pasien

e. Maleficence 13. Laki-laki muda datang ke tempat praktik dokter umum sambil membawa hasil biopsy milik ibunya. Dia sudah membaca hasil biopsy tersebut namun tidak mengerti hasil yang tertulis yaitu ca serviks stadium IIIb. Dia ingin dokter tersebut memberitahu dia apa maksud hasil tersebut. Tindakan dokter yg tepat adalah : a. menjelaskan secara umum tentang ca serviks b. menolak krn takut membuat cemas c. menolak krn itu menjaga rahasia pasien d. menolak krn itu bukan kompetensi dokter e. menjelaskan dengan segala kemampuannya tentang penyakit itu 14. Seorang anak perempuan 10 tahun.datang ke UGD dengan diantar oleh tukang becak setelah mengalami kecelakaan. Tidak ada keluarga anak tersebut yang ikut mengantar. Anak gelisah dan menangis. Anak menderita luka di pergelangan tangan yang mengenai arteri. Dokter langsung menjahit luka tersebut tanpa menunggu persetujuan medis dari keluarga. Kode etik yang dilakukan dokter tersebut adalah a. Justice b. Otonomi c. Beneficial d. Confidential e. Non Maleficence 15. Wanita G1P0A0 hamil 37 minggu datang ke UGD RS dan diterima oleh bidan. Dokter sedang keluar dan menginstruksikan bidan lewat telepon untuk melakukan akselerasi persalinan. Akhirnya terjadi ruptur uteri pada pasien dan dilakukan operasi sesar. Tindakan malpraktek apa yang dilakukan oleh dokter? a. pada pasien tidak ada indikasi induksi persalinan b. memberikan instruksi tanpa melakukan pemeriksaan fisik c. instruksi yang diberikan dokter tidak benar d. pasien tidak seharusnya dioperasi sesar 16. Seorang retailer menjanjikan tiket seminar pada seorang dokter dengan perjanjian meresepkan produk tertentu 30 resep perhari selama 2 bulan. Produk tersebut sesuai dengan keahlian yang dimiliki dokter. Sikap dokter tersebut : a. menerima karena sesuai dengan keahlian b. menolak karena merugikan pasien c. menerima jika tidak merugikan pasien 17. Seorang petani pekerjaannya memnyemprot hama. Pupilnya miosis,hipersalivasi setelah menyemprot hama dengan menggunakan pestisida. Apa antidotumnya? a. atropine 18. Seorang pria 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang. Nyeri pinggang disertai dengan bak berdarah dan gumpalah darah. Sebelumnya pasien mengkonsumsi sayur jengkol yang

Bayi berumur 3 bulan datang dengan keluhan mual muntah. Menurut keterangan ibu selain asi dan susu formula,bayi diberikan bubur susu karena dirasa bayi masih lapar. Bayi tersebut didiagnosa dengan invaginasi oleh dokter dan akan segera dilakukan operasi. Bagaimana cara penyampaian yg benar yg dilakukan oleh dokter ? a. menyalahkan ibu karena salah memberikan makan sehingga menyebabkan bayi seperti itu b. memberitahukan bahwa bayi akan segera dioperasi dan ibu diharapkan mengisi inform consent c. menyuruh ibu memberitahukan suaminya agar segera bisa dilakukan operasi d. menjelaskan akibat yang ditimbulkan bila tidak segera dioperasi e. memberi penjelasan mengenai keadaan pasien, apa saja yg bisa dilakukan, sebaiknya segera dioperasi untuk menghindari hal2 yg tidak diinginkan.

10. Seorang pria 40 tahun dtg kpd anda dgn keluhan sakit kepala. Namun pasien kejang saat pemeriksaan. Riwayat kejang sebelumnya +. Pasien bekerja sbg pilot. Anda mnyarankan pasien untuk lapor pada atasan dan tidak menerbangkan pesawat lagi seumur hidup. Sikap apa sesuai kode etik sebelum hal tsb dilakukan? a. Merujuk pasien b. Lapor langsung pada atasan c. Menjaga rahasia pasien d. Memberikan cuti panjang pada pasien e. Menunggu hasil terapi 11. Pasien usia 59 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara disertai nanah. Setelah dilakukan pemeriksaan tampak kesan kanker. Dokter ingin member tahu diagnosis pada pasien namun pasien menolak untuk ingin tahu. Apa tindakan yang harus dilakukan oleh dokter ? a. Memberitahu keluarga b. Tetap memberitahu pasien c. Mengupayakan pasien untuk jadi ingin tahu d. Menanyakan pasien mengapa tigak ingin tahu e. Menghargai pasien bila tidak menghendaki ingin tahu. 12. Seorang laki-laki datang malam hari ke UGD dengan keluhan luka pada kaki kirinya akibat kecelakaan motor. Saat pasien datang, dokter jaga sedang keluar untuk mencari makan. Dari hal tersebut, dasar bioetika apa yang dilanggar oleh dokter tersebut. a. Justice b. Altruisme c. Autonomy d. Beneficence
@rahmahlatifah

208

lumayan banyak. Terapi antidotum pada pasien ini adalah : a. Epinefrin b. Fenitoin c. Atropine d. Na citrate e. Na bikarbonat 19. Pasien perempuan 28 tahun G1POAO usia kehamilan 39 minggu datang ke RS untuk melahirkan. Saat itu dokter sedang keluar dan memberikan instruksi melalui telepon kepada bidan jaga untuk melakukan akselerasi persalinan dengan memberikan oksitosin. Dua jam kemudian pasien mengalami rupture uteri dan harus segera dioperasi karena mengalami syok dan gawat janin. Tindakan malpraktik apa yang dilakukan dokter? A. Pasien baru masuk dan langsung diperiksa oleh bidan jaga B. Informasi yang tidak benar yang diberikan oleh bidan C. Instruksi tanpa melakukan pemeriksaan fisik D. Akselerator persalinan yang tidak tepat E. Tindakan operasi tanpa indikasi medic 20. Seorang dokter praktek sore hari dirumahnya setelah dari puskesmas. Ia praktek setiap hari termasuk pada hari libur. Rumahnya pun selalu terbuka untuk siapa saja yang membutuhkan bantuan, Ia juga selalu datang setiap dipanggil untuk keadaan darurat. Dasar bioetika apa yang diterapkan oleh dokter tersebut? A. Justice B. Altruisme C. Autonomy D. Beneficence E. Nonmalficence 21. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 21 thn datang ketempat dokter praktek umum karena putrinya baru pulang setelah pergi dengan pacarnya selama 4 bulan.ibu khawatir jika terjadi sesuatu pada putrinya Maka si ibu meminta dilakukan pewmeriksaan fisik dan laboratorium bila diperlukan. Selama anamnesis pasien hanya diam saja dan tampak ketakutan. Sikap Anda sebagai seorang dokter pada kondisi tersebut adalah: A. Tetap melakukan pemeriksaan tanpa memberitahu hasilnya pada si ibu. B. Melakukan pemeriksaan dan memberitahukan hasilnya pada si ibu. C. Tidak melakukan pemeriksaan dan membeeri edukaasi pada si ibu. D. Meminta ibu menandatangani informconsent. E. Tidak melakukan pemeriksaan dan meminta ibu lapor pada polisi 22. Pria 20 tahun diantar ke UGD rumah sakit karena mengalami kecelakaan lalu lintas namun tidak langsung diberi pertolongan oleh dokter karena dokter sedang keluar, pelanggaran kode etik pada kasus ini adalah: a. Justice
@rahmahlatifah

b. c. d. e.

Autonomy Confidental Beneficence Non Maleficence

23. Seorang wanita 50 th, datang dengan keluhan ada benjolan di payudara kanan, disertai keluarnya nanah. Dari pemeriksaan, dicuriga adanya kemungkinan kanker. Saat akan diceritakan mengenai penyakitnya, pasien menolak untuk tahu. Yang sebaiknya dilakukan dokter : a. Memberi tahu keluarga b. Tetap memberi tahu pasien c. Membujuk agar pasien mau tahu d. Mencari tahu kenapa pasien tidak mau tahu e. Menghargai permintaan pasien yang tidak mau tahu 24. Pria datang ke tempat praktek dr. Umum. Di tempat praktek tsb terdapat 2 buah tempat tidur yg hanya dibatasi dg gorden, agar dokter dapat lebih mudah memeriksa. Saat akan diperiksa, ps sempat melihat ps sebelumnya sedang mengenakan celana & terdapat cairan berwarna kekuningan di celananya itu. Ps kemudian menolak untuk diperiksa di tempat itu, karena takut tertular penyakit oleh ps sblmnya. Dari ket. di atas dokter tsb menyalahi prinsip etika? a. Justice b. Autonomy c. Confidental d. Beneficence e. Non Maleficence

25. Seorang dokter membuka praktek pada sore hari sepulang kerja di puskesmas. Selalu siap sedia menolong,siap jika dipanggil jika ada yg membutuhkan bantuan. Sikap ini sesuai dengan sikap dokter: a. Justice b. Benefience c. Malificence d. Otonomy e. Trusty 26. Dokter tersenyum saat memeriksa pasien DM,,dokter menanyakan pola hidup pasien,,menyarankan agar pasien berkonsultasi ke dokter gizi untuk memaksimalkan pengaturan dietnya,,yg telah dilakukan oleh dokter tsbt adalah a. Bina raport b. Menyapa pasien c. Memperkenalkan diri pada pasien d. Mengkonsul pasien ke dokter lain e. Memeriksa pasien 1. Pasien laki-laki usia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit karena sering tidak masuk kerja. Dari heteroanamnesis diketahui bahwa ia sering kali merasa teman kantornya ingin mencelakai dirinya. Ia juga tidak

209

suka bergaul dan lebih senang bekerja sendiri di depan komputer. Diagnosis untuk pasien ini? a. Skizofrenia b. Paranoid c. Anti-sosial d. Gangguan afektif 2. Seorang laki-laki, usia 47 tahun, apabila sedang berpidato didepan umum, secara spontan akan merasa jantung berdebar-debar dan berkeringat dingin. Ia baru saja naik jabatan karena telah menyelesaikan pendidikan S2. Ia menyadari bahwa yang dirasakannya tidaklah beralasan. Ia menyelesaikan pendidikannya di perguruan tinggi nasional dan selama ini kerjanya baik. Dia bersekolah S2 di universitas terkemuka di luar negeri. Diagnosis? a. Panik b. Fobia c. Penyesuaian d. Stres spesifik e. Stres nonspesifik Seorang Seorang perempuan 37 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan berdebar-debar, sesak bila berada dalam lift. Ia akan merasa gelisah, keringatan dan mulut kering. Ia akan merasa gelisah dan cemas. Hal tersebut juga dirasakan pada saat berada di ruangan sempit. 3 bulan lalu, adik perempuannya meninggal karena sesak kekurangan udara. Diagnosis pasien di atas? a. Gangguan fobia b. Gangguan depresi c. Gangguan panic d. Gangguan cemas e. Gangguan psikotik Anak laki-laki 9 tahun, suka menunjukkan kemaluannya pada teman-teman nya, tanpa niat untuk memperkosa. Diagnosis ? a. Fetishisme b. Sadisme c. Froteurisme d. Masocistic e. Ekshibionisme Seorang laki-laki 32 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan bila akan pergi malam selalu beberapa kali mengecek apa pintu sudah terkunci atau belum.Ia merasa cemas, gelisah, dan tidak tenang apabila tidak mengecek pintu. Pada pemeriksaan fisik dan psikiatri semua dalam batas normal. Diagnosis pasien di atas? a. Gangguan bipolar episode manik b. Gangguan afektif c. Gangguan panik d. Gangguan kecemasan menyeluruh e. Gangguan obsesif-compulsif Laki-laki 25 tahun dibawa ke RS oleh keluarganya karena tidak keluar dari kamarnya sejak 1 bulan yang lalu karena merasa akan dibunuh oleh tetangganya. Pasien mengaku keluarga besar SBY sejak mendengar
@rahmahlatifah

melalui bisikan di telinganya. Pasien tidak mau makan dan tidak mandi. Diagnosis pasien tersebut adalah ? a. ilusi b. delusi c. derealisasi d. depersonalisasi e. inkoherensi 7. Seorang laki-laki 20 tahun datang diantar oleh ibunya ke dokter umum dengan keluhan pasien suka mengambil celana dalam dan kutang tetangga. Diagnosis pasien diatas ? a. Sadisme b. Fetishisme c. Voyeurisme d. Kleptomania Laki-laki umur 20 tahun dilarikan ke RSJ di unit gawat darurat karena mengejar tetangganya dengan pisau. Pasien sering berbicara sendiri dan merasa tetangga nya ingin mencelakainya sejak dia bisa mendapat bisikan bahwa ia adalah keponakan dari presiden SBY, sejak 1bulan lalu. Dia juga mengaku bisa berhubungan dengan matahari. Gangguan psikosis apakah ini ? a. Gangguan waham b. Skizofrenia c. Gangguan depresi d. Gangguan bipolar e. Gangguan paranoid Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas diantar oleh anaknya karena sering jalan kemana-mana tanpa arah yang jelas pasien bertingkah seperti anak kecil. Pasien lupa akan nama tempat waktu dll. Akan tetapi pasien masih dapat mengingat pada masa anak-anak. Apakah diagnosa pasien diatas? a. Dementia b. Delirium c. Amnesia

8.

3.

9.

4.

5.

10. Seorang wanita 18 tahun diantar oleh ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan turun drastis dari 60 kg menjadi 39 kg dalam 6 bulan. Pasien merasa dirinya masih gemuk dan harus menurunkan berat badannya. Sudah 4 bulan pasien tidak menstruasi. Pasien menyangkal banyak makan dan memuntahkannya. Apakah diagnosis dari pasien ini? a. depresi b. bulimia nervosa c. anoreksia nervosa d. OCD e. Penyalahgunaan zat psikoaktif 11. Seorang siswa SMA 18 tahun datang ke UGD dengan gelisah. Langkah mengayun, emosi labil, kadang senang, kadang marah dan mengeluarkan kata-kata kasar. Pasien sedang mengkonsumsi sejenis obat. Pada pemeriksaan fisik terlihat nistagmus dan hipersalivasi. Apa obat yang dikonsumsi pasien ? a. Amfetamin b. Barbiturat
210

6.

c. d. e.

Alkohol Kokain Pseudoefedrin

12. Seorang ibu datang bersama anak laki-lakinya yang berusia 7 tahun dengan keluhan bila meminta sesuatu pada ibunya, ia tidak pernah berbicara dan hanya menarik-narik tangan ibunya menuju tempat yg dimaksud. Pada pemeriksaan ditemukan tidak ada kontak mata dari anak tersebut dan bila diberikan mainan, tidak bisa memainkan mainannya hanya menggerakkan bagian tertentu dari mainan tersebut. Diagnosis yg paling tepat adalah? a. Autis b. Retardasi mental c. Gangguan perilaku d. Gangguan berbahasa e. Skizofrenia pada anak 13. Seorang Ibu 50 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada, nyeri perut, mual, hal ini telah dirasakan sejak 2 tahun yg lalu. Dokter pun segera memeriksa, Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, laboratorium dalam batas normal. Diagnosanya adalah ? a. gangguan cemas b. gangguan psikotik c. gangguan paranoid d. gangguan somatik e. gangguan hipokondriasis 14. Seorang wanita berusia 33th datang ke poli jiwa, dengan keluhan panik tanpa sebab, pasien mengeluh dada berdebar-debar, tangan berkeringat dingin, timbul spontan. Dalam sebulan gejala sering timbul 3x/ bulan. Pasien sangat terganggu dengan gejala ini, sehingga pasien cuti dari pekerjaannya. Diagnosa? a. Gangguan fobia b. Gangguan panik c. Gangguan somatoform d. Gangguan hipokondriasis e. Gangguan neurosis 15. Pasien laki usia 25 thn dtg dianter org tuanya ke RS krn sering tidak masuk kerja, menurut heteroanamnesa pasien mempunyai masalah dengan teman kerjanya. Menurut pasien merasa teman kerjanya akan mencelakai nya pasien lebih senang bekerja di depan komputer dan tidak berinteraksi. Termasuk ggn kepribadian apa kah pasien ? a. Obsesif kompul, b. Histrionik c. Paranoid d. Skizoid e. Anti social 16. Seorang wanita merasa takut tanpa sebab yang jelas. Jantung terasa berdebar dan berkeringat. Merasa takut tiba-tiba/spontan. Keluhan dialami 3x dalam sebulan. Pasien sempat cuti karena tidak merasa nyaman dengan ketakutannya. Apa diagnosisnya :
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

Gangguan Cemas menyeluruh Gangguan Fobia Gangguan Panic Gangguan Somatoform Gangguan Obsesif

17. Seorang laki-laki usia 26 thn, dtg diantar oleh temannya krn sering marah2, berperilaku kacau dan bicara kasar. Ternyata pasien mempunyai riwayat meminum obat rutin. Keluhan nistagmus dan .... Dapat disebabkan oleh obat : A. Karbamazepin B. Fenitoin C. Kokain. D. Alkohol E. Luminal 18. Seorang ibu membawa anaknya ke tempat praktek dokter dengan keluhan anak laki- laki berusia 2 tahun belum bisa bicara. Apabila ingin minta sesuatu pasien menarik2 tangan ibunya lalu menunjuk barang yang diinginkannya. Pemeriksaan psikologi didapatkan apabila diajak bicara pasien selalu tidak menatap mata lawan bicara. Kemudian diberikan boneka tidak dimain tetapi digerak- gerakkan bagian tertentu. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini a. () autism b. () retardasi mental c. () gangguan perilaku d. () gangguan berbahasa e. () skizofrenia pada anak 19. Seorang wanita, 25 tahun dating dengan keluhan pusing, mual,perut melilit,badan sakit. saat ini pasien mudah tersinggung dan marah. Ini terjadi sejak 2 bulan pasca melahirkan. Sebelumnya pasien tidak memiliki keluhan . diagnosis pasien ini adalah a. Skizofren pasca melahirkan b. Gangguan neurosis pasca melahirkan c. Gangguan afektif pasca melahirkan d. Somatoform 20. Seorang laki-laki dating dengan keluhan memar-memar karena digebuk massa karena mencuri kotak dana di mesjid. Saat SMA pasien suka bolos, gampang tersinggung, mudah marah. Beberapa tahun berikutnya, bila dalam kumpulan orang pasien merasa dirinya dibicarakan dan pasien juga merasa memiliki kekuatan sendiri. Terapi yang diberikan pasien ? a. Anticemas b. Antipsikotik c. Antidepresan d. Antimanik 21. Seorang laki-laki 19 tahun datang diantar polisi ke Puskesmas karena perilaku aneh. Pasien senang memperlihatkan alat kemaluannya ke siswi-siswi SMA tanpa keinginan untuk memperkosanya. Diagnosis yang mungkin a. Sadisme b. Fetishisme
211

c. d.

Masokisme Exhibisionisme

22. Pasien perempuan umur 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak beberapa tahun yang lalu . Pasien juga mengeluh sakit kepala kembung dan BAB tidak teratur . Pasien mengaku telah ke beberapa dokter namun keluhan tersebut tidak membaik.Diagnosis pasien tersebut yaitu: a. Gangguan anxietas b. Gangguan depresi c. Gangguan somatisasi d. Hipokondriasis e. Somatoform 23. Pasien perempuan umur 18 tahun datang ke praktek dokter bersama ibunya, Ibu tersebut mengeluh bahwa berat badan anaknya turun , BB semula 60 kg menjadi 39 kg dalam kurun waktu 6 bulan dan tidak haid selama 4 bulan terakhir. Menurut pengakuan ibu pasien, pasien tetap merasa dirinya gemuk . Pasien menyangkal bahwa dirinya banyak makan dan mengeluarkan makanan sendiri. Diagnosis yang tepat untuk pasien diatas adalah a. Bulemia nervosa b. Anoreksia nervosa c. Gangguan psikotik akibat zat terlarang d. Fobia e. Cemas menyeluruh 24. Laki2 60 tahun dibawa ke dokter karena sering lupa arah pulang,sulit mengingat informasi yang baru diterimanya,memori masa kanak2 masih baik..diagnosanya? a. Demensia b. Amnesia c. Gangguan cemas d. Gangguan panic e. Fobia 1. seorang perempuan, 30 tahun dateng ke poliklinik umum dengan keluhan kedua tangan perih. OS bekerja mencuci baju dan piring. Pada telapak tangan didapatkan skuama dan. Diagnosisnya : d. dki e. dka 2. wanita, ada bercak2 di dahi, gatal, terutama klo keringat. Bercak bertambah besar membentuk ukuran koin logam. Lama lama membesar lagi. Central healing. Diagnosis : 3. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhanbercak-bercak kemerahan pada pipi kiri. Keluhan tersebut terjadi sejak 1bulan yang lalu awalnya berupaa bintil-bintil seperti digigit nyamuk dansaat ini menjadi sebesar uang logam hingga ke hidung. Gatal dirasakan bilaberkeringat atau pada siang hari. Kulit tersebut berupa makula eritem, berskuama, berbatas tegas.Diagnosis pada pasien tersebut
@rahmahlatifah

? A. Rosasea B. Granuloma anular C. Tinea Fasialis D. Dermatitis Kontak E. Pitriasis Alba 4. Laki2 38 th datang dengan keluhan benjolan pada alat kelaminnya,tidak ada nyeri dan bentukny jengger ayam . diagnosa pasien 1. Bowen disease 2. Condiloma lata 3. Condiloma akuminata 5. Petani laki-laki datang dengan keluhan kemerahan pada kaki dan terdapat nyeri. Biasanya pasien bekerja tanpa menggunakan alas kaki. Pada perabaan terasa hangat. Pada kaki kanan terdapat lesi merah berbatas tegas, edema, bulla. Diagnosis pada pasien ini? a. Folikulitis b. erisipelas c. ektima d. ulkus tropikum 6. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan berair disekitar kemaluan dan gatal. Pasien sudah berobat sebelumnya namun keluhan tetep timbul lagi. Suami pasien juga mengalami keluhan yang sama beberapa bulan lalu dan sekarang sudah sembuh dengan membeli obat yg dibeli sendiri. Pada pemeriksaan fisik normal dan status lokalis tampak papul, vesikel,krusta dengan dasar eritem Jenis penularan yang mungkin pada pasien ini adalah.. A. Melalui kontak seksual B. Melalui pemakaian handuk bersamaan C. Melalui keringat D. Melalui udara E. Melalui 7. Wanita,25th,dtg dgn keluhan gatal2 setelah makan udang.ps ingin obat yg tidak membuat ngantuk krn keesokan harinya akan ujian.obat apa yg diberikan? A. Simetidine B. Loratadine C. Dimenhidrinat D. Siproheptadine E. Chlorpheniramine Maleat 8. Wanita, 40 th dtg ke klinik dgn keluhan tangan terasa kering dan perih beberapa bulan terakhir. Pasien sering mencuci pakaian dan lain-lain. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah? C. Dermatisis Atopi D. DKI E. DKA 9. Anak usia 5 thn, dgn keluhan demam selama 4 hari dan bintik2 merah. Ruam dimulai dr wajah, lalu ke badan, lalu ke punggung. Riwayat imunisasi -. PF :
212

konjunctivitis, sekret warna bening. Lab: hb 11, ht 36, tr 150rb, L 3000, diff count 0/2/3/40/50/5. A. Morbili B. Roseolla ....... C. Demam ....... 10. Obat antihistamin yg menyebabkan kegemukan. A. Difendidramin B. Chlorpeniramin maleat C. Loratadin D. Siproheptadin 11. Pasien anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan adanya bisul-bisul kecil di dahi sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eritema, pustul , dan nyeri tekan (+). Diagnosis penyakit ini adalah ? a. miliaria b. furunkulosis c. impetigo 12. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik merah di dadanya yang memburuk apabila berkeringat dan menjalar sampai ke punggung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan . pada pemeriksaan KOH terdapat sel ragi. Pada biakan agar seboraaud didapatkan koloni berwarna cokelat mengkilap. Diagnosis pada pasien ini ? 14.Anak 18thn, dtg dgn keluhan gatal seluruh tubuh stlh makan udang.Esok hari pasien menghadapi ujian.Obat yg tepat diberikan utk pasien adalah.. A. Siklizin B. Loratadine C. CTM D. Difenhidramim E. Siproheptadin 15.Anak berusia 10tahun nyeri berkemih sejak 3 hari. Terdapat rasa panas di ujung kelamin, tampak eritema , belum disirkumsisi, dan bercak kekuningan di celana dalam. Diagnosisnya A.Balanitis candida B.Uretritis GO C.Uretritis non GO D.Smegma 16.Bula tegang, Nikolsky (-) A.Pemfigoid bulosa B.Pemfigus vulgaris C.Pemfigus foliaseus D.Pemfigus vegetans 17. Bula kendur, Nikolsky (+) A.Pemfigoid bulosa B.Pemfigus vulgaris C.Pemfigus foliaseus D.Pemfigus vegetans 18. Terdapat luka kotor pada kelamin dan nyeri. Riwayat
@rahmahlatifah

berhubungan dengan PSK + A.Ulkus mole B.Ulkus durum 19. Laki-laki 40 th. Mengeluh di mukanya timbul bintikbintik sebesar butir nasi. Tidak ada rasa nyeri maupun gatal. Mula-mula muncul beberapa namun makin lama makin banyak.Dari pemeriksaan status lokalis ditemukan banyak papul-papul, tidak ada tanda radang, permukaan tidak rata. Terapi yang diberikan adalah : 1. Antibiotic oral 2. Anvirus topical 3. Kauterisasi 4. Pemberian obat pembersih muka 20. Pasien anak-anak umur 10 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di daeah selangkangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritema berbatas tegas. Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan ? a. KOH b. Prick test c. Patch test e. Lampu wood 21. Anak perempuan, 8 tahun datang ke klinik anda dgn keluhan timbulnya beberapa bisul kecil di dahi sejak 5 hari yg lalu. Pd pemeriksaan didapatkan papul tepi eritem dgn nyeri tekan +. Diagnosis yang tepat ialah: A. Miliaria B. Furunkel C. Rosasea D. Acne vulgaris E. Impetigo kontagiosa 22. Laki2, 37 tahun, dtng dgn keluhan gatal2 pada selangkangan. Bertambah luas dan berat pada saat keringatan. Lesi papul eritem, skuama,likenifikasi, dan central healing. Pemeriksaan penunjang yg tepat? A. Sinar woods, B. KOH 10-20%, C. Biopsi kerokan, D. Punch biopsi, 23. Seorang anak, 6 thn, diantar orang tuanya dengan keluhan timbul bercak kemerahan yang berawal dari wajah kemudian menjalar ke bawah sampai ke ekstrimitas. Sebelumnya anak menderita batuk, demam, peradangan mata. Gambaran kelainan kulit beragam meliputi papul vesikel sampai krusta. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah..... A. Morbili B. Varicella C. Roseolla D. Eksantema subitum 24. Seorang anak, 7 thn, keluhan utama timbul bintil-bintil kemerahan di wajah. Kadang disertai pus dan jaringan
213

nekrotik di sekitarnya. Nyeri saat ditekan (+). Diagnosis apa yang paling tepat untuk anak ini........ A. Varicella B. Furunkel D. Akne vulgaris 25. Pasien seorang anak datang dengan keluhan luka (koreng) yang terbuka dengan ukuran 4x3x1cm. Luka disertai dengan pus dan jaringan nekrotik di sekitarnya. Penanganan yang paling tepat untuk keadaan seperti ini adalah pemberian.............. A. Perhidrol B. Solutio Burrow C. Solutio ......... D. Sollutio Povidon Iodine E. Solutio Hidroklorida 26. Seorang laki-laki 38 tahun, datang dengan keluhan muncul bisul-bisul kecil di dahi sejak 5 hari lalu. Bisul seperti beras dan makin lama makin banyak. Kulit eritematosa (-), permukaan tidak rata, tidak terdapat tanda peradangan. Penatalaksaanaan untuk pasien ini adalah a. pemberian antibiotic b. pemberian antiviral c. steroid oral d. pembersihan kulit muka dengan sabun e. Insisi 27. perempuan 30 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Warna kuning, gatal, berbau. Dari pemeriksaan inspekulo tampak permukaan servik terdapat bercak-bercak kemerahan seperti petekiae (strawberry petekiae) Pada pemeriksaan lab dapat ditemukan 1. Diplokokkus intraseluler berbentuk kopi 2. Parasit bentuk oval dengan flagel 3. Pseudohifa dan.... 4. ...................bisa gram +/5. ...................tersusun bentuk palisade 28. Seorang anak laki-laki, 8th datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di sela-sela jari tangan dan jari kaki, menjalar ke pergelangan tangan dan telapak tangan. Gatal terutama pada malam hari. Pemeriksaan dermatologik didapatkan papul, vesikel, erosi, eskoriasi. Pemerksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa? a. kerokan b. KOH c. BTA d. pewarnaan gram e. lampu Woods 29. Wanita berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
@rahmahlatifah

punggung sejak 1 hr yll. Gatal terutama saat berkeringat. Os merupakan penderita DM sejak 2 th yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hiperpigmentasi disertai squama halus. Pada pemeriksaan dengan lampu woods tampak perdarahan warna kuning keemasan. Pada pemeriksaan KOH 102 didapat hasil gambaran spagheti & meat balls. Apakah diagnosa pasien diatas a. Tinea versikolor b. psoriasis numularis c. hipopigmentasi post inflamasi d. ptiriasis alba 30. Seorang wanita berusia 30 tahun, datang dengan keluhan gatal gatal di punggung, sejak 3 hari yang lalu. Gatal terutama pada malam hari. Gatal juga menyerang ibu dan kakak os, namun tidak separah os. Pada pemeriksaan ditemukan papul eritematosa, vesikel, bekas garukan. Penyebab dari keluhan ini pasien adalah .... a. sarcoptes scabeii b. dermatofit c. candida albicans 31. Wanita usia 40 tahun, riwayat DM tipe II mengeluh gatal dan kemerahan di sela paha. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak eritema berbatas tegas dengan bercak eritema dipinggirnya seperti gambaran "Hen and chiken". Apakah diagnosa pada pasien ini? A. Tinea cruris B. Psoriasis C. Dermatitis alergi D. Dermatitis kontak E. Kandidiasis kutis interginosa

32. Anak laki-laki usia 7 tahun mengeluh ada bisul di dahi selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pustul dengan tepi hiperemis. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Miliaria B. Roseola C. Varisela D. Akne vulgaris E. Impetigo bulosa 33. Seorang anak, usia 7 tahun , datang dengan keluhan terdapat beberapa bisul pada dahi. Gambaran bisul yaitu pustul dengan tepi eritematosa dan terdapat nyeri tekan. Diagnosis? a. Dermatitis seboroik b. Acne vulgaris c. Furunkel e. Impetigo kontaginosa 34. Pria, 40 thn, mengeluh gatal di daerah blkng leher.
214

Hilang timbul terlebih saat sedang ad masalah. Pemeriksaan klinis menunjukkan adanya likenifikasi. Pemeriksaan KOH (-). Terapi? A. Klotrimasol dipropionat B. Griseofulvin D. Acyclovir E. Urea 35. Wanita 33 thn, mengeluh tangan nya kasar dan kadang nyeri. Pasien sukamencuci baju dan alat makan. Pemeriksaan klinis menunjukkan skuama dan fissura. KOH (-). Diagnosis? A. Dishidrosis B. Tinea manus C. Dermatitis atopi D. Dermatitis kontak iritan E. Dermatitis kontak alergi 36. Bayi perempuan usia 6 bulan dibawa ke puskesmas karena keluhan bercak di lipat paha hingga pangkal paha sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sering menggunakan * disposable diapers *pada malam hari sampai pagi hari yang tidak diganti-ganti. Dari pemeriksaan didapatkan makula eritematosa berbatas tegas dikelilingi lesi satelit pada tepinya. Diagnosis yang paling mungkin adalah? 1. Tinea cruris 2. Inter...... 37. Wanita 27 tahun mengeluh tumbuh benjolan di kelamin seperti jengger ayam dan tidak nyeri. Apa diagnosisnya? a, kondiloma akuiminata b. kondiloma lata c. bowen disease d. bowener 38. Laki-laki 27 tahun mengeluh luka di kemaluannya sejak 1 minggu lalu. Riwayat kontak seksual dengan PSK (+), pada kemaluan ditemukan ulkus dengan dasar bersih dan dinding tidak bergaung. Apa penyebab penyakit pada pasien ini? a. treponema palidum b. neisseria gonorre c. vaginosisis bacterial d. candida albicans e. granuloma inguinale 39. anak 10 tahun datang dengan keluhan gatal di selangkangan selama 10 hari. Status dermatologis didapatkan eritema dan hiperpigmentasi. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan: a. KOH b. Gram c. Prick test d. Patch test e. lampu wood 40. Pasien pria 28 thn datang dengan bersin bersin tadi pagi sebanyak 5x dan lendir encer putih. Tidak ada demam. Ayah asma, ibu gatal2 tiap makan udahng dan ikan tongkol. Dr pemeriksaan fisik ditemukan edema mukosa nasal, post nasal drip dan rinorea. Sudah dirasakan 2 tahun
@rahmahlatifah

ini. Pemriksaan yang diperlukan A. Prick test B. Darah rutin 41. Wanita datang dengan keluhan keputihan dengan sekret warna kuning, berbau dan gatal. Pada pemeriksaan dalam (inspekulo) tampak portio berbintik merah (strawberry cervix). Penyebab dari keputihan ini adalah: A.Diplokokus interseluler .Parasit berflagel satu C.Cocus gram +/42. Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan muncul bercak merah di sekitar mulut serta keropeng di bibir sejak 3 hari yang lalu. Sejak 5 hari yang lalu pasien meminum obat anibiotik. Dari pemeriksaan fisik ditemukan eritema, papul, dan vesikel di sekitar mulut. Kemungkinan penyebab timbulnya keluhan : a. infeksi b. inflamasi c. karsinoma d. alergi obat e. defisiensi vitamin C 43. Laki laki 21 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari ujung kemaluan berwarna putih. Tidak ada nyeri pada batang kemaluan. Dari hasil pemeriksaan sekret ditemukan sel leukosit dan netrofil, tanpa ditemukan bakteri. Maka kemungkinan diagnosisnya adalah : a. Uretritis non gonokokal b. Uretritis gonokokal c. Cystitis akut d. Cystitis interstitial e. Prostatitis akut 44. Seorang wanita 33 tahun datang dengan keluhan kedua telapak tangan terasa kering, kasar, dan terkadang nyeri. Pasien memiliki riwayat sering mencuci pakaian sejak 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan ditemukan skuama dan fisura pada telapak tangan. Pemeriksaan KOH negative. Maka kemungkinan yang terjadi pada pasien ini : a. dishidrosis b. Dermatitis atopi c. Tinea Palmaris d. Dermatitis kontak alergi e. Dermatitis kontak iritan 45.Seorang laki-laki berumur 60 tahun mengeluh kulit melepuh sejak 2 minggu yang lalu pada daerah ketiak, lengan bawah dan tungkai. Pemeriksaan fisik didapatkan bulae tegang, berisi darah, krusta (+), erosi (+). Tanda Nikolsky (-) a. Pemvigus b. Pemvigus c. Pemvigus d. Pemvigus vulgaris e. Pemfigoid bulosa

215

46. Pasien laki2 berumur 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada ujung kelaminnya.pada pemeriksaan local diketemukan benjolan berbentuk papuloir seperti jengger ayam dan tidak terasa nyeri. Apakah penyebab yang paling tepat? a. HSP b.HIV c.HSV d.EBV e.CMV 47 . Pasien laki2 berumur 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada ujung kelaminnya.pada pemeriksaan local diketemukan benjolan berbentuk papuloir seperti jengger ayam dan tidak terasa nyeri.apakah diagnose yang paling tepat ? a. Bowen diseases b. Condiloma latta c. Condiloma acuminate d. Eritheplasia queyeret e. Bowen papuloir 48. Perempuan anak 5 tahun dtg dibawa ibunya keluhan 3 hari yl timbul demam yg disertai bercak merah yg tibul dari wajah dan menyebar ke seluruh tubuh, diserta konjungtiiva hiperemis, berair. Pada pemeriksaan didapatkan makulo papular konfalesens. Lab leukosit 3000, hit jenis 0/2/3/40/50/5 . Kemungkinan diag nosa a. Varisela, b. Morbili, c. demam scarlet, d. Roseola, e. Demam eksantema 49. Seorang perempuan 50 thn mengeluh gatal2 di sela paha sejak... . pasien mempunyai riwayat DM tipe 2. Lesi eritem berbatas tegas dan sekitarnya bercak- bercak kemerahan bentuk hand and chicken . Diagnosis yang tepat adalah a.Tinea Kruris b. Dermatitis Alergi c. Dermatitis Seboroik d. Dermatitis K e. Candidosis Intertriginosa 50. Pasien perempuan 15 tahun, datang dengan keluhan gatal pada sela jari tangan dan kaki. Rasa gatal kemudian menyebar hingga pergelangan tangan dan kaki. Pemeriksaan pada pasien ini : a. Kerokan b. KOH 51. mahasiswi 21 th datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal dibagian wajah leher beberapa saat setelah makan makanan laut, dua hari yang akan dia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang tepat? a. CTM b. difenhidramin c. loratadine d. dimenhidrinat
@rahmahlatifah

52. Pria 28th, mengeluh bersin pagi hari lebih dr 5x, keluar cairan encer dr hidung. Ayah pasien mnderita asma, ibu pasien alergi udang. Pd pemeriksaan fisik ditemukan mukosa hidung oedem, rinore encer, post nasal drip (-). Pemeriksaan untuk diagnosis: A. Prick test B. Darah rutin C. Kultur apusan nasal D. Ig E non spesifik E. Ig M spesifik 53. Pasieen. Anak lakki2 10. Thn, kepuskeess.Dengankeluhaan. Gatal pada kedua Selangkangn, pem dermatologi; eritema batas tegas, hiperpigmentasi. Pem.Penunjang yg sesuai: a.KOH, b.gram, c.pitch test, d.prack. Test, e.lampuu wood 54. Seorangwanitaumur 30 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan bintil-bintil berisi air pada kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Terasa gatal dan bila digaruk terasa perih. Sudah diobati dengan salep namun tidak sembuh. Suami pasien mengeluh hal yang sama, sudah sembuh berobat ke dokter. Pasien sudah sering mengalami hal ini dan sembuh dengan obat-obatan warung. Pada pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal.pada status lokalis tampak papul,vesikel dan krusta di atas dasar eritema. Bagaimanakah cara penularan penyakit pada kasus ini? a. orofekal d. penggunaan toilet bersama b. higien personal e. penggunaanhandukbersama c. kontakseksual 55. Seorang perempuanumur 40 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak kemerahan pada sekitarkepala, siku, lututdanpunggungsejak 1 minggu yang lalu, kadang terasagatal. Bila digaruk akan timbul tetesan darah pada permukaan kulit yang mengalami eritema. Keluhan ini dialami pasien sejak 5 tahun yang lalu, hilang timbul dan biasanya muncul bila pasien sedang stres.Pada status lokalis tampak plak eritematosa dengan skuama tebal berlapis-lapis.Diagnosisnya adalah? a. Psoriasis vulgaris d. Pitiriasisrosea b. Dermatitis seboroik e. Dermatitis atopik c. Eritroderma 56. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan gatal-gatal pada dada perut dan lengannya. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan skuama oval, datar

216

dan berwarna oranye menyerupai bintik-bintik seperti buah strawberry. Apakah diagnosis yang tepat?? a.tinea cruris b.tinea vesicolor c.tdermatitis iritans d. dermatitis alergi e.pitiriasis rosea 57. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada belakang leher. Gatal bersifat hilang timbul terutama bila banyak masalah. Pada pemeriksaan fisik didapat likenifikasi. Dari pemeriksaan KOH didapat hasil (-). Pengobatan yang tepat A. Klobetasol dipropionat B. Gentamisin C. Mikonasol D. Acyclovir E. Urea 58. Laki-laki 30 tahun, terdapat pitak pada kepalanya dengan dasar warna abu-abu dan rambut mudah patah. Terapi yang paling tepat utk pasie ini.. a. Ketokonazol b. Griseosulvin c. Metronidazole d. Ampisilin e. Metilprednisolon 59. Lelaki 44 tahun mengeluh gatal pada selangkangan dan menyebar sampai ke perianal. Gatal meningkat pada siang hari & bila berkeringat. Effloresensi: batas tegas, eritem, eksoriasi, pinggir menebal, likenifikasi. Pemeriksaan penunjang untuk kasus ini a. KOH 10-20% b. kultur kuman c BTA d. kerokan kulit e. pemeriksaan lampu wood 60. Seorang perempuan 33 tahun mengeluhkan kasara dan nyeri di telapak tangannya sejak 3 bulan yll,pada pemeriksaan didapatkan erosi, skuama dan likenifikasi. Pasien sering sekali mencuci baju & piring. Diagnosis pasien ini adalah a. dishidrosis b. tinea manus c. Dermatitis atopic d. dermatitis kontak alergi e. dermatitis kontak iritan 61. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan kenyal dari kemaluan tanpa dirasakan nyeri. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit yang banyak dan netrofil tanpa adanya bakteri, kemungkinan diagnosis adalah : A. Uretritis non gonoreeee B. Uretritis gonoreeee C. Urolithiasis D. Sistitis gonoreeee

62. Seorang anak dtg dengan keluhan sela jari dan kelamin gatal terutama malam hari. Adek dan ibu pasien juga mengalami hal yang sama namun tidak seberat pasien. Pada pemeriksaan tampak papul,vesikel,luka bekas garukan dan terowongan. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Skabies B. Prurigo C. Dermatitis D. Urtikaria E. Eritema 63. Anak dengan keluhan botak pada rambut kepala, gatal. Awalnya kecil kmdn semakin membesar. Pd pemeriksaa tampak rambut patah, sisik halus. Apa diagnosisnya? A. Tinea kapitis tipe blackdot B. Tinea kapitis tipe kerion C. Alopesia areata 64. Pasien laki-laki umur 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan merah-merah pada dada sejak 2 minggu yang lalu, keluhan juga disertai papul, eritema pada lipat lengan , lipat kaki dan punggung. Pada pemeriksaan penunjang dengan kerokan kulit KOH tampak gambaran ragi , dengan media saboraud terlihat koloni coklat mengkilat. Penyebab penyakit diatas adalah .. 65. Pria 30 th mengeluh terdapat bercak putih di dada,kemudian mejalar ke punggung,tangan dan wajah. Keluhan disertai rasa gatal. Pada PF didapatkn macula hipopigmentasi,likenifikasi. Disebabkan oleh? a. Malasezzia furfur b. Microsporum sp. c. Candida albicans d. Tricophyton sp. 66. Pasien wanita datang dengan keluhan telapak tangan kasar. Pasien sering mencuci. Pemeriksaan KOH negatif. Diagnosis yang mungkin : a. Dishidrosis b. Tinea Manus c. Dermatitis Atopi d. DKI e. DKA 67. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal pada tangan dan kemaluan. Ibu dan kaka juga menderita gatal yang sama. Anak rewel pada malam hari. Gambaran ruam krusta, eritema,terdapat bekas garukan dan terowongan.Diagnosis pada pasien ini adalah ? a. Pedikulosis b. Ptitiriasis Rosea c. Skabies d. Creeping Eruption e. Pitiriasis rosea 1. Seorang anak perempuan 5 thn datang dengan keluhan utama tungkai kiri tidak dapat digerakkan sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu yang lalu pasien demam. 2 hari kemudian pungggung dan kaki kiri kaku. HR 100x/m, S
217

@rahmahlatifah

37,3, RR 23x/m. Tonus otot turun, reflex chaddock, Oppenheim, klonus (-). Diagnosis: a.Poliomielitis b. ensefalitis c. meningitis d. GBS e. Duchene muscular dystrophy 2. Laki-laki 33 tahun. Datang dengan penurunan kesadaran , 2 jam SMRS kejang seluruh tubuh. 8 hari sebelumnya demam. Suhu 390c Kaku kuduk (+). Lumbal pungsi limfosit dan protein meningkat, glukosa normal. Diagnosis: 1. epilepsy 2. tetanus 3. ensefalitis 4. stroke iskemik 5. meningitis aseptic 3. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan. Pasien sempat pingsan 30 menit setelah kecelakaan tetapi sadar kembali. Pasien mengeluh nyeri kepala, dada dan perut. Dilakukan pemeriksaan pada pasien, TD 100/70 mmHg, nadi 110x/mnt, nafas 32x/menit, suhu afebris. Lalu saat di RS tiba-tiba psien menjadi gelisah, teriak-teriak dan muntah. Apa yang menyebabkan pasien tersebut ? a. halusinasi b. penigkatan TIK c. karena nyeri d. kemungkinan syok hipovolemik 4. Pasien laki-laki, usia 38 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki kanannya merasa lemas sejak 5 bulan yang lalu, keluhan ini didahului dengan nyeri kepala yang bertambah hebat sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pupil anisokor, dimana diameter pupil kanan lebih kecil dibandingkan dengan yang kiri. Tanda vital pasien tensi 120/80 mmhg, frekuensi nafas 20 x/menit,suhu afebris,nadi 98x/menit. Diagnosa yang mungkin? 1. CVD 2. Migrain 3. Meningitis 4. Tumor cranial 5. Perdarahan serebral 6. Pria, 60th, dtg dgn keluhan tidak dpt menggerakkan tubuh sebelah kanan sejak 6jam yll. Pasien jg bicara pelo dan suara sengau. Pd pemeriksaan somnolen TD 160/100, n: 90x/m, s: 36,5 , p: 20x/m. Pemeriksaan neurologis: parese n. VII dan n. XII, hemiparese dextra, hemihipestesi destra, diagnosa pasien ini? A. Perdarahan subarachnoid B. Perdarahan intraserebral D. Tumor intra serebral E. Iskemik 7. Pasien wanita usia 25 tahun mengeluhkan tungkai bawahnya lumpuh sejak 1 minggu yang lalu, dan pagi ini tungkai atasnya pun lumpuh. Sebelumnya pasien
@rahmahlatifah

menderita flu dan batuk. Saat ini flu dan batuk sudah sembuh. TTV normal, tes sensoris normal, reflex fisiologis reflex patologis -, Dx apa yang paling mungkin 1. Amiotrofik Lateral Sklerosis 2. Guillain Barre Sindrome 3. Arnold Chiari Malformation 8. Wanita usia 40thn menegeluh Pandangan ganda yg hilang timbul. Pasien juga mengeluh kesulitan membuka kelopak mata. Semakin berat ketika menonton tv dan pada malam hari, dan ada perbaikan ketika bangun pada pagi hari. A. Tumor pada chiasma optikum B. Horner syndrome C. Myastenia Gravis D. Lambert Eaton syndrom 9. Seorang laki-laki usia 28tahun datang ke poli klinik rs dengan keluhan nyeri kepala, nyeri tidak diperberat dengan aktifitas, nyeri berupa rasa berat dan seperti tertekan terutama didaerah dahi dan belakang kepala. Apakah diagnosa pasien tersebut a. Migrain b. Tension headache c. Cluster headache e.Cerebral abses 10. Pria tahun datang dengan keluhan nyeri kepala yang memberat selama 1 minggu. Kepala seperti diikat dan ditekan, terutama pada bagian dahi dan belakang. Keluhan tidak mmeberat saat melakukan aktifitas. Pemeriksaan fisik normal dan tidak ditemukan kelainan. Diagnosis pada pasien ini adalah: 1. Migrain 2. Tension headache 3. Cluster headache 11. Seorang pria berumur 60 tahun, tiba-tiba lumpuh tangan dan kaki kanan disertai bicara pelo. Tekanan darah pasien 200/110. Nadi 88 x/menit. Pasien memiliki riwayat kolesterol : 245. Apa diagnosis pasien tsb ? a. Stroke iskemik b. Perdarahan subarahnoid c. Perdarahan intracerebral d. Perdarahan ventricular 12. Laki-laki , ??th menderita epilepsy dan rutin mengkonsumsi obat kejang. Sekarang pasien merasa lesu dan lemas. Dari pemeriksaan mikroskopis darah ditemukan eritrosit mikrositik normokrom. Obat apa yg menjadi penyebab keadaan ini : 1. Fenitoin 2. Karbamazepin 3. Gabapentin 13. Pasien datang dengan keluhan sakit kepala seperti diikat,terasa sampai ke daerah leher dan bahu. Sakit ini tidak dipengaruhi oleh pekerjaan. Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah.. a. Classic migrain b. Tension headache
218

c. Cluster headache d. Common migrain 14. Pasien datang dengan keluhan sakit kepala sebelah kiri yang didahului rasa silau. Dalam sebulan gejala muncul 3-4 kali..apa pengobatan yang paling tepat untuk gejala pada pasien ini.. a. Ergotamin b. Asam mefenamat c. Natriumdiklofenac d. Parasetamol e. Betahistine maleat 15.Seorang laki-laki, 20th mgalami kcelakaan lalu lintas, smpat tdk sadarkan diri slama 30menit. Ktika sadar mngeluh sakit kepala, dada, dan perut kiri atas. Saat datang pemeriksaan ksdran cm, kesan sakit sdang, td 100/70, nadi 80 x/mnt, suhu 37. 10menit kmudian pasien gelisah, bicara tidk jls dan diikuti muntah. Kmungkinan nyeri dsebabkan oleh : a.Halusinasi b.Syok hipovolemik c.Kesadran masih baik d.Tekanan intrakrnial mningkat 16. Pria 50 tahun datang ke igd dengan keluhan anggota gerak sebelah kanan sulit digerakkan saat bangun tidur. Namun selama perjalanan yg 6 jam, keluhan semakin berkurang dan hilang sama sekali setelah sampai igd. Diagnosis apakah yg tepat? A. Hipertensi ensefalopati B. TIA C. Stroke iskemik D. Hematom intraserebral E. Hematom subarachnoid 18. Anak laki-laki2, umur 1 tahun mengalami kejang 30 menit yang lalu, kejang seluruh tubuh berlangsung selama 2 menit. Ibu menyebutkan ini merupakan kejang pertama kali. Selama kejang pasien tidak sadar, kemudian pasien sadar dan rewel. 3 hari yang lalu pasien sakit batuk dan pilek.Pemeriksaan fisik menunjukan : nadi = 115x/mnt, nafas = 25x/mnt, suhu 390 C. Tidak ditemukan reflek patologis. Diagnosis yang yang paling mungkin adalah ? 1. Epilepsi 2. Ensepalitis 3. Meningitis 4. Kejang Demam 5. Tetanus 19. Seorang laki-laki 42 tahun, datang diantar keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran, 8 hari lalu sempat demam tinggi. Riwayat hipertensi dan DM disangkal keluarga. Tanda vital TD 130/80 N 84x/mnt RR 24x/mnt S 37,8 dan kaku kuduk (+), laboratorium dalam batas normal. Diagnosis untuk kasus ini adalah a. dengue shock syndrome b. stoke non hemoragik
@rahmahlatifah

c. stroke hemoragik d. malaria serebral e. dengue fever 20. Seorang wanita mengeluh sakit kepala berdenyut sebelah kiri. Sudah minum obat sakit kepala tetapi tidak ada perubahan. Pengobatan yang tepat untuk keluhannya: a. Ergotamin b. Betahistin mesilat c. Flumarizine d. Ibuprofen e. Asam mefenamat 21. Seorang laki-laki mengeluh tubuh lemas sebelah kiri dan tidak bisa digerakkan. Dibawa ke IGD oleh keluarganya. Saat dalam perjalanan, keluhan berangsur berkurang. Sampai di IGD (6 jam setelah keluhan muncul), keluhan menghilang. Diagnosanya adalah: a. Stroke hemoragik b. Stroke non-hemoragik c. TIA d. Perdarahan subdural e. Tumor intrakranial 22. Pasien laki2 23 tahun datang ke ugd, pasien tidak sadar akibat kecelakaan lalulintas. Pada pemeriksaan kesadaran dengan rangsang nyeri tidak membuka mata, pasien mengerang dan respon motorik fleksi normal. GCS pada pasien ini adalah a. 3 b.6 c.7 d.12 e.14 23. seorang wanita mengeluh nyeri pada jempol, telunjuk dan jari manis hingga ke telapak tangan 1 hari setelah mencuci baju. Tinnel test +, phallen +. Diagnosa.... a. carpal tunnel syndrom 24. seorang laki-laki 22 th kecelakan dibawa ke UGD karena pingsan 30 menit. Pasien akhirnya sadar, Nyeri pada kepala, bahu dan perut sebelah kiri. dengan tekanan darah 100/70, nadi 100x/m, pernafasan ..., suhu 37c. 10 menit setelah pemeriksaan pasien gelisah, teriak-teriak dan muntah. Keadaan yang dialami pasien.. a. Halusinasi b. Kemungkinan terjadi peningkatan tekanan intra-cerebral c. Kesadaran pasien masih baik d. Kemungkinan syok hipovolemi e.Kemungkinan peritonitis 25. anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke UGD RS karena tungkai kiri yang tidak dapat digerakkan. 1 minggu yang lalu pasien demam dan muntah; 2 hari kemudian pasien mengalami kaku pada punggung dan tungkai kirinya. Dari pemeriksaan fisik tonus otot menurun, refleks Chaddok, Oppenheim, Babinsi, klonus tidak ada. Diagnosis yang paling mungkin adalah? 1. Poliomielitis 2. Gulian Barre Syndrome 26. Anak laki2 1thn, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang, berlangsung sebanyak 2 kali selama 10 menit,
219

selama kejang tidak sadar, Ibu pasien mengakui baru pertama kali mengalami hal seperti ini. Ttv, didapat td 110/80 R 29/menit N 115/menit T 39 drjt C Maka diagnosa yg tepat a. Meningitis b. encephalitis c. Bangkitan lena d. Epilepsi e. Kejang Demam 27. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke rumah sakit dengan penurunan kesadaran setelah bermain bola. Diawali dengan sakit kepala hebat dan muntah. Pemeriksaan fisik TD 120/80, N 84x, RR 24x, S 36.6C. GCS E3 M4 V5, kaku kuduk (+), tidak ada lateralisasi. Apakah diagnose dari pasien ini? 1. meningitis 2. stroke iskemik emboli 3. stroke karena perdarahan intraventrikuler 4. stroke karena perdarahan subarachnoid 5. stroke karena perdarahan intraserebral 28.laki-laki, 23 tahun di bawa ke UGD, tidak sadar setelah mengalami KLL, mata tidak terbuka dengan rangsang nyeri, pasien mengerang, motorik dalam fleksi normal. Berapa GCSnya?? 29. laki-laki 69 tahun dibawa keluarga ke RS karena sakit kepala sejak 5 hari yang lalu disertai lmah anggota gerak kiri, pasien tampak mengantuk. Lemahnya anggota gerak kiri sudah 1 bulan yg lalu, yang makin memberat. 2 bulan yang lalu pasien terjatuh dan kepala terbentur lantai, tidak sadar selama 5 menit. PF: ttv dbn, lainnya dbn. Pemeriksaan neurologis di dapatkan paresis N. VII sentral kiri, hemiparesis kiri, refleks patologis + kiri. D/?? a. stroke perdarahan b. perdarahan subarachnoid c. perdarahan intracerebral d. perdarahan epidural e.perdarahan subdural 30. Pasin wanita 50 tahun datang dngan keluhan pergelangan tangan kanan terasa panass, kesemutan, nyeri sampai ke ibu jar, jari telunjuk dan jari tengah, 1 hari sebelumnya pasien mencuci pakaian dgn tangan. Pemeriksaan phallen's sign (+) dan tinel's sign (+) kemungknan dagnosis ... a. Neurtis ulnaris, b. Neuritis raialis, c. Sindrom quervan, d. Carpal tunel syn, 31. Anak laki-laki2, 2 tahun mengalami kejang 30 menit yang lalu, kejang seluruh tubuh erlangsung selama 2 menit. Ibu mengatakan ini merupakan kejang pertama kali. Selama kejang pasien tidak sadar, setelah pasien sadar,menangis dan rewel. 3 hari yang lalu pasien sakit batuk dan pilek . Pemeriksaan fisik menunjukan : nadi = 115x/mnt, nafas = 25x/mnt, suhu 390 C . Tidak ditemukan reflek patologis. Diagnosis yang yang paling mungkin adalah ?
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e.

Epilepsi Ensepalitis Meningitis Kejang Demam Tetanus

32. Pasien laki- laki datang dengan penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu, sebelumnya pasien demam, nyeri kepala sulit menggerakkan punggung. Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk(+) a. Encephalitis b. Meningitis 33.Seorang perempuan, usia 38 tahun datang berobat dengan keluhan lengan dan tungkai sisi kanan sejak 5 bulan yang lalu lemah. Sejak 5 tahun yang lalu ia juga mengeluhkan sering sakit kepala yang makin meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15, tekanan darah 130/90, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, pupil anisokor dengan pupil sebelah kiri lebih besar dibanding kanan. Diagnosis yang paling mendekati adalah : f. Meningitis g. CVD h. Migren i. Tumor intracranial j. Polineuropati 34. Anak laki2 1 th, mengalami kejang 30 menit SMRS. Kejang sebanyak 1x selama 2 menit saat kejang ps tidak sadar, set kejang ps sadar & rewel. Kejang untuk pertama kalinya, riwayat batuk (+), pilek (+) 2hr sblmnya. PF: S:39C, N:115x/mnt, refleks patologis (-). D/ pd ps ini? a. epilepsi d. bangkitan lena b. ensefalitis e. Kejang demam c. meningitis 35. wanita, 16 th, pusing berputar terus menerus, vertical nistagmus +, limb ataxia + Terapi paling tepat adalah : a. Diazepam b. b. ibuprofen c. c. flunarizin d. d. paracetamol e. e. betahistin mesylate 36. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan lemah bagian kanan tiba-tiba sejak 6 jam yang lalu. Disertai rasa kebas, bibir mencong, bicara pelo. Pada pemeriksaan fisik didapat TD 160/100mmHg, Nadi 110x/mnt, Suhu 37C, pernapasan 24x/mnt. Pemeriksaan neurologis rangsang meningen (-), parese N VII kanan, hemiparese kanan, hemihipestesi kanan dan reaksi patologis (+) kanan. Diagnosis yang paling mungkin? A. Perdarahan subarachnoid B. Perdarahan intraserebral C. Hematoma subdural D. Tumor intracranial
220

E. Infark serebri 37. Seorang wanita 48 tahun datang ke RS dengan keluhan terjadi kelemahan pada tangan dan kaki sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien sering mengeluh nyeri kepala hebat yang makin lama makin memberat sejak 3 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan CM, pupil anisokor, pupil sebelah kiri lebih besar dari pupil sebelah kanan. Tanda tanda vital Tensi 130/80mmHg, nadi 96x/m, pernapasan 20x/m. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas? a. CVD b. Meningitis c. Migrain d. Tumor intracranial 38. Pasien 25 taun datang dengan keluhan pusing berputar.Terutama pada keadaan Vertical. Pada pemeriksaan neurologis terdapat limb ataxia. Pengobatan simtomatik pada pasien ini adalah ? a. Klorfeniramin b. Asam Mefenamat c. Betahistin maleat d. Parasetamol e. Asam salisilat 39. Seorang pria usia 38 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang sebelumnya. Pasien mengeluh nyeri, tidak dapat mengingat kejadian yang menimpanya, akan tetapi dapat menjawab dengan jelas nama serta alamat rumahnya. Ketika akan dilakukan pemeriksaan fisik, pasien tiba-tiba muntah dan kehilangan kesadaran. GCS E2M5V2, TD 90/60, N 56 x/menit, RR 24 x/menit. Pada kepala ditemukan hematom parietal dengan diameter 5 cm. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Perdarahan subarachnoid b. Perdarahan intracerebral c. Perdarahan intraventrikuler d. Perdarahan epidural e. Perdarahan subdural 40. OS datang dengan keluhan kelumpuhan pada tungkai kanan, bicara pelo, kebas pada wajah. OS punya riwayat hipertensi dan hiperkolesterolemi. PF : kesadaran somnolen, TD 160/100 mmHg. Terdapat hemiparese dekstra, parese N VII dekstra. Diagnosis : a. perdarahan sub arachnoid b. perdarahan intraserebral c. hematom subdural d. tumor e.infark cerebri 41. Seorang pria, usia 15 tahun datang ke IGD RS dengan keadaan penurunan kesadaran. Pasien 30menit yg lalu mengalami kecelakaan sepeda motor. Pada pasien terdapat fraktur tertutup pda regio femur dektra, dan fraktur tertutup pada paha sinistra. Apa yang menyebabkan pasien diatas tidak sadar?

A. Syok hipovolemik B. Syok Neurogenik C. Perdarahan Epidural D. Contusio serebri E. Trauma medula spinalis 42. Perempuan 28 th datang diantar keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu, pasien juga mengalami nyeri kepala yang makin lama semakin berat, mual muntah dan pandangan kabur sejak 2 minggu yang lalu. Pasien adalah pengguna narkoba jenis suntikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3, hemiparesis kanan, paresis N. VI, pemeriksaan lumbal pungsi LCS berwarna jernih. Diagnosis yang paling mungkin? a. Ensefalitis virus b. Ensefalitis toksoplasmosis c. Meningitis tuberkulosa d. Meningitis kriptokokus e. Meningitis bakterial 43. Perempuan 25 th dengan keluhan penurunan kesadaran setelah bermain bola, didahului dengan nyeri kepala hebat dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N 84x/mnt, suhu 36,6oC, pemeriksaan neurologis GCS E3M4V5 kaku kuduk (+), lateralisasi (-). Diagnosis paling mungkin adalah? a. Meningitis b. Stroke iskemi emboli c. Stroke perdarahan intracerebral d. Stroke perdarahan subarachnoid e. Stroke perdarahan intraventrikular 44. Seorang perempuan 27 thn dtg k poliklinik dg keluhan pusing berputar sjak 5 jam yg lalu. Keluhan dsertai mual muntah, pendengaran berdengung dan menurun pada telinga kanan. Tidak terdapat penyakit darah dan gula. Diagnosis yg mgkin? A. Vertigo sentral B. Vertigo perifer C. BPPV D. Cefalgia akut E.. Cefalgia kronis 1. perempuan 14 thn datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan, disertai dengan keluar cairan dan berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan liang telinga oedem dan tersumbat. Diagnosa a. OE bulosa b. oe c. OE maligna d. OE E.OE sirkumskripta 2. Anak perempuan 5 tahun diantar ke dokter praktek umum oleh ortu karena nyeri pada telinga kanan sejak 1 hari, yang sebelumnya batuk pilek demam 4 hari sebelumnya. Rewel dan sulit tidur karena nyerinya. KU sakit sedang, nadi : 100x/menit, suhu 37,8. Pemeriksaan telinga: membran
221

@rahmahlatifah

timpani suram liang telinga bengkak. Telah diberi antibiotik sudah diberikan..Terapi lain yang memungkinkan? a. Asam mefenamat, b. pseudoefedrin, c. kloramfenikol, d. bromhexin, e. salbutamol 3. Laki-laki 25 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan bersin, pilek berulang disertai sekret encer sejak 3 hari yang lalu. Hilang timbul terutama kambuh saat bermain kucing. Rhnoskopi anterior khonka edema pucat. Diagnosis? a. Rhinitis vasomotor, b. Rhinitis alergi, c. Rhinitis medikamentosa, d.Rhinitis siccus, e. Rhinitis polipoid 4. Pasien wanita usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan pipi kanan dan kirinya nyeri. Sebenarnya keluhan sudah sejak 4 bulan yang lalu, namun akhir-akhir ini terasa memberat disertai adanya lender yang terasa mengalir di belakang nasofaring, berwarna kekuningan dan lamakelamaan berbau Dx apa yang paling mungkin 1. Sinusitis frontalis 2. Sinusitis Maxillaris 3. Sinusitis Etmoidhalis 4. Sinusitis Sphenodalis 5. Pasien 26 thn dengan keluhan nyeri telinga sblh kiri, riwayat keluar cairan +, nyeri telinga saat digerakkan.pemeriksaan penunjang yg tepat A. Foto towne B. Lupa C. Waters dan chadwell D. Schaefer dan lupa E. Schaedel AP + ...lateral 6. Seorang anak laki laki berusia 7th datang ke dokter umum dg keluhan batuk dan pilek, nyeri menelan disertai demam. PF didapatkan Suhu 38,6 C, T3-T2a, hiperemis. Dikatakan Ayah pasien alergi amoxicillin. Terapi yang paling tepat unt kasus ini? A.Penisilin B.Tetrasiklin C.Sefalosporin D.Florokuinolon E.Eritromisin 7. Seorang anak perempuan datang ke praktik dr.umum dg keluhan demam yang disertai nyeri menelan sejak 3hari yg lalu. PF Suhu 38C, Uvula terdorong ke arah kiri, pallatum molle terdapat?? oedem dan hiperemis. Ada trismus 3cm. Penatalaksanaan yg paling tepat dilakukan adalah? A.Antibiotik Oral B.Antibiotik IV C. Insisi percobaan???
@rahmahlatifah

D. Analgetik dan Antipiretik 8. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan bersin2 dan tersumbat sejak 2 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami hal yang sama terutama saat/setelah bermain dengan kucing. Pada pemeriksaan fisk ditemukan konka inferior edem dan pucat, secret encer. Diagnosa yang mungkin adalah ......... 1. Rinitis alergi 2. Rinitis vasomotor 3. Rinitis sica 4. Rinitis simpleks 9. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kiri hebat sejak malam hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan meatus acusticus eksterna udem, membran tymphani tak terlihat, dan tidak terdapat sekret. Dari keterangan tersebut, apakah diagnosis pasien ini. A. Serumen obturans B. Myringitis bulbi C. Otitis eksterna sirkumskripta D. Otitis media supuratifa kronik E. Otitis media supuratifa akut 10. Seorang wanita mengeluh keluar cairan hijau dari telinga. Penyebabnya adalah kuman : a. Hemofillus influenza b. Streptococcus piogenes c. Staphillococcus aureus d. Stapilococcus epidermidis e. Streptococcus hemoliticus 11. Anak 7 tahun mengalami keluhan demam, batuk pilek dan sulit menelan. Pada pemeriksaan ditemukan pembengkakan tonsil T2-T2 disertai selaput keabu-abuan. Antibiotik yang tepat untuk pasien ini adalah : a. Cefadroksil b. Doksisiklin c. Sefalosporin d. Amoksisilin e. Metronidazol 12. Seorang wanita 15 tahun datang dg keluhan nyeri pada telinga kanan. Disertai adanya rasa spt tersumbat dan keluar cairan encer sejak 3 hari yll.Pada pemeriksaan fisik ditemukan oedem pada liang telinga dan tmpk menyempit serta nyeri tekan tragus (+)Apakah diagnosis kakus ini? 1. Otitis eksterna difus 2. Otitis eksterna eksematosa 3. Otitis eksterna maligna 4. Otitis eksterna sirkumskrip 5. Otitis eksterna bulosa 13.Seorang wanita 23 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada pipi kanan dan kiri sejak 4 bulan yang lalu,nyeri di rasakan .iajuga merasakan ada lendir yang mengalir dari tenggorokan nya sejak 2 bulanyang lalu.pada pemeriksaan hidung di dapatkan sekret warna hijau kekuningan.

222

Diagnosis apa yang mungkin ialah ? a.pansinusitis b. sinusitis sphenoidalis c.sinusitis ethmoidalis d.sinusitis frontalis 14. Wanita 25 tahun dating ke klinik dengan keluhan sering bersin2 dan pileksejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini sering hilang timbul terutama jika pasien berada di dekat kucing. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior, tampak konka odem dan pucat. Apakah diagnosis? a. rhinitis vasomotor b. rhinitis alergi c. rhinitis sicca 15. pasien pria umur 24 tahun. Mengeluh hidung tersumbat sejak 2 tahun yanglalu. Diikuti dengan hidung gatal dan keluar cairan encer dari hidung. Pasien memiliki riwayat alergi sejak kecil. keluarganya pun memiliki riwayat yg sama. Pada rhinoskopi ant. Didapatkan a. konka inferior hiperemis, secret mukopurulen b. konka inferior hipertofi, secret mukoid c. konka inferior odem, secret cair, d konka inferior hiperemis secret cair e. konka inferior, secret serous 16. laki-laki usia 7 tahun mengeluh nyeri tenggorokan ketika menelan. Demam (+), T3-T3 hiperemis, mukosa rata dan terdapat pembesaran KGB. Yangsebaiknya dilakukan.... A. antibiotik+antipiretik b. anti inflamasi+antiviral c. antipiretik+antihistamin d. insisi, drainase dan antibiotik 17. Anak 5 tahun mengeluh sesak sejak 1 hari yg lalu. 3 hour smrs mengeluhbatuk pilek. Pd pemeriksaan, os mengeluh sesak nafas dan bicara tidak jelas.Demam 38 drjt C. Pf: faring hiperemis, T2-T2 terdapat pseudomembran yg mudahberdarah jika diangkat. Penatalaksanaan awal yg dilakukan ialah: A. Pembebasan jalan nafas B. Konsul THT C. Lupa D. Antibiotik intravena E.kombinasi antibiotik dosis tinggi 18. pasien berumus 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanandisertai rasa tersumbat dan keluar cairan encer berbau busuk. Dari otoskopiditemui lian telinga oedema dan nyeri tekan tragus positif. Diagnosis pasien ini adalah: a. otitis eksterna difusa b. otitis eksterna bulosa c. otitis eksterna maligna d. otitis eksterna sirkumskripta e. otitis eksterna eksematosa 19. Pasien pria 28 thn datang dengan bersin bersin tadi pagi sebanyak 5x danlendir encer putih. Tidak ada demam. Ayah asma, ibu gatal2 tiap makan udang dan ikan tongkol. Dr
@rahmahlatifah

pemeriksaan fisik ditemukan edema mukosa nasal, postnasal drip dan rinorea. Sudah dirasakan 2 tahun ini. Pemeriksaan yang diperlukan A. Prick test B. Darah rutin 20. Seorang laki2 27 thn datang ke puskesmas, dengan keluhan hidung mampet sebelah kanan dan beringus, hal ini dia rasakan pada sore hari ketika beristirahat dengan kipas angin, PF oedem dan berlendir, keluarga pasien punya riwayat atopiDiagnosa adalah a. Rhintis Vasomotor b. Rhinitis non alergika c. Rinitis alergika d. Rinitis medikamentosa e. Rinitis kronis 21. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhankeluar cairan dari telinga kanannya sejak 2 hari yang lalu, dari pemeriksaaan di dapatkan meatus acusticus eksternus edema, hiperemis dan terdapat sekret putih kekuningan dan agak lengket, membrane timpani sulit dievaluasiData pemeriksaan tambahan yang dapat membantu menegggak diagnosis 1. Pusing 2. Riwayat batuk dan pilek 3. Pembesaran leher 4. Kebiasaan mengorek telinga 5. Pembesaran belakang telinga 22. seorang laki laki 18 tahun dating dengan keluhan hidung tersumbat.Keluhan disertai dengan batuk dan pilek tanpa demam. Keluhan dirasakanterutama saat tidur, jika pasien berbaring kekanan maka hidungnya akan mampet yang sebelah kanan begitupun jika pasien berbaring kekiri maka hidung kirinya akan terasa mampet.Diagnosis apa yang paling tepat? 1. rhinitis sicca 2. rhinitis poliposa 3. rhinitis alergi 4. rhinitis vasomotor 5. rhinitis medikamentosa 23. Pria berusia 30 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kanan 2 hari. Lima hari yang lalu pasien mengorek-ng0rek telinganya, dari pemeriksaan otoskopi didapatkan MAE oedem, hiperemis, secret putih. Obat yang tepat ? a. antibiotic oral b. antialergi oral c.. obat tetea ofloksasin 24. Seorang pria 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari hidungnya. 30 menit yang lalu pasien kecelakaan sepeda motor, dan hidungnya terbentur stang motor. Saat ini sebelah hidung nya tersumbat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada rhinoskopi anterior ditemukan adanya deviasi septum dan sumber perdarahan tampak pada posterior.Apa arteri yang menjadi sumber perdarahan pada kasus ini?
223

1. Lingualis 2. Ethmoidalis 3. Palatine mayor 4. Sphenopalatina 5. Lingues 25. Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga berwarna kuning kehijauan sejak 3 hari yang lalu. Diketahui riwayat batuk pilek 2 minggu yang lalu. Kuman yang menyebabkan penyakit tersebut adalah a. Streptococcus Pneumonia b. Strepcococcus Pyogenes c. Haemofilus influenza 26. Pasien dating ke poli klinik THT dengan keluhan keluarnya cairan dari telinga kanan, cairan jernih. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan hasil pemeriksaan : liang telinga edema dan sempit. Maka diagnosis pasien ini adalah A. Otitis media eksterna sirkumskripta B. Otitis media eksterna difus C. Otitis media supurativ 27.Seorang laki-laki, usia 17 tahun datang dengan keluhan mimisan. Oleh dokter diberi vasokonstriktor namun mimisan masih belum berhenti dan masih merembes. Kemudian setelah dipasang tampon mimisan baru berhenti. Bagian yang mengalami trauma adalah : a. Plexus Kiesselbach b. A. sphenopalatina c. A. etmoidalis posterior d. Cavum nasi posterior e. Spina septum sisi tajam 28.Pasien laki laki 23 tahun, dibawa ke UGD karena perdarahan dari hidung, oleh dokter telah diberikan obat vasokostriksi, dan masih terjadi perdarahan, maka penanganan yang tepat adalah a. Tampon anterior b. Tampon posterior 29. Pasien anak laki laki, 7 tahun datang dengan keluahan demam, sesak nafas, imunisasi tidak lengkap, pemeriksaan tengorokan : T2 T2, terdapat selaput kotor, (diagnosa difteri) penanganan yang awal adalah : a. Konsul THT untuk tonsilektomi b. Antibiotik c. NGT d. Pembesaran jalan nafas 30. Pasien dewasa, perdarahan dari hidung, dokter melakukan rinoskopi anterior., perdarahan disebakan oleh pecahnya pembuluh darah.. a. Pleksus Kiselbhah b. Etmoidalis enterior c. Spenopalatina 31. Pasien dating ke poli klinik THT dengan keluhan keluarnya cairan dari telinga kanan, cairan jernih. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan hasil pemeriksaan : liang telinga edema dan sempit. Maka diagnosis pasien ini adalah a. Otitis media eksterna sirkumskripta
@rahmahlatifah

b. c.

Otitis media eksterna difus Otitis media supurativ

32. Wanita 27 tahun merasa telinga kiri nya sangat sakit dan terasa penuh. MAE terlihat bengkak & hiperemis, membrane timpani tdk terlihat. Tidak ada secret yang keluar. Diagnosis pasien ini.. a. Otitis media akut b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis media supuratif akut d. OMSK e. Miringitis bulosa 33. Anak laki2 usia 7 thn demam tinnggi sulit menelan, faring hiperemis, tonsil T3-T3 tdk hiperemis, krypta membesar wrn putih kelabu. Diagnosanya adalah ? 34. Seorang pria 28 th datang dengan keluhan sering bersin stiap pagi, lebih dari 5x. Disertai keluar cairan dari hidung jernih dan encer, mata berair dan hidung gatal. Dimulai dari 2 tahun lalu, hilang timbul. Ayah pasien memiliki riwayat asma, sedangkan ibuu memili riwayat alergi terhadap udang dan ikan tongkol. Pada pemeriksaan fisik didapati eodem cavum nasi, sekret serous, tidak ada post nasal drip. Pemeriksaan laboratorium yg tepat untuk pasien ini adalah: a. Prick test b. Darah rutin c. Kreatinin d. IgG e. IgM 35. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 tahun. Keluhan dirasakan terutama pada pagi hari, hidung gatal, bersinbersin, cairan jernih. Keluhan membaik pada siang hari. Terdapat riwayat serupa pada keluarga. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior dapat ditemukan? a. Konka inferior hipertrofi, sekret mukopurulen b. Konka inferior hiperemis, sekret mukoid c. Konka inferior udem, sekret jernih d. Konka inferior hiperemis, sekret jernih e. Konka inferor hipertrofi, sekret serosa 36. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 4 hari, di bagian kanan. Nyeri semakin bertambah sejak kemarin, suara sengau dan badan panas. Pada pemeriksaan ditemukan trismus 3 cm, palatum mole bulging. Tatalaksana pada kasus ini? a. Analgetik dan antibiotik dosis tinggi b. Antitetanus dan analgetik c. Pungsi percobaan dan insisi d. Pemasangan pipa nasogastrik e. Trakeostomi 37. Pasien laki-laki umur 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan, keluhan juga disertai dengan bersin-bersin dan pilek. Keluhan ini dirasakan memberat jika sedang tidur malam hari , Jika pasien tidur miring kiri maka hidung kiri pasien
224

terasa tersumbat dan jika pasien tidur miring kanan maka hidung kanan tersumbat.Diagnosis pasien tersebut adalah? a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis alergi c. Rhinitis medikamentosa d. Rhinosinusitis e. Rhinitis akut 38. Seoranglaki-laki , 37 th, datangkarenaidungtersumbat 2 hr. bersinbersindanhidungberair. Terjadi terutama malam hari bila terkena kipas angin pada malam hari .riwayatatopi (+). Diagnosis? a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis alergi c. Rhinitis medikamentosa d. Rhinosinusitis e. Rhinitis akut 39. Seorang pasien mengeluh telinga kirinya sakit sejak semalam. Pada pemeriksaan ditemukan meatus akustikus eksterna oedem, tetapi tidak ditemukan secret. Membran timpani intak.Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a.Otitis Media supuratif akut b. Otitis Media Supuratif kronis c. otitis eksterna d. otitis sirkumskripta 40. Seorang anak perempuan datang ke klinik 24 jam dengan keluhan sakit pada telinga. Terdapat keluhan demam, batuk, dan pilek. Pda PF: dg otoskopi terdapat cairan keluar yg bercampur darah pada telingan kanan , membran timpani tdk intak. Diagnosis untuk keluhan diatas? A. Otitis medis Efusi B. Otitis media Akut stadium resolusi C. Otitis media Akut stadium perforasi D. Otitis media supuratif tp benigna E. Otitis media supuratif kronis tp maligna 41. Pasien datang dengan keluhan sakit tenggorokan. Pada pemeriksaaan fisik terdapat eritema pada peritonsilar dan benjolan pada peritonsilar yang menndorong uvula ke arah lateral. Yang menyebabkan pasien sulit membuka mulut. Penatalaksanaan pertama pada pasien ini ? a. Pemberian antibiotic parenteral. b. Membuat drainase c. Memasang Naso gastric tube d. Memasang cairan parenteral 1. (A) Seorang perempuan 60 tahun dengan keluhan mual muntah sakit kepala, penglihatan mendadak buram. Pada pemeriksaan didapat visus 6/40, injeksi perikornea dan injeksi konjungtiva, TIO meningkat. Diagnosis? a. Glaucoma 1. (B) Wanita 65 th dg keluhan: mual, muntah, berdenyut pada mata kiri. OS: COA dangkal, pupil midriasis, refleks

pupil (-), VOS:6/40 (tidak dpt dikoreksi), TIO meningkat (px. Palpasi). Diagnosa pd ps ini? a. retinitis pigmentosa totalis Ablatio retina b. glaukoma kongestif akut c. uveitis anterior akut 2. Wanita 21 tahun datang dengan keluhan mata merah. Selain itu pasien juga mengeluh mata bengkak dan berair. Terdapat injeksi pada konjuctiva bulbi. Ditemukan eosinofil pada sekret. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Blefaritis b. Skleritis c. Episkleritis d. Konjuctivitis e. Keratitis 3. Anak laki-laki 4 tahun diantar ibu ke dokter praktek umum dengan mata kanan merah sejak 1 hari. Disertai berair, panas dan mengganjal. Pemeriksaan Oftalmologi didapatkan konjungtiva hiperemis serta palpebra superior hiperemis dan edema. Terapi yang sesuai adalah? a. Amoxicillin b. pantokain c. dexamethason d. polimixyn B e. hidroxyetilselulosa 4. Wanita usia 40thn, mengeluh pandangan ganda yg hilang timbul. Pasien juga mengeluh kesulitan membuka kelopak mata. Semakin berat ketika menonton tv dan pada malam hari, dan ada perbaikan ketika bangun pada pagi hari. Diagnosa? A. Tumor pada chiasma optikum B. Horner syndrome C. Myastenia Gravis D. Lambert Eaton syndrom 5. Wanita 25 tahun datang dengan mata merah (3 hari) disertai dengan sekret hijau dan lengket. Pemeriksaan oftamologi didapat visus 20/20 ODS, kornea jernih injeksi konjungtiva postif. Reaksi folikular pada tarsus konjungtiva atas dan bawah. Diagnosis yang tepat adalah? a. Konjungtivitis ghonore b. Konjungtivitis clamedia c. Konjungtivitis Vernal d. Konjungtivitis Atopi e. Konjungtivitis Viral 6. (A) Wanita usia 29 thn,datang dengan keluhan timbul benjolan di mata kanan yang tidak nyeri sejak 1 minggu yang lalu. 3minggu sebelumnya pernah mengalami keluhan yg sama namun terasa nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan konsistensi keras, tidak nyeri, dan tidak hiperemis. Diagnosis? a.Kalazion b.Entropion c.Blefaritis d.Hordeolum e.Tumor kelopak mata
225

@rahmahlatifah

e. keratokonjungtivitis 6. (B) Perempuan 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan pada mata kiri sebesar biji jeruk dan tidak nyeri. Sebelumnya benjolan pernah timbul 3 minggu yang lalu dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologi benjolan teraba kasar, tidak merah, tidak nyeri, dan terdapat pseudoposia. Diagnosis yang mungkin? a. Hordeolum b. Kalazion c. Blefaritis d. Ektropion e. Tumor 7. Perempuan, 34 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 1 minggu yg lalu.mata gatal,berair,kotoran mata warna bening keputihan. Riwayat asma bronkial pd keluarga. Status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan mata injeksi konjungtiva (+), cobble stone pada konjungtiva tarsalis superior. Apa diagnosis pada pasien ini? A.konjungtivitis viral B.konjungtivitis bakteri C.konjungtivitis vernal D.konjungtivitis atopik E.keratokonjungtivitis 8. Seorang wanita 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah. Hal ini terjadi terutama setelah pemakaian soft lense .Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan injeksi konjungtiva, mata terasa panas, perih, keluar cairan. Pada pemeriksaan secret, didapatkan kadar eosinofil meningkat. Diagnosis yang mungkin ialah ? a.episkleratis d.blefaritis b.keratitis e c.konjungtivitis 9. Seorang perempuan berusia 30th, datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan tumbuh selaput pada mata sampai ke tepi anak mata. Keluhan disertai mata merah, berair, jika kena angin penglihatan menurun. Awalnya hanya keluhan mata merah dan berair saja. Diagnosis yang tepat? a. pterigium stadium I b. pterigium stadium II c. pterigium stadium III d. pseudopterigium e. simblefaron 10. Seorang anak 7 tahun diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan mata merah sejak 1 minggu lalu disertai rasa gatal, berair, kotoran berwarna bening dan lengket. Sudah beberapa kali pasien mengalami hal serupa dan belum diobati. Pasien ada riwayat asma bronkiale. Pada pemeriksaan opthalmologi ditemukan OD/OS 20/20, injeksi konjungtiva positif, cobble stone, kornea jernih Diagnosis pasien di atas? a. Konjungtivitis sicca b. Konjungtivitis vernal c. Konjungtivitis viral d. Konjungtivitis atopik
@rahmahlatifah

11. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan mata merah, gatal dan nyeri sejakpada pemeriksaan fisik didapatkan secret mucopurulent. Diagnosis pada penyakit pasien adalah a. Konjungtivitis virus b. Konjungtivitis bakteri 12. Bayi 4 hari, 1 hari mata bengkak dan berair. Pemeriksaan oftalmologi tampak palpebra oedem, hiperemis, sekret banyak dan purulen. Ditemukan diplokokus intrasel gram negatif. Kemungkinan penyebab: A. Trichomonas B. Pneumokokus C. N. Gonorrhae D. Pseudomonas E. Stafilokokus 13. Anak umur 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan mata kanan merah sejak 1 hari yang lalu. Mata berair, terasa panas dan mengganjal. Ditemukan konjungtiva hiperemis, palpebra superior hiperemis dan oedem. Pengobatan yang tepat untuk kasus diatas adalah: a. amoksisilin b. polimiksin B c. dexamethason 14. Perempuan 65 th dengan keluhan utama mual muntah dan nyeri pada mata kiri 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan mata kiri didapatkan injeksi perikornea (+), injeksi konjungtiva (+), kornea oedem, COA dangkal, pupil midriasis, refleks pupil (-), VOS 4/60 tidak dapat dikoreksi, TIO meningkat (++). Diagnosis paling mungkin adalah? a. Retinitis pigmentosa totalis b. Glaukoma akut kongestif c. Uveitis anterior akut d. Keratitis 15. Seorang ibu membawa bayi-nya yang berusia kurang dari 1 minggu dengan keluhan kedua mata bengkak dan mengeluarkan cairan kental. Dari pemeriksaan fisik didapat orbita sinistra dekstra oedem palpebra, hiperemis, mengeluarkan sekret mukopurulen yg banyak. Pada pemeriksaan kultur didapatkan kuman diplokokkus intraseluler gram negatif. Kuman apakah yg menyebabkan tersebut? a. Stafilokokkus aureus b. Neisseria gonorrhea c. Pneumokokkus d. Streptokokkus e. H. Influenza 16. Wanita 65 th dg keluhan: mual, muntah, berdenyut pada mata kiri. OS: COA dangkal, pupil midriasis, refleks pupil (-), VOS:6/40 (tidak dpt dikoreksi), TIO meningkat (px. Palpasi). Diagnosis pd pasien ini? a. retinitis pigmentosa totalis b. glaukoma kongestif akut
226

c. uveitis anterior akut d. Ablatio retina 17. Seorang ibu membawa anak laki-laki berusia 1 th karena mata merah. Hal ini sudah sering terjadi dan belum pernah diobati. Disertai keluhan gatal, berair disertai lengket.Riwayat asma di keluarga (+).Px oftalmologi visus ODS 20/20, injeksikonjugtiva (+), coble stone tarsus superior, korneajernih. Diagnosis? a. Konjugtiviris bakteri b. Konjugtivitis viral c. Konjugtivitis vernal d. Konjugtivitis alergi e. Keratokonjungtivitis 1. Anak laki-laki berusia 3 tahun dengan BB 7 kg terlihat lebih kurus dr teman sebaya nya, pucat, sering rewel, hipotrofi otot-otot, konjunctiva pucat, rambut rontok, edema (-). BB/U= 50%, TB/U= 80%, BB/TB= 75%. Anak ini menderita.. a. Defisiensi vitamin b. Marasmus c. Kwarsiorkor d. KEP tingkat 1 e. Marasmus kwarsiorkor 2. Anak 8 thn ke uGD dgn demam tinggi,faring hiperemis, selaput wrn putih kelabu di lidah, mudah dilepaskan dan berdarah. Sulit bicara dan sulit bernapas. Tindakan yg pertama kali dilakukan: Membebaskan jln napas. 2. Sudah bisa tengkurap dengan mengangkat kepala dan menahan tangan, mata bisa mengikuti objek, bisa diajak bercanda dan mengerti respon suara yg didengarkan, dapat duduk sendiri dengan menahan kepala. Bayi tersebut berumur? A. 4 bln B. 6 bln C. 7 bln D. 9 bln E. 12 bln

(c)pemberian larutan isotonis iv 40 ml/ kgBB dalam 1 jam (d)pemberian larutan koloid iv 15 ml/ kgBB dalam 24 jam (e)pemberian makanan cair melalui NGT 6. Bayi 3hari, dibawa ke RS krn kuning sejak 1 hari yg lalu,.BAK teh n bab pucat,bayi lahir cukup bln,langsung menangis,.dan aktif,ibu bergolongan darah O rh + dan bayi bergolongan darah B+.apa penyebab ikterik pd bayi ini? A. Keadaan fisiologis B. Hepatitis C. Incompatibility gol drh ABO 7. Anak laki2 1 th, mengalami kejang 30 menit SMRS. Kejang sebanyak 1x selama 2 menit, saat kejang ps tidak sadar, set kejang ps sadar & rewel. Kejang untuk pertama kalinya, riwayat batuk (+), pilek (+) 2hr sblmnya. PF: S:39C, N:115x/mnt, refleks patologis (-). D/ pd ps ini? a. epilepsi b. ensefalitis c meningitis d. bangkitan lena e. Kejang demam 8. Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan demam naik turun sejak 6 hari yg lalu. Orang tua pasien mengatakan bahwa keluhan disertai mual, nyeri ulu hati dan diare. Pada pemeriksaan fisik didapati suhu 39oC, lidah kotor dan tremor. Hasil laboratorium: leukosit 2.500, trombosit 117.000. Diagnosis dari pasien ini adalah: a. Demam dengue b. Demam typhoid c. Demam dengue berdarah d. Demam kawasaki e. Demam chikungunya 9. Anak laki2, 7th, dtg dgn keluhan mata dan badan kuning. Slain itu pasien jg demam. Teman skolahnya juga byk yg mengalami keluhan yg sama. Pada pem lab sgot 1000, sgpt 400, alkalin pospatase 50. Apa diagnosis yg plg mungkin? A. Hep a B. Hep b C. Hep c D. Hep d E. Hep e 10.Anak laki2,usia 10 tahun,terdapat peningkatannafsumakan, seringberkeringat, danberdebardebar.terdapat ptosis dan tremor.Makapemeriksaan yang dianjurkan adalah? a. T3 , T4,TSH b. Bilirubin c. GDS d. Ureum,kreatinin e. darah lengkap 11. Seorangibumembawaanaknyalaki-laki, usia 1 yh ,karenakuning. Pasienlahir di bidan, normal ,cukupbulan
227

4. Seorang anak 14 thn, dtg dg keluhan lemas, sklera ikterik, bengkak d tungkai. Menurut anamnesis, ternyata banyak temannya yg mengalami keluhan sama. Diagnosis yg tepat : A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis E 5.Bayi perempuan usia 8 bulan dibawa dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. BAB mencret dengan 10 x/ hari selama 3 hari. Frekuensi 3 sendok makan. Lendir (-) , darah (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis, UUB cekung, turgor lemah, bibir kering (a)antibiotik (b)pedialit iv 125 ml/ kgBB dalam 24 jam

@rahmahlatifah

, beratbadan normal. Tidak mengkonsumsi obatobatan.Mendapatkan ASI. Golongandarah O rh -, ibugolongandarahArh +. Hb 8, bilirubin 16, gambarandarahtepianisopoikilositosis, sterosit (+), steasid (+), diagnosis? a. Thalassemia b. Inkompatibilitasrh c. Inkompatibilitas ABO 12. Seorang anak umur 1 tahun terdapat lebamlebam pada kedua lututnya karena belajar meraangkak. Anak memang sering lebam-lebam sebelumnya tetapi membaik jika dikompres. Paman pasien meninggal saat di sirkumsisi.Apa diagnosis yang tepat untuk pasien? a.thalasemia b.haemofilia c.ITP d. DIC 13. Bayi usia 25 hari kuning, bak coklat pekat dan bab pucat. Riwayat kelahiran normal..saat ini pertumbuhan normal..pf lainnya distensi abdomen dalam batas normal, sclera dan seluruh tubuh ikterik.. diagnosanya a. Hepatitis autoimun b. Hepatitis viral c. Atresia biliar d. Reaksi Inkompatibilitas ABO e. Ikterik fisiologis 14. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai suara serak dan diawali dengan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Batuk dan pilek tidak terlalu menonjol. Pada pemeriksaan didapatkan anak gelisah, sulit bernapas, suhu 38C, faring hiperemis, T2/T2, tonsil tertutup selaput keabuan, mudah berdarah bila dilepaskan. Penanganan awal pada pasien ini adalah? a. Membuka jalan napas b. Memberikan 02 c. Memberikan antibiotik intravena d. Memberikan antibiotik dosis tinggi 15. Seorang anak laki2 berusia 3 tahun datang keklinik 24 jam bersama dengan Ibu nya dengan keluihan lebih kerdil dibandingkan anak2 yg seumurannya. Disertai keluhan rewel dan cengeng. Pada PF: kesadaran CM, kead.umum dalam batas normal, hnya tampak muka yg lesu, otot yg hipotrofi serta lemak subkutan yg menipis ,tidak ada oedem. Hasil nilai antropometri: BB/U=55%,TB/U=80%, BB/TB=75%. Diagnosis untuk keadaan anak tsb adlh? A. Malnutrisi B. Defisiensi Vitamin C. Marasmus D. Kwarshiorkor E. KEP 16. Seorang anak perempuan 5 thn, datang dengan keluhan utama tungkai kiri tidak dapat digerakkan sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu yang lalu pasien demam. 2 hari kemudian pungggung dan kaki kiri kaku. HR: 100x/m,
@rahmahlatifah

S: 37,3, RR: 23x/m. Tonus otot turun, reflex chaddock, Oppenheim, klonus (-). Diagnosis? a. Poliomielitis b. ensefalitis c. meningitis d. GBS e. Duchene muscular dystrophy 17. Seorang anak berusia 2 tahun datang ke UGD RS dengan ibunya. Anak tersebut diare 5x/hari sejak 2 hari. Tidak ada lendir dan darah pada tinja anak tersebut. Pada awalnya anak tersebut demam, batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tersebut tampak haus, nafas 28x/menit, nadi 100x/menit,suhu 37,8 C, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali cepat. Pengobatan yang tepat pada anak tersebut? A. Pemberian cairan kristaloid B. Pemberian transfusi darah C. Pemberian cairan albumin D. Pemberian koloid E. Pemberian oralit 18. Anak lelaki usia 1 tahun, datang dengan keluhan sejak merangkak lututnya menjadi lebam2 (lebam menghilang dengan kompres air dingin), trombosit 85.000, paman pasien meninggal setelah dilakukan sirkumsisi. Diagnosis pasien adalah? A. Hemofilia B. Trombositopenia C. D I C D. Defisiensi vit K E. Gangguan faktor von willebrand 19.(A) Bayi 7 bulan datang diantar ibunya dengan keluhan pucat dan lemas. Selain itu pasien juga mengeluh cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ubun-ubun besar dan hepatosplenomegali (+), ikterik (+). Pada pemeriksaan darah tepi , sel darah merah pucat, ditemukan sel target (+), Howel Joly Bodies (+), teardrop, dan sferosit. Diagnosis pada pasien ini? a. anemia hemolitik b. anemia defisiensi besi c. talasemia d. anemia defisiensi asam folat e. anemia karena penyakit kronis 20.(B) Anak perempuan 4 bulan datang dengan ibunya ke IGD dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tampak pucat, kulit kuning, ubun2 membesar, hepar dan lien membesar. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan darah tepi eritrosit kecil, basofil stapling, centrel paloor membesar (>1/2 diameter) , Howel Jolly (+), Sel target (+), Tear drop (+), Total iron binding capacity meningkat. Diagnosis yang mungkin? a.Thalasemia b. anemia hemolitik c.Anemia defisiensi Fe d. Anemia defisiensi Folat e.Anemia karena penyakit kronis

228

21. Anak 10 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Pada pemeriksaan fisik terdapat atrofi papil lidah. Terdapat bising pada jantung grade2. Jenis anemia yang mungkin pada pasien ini? a. normositik normokrom b. makrositik normokrom c. mikrositik hipokrom d. mikrositik normokrom e. makrositik hiperkrom 22. Seorang anak 3 tahun dibawa ke dokter praktek umum dengan keluhan pucat dan malas makan. Pasien agak kuning. Pemeriksaan fisik ditemukan anak sakit sedang, konjungtiva anemis, terdapat hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab ditemukan Hb: 6, Ht: 21, trombosit: 250.000. Pemeriksaan sadian apus darah tepi terdapat sel target. Diagnosis yang paling mungkin? a. Talasemia b. Anemia hemolitik c. Anemia defisiensi Fe d. Anemia defisiensi B12 e. Anemia karena penyakit kronis 23.Anak 9,5 thn datag dengan keluhan demam,mual, muntah. Pada pemeriksaan fisik S: 37.9, ikterik. Pemeriksaan lab SGOT/SGPT 600/800, HbSAg positif, antiHbS negatif, anti HAV negatif,HCV RNA negatif. Diagnosa? A. Hep A B. Hep B C. Hep C D. Hep D E. Hep E 24(A) Anak 7 th dtg dgn kel mimisan. Saat dtg mimisannya sdh berhenti. Keluhan lainnya demam sejak 3 hari 39,7 ,BAB hitam, Hb 8, Ht 39%, Tr 17.000. Diagnosa? A. Demam Dengue B. DBD gr. 1 C. DBD gr. 2 D. DBD gr. 3 E. DBD gr.4 25.(B) Anak usia 7 tahun, datang ke IGD RS dengan keluahan badan tampak dingin dan pucat sejak 6 jam yang lalu, riwayat panas sejak 3 hari terus menerus disertai mual dan muntah. Mimisan dan gusi berdarah (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 80/60 , Nadi : 120, suhu : 39, konjungtiva anemis. Cappilary filling time 4 detik. Laboratorium: Hb : 6, Ht : 44, L : 6500 T: 50.000. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah ? A. Demam dengue B. DemamBerdarah Dengue derajat 1 C. DemamBerdarah Dengue derajat II D. DemamBerdarah Dengue derajat III E. DemamBerdarah Dengue derajat IV 26. Pasien anak laki-laki usia 7 tahun, datang dengan keluhan buang air kecil berwarna coklat kehitaman. Ibu pasien juga mengeluhkan mata dan seluruh badan pasien bengkak pada pagi hari dan hilang pada siang atau
@rahmahlatifah

malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/115, pemeriksaan vital lainnya dalam batas normal. Konjungtiva pasien terlihat pucat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,6 gr/dl. Obat yang paling tepat diberikan? a. Dexamethasone b. Ace inhibitor c. Levamisol d. Antibiotika oral e. Steroid 27. Anak perempuan 5 tahun diantar ke dokter praktek umum oleh ortu karena nyeri pada telinga kanan sejak 1 hari, yang sebelumnya batuk pilek demam 4 hari sebelumnya. Rewel dan sulit tidur karena nyerinya. KU sakit sedang, nadi : 100x/menit, suhu 37,8. Pemeriksaan telinga: membran timpani suram liang telinga bengkak. Telah diberi antibiotik. Terapi lain yang memungkinkan? a. Asam mefenamat b. pseudoefedrin c. kloramfenikol d. bromhexin e. salbutamol 28. Anak usia 5 thn, dgn keluhan demam selama 4 hari dan bintik2 merah. Ruam dimulai dr wajah, lalu ke badan, lalu ke punggung. Riwayat imunisasi (-). PF : konjunctivitis, sekret warna bening. Lab: Hb 11, Ht 36, Tr 150rb, Leukosit 3000, diff count 0/2/3/40/50/5. Diagnosis? A. Morbili B. Roseolla ....... C. Demam ....... 29.Anak perempuan 6 tahun datang ke puskesmas demam 3 hari terus menerus diikuti kedua tangan dan kaki pegal dan nyeri menelan. Tidak ada flu dan batuk. Pada kedua lengan ditemukan bintik2 merah, Anak gelisah, Suhu 39c, pernafasan cepat dan dangkal, faring hiperemis. Pemeriksaan lab: trombosit 30.000. Tindakan yang dilakukan adalah?....... 30. Seorang bayi lahir dengan mekonium kental. Tonus otot lemah, wajah merintih, nafas lemah tidak teratur, nadi 120X menit, badan kebiruan. Nilai APGAR? a. 2 b. 4 c. 6 d. 7 e. 8 31.(A) Seorang bayi usia bulan. Setelah lahir mekonium keluar dalam waktu 24 jam. Sejak usia 3 bulan sulit BAB, harus dibantu. Pada pemeriksaan fisik tampak pergerakan usus, auskultasi terdengar metallic sound. Pada colok dubur tinja encer, berbau. Diagnosis? A.Ileus obstruktif B.Hirschprung 31. (B) Bayi berusia 8 bln, mengeluh perut kembung. Saat lahir mekonium keluar stlh lebih dari 24 jam. Pasien sulit BAB sejak umur 6 bln, 3-4 hr sekali dengan bantuan pencahar atau sabun lewat dubur. Pemeriksaan
229

fisik menunjukkan ttv normal, abdomen cembung, terdapat gambaran peristaltik, metallic sound. Colok dubur menunjukkan feces encer, berbau, dan menyemprot. Diagnosis? A. Penyakit Hirschprung B. Konstipasi fungsional C. Ileus obstruktif D. Ileus paralitik E. Invaginasi 32. Anak laki-laki usia 7 th, sebulan belakangan terlihat lesu dan lemas. Prestasi di sekolah menurun. Dari pemeriksaan terlihat konjuctiva anemis, Hb 8 dan eosinofilia. Dari pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tipis. Obat yang tepat adalah? a. tinidazole b tiabendazole c. albendazole d. metronidazole e. pirantel pamoat 33. Seorang Bayi berumur 3 hari datang ke Puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan Kuning pada seluruh badan sejak 1 hari yang lalu. Bayi lahir cukup bulan di bidan dg berat 2500gr, panjang 45cm, apgar score 5/9. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Sklera ikterik, abdomen distensi normal, hepar tidak teraba. Hal yang menyebabkan kuning pada kondisi diatas adalah? A. Incompatibility rhesus B. Hepatitis akut C. Hepatitis Virus D. Ikterik Fisiologis E. Atresia bilier 34. Seorang ibu membawa bayi umur 3 hari dengan keluhan kuning sejak 1 hari. Bayi lahir spontan,cukup bulan BBL : 2600 gram A/S 3/8 ditolong bidan. Berat badan sekarang 2500 gram hasil pemeriksaan fisik didapatkan ikterik pada konjungtiva. Ibu gol darah O rhesus positif,bayi gol darah A rhesus positif. Apa kemungkinan penyebab ikterik pada bayi tersebut ? a. inkompabilitas ABO b. Trauma kepala c. BBLR d. Fisiologis ikterus 35. Anak berusia 10 tahun nyeri berkemih sejak 3 hari. Terdapat rasa panas di ujung kelamin, tampak eritema , belum disirkumsisi, dan bercak kekuningan di celana dalam. Diagnosisnya? A.Balanitis candida B.Uretritis GO C.Uretritis non GO D.Smegma 36. Seorang anak laki laki berusia 7th datang ke dokter umum dg keluhan batuk dan pilek, nyeri menelan disertai demam. PF didapatkan Suhu 38,6 C, T3-T2a, hiperemis. Dikatakan Ayah pasien alergi amoxicillin. Terapi yang paling tepat untuk kasus ini? A.Penisilin
@rahmahlatifah

B.Tetrasiklin C.Sefalosporin D.Florokuinolon E.Eritromisin 37. Seorang anak perempuan datang ke praktik dr.umum dg keluhan demam yang disertai nyeri menelan sejak 3hari yg lalu. PF Suhu 38C, Uvula terdorong ke arah kiri, pallatum molle terdapat?? oedem dan hiperemis. Ada trismus 3cm. Penatalaksanaan yg paling tepat dilakukan adalah? A.Antibiotik Oral B.Antibiotik IV C. Insisi percobaan??? D. Analgetik dan Antipiretik 38. (A) Anak laki-laki2, umur 1 tahun mengalami kejang 30 menit yang lalu, kejang seluruh tubuh berlangsung selama 2 menit. Ibu menyebutkan ini merupakan kejang pertama kali. Selama kejang pasien tidak sadar, kemudian pasien sadar dan rewel. 3 hari yang lalu pasien sakit batuk dan pilek. Pemeriksaan fisik menunjukan : nadi = 115x/mnt, nafas = 25x/mnt, suhu 39 C. Tidak ditemukan reflek patologis. Diagnosis yang yang paling mungkin adalah ? a. Epilepsi b. Ensepalitis c. Meningitis d. Kejang Demam e. Tetanus 38. (B) Anak laki2 1 thn, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang, berlangsung sebanyak 2 kali selama 10 menit, selama kejang tidak sadar, Ibu pasien mengakui baru pertama kali mengalami hal seperti ini. Ttv didapat TD 110/80, R 29/menit, N 115/menit, t 39 C. Maka diagnosa yg tepat? a. Meningitis b. encephalitis c. Bangkitan lena d. Epilepsi e. Kejang Demam 39. (A) Seorang anak, 6 thn, diantar orang tuanya dengan keluhan timbul bercak kemerahan yang berawal dari wajah kemudian menjalar ke bawah sampai ke ekstrimitas. Sebelumnya anak menderita batuk, demam, peradangan mata. Gambaran kelainan kulit beragam meliputi papul vesikel sampai krusta. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah..... A. Morbili B. Varicella C. Roseolla D. Eksantema subitum 39. (B) Perempuan anak 5 tahun dtg dibawa ibunya keluhan 3 hari yl timbul demam yg disertai bercak merah yg tibul dari wajah dan menyebar ke seluruh tubuh, diserta konjungtiiva hiperemis, berair. Pada pemeriksaan didapatkan makulo papular konfalesens. Lab leukosit 3000, hit jenis 0/2/3/40/50/5 . Kemungkinan diag nosa a. Varisela,
230

b. Morbili, c. demam scarlet, d. Roseola, e. Demam eksantema 40. Anak 7 tahun mengalami keluhan demam, batuk pilek dan sulit menelan. Pada pemeriksaan ditemukan pembengkakan tonsil T2-T2 disertai selaput keabu-abuan. Antibiotik yang tepat untuk pasien ini adalah : a. Cefadroksil b. Doksisiklin c. Sefalosporin d. Amoksisilin e. Metronidazol 41. Pasien anak umur 6th, demam naik turun sejak 6 hari yll. Nyeri perut, disertai diare (kata yang ngafalin). Hb: Normal ,L:turun, T: Normal (lupa). Apa diagnosis yg plg mungkin? A. Demam dengue B. Tifoid C. Demam chikungunya E. Kawasaki disease

45. (B) Anak usia 7 tahun. BB 12 kg, TB 100 cm. Normalnya berat badan berdasarkan tinggi badan 14 kg. Pasien ini termasuk apa? a. KEP1 b. KEP2 c. marasmus d. kwashiorkor e. marasmus-kwashiorkor 46. Pasien anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ke puskesmas oleh ibunya, karena tidak pernah berbicara bila menginginkan sesuatu, dan hanya menarik tangan sang ibu ke hal yang diinginkan. Pada pemeriksaan, pasien tidak mau menatap pemeriksa dan saat diberikan mainan, pasien tidak dapat memainkan, hanya menggerakkan bagian tertentu. Diagnosis dari pasien ini adalah? a. gangguan tingkah laku b. gangguan berbahasa c. autis d. retardasi mental 47. Pasien anak berusia 8 bulan, dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 1 jam sebelumnya. Pasien memiliki riwayat mencret sejak 3 hari yang lalu, BAB > 10x/hari, banyak dan encer, namun tidak ada darah ataupun lendir. Feses sebanyak 2-3 sendok makan, tiap kali BAB. Pasien tidak mau makan dan minum. Terakhir BAK pada 24 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, ubun-ubun cekung, mata cekung, turgor buruk, lidah, dan bibir kering. Penatalaksanaan awal yang tepat pada pasien ini adalah? a. pemberian minum sebanyak-banyaknya. b. pemberian oralit 125 ml/kg dlm 24 jam c. pemberian cairan isotonik i.v 40 ml/kg dalam 1 jam d. pemberian koloid 15 ml/kg dalam 2 jam e. pemberian nutrisi melalui NGT 48. Seorang anak 7th dtg dgn keluhan pucat dan lemah sejak 3-4 bln yg lalu,tdk ada riwayat perdarahan, kakak os menderita penyakit yg membutuhkan transfusi 1-2 bln sekali. Pemeriksaan lab apa yg sesuai utk pasien yg tepat? A. Analisis HB B. kadar feritin C. Hb D. Jumlah eritrosit dan Hb E. Morfologi eritrosit dan Hb 49. Anak 5 tahun mengeluh sesak sejak 1 hari yg lalu. 3 hari smrs mengeluh batuk pilek. Pd pemeriksaan, os mengeluh sesak nafas dan bicara tidak jelas. Pemeriksaan fisik, Suhu 38 drjt C. Faring hiperemis, T2-T2 terdapat pseudomembran yg mudah berdarah jika diangkat. Penatalaksanaan awal yg dilakukan ialah: A. Pembebasan jalan nafas B. Konsul THT untuk trakeostomi C. Memberikan oksigen D. Antibiotik intravena E. kombinasi antibiotik dosis tinggi
231

42. Anak perempuan berusia 2 th dibawa kepuskes dengan keluhan diare 10x sehari @ 1 gelas. Pada pemeriksaan fisik didapat keadaan umum lemah, mata cekung, turgor kulit baik. Tanda-tanda vital pernafasan 50x/mnt, denyut jantung 100x/mnt suhu 39,2c. Proses apa yang terganggu pada pasien tersebut? a. absorbsi b. oksigenasi c. koagulasi 43. Bayi berusia 18 bulan datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas disertai batuk dan demam, pada pemeriksaan fisik didapat kesadaran composmentis. Os tampak sesak nafas, denyut jantung 164x/m, pernafasan 48x, suhu 38,6c. Pernafasan simetris, retraksi subkosta, ronki basah halus nyaring di basal kedua paru. Pada rontgen thorak tampak gambaran infiltrat di basal kedua paru.Diagnosa apa yang paling mungkin? a. asma bronkialis b. bronkitis c. bronkiolitis d. bronkopnemoni e. tbc paru 44. (A) Seorang anak 3 tahun, memeriksakan ke poli tumbuh kembang anak, BB anak 12 kg dengan tinggi badan 95cm. Berat badan ideal untuk tinggi badan anak tersebut adalah 14 kg. Status gizi anak tersebut berdasar anthopometri? a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Gizi baik d. Gizi lebih e. Obesitas

@rahmahlatifah

50. Anak sekitar 5 tahun, ketinggalan 3 tahun di bidang pendidikan. Pasien berbeda dengan kakaknya, Jarak antara kedua bola mata jauh, sempit di medial mata, hidung terlihat mendatar, sering menjulurkan lidah dan terdapat simian line pada telapak tangannya. Diagnosis? a. Hipotiroid kongenital b. Hipertiroid kongenital c. Syn. Down d. Syn turner e. Retardasi mental 51. Anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke klinik, karena terlihat lesu, lemah dan tidak berminat keluar rumah untuk bermain. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjunctiva anemis. Pada pemeriksaan darah tebal ditemukan anisositosis, poikilositosis, parasit malaria pada eritrosit. Diagnosis? A.anemia sideroblastik B. anemia hemolitik C.anemia defisiensi besi D.anemia penyakit kronik E.anemia ... 52. Anak 8bulan, batuk, pilek, demam, ada wheezing, suhu 38. Diagnosis? a. Bronkhitis b. Bronkiolitis c.asma bronkial d.bronkopnemoni e.tbc 53. Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 4 bulan untuk diberikan imunisasi karena sejak lahir belum mendapatkan imunisasi. Imunisasi apa yang tepat untuk diberikan kepada si bayi? a. BCG, hepatitis B, DPT b. DPT, hepatitis B, polio c. BCG, DPT, Polio d. DPT, campak, polio e. BCG, campak, hepatitis B 54. Anak berumur 16 bulan di bawa ke RS karena kejang seluruh tubuh, selama 2 menit. Hari ini sudah 4 kali kejang. Satu hari sebelumnya pasien demam dan mencret 2 kali. Pada pemeriksaan fisik suhu 38C. Diagnosisnya ? a. kejang demam umum b. kejang demam partial c. kejang tonik-klonik d. kejang demam sederhana e. kejang demam kompleks 55. Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga berwarna kuning kehijauan sejak 3 hari yang lalu. Diketahui riwayat batuk pilek 2 minggu yang lalu. Kuman yang menyebabkan penyakit tersebut adalah a. Streptococcus Pneumonia b. Strepcococcus Pyogenes c. Haemofilus influenza

56. Pasien berusia 2 tahun dating k IGD dengan keluhan diare sudah 4hari yang lalu, dengan konsistensi cari. Lender (-), pasien tidak mau makan dan minum, tampak gelisah, terakhir buang air kecil 24 jam yang lalu dan sedikt. Penanganan yang tepat pada pasien ini A. Rehidrasi oral B. Cairan Infus koloid C. Cairan infus isotonic 57. Anak 6 tahun, demam naik turun 6 hari, mual muntah, diare. Pemeriksaan fisik: 120x/menit, S: 39,1, lidah kotor, nyeri epigastrium. Laboratorium Hb 10, Leukosit 2500, Trombosit 189.000. Kemungkinan diagnosis: A. Demam dengue B. Demam tifoid C. Demam berdarah dengue D. Varicella E. Rubella 58. Pasien perempuan 10 bulan datang dengan keuhan sesak napas disertai demam tinggi. Pada PF didapatkan ronkhi basah halus. Pada rontgen didapatkan bayangan opaque homogen pada basal paru. Diagnosis? a. Tb pulmonal b. Bronkopneumonia c. Bronchitis d. Oedem pulmo e. Kista fibroid 1. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri pada daerah leher bagian belakang sejak 1mg(klo ga slh). Keluhan disertai bintik-bintik merah pada daerah punggung, pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul eritematous, serpiginosa, timbul dan membentuk terowongan. Penyebabnya adalah? a. Scabies scapei b. Pithriasi pubis c. Tricruris tricuria d. Ancylostoma canina e. Pedikulosis capitis 2. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa gatal dipunggung terasa lebih berat pada malam hari sejak.pemeriksaan fisik didapatkan bintil bintil merah berkelok kelok, serpiginosa, membentuk terowongan,Penyebab nya adalah: trichuris trichuria a. ancylostoma caninum c. pedunculus humonus b. pthiris pubis c. sarcopthes scabei

@rahmahlatifah

232

Universitas Sumatera Utara

@rahmahlatifah

233

1.

Pasien 8 bulan datang dengan keluhan mual (+), muntah (+), TD 140/100, HR 100x/i, RR 36x/i. Apa terapi yang dapat diberikan? a. Rehidrasi RL 1200 cc/6 jam b. Rehidrasi RL 1800 cc/6 jam + 4 jam tapering off c. Rehidrasi RL 2400/8 jam + maintenance ________ d. Rehidrasi RL _______ + maintenance ________ e. Rehidrasi RL _______ + maintenance ________ Pasien datang dengan keluhan bengkak di leher kiri. Pemeriksaan BTA (+). Apakah terapi yang dapat diberikan? a. OAT Kategori I b. OAT Kategori II c. OAT Kategori III d. OAT Kategori IV e. OAT Kategori V

tingginya difteri. Desain penelitian yang cocok adalah? a. Kohort b. Kualitatif c. Kasus kontrol 9. Anak laki-laki usia 11 bulan, keluhan utama muntah mencret. Mencret dialami sejak 3 hari ini, sebanyak gelas, 10x/hari, lendir darah (-). Muntah dialami sejak 1 hari sebelum mencret, 6x/hari, muntah apa yang dimakan dikeluarkan. TD 70/50, HR 144x, RR 38x, T 38,7 C. Pada pemeriksaaan fisik, UUB cekung, kelopak mata cekung, mukosa mulut kering, teraba hepar 1 cm dibawah arcus costa, akral dingin. Apakah penanganan yang tepat? a. Rehidrasi 35 ml/KgBB/4 jam b. Rehidrasi 45 ml/KgBB/c. Rehidrasi 55 ml/d. Rehidrasi 65 ml/e. Rehidrasi 75 ml/Laki-laki 32 tahun. Keluhan utama demam tinggi dan gusi berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Mengeluh lemas 1 bulan yang lalu. TD 120/80, HR 80x, RR 20x, T 38,6 C, gusi hipertrofi. Lab : WBC 20.000, HB 7.2, retikulosit 0,7%, platelet 4, MCH 30, sel blast 30%. Apakah diagnosanya? a. Tromboangiopati b. Trombositopenia idiopatik c. Leukimia akut Seorang wanita datang ke RS dengan keluhan mulut mencong. Sebelumnya pada malam hari, pasien mengaku dibonceng naik sepeda motor. Dari pemeriksaan dijumpai sudut mulut jatuh ke kanan, matak kiri tidak dapat tertutup sempurna dan kerut kening tidak mengalami gangguan. Fungsi saraf yang mengalami gangguan adalah? a. Nervus trigeminus perifer b. Nervus trigeminus sentral c. Nervus facialis perifer d. Nervus facialis sentral Perempuan, 25 tahun, benjolan di kemaluan seperti jengger ayam, ukuran lentikuler, nummular, tidak gatal dan tidak nyeri, bertangkai di labia mayor dan minor. Penyebabnya adalah? a. Virus Pox b. T. pallidum c. C. trachomatis d. HPV (Human Papilloma Virus) e. Herpes simplex virus tipe 2 Laki-laki, 25 tahun, keluhan utama bisul dan nyeri di ketiak, 2 bulan terakhir, bersifat hilang timbul. Bisul dan nanah, lesi multipel kompleks berupa kelompokan kecil, berbenjol dan bersinus-sinus. Tampak juga krusta dan scar hipertrofi. Diagnosanya adalah? a. Abses b. Karbunkel
234

2.

10. 3. Pasien 20 tahun datang karena kecelakaan lalu lintas, keluar darah dari hidung (+), battle sign (+), otorrhoea (+). Kira-kira cederanya berada di daerah? a. Basis cranii b. Epidural c. Subdural d. Temporal Anak perempuan 17 tahun, sesak nafas, HR 44x/i, retraksi intercostal (+), respon Beta 2 Agonis sedang, masih bisa menceritakan keluhan dengan sepatah kata, 2 bulan yang lalu mengalami kejadian yang sama. Diagnosanya adalah? a. Asma persisten b. Asma sedang frekuensi jarang Laki-laki, hasil lab HbsAg (+) dan Hbe (+), maknanya adalah? Laki-laki, sering membeli obat kuat, mengalami gejala demam, moon face, bull neck, obesitas sentral, striae, bula yang mudah pecah dan membekas kehitaman di tungkai. Diagnosanya adalah? a. Cushing b. Hiperkortisol c. Addisons disease Seorang pasien 7 tahun, diare, tidak berdarah dan tidak berlendir, kuman berbentuk koma (sayap burung). Mikroorganisme penyebab penyakit tsb adalah? a. Vibrio cholera Seorang dokter puskesmas menemukan tingginya angka difteri di daerah kerjanya. Angka imunisasi masih rendah 50%. Dokter mencurigai adanya hubungan antara rendahnya imunisasi dengan

4.

11.

5.

6.

12.

7.

13.

8.

@rahmahlatifah

c. d. e. 14.

Kista epidermal terinfeksi Hidradermis supurativa Limfadenitis tuberculosis

Bayi 4 bulan, keluhan utama papula kemerahan di lipat leher, dada dan punggung. Bayi rewel dan ingin menggaruk. Lesi multipel berupa vesikel milier. Diagnosanya adalah? a. Folikulitis b. Milia c. Miliaria d. Steatokistoma e. Trikoepitelioma Laki-laki 70 tahun, borok tidak sembuh di hidung, awalnya bintik sebesar ujung jarum pentul, selang 3 bulan berubah menjadi besar menjadi sebesar uang logam 100 rupiah. Borok gatal, mudah berdarah bila digaruk. Tampak lesi ulkus dengan diameter 2 cm, tepi tidak rata, borok dengan dasar berupa jaringan granulasi. Diagnosanya adalah? a. Melanoma maligna b. Keratosis seborrhoik c. Karsinoma sel basal d. Karsinoma sel skuamosa e. Sarkoma Kaposi Perempuan luka terbuka di kaki, ada edema, bengkak dan ditemukan suatu struktur bergerak di luka. Penanganannya adalah? a. Alkohol disemprotkan b. Pembersihan luka, ambil larva c. Antibiotik d. Salep insektisida Lesi di penis, ulkus, soliter, 1 cm. Pemeriksaannya adalah? a. Tes KOH b. VDRL dan TPHA c. Tes Tzanck d. Complement fixation

deviasi ulnar pada sendi metakarpal. Diagnosanya adalah? a. Rheumatoid arthritis b. Gout arthritis c. Osteoarthritis 20. Wanita 23 tahun, gatal pada kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu, kerja di salon dan sering kontak dengan bahan kosmetik. Diagnosanya adalah? a. Dermatitis numularis b. Dermatitis atopik c. Dermatitis kontak alergi d. Dermatitis kontak iritan e. Dermatitis seborrhoik Laki-laki, 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di tengkuk sejak 5 bulan yang lalu, semakin terasa gatal apabila sedang ujian. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan ruam makula eritem berbatas tegas dan likenifikasi. Diagnosanya adalah? a. Psoriasis b. Ptiriasis rosea Perempuan 30 tahun, mengeluhkan adanya rasa berdebar-debar sejak 1 minggu ini, TD 130/80, HR 120x, RR 24x, ditemukan eksoftalmus, pembesaran tiroid difus, akral hangat. a. TSH T3, T4 b. TSH T3, T4 Laki-laki, 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan kulit melepuh, berukuran 2-3 cm yang mudah pecah dan erosi, bibir erosi kehitaman, dialami setelah minum obat. Diagnosanya adalah? a. Dermatitis kontak iritan b. Dermatitis kontak alergi c. NET d. SJS e. Pemfigus Laki-laki, lemah tangan dan kaki, dirasakan 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengalami diare 3-5x/hari, volume gelas, konsistensi lembek dan tidak berlendir. Asupan makan dan minum tidak terganggu. TD 110/70, HR 70, RR 16x, kemampuan motorik : 2 dan tidak ditemukan adanya defisit neurologis. Pemeriksaan apakah yang sebaiknya dilakukan? a. Hitung jenis leukosit b. Hitung KGD ad random c. Hitung elektrolit d. Hitung pH Gangguan menelan, lumpuh badan kanan, tidak dapat menahan kencing, hemiplegi dekstra. Saraf kranialis yang terganggu adalah? a. Vagus b. Trigeminus c. Facialis d. Abducens
235

15.

21.

22.

16.

23.

17.

24. 18. Kencing nyeri, cairan berwarna kuning dari kemaluan, ditemukan bakteri diplokokus gram negatif Apakah organisme penyebabnya? a. N. gonnorhoea b. T. pallidum c. U. Urealitikum Apakah penangananya yang paling tepat? a. Sefiksim b. Amoksisilin c. Gentamisin d. Tetrasiklin e. Kloramfenikol 19. Wanita, 36 tahun, nyeri (+) di tangan dan kaki. Memburuk di pagi hari. Jari bengkak dan keras,

25.

@rahmahlatifah

e. 26.

Okulomotoris

Keracunan obat serangga, tanda-tanda miosis dan hipersalivasi. Antidotum yang dapat diberikan adalah? a. Kalsium glukonas b. Sulfas atropin c. Asetilkolin d. Epinefrin Hubungan makanan berformalin dengan sakit kepala. Penelitian sebab akibat. Jenisnya adalah? a. Kohort b. Cross sectional c. Deskriptif d. Case control e. Clinical trial Laki-laki 28 tahun, kecelakaan sepeda motor. Terjadi fraktur 1/3 humerus kanan, tidak dapat ekstensi jempol, telunjuk dan pergelangan tangan. Kemungkinan nervus yang terganggu adalah? a. N. Ulnaris b. N. Radius c. N. Medianus d. N. Posterior osseus e. N. Axillaris 29. Perempuan 17 tahun datang dengan keluhan kepala nyeri dan berdenyut selama 4 jam. Tampak seperti kilau selama 20 menit pada penglihatan, mual muntah dialami. Riwayat keluarga (-). Apakah tipe headache yang dialami? a. Migrain classic b. Migrain blaster c. Migrain ophtalmica

27.

sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya pitting nail (+), pada pemeriksaan dermatologis ditemukan adanya plak eritema disertai skuama tebal yang berlapis-lapis seperti mika. Kelainan yang dapat dijumpai pada status generalisata pasien tsb adalah? a. Cardle cap b. Fascies leonina c. Geographical tongue d. Claw hand e. Drop foot Terapi pada pasien tsb adalah? Preparat tar Antibiotik Antivirus Antimikotik Analgetik

a. b. c. d. e. 32.

28.

Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan bercak merah di dada, perut dan punggung, gatal dijumpai. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula eritem oval dengan sumbu panjang sesuai garis kulit dan dijumpai skuama kolerat pada permukaan lesi. Diagnosanya adalah? a. Dermatitis seborrhoik b. Ptiriasis versikolor c. Ptiriasis vulgaris d. Ptiriasis Rosea e. Psoriasi pustulosa Perempuan 35 tahun, rambut berketombe, dijumpai bercak putih disertai gatal pada ketiak, lipat paha dan lipat dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi makula eritem dan skuama piriformis kekuningan pemeriksaan dengan kertas sigaret hasil (+). Diagnosanya adalah? a. Psoriasis vulgaris b. Eritoderma c. Ptiriasis rosea d. Psoriasis inversa e. Dermatitis seborrhoik Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan keluar nanah pada kemaluan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya duh dan eritema pada OUE. Dari hasil lab dan pewarnaan gram, dijumpai diplokokus gram (-). Apakah terapinya? a. Amoksisilin b. Eritromisin c. Amfisilin d. Tiamfenikol e. Cefotaksim Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan gatal pada kulit punggung tangan. Hal ini dialami pasien sejak 6 hari yang lalu diawali pasien berkebun tanpa menggunakan sarung tangan. Pada pemeriksaan ditemukan papul eritema berkonfluen dengan gambaran linear dan berkelok-kelok sepanjang 5 cm.
236

33.

30.

Perempuan 35 tahun ditemukan tergantung. Dari hasil pemeriksaan ditemukan bekas jerat serong dari depan ke belakang atas, dasar coklat tua dan ditemukan bengkak pada tepi jejas. Wajah berwarna gelap, sklera merah, terdapat kebiruan pada bibir dan ujung ekstremitas. Pada pemeriksaan dalam ditemukan bendungan pada semua organ dalam. Tidak terdapat tanda kekerasan lain. Apakah penyebab kematiannya? a. Sumbatan pada jalan nafas b. Pembendungan pembuluh darah c. Kerusakan organ-organ dalam d. Sianotik kulit dan mukosa Interprestasi dari edema/bengkak pada pinggir jeratan adalah? a. Korban masih hidup saat digantung b. Korban mati pada saat digantung c. Alat yang dipakai ___________

34.

35.

31.

Laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah bersisik tebal bentuk oval pada daerah siku dan lutut, gatal tidak dijumpai. Ayah Os juga pernah menderita sakit kulit yang
@rahmahlatifah

Apakah organisme yang mungkin penyebab? a. Ancylostoma braziliensis b. Oxyuris vermicularis c. Trichuris trichiura d. Toxocara cani e. Necator americanus 36.

menjadi

c. d. e. 41.

Paps smear DNA HPV Biopsi

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan diawali dengan sulit BAB sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, perut kembung dan gambaran Darm stifung pada abdomen, perkusi timpani, defans musculare (+). Apakah pemeriksaan radiologis yang dapat dilakukan? a. Foto MRCP b. Foto BNO/IVP c. Foto BNO 3 posisi d. Barium enema e. Foto polos abdomen Seorang perempuan 28 tahun, KU : nyeri perut disertai bercak darah di celana dalam. Berdasarkan alloanamnesa dengan suami, mereka menikah 3 bulan yang lalu dan 4 hari yang lalu istrinya mengatakan telah haid 2 minggu dan tes kehamilan (+). Diagnosanya adalah? a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. KET d. PUD e. PID Seorang perempuan 33 tahun, G2P1A0, hamil 16 minggu, datang untuk kontrol kehamilan, TD 150/90, urinalisa protein (-), edema ekstremitas (-). Pemeriksaan fisik normal. Diagnosanya adalah? a. Hipertensi kronik b. Hipertensi gestasional c. Hipertensi esensial d. Preeklampsia e. Superimposed preeclampsia Sebanyak 40 orang pekerja muntah disertai keram perut setelah makan siang. Ternyata seluruh pekerja makan daging sambal dan lalapan di tempat kerja. Apakah mikroorganisme penyebab terjadinya keadaan tsb? a. Clostridium perfringens b. Clostridium botulinum c. Enterotoxin E. coli d. Staphilococcus aureus e. Salmonella Perempuan 33 tahun, KU : keputihan banyak dan saat senggama berdarah. Os peminum alkohol (+), merokok (+), usia menikah 15 tahun, berganti pasangan (+). Pemeriksaan ginekologi dalam batas normal. Apakah pemeriksaan lanjutannya? a. Colposkopi b. Cystoskopi
@rahmahlatifah

Perempuan G2P1A0, APK 9 bulan, masih ASI. Pasien belum mens sejak anak terakhir lahir. Pasien baru mengetahui hamil 2 minggu terakhir. TFU diantara pusat-simfisis. Pemeriksaan untuk penentuan usia kehamilan yang tepat adalah? a. USG b. Amniosintesis c. HCG Perempuan 17 tahun, tersedak akibat bakso yang dimakannya dan mengalami kesulitan bernafas. Pasien dalam keadaan sadar dan sudah dicoba dilakukan pengeluaran bakso namun tidak berhasil. Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan terhadap pasien ini? a. Melapor ke RS terdekat b. Membawa ke UGD RS c. Lakukan tindakan mouth-to-mouth d. Lakukan trakeostomi e. Lakukam torakotomi Perempuan 45 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak yang sudah dialami lebih dari 3 bulan ini. Batuk berdahak disertai dengan bercak darah dan demam. Selera makan menurun, badan terasa lemas, berat badan menurun, sering berkeringat pada malam hari. TD 120/80, HR 70x, RR 24x, T 37,8 C. Apakah mikroorganisme penyebab yang mungkin? a. Candida albicans b. Klebsiella pneumonia c. Streptococcus pneumonia d. Mycobacterium tuberculosis e. Aspergillus niger Seorang perempuan berumur 55 tahun datang ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran yang dialami jam yang lalu. Pasien pernah menderita diabetes sejak 7 tahun yang lalu. Riwayat pemakaian obat glibenklamid. Kesadaran pasien koma. HR 100x, TD 150/90, RR 22x, afebris. Terdapat ulkus pada kaki kanan dan berbau. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 9 gr%, leukosit 13.000, Ht 34%, urinalisa reduksi positif, KGD sewaktu 50 gr/dl. Apakah diagnosa pasien tsb? a. Syok hiperglikemia b. Syok neurogenik c. Koma diabetikum d. Syok hipovolemia e. Koma hepatikum Laki-laki 23 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut. Setelah pemeriksaan fisik dan penunjang, pasien di diagnosa dengan apendiksitis. Pasien dalam keadaan sadar penuh. Oleh dokter, pasien dilakukan apendiktomi dengan alasan cito tanpa persetujuan pasien. Pasien tidak terima
237

42.

37.

43.

38.

44.

39.

40.

45.

dengan tindakan tsb, lalu melaporkannya ke organisasi profesi dokter. Apa sanksi bagi dokter tsb? a. Penjara b. Kurungan c. Sanksi etik d. Pencabutan izin praktik e. Ganti rugi 46. Seorang laki-laki datang dengan keluhan utama gatal dengan papul berwarna merah. Riwayat alergi (+) dan tidak bisa makan ikan karena alergi. Pada pemeriksaan dijumpai papul eritem, skuama dan krusta. Diagnosanya adalah? a. Dermatitis kontak alergi b. Dermatitis kontak iritan c. Dermatitis seborrhoik d. Dermatitis atopic e. Dermatitis Numularis Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan sakit saat buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. Dijumpai carian berwarna kuning dari kemaluan. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai kuman coccus gram negatif. Pilihan obat yang paling tepat adalah? a. Sefiksim b. Tetrasiklin c. Gentamisin d. Amoksisilin e. Kloramfenikol Laki-laki 27 tahun datang dengan luka di kemaluan sejak 4 minggu yang lalu. Demam (+), nyeri (-). Di gland penis dijumpai ulkus soliter dengan diameter 1 cm, dasar bergranul, ditutupi jaringan nekrotik, indurasi (+). Riwayat berganti pasangan (+). Pemeriksaan yang paling tepat adalah? a. Pemeriksaan Tzanck b. Pemeriksaan KOH c. Pemeriksaan VDRL/TPHA d. Complement fixation Laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan gatal pada paha kanan dan kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tinggal di asrama dengan kebersihan yang kurang. Lesi berdiameter 2 cm pada paha dalam, tepi eritem, tengah tenang. Diagnosa yang paling tepat adalah? a. Psoriasis b. Tinea cruris c. Ptiriasis versicolor d. Dermatitis kontak iritan e. Dermatitis kontak alergi Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan gatal di punggung kaki, hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu, semakin memberat 2 bulan ini. Pasien pernah berobat dan tidak sembuh. Pasien adalah seorang bankir yang memiliki masalah dalam pekerjaannya. Diagnosanya adalah?
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e. 51.

Dermatitis numularis Dermatitis seborrhoik Dermatitis atopik Dermatitis kontak Neurodermatitis

52.

47.

Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri dan menjalar ke bahu dan punggung kiri. Dari pemeriksaan didapati penyumbatan koroner dan diketahui adanya infark di bagian anterior jantung. Pembuluh darah manakah yang mengalami penyumbatan? a. Arteri coronaria cordis sinistra b. Arteri coronaria cordis dextra c. R. Descendens anterior cordis sin d. R. Marginalis cordis dextra e. R. Circumflexa cordis sin Laki-laki berusia 15 tahun, terdapat lenting berair (vesikel) pada sela-sela jarinya disertai dengan rasa gatal. Gatal terutama pada malam hari. Teman 1 asramanya ada yang menderita penyakit ini sebelumnya. Diagnosanya adalah? a. Pedinkulosis b. Skabies c. Necatoriasis d. Ankilostomiasis Laki-laki berusia 40 tahun, berat badan 70 kg, TB 160 cm. dari pemeriksaan HDL 35, kolesterol total 240, LDL 165. Asupan apa yang harus dikurangi? a. Asam lemak tak jenuh trans b. Asam lemak tak jenuh tunggal c. Asam lemak tak jenuh d. Karbohidrat e. Purin dan pirimidin Perempuan berusia 15 tahun datang dengan keluhan sulit menelan sejak 1 hari yang lalu tanpa disertai suara serak. Suhu tubuh 38,8 C. Dari pemeriksan THT didapatkan tonsil hiperemis, tampak membran tonsil kiri dan kanan, tidak mudah berdarah. Dijumpai pembesaran kelenjar sub mandibula. Diagnosanya adalah? a. Difteri _____ b. TBC tonsil c. Tonsilitis akut d. Abses peritonsil e. Angina Vincent Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak disertai darah. Demam (+), keringat malam (+), batuk > 2 bulan. Ronki basah paru kanan (+). Dari hasil foto, dijumpai efusi pleura kiri + infiltrat kanan. Pemeriksaan sputum (-). Terapi yang diberikan? a. Kategori 1 2 RHZE + 4 RH b. Kategori 2 2 RHZ + 4 RH c. Kategori 3 2 RHZES + 4 RH d. Kategori 4 2 RHZ + 4 RH e. Kategori 4 2 RHE + 4 RH
238

53.

48.

54.

49.

55.

50.

56.

Seorang pasien 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kuning disertai dengan nafsu makan menurun dan berat badan yang berkurang. Sekitar 2 tahun sebelumnya pasien pernah berobat 6 bulan dengan pemeriksaan sputum 3x positif. Akan tetapi, pasien berhenti berobat setelah 3 minggu menjalaninya dengan alasan sudah baikan. Diagnosanya adalah? a. TB baru b. TB relaps c. TB gagal pengobatan d. TB resistensi e. TB putus obat Seorang anak dibawa ibunya berobat ke Puskesmas dengan keluhan bersin-bersin di pagi hari. Memberat di pagi hari dan membaik di siang hari serta berhubungan dengan cuaca. Kakek dari anak tsb diketahui menderita asma. Ketika dilakukan pemeriksaan laboratorium leukosit, yang meninggi adalah? a. Eosinofil b. Basofil c. Neutrofil d. Limfosit Seorang laki-laki datang dengan keluhan setiap bangun pagi pusing terasa berputar. Mual dan muntah dialami sampai keringat dingin. Pasien sampai takut melihat ke kanan. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan? a. Tes kalori b. Tes koordinasi c. Tes Laseque Laki-laki 38 tahun merasa selalu ketakutan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa ada sindikat yang ingin membunuhnya dan mencelakai dirinya. Dari pemeriksaan status mental, pasien merasa sindikat bekerja dengan beberapa orang dan pasien merasa dibicarakan dan orang-orang hendak mencelakainya. Apakah terapi buat pasien ini? a. Diazepam 2x2 mg b. Haloperidol 2x1,5 mg c. Carbamazepine 2x200 mg d. Trihexylphenidil 2x2 mg e. Amitriptylin 2x25 mg Laki-laki 16 tahun datang dengan keluhan sering mencuci tangan berulang-ulang karena pasien merasa tangannya ada kuman. Pasien berusaha untuk melawan keinginan tsb tetapi tidak bisa. Apabila tindakan tsb tidak dilakukan penderita, ia merasa gelisah. Diagnosanya adalah? a. Gangguan afektif b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan obsesif kompulsif d. Gangguan waham menetap e. Stress pasca trauma

61.

Perempuan 16 tahun sedang mengerjakan soal untuk latihan ujian nasional, kemudian ia tiba-tiba tidak sadarkan diri dan menjerit lalu mengeluarkan suara seperti laki-laki dewasa dan berkata bahwa ia adalah penunggu sekolah dan mengkritik pembangunan sekolah yang berlangsung. Diagnosanya adalah? a. Halusinasi b. Skizofrenia c. Delirium d. Gangguan histerik e. Gangguan depersonalisasi Pasien anak-anak datang dengan keluhan lemah pada kaki kiri diikuti dengan keluhan adanya gatal pada tungkai kiri, rambut tipis, rapuh dan beruam sisik disertai eritem. Hal ini biasanya disebabkan oleh kekurangan vitamin apa? a. Tiamin b. Niasin c. Riboflavin Seorang anak datang dengan keluhan kalau minum air selalu tersedak disertai kesulitan bernafas dan berkurang saat pasien tidur miring. Di dalam posisi tidur akan terdengar stridor inspiratoar. Diagnosanya adalah? a. Spasme laring b. Laringomalacia Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan sesak disertai batuk-batuk. Hal ini dialami Os sejak 1 tahun yang lalu dan telah diberikan pengobatan Beta 2 Agonis dan efeknya parsial. ________________________ Diagnosanya adalah? a. Asma persisten b. Asma episodik sedang berat Anak laki-laki datang dengan keluhan lemah pada tungkai kiri dan 1 minggu kemudian disertai dengan mual muntah serta kaku pada punggung dan panggul. Tonus otot dan refleks otot menurun, vital sign normal, pemeriksaan Chaddock (-), Oppenheim (-). Apakah penyebab terjadinya gejala pada pasien ini? a. Infeksi virus Seorang perempuan 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang bawah. Pasien sering mengangkat beban yang berat dengan posisi membungkuk. Pada pemeriksaan ditemukan tes Laseque < 70 derajat. Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa? a. MRI lumbal b. CT Scan lumbal c. Foto polos lumbo-sacral d. Foto mielografi thorakal Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan sudah 2 bulan terlambat datang haid. Sebelumnya pasien memasang alat kontrasepsi IUD Cu-T sekitar 4
239

62. 57.

63.

58.

64.

59.

65.

66.

60.

67.

@rahmahlatifah

tahun yang lalu. Pemeriksaan urin pasien positif hamil. Apa pengelolaan paling tepat pada pasien ini? a. Kehamilan diakhiri b. Dilakukan sonde ke dalam rahim c. Foto polos abdomen d. USG abdomen e. Kehamilan diteruskan 68. Sperma 3 cc, 15 juta/mm3, motilitas 18%, bentuk normal 45%. Diagnosanya adalah? a. Oligospermia b. Oligozoospermia c. Oligoastenozoospermia d. Oligoteratozoospermia e. Oligoastenoteratozoospermia Seorang wanita, 47 tahun dengan riwayat penurunan BB 3 bulan yang lalu sekitar 5 kg. Tidak dijumpai penurunan nafsu makan, mata tampak terbelalak, badan hangat dan kering. Pada pemeriksaan jantung, ditemukan adanya murmur ejection systolic 2/6. Diagnosanya adalah? a. Graves Disease b. Tiroiditis Hashimoto c. Defisiensi Iodin d. Ca Tiroid e. Tiroid Multinoduler Laki-laki 61 tahun datang dengan glukosa darah sewaktu 189 mg/dl dan glukosa puasa 110 mg/dl. Ia adalah seorang perokok dan pada pemeriksaan dijumpai katarak pada mata kanan. Pemeriksaan selanjutnya adalah? a. Cek ulang glukosa darah sewaktu b. Tes toleransi glukosa c. Hb1Ac d. KGD PP 2 jam Pasien laki-laki datang dengan keluhan utama panas tinggi lebih kurang 3 bulan yang lalu, demam bersifat naik turun disertai dengan keringat dan menggigil. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva anemis, sklera ikterik, Hb 5, leukosit 11.000. Diagnosanya adalah? a. Anemia megaloblastik b. Anemia def. besi c. Anemia hemolitik d. Anemia aplastik e. Anemia mikrositik

73.

Seorang wanita 60 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah segar. Selera makan berkurang dan berat badan menurun dan sering berkeringat pada malam hari. Pada foto thoraks dijumpai infiltrat di apex paru kanan. Etiologi yang mungkin? a. Basidiomycetes b. M. tuberculosis c. H. Fuscoorata d. S. Pneumoni e. B. pertussis Seorang perempuan 70 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien tidak ingat kapan keluhan mulai dirasakan. Ingatan pasien sangat menurut. Tanda vital normal. Dokter memberikan penjelasan mengenai penyakit pasien dan penjelasan tentang penggunaan obat aspirin 3x500 mg. Sebelum pasien pulang, dokter menyarankan agar dia datang kembali 3 hari kemudian dengan ditemani oleh keluarga. Aspek informed consent manakah yang belum tercakup diatas? a. Penjelasan tentang penyakit b. Penjelasan tentang tindakan c. Hak memilih d. Persetujuan e. Kompentensi pasien Anda adalah kepala puskesmas pada kelurahan X. Dilaporkan terdapat seorang warga kelurahan X tsb dirawat di RS karena demam berdarah. Tindakan apakah yang anda lakukan? a. Melakukan fogging focus pada 100 rumah disekitarnya dan melakukan penyuluhan 3 M dan penggunaan kelambu serta insektisida b. Melakukan pemeriksaan epidemiologi (PE) seperti pemeriksaan jentik, jika ditemukan pada 3 rumah, dilakukan fogging focus c. Melakukan pemeriksaan jentik berkala (PJB), jika ditemukan pada 10 rumah, dilakukan fogging focus d. Memanfaatkan kader untuk melakukan fogging focus dan penyuluhan 3 M plus e. Meminta formulir SO (????) kepada keluarga pasien yang dikeluarkan RS untuk dilaporkan ke dinkes agar dilakukan fogging Laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas 3 jam yang lalu. Diawali dengan rasa kebas pada ekstremitas 3 hari yang lalu. Riwayat 2 minggu yang lalu mengalami infeksi saluran nafas (+). Kelemahan dijumpai (+) yang dimulai dari tungkai dan akhirnya naik ke tangan. Kehilangan refleks tidak dijumpai. Diagnosis yang mungkin adalah? a. Guillain Barre Syndrome b. Poliomielitis c. Myasthenia Gravis d. Atrofi muscular Duchenne
240

74.

69.

70.

75.

71.

76. 72. Laki-laki datang dengan keadaan tidak sadar, panas tinggi bersifat naik turun, disertai keringat dingin dan menggigil. Hb 9, leukosit 13.000. Diagnosa pasien adalah malaria dan pada pemeriksaan darah tepi dijumpai Plasmodium dengan Sausage Shape. Malaria jenis apakah yang dialami pasien tsb? a. Malaria falciparum b. Malaria ovale c. Malaria vivax d. Malaria duplex e. Malaria Malariae
@rahmahlatifah

e.

Neuropati

82.

Mikroorganisme yang paling sering menjadi pemicu adalah? a. Campylobacter jejuni b. Helicobacter pylori c. M. tuberculosis d. Epstein barr virus e. Streptococcus aureus 77. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keadaan tidak sadar dan tidak dapat dibangunkan dengan stimulus suara atau fisik. TD 120/70, HR 80, kulit kering. Obat apakah yang mungkin membuat pasien koma? a. Digoxin b. Diazepam c. Morfin d. Ectasy Pasien laki-laki 20 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Ada bekas suntikan di lengan. Obat injeksi apakah yang membuat pasien tidak sadar? a. Dietil eter b. Fentotal c. Morfin Seorang ibu 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri punggung. Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan psikiatri didapati ibu ini menanggung beban yang berat dan melakukannya secara sendirian. Terapi apakah yang disarankan? a. Melakukan pekerjaan berkelompok b. Antipsikotik c. Antidepresan d. Analgetik e. Ventilasi Seorang bapak penderita TBC sudah berobat 1 tahun dan tidak sembuh-sembuh. Pasien menjadi malas bekerja dan putus asa merasa diri tidak berguna. Terapi apa yang baik untuk penanganan psikiatrinya? a. Ventilasi b. Antipsikotik c. Antidepresan d. Bergaul dengan penderita TB lainnya Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam mendadak, disertai batuk berdahak berwarna kuning kehijauan. Akhir-akhir ini sesak nafas (+) dan pernafasan cepat (+). TD 130/90, HR 120, RR 32, T 39,2 C. Kuman penyebab penyakit diatas adalah? a. S. aureus b. S. viridans c. S. pneumonia d. S. legionalle e. B. pertussis

Seorang dokter umum praktek di Puskesmas, mengerjakan prakteknya sampai sore dan kemudian membuka praktek di rumahnya sampai sore, tapi rumahnya terbuka 24 jam untuk orang-orang yang membutuhkan. Tipe dokter tsb adalah? a. Alturism b. Benefience c. Justice d. Non malifience e. Confidential

83.

78.

Bayi lahir tidak segera menangis, ekstremitas sedikit fleksi, dirangsang batuk (+), warna tubuh memerah tapi ekstremitas biru, HR 90x. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah? a. Memotong tali pusat b. Menghisap lendir dari mulut c. Beri nafas buatan d. Infus bikarbonat e. Masukkan ke incubator Anak perempuan 20 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan selama 2 hari. Demam (+), takikardi, badan lemas. Pada pemeriksaan dijumpai selaput dan bull neck. Riwayat imunisasi sebelumnya tidak dijumpai. Organisme yang mungkin menjadi penyebab adalah? a. N. gonnorhoea b. T. pallidum c. H. influenza d. E. coli e. C. difteri Laki-laki 59 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Demam (+) menggigil, T 39 C. Dari pemeriksaan laboratorium, Hb normal, Ht normal, leukosit 14.900, urinalisa albumin (+), leukosit 10-12 /lpb, silinder (+). Nyeri ketok sudut costovertebra kanan dijumpai. Diagnosanya adalah? a. Nefrolitiasis b. Sistisis c. Pielonefritis d. Glomerulonefritis e. Urolitiasis Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan luka di telapak kaki. Tidak sembuh dalam 6 bulan, tidak terasa nyeri, hipopigmentasi di daerah luka. Pada pemeriksaan : anastesi rasa nyeri, suhu dan raba di daerah luka. Organisme penyebabnya adalah? a. C. tetani b. M. leprae c. N. gonnorhoea d. E. coli e. T. pallidum Wanita datang dengan keluhan mata kabur, papil edem, perdarahan superfisial. Diagnosanya adalah? a. Edema papil b. Skleritis
241

84.

79.

85.

80.

86.

81.

87.

@rahmahlatifah

c. d. 88.

Keratitis Uveitis

Anak 3 tahun datang dengan keluhan sakit menelan. Hal ini semakin memberat dalam 5 hari ini. Suhu tubuh 38 C, susah tidur, tangan ekstensi dan terkepal, kaki ekstensi, mulut tertutup rapat dan wajah seperti orang menangis dan ditemukan opistotonus. Riwayat 5 hari sebelumnya kaki luka terkena paku berkarat. Apakah organisme yang menginfeksi anak tsb? a. Streptococcus Sp. b. C. tetani c. B. pertussis d. H. influenza Seorang wanita pengacara 28 tahun datang dengan keluhan susah tidur memikirkan masa depan anaknya, bagaimana anaknya sekolah dan ekonomi sosial Negara. Hal ini dialami pasien 6 bulan setelah melahirkan anaknya. Dia punya anak 1, suami pengusaha. Apakah yang dialami wanita tsb? a. Gangguan panik b. Gangguan penyesuaian c. Gangguan anxietas menyeluruh d. Gangguan penyesuaian e. Gangguan stress pasca melahirkan Anak 10 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan penurunan daya penglihatan. Pemeriksaan oftalmologi mata kanan 6/60 dan kiri 6/12 dengan pin hole mata kanan tetap, kiri 6/6. Dengan lensa bantu mata kanan +4 kiri +1. Kelainan apa yang dialami oleh anak tsb? a. Ambliopia b. Strabismus c. Astigmatisma d. Astenopia e. Melingeng Wanita 23 tahun, 3 bulan terakhir ini jadi suka marah dan mudah tersinggung. Kemudian sering bersedih dan mudah bahagia. Belakangan dia suka berdandan pergi ke jalan menggoda laki-laki. Hal ini pernah dialami 2 tahun sebelumnya. Apakah yang dialami wanita itu? a. Gangguan skizofrenia b. Gangguan waham c. Gangguan bipolar d. Gangguan manik e. Gangguan psikotik akut Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada kiri, dialami 30 menit yang lalu. Nyeri menjalar ke bahu kiri, lengan dan permukaan tangan kiri. Durasi nyeri 3-5 menit. Riwayat Os pernah mengalami kejadian serupa 3 bulan yang lalu. Riwayat trauma dan batuk disangkal pasien. Pasien merupakan perokok berat dengan frekuensi 10 batang rokok/hari. HR 96x, RR 16x. Pemeriksaan penunjang yang pertama dilakukan adalah?
@rahmahlatifah

a. b. c. d. e. 93.

EKG Foto thoraks AP USG Ekokardiogram CT Scan

89.

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher depan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan bertambah besar sebesar bola tennis. Dari pemeriksaan ditemukan benjolan di leher depan, tidak berbenjol-benjol, bergerak bila menelan dan Indeks Wayne 20. Diagnosanya adalah? a. Tirotoksikosis b. Stroma difusa non toksik c. Strma difusa toksik d. Stroma nodusa e. Simple goiter Bayi laki-laki berusia 1 bulan datang dengan kebiruan pada bibir dan cuping hidung sejak lahir, memberat jika menangis. Lahir ditolong bidan, cukup bulan, spontan. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan overriding aorta. Diagnosanya adalah? a. ToF b. ASD c. VSD d. PDA e. TGA Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Memberat saat sore sampai malam. 2 hari terakhir ini terjadi terus menerus. Pada pemeriksaan HR 82x, T 38 C, lidah kotor, tepi hiperemis, tremor jika dijulurkan, nyeri tekan (+) di ileocaecal. Pemeriksaan yang digunakan untuk menegakkan diagnosa adalah? a. Hemaglutinasi inhibisi b. Ig G dengue c. Ig M dengue d. Test Widal e. HbsAg Laki-laki 43 tahun, nyeri pada pangkal ibu jari kaki disertai bengkak. Riwayat makan jeroan 3 hari yang lalu, pernah mengalami hal yang sama 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan dijumpai non-pitting oedema disertai hiperemis di metatarsophalangeal digiti I pedis sinistra. Nyeri sentuh (+). Asam urat 14. Pengobatannya adalah? a. Parasetamol b. Aspirin c. Asetosal d. Na diclofenac e. Alupurinol Laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan epistaksis sejak 1 hari yang lalu. Riwayat demam (+) 5 hari yang lalu. T 38.9 C, HR 112x, mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan laboratorium Hb 17, Ht 51%, leukosit

94.

90.

95.

91.

96.

92.

97.

242

3.300, trombosit 40.000. Terapi yang paling tepat adalah? a. Co-trimoxazole b. Kloramfenikol c. Prednison d. Parasetamol 98. Perempuan, 7 bulan, 8 kg, mencret 5x/hari selama 2 hari. Mencret cair dan kuning. Tanda-tanda dehidrasi (+). Pemeriksaan laboratorium Hb 12, leukosit 8.100, telur cacing (-), amuba (-). Etiologinya adalah? a. Enteropatogen E. coli b. Enterotoksin E. coli c. Rotavirus d. Salmonella typhii Laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat, sekret kental dan kehijauan serta berbau. Riwayat nyeri kepala dan gusi bengkak (+). Pada pemeriksaan fisik dijumpai konka membengkak, meatus media (+) sekret. Diagnosanya adalah? a. Polip nasi b. Sinusitis maxilla akut c. Konka ___________

d. e.

4 m /KgBB 2 m2/KgBB

105. Perempuan usia 55 tahun datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Sebelumnya jatuh dari kamar mandi. Pada pemeriksaan fisik, saat dirangsang dengan nyeri (-), membuka mata (-), dan sikap tubuh ekstensi. Berapakah GCS nya? a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e. 7 106. Laki-laki 9 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri. Nyeri dijumpai bersamaan dengan demam. Dari otoskopi tampak cairan kuning kehijauan. Maka diagnosa paling tepat adalah? a. Otitis media akut b. Otitis media bulosa c. Otitis media serosa d. Otitis media efusi e. Perforasi membran timfani 107. Perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan gangguan tidur. Biasanya ia bisa tidur jam 11 malam. Sejak 2 hari ini, ia malah tidur jam 1 pagi dan bangun jam 5 pagi. Os juga mengalami gatal-gatal, bersin dan hidung berair akibat debu. Terapi yang paling tepat diberikan adalah? a. Diazepam b. Chlorpromazine c. Fenobarbital d. Amitriptylin 108. Laki-laki 53 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada anggota gerak saat bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik dijumpai sens CM kekuatan motorik pada ekstremitas inferior dan superior 0. Saat di IGD, setelah dilakukan pemberian medikamentosa, pasien pun segera dimasukkan ke bangsal untuk dilakukan fisioterapi. Apakah tujuan dilakukannya fisioterapi? a. Mencegah pneumoni b. Mencegah dekubitus c. Mencegah kontraktur d. Mencegah herniasi e. Mencegah oedem serebri 109. Perempuan 61 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan dijumpai pasien mengantuk. Pasien dapat membuka mata dengan perintah, dapat menjawab pertanyaan sederhana dan menggerakkan ekstremitas dengan bebas. Berapakah skor GCS pada pasien ini? a. 11 b. 12 c. 13 d. 14 e. 15
243

99.

100. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan demam dan sesak. Riwayat abses gigi (+). Gigi dicabut tanpa antibiotik. Riwayat septum defek (+). Diagnosanya adalah? a. Miokarditis b. Perikarditis c. Endokarditis 101. Pasien G1P0A0, usia kehamilan 8 bulan, TD 140/90, proteinuria (-). Obat pencegah preeklampsia? a. MgSO4 102. Pasien usia 11 bulan datang ke klinik dengan keluhan diare selama 3 hari. Usia 2 bulan sudah makan nasi lembek 2x1 hari. Usia 4 bulan sudah tidak minum ASI. Imunisasi tidak pernah dilakukan. Penyebab rendahnya berat badan adalah? a. Tidak imunisasi b. Minum ASI tidak cukup c. Makanan tambahan diberi terlalu dini 103. Pasien usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan sesak nafas. Keluhan berkurang dengan istirahat. TD 140/90. Terapi awal serangan adalah? a. Propanolol 104. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke IGD dengan luka robek pada lengan kiri. Panjang luka 4x0,5 cm. direncanakan untuk dilakukan jahitan primer dengan menggunakan lidocain. Berapa dosis infiltrasi maksimal yang boleh diberikan? 2 a. 12 m /KgBB 2 b. 7 m /KgBB c. 6 m2/KgBB
@rahmahlatifah

110. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan kulit kering dan terkelupas pada daerah perut, punggung dan tepi kepala. Perasaan tidak nyaman ini dirasakan pasien sejak 6 bulan yang lalu. Kulit kering dan terkelupas tsb disertai dengan adanya lesi berupa makula eritem, plak dengan ukuran multipel dengan lesi skuama berwarna keputihan. Pilihan sediaan obat yang tepat adalah? a. Gel b. Krim c. Salep d. Bedak e. Bedak kocok 111. Laki-laki 30 tahun telah menikah 2 tahun dan belum memiliki anak. Pasien mengaku melakukan hubungan seksual secara rutin dengan istrinya. Os bekerja di pabrik pestisida. Pada pemeriksaan fisik dijumpai Os dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan sperma dijumpai jumlah sperma 10 juta/ml, morfologi 80%, motilitas a = 45 %, b = 20%, c = 25%, d = 10%. Apakah kondisi yang menyebabkan infertilitas pada Os? a. Normozoospermia b. Oligozoospermia c. Oligoastenozoospermia d. Oligoteratozoospermia e. Oligoastenoteratozoospermia 112. Seorang anak usia 2 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan BAB 10x/hari, volume 1 gelas dan memiliki HR 146x, RR 48x, mata ceking, turgor menurun, tidak mau minum, keadaan umum lemah. Tindakan yang dilakukan adalah? a. Rehidrasi oral b. Rehidrasi intravena c. Oksigenasi d. Rujuk ICU e. Beri antidiare 113. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada. Ketika di anamnesa, pasien jatuh dan tidak sadarkan diri, perabaan nadi arteri carotis dan radial tidak teraba, auskultasi suara pernafasan dan denyut nadi tidak terdengar. Apa yang harus dilakukan? a. Resusitasi cairan b. Resusitasi kardiopulmonar c. Pasang jalur oksigen d. Pasang infus e. Pasang EKG 114. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada. TD 180/110, RR 30x, HR 120x. Keadaan pasien gelisah. Pada EKG, tampak elevasi segmen ST dan Q patologis. Diagnosanya adalah? a. Perikarditis b. Miokarditis c. Infark miokard akut
@rahmahlatifah

d. e.

Angina pektoris stabil Angina pektoris tidak stabil

115. Seorang laki-laki 58 tahun, mengantuk setelah 4 jam sebelumnya diare sebanyak > 10x dengan volume sampai dengan 1 gelas per kali BAB. Konsistensi banyak cairan dan sedikit ampas. Kesadaran menurun, somnolen, pernafasan Kussmaul, turgor menurun. Pada pemeriksaan pH darah, yang dapat ditemukan adalah? a. Ketoasidosis b. Asidosis respirasi c. Asidosis metabolik d. Alkalosis respirasi e. Alkalosis metabolic 116. Sesosok mayat ditemukan tenggelam dan sudah membusuk. Pada pemeriksaan luar dijumpai luka sobek pada kepala, badan bengkak, keluar buih dari hidung yang mudah dipecahkan dan bekuan darah pada daerah temporo-parietal serta keadaan tangan korban dalam keadaan menggenggam. Pada pemeriksaan dalam ditemukan air, pasir dan lumpur pada saluran pernafasan dan organ-organ dalam yang berwarna gelap. Apakah penyebab asfiksia pada korban tsb? a. Masuknya CO pada jalan nafas b. Gagal nafas karena terjerat c. Sumbatan jalan nafas oleh air dan pasir d. Tidak dapat ditentukan penyebabnya 117. Laki-laki 32 tahun, diketahui kejang selama 20 menit dan kejang bersifat tonik klonik. Berapakah dosis diazepam untuk pasien ini? a. 10 mg/IV b. 20 mg/IV c. 30 mg/IV d. 40 mg/IV e. 50 mg/IV 118. Laki-laki 70 tahun dengan keluhan utama tidak dapat melihat tiba-tiba pada kedua mata. TD 180/100. Pada pemeriksaan neurologis tidak dijumpai kelainan. Pemeriksan funduskopi tidak dijumpai pembesara papil. Apakah penyebab terjadinya keluhan tidak dapat melihat tsb? a. Papil edema b. Glaukoma c. Plektinevagus (????) d. Stroke occipitalis 119. Anak laki-laki 5 tahun, mata merah dan gatal, terutama pada pagi hari, riwayat asma (+). Diagnosanya adalah? a. Konjungtivitis vernal b. Konjungtivitis katarhalis 120. Laki-laki 35 tahun, sudah menikah 2,5 tahun, belum punya anak. Pada pemeriksaan fisik dijumpai testis kanan normal, tapi ukuran sebesar biji rambutan. Pada laboratorium
244

dijumpai oligozoospermia. penyebabnya? a. Iskemia testis b. Kekurangan hormon HCG c. Kekurangan hormon testosteron d. Kekurangan hormn hipofisis

Apakah

121. Laki-laki 65 tahun, merokok. Pada pemeriksaan fisik dijumpai barrel chest, sianosis, wheezing pada seluruh lapangan aru. Pada foto thoraks dijumpai hiperinflasi pada kedua paru dan tidak dijumpai jaringan fibrosis. Diagnosanya adalah? a. Asma b. Emfisema c. Bronkitis kronik d. Bronkopneumonia 122. Laki-laki dirawat di RS karena stroke. Pada pemeriksaan fisik dijumpai edema tungkai unilateral, nyeri, perabaan hangat. Diagnosanya adalah? a. Trombosis vena profunda 123. Laki-laki 44 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal pada kaki sejak 2 minggu yang lalu. Profesinya adalah seorang pencuci mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelainan pada kulit berupa vesikel, bula, pustul dan eritem. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosisnya adalah? a. Pemeriksaan lampu wood b. Tes kulit terhadap antigen Trychophyton c. Pemeriksaan sediaan dengan KOH 10% d. Pemeriksaan _________ e. Tes Tzanck terhadap cairan vesikel 124. Laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri kepala. Pasien juga mengaku menderita DM tipe II selama 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik TD 170/110. Pemeriksaan laboratorium BUN dan kreatinin meningkat. Pengobatan untuk hipertensinya adalah? a. HCT b. Captopril c. Furosemid d. Risepin e. Propanolol 125. Perempuan 34 tahun G2P1A0 datang ke poli dengan keluhan batuk lebih kurang 3 minggu. Demam (+), penurunan berat badan (+), dahak (+), pemeriksaan BTA (+). Obat OAT yang tidak harus dipakai pada pasien tsb adalah? a. R b. H c. Z d. E e. S

126. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Riwayat asma lebih kurang 10 tahun yang lalu. Pasien merasa gelisah, tidak sesak jika posisi duduk. HR 130x, RR 32x. Pada auskultasi terdengar wheezing. Pengobatan awal pada pasien ini adalah? a. Inhalasi agonis Beta 2 b. Inhalasi agonis kortikosteroid c. Injeksi kortikosteroid d. Injeksi metilxantin e. Oral bronkodilator 127. Wanita 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak sadar. Dari pemeriksaan didapatkan luka bakar pada lengan kanan atas, dada dan punggung. Pada saluran nafas ditemukan rambut terbakar dan ada abu. Apa kegawatdaruratan pada pasien ini? a. Syok b. Trauma inhalasi Manajemen yang tepat pada pasien ini? Pemasangan intubasi Pemasangan goedel

a. b.

128. Wanita 45 tahun datang dengan benjolan di bagian depan kanan leher. Sudah dialami 3 tahun ini dan 1 tahun ini benjolan semakin tumbuh cepat dan mengakibatkan suara pasien menjadi hilang. Diagnosanya adalah? a. Adenokarsinoma foliculare b. Adenokarsinoma medulare c. Adenokarsinoma papilare d. Karsinoma Anaplastik e. Penyakit Hashimoto 129. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun sulit tidur dalam 1 minggu ini. Setiap malam anak tsb selalu menggaruk di daerah pantat. Pemeriksaan yang perlu untuk diagnosa tsb adalah? a. Pemeriksaan tinja untuk melihat cacing b. Pemeriksaan tinja untuk melihat larva c. Pemeriksaan apusan darah untuk melihat mikrofilia d. Pemeriksaan apusan anal e. Pemeriksaan Ig E 130. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan mata merah dan berair dengan warna cairan kekuningan dalam 3 hari ini. Pasien tinggal serumah dengan adiknya yang juga menderita mata merah. Injeksi konjungtiva (+), serous mukopurulen (+). Pemeriksaan yang dilakukan untuk menentukan diagnosanya adalah? a. Pemeriksaan KOH b. Giemsa 131. Seorang anak laki-laki 1 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perut membengkak yang dialami pasien lebih kurang 3 minggu ini. Anak tampak sakit
245

@rahmahlatifah

berat dan rewel. Berat badan 6 kg, tinggi badan 66 cm. keadaan umum sakit berat, CM, berkeriput, tampak lebih tua, kulit kering, bersisik, mata cekung. Awalnya pasien minum susu, tetapi karena biaya tidak ada, pasien hanya diberi minum air tajin. Penanganan awal untuk pasien ini adalah? a. Segera beri makan tinggi kalori dan tinggi protein dan lanjutkan antibiotik b. Beri makan porsi kecil, naik bertahap, kemudian atasi infeksi dan cegah hipotermi c. Atasi dehidrasi, keseimbangan elektrolit, cegah infeksi, cegah hipotermi, dan cegah hipoglikemi d. Beri bantuan susu, stimulasi untuk mengejar perkembangannya e. Beri penyuluhan pada ibu anak tsb 132. Anak laki-laki 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena keluar cairan darah dari hidung disertai dengan demam dalam 5 hari ini. Nyeri di belakang mata, telinga dan punggung (+), T 39 C. Penanganan yang tepat pada pasien ini adalah? a. Acyclovir b. Kloramfenikol c. Co-trimoxazole d. Paracetamol e. Prednison 133. Wanita 17 tahun datang dengan kejang berulang sejak 1 jam yang lalu. Diantara kejang ada fase tidak sadar. Riwayat epilepsy dijumpai (+). Sejak 1 bulan yang lalu ia berhenti minum obat. Kesadaran sulit dinilai. Diagnosanya adalah? a. Epilepsi refrakter b. Reaksi konversi c. Status epileptikus d. Epilepsi katamenial e. Epileps umum sekunder 134. Wanita 14 tahun datang untuk kontrol kacamata. Visus OD 5/15 dikoreksi S 0,50 menjadi 5/7. Dikoreksi S 1 menjadi 5/5. Dikoreksi S 1,25 menjadi 5/6. Dikoreksi S 0,75 menjadi 5/5. Dikoreksi S 1,5 menjadi 5/7. Koreksi yang paling tepat adalah? a. S 0,50 b. S 0,75 c. S 1,00 d. S 1,25 e. S 1,50 135. Laki-laki 50 tahun, penglihatan mata kiri buram. 3 hari yang lalu terkena cock saat bermain bulu tangkis. Visus OS 1/300. Pada pemeriksaan oftalmologis dijumpai palbebra hematom, subkonjunctival bleeding (+), kornea jernih, CoA hipema, pupil membayang, iris dan lensa dalam batas normal. Penyebab terjadinya penurunan visus tsb adalah? f. Hematom palbebra g. Subkonjunctival bleeding
@rahmahlatifah

h. i. j.

Hipema Katarak Sikatriks kornea

136. Laki-laki 70 tahun, keluhan penglihatan buram. Mata kanan lebih kurang 6 bulan yang lalu dan mata kiri lebih kurang 1 bulan yang lalu. Visus OD 5/60, visus OS 1/~ dan lensa mata keruh. Tes yang dapat dilakukan adalah? a. Fluorescent b. Schrammer c. Sensibilitas d. Anel 137. Perempuan 15 tahun, sakit kepala saat menunduk, ingus hijau dijumpai. Penurunan kemampuan membau (+) 6 minggu yang lalu. Mukosa hidung hiperemis dan edema. Pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah? a. MRI b. CT Scan c. Alergi d. Waters e. Foto AP 138. Wanita 28 tahun, telat haid 4 bulan, HPHT 9 Juli 2010, siklus 28 hari. Tanggal taksiran persalinannya adalah? 139. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan lemas dan apatis. Telat haid 6 minggu. Muntah sebanyak 5x/hari selama 1 minggu. HR 110x, TD 80/60, sklera ikterik, HCG (+). Diagnosanya adalah? a. Hiperemesis gravidarum tingkat 1 b. Hiperemesis gravidarum tingkat 2 c. Hiperemesis gravidarum tingkat 3 140. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir, tidak banyak, berwarna merah cerah, tidak bergumpal. HPHT 16 minggu yang lalu, TFU 4 jari bawah umbilicus, vital sign dalam batas normal. Pada inspekulo, serviks tidak dilatasi dan cavum Douglas tidak menonjol. Diagnosanya adalah? a. Abortus imminens b. Abortus komplit c. Missed abortion d. Abortus ______ e. KET 141. Wanita 28 tahun datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir, warna merah kecoklatan dan disertai gelembung. HPHT 12 minggu yang lalu, TFU 20 cm di atas simfisis. Ballotement (-). Pada inspekulo, serviks dilatasi 1 cm, cavum Douglas tidak menonjol. Diagnosanya adalah? a. KET b. Abortus inkomplit c. Abortus imminens d. Molahidatidosa

246

142. Seorang perempuan 40 tahun P5A0, dirujuk oleh bidan ke RS karena perdarahan per vaginam setelah melahirkan 2 jam sebelumnya. Perempuan sadar, TD 70/50, HR 112x, lemah, RR 20x, akral dingin. Penanganan yang paling tepat adalah? a. Transfusi b. Resusitasi cairan c. Kompresi bimanual d. Tampon e. Oksitosin IM 143. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan penuruan penglihatan dan pusing bilang membaca lama. Pada pemeriksaan visus OD 3/50 dan OS 5/50. Pemeriksaaan selanjutnya adalah? a. Pemberian siklopegik kemudian refraksi ulang b. Uji pin hole c. Funduskopi d. Pemeriksaan tekanan intra okuli e. Refraksi 144. Wanita 30 tahun G3P2A0 datang mau melahirkan dengan usia kehamilan 40 minggu. Pada pemeriksaan fisik presentasi kepala, janin tunggal, punggung kiri, kepala sudah turun ke panggul dan tampak pada introitus vagina. Pasien ini termasuk ke dalam? a. Kala I fase laten b. Kala I fase aktif c. Kala II d. Kala III e. Kala IV 145. Wanita 37 tahun G5P3A2, dirujuk ke RS karena perdarahan setelah partus spontan. TFU setentang simfisis, kontraktilitas baik, luka episiotomi baik. Pada pemeriksaan dalam, portio terbuka, darah aktif tampak jaringan, laserasi dinding vagina (-). Diagnosanya adalah? a. Atonia uteri dan gangguan koagulopati b. Sisa plasenta c. Ruptur uteri d. Atonia uteri e. Inversio uteri 146. Wanita 68 tahun datang dengan keluhan gatal dan bercak merah pada lipat payudara dialami sejak 2 bulan yang lalu. Obesitas (+). Pada pemeriksaan dijumpai ruam eritem, maserasi, berbentuk plakat dikelilingi lesi satelit pada regio intermamillaris. Pemeriksaan lanjutannya adalah? a. Tes Tzanck b. KOH c. Lampu Wood d. Biopsi PA e. Giemsa 147. Seorang laki-laki dengan bintik-bintik kecil dan papul pada pipi menyebabkan pasien tidak nyaman (rendah diri). Apakah tindakan anda sebagai dokter?
@rahmahlatifah

a. b.

Menyuruh pasien sering cuci muka Konsultasi ke dokter jiwa

148. Pasien dengan pipi merah kalau terkena sinar matahari. Diagnosanya adalah? 149. Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan mata gatal, merah dan berair. Didapatkan gambaran cobble stone pada konjungtiva tarsal inferior. Terapinya adalah? a. Antihistamin b. Antijamur c. Antibiotik d. Kortikosteroid 150. Pria 40 tahun datang ke UGD dan harus segera dioperasi. Dokter lalu mengoperasi pasien tanpa meminta persetujuan dari keluarga pasien. Dalam hal ini tindakan dokter tsb termasuk ke dalam? a. Benefience b. Non benefience c. Justice d. Autonomy e. Malifience 151. Seorang pria datang kepada dokter umum dengan keluhan lemas, tidak bugar, dan kurang bertenaga. Pasien lalu disarankan dokter untuk setiap hari berolahraga secara teratur untuk menjaga kebugarannya. Apakah tindakan yang dilakukan pada pasien ini oleh dokter tsb? a. Promosi kesehatan b. Deteksi dini c. Rehabilitasi medik d. Pencegahan tersier 152. Seorang laki-laki umur 19 tahun datang untuk meminta surat keteragan sehat dan ternyata ia menderita buta warna padahal ayah dan ibu pasien ini tidak menderita buta warna. Berapa persen kemungkinan anak laki-laki dari orang tua pasien tsb untuk menderita buta warna? a. 25 % b. 50 % c. 75 % d. 80 % e. 100 % 153. Laki-laki berumur 24 tahun dibawa ke UGD setelah menjadi korban tabrak lari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai GCS 10, TD 80/palpasi, dijumpai laserasi dengan diameter kurang dari 1 cm, perdarahan intenal pada femur. Dijumpai fraktur komplit dan oblique pada femur. Hitung leukosit 10.000/mm3. Apa kemungkinan yang paling tepat terjadi? a. Syok sepsis b. Syok anafilatik c. Syok hemorhagik d. Syok neurogenik e. Syok kardiogenik

247

154. Laki-laki 55 tahun dibawa ke UGD setalah menjadi korban kebakaran. Pasien mengeluh nyeri hebat pada seluruh kulit akibat luka bakar dan dijumpai perdaraha pada ekstremitas superior. Pada pemeriksaan fisik dijumpai anemis (+), TD 90/50, HR 130x, T 39 C. Pasien memiliki riwayat hipertensi dengan rata-rata 160/90. Apa kemungkinan yang paling tepat terjadi? a. Syok sepsis b. Syok anafilatik c. Syok hipovolemik d. Syok neurogenik e. Syok kardiogenik 155. Laki-laki 20 tahun datang ke poli dengan keluhan penurunan berat badan 6 kg dalam 1 bulan terakhir. Pasien mengeluhkan sering buang air kecil, sering lapar dan sering haus dalam 1 tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat seorang ibu yang menderita diabetes dan meninggal secara tiba-tiba 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Hasil laboratorium darah rutin dalam batas normal, urinalisa ++ pada saar puasa, urinalisa +++ 2 jam setelah makan. KGD puasa 267, KGD 2 jam setelah makan 356 dan HbA1C 10,3%. Apa komplikasi akut yang terjadi jika mengalami infeksi? a. Komplikasi makrovaskular b. Ketoasidosis diabetikum c. Nefropati diabetikum d. Stroke iskemik e. Hipoglikemi 156. Ketika berjalan-jalan, anda menemukan seseorang tidak sadarkan diri di pinggir jalan. Apa tindakan anda yang paling tepat dilakukan pertama kali? a. Cek respon korban b. Minta pertolongan c. Lakukan kompresi dada d. Lakukan ventilasi positif e. Berikan nafas buatan dari mulut ke mulut 157. Seorang laki-laki berumur 46 tahun bekerja di bidang keuangan suatu perusahaan, datang dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul. Tidak ada perbaikan dengan terapi dari dokter perusahaan. Dokter menganjurkan dilakukan kolonoskopi dan hasilnya ternyata dalam batas normal. Kemungkinan diagnosanya adalah? a. Irritable bowel disease b. Inflammatory bowel syndrome c. Ulkus duodeni d. Ulkus gaster e. Duodenitis 158. Laki-laki 58 tahun datang ke Puskesmas karena sering mengalami lemas dalam 1 bulan ini. Os sering menemukan urinnya berwarna gelap. Pasien mengkonsumsi alcohol sejak 30 tahun yanglalu. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak kurus, mata kuning, kelopak mata sembab (-), spider nevi (+),

perut buncit dan nyeri ketok (-). Diagnosanya adalah? a. Sindroma nefrotik b. Abses hati c. Tumor pancreas d. Sirosis hepatis e. Kolelitiasis 159. Pasien usia 13 tahun, tubuh panas sejak 16 hari yang lalu. Pada awalnya, panas terutama pada malam hari. Pada hari ke-7, panas ditemukan pada pagi hari dan malam hari. Os tidak BAB sejak 7 hari yang lalu. Kebiasaan jajan sembarangan (+). Keluhan disertai dengan mual, muntah, nyeri perut, dan nafsu makan berkurang. Diagnosanya adalah? a. Demam tifoid b. Demam dengue c. Malaria d. Bronkitis e. Tuberkulosis 160. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 8 hari yang lalu. BAB terakhir 4 hari yang lalu. Pasien hamil 5 bulan. Pada pemeriksaan fiisk, suhu 39 C, HR 96x, lidah kotor dengan pinggir hiperemis dan splenomegali (+). Obat yang paling tepat digunakan adalah? a. Ciprofloxacin b. Tetrasiklin c. Amoksisilin d. Co-trimoxazole e. Kloramfenikol 161. Anak 10 bulan datang dengan keluhan kemerahan pada dahi, kemudian lama kelamaan semakin membesar dan bila ditekan terasa lunak dan ketika dipegang anak merasa tidak nyaman. Diagnosanya adalah? a. Eritroderma b. Dermatitis atopic c. Hemangioma 162. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Keluhan tambahan telinga berair berwarna kuning. Usulan pemeriksaan selanjutnya adalah? a. CT Scan b. MRI c. USG d. Nuclear imaging e. Foto polos 163. Perempuan 37 tahun mengeluhkan dadanya terasa tertekan dan terikat. Dari pemeriksaan fisik dan neurologis semuanya dalam batas normal. Apa yang mungkin dialami oleh pasien tsb? a. Miokard infark b. Gangguan panik c. Perikarditis akut d. _________ akut
248

@rahmahlatifah

e.

Gaduh gelisah katatonik akut

164. Seorang wanita 27 tahun terperangkap selama 1 jam dalam kebakaran. Penurunan kesadaran (+), bulu hidung terbakar (+). Apa kegawatdaruratan yang harus direspon? a. Syok hipovolemik b. Trauma inhalasi c. Gangguan pernafasan d. Depresi pernafasan e. Henti jantung dan henti nafas 165. Laki-laki 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing. Pasien baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada penis dan perineum dan kesan vesica urinaria penuh. Tindakan yang tepat untuk mengurangi keluhan pasien adalah? a. Kateterisasi b. Punksi suprapubik c. Diuretik d. Antibiotik e. Analgetik 166. Laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut. Pasien mengalami kecelakaan 1,5 jam yang lalu. Pasien terjatuh dari sepeda motor yang dikendarai setelah disenggol sepeda motor yang lain dan perut kiri pasien terbentur trotoar. Dari pemeriksaan fisik ditemukan pasien lemah, sadar, pucat, akral dingin, TD 90/60, HR 123x, RR 26x. Perut kiri atas terdapat jejas berupa hematom berukuran 10x10 cm. Abdomen membuncit, perkusi redup, nyeri tekan (+), bising usus normal, BB 60 kg, TB 170 cm, Hb 6,2. Organ yang paling sering terkena pada kasus diatas adalah? a. Limpa b. Pembuluh darah besar c. Lambung d. Usus e. Buli-buli 167. Laki-laki 25 tahun datang ke UGD jam 12.00 WIB setelah mengalami kebakaran di tempat kerjanya 4 jam sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik, didapati kedua ekstremitas terbakar seluruhnya. Sebagian kepala bagian depan (wajah), thoraks seluruhnya dan trunkus bagian atas juga terbakar. Sebelum dibawa ke RS, pasien sudah dibawa ke Puskesmas. Saat ini terpasang infus RL (labu 3 sudah habis). BB 60 kg. Teknik resusitasi yang tepat adalah? a. Infus RL 5.000 cc sampai pukul 16.00 WIB b. Infus RL 10.000 selama 24 jam (sampai dengan pukul 08.00 WIB besok) c. Infus RL 3.500 selama 8 jam pertama masuk UGD d. Infus kristaloid 5.000 cc (dari jam 16.00 WIB sampai 08.00 WIB besok) e. Infus kristaloid 3.500 cc sampai jam 14.00 WIB

168. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan keluar darah dari hidungnya sejak semalam. Keluhan di dahului demam 3 hari sebelumnya dan dijumpai bintik-bintik merah di seluruh tubuh pasien. Dari pemeriksaan fisik, didapati pasien CM, lemah, akral dingin HR 150x, TD 60/palpasi, laboratorium Hb 15, leukosit 3.000, trombosit 25.000, Ht 47%, BB 30 kg. Diagnosanya adalah? a. Demam dengue b. Demam berdarah dengue derajat I c. Demam berdarah dengue derajat II d. Demam berdarah dengue derajat III e. Demam berdarah dengue derajat IV 169. Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan haid. HPHT 25 Maret 2011. Tes kehamilan (+). Kapan taksiran persalinannya? a. 25 Desember 2011 b. 1 Januari 2012 c. 18 Januari 2012 d. 25 Januari 2012 e. 1 Februari 2012 170. Laki-laki 65 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan utama nyeri menelan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Mula-mula makanan padat bisa ditelan, sekarang hanya makanan cair. Pasien mengaku memiliki riwayat sakit ulu hati menahun. Pada pemeriksaan fisik abdomen ditemukan tanda-tanda dehidrasi (+), tumor (-). Dokter mendiagnosa kemungkinan adanya tumor di daerah esophagus atau tumor cardio-esophangeal. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah? a. Pemeriksaan darah lengkap b. Biopsi c. Foto esophagus d. CT Scan thoraks e. Pasang infuse 171. Laki-laki 45 tahun datang ke poli dengan keluhan dada sering terasa panas dan mual terutama saat malam hari. Apakah diet yang sesuai pada pasien ini? a. Hindari makanan protein tinggi karena makanan tsb akan membuat tekanan di sfingter esophagus bawah meningkat b. Hindari lemak, coklat dan alkohol karena akan menurunkan tekanan sfingter esophagus bawah c. Memakan makanan tinggi karbohidrat untuk meningkatkan motilitas saluran pencernaan secara keseluruhan d. Memakan makanan tinggi protein untuk menurunkan tekanan sfingter esophagus bawah 172. Perempuan 1 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tsb tidak disertai muntah dan pada feses tidak ada darah dan lendir. Pasien masih bisa minum. Pada pemeriksaan fisik, mata agak cekung, turgor kulit

@rahmahlatifah

249

menurun. Berapakah volume rehidrasi pasien tsb dengan oralit? a. 450 ml b. 550 ml c. 650 ml d. 750 ml e. 850 ml 173. Laki-laki 46 tahun mengeluhkan nyeri pada ibu jari kaki kiri. Riwayat makan jeroan (+) 3 hari yang lalu. Asam urat 14. Ditemukan non-pitting oedem pada metatarsal 1 kiri (+), nyeri tekan (+). Pemeriksaan lanjutannya adalah? 174. Perempuan 43 tahun, anggota gerak kanan ekstremitas bawah lemas. Babinski (+) pada tungkai kanan. Nyeri kepala (+), muntah (+). TD 210/110. CT Scan : midline shift ke kiri. Tindakannya adalah? a. Berikan anti muntah b. Turunkan TIK c. Dilakukan pembedahan craniotomy cito 175. Laki-laki 17 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Didapati perdarahan dari hidung (+), perdarahan bersifat aktif di cavum nasi dan mukosa hiperemis. Tatalaksananya adalah? a. Tampon Bellocq 2 hari b. Tampon Bellocq 3 hari c. Tampon anterior dan posterior d. Tampon anterior 2 hari e. Tampon anterior 5 hari 176. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan bintil berisi cairan dan nyeri di perut sebelah kiri. Dari pemeriksaan fisik tampak vesikel berkelompok setentang thorakal X, eritem berbatas tegas. Komplikasi dari penyakit diatas adalah? a. Gastritis b. GGA c. Meningitis d. Bronkitis e. Post herpetic neuralgia 177. Anak 10 tahun datang dengan keluhan utama gatal pada lipatan paha, terdapat lesi eritema koloret. Diagnosanya adalah? a. Impetigo krustosa b. Impetigo bulosa c. Ektima d. Psoriasis 178. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan utama gatal pada lipatan paha, terdapat lesi papul eritem. Etiologinya adalah? a. Trychopyton Sp. b. Micopyton Sp. c. Epidermapyton 179. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan tangan kemerahan kering pecah-pecah. Os sering mencuci baju dengan tangan. Pemeriksaan fisik ditemukan
@rahmahlatifah

telapak tangan pecah-pecah, kering, eritem dan fisura. Pemeriksaan penunjang selanjutnya adalah? a. Tes hitung eosinofil b. Tes hitung neutrofil c. Tes Patch d. Uji kerokan kulit e. Tes KOH Obat penanganan penyakit tsb adalah? Prednison 2x200 mg Acyclovir 5x800 mg

a. b.

180. Laki-laki 25 tahun ditabrak dan dibawa polisi ke UGD. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran CM, HR 100x, TD 100/60, RR 20x. Pada femur terdapat hematom pada tungkai kanan atas dan nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+). Foto femur yang bagaimanakah yang sebaiknya dilakukan? a. 1 posisi b. 2 posisi c. Anterior d. Posterior e. Lateral 181. Laki-laki 25 tahun mengeluhkan bengkak pada sendi jempol. Pengobatan yang tepat agar tidak berulang adalah? a. Kolkisin, kompres dingin, usulan anterosentris, jangan merokok b. Kolkisin, usulan anterosentris, larangan olahraga c. NSAID, kompres dingin, usulan anterosentris d. NSAID, kolkisin, usulan anterosentris, ubah gaya hidup e. NSAID, kolkisin, usulan anterosentris, tempat kerja ber-AC 182. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan bercak merah bersisik tebal 2 bulan ini dan terdapat pada wajah dan kulit berambut, siku dan lutut. Sebelumnya sudah 2 tahun keluhan ini bersifat hilang timbul. Jika diberi obat, keluhan menjadi hilang, namun selalu timbul kembali. Obat apa yang paling tepat diberikan? a. Antiinflamasi b. Antihistamin c. Antibiotik d. Antivirus e. Antijamur 183. Laki-laki 41 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati, mual muntah dan perut kembung. Os biasanya mengkonsumsi obat untuk asam uratnya dengan beli sendiri di warung. Diagnosanya adalah? a. Dispepsia tipe ulcer-like b. Dispepsia tipe mixed c. Dispepsia tipe dismotility d. Tukak duodenum e. Refluks nasophangeal
250

184. Wanita berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan mata merah dan kotor. Pada pemeriksaan dijumpai visus 1/60 dan hiperemis konjungtiva. Pada pemeriksaan kornea dengan fluorescent, didapati infiltrat abu-abu, lesi satelit (+). Pada pemeriksaan juga ditemukan hipopion. Kemungkinan penyebabnya adalah? a. Virus b. Jamur c. Streptococcus d. Pneumococcus e. Staphylococcus 185. Laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut hebat yang hebat akibat menderita tumor pankreas dan telah diberi NSAID sebelumnya oleh dokter akan tetapi sudah tidak mempan lagi. Pemilihan obat yang tepat pada pasien ini adalah? a. Tablet morfin sustained-release b. Morfin injeksi c. Morfin oral 186. Seorang bayi laki-laki berusia 32 minggu, jika diletakkan di tempat tidur pada suhu ruangan 20 C dan dibiarkan, hal apakah kemungkinan yang dapat terjadi? a. Kemerahan b. Sesak nafas c. Suhu menjadi tinggi d. Menggigil e. Asidosis metabolic 187. Seorang pria mengeluhkan mata merah dan tajam penglihatan yang menurun. Keluhan disertai dengan mata berair, silau, nyeri dan terdapat bercak putih pada mata. Hal ini mulai dialami saat mata pasien terkena lumpur ketika ia bertani. Diagnosanya adalah? a. Konjungtivitis b. Keratitis c. Episkleritis d. Skleritis e. Uveitis 188. Seorang wanita datang dengan keluhan mengalami telinga berdengung disertai dengan penurunan pendengaran sejak 2 hari yang lalu. Hal ini dialami setelah pasien membersihkan telinganya. Pada pemeriksaan fisik didapati nyeri tekan tragus (+), nyeri tarik aurikula (+), liang telinga luar memerah (+) dan membran timfani tidak dapat dinilai. Diagnosanya adalah? a. Otitis media eksterna b. Otitis media akut c. Otitis media kronik d. Otitis media perforata e. Otitis media kronik eksaserbasi akut 189. Seorang wanita datang ke UGD akibat matanya terkena cairan asam beberapa jam lalu. Pada
@rahmahlatifah

pemeriksaan fisik tidak dijumpai adanya penurunan visus. Sebagai seorang dokter, cairan apakah yang anda gunakan untuk mengirigasi mata pasien tsb? a. Ringer laktat b. Air mineral c. Aquadest steril d. Na bikarbonat e. Dekstrose 5% 190. Seorang laki-laki mengeluhkan adanya lesi pada bibir bawah bagian dalam. Ia mengeluhkan rasa nyeri saat memakan makanan yang bersifat asam. Hal ini sebenarnya telah lama dialami pasien dan biasanya sembuh dalam waktu 10 hari akan tetapi kemudian selalu kambuh kembali. Pasien merupakan seorang perokok sejak usia muda. Pada pemeriksaan ditemukan adanya lesi putih yang dikelilingi lingkaran merah. Anjuran yang paling penting pada pasien ini adalah? a. Jaga kebersihan mulut b. Berhenti merokok c. Makan sayuran dan buah d. Pakailah antibiotik secara berkala e. Pakailah albotil 191. Seorang laki-laki datang dengan keluhan penurunan tajam penglihatan yang semakin lama semakin memberat. 3 bulan terakhir ini pasien mengaku mendapatkan pengobatan dari seorang dokter paru. Saat dilakukan pemeriksaan, didapati tajam penglihatan 3/60 dan dijumpai buta warna merahhijau. Apakah jenis obat yang dapat menyebabkan terjadinya hal tsb? a. Isoniazid b. Rifampisin c. Streptomisin d. Pirazinamid e. Etambutol 192. Laki-laki berusia 52 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas yang telah dialami selama 1 tahun dan dirasakan memberat dalam 4 hari ini. Keluhan disertai juga dengan dahak berwarna kuning dan demam. Pada pemeriksaan fisik, TD 110/80, HR 110x, RR 32x, T 38 C, dan ditemukan adanya ronki basah kasar pada kedua lapangan paru. Terapi pertama yang paling tepat dilakukan adalah? a. Bronchodilator inhalasi b. Kortikosteroid c. Oksigenasi d. Antipiretik e. Antibiotik 193. Laki-laki berusia 67 tahun datang ke RS dengan keluhan utama batuk berdahak. Hal ini dialami Os sejak 4 hari yang lalu. T 37,5 C. Pada foto thoraks, didapati gambaran Honey Bee dan air fluid level pada segmen inferior paru. Diagnosanya adalah? a. Pneumonia b. Bronkiektasis c. Bronkitis kronik
251

d.

TB milier 199. Dilakukan pemeriksaan oleh forensik pada hari Senin pukul 12.00-15.00 WIB, ditemukan kaku mayat pada seluruh sendi kecuali sendi lutut. Lebam mayat pada ujung-ujung ekstremitas warna merah kebiruan yang tidak hilang dengan penekanan dan dijumpai warna kuning kehijauan pada perut kanan bawah. Diperkirakan jam berapa kira-kira orang tsb meninggal? a. Minggu 00.00-12.00 b. Minggu 12.00-24.00 c. Senin 02.00-08.00 d. Senin 04.00- ???? e. Senin antara 00.00-04.00 200. Laki-laki 6 tahun datang dibawa ibunya ke RS karena pingsan akibat jatuh dari ayunan 3 jam yang lalu. Sebelum pingsan pasien muntah-muntah dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan pasien somnolens, kejang fokal, dilatasi pupil unilateral. Diagnosanya adalah? a. Perdarahan subdural b. Perdarahan epidural c. Perdarahan intraserebral d. Kontusio serebri e. Epilepsi paska trauma 201. Pasien laki-laki 26 tahun datang ke UGD dibawa oleh keluarganya karena perilakunya berubah sejak 3 minggu yang lalu. Pada saat pemeriksaan, pasien tampak murung, diam mematung dan baru menjawab setelah 2-3 menit. Pasien yakin bahwa dunia telah kiamat dan dia merasa berada di akhirat. Pasien menangis dan berkata bahwa ia patut dihukum berat atas dosa-dosanya. Pasien baru pertama kali mengalami hal ini dan tidak pernah mengkonsumsi zat psikoaktif. Pada pemeriksaan fisik, semua dalam batas normal. Diagnosanya adalah? a. Skizofrenia b. Depresi berat c. Psikosis bipolar d. Neurosis e. Psikosis paranoid Penanganan yang tepat pada kasus diatas adalah? a. Amitryptilin b. Benzodiazepin c. Chlorpromazin d. Alprazolam e. Carbamazepin 202. Laki-laki 68 tahun dibawa ke RS karena penurunan kesadaran. Sejak 4 hari yang lalu, pasien sudah sulit diajak bicara dan pasien terlihat lebih sering mengantuk dan terlihat lemah. Pasien diketahui menderita penyakit jantung kongestif dan hipertensi. Terapi awal yang tepat adalah? a. Magnesium per infus b. Fosfat parenteral
252

194. Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan nyeri dada tajam menjalar hingga ke lengan. Hal ini dialami Os 5 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan kardiologis, tidak dijumpai adanya kelainan. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat untuk dilakukan selanjutnya? a. Troponin I b. CKMB c. SGOT d. LDH e. CK 195. Wanita 41 tahun, datang dengan keluhan sakit jantung sudah 3 tahun ini. Pasien yakin bahwa ia sakit jantung. Dari pemeriksaan kardiologis maupun penunjang lainnya, tidak dijumpai adanya kelainan. Diagnosanya adalah? a. Gangguan psikogenik b. Gangguan jantung tersembunyi c. Gangguan somatik d. Gangguan panik e. Hipokondriasis 196. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas 2 hari ini, terus memberat dan disertai lemah, mual, muntah, nafsu makan menurun dan BAK berkurang. Riwayat hipertensi selama 6 tahun (+) dan tidak terkontrol. TD 180/110, HR 108x, T 37 C. Konjungtiva palpebra inferior pucat dan ditemukan ronki pada kedua lapang paru. Hb 8,7. Ureum 320, kreatinin 13,2. Diagnosanya adalah? a. Asma bronchial b. GGA c. Penyakit ginjal kronik d. CHF e. Gagal jantung kiri 197. Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kelopak mata tidak dapat tertutup selama 1 minggu ini. Sebelumnya sejak 5 tahun yang lalu keluar cairan dari telinga dan bersifat hilang timbul. Telah diobati 2 bulan yang lalu akan tetapi timbul kembali dan berbau. Diagnosanya adalah? a. Otitis media akut b. Otitis media serosa c. Otitis media supuratif eksaserbasi akut d. OMSK tipe benigna e. OMSK tipe maligna 198. Seorang pasien mengeluh lemah pada seluruh badan setelah 30 menit mengkonsumsi obat yang dibeli di apotik, setelah dikonfirmasi ternyata apotik memberikan obat yang salah. Keracunan jenis apakah yang dialami pada pasien tsb? a. Accidental poisoning b. Deliberated poisoning c. Experimental poisoning d. Intentional poisoning e. Iatrogenic poisoning
@rahmahlatifah

c. d. e.

Natrium per infus Kalium parenteral Kalsium per infuse

203. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan lumpuh pada tangan dan kaki kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri kepala tidak jelas, muntah (-). Pada usia 20 tahun, pasien menderita demam rematik berulang. Pada usia 30 tahun, pasien merasakan jantung berdebar. Diagnosanya adalah? a. Stroke non hemoragik kardioembolik b. Stroke non hemoragik aterosklerotik c. Stroke non hemoragik tromboembolik d. Stroke non hemoragik hemodinamik e. Stroke non hemoragik lakuner 204. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat yang dialami 3 hari ini. Sebelumnya pasien mengalami demam hilang timbul 7 hari yang lalu. Kesadaran CM, TD normal. Apa kemungkinan cairan serebrospinal yang didapat? 205. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan nyeri pada telinga yang dialami 2 hari ini. Sebelumnya pasien mengalami demam dan flu 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi terlihat membran timfani utuh, bengkak dan hiperemis. Stadium OMA tsb adalah? a. Oklusi tuba b. Presupurasi c. Supurasi d. Perforasi e. Resolusi 206. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. 3 hari yang lalu mulai sulit dibangunkan. 2 hari yang lalu terlihat mengantuk dan bicara tidak nyambung. Nafsu makan menurun, hanya 3-4 sendok/hari. Kesadaran sekarang adalah koma, TD 100/70, HR 96x. Penyebab penurunan kesadarannya adalah? a. Lesi supratentorial b. Lesi infratentorial c. Gangguan metabolik d. Psikogenik e. Meningoensefalopati 207. Dilakukan eksperimen untuk menguji hipervitaminosis pada janin. Sample yang digunakan adalah 50 tikus putih betina yang dibagi dalam 2 kelompok. 25 tikus diberi vitamin A dosis tinggi, dan 25 yang lain diberi placebo. Kematian tikus yang diberi vitamin A dan placebo masing-masing adalah 2 dan 3. Tipe eksperimen yang dilakukan adalah? a. Eksperimental sejati b. Eksperimental semu c. Praeksperimental d. Eksperimental terbuka e. Eksperimental pra post-test

208. Wanita 22 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan per vaginam pasca persalinan di bidan. Bidan berkata bahwa setelah plasenta lahir terdapat benjolan keluar dari vagina dan terasa kasar. Diagnosanya adalah? a. Inersia uteri b. Mioma uteri c. Ruptur uteri d. Ruptur vagina 209. Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas lebih kurang 1 jam yang lalu, nyeri bersifat hilang timbul, terasa tajam dan tidak tertahankan hingga badan lemas. Keringat dingin (+), mual (+), muntah (+). Diagnosanya adalah? a. Ulkus ventrikel b. Ulkus duodeni c. Pankreatitis d. Hepatitis akut e. Kolelitiasis 210. Anak perempuan 5 tahun, sering menabrak meja saat senja hari tiba. Dokter pun kemudian memberika vitamin A. Cara pemberian dosisnya adalah? a. Kapsul merah saat pertama kunjungan b. Kapsul merah hari 1, 2, dan 15 c. Kapsul biru hari 1 kunjungan d. Kapsul biru hari 1, 2, dan 15 e. Kapsul merah 3x50.000 SI 211. Pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri perut disertai mual muntah, diare 5x/hari. Sebelumnya pasien mengaku sempat jajan makanan di pinggir jalan. Tes apa yang paling tepat dilakukan? a. Widal b. Urine c. Feses d. Darah 212. Laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Pasien tidak mau makan dan minum selama 3 hari. Pasien menderita DM sejak kecil. Pada pemeriksaan laboratorium, KGD 400. Apakah mekanisme penyebab penurunan kesadaran pada pasien ini? a. Asidosis laktat b. Syok hiperglikemi c. Koma ketoasidosis d. Krisis hiperglikemi e. Hyperosmolar Hyperglycemic State 213. Laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan batuk menggonggong. Keluhan didahului oleh batuk dan pilek 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nafas berbunyi dan retraksi dinding dada (+). Apa terapi yang paling tepat? a. Antibiotik b. Antivirus c. Antihistamin
253

@rahmahlatifah

d. e.

Anti inflamasi steroid Antitusif

214. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam mendadak tinggi sejak 21 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk. Awalnya batuk bersifat kering kemudian menjadi berdahak berwarna kuning kehijauan Akhir-akhir ini pasien merasa nyeri pada saat batuk, dahak kecoklatan dan sesak nafas. Riwayat batuk lama (-), riwayat merokok 1 bungkus/hari selama 15 tahun. Kuman penyebab yang paling mungkin adalah? a. Basidiomycetes b. M. tuberculosis c. H. fucosita d. S. pneumonia e. Legionella pneumophilia 215. Pasien datang dengan keluhan bintik-bintik merah di tubuh. Pasien mengaku pernah berobat 2 minggu yang lalu dan diduga terkena infeksi virus. Petechie (+), splenomegali (-), hepatomegali (-), limfadenopati (-). Diagnosanya adalah? a. Anemia aplastik b. ITP c. TTP 216. Anak 1 tahun datang dengan keluhan muntah dan disertai dengan distensi abdomen, letargi, RR 32x. Terapi pilihan cairannya adalah? a. RL b. D 5% c. Plasma d. NaCl 0,9% 217. Perempuan 54 tahun mengalami bengkak pada pergelangan tangan. Nyeri (+) dan hiperemis. Pemeriksaan lanjutannya adalah? a. Foto polos manus b. Hitung jenis leukosit c. Rheumatoid factor d. Anti-nukleotida antibody 218. Yang termasuk ke dalam mikrositer adalah? a. Anemia def. besi b. Anemia aplastik c. Anemia megaloblastik d. Anemia kronis anemia hipokrom

220. Seorang anak, usia gestasi 32 minggu, BB 1600 gr. Sebelumnya ibunya dirawat 5 hari karena ketuban pecah dini. Sebelum lahir, ibunya demam dan ketubannya berbau busuk. Pada saat usia 12 jam, bayi tsb tiba-tiba sesak dengan T 36,2 C. Diagnosanya adalah? a. NKB - SMK + sepsis b. NCB - KMK + sepsis c. NKB - SMK + hyaline membran disease d. NCB - KMK + hyaline membran disease 221. Seorang wanita mengeluhkan adanya lesi kemerahan berukuran plakat pada pipi kanan dan preaurikula kiri. Lesinya memiliki pinggir kemerahan dengan bagian tengah yang atrofi/kosong. Diagnosanya adalah? a. Erisipelas b. Acne vulgaris 222. Seorang wanita dengan obesitas mengeluhkan gatalgatal pada payudaranya. Pada bagian inferior mammae-nya tampak lesi kemerahan disertai pustul papul disekitarnya. Pemeriksaan selanjutnya adalah? a. Tes KOH b. Penyinaran lampu Wood c. Pewarnaan gram 223. Seorang laki-laki 78 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut. Hal ini dialami os sejak lebih kurang 2 hari yang lalu, mual (+), muntah (+), tidak ada BAB dan buang angin (+) 5 hari yang lalu. Pasien sebelumnya mengalami operasi hernia lebih kurang 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, pasien terlihat lemah dengan kesadaran CM, TD 150/90, HR 72x, RR 20x. Pada pemeriksaan abdomen, inspeksi distensi, metallic sound (+), nyeri tekan 4 posisi (+). Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah? a. USG b. Foto abdomen c. Endoskopi d. Kolonoskopi e. BNO 3 posisi 224. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 8 bulan ke IGD karena anaknya mencret lebih kurang 2 hari ini dengan frekuensi 7x/hari. Ibunya mengatakan bahwa dulu anaknya aktif dan sekarang jadi sering mengantuk. Anak masih mau minum tapi sedikit, BAK 1x/hari dan sedikit. BB 7 Kg. Turgor kembali lambat, UUB cekung, mata cekung dan kesadaran apatis. Apakah hal yang mungkin terjadi pada plasma pasien tsb? a. Viskositas plasma meningkat b. Viskositas plasma menurun c. Hemodilusi d. Jumlah plasma meningkat e. Jumlah sel dalam plasma meningkat Terapi awal yang dapat diberikan adalah?

219. Wanita 34 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu datang dengan keluhan sakit kepala yang dialami 5 minggu ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan muka sembab, edem pada ekstremitas, TD 180/95, proteinuria (+). Diagnosanya adalah? a. Preeklampsi b. Eklampsi c. Sindroma nefrotik d. Gagal ginjal e. CHF

@rahmahlatifah

254

a. b. c. d.

Berikan cairan lebih banyak dari biasanya Rehidrasi oral Cairan NaCl 30 ml/kgBB selama 4 jam Beri oralit 500 ml sedikit-sedikit selama 4 jam dan 4-6 jam kemudian dinilai kembali derajat dehidrasinya

terjadi perdarahan sebanyak 500 cc. Apa yang telah terjadi pada pasien tsb? a. Atonia uteri b. Retensio Plasenta c. Laserasi jalan lahir d. Sisa plasenta yang tertinggal 232. Seorang wanita usia 30 tahun, G1P0A0 datang ke RS dengan keluhan lemah dan perut keras seperti papan serta nyeri disertai perdarahan. Dari vital sign TD 90/70, HR 80x, RR 18x. Dari USG, denyut jantung janin (-), pergerakan janin (-). Dari inspekulo, dijumpai lividae (-), mulut serviks tidak terbuka. Apakah diagnosa pasien tsb? a. Missed abortion b. Abortus inkomplit c. Abortus komplit d. Abortus imminens e. Abortus insipiens 233. Seorang pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dan lengan terputus. Pada saat di Puskesmas, telah dipasang torniquet dan injeksi analgetik. Pada pemeriksaan didapati TD 150/80, HR 90x. RR 12x, pulse oksimetri 98%. Pasien tsb termasuk ke dalam triage apa? a. Hijau b. Kuning c. Merah d. Hitam e. Tidak terklasifikasi 234. Wanita hamil usia 33 minggu datang dengan keluhan keluar cairan bening yang tidak berbau sejak 2 jam yang lalu. TFU 30 cm, DJJ 148x. Pilihan perawatan terhadap pasien tersebut adalah? a. Perawatan di rumah dan kortikosteroid dan antibiotik b. Perawatan di RS dan kortikosteroid dan antibiotik c. Perawatan di Kamar Bersalin dan persiapan persalinan kurang bulan 235. Seorang pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dan dijumpai gambaran raccoon eyes dan battle sign. Hal ini menandakan adanya? a. Fraktur basis cranii b. Fraktur temporal 236. Seorang pasien dengan trauma pada ekstremitas inferior dekstra dengan luka terbuka. Dijumpai perdarahan yang mengucur deras. Maka cara penghentian perdarahannya adalah? a. Penekanan pada daerah luka b. Torniquet c. Klem d. Ligasi 237. Mata terbuka dengan rangsang nyeri, mengerang dan sikap tubuh ekstensi. GCS nya adalah? a. E2V1M1 b. E2V2M2
255

225. Wanita 35 tahun datang ke RS dengan keluhan gatal disela-sela jarinya. Wanita tersebut merupakan seorang pemetik kopi. Pada pemeriksaan fisik normal, konjungtiva anemis, Hb 8. Pengobatan apa yang sebaiknya diberikan? a. Praziquantel b. Mebendazole c. Metronidazole d. Chlorampenicol 226. Wanita 26 tahun datang dengan keluhan perdarahan per vaginam sedikit-sedikit. Telat haid selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik, nyeri portio goyang (+). Diagnosanya adalah? a. KET 227. Laki-laki 7 tahun datang dengan keadaan anemis, Hb 7, leukosit 11.000, dan pada pemeriksaan darah tepi ditemukan plasmodium (++). Pasien direncanakan untuk infus kina. Cairan yang tepat diberikan adalah? a. NaCl b. RL c. MgSO4 228. Wanita 25 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan per vaginam disertai dengan mual muntah hebat dan telat haid 1 bulan. Diagnosanya adalah? a. Mola hidatidosa 229. Seorang anak datang dengan keadaan lemah, Hb 7, leukosit 11.000, dan pada pemeriksaan laboratorium juga ditemukan apusan berupa gambaran hipokrom mikrositer. Jenis anemianya adalah? a. Anemia hemolitik b. Anemia def. besi c. Anemia megaloblastik 230. Seorang wanita 27 tahun memakai kontrasepsi pil KB. Ternyata pada hari ke 17 dan 18, ia lupa meminum obatnya. Apa saran yang dianjurkan untuk pasien ini? a. Langsung mengkonsumsi 2 pil, lalu meminum 1 pil untuk hari itu b. Memulai dengan jadwal pil KB baru c. Mengkonsumsi 1 pil, lalu minum 1 pil untuk hari itu d. Memasang IUD 231. Wanita 45 tahun G6P5A0, partus di sebuah klinik dengan berat bayi 3700 gr, PB 50 cm, Apgar Score 8/9. Setelah partus, dari pemeriksaan uterus didapati TFU 2 jari atas pusat, kontraksi lemah, dan

@rahmahlatifah

c. d.

E1V1M1 E2V2M3

238. Seorang anak tersedak setelah memakan popcorn. Dijumpai audible slap, palpatory thud dan asmatoid wheezing. Dimanakah letak sumbatan terjadi? a. Epiglotis b. Laring c. Faring d. Bronkus e. Trakea 239. Laki-laki 50 tahun menderita hipertensi akan tetapi tidak pernah berobat secara teratur. TD sekarang 180/110. Muntah (+), sakit kepala (+). Apakah obat yang dapat digunakan? a. Captopril IV b. Furosemid IV c. Metildopa propane d. Beta agonist propane 240. Seorang laki-laki hampir tenggelam dan gelisah. Pada pemeriksaan ditemukan TD 90/50, RR 40x, HR 120x. Tindakan awal yang dapat dilakukan adalah? a. Pemberian diazepam b. Guyur cairan infus c. Lepas baju yang basah dan keringkan d. NGT e. Masker oksigen 12 L/i 241. Seorang laki-laki bertengkar dengan tetangga, sakit kepala (+), mual muntah (+), TD 180/100. CT Scan midline. Dimanakah letak letak perdarahan? a. Subdural b. Epidural c. Intraserebral d. Subaraknoid e. Intraserebellar 242. Seorang laki-laki tewas setelah diberikan antibiotik. Ternyata antibiotik yang diberikan salah campur dengan kalium, bukan dengan aquadest. Apa tipe kesalahan yang telah terjadi? a. Kelalaian b. Cerobohan c. Efek samping d. Salah algoritme 243. Laki-laki usia 11 tahun datang dengan keluhan BAB darah segar dan lendir pada tinja. Badan kurus dan pucat. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan cacing oval seperti tong dengan 2 kutub. Apakah jenis cacingnya? a. Ascaris lumbricoides b. Strongyloides stercoralis c. Enterobius vermicularis d. Toxocara cati e. Trichuris trichiura 244. Laki-laki 26 tahun datang dengan keluhan diare 1 hari yang lalu, demam dijumpai, BAB 12x/hari, tinja
@rahmahlatifah

berwarna segar dan berlendir. Saat BAB terasa nyeri di perut kanan atas. Apakah mikroorganisme penyebabnya? a. Vibrio cholera b. Campylobacter jejuni c. Salmonela thypii d. Shigella dysentri e. Enterobacteri aerogenous 245. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan demam disertai pusing. TD normal, RR 22x, T 39 C. Lidah kotor, hiperemis, tremor. Pada minggu keberapakah sebaiknya kultur tinja diperiksa? a. Minggu I b. Minggu II c. Minggu III d. Minggu IV e. Minggu V 246. Wanita 26 tahun datang dengan keluhan mual muntah, lemah dan demam sejak 3 minggu yang lalu, tapi saat ini tidak demam lagi. BAK berwarna teh pekat. Konjungtiva anemis (-), ikterik (+), hepar teraba 2 jari di bawah arcus costa, kenyal, tumpul dan nyeri tekan (+). Diagnosanya adalah? a. Malaria b. Hepatitis virus c. Kolelitiasis d. Anemia hemolitik e. Batu empedu 247. Wanita 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada perut kanan bawah sejak 1 tahun yang lalu. Pasien memiliki anak berumur 15 tahun. Haid sebelumnya normal tapi dalam beberapa bulan terakhir haid menjadi panjang dan lamanya lebih dari 1 minggu. Keadaan umum baik, CM. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan benjolan segempal tangan, tidak nyeri. Diagnosanya adalah? a. Abortus b. Mioma uteri c. Kista ovarium d. Mola hidatidosa 248. Wanita 25 tahun P1G0A0 datang ke dokter umum untuk memeriksakan kandungannya. Pada pasien ini didapati TD 150/90, edema (+/+) pada ekstremitas, proteinuria (+2). Penanganan pada pasien ini secara awal adalah? a. Rawat inap di RS b. Rawat jalan dan beri obat antihipertensi c. Memberi cairan MgSO4 d. Kontrol ulang 1 minggu lagi e. Beri dexamethason untuk mematangkan paru bayi 249. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang bawah. Pekerjaan pasien adalah mengangkat beban berat dan membungkukkan badan. Dari pemeriksaan Laseque < 70 derajat.
256

Pemeriksaan radiologi paling awal pada pasien ini adalah? a. MRI lumbal b. CT Scan lumbal c. Foto lumbal dan sacral d. BNO lumbal dan sacral 250. Seorang anak berumur 18 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik hitam disertai adanya papul, kadang-kadang disertai rasa gatal pada daerah pipi dan dahi. Dari hasil pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi komedo dan papul eritem. Pengobatannya adalah? a. Topikal _______ b. Topikal antibiotik c. Topikal asam salisilat d. Topikal antibiotik + topikal ______ e. Topikal _______ + topikal antibiotik + antibiotik oral 251. Suami istri, usia subut datang ke Puskesmas dengan keluhan belum memiliki anak, sudah menikah 7 tahun, istri mengaku haid teratur dan tidak ada keputihan. Pasien sudah memeriksakan ke dokter dengan HCG baik. Pemeriksaan apa yang dilakukan saat ini? a. Darah rutin b. Urine rutin c. Sperma analisis d. Fungsi ginjal e. Tes hormon HCG 252. Laki-laki 6 tahun datang dibawa ibunya dan mengeluhkan anaknya sering melamun dengan frekuensi beberapa kali per hari. Penurunan kesadaran (+) meski tidak pernah jatuh, pandangan kosong, wajah pucat, dipanggil tidak menyahut, serangan hanya beberapa detik dan kemudian sadar kembali dan mengerjakan pekerjaan yang dilakukan sebelumnya. Hal ini dialami pasien sejak 5 bulan yang lalu. Diagnosanya adalah? a. Epilepsi psikomotor b. Epilepsi grand mall c. Epilepsi focal motorik d. Epilepsi motorik 253. Laki-laki 25 tahun datang ke Puskesmas dengan bicara kasar dan gelisah sudah 2 hari ini. Sebelumnya biasa saja dan tidak ada riwayat penggunaan zat adiktif. Diagnosanya adalah? a. Skizofrenia b. Psikotik akut c. Psikotik kronik 254. laki-laki 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keadaan gelisah, bicara kacau dan seperti ada yang merasuki pikirannya. Hal ini dialami sudah 2 hari ini, sebelumnya biasa saja. TD 90/60. Obat yang diberikan adalah? a. Diazepam 10 mg IV b. Diazepan 10 mg IM
@rahmahlatifah

c. d. e.

Chlorpromazin 100 mg IM Haloperidol 10 mg IM Haloperidol 5 mg IM

255. Laki-laki 27 tahun datang berobat ke poli dengan keluhan nyeri pada ibu jari tangan kanan, nyeri tekan (+), edema (-). Pemeriksaan selanjutnya adalah? a. Rheumatoid factor b. ANA test c. Gula darah d. VDRL 256. Seorang anak 7 tahun datang ke Puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan sering mual dan muntah, mudah lelah saat bermain dengan teman-temannya. Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium trombosit 15.000. Apakah jenis cairan pada awal tindakan? a. NaCl b. RL c. Dextrose 5% d. Plasma e. Darah 257. Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan lemah separuh tubuh. TD dan sensorium dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan sulcus nasolabialis dangkal. Pemeriksaan lain yang dapat ditemukan adalah? a. Lidah berdeviasi ke kiri b. Atrofi otot lidah kiri c. Lidah berdeviasi ke kanan d. Atrofi otot lidah kanan e. Atrofi kedua otot lidah 258. Laki-laki 43 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang bawah. Nyeri dirasakan seperti keram dan menjalar pada lateral paha, kaki dan jari-jari kanan. Pemeriksaan neurologis yang dilakukan adalah? a. Kernig sign b. Laseque sign c. KPR d. APR e. Tes sensibilitas 259. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mata kiri sulit ditutup walaupun berusaha untuk ditutup kuatkuat. Pasien juga mengeluhkan tidak dapat menggembungkan pipi kiri. Riwayat trauma kepala dan demam tidak dijumpai. Tetapi sebelumnya pasien mengaku keluar tengah malam dibonceng dengan sepeda motor. Diagnosanya adalah? a. Stroke hemoragik b. Bells palsy c. Lagopthalmus 260. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan perut kembung disertai nyeri perut, mual dan muntah. TD 120/80, HR 120x, RR 26x. Pada pemeriksaan fisik, defans musculare (+), metallic sound (+) dan peristaltic meningkat. Pada paha
257

kanan teraba benjolan, scrotum membesar. Pada foto polos didapatkan gambaran air fluid level. Diagnosanya adalah? a. Ileus paralitik b. Ileus obstruktif c. Hernia femoralis d. Hernia inguinalis lateralis e. Hernia inguinalis medialis 261. Wanita 35 tahun baru melahirkan 2 jam yang lalu oleh bidan, merasa sakit perut bagian bawah dan disertai dengan jumlah urine yang sedikit. Lemas (+), letargi (+). Kemungkinan diagnosanya adalah? a. ISK b. Mastitis 262. Robekan perineum sampai dengan levator ani > 50%. Grade nya adalah? a. I b. II c. IIIa d. IIIb e. IV 263. Laki-laki 50 tahun mengeluh cepat lelah. Riwayat bengkak kaki (+). Aktivitas berjalan di rumah terasa sesak dan sudah lelah, dan harus banyak istirahat. Termasuk kedalam NYHA? a. I b. II c. III d. IV e. V 264. Seorang anak 1,5 tahun pertumbuhannya tidak baik menurut ibunya dan dibawa ke Puskesmas. Pemeriksaan yang harus dilakukan adalah? a. BB/U b. TB/U c. BB/TB d. Tebal lipatan kulit e. LLA 265. Pasien 45 tahun, lemas, sesak nafas dan terasa tercekik setalah diberi antibiotik IV sebelumnya. Penanganannya adalah? 266. Wanita 40 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah, mulut mencong ke kanan dan bicara pelo. Diagnosanya adalah? 267. Adanya kelainan pada lead II, III, aVF. Terjadi infark di daerah? 268. Adanya kelainan pada sadapan V2-V4, aVL. Terjadi infark di daerah? 269. Psikologi obat, terjadi bradikinensia dan tremor pada istirahat. Obat apakah itu?

270. Pada lumbal punksi ditemukan warna kuning kental, reaksi protein (+), reaksi gula normal. Obat apa yang harus diberikan? 271. Kehamilan 38 minggu, nyeri ulu hati, TD 160/100, proteinuria (+3). Diagnosanya adalah? a. Preeklampsi ringan b. Preeklampsi sedang c. Preeklampsi berat d. Eklampsi e. Hipertensi dalam kehamilan 272. Laki-laki 25 tahun, batuk berdahak, 3 minggu, demam (+), pilek (-), nafsu makan menurun. Pemeriksaan lanjutannya adalah? a. Kultur BTA b. Tuberkulin tes c. LED 273. Laki-laki 1 tahun, batuk 2 minggu, ibu lagi DOTS, pembesaran KGB (+), ronki basal (+). Pemeriksaan lanjutannya adalah? a. Foto thoraks b. Tuberkulin tes c. LED 274. Di suatu daerah A, angka kematian bayi tinggi. Kematian tsb disebabkan oleh karena perdarahan paska kehamilan. Apakah makna dari nilai di daerah tsb? a. Angka prevalensi kematian bayi tinggi b. Angka insidensi kematian bayi tinggi c. Angka spesific death rate akibat perdarahan paska persalinan 275. Seorang laki-laki ditemukan tewas di dalam kamar dan terlihat adanya surat wasiat yang ditujukan kepada sang pacar. Dari mulut korban tercium bau aseton dan pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan adanya Ca Oksalat. Penyebab kematiannya adalah akibat keracuna? a. Ethilene glikol b. Ethanol c. Salisilat 276. Seorang laki-laki mengeluhkan adanya luka pada kaki kirinya akibat tidak memakai alas kaki saat berkebun. Nyeri (+), gatal (+). Diagnosanya adalah? a. Miasis b. Necatoriosis c. Ancylostomiasis 277. Seorang anak mengeluhkan gatal-gatal pada daerah pusar, kemaluan dan di sela-sela jari. Mikroorganisme penyebabnya adalah? a. Sarcoptes scabiei Diagnosisnya adalah? Scabies Terapinya adalah?

a.

@rahmahlatifah

258

a. b. c.

asam salisilat asam benzoat sulfur 286.

c. d.

Otot Saraf

278. Seorang laki-laki mengeluhkan sesak nafas dan mengalami tanda-tanda gagal jantung. Pada saat pemeriksaan terdengar suara jantung seperti derap kuda. Nama lain dari suara jantung ini adalah? a. Gallop 279. Seorang pasien datang ke RS dibawa oleh keluarganya. Dokter : Bapak tahu kenapa bapak dibawa kemari? Pasien : Entah dok, saya juga tidak tahu kenapa saya dibawa kemari Status mental yang dapat dinilai dari perihal diatas adalah? a. Insight jelek b. Halusinasi c. Depersonalisasi 280. Anda akan meneliti suatu hubungan merokok dengan penyebab kematian akibat penyakit paru. Jenis penilitiannya adalah? a. Potong lintang 281. laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada daerah jari dan pergelangan tangan. Ia adalah seorang tukang kayu. Diagnosanya adalah? a. Carpal tunnel syndrome 282. Seorang anak mengalami perut kembung. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan adanya gambaran loop-loop kolon dan pengisian kosong pada distal. Diagnosanya adalah? a. Atresia ani b. Hirschprungs disease 283. Seorang anak perempuan datang dibawa ibunya dengan keluhan mudah lelah dan pucat. Pada pemeriksaan ditemukan adanya gambaran anemia mikrositik hipokrom. Terapi yang harus anda lakukan adalah? a. Pemberian suplemen besi b. Pemberian asam folat 284. Seorang ibu datang dengan keluhan perdarahan abnormal pada organ kelaminnya. Pada pemeriksaan ditemukan diagnosa berupa mioma uteri. Yang harus anda lakukan selanjutnya adalah? a. Observasi b. Terapi hormon c. Miomektomi 285. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas. Kesadaran CM, akan tetapi pada tungkai kiri terjadi luka robek yang besar. Yang harus dijahit pertama kali adalah? a. Pembuluh darah b. Ligamen
@rahmahlatifah

Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas dan pada pemeriksaan di dapati adanya battle sign. Fraktur yang terjadi adalah jenis? a. Basilar fracture cranii b. Linear fracture cranii Tulang yang paling sering mengalami fraktur adalah? a. Os. Temporal b. Os. Parietal c. Os. Sfenoid

287. Pasien anak datang dibawa ibunya dengan keluhan adanya ruam di tubuh. Demam (+). Ruam awalnya dimulai dari wajah. Diagnosanya adalah? a. Varisela b. Variola 288. Seorang anak mengalami mencret yang bercampur lendir dan darah. Tipe diare nya adalah? a. Tipe diare sekretorik b. Tipe diare disentri 289. Seorang bayi mengalami demam. Sang ibu mengaku selama ini sering mencebok bayinya dari arah belakang ke depan. Penyebab infeksi yang terjadi adalah? a. E. coli

290. Seorang bayi mengalami sesak nafas. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan adanya gambaran ground cell appearance. Diagnosanya adalah? a. Hyaline membrane disease 291. Seorang pasien mengalami nyeri saat berkemih, nyeri ketok sudut costovertebra (+), nyeri tekan suprapubik (+). Diagnosanya adalah? a. Vesicolithiasis b. Nefrolithiasis 292. Perempuan umur 24 tahun datang dengan keluhan keputihan yang banyak, berbau dan terasa gatal sejak 2 minggu ini. Dari pemeriksaan ginekologi dijumpai vulva dan vagina eritem, keluar duh vagina berwarna keabuan homogen, berbau amis dan tidak berbusa, sniff (+) berbau amis. Terapi apakah yang dapat diberikan? a. Antifungal b. Antibiotik c. Antiinflamasi d. Antihistamin e. Antiviral 293. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan pusing sejak 3 hari ini disertai dengan perasaan berputar terus menerus selama 1 menit. 1 minggu
259

sebelumnya Os terjatuh dari sepeda motor tetapi tidak berobat ke dokter, nistagmus trotoar (+). Diagnosanya adalah? a. Menierres disease b. Dysfunction cerebellar c. Akut vestibular d. Labirintis neuronitis e. Benign paroxymal position vertigo 294. Bayi berumur 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan kuning sekujur tubuh. BBL 3600 gr. BB pada saat pemeriksaan 3500 gr. Bilirubin total 18, bilirubin direct 15, bilirubin indirect 3, Apgar Score 9/10. Penanganan awalnya adalah? a. Fototerapi b. Transfusi tukar c. IVFD 295. Sudah 2 jam belum lahir, pembukaan lengkap, wanita G1P0A0, kala 2, BJA 13-13-13, Hodge III, tanda vital ibu normal. Penanganannya adalah? a. SC b. Oksitosin c. Versi ekstraksi d. Ekstraksi vakum e. Ekstraksi forceps

299. Wanita P1A0 datang dengan keluhan keputihan yang banyak dan berdarah paska senggama. Pasien menikah umur 15 tahun dan mengaku sering berganti pasangan. Pemeriksaan yang dilakukan adalah? a. Sitoskopi b. Biopsi c. Paps smear d. HPV DNA e. Kolposkopi 300. Seorang pria mengalami luka karena kecelakaan saat mengendarai sepeda motor akibat mabuk-mabukan. Ketika dibawa polisi ke RS, pasien berusaha mendekati dokter dan menceritakan kejadian sebenarnya dan ia meminta tolong kepada dokter agar menutupi kejadian sebenarnya karena ia adalah seorang artis dan dokter pun menyetujuinya untuk menutupi perihal kasus yang telah terjadi sebenarnya. Dalam ilustrasi diatas, dokter telah melanggar? a. Beneficiene c. Malficience b. Autonomy d. Justice

296. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang hebat. Untuk menyingkirkan diagnosis KET, pemeriksaan urine yang harus dilakukan adalah? a. Urine acak b. Urine tampung c. Urine pancar tengah d. Urine pagi e. Urine malam 297. Laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan demam dan lemas yang dialami sejak 4 hari ini. Dari anamanesa dijumpai riwayat penyakit yang sama dengan sekamar Os. Dari pemeriksaan fisik dijumpai demam T 39 C, sklera ikterik. Diagnosanya adalah? a. Amoebiasis b. Leptospirosis c. Iskemik hepatitis 298. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada mata kanan disertai dengan penurunan penglihatan mendadak dan tampak gambaran pelangi pada mata kanan tsb. Keluhan juga disertai dengan nyeri kepala, mual dan muntah. Dari pemeriksaan dijumpai konjungtiva hiperemis dan mata sebelah kanan lebih keras. Diagnosanya adalah? a. Glaukoma akut b. Panofthalmitis c. Uveitis anterior d. Endofthalmitis e. Ulkus kornea

@rahmahlatifah

260