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Interacao_Medicamentosa_e_Biodisponibilididade_de_Nutrientes

Interacao_Medicamentosa_e_Biodisponibilididade_de_Nutrientes

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1
Professor Anderson Jos
Professor Anderson Jos\u00e9
\u00e9de Melo e Silva
de Melo e Silva
Intera
Intera\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
Medicamentosa e
Medicamentosa e
Biodisponibilididade
Biodisponibilididadede
de
Nutrientes
Nutrientes
I nt er a
I nt er a\u00e7
\u00e7\u00e3o dr oga
\u00e3o dr oga\u2013
\u2013
nu tr ient e.
nu tr ient e.
Professor Anderson Jos
Professor Anderson Jos\u00e9
\u00e9de Melo e Silva
de Melo e Silva
Farmac\u00eautico Bioqu
Farmac\u00eautico Bioqu\u00ed
\u00edmico
mico\u2013
\u2013U.E.P.G.
U.E.P.G.
Aperfei
Aperfei\u00e7
\u00e7oamento em
oamento emCi t opat olog i a
Citopatologia-
-U.F.Pr/C.R.F.
U.F.Pr/C.R.F.-
-PR
PR
Especialista em Microbiologia
Especialista em Microbiologia-
-U.E.P.G.
U.E.P.G.
Doutorando em Biomedicina
Doutorando em Biomedicina-
-Universidad
Universidadde
deLe
Le\u00f3
\u00f3n
n-
-Espanha
Espanha
Professor do Instituto de Pesquisa , Capacita
Professor do Instituto de Pesquisa , Capacita\u00e7
\u00e7\u00e3o e Especializa
\u00e3o e Especializa\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o-
-I.P.C.E.
I.P.C.E.
Coordenador dos Cursos de especializa
Coordenador dos Cursos de especializa\u00e7
\u00e7\u00e3o em
\u00e3o em\u201c
\u201cFarmacologia Aplicada
Farmacologia Aplicada\u201d
\u201de em
e em
\u201c
\u201cAten
Aten\u00e7
\u00e7\u00e3o Farmac\u00eautica
\u00e3o Farmac\u00eautica\u201d
\u201d-
-I.P.C.E.
I.P.C.E.-
-S\u00e3o Paulo (
S\u00e3o Paulo (www.
www.pontocritico
pontocritico.com.
.com.br
br
)
)
andersonjmscwb@terra.com.br
andersonjmscwb@terra.com.brou
ouande rsonjmscwb
andersonjmscwb@
@aol
aol.com
.com
044 9111 0912/ 042 3236 0230/ 042 32364939/ 042 99124523
044 9111 0912/ 042 3236 0230/ 042 32364939/ 042 99124523
Objetivos do Curso:
Objetivos do Curso:
\u2022Introduzir no\u00e7\u00f5es fundamentais relacionadas \u00e0:

Conceitos gerais (farmacologia, a\u00e7\u00e3o profil\u00e1tica, a\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, medicamentos, droga, rem\u00e9dio, f\u00e1rmaco, princ\u00edpio ativo);Absor\u00e7\u00e3o, distribui\u00e7\u00e3o, metabolismo e excre\u00e7\u00e3o;Vias de administra\u00e7\u00e3o e locais de absor\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos;Formas farmac\u00eauticas;Intera\u00e7\u00e3o droga x nutriente;Efeitos dos f\u00e1rmacos no estado nutricional.

\u2022
\u2022Correlacionar o trabalho do trato
Correlacionar o trabalho do tratodigest
digest\u00f3
\u00f3rio
riopara com as fases
para com as fases
medicamentosas, desde a forma farmac\u00eautica at
medicamentosas, desde a forma farmac\u00eautica at\u00e9
\u00e9as fases
as fases
farmac\u00eauticas ;
farmac\u00eauticas ;
\u2022
\u2022Possibilitar quanto
Possibilitar quanto\u00e0
\u00e0Biodisponibilidade
Biodisponibilidade:
:
odefini\u00e7\u00e3o

ointerferentes na biodisponibilidade de nutrientes:
ovias metab\u00f3licas de carboidratos, prot\u00e9icas e lip\u00eddeos;
ointera\u00e7\u00f5es competitivas entre minerais,
ointera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas negativas, presen\u00e7a de metais t\u00f3xicos, fatores

antinutricionais, facilitadores da absor\u00e7\u00e3o.
oOutros fatores da biodisponibilidade (individualidade bioqu\u00edmica, atual

condi\u00e7\u00e3o e resposta org\u00e2nica, efici\u00eancia da digest\u00e3o, h\u00e1bitos alimentares, forma de processamento e/ou cozimento dos alimentos, estado nutricional )

E como eu sei em que um
E como eu sei em que um
medicamento pode interferir com
medicamento pode interferir com
um alimento ?Como usar?
um alimento ?Como usar?
C
C\u00e1
\u00e1psulas?
psulas?
Comprimidos?
Comprimidos?
Dr
Dr\u00e1
\u00e1geas?
geas?
Solu
Solu\u00e7
\u00e7\u00f5es?
\u00f5es?
Composi
Composi\u00e7
\u00e7\u00e3o medicamentosa
\u00e3o medicamentosa:
:
1.
1.Principio ativo
Principio ativo:
:
2.
2.Estabilizantes
Estabilizantes:
:
3.Bases
3.Basesmedicamentosas
medicamentosas:
:
3.1
3.1-
-Excipiente
Excipiente
3.2
3.2-
-Ve
Ve\u00ed
\u00edculo
culo
Intera
Intera\u00e7
\u00e7\u00e3o F
\u00e3o F\u00e1
\u00e1rmaco
rmaco\u2013
\u2013Nutriente:
Nutriente:
\u201c
\u201cEvento que ocorre quando se produz um
Evento que ocorre quando se produz um
desiquil
desiquil\u00ed
\u00edbrio
briopor a
por a\u00e7
\u00e7\u00e3o de um medicamento ou
\u00e3o de um medicamento ou
quando um efeito farmacol
quando um efeito farmacol\u00f3
\u00f3gico
gico\u00e9
\u00e9alterado pela
alterado pela
ingest\u00e3o de nutrientes ou pelo estado nutricional
ingest\u00e3o de nutrientes ou pelo estado nutricional
do paciente ou quando alguma rea
do paciente ou quando alguma rea\u00e7
\u00e7\u00e3o adversa
\u00e3o adversa\u00e9
\u00e9
produzida pela ingest\u00e3o concomitante do f
produzida pela ingest\u00e3o concomitante do f\u00e1
\u00e1rmaco
rmaco
com determinado nutriente ou algum componente
com determinado nutriente ou algum componente
do alimento .
do alimento .\u201c
\u201c
(ZANETA apud:REIS, 2000)
(ZANETA apud:REIS, 2000)
Intera
Intera\u00e7
\u00e7\u00e3o F
\u00e3o F\u00e1
\u00e1rmaco
rmaco\u2013
\u2013Nutriente:
Nutriente:
ALI MENTA\u00c7\u00c3O
I NTESTI NO
ABSOR\u00c7\u00c3O
LI NFA
VEI A PORTA
SANGUE
Armazenamento
Distribu i\u00e7\u00e3o
At iva\u00e7\u00e3obile
fezes
ELI MI NA\u00c7\u00c3O
URI NA
CI CLO
ENTERO HEP\u00c1TI CO
2
\ue002
\ue002
A
A
Cplasm
Cplasm
CMT
CMT
(
(\u03bc
\u03bcg
gml
ml)
)
B
B
MT
MT
NPE
NPE
C
C
Tempo (
Tempo (hs
hs)
)
CURVA MEDICAMENTO X RESPOSTA TERAP\u00caUTICA
CURVA MEDICAMENTO X RESPOSTA TERAP\u00caUTICA
N.O.A.E.L. x L.O.A.E.L
N.O.A.E.L. x L.O.A.E.L.
.
\u2022
\u2022Processos que sofrem altera
Processos que sofrem altera\u00e7
\u00e7\u00e3o:
\u00e3o:
\u2022
\u2022INTERA
INTERA\u00c7
\u00c7\u00d5ES QU
\u00d5ES QU\u00cd
\u00cdMICAS;
MICAS;
\u2022
\u2022INTERA
INTERA\u00c7
\u00c7\u00d5ES F
\u00d5ES F\u00cd
\u00cdSICAS;
SICAS;
\u2022
\u2022MUDAN
MUDAN\u00c7
\u00c7AS FISIOL
AS FISIOL\u00d3
\u00d3GICAS NO TRATO
GICAS NO TRATO
GASTROINTESTINAL;
GASTROINTESTINAL;
\u2013
\u2013PRESEN
PRESEN\u00c7
\u00c7A DE FIBRAS;
A DE FIBRAS;
\u2013
\u2013REDU
REDU\u00c7
\u00c7\u00c3O DE ABSOR
\u00c3O DE ABSOR\u00c7
\u00c7\u00c3O;
\u00c3O;
Intera
Intera\u00e7
\u00e7\u00e3o F
\u00e3o F\u00e1
\u00e1rmaco
rmaco\u2013
\u2013Nutriente:
Nutriente:
\u2022
\u2022PR
PR\u00c9
\u00c9-
-ABSORTIVAS:
ABSORTIVAS:
\u2022
\u2022
A.INTRALUMINAL
A.INTRALUMINAL
\u2022
\u2022
B.AO NIVEL DAS MICROVILOSIDADES
B.AO NIVEL DAS MICROVILOSIDADES
INTETSTINAIS
INTETSTINAIS
\u2022
\u2022P
P\u00d3
\u00d3S ABSORTIVAS:
S ABSORTIVAS:
\u2022
\u2022Quanto
Quanto\u00e0
\u00e0solubilidade:
solubilidade:
\u2013
\u2013Sais;
Sais;
\u2013
\u2013Na,
Na,Cl
Cl,K;
,K;
\u2013
\u2013Ca
Ca,P,Mg,
,P,Mg,Fe
Fe,
,Zn
Zn;
;
\u2013
\u2013Agregados Hidrof
Agregados Hidrof\u00f3
\u00f3bicos Lipossol
bicos Lipossol\u00fa
\u00faveis;
veis;
\u2022
\u2022Quelatos
Quelatos:
:
\u2022
\u2022Intera
Intera\u00e7
\u00e7\u00f5es de Combina
\u00f5es de Combina\u00e7
\u00e7\u00f5es QU
\u00f5es QU\u00cd
\u00cdMICAS:
MICAS:
\u2022
\u2022Principais
PrincipaisQuelatos
Quelatos:
:
\u2013
\u2013FITATOS, FIBRAS, TANINOS, FOSFATOS, SOJA
FITATOS, FIBRAS, TANINOS, FOSFATOS, SOJA
Intera\u00e7\u00e3o F\u00e1rmaco \u2013 Nutriente:
FIBRA SOL
FIBRA SOL\u00da
\u00daVEL:
VEL:gomas, pectina, mucilagens
gomas, pectina, mucilagens
\ue004
\ue004
Encontradas em frutas e legumes como
Encontradas em frutas e legumes como
feij\u00e3o, morango, ma
feij\u00e3o, morango, ma\u00e7
\u00e7\u00e3, ab
\u00e3, ab\u00f3
\u00f3bora, aveia, etc.
bora, aveia, etc.
\ue004
\ue004Fornecem cerca de 3,5 kcal/g
Fornecem cerca de 3,5 kcal/g
\ue004
\ue004Fermentadas formando AGCC
Fermentadas formando AGCC
\ue004
\ue004\u00da
\u00dateis em doen
teis em doen\u00e7
\u00e7as sist\u00eamicas (obesidade,
as sist\u00eamicas (obesidade,
dislipidemia
dislipidemiae diabetes
e diabetesmellitus
mellitus)
)
FIBRA INSOL
FIBRA INSOL\u00da
\u00daVEL:
VEL:Celulose e algumas
Celulose e algumas
hemiceluloses
hemiceluloses
\ue004
\ue004Encontradas na maioria de
Encontradas na maioria de
vegetais, (vegetais folhosos).
vegetais, (vegetais folhosos).
\ue004
\ue004N\u00e3o fornecem energia nem AGCC
N\u00e3o fornecem energia nem AGCC
\ue004
\ue004S\u00e3o
S\u00e3o\u00fa
\u00fateis em doen
teis em doen\u00e7
\u00e7as do TGI como
as do TGI como
constipa
constipa\u00e7
\u00e7\u00e3o intestinal,
\u00e3o intestinal,ca
cac
c\u00f3
\u00f3lon,
lon,
diverticulose
diverticulose,p
,p\u00f3
\u00f3lipos, etc.
lipos, etc.
Biodis
p
onibilidade
Biodis
p
onibilidadede Fibras Alimentares:
de Fibras Alimentares:
\u00c1
\u00c1cido
cidoF
F\u00ed
\u00edtico
tico
1981
1981
HARLAND B.F.
HARLAND B.F.
OBERLEAS D. &
OBERLEAS D. &
FONTE:
FONTE:
10,0
10,0
Caf
Caf\u00e9
\u00e9-
-1
1xica r a
xicara
0,0
0,0
Alimentos de origem
Alimentos de origem
animal
animal
1400,0
1400,0
Soja
Soja
345,6
345,6
Feij\u00e3o cozido
Feij\u00e3o cozido
6,3
6,3
Tomates
Tomates
281,6
281,6
Farinha de trigo
Farinha de trigo
branca
branca
614,4
614,4
Pipoca
Pipoca
3010,6
3010,6
Farelo de trigo
Farelo de trigo
941,7
941,7
P\u00e3o de centeio
P\u00e3o de centeio
27,8
27,8
Ervilha em lata
Ervilha em lata
389,9
389,9
P\u00e3o integral
P\u00e3o integral
2380,0
2380,0
C\u00f4co
C\u00f4co
68,7
68,7
P\u00e3o branco
P\u00e3o branco
1879,6
1879,6
Chocolate em p
Chocolate em p\u00f3
\u00f3
634,9
634,9
Milho tipo
Milho tipo\u201c
\u201cChips
Chips\u201d
\u201d
9,4
9,4
Cenoura
Cenoura
31,3
31,3
Milho em lata
Milho em lata
172,3
172,3
Biscoito(
Biscoito(cream
cream
cracker
cracker)
)
890,0
890,0
Milho em gr\u00e3o
Milho em gr\u00e3o
80,8
80,8
Batata cozida
Batata cozida
81,2
81,2
Macarr\u00e3o
Macarr\u00e3o
111,2
111,2
Aveia cozida
Aveia cozida
62,6
62,6
Ma
Ma\u00e7
\u00e7\u00e3
\u00e3
2538,5
2538,5
Arroz branco
Arroz brancocr
cr\u00fa
\u00fa
625,3
625,3
Granola
Granola
1251,8
1251,8
Amendoim pasta
Amendoim pasta
4071,0
4071,0
Germen
Germende trigo
de trigo
175,2
175,2
Amendoim torrado
Amendoim torrado
Fitato
Fitato(mg/100 g)
(mg/100 g)
Alimento
Alimento
Fitato
Fitato(mg/100 g)
(mg/100 g)
Alimento
Alimento
Vias de Administra
Vias de Administra\u00e7
\u00e7\u00e3o e Locais de
\u00e3o e Locais de
Absor
Absor\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
\u2022
\u2022Vias
ViasEnt erais
Enterais: TGI
: TGI
\u2022
\u2022Oral
Oral
Mucosa g
Mucosa g\u00e1
\u00e1strica e intestinal
strica e intestinal
\u2022
\u2022Sub
Sub-
-lingual
lingual
Mucosa oral
Mucosa oral
\u2022
\u2022Retal
Retal
Mucosa retal
Mucosa retal
\u2022
\u2022Vias T
Vias T\u00f3
\u00f3picas: Pele e Mucosas
picas: Pele e Mucosas
3
.
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..
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...
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VEI A CAVA
AORTA
PLEXO HEMORROI D\u00c1RI O
VEI A PORTA
VEI A HEP\u00c1TI CA
.
.
.
ART\u00c9RIA PULMONAR
FARMACOCIN
FARMACOCIN\u00c9
\u00c9TICA & CIN
TICA & CIN\u00c9
\u00c9TICA DE
TICA DE
NUTRIENTES
NUTRIENTES
Absor
Absor\u00e7
\u00e7\u00e3o:
\u00e3o: processo de transporte do local de
processo de transporte do local de
administra
administra\u00e7
\u00e7\u00e3o ou intestino at
\u00e3o ou intestino at\u00e9
\u00e9a circula
a circula\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
sangu
sangu\u00ed
\u00ednea
nea
Distribui
Distribui\u00e7
\u00e7\u00e3o:
\u00e3o: movimento de um local a outro
movimento de um local a outro
Metabolismo:
Metabolismo: processo de altera
processo de altera\u00e7
\u00e7\u00e3o qu
\u00e3o qu\u00ed
\u00edmica pela
mica pela
a
a\u00e7
\u00e7\u00e3o de enzimas
\u00e3o de enzimas\u2192
\u2192metab
metab\u00f3
\u00f3lito
lito+/
+/-
-ativo
ativo
Excre
Excre\u00e7
\u00e7\u00e3o:
\u00e3o: processo de remo
processo de remo\u00e7
\u00e7\u00e3o do organismo
\u00e3o do organismo
Percurso da Droga no Organismo
ADMINISTRA\u00c7\u00c3O
SEM ABSOR\u00c7\u00c3O
Membrana
Membrana
PLASMA
PLASMA
Droga Livre
Droga Livre
Droga Livre
Droga Livre
Droga +
Droga +Pr ote i na
Proteina
ABSOR
ABSOR\u00c7
\u00c7\u00c3O
\u00c3O
Tecidos: gordura, ossos, etc
Tecidos: gordura, ossos, etc.
.
DEP
DEP\u00d3
\u00d3SITO
SITO
Local de a
Local de a\u00e7
\u00e7\u00e3o para
\u00e3o para
efeito terap\u00eautico
efeito terap\u00eautico
Local de a
Local de a\u00e7
\u00e7\u00e3o para
\u00e3o para
efeito colateral
efeito colateral
EFEITO
TERAP\u00caUTICO
EFEITO
COLATERAL
F
F\u00ed
\u00edgado:
gado:
Ativa
Ativa\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
Inativa
Inativa\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
Rins, Pulm\u00f5es,
Rins, Pulm\u00f5es,
V. Biliar, etc.
V. Biliar, etc.
BIOTRANSFORMA
BIOTRANSFORMA\u00c7
\u00c7\u00c3O
\u00c3O
EXCRE
EXCRE\u00c7
\u00c7\u00c3O
\u00c3O
DISTRIBUI
DISTRIBUI\u00c7
\u00c7\u00c3O
\u00c3O
ELIMINA
ELIMINA\u00c7
\u00c7\u00c3O
\u00c3O
Urina, Fezes, Ar
Urina, Fezes, Ar
Expirado, etc
Expirado, etc.
ADMINISTRA\u00c7\u00c3O
COM ABSOR\u00c7\u00c3O
Absor
Absor\u00e7
\u00e7\u00e3o dos F
\u00e3o dos F\u00e1
\u00e1rm acos
rm acos
Absor
Absor\u00e7
\u00e7\u00e3o:
\u00e3o:
\u2022
\u2022passagem das suas mol
passagem das suas mol\u00e9
\u00e9culas do
culas do meio externo
meio externo(local
(local
de administra
de administra\u00e7
\u00e7\u00e3o) para o interior da
\u00e3o) para o interior dacor rente
corrente
circulat
circulat\u00f3
\u00f3ria
ria.
.
\ue002
\ue002Biofase
Biofase(local de a
(local de a\u00e7
\u00e7\u00e3o) :
\u00e3o) :
\ue002
\ue002Absor
Absor\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
\ue002
\ue002Biotransforma
Biotransforma\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
\ue002
\ue002Excre
Excre\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3o
\ue002
\ue002Fatores:
Fatores:
\ue002
\ue002Lipossolubilidade
Lipossolubilidade
\ue002
\ue002Posologia X
Posologia XTEMPO
TEMPO:
:
Absor
Absor\u00e7
\u00e7\u00e3o no Trato
\u00e3o no TratoGastrointestinal
Gastrointestinal
\u2022
\u2022Administra
Administra\u00e7
\u00e7\u00e3o
\u00e3oenteral
enteral
\u2013
\u2013Oral
Oral
Mucosa g
Mucosa g\u00e1
\u00e1strica e intestinal
strica e intestinal
\u2013
\u2013Sub
Sub-
-lingual
lingual
Mucosa oral
Mucosa oral
\u2013
\u2013Retal
Retal
Mucosa retal
Mucosa retal
\u2022
\u2022FATORES REFERENTES
FATORES REFERENTES\u00c0
\u00c0INTERA
INTERA\u00c7
\u00c7\u00c3O
\u00c3O
\u2013
\u2013EFEITOS DA H.A.A.R.T.
EFEITOS DA H.A.A.R.T.
\u2013
\u2013USO DE
USO DE\u201c
\u201cCH
CH\u00c1
\u00c1S MEDICINAIS
S MEDICINAIS\u201d
\u201d(????)
(????)

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