CLNICA PROVA PRTICA 1

CLNICA (EDUARDO ABBUD) Mulher de 64 anos, HAS, desenvolve quadro sbito de hemiparesia direita (TC crnio mostra rea isqumica em hemisfrio cerebral esquerdo). Paciente internada na enfermaria da clnica e no quinto dia de internao voc chamado para avaliar a paciente que est agitada. Ela reclama de dor torcica, falta de ar h 40 minutos, palpitao e sudorese. Voc nota que ela est com uma FC de 120, PA 150x90 mmHg, FR de 28, com cianose. Rapidamente voc resolve mant-la monitorizada e solicita um Rx trax no leito e um Eletrocardiograma. TAREFA 1 Analise os exames e diga ao examinador o diagnstico Radiogrfico e do Eletrocardiograma TAREFA 2 Diante dos achados diga a sua principal hiptese diagnstica para o quadro atual TAREFA 3 Diga ao examinador as medidas que poderiam ter sido tomadas para evitar o quadro atual da paciente Foi realizado para esta paciente uma Tomografia Helicoidal de Trax que confirmou o diagnstico de TEP. Sabe-se que esse exame possui uma sensibilidade aproximada de 88%, especificidade de 92% e acurcia de 90% TAREFA 4 Explique ao examinador o que significam tais medidas e interprete-as

CHECK LIST TAREFA 1 1.Diagnosticou Rx trax normal 2.Usou negatoscpio para avaliar Rx 3.Diagnosticou Taquicardia sinusal 4.Diagnosticou SVD aguda (padro S1Q3T3) TAREFA 2 5.Diagnosticou Tromboembolismo Pulmonar TAREFA 3 6.Falou da quimioprofilaxia (HNF ou HBPM) 7.Falou de meias elsticas 8.Falou de compresso pneumtica 9.Falou da deambulao precoce TAREFA 4 10.Explicou que sensibilidade corresponde a proporo de indivduos com a doena que tem o teste positivo (verdadeiro positivo) 11.Explicou que no caso significa que 88 de 100 indivduos doentes tem o teste positivo 12.Explicou que especificidade corresponde a proporo de indivduos sem a doena que tem o teste negativo (verdadeiro negativo) 13.Explicou que no caso significa que 92 de 100 indivduos sem a doena tem o teste negativo 14.Explicou que acurcia corresponde a porcentagem de acerto de um teste, ou seja, todos os verdadeiros sobre todos os testados 15.Explicou que nesse caso significa que o teste apresentou 90% de acerto Adequado Parcialmente Inadequado