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Manejo~1

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07/10/2014

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MANEJO DE
QUEMADOS
\u2022 PROYECTO ISS - ASCOFAME \u2022
GUIAS DE PRACTICA CLINICA
BASADAS EN LA EVIDENCIA
PROYECTOISS
-ASCOFAMEMA
NEJODEQUEMA
DOS
ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES
DE MEDICINA- ASCOFAME -
Carlos E. Ram\u00edrez Rivero, MD.
Julia Judith Rivera G.
Mar\u00eda Consuelo Cabezas
Leonelo Bautista Lorenzo, MD.
Jorge Armando Uribe Carvajal, MD.Volver P\u00e1gina Principal
11
AUTORES DE LA GUIA
COORDINACION Y ASESORIA
Dr. Carlos E. Ramirez Rivero
M\u00e9dico especialista en Cirug\u00eda Pl\u00e1stica
Profesor de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica,
Escuela de Medicina, Facultad de Salud,
Universidad Industrial de Santander
Coordinador Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica
Julia Judith Rivera G.
Fisioterapista,
Profesora Escuela de Fisioterapia, Facultad de Salud
Universidad Industrial de Santander
Maria Consuelo Cabezas

Enfermera Profesional
Profesora Escuela de Enfermer\u00eda, Facultad de Salud
Universidad Industrial de Santander

Dr. Leonelo Bautista Lorenzo
M\u00e9dico especialista en Epidemiolog\u00eda Cl\u00ednica
Profesor de Epidemiolog\u00eda
Escuela de Medicina, Facultad de Salud
Universidad Industrial de Santander

Dr. Jorge Armando Uribe Carvajal
M\u00e9dico especialista en Cirug\u00eda Pl\u00e1stica
Instituto de Seguros Sociales-Bucaramanga
Dr. Gustavo Pradilla
Decano Facultad de Salud
Universidad Industrial de Santander
Decano Coordinador
Basil A. Pruitt, JR. MD., F.A.C.S.
Presidente
The International Society for Burns Injuries
Houston, Texas, Estados Unidos
Asesor Internacional
12
INDICE
FORMULARIO DE AUTOEVALUACION DE LA GUIA DE

PRACTICA CLINICA - ISS ASCOFAME.......................... 14 1. RESUMEN GLOBAL...................................... 15 2. GUIA DE PRACTICA CLINICA.............................. 15 2.1. Tratamiento inicial extrahospitalario...................... 15 2.1.1. Evaluaci\u00f3n inicial.................................... 15 2.1.2 Tratamiento en el lugar donde ocurri\u00f3...................16 2.1.3 Transporte del paciente............................... 16 2.1.4. Recomendaciones y nivel de evidencia...................17 2.2.Tratamiento en el servicio de urgencias.................... 17 2.2.1. Evaluaci\u00f3n inicial.................................... 17 2.2.2. Clasificaci\u00f3n de la quemadura......................... 19 2.2.3. Recomendaciones y niveles de evidencia................. 20 2.2.4. Tratamiento inicial del paciente........................20 2.2.4.1. Tratamiento general................................ 20 2.2.4.2. Reanimaci\u00f3n del paciente quemado...................21 2.2.4.2.1. Indicaciones de la reanimaci\u00f3n..................... 23 2.2.4.2.2. Protocolo de reanimaci\u00f3n.......................... 23 2.2.4.2.3. Casos especiales................................. 24 2.2.4.2.4. Monitorizaci\u00f3n de la reanimaci\u00f3n...................25 2.2.4.3. Otras medidas..................................... 26 2.3. Tratamiento intrahospitalario............................ 28 2.3.1. Monitor\u00eda del paciente quemado....................... 28 2.3.1.1. Monitor\u00eda en el servicio de urgencias.................. 29 2.3.1.2. Monitor\u00eda en fase de resucitaci\u00f3n..................... 30 2.3.1.3. Monitor\u00eda desde 72 horas hasta curaci\u00f3n. ..............30 2.3.2. Manejo local de la quemadura......................... 31 2.3.3. Manejo de la infecci\u00f3n............................... 42 2.3.3.1. Tipos de infecci\u00f3n................................. 43 2.3.3.1.1. Infecci\u00f3n de la quemadura......................... 43 2.3.3.1.2. Infecci\u00f3n del tracto respiratorio inferior..............43 2.3.3.1.3. Infecci\u00f3n del tracto urinario........................44 2.3.3.1.4. Infecci\u00f3n por cat\u00e9teres vasculares...................44 2.3.3.1.5. Osteomielitis.................................... 44 2.3.3.1.6. Infecci\u00f3n del sitio donante de injertos................ 44 2.3.3.1.7. Infecci\u00f3n metast\u00e1tica.............................44 2.3.3.1.8. Infecci\u00f3n por anaerobios.......................... 44 2.3.3.2. Tipos de g\u00e9rmenes................................. 44 2.3.3.2.1. Bacterias........................................ 44 2.3.3.2.2. Hongos......................................... 45 2.3.3.2.3. Virus........................................... 45 2.3.4. Prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n............................ 45 2.3.4.1. Manejo quir\u00fargico................................. 45 2.3.4.2. Manejo m\u00e9dico.................................... 45

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