LAHISTORIADE SALUD
ELECTR\u00d3NICA. LAHISTORIA
CL\u00cdNICAEN LAERADEL

En las conclusiones del tercer informe SEIS, \u201cLa seguridad y confidencialidad de la informaci\u00f3n cl\u00ednica\u201d se considera que la informaci\u00f3n cl\u00ednica es la relativa a la salud de una persona identificada o identificable. Esa informaci\u00f3n, tanto en papel como en soporte electr\u00f3nico, forma parte de la historia cl\u00ednica. La informaci\u00f3n cl\u00ed- nica se encuentra en su mayor parte en los centros de atenci\u00f3n primaria, especiali- zada, salud mental y sistemas departamentales, como los laboratorios cl\u00ednicos y los servicios de diagn\u00f3stico por imagen; aunque tambi\u00e9n los centros de salud p\u00fablica y salud laboral registran informaci\u00f3n cl\u00ednica. Existe adem\u00e1s informaci\u00f3n de salud individualizada en los sistemas de prestaciones complementarias.

Durante los \u00faltimos a\u00f1os se han desarrollado soluciones inform\u00e1ticas para la historia cl\u00ednica de atenci\u00f3n primaria y especializada, as\u00ed como para integrar la informaci\u00f3n de los sistemas departamentales. En el momento actual todos los ser- vicios de salud de nuestro sistema sanitario se encuentran en fase de an\u00e1lisis, des- arrollo o despliegue de sistemas de informaci\u00f3n cl\u00ednica, que contemplan soluciones para la historia cl\u00ednica de atenci\u00f3n primaria, especializada o ambas.

La construcci\u00f3n de la historia cl\u00ednica precisa la integraci\u00f3n de informaci\u00f3n de diversos sistemas. Un centro sanitario debe incorporar la informaci\u00f3n de admisi\u00f3n, servicios de laboratorio, farmacia, equipos de diagn\u00f3stico y servicios m\u00e9dicos, entre otros. Un sistema sanitario debe consolidar la informaci\u00f3n de varios centros sanitarios, de atenci\u00f3n primaria y especializada, entre los que debe tomarse en con- sideraci\u00f3n la informaci\u00f3n de centros concertados de car\u00e1cter privado. Adem\u00e1s de la informaci\u00f3n anterior, la historia cl\u00ednica debe considerar la incorporaci\u00f3n de la informaci\u00f3n que proviene de los estudios gen\u00e9ticos.

La integraci\u00f3n de toda esa informaci\u00f3n, enlazando bases de datos de diferentes sistemas y centros, puede representar un serio problema, aunque cada vez resulta menos dif\u00edcil de llevar a cabo. La identificaci\u00f3n del paciente, que es posible gracias