III PENGEMBANGAN PROFESI IV UNSUR PENUNJANG PROSES KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR / BIMBINGAN 1. PENDUKUNG PENDIDIKAN a.

Menjadi panitia dalam kegiatan sekolah 1. Menjadi panitia penerimaan siswa baru selama 1 tahun x 0,200 b. Mendapat tugas tertentu di sekolah 1. Menjadi wali kelas tahun pelajaran 2004/2005 2. Menjadi guru piket selama 1 tahun x 0,500 3. Menjadi Laboran selama 1 tahun x 0,500 JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

0.200 0.500 0.500 0.500 1.700 117.769

0.200 0.500 0.500 0.500 1.700 117.769

III. BAHAN YANG DINILAI Sesuai dengan Surat Keputusan, Surat Pernyataan, Piagam dan lain-lain sebagaimana terlampir dalam berkars usulan

Metro, 02 Januari 2006 Kepala SMA Utama Wacana Metro,

Drs. Edy Yanto NIP. 131963477

IV. PENDAPAT TIM PENILAI PUSAT / TIM PENILAI PROPINSI / TIM PENILAI KABUPATEN / KOTA MADYA *)

., tanggal Ketua Tim Penilai Pusat / Tim Penilai Propinsi / Tim Penilai Kabupaten / Kota Madya *)

NIP.

LAMPIRAN II

KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN NOMOR TANGGAL : 025 / O / 1995 : 3 MARET 1995

DAFTAR USULAN DAN PENILAIAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Nama NIP / Nomor Seri Karpeg Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya Pangkat / Golongan Ruang / TMT Jabatan Guru / TMT Masa kerja golongan Jenis Guru Tugas Alamat : : : : : : : : : : : : : SYAHBUDIN, S.Pd 460026330 Talang Padang, 17 Mei 1976 Laki-laki Sarjana / A. IV Penata Muda / III / a 01 Januari 2005 Guru Madya / 01 Januari 2005 00 tahun 00 bulan 01 tahun 00 bulan GURU MATA PELAJARAN MENGAJAR BIOLOGI SMA UTAMA WACANA METRO Totokaton, RT/RW. 23 / 10 No. 78 Kec. Punggur Lampung Tengah.
ANGKA KREDIT MENURUT PENILAIAN

Lama Baru

Sekolah Rumah

Nomor UNSUR, SUB UNSUR, BUTIR YANG DINILAI Urut 1 2 1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar sarjana 2. Mengikuti pendidikan dan memperoleh Akta IV 3. Mengikuti pendidikan dan latihan kedinasan (diklat Prajab) selama 135 jam 4. Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran 1 smt = 27/18 x 1,39 x 1,5 1 smt = 18/18 x 1,39 x 1,5 5. Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran 1 smt = 27/18 x 2,080 x 1,5 1 smt = 18/18 x 2,080 x 1,5 6. Melaksanakan Evaluasi Belajar 1 smt = 27/18 x 0,695 x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,695 x 1,5 7. Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar 1 smt = 27/18 x 0,460 x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,460x 1,5 8. Melaksanakan dalam Penyusunan dan Pelaksanaan Program Perbaikan dan Pengayaan 1 smt = 27/18 x 0,460x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,460x 1,5 9. Menjadi panitia penerimaan siswa baru selama 1 tahun x 0,200 10. Menjadi wali kelas tahun pelajaran 2004/2005 11. Menjadi guru piket selama 1 tahun x 0,500 12. Menjadi Laboran selama 1 tahun x 0,500 Jumlah

USULAN 3 75.000 20.000 2.000 3.127 2.085 4.680 3.120 1.564 1.043 1.035 0.690

P.I 4

P.II 5

KETERANGAN 6

1.035 0.690 0.200 0.500 0.500 0.500 117.769 .., .. Penilai II

Penilai I

DAYAAN

Punggur

KETERANGAN 6

..

LAMPIRAN III :

KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 0433/P/1993 DAN NOMOR : 025 TH 1993 TGL. 24 DESEMBER 1993

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR / BIMBINGAN *)

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP. Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Nama dan alamat sekolah

: : : : :

Drs. EDY YANTO 131963477 Pembina / IV/a Kepala Sekolah SMA Utama Wacana Metro Jl. Kenanga No. 1 16 C Mulyojati Metro Barat

Menyatakan bahwa Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Jenis Guru Tugas Nama dan alamat sekolah

: : : : : : :

SYAHBUDIN, S.Pd 460026330 Penata Muda/III/a Guru Madya Guru Mata Pelajaran Mengajar Ilmu Biologi SMA Utama Wacana Metro Jl. Kenanga No.1 16 C Metro Barat

Telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar mulai semester II TP. 2003/2004 sampai dengan semester I TP. 2004/2005. NO 1 1. KEGIATAN 2 Melaksanakan penyusunan program pengajaran Melakasanakan program penyajian pengajaran Melaksanakan evaluasi belajar Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar Melaksanakan penyususan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan SEMESTER I 3 SEMESTER II 4 KET 5 6 7

2.

27 Jam

18 Jam

3.

4.

5.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.

Metro, 02 Januari 2006 Kepala SMA Utama Wacana,

Drs. EDY YANTO NIP. 131963477

LAMPIRAN 1

KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 0433/P/1993 DAN NOMOR 25 TAHUN 1993 TANGGAL 24 DESEMBER 1993

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU

Masa Penilaian : Tgl. 01 Januari 2005 s.d 31 Desember 2005 I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. KETERANGAN PERORANGAN NAMA NIP / NOMOR SERI KARPEG TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA PANGKAT / GOLONGAN / TMT JABATAN GURU / TMT MASA KERJA GOLONGAN JENIS GURU TUGAS ALAMAT

PUJI WINARNI, S.Pd 460026578 Metro, 30 Mei 1972 Perempuan Sarjana / A. IV Penata Muda / III / a 01 Januari 2005 Guru Madya / 01 Januari 2005 00 tahun 00 bulan 01 tahun 00 bulan GURU MATA PELAJARAN MENGAJAR KIMIA SMA UTAMA WACANA METRO Jl. Soekarno Hatta Mulyojati Metro Barat Kota Metro

LAMA BARU

SEKOLAH RUMAH

II. NO. 1 1.

UNSUR YANG DINILAI UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR 2 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN 1. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar / ijazah / Akta IV a. Sarjana b. Akta IV 2. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan (Diklat Prajab) selama 135 jam II PROSES BELAJAR MENGAJAR 1. Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran 1 smt = 33/18 x 1,39 x 1,5 1 smt = 18/18 x 1,39 x 1,5 2. Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran 1 smt = 33/18 x 2,080 x 1,5 1 smt = 18/18 x 2,080 x 1,5 3. Melaksanakan Evaluasi Belajar 1 smt = 33/18 x 0,695 x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,695 x 1,5 4. Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar 1 smt = 33/18 x 0,460 x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,460x 1,5 5. Melaksanakan dalam Penyusunan dan Pelaksanaan Program Perbaikan dan Pengayaan 1 smt = 33/18 x 0,460x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,460x 1,5 JUMLAH UNSUR UTAMA 3 ANGKA KREDIT MENURUT SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH 4 5 6 7 8 9

75.000 20.000

75.000 20.000

2.000

2.000

3.328 2.085 5.720 3.120 1.911 1.043 1.265 0.690

3.328 2.085 5.720 3.120 1.911 1.043 1.265 0.690

1.265 0.690 118.117

1.265 0.690 118.117

LAMPIRAN II

KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN NOMOR TANGGAL : 025 / O / 1995 : 3 MARET 1995

DAFTAR USULAN DAN PENILAIAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Nama NIP / Nomor Seri Karpeg Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya Pangkat / Golongan Ruang / TMT Jabatan Guru / TMT Masa kerja golongan Jenis Guru Tugas Alamat : : : : : : : : : : : : : PUJI WINARNI, S.Pd 460026578 Metro, 30 Mei 1972 Perempuan Sarjana / A. IV Penata Muda / III / a 01 Januari 2005 Guru Madya / 01 Januari 2005 00 tahun 00 bulan 01 tahun 00 bulan GURU MATA PELAJARAN MENGAJAR KIMIA SMA UTAMA WACANA METRO Jl. Soekarno Hatta Mulyojati Metro Barat Kota Metro

Lama Baru

Sekolah Rumah

Nomor UNSUR, SUB UNSUR, BUTIR YANG DINILAI Urut 1 2 1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar sarjana 2. Mengikuti pendidikan dan memperoleh Akta IV 3. Mengikuti pendidikan dan latihan kedinasan (diklat Prajab) selama 135 jam 4. Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran 1 smt = 33/18 x 1,39 x 1,5 1 smt = 18/18 x 1,39 x 1,5 5. Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran 1 smt = 33/18 x 2,080 x 1,5 1 smt = 18/18 x 2,080 x 1,5 6. Melaksanakan Evaluasi Belajar 1 smt = 33/18 x 0,695 x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,695 x 1,5 7. Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar 1 smt = 33/18 x 0,460 x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,460x 1,5 8. Melaksanakan dalam Penyusunan dan Pelaksanaan Program Perbaikan dan Pengayaan 1 smt = 33/18 x 0,460x 1,5 1 smt = 18/18 x 0,460x 1,5 9. Menjadi panitia penerimaan siswa baru selama 1 tahun x 0,200 10. Menjadi wali kelas tahun pelajaran 2004/2005 11. Menjadi guru piket selama 1 tahun x 0,500 Jumlah

ANGKA KREDIT MENURUT PENILAIAN

USULAN 3 75.000 20.000 2.000 3.328 2.085 5.720 3.120 1.911 1.043 1.265 0.690

P.I 4

P.II 5

KETERANGAN 6

1.265 0.690 0.200 0.500 0.500 119.317 .., .. Penilai II

Penilai I

DAYAAN

Kota Metro

KETERANGAN 6

..

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU

Masa Penilaian : Tgl. 01 Januari 2010 s.d 301 Desember 2011 I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. KETERANGAN PERORANGAN NAMA NIP / NOMOR SERI KARPEG TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA PANGKAT / GOLONGAN / TMT JABATAN GURU / TMT MASA KERJA GOLONGAN JENIS GURU TUGAS ALAMAT

DWI WIDODO,A.Md 19710525 200604 1 010 / N.326051 Tanjung Karang, 25 Mei 1971 Laki-laki D.III / Akta. III Pengatur Tk.I / II.d / 01-04-2010 Guru Muda Tk.I / 09 tahun 10 bulan 11 tahun 10 bulan Guru Mata Pelajaran Mengajar Bahasa Inggris SMP NEGERI 6 METRO Yosomulyo Metro, Lampung

LAMA BARU

SEKOLAH RUMAH

II. NO. 1 1.

UNSUR YANG DINILAI UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR 2 I UNSUR UTAMA 3 ANGKA KREDIT MENURUT SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

PENETAPAN ANGKA KREDIT PERIODE YANG LALU.

108.942

0.000

108.942

II PROSES BELAJAR MENGAJAR

1. Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran Selama 4 semester X 2,085 2. Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran Selama 4 Semester X 3,12 3. Melaksanakan Evaluasi Belajar Selama 4 semester X 1,045

8.340

8.340

12.480

12.480

4.180

4.180

4. Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar Selama 4 semester X 0,690 5. Melaksanakan dalam Penyusunan dan Pelaksanaan Program Perbaikan dan Pengayaan Selama 4 semester X 0,690

2.760

2.760

2.760

2.760

JUMLAH UNSUR UTAMA

105.192 30.520 135.712

DAFTAR USULAN DAN PENILAIAN

Masa Penilaian : Tgl. 01 Januari 2010 s.d 31 Desember 2011

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

NAMA NIP / NOMOR SERI KARPEG TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA PANGKAT / GOLONGAN / TMT JABATAN GURU / TMT MASA KERJA LAMA GOLONGAN BARU JENIS GURU TUGAS ALAMAT SEKOLAH RUMAH

: DWI WIDODO,A.Md : 19710525 200604 1 010 / N.326051 : Tanjung Karang, 25 Mei 1971 : Laki-laki : D.III / Akta. III : Pengatur Tk.I / II.d / 01-04-2010 : Guru Muda Tk.I : 09 tahun 10 bulan : 11 tahun 10 bulan : Guru Mata Pelajaran : Mengajar Bahasa Inggris : SMP NEGERI 6 METRO : Yosomulyo : Metro, Lampung ANGKA KREDIT MENURUT PENILAI

NO.

UNSUR, SUB UNSUR, BUTIR YANG DINILAI 2

USULAN 3

P-I 4

P-II 5

1 I PENDIDIKAN

II PROSES BELAJAR MENGAJAR

1. Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran Selama 4 semester X 2,085

8.340

2. Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran Selama 4 Semester X 3,12

12.480

3.

Melaksanakan Evaluasi Belajar Selama 4 semester X 1,045

4.180

4. Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar Selama 4 semester X 0,690

2.760

5. Melaksanakan dalam Penyusunan dan Pelaksanaan Program Perbaikan dan Pengayaan Selama 4 semester X 0,690 JUMLAH UNSUR UTAMA

2.760

30.520

ANGKA KREDIT MENURUT PENILAI NO. 1 UNSUR, SUB UNSUR, BUTIR YANG DINILAI 2 1. PENDUKUNG PENDIDIKAN 1. Guru Pamong Mahasiswa STAIN Jurai Siwo Metro Tanggal 01 Februari 2011 s/d 12 Maret 2011 18 Jam x 5 Minggu x 0.02 USULAN 3 1.800 P-I 4 P-II 5

2. MGMP Bahasa Inggris SMP 2010/2011 3 Seminar pemanfaatan TIK 09 Mei 2010 4. Workshop PTK 14 Agustus 2010 5. TOEFL 22 Mei 2010 6. Pendidikan dan pelatihan TIK 15 s/d 19 Maret 2011 7. STTPL Diseminasi Replikasi Program Bermutu 15 s/d 19 Maret 2011 8. Menjadi Anggota PGRI Selama 2 Tahun

1.000 1.000

1.000

1.000

1.000

1.000

0.500

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENDUKUNG

38.820

Penilai I

, Penilai II

..

..

KET 6

KET 6

DINAS PENDIDIKAN KOTA METRO

SMP NEGERI 6 METRO

Jl. Patimura Kel. Banjarsari Po Box. 129 Telp (0725) 44805 Metro Utara
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR / PRAKTIK*) Yang bertanda tangan di bawah ini : NAMA NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Nama dan Alamat Sekolah Menyatakan Bahwa NAMA NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Guru Nama dan Alamat Sekolah Jenis Guru Tugas

: YUWONO DM, S.Pd : 19590827 198012 1002 : Pembina / IV a : Kepala Sekolah SMP NEGERI 6 METRO : SMP NEGERI 6 METRO, 29 Banjarsari Kec. Metro Utara : DWI WIDODO,A.Md : 19710525 200604 1 010 / N.326051 : Pengatur Tk.I / II.d / 01-04-2010 : Guru Muda Tk.I : SMPN 6 Metro, Jl Pattimura 29 Banjarsari Metro Utara : Guru Bidang Studi : Mengajar Bahasa Inggris

telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar / praktik*) mulai tahun pelajaran 2009/2010 sampai dengan 2010/2011 No
1 1.

KEGIATAN
2

Smtr I
2009/2010 3

Smtr II
2009/2010 4

Smtr I
2010/2011 5

Smtr II
2010/2011 6

Smtr I
2011/2012 7

Smtr II
2011/2012 8

Ket
9

Melaksanakan dengan bimbingan/ melaksanakan *) penyusunan program pengajaran atau praktik *) Melaksanakan dengan bimbingan/ melaksanakan *) penyajian program pengajaran atau praktik *) Melaksanakan dengan bimbingan/ melaksanakan *) evaluasi belajar atau praktik *) Melaksanakan dengan bimbingan/ melaksanakan *) analisis hasil evaluasi belajar atau praktik *) Melaksanakan dengan bimbingan/ melaksanakan *) penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan Melaksanakan dengan bimbingan/ melaksanakan *) penyusunan dan pelaksanaan program bimbingan dan konseling di kelas yang menjadi tanggung jawab nya (khusus guru kelas)

24 Jam

24 Jam

24 Jam

24 Jam

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 31 Desember 2011 Kepala SMP Negeri 6 Metro,

Catatan : Dibuat setiap akhir semester. *) coret yang tidak perlu

YUWONO DM, S.Pd NIP. 19590827 198012 1002