PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS 1EMBER 2011
TEMPUYUNG (SONCHUS ARJENSIS) SEBAGAI PENGHANCUR BATU GINJAL
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) disusun sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti Ujian Praktikum Pendidikan Dalam Keperawatan
oleh: R.R. AYU MARTA EKA P. 092310101068
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS 1EMBER 2011 SATUAN ACARA PEMBELA1ARAN (PENDIDIKAN KESEHATAN)
Program Studi Ilmu Keperawatan UNIVERSITAS 1EMBER Jl. Kalimantan no. 37 Jember Telp. (0331) 323450
Topik/Materi : Tempuyung sebagai Penghancur Batu Ginjal
Sasaran : Warga RT 002 RW 006, Kelurahan Sempusari Waktu : 08.00-08.25 (1x25 menit) Hari/Tanggal : Selasa, 21 juni 2011 Tempat : Balai Warga RT 002 RW 006, Kelurahan Sempusari 1. Standar kompetensi Setelah diberikan pendidikan kesehatan, Warga RT 002 RW 006, Kelurahan Sempusari, diharapkan akan dapat menerapkan teknik pembuatan ekstrak daun tempuyung untuk batu ginjal dengan benar. 2. Kompetensi dasar Setelah diberikan pendidikan kesehatan, Warga RT 002 RW 006, Kelurahan Sempusari akan dapat memahami kandungan tempuyung, khasiat tempuyung dan cara membuat ramuan tempuyung minimal 90 dengan benar. 3. Pokok Bahasan : Tempuyung sebagai tanaman penghancur batu ginjal 4. Sub Pokok Bahasan : a. Konsep batu ginjal b. Pengenalan tanaman tempuyung c. Kandungan kimia pada tempuyung d. Cara membuat ramuan tempuyung untuk batu ginjal 5. Waktu : 25 menit 6. Bahan/alat yang diperlukan: a. Lembar balik b. Booklet c. LeaIlet 7. Model pembelajaran: a. jenis model pembelajaran : ceramah,diskusi dan praktik; b. landasan teori : Konstruktivisme; c. langkah pokok : 1)menciptakan suasana kelas yang baik; 2)mengajukan masalah; 3)membuat keputusan nilai personal; 4)mengidentiIikasi pilihan tindakan; 5)memberi komentar; 6)menetapkan tindak lanjut 8. Persiapan Penyuluh mencari artikel/jurnal atau sumber lain terkait dari materi yang akan disampaikan kepada peserta penyuluhan. 9. Kegiatan pendidikan kesehatan Proses Tindakan Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Peserta Pendahuluan
1. Memberikan salam, memperkenalkan diri, dan membuka penyuluhan 2. Menjelaskan materi secara umum dan manIaat bagi kesehatan 3. Menjelaskan tentang Tujuan Instruksional Umum (TIU) dan Tujuan Instruksional Memperhatikan dan menjawab salam
Memperhatikan
Memperhatikan 5 menit Khusus (TIK) Penyajian
1. Menjelaskan Konsep batu ginjal a. Menanyakan kepada peserta mengenai materi yang baru disampaikan. b. Mendiskusikan bersama jawaban yang diberikan 2. Menjelaskan Pengenalan tanaman tempuyung a. Menanyakan kepada peserta mengenai materi yang baru disampaikan. b. Mendiskusikan bersama jawaban yang diberikan 3. Menjelaskan Kandungan kimia pada tempuyung a. Menanyakan kepada peserta mengenai materi yang baru Memerhatikan
Memerhatikan
Memberikan pertanyaan
Memperhatikan dan memberi tanggapan
Memerhatikan
Memberikan pertanyaan
15 menit disampaikan. b. Mendiskusikan bersama jawaban yang diberikan 4. Menjelaskan Cara membuat ramuan tempuyung untuk batu ginjal a. Menanyakan kepada peserta mengenai materi yang baru disampaikan. b. Mendiskusikan bersama jawaban yang diberikan
Memperhatikan dan memberi tanggapan
Memerhatikan
Memberikan pertanyaan
Memperhatikan dan memberi tanggapan
Penutup
1. Menutup pertemuan dengan memberi kesimpulan dari materi yang disampaikan 2. Mengajukan pertanyaan kepada peserta 3. Mendiskusikan bersama jawaban dari pertanyaan yang Memperhatikan
Memberi saran
Memberi komentar dan menjawab pertanyaan bersama 5 menit telah diberikan 4. Memberikan LeaIlet 5. Menutup pertemuan dan memberikan salam.
Menerima LeaIlet Memperhatikan dan membalas salam
10.Evaluasi KASUS 1 Seperti telah kita ketahui bahwa Indonesia memiliki berbagai macam sumber daya alam yang sangat bermanIaat untuk menunjang kehidupan manusia. Salah satu yang banyak dimanIaatkan adalah tanaman untuk berbagai penyakit. Saat ini banyak agroindustri tanaman yang semakin berkembang. Tanaman ini merupakan sumber bahan baku yang dapat diIormulasikan sebagai obat. 1. Mengapa saat ini agroindustri tanaman obat semakin berkembang? ,. Bes,73, pote3si kek,,,3 sumbe7 d,, ,l,m I3do3esi, seb,,i sumbe7 b,h,3 b,ku simplisi, ,3 d,p,t difo7mul,sik,3 me3,di ob,t t7,disio3,l b. Besarnya potensi kekayaan sumber daya alam Indonesia sebagai sumber bahan baku yang dapat dimanIaat oleh manusia dengan pemakaian yang berlebihan untuk menunjang kehidupan manusia c. Besarnya potensi kekayaan sumber daya alam Indonesia yang dapat diambil dimana saja d. Besarnya potensi kekayaan sumber daya alam Indonesia sebagai pemanIaatan untuk memperoleh keuntungan semata e. Besarnya potensi kekayaan sumber daya alam Indonesia dengan mmperhatikan hanya untuk kepentingan manusia 2. Dari bagian akar, bunga, daun dan buah mana saja yang dapat dijadikan sebagai Iormulasi obat? a. Hanya daun b. Daun dan buah c. Daun, buah, bunga d. Akar, bunga, buah e. Semu, b,i,3 ob,t 3. Bagaimanakan keberadaan dari tanaman obat tersebut? a. Dibudidayakan b. Tumbuh liar c. Tumbuh dalam cuaca dingin d. Dibudid,,k,3 d,3 tumbuh li,7 e. Tumbuh liar dalam cuaca dingin
KASUS 2 Seorang laki-laki, 45 tahun, didiagnosa mengalami batu ginjal. 4. Bagaimana konsep sederhana yang paling dari penyakit laki-laki tersebut ? a. Batu ginjal merupakan endapan seperti batu, keras, dan sulit dikeluarkan b. Batu ginjal merupakan batu yang ada di ginjal .. B,tu i3,l me7up,k,3 su,tu e3d,p,3 d,l,m i3,l ,3 be7be3tuk sepe7ti b,tu ,t,u k7ist,l ,3 d,p,t me3h,mb,t s,lu7,3 i3,l, s,lu7,3 kemih, d,3 k,3du3 kemih d. Batu ginjal terbentuk karena banyaknya inIeksi e. Batu ginjal adalahbatu yang terbentuk dari penumpukan segala hal yang melewati ginjal. 5. Berasal dari apakah batu yang terbentuk tersebut ? a. Natrium IosIat, asam urat b. Natrium, Kalium, asam urat c. Kalium, kalsium, Natrium d. K,lsium, fosf,t, ,s,m u7,t e. Kalium, IosIat, asam urat 6. Jenis batu ginjal apakah yang sering diderita ? ,. K,lsium b. Kalium c. FosIat d. Asam urat e. Natrium 7. Saat ada sumbatan karena batu yang terbentuk, mengapa bisa menimbulkan inIeksi ? a. Batu dan kemih menjadi satu sehingga mengiritasi saluran kemih b. Batu membuat laliran kemih tersumbat c. Air kemih tidak bisa keluar karena saluran yang tersumbat oleh batu d. B,tu me3umb,t ,li7,3 kemih, b,kte7i ,k,3 te7pe7,3k,p di d,l,m ,i7 kemih ,3 te7kumpul di,t,s pe3umb,t,3 e. Urin yang tidak bisa keluar membuat iritasi saluran kemih 8. Banyak penyebab yang menimbulkan batu ginjal, diantaranya adalah ? a. Banyak minum air b. berkemih saat merasa ingin berkemih .. Kelebih,3 k,d,7 ,s,m u7,t d. Banyak konsumsi jus buah e. Kurangnya garam oksalat 9. Bagaimanai gejala-gejala yang dialami oleh laki-laki tersebut ? a. Rasanya nyeri diatas kemaluan pada waktu kencing, sakit dada b. R,s,3, 3e7i di,t,s kem,lu,3 p,d, w,ktu ke3.i3, s,kit pi3,3 c. Rasanya nyeri diatas kemaluan pada waktu kencing, sakit perut d. Kadang urin bercampur darah, sakit kepala e. Kadang urin bercampur darah, sakit dada 10.Bagaimana perawatan yang dapat dilakukan oleh laki-laki tersebut? a. Banyak minum air, tahan berkemih b. Banyak minum air, banyak makan jeroan .. B,3,k mi3um ,i7, us bu,h d. Banyak minum susu, kurangi minum air e. Banyak minum susu, banyak konsumsi bayam 11.Makanan apa saja yang harus dihindari oleh laki-laki tersebut ? ,. Me3,3du3 b,3,k k,lsium b. Mengandung sedikit kalsium c. Mengadung banyak kalium d. Mengandng sedikit kalium e. Mengandung sedikit purin
KASUS 3 Seperti yang telah kita ketahui bahwa saat ini tanaman obat mulai mendapat lirikan untuk pengobatan penyakit. Salah satu tanaman yang dipercaya mengobati penyakit yaitu tempuyung. Tanaman ini dipercaya sebagai tanaman yang dapat menghancurkan batu ginjal. 12.Tempuyung memiliki nama lain di beberapa daerah, yaitu rayana. Darimanakah istilah ini dikenal ? a. Jawa b. Maluku .. Su3d, d. Kalimantan e. Sulawesi 13.Siapakah yang meneliti mengenai tempuyung sebagai penghancur batu ginjal tersebut ? a. ProI. Sarjino b. P7of. S,7ito c. ProI. Sarjiko d. ProI. Sarmito e. ProI. Sarmiko 14.Bagaimana siIat yang dimiliki oleh tempuyung ? a. Dingin dan manis b. Dingin dan asam c. Panas dan pahit d. Panas dan dingin e. Di3i3 d,3 p,hit 15.Kandungan apa yang dimiliki daun tempuyung yang berperan sebagai penghancur batu ginjal? a. Amnitol b. inositol c. Silica d. K,lium e. Taraksasterol 16.Dari bagian tumbuhan tempuyung, bagian manakah yang paling memiliki manIaat sebagai tanaman obat ? ,. D,u3 b. Akar c. Biji d. Bunga e. Buah 17.Selain untuk penghancur batu ginjal, apakah khasiat lain dari tanaman tempuyung? a. Radang paru b. Luk, b,k,7 c. Pandangan kabur d. Meningkatkan naIsu makan e. Menurunkan kadar gula darah 18.Bagaimana cara pembuatan dari ramuan tempuyung tersebut ? ,. Di7ebus b. Digoreng c. Dikukus d. Diblender e. Ditumis 19.Bagaimana aturan konsumsi tempuyung untuk batu ginjal? a. 2 kali sehari b. 2 kali seminggu .. 3 k,li seh,7i d. 3 kali seminggu e. 3 kali sebulan 20.Berapa komposisi/takaran untuk pengobatan dengan daun tempuyung? a. 200 mg b. 250 m c. 300 mg d. 350 mg e. 400 mg
11.ReIerensi 1. Dalimartha, Setiawan. 1999. Atlas Tumbuhan Obat Indonesia. Jakarta: Trubus Agriwidya 2. Redaksi Trubus. 2002. Seri Pengalaman Obat Tradisional Sembuhkan Mereka.Jakarta: Trubus 3. Syukur, Cheppy. 2002. udi Daya Tanaman Obat Komersial. Jakarta: penebar Swadaya 4. Wijayakusuma, Hembing. 2008. Ramuan Lengkap Herbal Taklukkan Penyakit. Jakarta: Pustaka Bunda 5. Winarno & Kartawidjajaputra. 2007. Pangan Fungsional dan Minuman Energi. Bogor: M-BRIO PRESS 6. Winarto, Widisih Pudji. 2004. Tempuyung. Tanaman Penghancur atu Ginfal. Jakarta: Agromedia Pustaka 7. Simamora, Roymond H. 2009. uku Afar Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC 8. Smeltzer, Suzanne C. 2001. Brunner & Suddarth`s Textbook oI Medical- Surgical Nursing,8/e. uku Afar Keperawatan Medikal-edah brunner & Suddart. Ed. 8. Jakarta: EGC
Lampiran: 1. Materi 2. Media yang digunakan (leaIlet, lembar balik, booklet, alat peraga) 3. DaItar hadir peserta
Indonesia sangat kaya dengan berbagai spesies Ilora. Pengembangan agroindustri tanaman obat di Indonesia memiliki prospek yang baik. Faktor yang mendukung pengembangan agroindustri tanaman obat tersebut di antaranya besarnya potensi kekayaan sumber daya alam Indonesia sebagai sumber bahan baku simplisia yang dapat diIormulasikan menjadi obat tradisional. Obat asal tumbuhan (OAT) merupakan salah satu sumber obat yang berasal dari bahan alam yang lebih dikenal dengan nama tanaman obat. Pemeliharaan dan pengembangan pengobatan tradisional sebagai warisan budaya bangasa terus ditingkatkan dan didorong pengembangannya melalui penggalian, penelitian, pengujian, pengembangan, dan penemuan obat-oabat baru, termasuk budi daya tanaman yang secara medis dapat dipertanggungjawabkan. Pemakaian tanaman obat dalam dekade terakhir ini cenderung meningkat sejalan dengan berkembangnya industri jamu atau obat tradisional, Iarmasi, kosmetik, makanan dan minuman. Tanaman obat yang digunakan biasanya dalam bentuk simplisia (bahan yang telah dikeringkan dan belum mengalami pengolahan apapun). Simplisia tersebut bisa berasal dari akar, daun, bunga, biji, buah, terna, dan kulit kacang. Tanaman obat ada yang dibudidayakan dan ada pula yang tumbuh liar disekitar kita. Salah satunya yaitu tempuyung. Tanaman ini banyak tumbuh di sekitar kita dan memiliki manIaat besar untuk kesehatan salah satunya adalah meluruhkan batu ginjal.
I. KONSEP DASAR PENYAKIT (BATU GIN1AL)
Batu ginjal merupakan suatu endapan dalam ginjal yang berbentuk seperti batu atau kristal yang dapat menghambat saluran ginjal, saluran kemih, dan kandung kemih. Jenis batu yang dapat mengendap dalam ginjal dan saluran kemih sangat beragam. Ada yang dibentuk dari kalsium, IosIat, atau asam urat. Pembentukan batu ginjal dapat terjadi di bagian mana saja dari saluran kencing, tetapi biasanya terbentuk pada dua bagian terbanyak pada ginjal, yaitu di pasu ginjal (renal pelvis) dan calix renalis. Tipe paling umum dari batu ginjal terbentuk dari kalsium dan bisa juga terdiri atas kombinasi berbagai jenis komponen tersebut. Batu bisa menyebabkan inIeksi saluran kemih. Jika batu menyumbat aliran kemih, bakteri akan terperangkap di dalam air kemih yang terkumpul diatas penyumbatan, sehingga terjadilah inIeksi. Jika penyumbatan ini berlangsung lama, air kemih akan mengalir balik ke saluran di dalam ginjal, menyebabkan penekanan yang akan menggelembungkan ginjal (hidronefrosis) dan pada akhirnya bisa terjadi kerusakan ginjal. Pe3eb,b : 1. Terlalu pekatnya kadar garam dalam urin sehingga mengendap menjadi batu dalam saluran kemih. 2. Terlalu menahan kemih sehingga urin menjadi pekat. 3. Kurang minum air putih sehingga jumlah urin yang dikeluarkan kurang. 4. Terlalu banyak zat kimia yang terdapat dalam urin, seperti kapur dan garam oksalat. 5. Kelebihan vitamin D, kadar asam urat, atau terlalu banyak mengkonsumsi kalsium.
Ge,l, d,3 t,3d,t,3d,: Jika batu bergeser dan menggelinding dari ginjal ke saluran ke bawahnya, timbul beberapa gejala, seperti rasa sakit yang dimulai dari pinggang bawah menuju ke pinggul, buang air kecil tidak tuntas dan terkadang urin bercampur dengan darah. Jika batu menyangkut di kandung kemih, timbul rasanya nyeri diatas kemaluan pada waktu kencing. Pe7,w,t,3 : 1. Minum air putih yang banyak (sekitar 2,5 liter sehari). Minum banyak cairan akan meningkatkan pembentukan air kemih dan membantu membuang beberapa batu. 2. Minum jus buah-buahan untuk membantu mengurangi keasaman urin. P,3t,3,3: Kurangi makan yang mengandung kalsium tinggi (susu, keju, sarden, teri, kepiting, udang, ikan asin) dan purin tinggi (jeroan, bayam, melinjo, daun singkong).
Batu ginjal bervariasi ukurannya, dapat bersiIat tunggal atau ganda. Batu-batu tinggal dalam pasu ginjal (renal pelvis) atau dapat masuk ke dalam ureter dan dapat merusak jaringan ginjal. Batu yang besar akan merusak jaringan dengan tekanan atau mengakibatkan obstruksi, sehingga terjadi aliran kembali cairan. Kebanyakan batu ginjal dapat terjadi berulang-ulang.
II.TANAMAN TEMPUYUNG
Tempuyung (Sonchus Arvensis) merupakan tanaman yang sering ditemukan disekitar kita dan dapat tumbuh liar diantara puing-puing bangunan, ditembok atau dipinggir jalan. Selain tumbuh liar, tanaman ini juga dapat ditanam sebagai tanaman pekarangan.
2.1Desk7ipsi T,3,m,3 Tempuu3 a. Nama lain dari tempuyung Tempuyung memiliki beberapa nama lain di beberapa daerah, yaitu di jawa: lempung, jombang, galibug, lampenas, tempuyung dan rayana (Sunda). b. Uraian tanaman Batang tanaman tempuung berlubang dan bergetah hijau. Daunnya tunggal, bagian bawah membentuk roset akar, bentuk lonjong taua lanset, ujung runcing, dan pangkal bertoreh warna hijau. Warna daun hijau keunguan, permukaannya licin, dan tepinya berombak serta bergigi tidak beraturan. Didekat pangkal batang, daun yang bergigi, terpusat membentuk roset dan yang terletak disebelah atas berselang-seling memeluk batang. Bunga tempuyung berbentuk malai, bertangkai, mahkota berbentuk jarum dengan warna putih atau kuning cerah, lama-kelamaan kaan berwarna merah kecoklatan. Buah tempuyung berbentuk kotak, berusuk lima, dan berambut hitam. Biji tempuyung berbentuk kecil, bobot ringan, dna berbentuk serbuk, mudah dibawa angin PErbanyakan tempuyung bisa melalui bibit dari biji.
2.2Z,t ,3 te7k,3du3 did,l,m Tempuu3 at yang terkandung dalam tempuyung yaitu Ilavonoid alIa-lakusterol, beta-lakusterol, amnitol, inositol, silica, kalium, dan taraksasterol. Kandungan kalium cukup tinggi. Kalium inilah yang membuat batu ginjal berupa kalsium karbonat tercerai-berai. Kalium akan menyingkirkan kalsium untuk bergabung dengan senyawa karbonat, oksalat, atau urat yang merupakan pembentuk batu ginjal. Endapan batu ginjal itu akhirnya larut dan keluar bersama urin.
2.3Pe3eliti,3 te7k,it Tempuu3 seb,,i Pe3h,3.u7 B,tu Gi3,l Berikut ini hasil penelitian dari perguruan tinggi (Fakutas Kedokteran UGM) mengenai tempuyung. Daya melarutkan inIuse tempuyung Penelitian ini dilakukan oleh ProI. Sarjito. Dalam penelitian ini, Sardjito merendam batu ginjal seseorang di dalam rebusan pada daun tempuyung pada suhu 37 0 C. Bahan percobaan tadi, ada yang digoyang seperti gerakan tubuh manusia dan ada juga yang tidak. Setelah itu, batu ginjal ditimbang dan kalsium dalam larutan diukur secara kimia. Hasilnya, bobot semua batu ginjal menjadi berkurang.
2.4Kh,si,t (I3dik,si) Tempuu3 Semua bagian tanaman tempuyung ini sebenarnya dapat digunakan sebagai tanaman obat, terlebih daunnya yang memiliki khasiat tinggi sebagai pengobatan, salah satunya yaitu penghancur batu ginjal. Tumbuhan ini bersiIat dingin dan berasa pahit. Berkhasiat menghilangkan panas dan racun, peluruh kencing (diuretik), penghancur batu (litotripik), antiurolitiasis, dan menghilangkan bengkak. Karena kandungan tempuyung yang beragam, indikasi dari tempuyung yaitu: a. Mengobati rematik (gout) b. Wasir (ambeien) c. Darah tinggi (hipertensi) d. Radang usus buntu (apendisitis) e. Radang payudara (mastitis) I. Bisul g. Memar h. Luka bakar i. Disentri j. Pendengaran berkurang
2.5C,7, me3edi,k,3 7,mu,3 tempuu3 Daun tempuyung sebelumnya dicuci terlebih dahulu. Lalu daun tempuyung sebanyak 250 mg direbus dengan 250 cc air bersih sampai tersisa 150 cc. Setelah dingin disaring, dibagi untuk 3 kali minum. Habiskan dalam sehari. Sampai sembuh.