PERCUSION 1.- Qu es percusin?

: La percusin es una tcnica de exploracin fsica que consiste en golpear determinadas reas del cuerpo con el propsito de evaluar el tamao, la consistencia, los bordes y la presencia o ausencia de lquido en rganos del cuerpo 2.- Qu te permite evaluar la percusin?" El tamao, la consistencia, los bordes y la presencia o ausencia de lquido en rganos del cuerpo 3.- Qu consecuencias tuvo la introduccin de la percusin en la medicina?" Motiv un enorme progreso en el diagnostico de las enfermedades especialmente del trax 4.- Cul es el principio fsico de la percusin?" Se basa en el principio: cuando un cuerpo elstico se hace vibrar puede producir ondas sonoras 5.- Escribe los 3 principios de los cuales depende la percusin." Fuerza o golpe de la percusin, grado de elasticidad de los tejidos, rea de la vibracin ya sea localizada o extensa. 6.- Cul es el dedo plexmetro? Dedo ndice o medio izquierdo 7.- Cul es el dedo plexor? Dedo ndice o medio derecho 8.- Escribe los pasos de la percusin. Paso 1: Aplicar con fuerza por su cara palmar el dedo ndice o medio izquierdo (plexmetro) y ejercer presin en la falange distal, los otros dedos permanecen ligeramente elevados de la superficie a percutir. Paso 2: Percutir en ngulo recto con el dedo ndice o medio derecho (plexor) Paso 3: Golpear la base de la falange distal del dedo plexmetro con la punta del plexor, no con el pulpejo, con un golpe decidido y corto, es necesario tener las uas cortas para no lastimar el dedo plexmetro, el golpe debe ser vertical y el dedo que percute debe retirarse inmediatamente, con esto se obtiene penetracin vertical de la onda percutora, se limita la desviacin lateral y se evita el borramiento o disminucin del sonido. Paso 4: ejecutar el movimiento solo con la mueca suelta, relajada, conservando el antebrazo rgido e inmvil, tan pronto como se golpea se retira el dedo percutor, la mueca vuelve hacia atrs levantando rpidamente el dedo para evitar que amortige el sonido. Paso 5: Golpear de forma ligera, seca, suave y de igual intensidad. Paso 6: Aplicar mximo dos golpes en cada lugar antes de pasar a explorar otro sitio. Paso 7: Realizar la percusin idealmente en un ambiente silencioso

9.- Cul es la utilidad de la percusin? Sirve como estudio comparativo, mtodo limitante y bsqueda topogrfica 10.- En qu consiste la percusin comparativa? Se realiza golpeando a la misma altura, gradualmente, en determinadas regiones, por ejemplo ambos pulmones, por delante y por detrs, primero se recorre de arriba hacia abajo un hemitrax y luego el otro para entonces percutir las zonas simtricas de ambos lados. 11.- Para qu sirve y en qu consiste la percusin delimitante? Tiene por objeto hallar los limites entre los tejidos que contienen y no contienen aire, esta percusin se hace desde la zona que contiene aire a la zona mas consistente de menos contenido areo y acsticamente vaca, el dedo plexmetro se coloca lo mas paralelamente posible al limite esperado, en esta percusin el reconocimiento de cada uno de los sonidos obtenidos se logra con practica dirigida y constante, con la cooperacin entre las manos y los odos, vea, toque, percuta y escuche. 12.- Uso y como se realiza la percusin topogrfica? Por este mtodo se delimitan reas con distintas caractersticas sonoras y se desarrolla percutiendo perpendicularmente yendo del sonido ms grave al agudo, aprovechando que el odo humano es ms sensible a los sonidos agudos 13.- Cmo se realiza la percusin indirecta? En esta tcnica se golpea sobre un dedo de la mano izquierda para los diestros casi siempre el ndice, este dedo se interpone entre la superficie, es decir que sirve de plexmetro, y entre el dedo que golpea casi siempre el dedo medio derecho, este ultimo hace como percutor o plexor. 14.- Con que otro nombre se le conoce a la percusin indirecta? Percusin digito-digital de Gerhardt 15.- En qu consiste la ortopercusin digital de Presh Neumann? En zonas como la axila y la regin supraclavicular es difcil colocar el dedo plexor en forma plana, para esto el dedo plexmetro se flexiona de modo que su falange terminal quede en ngulo recto con la unin metacarpiana, el extremo del dedo percutor golpea de tal manera que la direccin de este sea perpendicular al dedo plexmetro. 16.-En donde se utiliza la percusin digital de Presh Neumann? Zonas como la axila y la regin supraclavicular, donde es difcil colocar el dedo plexor en forma plana 17.- Cuntos tipos de sonidos existen y en donde se obtienen? Timpanismo: se obtiene cuando se percute sobre un rgano que contiene aire como el intestino y el estomago, recuerda a un tambor afinado, es mas resonante que el sonido claro pulmonar y su intensidad tono y duracin son variables, es musical y rico en sobretonos. Sonido Mate: Se obtiene cuando se percuten rganos sin aire, msculos y vsceras macizas como hgado y bazo, es un sonido dbil apagado de tonalidad alta y duracin breve, el sonido mate es la ausencia de resonancia y se oye con dificultad y solo a cierta distancia.

Sonido resonante: Se obtiene cuando se percuten zonas cuyo contenido de aire esta aumentado, por ejemplo cuando se aumenta la entrada de aire al pulmn en el caso del neumotrax, se caracteriza por ser mas fuerte mas grave y mas prolongado que sonido claro pulmonar, pero desprovisto de carcter musical. 18.- Cul es la definicin de reflejo? Es la respuesta motriz o secretoria, independientemente de la voluntad, provocada inmediatamente despus de la aplicacin de un estimulo sensitivo o sensorial que puede ser o no consciente. 19.- Qu se necesita para la obtencin del reflejo? Se necesita que el estimulo sea lo suficientemente intenso sin ser exagerado, que sea rpido y que se aplique en el sitio adecuado para el reflejo que se trate de producir, que el paciente se encuentre en un estado de adecuada relajacin de los msculos correspondientes al reflejo que se explore. 20.- Ejemplos de reflejos. Reflejo bicipital, tricipital, rotuliano, 21.- Cmo se obtiene el reflejo rotuliano en pacientes en decbito dorsal? Se levantan ligeramente los miembro inferiores con una mano colocada debajo del hueco poplteo se consigue as una discreta flexin de la pierna sobre el muslo quedando la rodilla en alto, se percute el tendn rotuliano o el tendn del cudriceps, la respuesta es la extensin de la pierna. 22.- A quin se le atribuye el uso de la percusin con fines mdicos? A Jos Leopoldo Auenbrugger 23.- Cules son los mtodos de percusin? Percusin directa, percusin indirecta, Ortopercusin digital de Presh Neumann, Puopercusin de Murphy 24.- Cmo se obtiene el reflejo rotuliano en pacientes en decbito dorsal? Se levantan ligeramente los miembro inferiores con una mano colocada debajo del hueco poplteo se consigue as una discreta flexin de la pierna sobre el muslo quedando la rodilla en alto, se percute el tendn rotuliano o el tendn del cudriceps, la respuesta es la extensin de la pierna.