HISTORIA Y

TENDENCIAS DE LA
ENFERMERÍA
PSIQUIÁTRICA Y DE
LA SALUD MENTAL
 Enfermería psiquiátrica de
salud mental
• Dx y Tto de la Rta humana a los problemas
de salud mental reales o potenciales.
• Área especializada que aplica las teorías del
comportamiento humano como su marco
científico y exige el uso resuelto de su yo
como su forma de expresión.
• Abarca la promoción de la salud optima de la
sociedad.
“Sus servicios consisten en prevenir la
enfermedad mental, preservar la
salud, tratar y remitir a los pacientes
con problemas de salud mental y
física, diagnosticar y tratar los
trastornos mentales y facilitar la
rehabilitación de los pacientes”
Haber y Billings 1993.
• Resolución de problemas para tomar
decisiones clínicas complejas, actuar
con autonomía y a la vez, en
colaboración con otros profesionales

• Mantener sensibles a temas tales

como los dilemas éticos, la diversidad
cultural y el acceso a la asistencia
psiquiátrica de las poblaciones
desfavorecidas y actuar con elegancia
ante los costes y beneficios de la
provisión de asistencia en un marco de
sanidad publica.
 El concepto de salud
mental
• No existe una definición universal de
salud mental como tal.
• Estado positivo donde la persona es
responsable, consciente de si misma,
capaz de dirigir sus actuaciones,
razonablemente libre de
preocupaciones y capaz de afrontar las
tensiones habituales de la vida diaria
Capacidad para resolver problemas,
cubrir las propias necesidades de amar y
trabajar enfrentarse a las crisis sin mas
ayuda que el apoyo de la familia y los
amigos y mantener un estado de
bienestar basado en el disfrute de la vida,
el establecimiento de objetivos y limites
realistas y adaptarse a la independencia,
interdependencia y a la dependencia
según las necesidades, sin perdida
permanente de la autonomía propia.
Las creencias culturales
influyen en la definición
de lo que es salud o
enfermedad mental.
Por ejemplo:
Lo que en un grupo
cultural se considera
una conducta aceptable
puede ser intolerable
para otro grupo
 Factores que influyen en
la salud mental
Influyen en el desarrollo de la salud
mental:

• La herencia
• El aprendizaje durante los
primeros años de vida
• El ambiente.
 HERENCIA
• Nadie es completamente normal
• La capacidad para mantener una perspectiva saludable
en la vida se debe, en parte, a los genes.
• Los defectos congénitos, con las diferencias innatas de la
sensibilidad y del temperamento de los que dependen
los distintos tipos de reacción al medio ambiente,
predisponen a la discapacidad cognitiva, a la
esquizofrenia o al trastorno bipolar
 APRENDIZAJE EN LOS
PRIMEROS AÑOS DE LA
VIDA
• Crianza: interacción entre el niño y su
familia que también influye en la
consecución mental del niño.
• El aprendizaje + se inicia con el
establecimiento del vinculo en el
momento de nacer y comprende el
desarrollo de las sensaciones de amor,
seguridad y aceptación, en un marco de
relación + con los padres y hermanos.
• El aprendizaje negativo es un
conjunto de circunstancias tales
como la privación materna, el
rechazo de los padres, la rivalidad
entre hermanos y los fallos precoces
de la comunicación.

• Las personas expuestas a este

aprendizaje pueden desarrollar una
escasa autoestima o una
comunicación precoz defectuosa.
• Pueden presentar
comportamientos no aceptados
socialmente, con los que
pretenden cubrir sus necesidades
básicas.
 AMBIENTE
• La vida cotidiana influye en
la salud mental desde el
nacimiento.

• Los que tienen vivencias +

son seguros, estudian bien
y tienen relaciones
interpersonales saludables.
• Las circunstancias - como la
pobreza, la mala salud física, el
desempleo, los malos tratos, la
negligencia y las perdidas
infantiles desencadena
desesperanza, depresión y
conlleva al uso de drogas.
Características de la salud
mental
• Maslow : jerarquía de necesidad

• Autorrealización o salud mental

• En las 5 etapas: Se puede

retroceder en su recorrido
 Según Maslow, las
personas
mentalmente sanas
Consiguen su autorrealización son capaces de:
• Tener un concepto positivo de si mismas y
relacionarse bien con los demás y con su
entorno.
• Crear relaciones estrechas con otras personas.
• Tomar decisiones basadas en la realidad y no
en la fantasía.
• Ser optimistas, apreciar y disfrutar la
vida
• Mantener la independencia o autonomía
de pensamiento y actuación, basada en
normas de comportamiento y valores
propios.
• Actuar de forma creativa, aplicando
diferentes recursos para la resolución
de problemas
• Muestran buena relación interpersonal
con las personas que los rodean
 Factores que influyen en
el mantenimiento de la
salud mental
En la capacidad para lograr y
mantener la salud mental.
•Comunicación interpersonal
•Recurso a los mecanismos de
defensa del ego
•La presencia de personas allegadas
contribuye a la preservación de la
salud mental.
 Comunicación
interpersonal
• Relación + : buena interacción

• 5 niveles de comunicación que

influyen en el desarrollo personal y en
la madurez de la persona durante las
relaciones interpersonales.
 Los 5 niveles de
comunicación
• Nivel 5: conversación fría y distante, nada
personal, superficiales
• Nivel 4: descripción de hechos, no hay
interacción personal
• Nivel 3: revelación de ideas u opiniones:
vigilancia, precavida
• Nivel 2: revelación espontanea de emociones
• Nivel 1: comunicación franca y honesta:
comparten emociones
Mecanismo de defensa del
yo
• Barreras protectoras inconscientes que se
emplea para manejar los instintos y los
afectos en las situaciones de estrés.
• Pueden usarse para resolver un conflicto
mental, para amortiguar la ansiedad o el
miedo, para proteger la autoestima o para
preservar la sensación de seguridad.
Dependiendo de su
uso:
• Terapéuticos
• Patológicos
Distorsionan la
realidad,
autoengaño,
conducta irracional
Están activos desde
los 10 años
 Personas Allegadas
• Las personas acuden a sus
allegados para sentir apoyo y
seguridad.
• La salud mental depende en parte
de las relaciones entre los que
aman o que se niegan a amarse.
 Estrategias personales
para preservar la salud
mental
Disminuir el estrés por medio de:
• Ejercicios
• Aromaterapia
• Masajes
• Pasear
• Yoga
• Meditación
 Enfermedad mental
• No es culpa del enfermo
• Desequilibrios químicos del cerebro
• Paso de sustancias a través de la barrera
placentaria, Cambios orgánicos del cerebro
• Incapacidad de afrontar el estrés exterior por
haber heredado unos genes defectuosos
• Aprendizaje deficiente, Condiciones vitales
adversas
• Enfermedad o síndrome que tiene
manifestaciones psicológicas o
conductuales y que puede asociarse
a una alteración del funcionamiento
secundaria a una anomalía social,
psicológica, genética, fisicoquímica
o biológica.

• La enfermedad se caracteriza por

síntomas, afectación del
funcionamiento o ambos.
• Trastorno por el que los afectados
desarrollan comportamientos
anormales con mas frecuencia que
otras personas, una psicopatología
asociada a frecuente
irresponsabilidad, la incapacidad para
desenvolverse, el hecho de no encajar
en la sociedad y una percepción
inexacta de la realidad.
 Desarrollo histórico de la
enfermería psiquiátrica y
de salud mental (EPSM)
• PREHISTORIA: espíritus
• GRIEGOS, ROMANOS Y ARABES:
disfunción orgánica del cerebro
• HIPOCRATES: desequilibrio de 4 humores
• ARISTOTELES: mente en corazón
• GALENO: cerebro
Centros naturales y apartados
 Desde la edad media
hasta 1773
• Exclusión de la sociedad
• Manicomios y asilos
• Posesión diabólica
• Sometimiento a torturas, muertes
no dignas
• peligrosidad
 Desde 1773 hasta 1956
• Siglo de las luces
• Centros especializados
• Escuelas de formación de
enfermería psiquiátrica
• Leyes de salud mental comunitaria
• Uso de tranquilizantes