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Convulsiones: Una convulsin es un fenmeno paroxstico producido por descargas anormales, excesivas e hipersincrnicas de un grupo de neuronas del sistema

nervioso central (SNC). La incidencia y prevalencia de las convulsiones, casi 5 a 10% de la poblacin tendr al menos una convulsin durante su vida; la incidencia es mayor en la primera infancia y al final de la vida adulta.

Epilepsia: Describe un trastorno en el que una persona tiene convulsiones recurrentes debido a un proceso crnico. La incidencia de epilepsia es de aproximadamente 0.3 a 0.5 % en las distintas poblaciones de todo el mundo, habindose estimado su prevalencia en 5 a 10 por 1000 habitantes.

Epilepsia

Refractaria

Epilepsia tonico-clonica

Epilepsia psicomotora

FARMACOS

OXCARBAZEPINA ACTINIUM (suspensin, tabletas) DEPRECTAL (tabletas) DEPRECTAL S suspensin oral) OXETOL (tabletas) TRILEPTAL (grageas) TRILEPTAL (suspensin)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

Va oral.
En adultos se administra en: Monoterapia: La dosis inicial ser de 300 mg al da. Con concentraciones de 600 a 1,200 mg diarios. Politerapia (en pacientes con epilepsia grave y en casos refractarios al tratamiento): La dosis de mantenimiento oscila entre 900 y 3,000 mg diarios. En nios se administra en rgimen de monoterapia o de politerapia, el tratamiento se instituir con 10 mg/kg de peso corporal al da y esta dosificacin se incrementar gradualmente. La dosis de mantenimiento recomendada es de 30 mg/kg al da aproximadamente.

la oxcarbazepina y el MHD pueden producir su actividad anticonvulsiva mediante el bloqueo a nivel cerebral de los canales de sodio dependientes del voltaje.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA.
La oxcarbazepina es absorbida rpidamente y al menos en 95% a partir del tracto gastrointestinal. El frmaco sufre una reduccin rpida y casi completa dando lugar al metabolito farmacolgicamente activo 10,11-dihidro-10 hidroxi-carbamazepina (derivado monohidroxi, MHD), que alcanza concentraciones plasmticas varias veces superiores que las del frmaco inalterado.
En estudios farmacolgicos en animales, tanto la oxcarbazepina como el MHD demostraron ser anticonvulsivos potentes y eficaces, indicando eficacia teraputica principalmente contra las crisis tnico clnicas parciales y generalizadas. La oxcarbazepina y el MHD pueden producir su actividad anticonvulsiva mediante el bloqueo a nivel cerebral de los canales de sodio dependientes del voltaje.

FENOBARBITAL

ALEPSAL (comprimidos)

ALEPSAL COMPUESTO (comprimidos)

DOSIS Y VA DE ADMINISTACIN Va oral.

Adultos: 1 comprimido cada 12 24 horas.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

Deprime reversiblemente la actividad de todos los tejidos excitables. El SNC es muy sensible y cuando se administra hay muy poco efecto sobre el msculo cardiaco, esqueltico y liso. Cuando se administra por va oral se dispersa en el contenido gastrointestinal; es absorbido en forma moderadamente rpida, siendo el intestino su principal sitio de absorcin. La presencia de alimento en el estmago disminuye la velocidad de absorcin, pero no su biodisponibilidad.

FENITONA ALEPSAL COMPUESTO (comprimidos)

FENIDANTOIN S (tabletas)
FENITRON (solucin inyectable, tabletas)

HIDANTOINA (ampolletas)
HIDANTONA (suspensin)

HIDANTONA (tabletas)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Va oral.

Adultos: 1 tableta tres veces al da por va oral despus de las comidas.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA La absorcin de la fenitona despus de su ingestin oral es lenta, a veces variable, y ocasionalmente incompleta. Se han detectado diferencias significativas en la biodisponibilidad de los preparados farmacuticos orales. La concentracin mxima despus de una sola dosis puede producirse en el plasma entre las 3 y 12 horas. La absorcin lenta durante la medicacin crnica atena las fluctuaciones de concentracin de la droga entre las dosis. Menos de 5% de la fenitona se excreta intacta por la orina. El resto se metaboliza principalmente por la accin de las enzimas microsomales hepticas.

VALPROATO DE MAGNESIO
ATEMPERATOR (granulado, solucin gotas, solucin peditrica, suspensin) ATEMPERATOR (granulado, tabletas con capa entrica) ATEMPERATO LP (tabletas de liberacin prolongada) CRIAM (tabletas con capa entrica) CRIAM (suspensin) CRIAM (solucin) TRANKITEC (tabletas con capa entrica)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

La dosis recomendada en nios es de 15 mg/kg/da, aumentando semanalmente 10 mg/kg/da hasta controlar las convulsiones o cuando aparezcan efectos secundarios que impidan mayores aumentos. La dosis mxima recomendada es de 60 mg/kg/da, debiendo cuidarse el hecho de que no se rebasen los 1,200 mg, que corresponden a una dosis de adulto.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

Se absorbe fcilmente por va oral, con una biodisponibilidad prcticamente de 100%, en un tiempo de 30-60 minutos y alcanza concentraciones plasmticas mximas de cido libre en un plazo aproximado de dos horas. La vida media de valproato en sangre despus de una dosis nica es de 8 a 16 horas en los adultos sanos; en los nios menores de dos meses y particularmente en el recin nacido es de 30 a 60 horas. Valproato inhibe las enzimas encargadas de degradar GABA: GABA transaminasa. El tratamiento con cido valproico o sus sales sdica y magnsica aumentan los niveles cerebrales de este aminocido neurotransmisor y potencia sus efectos post-sinpticos inhibidores.

GABAPENTINA

BAPEX (cpsulas) BLUGAT (cpsulas) GABANTIN 300 / GABANTIN 400 (cpsulas) GAPRIDOL (cpsulas) NOPATIC (cpsulas)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

Se administra va oral, con o sin alimentos. Adultos y adolescentes (> 12 aos de edad): Iniciar con 300 mg tres veces al da (900 mg) desde el primer da o iniciando con 300 mg el 1er. da, 600 mg el 2o. da y finalizando con 900 mg el tercer da. La dosis efectiva en pacientes peditricos de 5 aos y mayores despus de tres das de titulacin es de 25 a 35 mg/kg/da en dosis fraccionadas iguales (tres veces al da) y para pacientes de 3 a 5 aos es de 40 mg/kg/da en dosis fraccionadas iguales (tres veces al da).

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
Debido a que este acarreador es de tipo saturable, se observa una relacin inversa dosis biodisponibilidad. Los rangos de biodisponibilidad se encuentran entre 60% para la dosis de 300 mg al 35% para la dosis de 1,600 mg. El tiempo en que se alcanza la concentracin pico de la gabapentina es de 2-4 horas y se distribuye en un volumen aproximado de 50-60 litros, siendo capaz de penetrar la barrera hematoenceflica, llegando a encontrarse concentraciones en lquido cefalorraqudeo casi iguales al 20% de la concentracin plasmtica en estado estacionario en pacientes con epilepsia.

CARBAMAZEPINA

CARBALAN (tabletas)
CARBAZINA (suspensin)

CARBAZINA (tabletas)
CARPIN (tabletas)

CARPIN (suspensin)
NEUGERON (tabletas)

NEUGERON (tabletas masticables)

CARBAMAZEPINA NEUGERON LP (tabletas de liberacin prolongada) NEUGERON S (suspensin) TEGRETOL (comprimidos) TEGRETOL (suspensin) TEGRETOL LC (grageas de liberacin prolongada)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN Va oral. Las tabletas, se ingerirn sin masticar (enteras o si se ha prescrito, slo media tableta) con algo de lquido. Al principio 100-200 mg una o dos veces al da; se aumentaran lentamente hasta las dosis que ejerza el efecto ptimo, que en general es de 400 mg dos o tres veces al da.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

Cuando las tabletas de liberacin prolongada se administran separada y rpidamente, dan lugar a picos de concentracin de la sustancia activa en el plasma de alrededor de 25% menores que los comprimidos convencionales; como se alcanzan dentro de las 24 horas. Las tabletas de liberacin prolongada proporcionan una disminucin estadsticamente significativa de la Cmn en el estado estacionario. Como antiepilptico su espectro de accin abarca: crisis epilpticas parciales (simples y complejas) con y sin generalizacin secundaria; crisis epilpticas tnico-clnicas generalizadas (gran mal) y combinaciones de estos tipos de epilepsia.

CLONAZEPAM
CLOZER (tabletas) KENOKET (tabletas) KRIADEX (tabletas) KRIADEX (solucin oral) RIVOTRIL (solucin gotas) ZYMANTA (comprimidos)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Va oral.

Dosis estndar: La dosis deber ajustarse individualmente de acuerdo con la respuesta clnica de cada paciente, su tolerancia fsica y su edad. Como regla general se administra como una terapia de frmaco nico, en dosis bajas, para casos nuevos y no resistentes a la terapia. Una dosis oral nica comienza a tener efecto dentro de los primeros 30-60 minutos y se mantiene efectiva durante 6-8 horas en nios y 8-12 horas en adultos.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

El clonazepam se absorbe de manera rpida y completa. Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan en la mayora de los casos dentro de las 1-4 horas siguientes a una dosis oral.
La biodisponibilidad es de 90% tras la administracin oral. A una dosis diaria de 6 mg, dividida en 3 dosis, las concentraciones plasmticas en estado estable son de 25-75 ng/ml.

VALPROICO, CIDO
EPIVAL (comprimidos) EPIVAL ER (tabletas de liberacin prolongada) VEMATINA (tabletas con cubierta entrica)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN Va oral. El tratamiento se debe iniciar con 10 15 mg/kg/da. La dosis debe ser aumentada por 5 10 mg/kg/semana hasta alcanzar la respuesta clnica ptima, la cual se alcanza ordinariamente con 60 mg/kg/da, con niveles plasmticos aceptables en el rango de 50 a 100 g/ml. Si la dosis diaria total excede de 50 mg, sta se debe dar en dosis divididas.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA El valproato semisdico es un compuesto estable de valproato de sodio y cido valproico 1:1 en relacin molar; est conformado por la neutralizacin del cido valproico con 0.5 equivalentes de hidrxido de sodio. El valproato semisdico se disocia a in valproato en el tubo digestivo para ejercer de tal forma su efecto teraputico. La absorcin de EPIVAL y EPIVAL SPRINKLE se retrasa una hora despus de su administracin oral, debido a su capa entrica. Despus se absorbe en forma uniforme. Los niveles sricos de valproato se alcanzan en 3 a 4 horas. La biodisponibilidad de valproato es similar a la del cido valproico. Los alimentos retardan un poco la absorcin, pero no la absorcin total.

ETOSUCCIMIDA

FLUOZOID (jarabe)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

Va oral.
La dosis diaria inicial es de 250 mg en nios de 3 a 6 aos de edad. De 500 mg en nios mayores y en adultos. Se incrementa esta dosis en 250 mg a intervalos semanales, hasta que se controlan las convulsiones o sobreviene intoxicacin.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

Se absorbe completamente despus de su administracin por va oral. No se une a las protenas plasmticas. El volumen de distribucin es de 0.7 l/kg y la vida media de aproximadamente 60 horas en adultos y 30 en nios.

LEVETIRACETAM

KEPPRA (solucin oral, tabletas)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
En pacientes de reciente diagnstico, el tratamiento puede iniciarse con 250 mg dos veces al da e incrementarse diariamente con dos tomas de 500 mg, despus de dos semanas de iniciado el tratamiento. La dosis puede modificarse posteriormente con incrementos de 250 mg, 2 veces al da, dependiendo de la respuesta clnica observada. La dosis mxima recomendada es de 1,500 mg 2 veces por da. Adultos (de 18 aos y mayores) y adolescentes (de 12 a 18 aos) con 50 kg de peso o ms: La dosis teraputica inicial es de 500 mg dos veces al da. Esta dosis puede ser iniciada el primer da del tratamiento.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA El levetiracetam es un compuesto altamente soluble y permeable. Su perfil farmacocintico es lineal e independiente del tiempo con baja variabilidad intra e intersujetos. No se presenta modificacin de la depuracin despus de la administracin de varias dosis. Tampoco hay evidencias relevantes de variabilidad relacionadas con el gnero, la raza o el ritmo circadiano. La sustancia activa, levetiracetam, es un derivado de la pirrolidona no relacionado qumicamente con las sustancias activas antiepilpticas existentes en la actualidad.

LAMOTRIGINA
LAMDRA DM (tabletas) LAMDRA SBK 12 Y 24 (grageas de liberacin controlada) LAMICTAL DISPERSABLE (tabletas) PROTALGINE DISPERSABLE (tabletas)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN Va oral. La dosis inicial para adultos en monoterapia es de 25 mg una vez al da durante dos semanas, continuando con 50 mg una vez al da en las siguientes dos semanas. La dosis recomendada para nios de 2 a 12 aos de edad, para el tratamiento de la epilepsia: En pacientes que estn bajo tratamiento de valproato con/sin otro frmaco antiepilptico la primera y la segunda semana se recomienda una dosis diaria total de 0.15 mg/kg de peso una vez al da.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
La lamotrigina es un medicamento para el tratamiento de la epilepsia. Es un antiepilptico derivado de la feniltriazina que bloquea la activacin repetitiva sostenida inducida por la despolarizacin de las neuronas de la mdula espinal in vitro. El cerebro y los nervios estn formados por una gran cantidad de clulas nerviosas que se comunican entre s a travs de impulsos elctricos. Estos impulsos deben ser regulados cuidadosamente entre el cerebro y los nervios para un correcto funcionamiento. Cuando los impulsos elctricos se presentan en forma anormalmente rpida y repetitiva, el cerebro se ve sobrecargado y su funcionamiento se afecta.

VALPROATO DE SODIO

LEPTILAN (grageas con capa entrica)

DOSIS Y VA DE AMINISTRACIN
En los adultos, el tratamiento se iniciar con 300 hasta 600 mg (o de 10 a 15 mg/kg) diarios, que se irn aumentando generalmente a razn de 300 mg (o 5 mg/kg) por semana hasta conseguir una respuesta teraputica.

La dosis de mantenimiento para los nios es de 20 a 30 mg/kg diarios. En los nios resulta aconsejable iniciar el tratamiento con dosis bajas que se incrementarn gradualmente, por ejemplo, 10 mg/kg al da.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

Tras la administracin de valproato sdico en el humano, slo el cido valproico se detecta sistmicamente. Posee un amplio espectro anticonvulsivo. Su sustancia activa influye sobre el metabolismo del cido aminogammabutrico (GABA) en el cerebro y refuerza su accin amortiguadora sobre las clulas nerviosas.

DIAZEPAM

ORTOPSIQUE (tabletas)

ORTOPSIQUE 10 (solucin intectable)

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Va oral.

Adultos: Estados de ansiedad no psicticos: Dosis de 2 a 10 mg divididos en tres a cuatro tomas al da. Nios: Dosis de 0.1 a 0.8 mg/kg/da divididos en tres a cuatro tomas al da. Sndrome de abstinencia alcohlica: 10 mg tres a cuatro veces al da durante el primer da. Reducir la dosis a 5 mg tres a cuatro veces el segundo da.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

La iniciacin del efecto clnico se observa dentro de 30 minutos despus de su administracin oral; la absorcin es rpida con el pico de los niveles plasmticos que ocurren en 60 a 120 minutos. Se distribuye en todo el organismo y cruza las barreras placentaria y hematoencfalica. Se une a protenas plasmticas (98%), lo que determina una vida media larga (20 a 50 horas). El diazepam es una benzodiazepina dos o tres veces ms potente que el clordiacepxido y acta principalmente sobre el sistema lmbico (ncleo amigdalino, hipocampo y septum).

INTEGRANTES:
RICARDO ADRIAN LUNA RIVERA KENIA GUADALUPE OCHOA ROJAS YESSICA COCA MARAVILLAS

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