You are on page 1of 5

>

oa

BUPATIMOJOKERTO
5

PERATURAN BUPATIMOJOKERTO 12 TAHUN 2O1O NOMOR TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PENERBITAN SURATPERNYATAAN MISKIN (SPM) (JAMKESMASDA) KEGIATAN JAMINANKESEHATAN MASYARAKAT DAERAH TAHUNANGGARAN 2OTO DENGAN RAHMATTUHAN YANGMAHAESA BUPATIMOJOKERTO, Menimbang l a. bahwa untuk melaksanakan ketentuanPasal 19 ayat (2) Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Undang-Undang Sosial Nasionaldan dalam rangka melaksanakan "laminan program bantuan sosial untuk pelayanankesehatanyang menyeluruh masyarakat miskin; bagi b. bahwa masyarakatmiskin yang telah ditetapkansebagai peserta Jamkesmasdan Jaskesmasda dapat mengalami jumlah perubahan yangtelahdianggarkan dalam APBD; c. bahwa berdasarkanpertimbangansebagaimana dimaksud perlumenetapkan dalamhurufa dan hurufb Peraturan Bupati;

Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan juncto Undang-Undang Propinsi JawaTimur Nomor2 Tahun 1965 tentang Perubahan Wilayah Batas Kotapraja Surabaya dan Daerah Tingkat Surabaya; II 2 . Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan yangBersih Negara dan Bebas dari Korupsi, Kolusi Nepotisme; dan Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan 3 . Undang-Undang Negara(Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2003 Nomor47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 4 . Undang-Undang Nomor Tahun 1 2004tentang Perbendaharaan Negara(Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2004 Nomor5, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 4355); Nomor15 Tahun2004tentangPemeriksaan, 5 . Undang-Undang (Lembaran Pengelolaan Tanggung dan Jawab Keuangan Negara Negara Republik Indonesia Tahun2004Nomor Tambahan 66. Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400); 6 . Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang PraKek (Lembaran KedoKeran Negara Republik Indonesia Tahun2004 Nomor116,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

Nomor Tahun2004tentang Pemerintahan 7 . Undang-Undang 32 Indonesia Tahun 2004 Daerah(Lembaran NegaraRepublik Negara Republik Indonesia Lembaran Nomor125,Tambahan telah diubah terakhir dengan Nomor 4437) sebagaimana Negara Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Undang-Undang Tahun 59, Lembaran Indonesia 2008Nomor Tambahan Republik Indonesia Nomor 4844); Negara Republik Nomor33 Tahun2004tentangPerimbangan 8 . Undang-Undang Daerah Pusat dan Pemerintahan antaraPemerintah Keuangan (Lembaran Tahun 126, Negara Indonesia 2004Nomor Republik Nomor 4438); Negara Republik Indonesia Tambahan Lembaran 2004tentang Jaminan Nomor Sistem 9 . Undang-Undang 40 Tahun (Lembaran Republik Tahun Nasional Negara Indonesia Sosial 150); 2004 Nomor
o
0a

Tenaga 10.Peraturan Pemerintah Nomor32 Tahun1996tentang (Lembaran Indonesia Tahun1996 Negara Republik Kesehatan Negara Republik indonesia Nomor49, Tambahan Lembaran Nomor 3637); 11.PeraturanPemerintah Nomor 5B Tahun 2005 tentang NegaraRepublik Keuangan Daerah(Lembaran Pengelolaan Tambahan Negara Tahun 2005Nomor 140, Lembaran Indonesia 4578); Republik Indonesia Nomor 79 2005tentang Pedoman 12.Peraturan Pemerintah Nomor Tahun Penyelenggaraan Pemerintahan Pembinaan Pengawasan dan Indonesia Tahun 2005 Daerah(Lembaran NegaraRepublik Negara Indonesia Lembaran Republik Nomor165,Tambahan 4593); Nomor 2007 Pembagian 1 3 .Peraturan Pemerintah Nomor Tahun 38 tentang Daerah Antara Pemerintah, Pemerintahan Urusan Pemerintahan (Lembaran Daerah Kabupaten/Kota Provinsi, Pemerintahan dan Republik Indonesia Tahun2007Nomor Tambahan 82, Negara Nomor 4737); Lembaran Negara Republik Indonesia
r.t.

Presiden 42 Keputusan Nomor Tahun2002tentangPedoman Pelaksanaan AnggaranPendapatan dan Belanja Negara (Lembaran 73, Tahun2002Nomor Negara Republik Indonesia 4212) Republik Indonesia Nomor Tambahan Lembaran Negara Nomor Keputusan Presiden telah dengan sebagaimana diubah Tahun Negara Republik Indonesia 72 fahun 2004(Lembaran LembaranNegara Republik 2004 Nomor 92, Tambahan Nomor 4418); Indonesia 2006tentang Menteri Negeri Nomor Tahun 13 Peraturan Dalam Daerahsebagaimana telah Pengelolaan Keuangan Pedoman MenteriDalamNegeriNomor59 diubahdenganPeraturan Tahun 2007; (Lembaran Kabupaten Keuangan Daerah tentangPengelolaan Tahun 14 Lembaran Mojokefto 2006Nomor SeriE, Tambahan 17); Kabupaten Mojokerto Nomor Daerah

lf.

Mojokefto 20 2006 1 6 .Peraturan Daerah Kabupaten Nomor Tahun

-J-

t 7 . Peraturan Daerah Kabupaten Mojokerto Nomor1 Tahun2010 tentangAnggaran Pendapatan BelanjaDaerahTahun dan Anggaran 2010
1 8 .Peraturan BupatiNomor1 Tahun2010 tentangPenjabaran

r5
qq 5

Anggaran Pendapatan Belanja dan Daerah TahunAnggaran 2010;


1 9 .Peraturan BupatiNomor19 Tahun2010 tentangKetentuan

Pelaksanaan Program laminanKesehatan Masyarakat Tahun 2010;


Memperhatikan Surat Gubernur Jawa 11mur tanggal 13 April 2010 Nomor : 440/5370 Daerah. /031/2010perihalKaftulaminan Kesehatan MEMUTUSKAN : MenetapKan : PEMTUMN BUPATI TENTANG KETENTUANPELAKSANMN PENERBITAN SUMT PERNYATMN MISKIN (SPM) KEGIATAN JAMINAN KESEHATAN MASYAMKATDAEMH (JAMKESMASDA) TAHUN ANGGAMN 2010.

(D

ti

PasalI Dalam Peraturan yang ini, dimaksud : dengan 1. Daerah Kabupaten adalah Mojokerto. 2. Pemerintah Daerah Pemerintah adalah Kabupaten Mojokerto. 3. Bupati adalah Bupati Mojokerto. yangselanjutnya 4. Surat Pernyataan Miskin disingkat adalah SPM yang diterbitkanoleh Pemerintah Surat Keterangan Daerah penduduk yangtidak masuk diberikan kepada miskindaerah yang dalam kepesertaan Jamkesmas dan Jamkesmasda, pelayanan digunakan sebagaisyarat untuk mendapatkan kesehatan Puskesmas jaringannya, di dan Rumah SakitUmum Daerah, Rumah SakitProvinsi Jawa11mur, sertaRumah Sakit UPT Dinas lawa Kesehatan Provinsi Timur. Pasal2 penduduk yangmemenuhi SPM diberikan kepada daerah ketentuan danpersyaratan sebagai berikut: 1. Luaslantaibangunan tempattinggal,kurangdari Bm2 per oran9; 2. Jenis lantai bangunan tempat tinggal terbuat dari tanah/bambu/kayu murahan; 3. Jenisdinding tempattinggalterbuatdari bambu/rumbia/kayu berkualitas rendah/tembok diplester; tanpa 4. Tldakmemiliki fasilitas buang besar atau bersamaair sendiri dengan sama orang lain; penerangan 5 . Sumber rumah tangga tidakmenggunakan listrik; 6 . Sumber minum air berasal sumur, dari mataairtidakterlindung, dan sungai airhujan; 7. Bahan bakar untukmasak sehari-hari adalah kayubakar, arang atauminyak tanah;

8. ' Hanyamengonsumsi daging,susu, ayam satu kali dalam seminggu; 9. Hanya membeli stelpakaian satu satu dalam tahun; 10.Hanya makan atauduakaliperhari; sanggup satu pengobatan Puskesmas 11.lrdak sanggup membayar biaya di atau Poliklinik; penghasilan petani 12.Sumber kepala rumah tangga adalah dengan luas lahan ha,buruh 0,5 tani,nelayan, buruh buruh bangunan, perkebunan, atau pekerjaanlainnya dengan pendapatan per dibawah 600.000,- bulan; Rp. 13.Pendidikan rumah tertinggi kepala tangga adalah tidaksekolah, tidak tamat atauhanya SD SD; yang 14.Tldak memiliki tabungan barang mudah atau dijual minimal Rp.500.000 seperti motorbaikkreditataunon kredit, sepeda kapal emas, ternak, motor, ataubarang modal lainnya. Pasal 3 TataLaksana Penerbitan SPM: a. Pendudukdaerah, keluargaatau orang yang ditunjuk mengajukan SuratKeterangan Miskin(SKM)dari Kecamatan dengan melengkapi : 1. FotocopyKTP; 2. FotocopyKK; 3. Surat keterangan dari domisili Desa; 4. SuratKeterangan Inap di Puskesmas Rawat dari / Rujukan Puskesmas Surat Keterangan Rawat Inapdi Rumah Sakit / / (RSUD) Rujukan Rumah dari Umum Daerah Kabupaten Sakit Mojokerto. pengajuan padahurufa, b. Berdasarkan sebagaimana dimaksud menandatangani Camat dapat SKM; kewenangan c. Bupati Mojokefto memberikan sepenuhnya kepada Kepala Bappeda untuk memproses menandatangani dan SPM; d. Pendudukdaerah, keluargaatau orang yang ditunjuk permohonan penerbitan kepada mengajukan tertulis Kepala SPM Bappeda dengan melampirkanSKM dan kelengkapan pada sebagaimana dimaksud huruf angka 1,2,3 4; a dan e. Sebelum KepalaBappeda SPM diterbitkan, memerintahkan kepada untukmelaksanakan padapenduduk Tim survei daerah yangbersangkutan; yang f. Hasil dilaksanakan llm dituangkan oleh survei dalam berita acara; g. Dalamhal menentukan menyatakan penduduk dan sebagai palingsedikit9 ketentuan persyaratan miskin, terpenuhi dan sebagaimana dimaksud Pasal angka1 sampai 2 dalam dengan angka 14; padahurufe h. Berdasarkan acara berita sebagaimana dimaksud Kepala Bappeda dapat menandatangani SPM; peraturan perundangi. SPM dipergunakan sesuaiketentuan yang undangan berlaku. Pasal 4 Segala biayasebagai Peraturan dibebankan akibatditetapkan ini pada Anggaran Pendapatan Belanja dan Daerah Provinsi Timur Jawa TahunAnggaran 2010 dan Anggaran Pendapatan Belanja dan Daerah Kabupaten Mojokerto Tahun 2010. Anggaran

>
0a

,r' r

;..

:o ct oa

Pasal5 pada Peraturan Bupati mulai ini berlaku tanggal ditetapkan. pengundangan memerintahkan Agarsetiaporangmengetahuinya, penempatannya Berita Daerah Peraturan Bupati dengan ini dalam Mojokerto. Kabupaten
Ditetapkan Mojokefto di pada tanggal r_c' rLtrBUPATI MOJOKERTO,
5

3
o -

.r-6) \o

Diundangkan Mojokerto di
Pada tanggal 2o arPG-\t' )-o t':

MOJOKERTO, Plh. SEKRETARIS DA(RAH KABUPATEN

BUNAWI KABUPATEN MOJOKERTO TAHUN2O1O NOMOR BERITADAERAH


,/ ./

You might also like