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Medicina Veterinaria Apuntes Medicina Menor y Exoticos

Medicina Veterinaria Apuntes Medicina Menor y Exoticos

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CVE892
MEDICINA ANIMALES MENORES Y EXÓTICOS
Escuela de Medicina Veterinaria
Alfonso Court L2006
 
DERMATOLOGIA CANINOS
CVE892 Medicina animales menores y exóticos| © 2006 Universidad de las Américas2
 Unidad 1: Dermatología1.- Introducción a la dermatología, medios de diagnóstico.
Se dice que en la clínica de animales menores, aproximadamente el 20% de los casosexaminados corresponden a cuadros dermatológicos. Aunque algunos de éstosresultan evidentes, por ejemplo, un perro con prurito con una infestación masiva porpulgas, en cambio otros exigen un tipo de estudio sistemático para llegar a undiagnóstico preciso.El diagnóstico se obtiene a través de una minuciosa historia clínica, un examen físicogeneral, seguido de un examen dermatológico y otras técnicas de diagnóstico.Sólo tras obtener un diagnóstico se puede establecer un tratamiento lógico y emitir unpronóstico preciso.Durante la anamnesis debe tenerse en cuenta la presencia de prurito, descamación,alopecias y lesiones (incluidas las que pueden afectar a los propietarios).También debe considerarse la raza, edad y sexo, pues algunas razas estánpredispuestas al padecimiento de afecciones cutáneas; algunas afeccionesdermatológicas son más frecuentes en animales jóvenes mientras otras son en los másviejos y el sexo se relaciona con problemas gonadales específicos que producencuadros cutáneos.En el examen físico deben detectarse enfermedades sistémicas que pueden estarasociadas con los trastornos dermatológicos o ser la causa de los mismos.Es esencial disponer de buena fuente de iluminación y de una lupa, siendo precisoexaminar todo el cuerpo, empezando por la cabeza, observando orejas, ojos,linfonodos, extremidades, cavidad toráxica y abdominal.En el examen dermatológico, buscar evidencias de la presencia de ectoparásitos,palpar la piel para detectar engrosamientos (hipotiroidismo); piel atrófica(hiperadrenocortisismo); inflamada (hipersensibilidad); fría (hipotiroidismo).Observar las lesiones, si son localizadas, generalizadas, simétricas o asimétricas.Medios de diagnóstico:Raspado cutáneo: Es parte esencial de la investigación de la mayoría de los procesosdermatológicos, pues es la forma más eficaz de confirmar la sarna Sarcóptica ydemodécica al igual que la Cheiletielosis.Biopsia de piel: Es esencial para el diagnóstico de los trastornos neoplásicos yautoinmunitarios.Técnicas para el diagnóstico de infecciones micóticas: Utilización de lámpara de luzultravioleta (lámpara de Wood), observación microscópica directa y el cultivo dehongos.Hematología: En las reacciones de hipersensibilidad tipo I , en los granulomaseosinofílicos y en la hipersensibilidad a la saliva de las pulgas, puede presentarseeosinofilia. En el hiperadrenocortisismo es frecuente encontrar eosinopenia y linfopeniay en el hipotiroidismo suele presentarse anemia normocítica y normocrómica y noregenerativa, leucopenia, linfocitosis y trombocitopenia.Bioquímica: Investigación de los posibles trastornos hepáticos, renales, pancreáticos ygastrointestinales que pudieran ser causa de lesiones cutáneas secundarias.Técnicas para el diagnóstico de infecciones bacterianas: Siendo el Staphylococusintermedius el agente patógeno más importante en los casos de pioderma, esnecesario tomar muestras de las pústulas intactas con tórula, la cual se envía allaboratorio en un medio de trasporte adecuado.
 2.- Dermatosis infecciosas y parasitarias.Los piodermas
: tienen gran importancia en la clínica de pequeños animales,pudiendo definirse como infecciones cutáneas piógenas, siendo la mayoría de ellassecundarias.
 
DERMATOLOGIA CANINOS
CVE892 Medicina animales menores y exóticos| © 2006 Universidad de las Américas3Los microorganismos de la piel son residentes (capaces de multiplicarse sobre la piel),o pasajeros (incapaces de multiplicarse sobre la piel).El Staphylococus intermedius, es considerado la bacteria patógena cutánea de mayorimportancia, encontrándose implicados en algunos casos S.aureus y S.hyicus.Los piodermas se clasifican en función de la profundidad de la infección, es así comoexisten piodermas de superficie (dermatitis aguda húmeda, pioderma de plieguescutáneos): piodermas superficiales (impétigo y foliculitis superficial), piodermasprofundos (foliculitis y furunculosis nasal, interdigital, piotraumática etc).El diagnóstico de los piodermas se hace basado en la historia y el examen físico,debiendo hacerse un diagnóstico diferencial con demodicosis, infección pordermatofitos, neoplasia etc.El tratamiento se basa en tratar la causa subyacente, utilizar baño con champúadecuado y el uso de agentes antibacterianos por 7 a 10 días. Estos agentesantibacterianos se pueden escoger empíricamente o en función de los resultados de loscultivos bacterianos y las pruebas de sensibilidad, siendo adecuados la eritromicina,lincomicina, amoxicilina potenciada con ácido clavulánico y las sulfonamidaspotenciadas con trimetroprim. Cuando no se logre aislar S. intermedius, se recomiendarepetir el cultivo, por ser este microorganismo el principal agente patógeno.
 Las enfermedades cutáneas parasitarias
: están representadas principalmente porla hipersensibilidad a la picadura de pulga, infestación por ácaros (sarna sarcóptica,demodécica y cheyletiella).En la hipersensibilidad a la picadura de pulga, es característico una dermatitis alérgicamuy común en las especies menores y cuyo diagnóstico se basa en la identificación delas pulgas o sus excrementos, junto a la presencia de lesiones en localizaciones típicas,región dorsal, base de la cola, cara interna de los muslos y abdomen ventral.En el tratamiento debe realizarse el control de las pulgas utilizando cualquiera de losdiferentes productos disponibles en forma de champú, aerosol o polvo, los collaresantipulgas no son muy efectivos.Los glucocorticoides sólo deben utilizarse a corto plazo en las fases iniciales deltratamiento o cuando por alguna razón sea imposible controlar la infestación porpulgas.
 Sarna sarcóptica:
Es un trastorno cutáneo parasitario intensamente pruriginoso de los perros causadopor el Sarcoptes scabiei var. canis.Esta dermatosis es muy contagiosa, principalmente por contacto directo, pero tambiénpor los útiles de aseo (escobillas, peines etc).Las lesiones típicas son pápulas y costras, especialmente en pabellones auriculares,codos, tórax y extremidades. Es frecuente la aparición de lesiones en las personas quehan estado en contacto con estos pacientes (zoonosis).Para el diagnóstico se considera la historia, el examen físico y los raspados cutáneos.En el tratamiento, actualmente se recomiendan los baños semanales con órganofosforados o permetrina, también se usa el amitraz, últimamente el uso de fipronil enaerosol ha demostrado alta eficacia. El uso de ivermectina en dosis elevada puede sereficaz en algunos casos.
 Sarna demodécica:
Es una enfermedad cutánea de los perros causada por Demodex canis, este ácaro seencuentra normalmente presente en la piel de los perros, aumentando su número enlos animales enfermos.El ácaro es un parásito obligado de los folículos pilosos y ocasionalmente de lasglándulas sebáceas.

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