Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
9Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Slide Apendicita Acuta

Slide Apendicita Acuta

Ratings: (0)|Views: 320|Likes:
Published by davidstefan

More info:

Published by: davidstefan on Dec 07, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/03/2015

pdf

text

original

 
  ÎNGRIJIREA PACIENTILOR CUAPENDICITA ACUTA
 
DEFINITIE:
Sindromul abdominal acut determinat de inflamaţia septică sau aseptică aapendicelui.Plecând de la congestie şi edem, procesul acut apendicular poateajunge la gangrene,cu perforaţie şi peritonită locală sau difuză
 
ETIOLOGIE
 
Pentru explicarea procesului acut evolutiv apendicular au fost emise mai
multe teorii,şi anume:
 
1 Teoria
infecţioasă,care sugerează prezenţa unei inflamaţii la distanţa sau învecinătatea regiunii ceco
-
apendiculare şi care pe cale metastatică sau din
aproape din aproape poate prinde peretele apendicelui.
2
Teoria mecanică,
 
Bride congenitale,poziţii vicioase ale apendicelui sauaderenţe de origine inflamatorie pot torsiona apendicele,favorizând astfel stazăşi infecţia,care începe în aceste cazuri la nivelul mucoasei.
 
3
Teoria caviaţii
închise
.Corpi străini intră apendiculari pot obtura parţial sautotal lumenul apendicelui la diferite nivele, creând astfel o cavitate închisă maimare sau mai mică, în raport cu localizarea obstrucţiei.La nivelulcavităţii,conţinutul apendicular în stază favorizează dezvoltarea floreimicrobiene,care poate capătă o virulenţă deosebită.De la mucoasă infecţiatrece în submucoasă,prinde foliculii limfatici iar de aici,printr 
-un proces de
limfangită transparietală, inflamaţia prinde stratul muscular şi seroasaperitoneală.
 
4
Teoria traumatică
 
explică formele mult mai rare de apendicită acută,care potsă survină după unele traumatisme închise ale abdomenului.Sunt citate cazuride strivire şi de explozie a apendicelui după traumatisme abdominale,care semanifestă clinic cu simtomatologia unei apendicite acute.
 
 
 
FORME CLINICE
Polimorfismul evoluţiei clinice a apendicitei acute este foarte variată, ceea ce duce la întârzieri în stabilireadiagnosticului pozitiv şi a indicaţiei operatorii. Din multitudinea clasificărilor clinice şi anatomo clinice, reţinem pe cel
e
mai des întâlnite, şi anume:
 
1.Colica apendiculară
 
-
cea mai benignă, ca evoluţie, de indicaţie operatorie relative, predomină sindromul dureros, fără febră , fără leucocitoză;
 
2. Apendicită subacută
 
-
cu tabloul clinic mai puţin brutal, semnele subiective şi obiective mai reduse ca intensitate, formele de iritaţie
 
peritoneală minime sau absente;
 
3. Apendicită acuta
 
-
cu tabloul clinic clasic şi care impune intervenţie chirurgicală de urgentă;
 
4. Apendicită supraacută
 
-
cu stare generală alterată , febră, frisoane, subicter, îmbrăcând aspectul evolutiv al unei septicemii sau al unei toxemii, c
u
vărsături incoercibile. Această formă poate duce la moarte în 72 de ore de la debut.
 -
 În tabloul clinic al bolnavului pot predomina unul sau două simptome majore, determinând forme particulare ca: formă
 
dureroasă , formă enterocolitică sau digetivă, formă neurological cu stări de obnubilare sau excitaţie psihomotorie.
 
5.Apendicită retrocecală.
 -
Vecinătatea apendicelui cu ureterul poate simula o colică renoureterală, confirmată de cromocistoscopie şi chiar de
 
urografie, prin întârzierea eliminării indigocarminului sau a substanţei de contrast de partea dreaptă. Manevra Mondor, de
 
palpare a fosei iliace drepte, aşezând bolnavul în decubit lateral stâng este foarte utilă, prin durere şi contractură
 
musculară care o declanşează.
 
6.Apendicită pelvină
.-
Este greu de diagnosticat; tuşeul rectal şi tuşeul vaginal nu trebuie neglijat;
 
7. Apendicită subhepatică
 -
se confundă cu colecistita acută. Anamneza şi un eventual examen baritat al colonului în antecedente, care a arătat un cec
 
ectopic, au mare valoare diagnostică;
 
8.Apendicită în stânga
 
-
se confundă cu sigmoidita şi perisigmoidita , dacă nu avem cunoştinţă de un situs inversus;
 hernia inghino-
scrotală ştrangulate.
 
9.Apendicită în sacul herniar 
 
-
poate evolua până la flegmon, gangrene şi abces în sacul herniar, ducând la confuzie cu hernia inghino
-
scrotalăştrangulate
 

Activity (9)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Simona Popa liked this
lamentabil liked this
Anaid Foureva liked this
Anaid Foureva liked this
Lucica Plesca liked this
oana liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->