BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Makan merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia yang wajib di
penuhi seorang manusia untuk bertahan hidup. Keadaan ini dibuktikan dengan
adanya sistem pencernaan atau traktus gastrointestinal yang merupakan salah satu
sistem yang mendukung tubuh manusia. Sistem pencernaan atau gastrointestinal
terdiri dari beberapa organ, yaitu mulut, esoIagus, gaster, colon dan anus.
Sistem pencernaan akan terganggu apabila salah satu atau beberapa organ
pencernaan terjadi inIlamasi, kerusakan, maupun ketidaknormalan. Salah satu
gangguan pencernaan yang paling sering dijumpai dan diderita masyarakat adalah
gastritis atau di masyarakat umum sering disebut dengan penyakit maag atau
dalam istilah kesehatan dikenal dengan gastritis.
Gastritis merupakan penyakit yang sering kita jumpai dalam masyarakat
maupun dalam bangsa penyakit dalam. Kurang tahunya dan cara penanganan yang
tepat merupakan salah satu penyebabnya. Gastritis adalah proses inIlamasi pada
lapisan mukosa dan sub mukosa pada lambung. Pada orang awam sering
menyebutnya dengan penyakit maag. Gastritis merupakan salah satu yang paling
banyak dijumpai klinik penyakit dalam pada umumnya. Masyarakat sering
menganggap remeh panyakit gastritis, padahal ini akan semakin besar dan parah
maka inIlamasi pada lapisan mukosa akan tampak sembab, merah, dan mudah
berdarah.
Penyakit gastritis sering terjadi pada remaja, orang-orang yang stres,
karena stres dapat meningkatkan produksi asam lambung, pengkonsumsi alkohol
dan obat-obatan anti inIlamasi non steroid. Gejala yang timbul pada penyakit
gastritis adalah rasa tidak enak pada perut, perut kembung, sakit kepala, mual,
lidah berlapis. Penyakit gastritis sangat menganggu aktiIitas sehari -hari, karena
penderita akan merasa nyeri dan rasa sakit tidak enak pada perut. Selain dapat
menyebabkan rasa tidak enak, juga menyebabkan peredaran saluran cerna atas,
ulkus, anemia kerena gangguan absorbsi vitamin B
12
. Ada berbagai cara untuk
mengatasi agar tidak terkena penyakit gastritis dan untuk menyembuhkan gastritis
agar tidak menjadi parah yaitu dengan banyak minum kurang lebih 8 gelas/hari,
istirahat cukup, kurangi kegiatan Iisik, hindari makanan pedas dan panas dan
hindari stres.


B. #:2:8an Ma8alah
#umusan masalah yang diangkat di dalam makalah ini adalah sebagai
berikut:
1. Bagaimanakah histologi dan Iisiologi lambung?
2. Apa dan bagaimanakah penyakit gastritis itu?
3. Bagaimanakah pertahanan lapisan mukosa lambung?
4. Bagaimanakah pembaruan dan pemulihan lapisan mukosa lambung?

. T::an Pen:li8an
%ujuan penulisan makalah ini adalah sebagai berikut:
1. Untuk mengetahui histologi dan Iisiologi lambung.
2. Untuk mengetahui penyakit gastritis itu.
3. Untuk mengetahui pertahanan lapisan mukosa lambung.
4. Untuk mengetahui pembaruan dan pemulihan lapisan mukosa lambung.













BAB II
PEMBAHASAN

A. La2-:ng
1. Anatomi Lambung
Lambung merupakan organ muskular yang berbentuk menyerupai huruI J
yang berIungsi menerima dan mencampur makanan dari esoIagus dengan cairan
lambung dan mendorong makanan ke usus kecil. Makanan memasuki lambung
dari esoIagus dengan melewati otot berbentuk cincin yang disebut sIingter yang
dapat membuka dan menutup sehingga berIungsi mencegah makanan kembali ke
esoIagus (Lestari, 2008). Lambung memiliki panjang sekitar 25 cm dan 10 cm
pada saat kosong, volume 1-1,5 liter pada dewasa normal. %erletak persis di
bawah diaIragma, terdiri dari kardia, Iundus, korpus, antrum dan pylorus (Aiache,
et al, 1993).


Gambar 1. Gaster (Ventriculus) dan Doudenum Proksimal.
A. Permukaan luar C. Permukaan dalam.
Anak panah melalui canalis pyloricum

Sel-sel yang melapisi lambung mensekresikan tiga komponen penting,
yaitu mukus, HCl, dan prekursor pepsin. Mukus yang dihasilkan oleh sel mukus
menyelaputi sel-sel yang melapisi lambung sebagai perlindungan terhadap
kerusakan oleh enzim dan asam. #usaknya lapisan mukus misalnya oleh inIeksi
Helicobacter pylori atau karena aspirin, dapat menyebabkan kerusakan yang
mengarah kepada ulser lambung. Asam klorida yang dihasilkan oleh sel parietal
menyediakn lingkungan asam yang dibutuhkan pepsin untuk menguraikan
protein, serta sebagai penghalang masuknya inIeksi bakteri. Sekresi asam
lambung distimulasi oleh impuls syaraI, gastrin (hormon yang dilepaskan
lambung), dan histamin. Sedangkan chieI cell yang ditemukan di bagian paling
dalam dari kelenjar lambung menghasilkan enzim pencernan pepsinogen yang
kemudian diubah menjadi pepsin (Berkow, 1997).
2. Histologi Lambung
Lambung adalah reservoar untuk menampung makanan dan
pengolahannya oleh kelenjar-kelenjar dalam mukosa. Pada keadaan kosong
volume lumennya hanya 50-75 mL, namun pada saat makan kapasitasnya dapat
mencapai lebih dari 1,2 liter. Volume sekret yang dihasilkan seharinya berkisar
antara 500 sampai 1000 mL, paling banyak saat mencerna makanan. Getah
lambung yang bening tanpa warna mengandung mukus, air, HCl, dan enzim
pepsin. Sekresi asam mempertahankan lingkungan intern yang optimal untuk
proteolisis oleh pepsin yang paling aktiI pada pH 2 (Fawcett, 2002).
Lambung secara histologis terdiri atas empat lapisan yang tersusun dari
dalam ke luar yakni lapisan mukosa, lapisan submukosa, lapisan muskularis, dan
lapisan serosa (Price dan Wilson, 2006) .
a. Lapisan Mukosa
Lapisan mukosa merupakan lapisan yang tersusun atas lipatan-lipatan
longitudinal, disebut juga rugae. Mukosa lambung terdiri atas tiga lapisan, yakni
epitel, lapisan propria, dan muskularis mukosa. Pada epitel permukaannya
menekuk dengan kedalamaan berbeda ke dalam lamina propria membentuk sumur
lambung (gastric pits). Lamina propria tersusun atas jaringan pengikat longgar
diselingi otot polos dan sel-sel limIoid. Juga terdapat muskularis mukosa, yakni
lapisan yang memisahkan mukosa dan submukosa yang masih merupakan lapisan
otot polos (Junquiera dan Carneiro, 2003) .
Mukosa lambung mempunyai satu lapis epitel silinder yang berlekuk-
lekuk (Ioveolae gastricae), tempat bermuaranya kelenjar lambung yang spesiIik.
Kelenjar pada daerah cardiac dan pylorus hanya memproduksi mukus, sedangkan
kelenjar pada daerah corpus dan Iundus memproduksi mukus, asam klorida dan
enzim proteolitik. Karena itu pada kelenjar corpus dan Iundus ditemukan 3 jenis
sel, yaitu sel yang memproduksi mukus yaitu sel mukus, sel yang menghasilkan
HCl yaitu sel parietal, sel yang menghasilkan enzim proteolitik yaitu sel epitel
mukosa (Sukirno, 2008).
Lamina propria terdiri atas anyaman serat retikuler dan kolagen, serta
sedikit elastin. Juga anyaman Iibrosa yang mengandung limIosit, eosinoIil, sel
mast, dan sel plasma. Kontraksinya berhubungan dengan pengeluaran sekret pada
mukosa (Bloom dan Fawcett, 2002) .
Lapisan muskularis mukosa terdiri atas lapisan otot polos tipis yang
tersusun sirkuler di bagian dalam serta lapisan longitudinal di bagian luar
(Eroschenko, 2003) .
Kelenjar-kelenjar lambung yang terdapat pada daerah kardia mencakup
5 dari keseluruhan wilayah yang terdapat kelenjar lambung dan mengandung
mukus dan sel-sel endokrin. Kebanyakan kelenjar lambung (75) ditemukan di
dalam mukosa oksintik dan mengandung mucous neck, parietal, chieI, endocrine,
dan enterochromaIIin cells. Kelenjar-kelenjar pyloric berada pada daerah antrum,
kelenjar-kelenjar ini mengandung mucous dan endocrine cells (termasuk gastrin
cells). Parietal cell, disebut juga oxyntic cell, lebih sering ditemukan pada bagian
leher lambung, atau pada isthmus, atau disebut juga kelenjar oksintik. Kelenjar
oksintik terletak pada bagian korpus dan Iundus lambung, meliputi 75 bagian
proksimal lambung sementara kelenjar pilorik terletak pada bagian pilorik
lambung (Del Valle, 2005).
b. Lapisan submukosa
Lapisan submukosa tersusun atas jaringan alveolar longgar yang
menghubungkan lapisan mukosa dan lapisan muskularis. Jaringan ini
memungkinkan mukosa bergerak dengan gerakan peristaltik. Pada lapisan ini
banyak mengandung pleksus saraI, pembuluh darah, dan saluran limIe (Price dan
Wilson, 2006).
c. Lapisan muskularis
Lapisan muskularis tersusun atas tiga lapis otot polos. Bagian luar tersusun
atas lapisan longitudinal, bagian tengah tersusun atas lapisan sirkuler, dan bagian
dalam tersusun atas lapisan oblik (Price dan Wilson, 2006) .
d. Lapisan serosa
Lapisan ini adalah lapisan tipis jaringan ikat yang menutupi lapisan
muskularis. Merupakan lapisan paling luar yang merupakan bagian dari
peritonium visceralis. Jaringan ikat yang menutupi peritonium visceralis banyak
mengandung sel lemak (Eroschenko, 2003).


Gambar 2. Gambaran histologis lambung normal (Sumber: Junqueira and
Carneiro, Basic Histology, a text and atlas)


B.Ga8triti8
Secara sederhana gastritis berarti proses inIlamasi pada mukosa dan
submukosa lambung. Gastritis merupakan gangguan kesehatan yang sampai saat
ini masih sering dijumpai (Hirlan dan %arigan, 2007).
Kasus gastritis dapat hanya superIicial yang berarti belum begitu bahaya
namun bila berlangsung lama dapat menyebabkan atroIi mukosa lambung, dapat
juga dalam beberapa kasus menjadi sangat akut dan berat dengan ekskoriasi
ulserativa mukosa lambung oleh sekresi peptik lambung sendiri. Penelitian
menunjukkan bahwa gastritis banyak disebabkan oleh inIeksi bakterial dan
beberapa berasal dari bahan yang dimakan yaitu alkohol dan aspirin. Hal ini
bersiIat sangat merusak sawar mukosa lambung, yaitu mukosa kelenjar dan
sambungan epitel yang rapat (tight junctions) diantara sel pelapis lambung
(Guyton dan Hall, 1997).
Dua jenis gastritis yang paling sering terjadi adalah gastritis superIicialis
akut dan gastritis atroIik kronis (Price dan Wilson, 2006).
a. Gastritis SuperIicialis Akut
Gastritis akut biasanya bersiIat jinak. Penyebab penyakit ini adalah
endotoksin bakteri, kaIein, alkohol, dan aspirin (OAINS). Destruksi sawar
mukosa lambung diduga merupakan mekanisme patogenik yang menyebabkan
cedera. Pada gastritis superIicialis didapatkan gambaran mukosa tampak
memerah, edema, ditutupi oleh mukus yang melekat serta sering disertai erosi
kecil dan perdarahan. Gastritis akut mereda bila agen penyebab dihilangkan.
Penggunaan penghambat Histamin 2 (H2) dapat mengurangi sekresi asam, antasid
dapat menetralkan asam yang tersekresi, sehingga mempercepat penyembuhan
(Price dan Wilson, 2006) .
Gastritis akut berupa peradangan akut mukosa lambung yang bersiIat
sementara. Peradangan ini bisa disertai perdarahan mukosa. Pada keadaan yang
lebih berat dapat dijumpai terlepasnya permukaan epitel mukosa (erosi). Gastritis
akut dengan erosi yang berat merupakan penyebab utama perdarahan
gastrointestinal akut (Betty, 2007). Patogenesis gastritis akut masih belum
diketahui dengan jelas karena mekanisme normal dari proteksi mukosa lambung
tidak diketahui dengan jelas secara menyeluruh, Keadaan ini sering dihubungkan
dengan penggunaan obat-obatan seperti NSAIDs (Non-sIero idal Anti-
inIlammatory Drugs), peminum alkohol yang berlebihan, perokok berat,
kemoterapi, uremia, inIeksi sistemik (seperti Salmonellosis), stres berat (trauma,
luka bakar, operasi), iskemik dan shok, usaha bunuh diri dengan asam dan basa
keras, trauma mekanik (intubasi nasogastrik) serta pada keadaan paska
gasterktomi distal dengan reIluks cairan empedu (Betty, 2007).
Pada gastritis akut bisa mengakibatkan gangguan pada lapisan mukosa
lambung; rangsangan sekresi asam dengan diIusi balik ion Hidrogen ke epitel
permukaan penurunan produksi buIer bikarbonat oleh sel epitel permukaan,
penurunan aliran darah mukosa serta kerusakan langsung terhadap epitel (Betty,
2007). Gejala tergantung pada beratnya perubahan anatomi lambung.
Pada gastritis akut mungkin tidak menunjukkan gejala secara menyeluruh,
keluhan bisa berupa nyeri epigastrik dengan adanya mual dan muntah sampai
hematemesis, melena dan mampu menimbulkan kehilangan darah secara Iatal.
Penyebab utama hematemesis terutama dijumpai pada peminum alkohol. Pada
pasien dengan arthritis rematoid yang menggunakan aspirin, hampir 25 pasien
kadang-kadang mengalami serangan gastritis akut dengan perdarahan yang
tampak atau tersembunyi. #esiko perdarahan lambung yang ditimbulkan oleh
penggunaan obat NSAIDS tergantung pada dosis obat yang digunakan, dimana
resiko ini meningkatkan komplikasi pada pasien dengan penggunaan obat dalam
jangka waktu panlang (Betty, 2007).
b. Gastritis AtroIik Kronis
Gastritis atroIi kronis ditandai oleh atroIi epitel kelenjar disertai
kehilangan sel parietal dan chieI cell. Dinding lambung menjadi tipis dan
permukaan mukosa menjadi rata. Ada dua jenis, pertama gastritis kronis tipe A,
merupakan penyakit autoimun yang disebabkan oleh autoantibodi terhadap sel
parietal kelenjar lambung dan Iaktor intrinsik. %idak adanya sel parietal dan chieI
cell dapat menurunkan sekresi asam dan meningkatnya kadar gastrin. Kedua
adalah gastritis kronik tipe B atau disebut juga gastritis antral karena umumnya
mengenai daerah antrum dan lebih sering terjadi. Penyebab utamanya adalah
Helicobacter pylori (H.pylori). Selain itu dapat juga disebabkan oleh alkohol,
merokok, dan reIluk empedu.
Gastritis atroIi yang berupa penipisan lapisan mukosa lambung ini ditandai
dengan hilangnya kelenjar karena jejas mukosa yang berulang dan kronis.
Gambaran awal atroIi berupa Iokus yang multipel (MultiIokal Atrophic Gastritis)
pada daerah peralihan antrum dan korpus di daerah kurvatura minor. Bila
berlangsung kronis akan mengenai seluruh antrum, namun korpus hanya relatiI
sedikit. Hilangnya kelenjar dapat diakibatkan oleh erosi atau tukak pada mukosa
yang disertai rusaknya lapisan kelenjar, proses radang kronik dan kerusakan yang
terjadi sedikit demi sedikit ("piecemeal'). Pada umumnya regenerasi dapat melalui
berbagai jalur diIerensiasi, Pada daerah yang mengalami regenerasi menghasilkan
gambaran kelenjar metaplasi pseudo-pilorik' (pada korpus) dan metaplasia
intestinal. Prevalensi dan beratnya atroIi pada pasien gastritis meningkat sesuai
dengan meningkatnya umur. Faktor makanan tertentu dapat mempengaruhi
keadaan ini seperti konsumsi garam berlebihan, makanan diasap, nitrit,
nitrosamin. Nitrosamin dapat dirubah menjadi nitrit, yang membantu kolonisasi
an-aerobik bakteri ini dalam suasana hiprokhlorhidria lambung. Konsumsi
sayuran dan buah-buahan antioksidan vitamin C, E, p-karoten dan selenium dapat
mencegah perkembangan gastritis atroIi (Betty, 2007).
Pada gastritis tipe ini juga didapatkan adanya tanda-tanda peradangan,
mukosa tampak kemerahan, edema, dan tampak sebukan sel-sel radang. Sering
pula terjadi erosi dan perdarahan. Faktor yang mempengaruhi terjadinya gastritis
dan tukak pada lambung adalah ketidakseimbangan antara Iaktor agresiI dan
Iaktor deIensiI. Faktor agresiI meliputi asam lambung, pepsin, reIluks asam
empedu, nikotin, OAINS, kotikosteroid, dan kuman Helicobacter pylori. Sedang
yang dimaksud dengan Iaktor deIensiI yaitu aliran darah mukosa, sel epitel
permukaan, prostaglandin, IosIolipid/surIaktan, musin, mukus, bikarbonat,
motilitas, impermeabilitas mukosa terhadap ion hidrogen, dan regulasi pH intrasel
(Simadibrata, 2005).

. Pertahanan lapi8an 2:ko8a pada la2-:ng
%erdapat sistem pertahanan yang rumit pada lambung untuk melindungi
lapisan mukosa dari kerusakan dan memperbaiki kerusakan yang ada. Beberapa
substansi yang dapat merusak lapisan mukosa lambung selain HCl dan pepsin,
adalah obat-obatan, minuman alkohol, dan inIeksi bakteri (Del Valle, 2005). Pada
keadaan normal, terjadi keseimbangan antara kecepatan sekresi cairan lambung
dengan mekanisme pertahanan sawar mukosa lambung (Guyton dan Hall, 2006).
Pertahahan mukosa lambung berupa lapisan mukus-bikarbonat, yang memberikan
barier Iisikokimia terhadap molekul-molekul dengan berbagai tingkatan termasuk
ion-ion H (Silbernagl dan Lang, 2000).
Mukus adalah hasil sekresi dalam sebuah sistem regulasi dari permukaan
epithelial gastroduodenal. Mukus ini mengandung air (95) dan campuran dari
lipid dan glikoprotein. Mucin pada mukus merupakan unsur penting terdiri atas
glikoprotein, dalam kombinasinya dengan IosIolipid, membentuk lapisan
hidroIobik dengan asam-asam lemak yang berada sepanjang menuju ke dalam
lumen dari membran sel. Mucous gel berIungsi seperti sebuah nonstirred water
layer yang menahan diIusi ion-ion dan molekul-molekul seperti pepsin (Silbernagl
dan Lang, 2000).
Bikarbonat, merupakan hasil sekresi dari permukaan sel-sel epithelium
dari gastroduodenal mukosa ke dalam mucous gel, yang dapat membentuk sebuah
keadaan pH 1-2 pada permukaan lumen lambung dan pH 6-7 pada sepanjang
lapisan permukaan sel-sel epithelium lambung (Silbernagl dan Lang, 2000).
Sekresi bikarbonat distimulasi oleh Ca 2, prostaglandins, persaraIan kolinergik,
dan keasaman lumen. Permukaan sel-sel epitelium memberikan garis pertahanan
lanjutan yang melewati Iaktor-Iaktor yang kuat, seperti produksi mucus, transport
ionik dari sel-sel epitel yang menjaga pH dalam intracellular dan produksi
bikarbonat, dan intracellular tight junctions (Del Valle, 2005).

D. Pe2-ar:an dan pe2:lihan
Mukosa lambung memiliki kemampuan luar biasa dalam memelihara
keutuhan epitel setelah cedera superIisial. Sel-sel mukosa lambung dengan cepat
diganti yang baru dan sel-sel yang baru bergeser keatas menggantikan sel-sel
superIisial yang lepas kedalam lumen. Pemulihan terjadi dengan migrasi sel-sel
dari dalam Ioveola melalui proses yang umum disebut restitusi mukosa lambung.
Migrasi epitel merupakan mekanisme pemulihan cepat setelah cedera kimiawi,
suhu, hiperosmolar yang tidak sampai merusak lamina basal. Pada saat terjadi
kerusakan, sepertiga bagian bawah epitel yang masih baik, dirangsang untuk
bermigrasi diatas lamina basal bagian yang rusak dari epitel permukaan.
Kemudian lamina basal ditutupi selapis tipis sel-sel gepeng atau kuboid, yang
selanjutnya bertambah tinggi dan memperoleh kembali aktivitas sekresinya
(Fawcett, 2002).

BAB III
PENUTUP

A. Ke8i2p:lan
Dari uraian di atas maka dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Lambung merupakan salah satu organ pencernaan yang terletak di bawah
esoIagusyang berbentuk seperti huruI J yang dilengkapi dengan sel mukus,
sel, parietal dan chieI sel yang bertugas mensekresikan berbagai enzim
pencernaan.
2. Penyakit gastritis adalah radang atau inIlemasi pada lapisan mukosa dan
submukosa lambung.
3. Pertahanan lapisan mukosa lambung berupa mukus-bikarbonat, yang
memberikan barier Iisikokimia terhadap molekul-molekul dengan berbagai
tingkatan termasuk ion-ion H.
4. Mukosa lambung memiliki kemampuan luar biasa dalam memelihara
keutuhan epitel setelah cedera superIisial. Sel-sel mukosa lambung dengan
cepat diganti yang baru dan sel-sel yang baru bergeser keatas menggantikan
sel-sel superIisial yang lepas kedalam lumen.

B. Saran
1. Menambah lebih bayak reIernsi guna memberikan pengetahuan yang lebih
mendalam mengenai penyakit gastritis ini.
2. Berdasarkan isi dari makalah kebiasaan makan dan minuk yang tidak sehat
dapat mempengaruhi kesehatan lambung, untuk itu perlu perhatian khusus
terhadap pola makan untuk menjaga kesehatan lambung.

DAFTA# #U1UKAN

Aiache, J.M., Devissaguet, J., dan Hermann, A.M.G. (1993). BioIarmasi. Edisi II.
Penerjemah: Widji Soeratri. Surabaya: Airlangga University Press.

Berkow, #. 1997. %he Merck Manual oI Medical InIormation. New York: Pocket
Books Health.

Bloom dan Fawcett. 2002. Buku Ajar Histologi. Edisi 9. Jakarta : EGC,

Del Valle J. 2005. Peptic Ulcer Disease and #elated Disorder. Harrison, %. #.
Harrison`s Principles oI Internal Medicine. 16th ed. New York: McGraw-
Hill,

Eroschenko V.P. 2003. Atlas Histologi di Fiore dengan Korelasi Fungsional. Edisi
9. Jakarta: EGC,

Fawcett D. W. and Bloom. 2002. Buku Ajar Histologi. ed. XII. Alih bahasa: Jan
%ambayong. Jakarta: EGC

Guyton A.C. and Hall J.E. 2006. %extbook oI Medical Physiology. 11th.
Philadelphia: Elsevier Inc.

Guyton dan Hall. 1997. Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC,


Hirlan dan %arigan P . 2006. Buku Aja Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat
Penerbitan IPD FK UI,

Junqueira L. E. dan Carneiro J. 1995. Histologi Dasar. Alih Bahasa: Adj Dharma.
Jakarta: EGC

Lestari, Dwi P. 2008. Uji %oleransi Lambung %erhadap Fero SulIat yang
Diberikan Dalam Cangkang Kapsul Alginat Pada Penderita Anemia
DeIisiensi Besi. %esis. Sekolah Pascasarjana, USU. Medan

Price S. A. dan Wilson L. M. 2006. PatoIisiologi, Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit. Jakarta : EGC,

Price, S.A., dan Wilson, L.M. (1991). PatoIisiologi. Penerjemah: Adji
Dharma.Edisi II. Jakarta: EGC.

Silbernagl S. and Lang F. 2000. Color Atlas oI Pathophysiology. 5th ed. Stuttgart:
%hieme,

Simadibrata, M. 2005. Kelainan saluran cerna sebagai eIek samping obat anti
inIlamasi non steroid. Acta Medica Indonesiana.

Soedeman, W. dan Soedeman, %.M. (1995). PatoIisiologi Soedeman: Mekanisme
Penyakit. Edisi VII. Jilid I. Jakarta: Hipokrates.

Sukirno. 2008. Saluran Pencernaan http://sukirno
sukirno.blogspot.com/2008/12/lambung-manusia.html Diakses pada tanggal
14 Februari 2011























GAST#ITIS
(#ADANG/INFLAMASI MUKOSA LAMBUNG)




MAKALAH
Disusun untuk Memenuhi %ugas pada MK Fisiologi Lanjut





Oleh
Kelo2pok 2 Kela8 A
Er2in (100341507512)
#:di Y:lianto (100341507521)
N:r #oh2an Hadi (100341507522)











UNIVE#SITAS NEGE#I MALANG
P#OG#AM PASA SA#1ANA
P#OG#AM STUDI PENDIDIKAN BIOLOGI
FEB#UA#I 2011