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HIDROCELES

HIDROCELES

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1. HIDROCELES
Es la acumulación patológica de líquido seroso al interior de una cavidad en el
cuerpo humano. Popularmente se le conoce como “quiste de agua” aunque ese
término es inapropiado debido a que lo que se acumula no es precisamenteagua.El tipo más común de hidroceles es la hidrocele testis, la acumulación excesivade fluido en el cordón espermático, entre las dos capas de la túnica vaginal querecubre el testículo y la cara interna del escroto.La hidrocele se clasifica en dos tipos:
Congénito:
Es un cierre incompleto de la túnica vaginal, conservándose lacomunicación con la cavidad peritoneal por un surco estrecho que permite queel líquido peritoneal fluya hacia el saco escrotal a este tipio de hidrocele se ledenomina hidrocele comunicante, ya que existe comunicación directa con elperitoneo; normalmente desaparece a los 18 meses de vida, este hidrocelepuede verse acompañado de una hernia inguinal.
Adquirido:
No se ha descrito todavía muy claramente la causa de este, perosu patogénesis puede fundamentarse en procesos inflamatorios de lostestículos con epididimitis, tumor testicular, torsión testicular o en 25-50% portraumatismo normalmente cuando es por causas inflamatorias infecciosasdesaparece la enfermedad.
 ANATOMIA
Normalmente, los testículos descienden a través de un conducto desde elabdomen hasta el escroto.
Las hidroceles se forman cuando este conducto no logra cerrarse y ellíquido peritoneal drena desde el abdomen a través del conducto abierto.
El líquido se acumula en el escroto, donde queda atrapado, lo cual haceque éste resulte hinchado.
 
 
SINTOMAS
Hinchazón testicular indolora que se siente como un globo de agua.
Una hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados.
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
 
Ecografía
 
 
Transluminación 
DIAGNOSTICO
Durante un examen físico, el médico identificará un escroto hinchadoque no es sensible.
A menudo, el testículo no se puede sentir debido al líquidocircundante.
El tamaño del saco lleno de líquido algunas veces puede aumentar odisminuir por la presión del abdomen o el escroto.
PROTOCOLOPosición Del Paciente:
De cubito dorsal.
Anestesia:
Regional.
Incisión:
escrotal (derecho- izquierdo) o incisión inguinal.
Instrumental:
Canasta mediana o de plastia.
Insumos
Guantes
Gasas
Apósitos
Dren penrose en cigarrillo
Jeringa de 10 cc
Hoja de bisturí # 15
 –
20
Suturas
Catgut cromado 4/0 con aguja de ½ circulo punta redonda de 16mm
Vicryl 2/0
 –
3/0 aguja de ½ circulo punta redonda de 35mm y 4/0 enrecién nacidos técnica intraperitoneal o intrafascial

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