Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara Disciplina de Fiziologie

Sistemul Cardiovascular
Cursul 4 (continuare)

Trasee ECG
Carmen Bunu

Ritm sinusal normal

FC
60-80 bpm

Ritm
Regulat

Unda P
Regulat naintea QRS

int PQ(sec)
0,12-0,20

QRS(sec)
0,08-0,10

Bradicardia sinusal

FC
<60 bpm

Ritm
Regulat

Unda P
Regulat naintea QRS

int PQ(sec)
0,12-0,20

QRS(sec)
0,08-0,10

Tahicardia sinusal

FC
>100 bpm

Ritm
Regulat

Unda P
Regulat naintea QRS

int PQ(sec)
0,12-0,20

QRS(sec)
0,08-0,10

Extrasistole
Extrasistole: supraventriculare i ventriculare

Cu pauz decalant (<2pp) sau compensatorie (2pp) Extrasistole Supraventriculare : QRS de aspect i durata normal Extrasistole Ventriculare: QRS lrgit i modificri de repolarizare

Tahicardia paroxistic atrial (Supraventricular)

FC = 150 bpm

Fibrilo-flutter atrial
Unde f Unde F

Fibrilaia atrial
Unde f

Hipertrofia atrial
Hipertrofia Atrial Dreapt Hipertrofia Atrial Stng D II

V1

HAD: P Pulmonar unda P nalt i ascuit (+ HVD n acest caz) HAS: P Mitral unda P bifid i largit n D II; bifazic n V1

Hipertrofia Ventricular stng

Hipertrofia ventricular stng

derivaiile standard : - D I: R nalt i D III: S adnc; - tulburri ale fazei de repolarizare; derivaiile precordiale : S2+R5 > 35 mm (indice Sokolow-Lyon) Obs: n plus - extrasistol ventricular (sgeata roie)

Tulburri de conducere

BAV gradul I

Unda P
Normal

int PQ (sec)
>0.24 sec

QRS(sec)
Normal

Caractere
PR constant, urmat de QRS

Tulburri de conducere
BAV gradul II, Mobitz 1 (cu perioade Luciani-Wenckebach)

Unda P
Conducere intermitent

int PQ (sec)
Crete progresiv

QRS(sec)
<0,12

Caractere
QRS blocat intermitent

Tulburri de conducere
BAV de gradul II Mobitz 2

Unda P
Normal

int PQ (sec)
Variabil

QRS(sec)
Normal

Caractere
QRS blocat intermitent

Tulburri de conducere
BAV gradul III (complet)

Unda P
Normal, fr relaii cu QRS

int PQ (sec)
Neregulat

QRS(sec)
Normal/lrgit

Caractere
fr relaii cu unda P

Tulburri de conducere
Bloc de ramur stng

Unda P
Normal

int PQ (sec)
0,12-0,20

QRS(sec)
>0.12 sec

Caractere
RV5+SV1>35mm ax deviat la stg.

Tulburri de conducere
Bloc de ramur dreapt

V1

Unda P
Normal

int PQ (sec)
0,12-0,20

QRS (sec)
>0.12 sec

Caractere
RSRV1; SV5,6 ax deviat la dr.

Tulburri de conducere
Sindrom de Preexcitaie (WPW)

Unda P
Normal

int PQ (sec)
< 0.12 sec

QRS (sec)
>0.10-0.12

Caractere
und + QRS modificat,

Unde T nalte (Hiperkaliemie)

Unde T nalte (Ischemie)

Subdenivelarea segmentului ST

Subdenivelarea segmentului ST cu 1,5 mm sub linia izoelectric, de la punctul J n V5 i V6.

Infarctul miocardic anterior cronic

Infarctul miocardic inferior acut

Infarctul miocardic inferior cronic