LA PROMOCI DE LACTIVITAT FSICA RELACIONADA AMB LA SALUT

LA PERSPECTIVES DE PROCS I DE RESULTAT

Marina Santiago 18/02/2011

NDEX DE CONTINGUTS

Resum de larticle------------------------------------------------------------------------------PG 3

Recensi de larticle---------------------------------------------------------------------------PGS 47

Article original---------------------------------------------------------------------------------PGS 8-10

RESUM DE LARTICLE

La concepci de la promoci de lactivitat fsica relaciona amb la salut varia en funci de la perspectiva danlisi que sadopti dels seus components. Des duna perspectiva de resultat es dna mfasi en les variables objectives de les que depenen les adaptacions orgniques que poden prevenir o curar malalties. Des duna perspectiva de procs, els beneficis de lactivitat fsica per la salut es relacionen fonamentalment amb aspectes qualitatius vinculats amb la prctica en si mateixa. Totes dos perspectives sn analitzades en aquest article concloent que el creixent inters per la prctica contrasta amb labsncia dorientacions que permeten promoure lactivitat fsica relacionada amb la salut.

RECENSI DE LARTICLE

El pargraf introductori ens parla de la importncia que t lactivitat fsica respecte a la salut, ja que aquesta pot actuar com un remei per curar o prevenir malalties diverses. Aquesta relaci, sovint acostuma a ser la principal per explicar els beneficis que aporta lesport al nostre benestar. No obstant, aquesta percepci s subjectiva i cadasc valora aquesta funci segons el seu judici. En el segon pargraf es parla de dues perspectives diferents a lhora de valorar els aspectes que ens proporciona lactivitat fsica: la perspectiva del resultat i la perspectiva de procs. Segons la perspectiva de resultat, lesport es considera com un mitj per millorar la salut, entesa com labsncia de malaltia. Les prctiques proposades sarticulen en torn a variables quantitatives (freqncia, intensitat, temps, tipus dactivitat...) que permeten determinar objectivament com es millora o es mant la condici fsica i, indirectament la salut. Des de la perspectiva de procs, lactivitat fsica es considera fonamentalment una experincia persona i una prctica sociocultural, a ms dun element addicional que contribueix al benestar de les persones, les comunitats i el medi ambient. La salut es vincula al concepte de qualitat de vida, s a dir, la percepci per part dels individus o els grups que satisfan les seves necessitats i no sels nega oportunitats per arribar a tenir un estat de felicitat i realitzaci personal. Acaba exemplificant les dos perspectives amb dues persones (imaginries) que fan el mateix tipus dexercici durant el mateix temps conjuntament. Amb totes les variables iguals (variables F.I.T.T), la perspectiva de resultat ser la mateixa, ja que patiran les mateixes afectacions cardaques i locomotores. En canvi, la perspectiva de procs pot ser diferent ja que s subjectiva i les dues persones poden sentir-se diferent i, per tant, aix afecta al seu benestar personal. Larticle acaba concloent que contra ms exercici es fa no t per qu ser bo per la prpia salut. Avui en dia es qestiona bastant la relaci entre els beneficis de la salut i altes quantitats i intensitats dactivitat fsica. En canvi, es suggereix que existeix una relaci entre lactivitat
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fsica i els efectes funcionals en la salut des del primer moment de la prctica. El lema que presideix les noves orientacions mdiques vindria a ser fer una mica dactivitat fsica s millor que no fer res.

Aquest article ha estat realitzat per Prez Samaniego, V (Universidad de Alcal) i Devs Devs, J (Universitat de Valncia) sota el ttol La promoci de lactivitat fsica relacionada amb la salut. La perspectiva de procs i de resultat. Trobo que cada vegada ms, aquest s un tema dactualitat ja que la importncia de lesport i la seva relaci amb la salut s un tpic especialment discutit recentment desprs dels cassos de Alberto Contador, que va donar positiu en un control antidopatge en el passat Tour de Frana, edici en la que es va proclamar campi i va explicar, a travs dun comunicat que ha estat vctima duna contaminaci alimentaria encara que ha estat susps per las Uni Ciclista Internacional. A ms, el cas de Marta Domnguez, campiona mundial de 3000 obstacles que tamb ha estat relacionada amb el dopatge va ser implicada suposadament en la subministraci directa de substncies illegals. Tot i aix, la importncia de lesport, segons la meva opini va molt ms enll ja que lactivitat fsica contribueix a millorar diversos aspectes relacionats amb la forma fsica, com ara la resistncia cardio-respiratria, la fora, la flexibilitat, etc. Aix fa millorar la capacitat de desenvolupar les tasques quotidianes sense cansar-se, deixant energia suficient per a gaudir de les activitats de lleure i per a satisfer necessitats imprevistes. Lexercici fsic practicat de forma regular no noms s beneficis en la prevenci del sobreps i la obesitat, si no que tamb augmenta la densitat ssia, ja que potencia la formaci de los mitjanant el dipsit de calci, redueix el greix corporal, augmenta la musculatura i redueix els factors de risc de malalties crniques com la diabetis, les cardiopaties i alguns tipus de cncer, ja que millora la tolerncia a la glucosa i la sensibilitat a la insulina, normalitza els nivells de colesterol i redueix la tensi arterial. No sha doblidar que lexercici fsic tamb millora el benestar psicolgic. A part de lesport, hi ha moltes activitats per a triar: Desplaar-se a peu o en bicicleta per anar a la feina, a comprar, a fer encrrecs, etc.

Pujar escales enlloc dagafar lascensor o les escales mecniques.

Aparcar el cotxe ms lluny del que s habitual. Baixar de lautobs o metro unes parades abans. Compartir els moments de joc i oci amb els fills/es. Jugar i passejar amb els animals.

Ballar, fer excursions, treballar a lhort o el jard, etc. Limitar el temps dedicat a la televisi, a lordinador, a les vdeo consoles, etc. Tamb penso que els valors de lesport tenen molta importncia, ja que depn de la manera en qu arribin a la societat, sobretot els nens, que sn qui ms qui menys el practiquen, ho poden agafar com a model i aix s una seriosa responsabilitat. Com he dit abans, els lesport ens aporta un benestar psicolgic i s grcies a les endorfines. La prctica de lesport s una de les principals activitats per produir endorfines, tamb la creaci artstica, sigui pintura, msica, poesia el benestar que produeix lesport i la sensaci de sentir-se realitzat amb la creativitat, sn activitats que ajuden en gran manera que el cos torni a aprendre a fabricar-les.

Tamb suposo que una vida saludable i un bon estat psicolgic no saconsegueix
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noms amb lesport aix que trobo que a larticle hi faria falta afegir que la prctica desport ha danar sempre acompanyada duna bona dieta equilibrada. Els cereals, les patates, les llegums i les fruites sn aliments indispensables pels esportistes a ms duna hidrataci adequada.

Estic dacord en qu no sempre lesport afavorir lestat mental de la persona per de ben segur que hi contribueix.

Daltra banda, trobo que a larticle li falta preguntar-se sobre la gent que realitza esport en excs perqu cada vegada esdev un problema ms seris en els joves i la implantaci del cos desportista com un model triomfador en la societat s una cosa que afecta i afectar cada vegada ms a les oportunitats de la joventut. Un bon exemple daquest tema s la vigorxia. La vigorxia s un trastorn mental no estrictament alimentari, que es coneix tamb com a complex d'Adonis. Es calcula que a Espanya hi pot haver uns 700.000 afectats; no obstant aix, encara no s'ha etiquetat com a malaltia. Les persones que pateixen vigorxia tenen una obsessi tan gran per veure's musculoses que es miren tota l'estona al mirall i mai no estan satisfetes. Aquest sobredimensionat culte al cos es manifesta per una prctica excessiva de l'esport provocada per una obsessiva preocupaci per l'aspecte fsic, i t com a meta principal l'obtenci d'una major massa muscular. Aix, a ms de l'exercici, tamb modifiquen la seva alimentaci, supeditant-la a la consecuci dels seus objectius. Tot aix els porta a suprimir els greixos de l'alimentaci i a consumir protenes i hidrats de carboni en excs, amb conseqncies negatives per a la salut.

Per acabar la valoraci del conjunt, crec que hi ha tecnicismes i certs aspectes de larticle que shaurien dexplicar millor i pels quals mha calgut fer una mica de recerca per acabar de copsar la idea que proposaven. Daltra banda, trobo que lestructuraci de la lectura en diverses parts ha estat lelement que nha facilitat ms la seva comprensi.

ARTICLE ORIGINAL A PARTIR DEL QUAL SHA FET EL TREBALL

1. INTRODUCCIN Las relaciones entre la actividad fsica y la salud aglutinan un conjunto muy amplio y complejo de factores biolgicos, personales y socioculturales. Dependiendo del nfasis y la manera de entender cada uno de dichos factores pueden establecerse diferentes concepciones de las relaciones entre la actividad fsica y la salud. Desde una concepcin teraputico-preventiva, la actividad fsica es considerada fundamentalmente como un remedio para curar o prevenir enfermedades diversas. En esta concepcin la enfermedad se convierte en el principal referente para explicar las relaciones entre actividad fsica y la salud. En otras palabras, la actividad fsica es buena para la salud porque previene o cura enfermedades. No obstante, la relacin entre actividad fsica y salud tambin puede concebirse en relacin con una percepcin subjetiva de salud que redunde en el bienestar. La calidad de vida, es decir, la posibilidad de
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que las personas y los grupos desarrollen sus potencialidades, se convierte desde esta concepcin orientada al bienestar en el referente cualitativo de la actividad fsica relacionada con la salud (Devs, 2000; Downie, Fyfe y Tannahill, 1990; Fahlberg, Poulin, Girdano, y Dusek, 1991; Stathi, Fox, y McKenna, 2002). Pese a no estar contrapuestas, estas dos concepciones legitiman perspectivas distintas para orientar las propuestas dirigidas a promocionar la prctica de actividad fsica relacionada con la salud. En la primera parte de este artculo distinguiremos entre una perspectiva de proceso y una perspectiva de resultado. Veremos cmo desde la perspectiva de proceso la relacin entre la dimensin cualitativa de la prctica y la salud se apoya en dos premisas. La primera es considerar que la prctica en s misma contiene elementos que pueden hacerla saludable. La segunda, que cualquier forma de practicar actividad fsica no es necesariamente saludable. Justamente para profundizar en esta reflexin, en la segunda parte de este artculo platearemos una serie de criterios que sirvan para comprender y orientar la dimensin cualitativa de la actividad fsica relacionada con la salud. 2. LA PERSPECTIVA DE RESULTADO Y LA PERSPECTIVA DE PROCESO EN LA PROMOCIN DE LA ACTIVIDAD FSICA RELACIONADA CON LA SALUD Traducir las complejas relaciones entre la actividad fsica y la salud en propuestas concretas dirigidas a la promocin de la actividad fsica implica descender un poco en la abstraccin conceptual para acercar el anlisis a las caractersticas de la prctica. En este artculo, partiendo de la conceptualizacin que hacen Pate et al (1991) de las relaciones entre actividad fsica, condicin fsica y salud, distinguimos dos perspectivas para orientar la promocin de actividad fsica relacionada con la salud: la perspectiva de resultado y la perspectiva de proceso (Ver figura 1). Desde la perspectiva de resultado, la prctica de actividad fsica se considera como un medio para mejorar la salud, entendida como ausencia de enfermedad. La funcin de la actividad fsica sera la de curar o evitar la aparicin de enfermedades, especialmente aquellas que se asocian con el sedentarismo (enfermedades hipocinticas). Esta concepcin se basa en el hecho de que el gasto energtico asociado a la actividad fsica puede provocar determinadas adaptaciones orgnicas consideradas factores de proteccin frente a las enfermedades. La prctica de actividad fsica se justifica o se valora en la medida en que provoca dichas adaptaciones, es decir, en la medida en que mejora o mantiene la condicin fsica relacionada con la salud. La condicin fsica se convierte as en el principal nexo de unin entre actividad fsica y salud. Como consecuencia, las propuestas prcticas se articulan en torno a variables cuantitativas
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(frecuencia, intensidad, tiempo, tipo de actividad) que permiten determinar objetivamente cmo se mejora o se mantiene la condicin fsica e, indirectamente, la salud.i[i] Se subraya la existencia de efectos objetivos de la actividad fsica que son generalizables a todos los individuos e, implcitamente, se plantea la existencia de determinadas formas ideales de actividad fsica relacionada con la salud que pueden prescribirse a todas las personas. Desde la perspectiva de proceso la actividad fsica se considera fundamentalmente una experiencia personal y una prctica sociocultural, enfatizndose el potencial beneficio de la prctica de actividad fsica en el bienestar de las personas, las comunidades y el medio ambiente. La salud se vincula al concepto de calidad de vida, es decir, la percepcin por parte de los individuos o los grupos de que se satisfacen sus necesidades y no se les niega oportunidades para alcanzar un estado de felicidad y realizacin personal. Desde esta perspectiva, la actividad fsica, adems de poder prevenir o curar enfermedades, encierra potencialmente otros beneficios saludables que no se traducen en adaptaciones orgnicas. Adems de sus potenciales efectos en el funcionamiento de los sistemas orgnicos, la prctica de actividad fsica permite entrar en contacto con uno mismo, conocer a otras personas o, simplemente, disfrutar porque s de la prctica de las actividades. Estos rasgos no se vinculan a consecuencias tras la prctica, sino a la manera en que personas y grupos, con sus propios intereses, gustos, capacidades y posibilidades, experimentan el proceso de llevarla a cabo. En este sentido, las relaciones entre actividad fsica y salud no pueden objetivarse o prescribirse, sino comprenderse y orientarse en funcin de las caractersticas de las personas y los grupos que la practican.

Un ejemplo puede ilustrar las diferencias entre la perspectiva de proceso y de resultado. Imaginemos a Julia y Mara, dos personas de la misma edad, con un nivel similar de condicin fsica que van a correr 30 minutos 5 veces por semana a una velocidad de 5 minutos por kilmetro, lo que se corresponde con una 70% de su ndice Cardiaco Mximo. Desde una perspectiva de resultado, estas dos personas hacen lo mismo puesto que el tipo de actividad, la frecuencia, la intensidad y el tiempo (variables F.I.T.T.) estarn provocando adaptaciones similares en sus respectivos sistemas cardiorrespiratorios y locomotores. Sin embargo es posible que mientras corren Julia est pendiente del tiempo y la distancia, y en cambio Mara lo est del paisaje o de las sensaciones que experimenta al correr. O que Mara est satisfecha porque correr le permite disfrutar de s misma y de la compaa de su amiga, mientras Julia se sienta culpable porque piense que, en realidad, 30 minutos es demasiado poco. Puede que Julia odie su cuerpo y sienta una necesidad compulsiva de hacer ejercicio para librarse de sus michelines mientras que Mara se acepte como es. Aunque
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probablemente Julia y Mara estaran consiguiendo similares efectos orgnicos con la prctica, su experiencia en el proceso es distinta. Esta diferencia no radica en las caractersticas cuantitativas de la prctica, sino en las caractersticas personales y los aspectos socioculturales que condicionan su prctica. Por tanto, comprender a las personas que realizan la prctica se convierte en una cuestin clave para entender su experiencia prctica. 3. CONSIDERACIONES FINALES Basta analizar la literatura cientfica, las prcticas propuestas en los libros de texto o las indicaciones que suelen darse con el fin de promocionar la prctica de actividad fsica para comprobar cmo, explcita o implcitamente, en su gran mayora responden a la perspectiva de resultado. Esta valoracin exclusiva de los efectos de la prctica, enmarcada en un contexto en el que el ms significa mejor, ha provocado profundas distorsiones en las relaciones entre la actividad fsica y la salud (Lpez Miarro, Garca Ibarra, 2001, Lpez Miarro, 2002, Prez-Samaniego, 2001). Concretamente, durante mucho tiempo se ha sustentado la idea de que exista una relacin directa entre cantidad de actividad fsica y beneficios para la salud. O, en otras palabras, cuanta ms actividad fsica, mejor salud. Sin embargo, hoy da se cuestiona abiertamente la relacin entre beneficios para la salud y altas cantidades e intensidades de actividad fsica. As se observa en la evolucin de las recomendaciones de ejercicio para la salud que hace la prestigiosa Gua para la prescripcin y evaluacin del ejercicio de la Colegio Americano de Medicina del Deporte (1999), en las que se aprecia una evolucin desde las recomendaciones de actividad fsica vigorosa y concentrada en sesiones de prctica intensa a otro patrn de prctica ms moderada y dispersa. En cambio, se sugiere que existe una relacin entre la actividad fsica y los efectos funcionales en la salud desde el primer momento de la prctica. El lema que preside las nuevas orientaciones mdicas vendra a ser hacer algo de actividad fsica es mejor que no hacer nada. No obstante, a pesar de estos cambios, es importante subrayar que las recomendaciones siguen poniendo su nfasis en la cantidad de actividad fsica necesaria para obtener consecuencias beneficiosas para la salud. Se habla mucho ms de los efectos beneficiosos de la prctica fsica que de las caractersticas de la prctica fsica que se considera beneficiosa. Ms all de las recomendaciones sobre el tiempo, la frecuencia, la intensidad o el tipo de actividad, las orientaciones sobre cmo puede realizarse la actividad fsica para que las personas y los grupos que la realizan se sientan bien son escasas o muy vagas. De ah que la necesidad de reflexionar sobre el proceso de prctica cobre cada vez ms importancia a la hora de comprender las relaciones entre actividad fsica y salud.

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