Componentes de la saliva La saliva est formada, en un 95%, por agua y el 5% restante por solutos tales como iones sodio,

potasio, iones cloruro, bicarbonato y fosfatos. Hay adems una sustancia cerosa llamada mucus y dos enzimas: la amilasa salival y la lisozima. Agua: permite que los alimentos se disuelvan y que sintamos su sabor. Iones cloruro: Activan la amilasa salival. Bicarbonato y fosfato: Neutralizan el pH de los alimentos muy cidos. Mucus: Lubrica el bolo alimenticio para que pueda avanzar a lo largo del tubo digestivo. Lisozima: Destruye las bacterias, protegiendo los dientes de las caries; aunque como su concentracin es baja y no destruye todas las bacterias.

Funciones de la saliva

Disolvente Lubricacin Remineralizacin Digestin Anti-bacterial Anti-hongos Regulacin de la temperatura Produccin de factores de crecimiento y otros pptidos reguladores

Bacterias orales Las bacterias orales incluyen estreptococos, lactobacilos, estafilococos, corinebacterias, y anaerobios diferentes en Bacteroides particular. La cavidad oral del beb recin nacido no contiene bacterias, pero se vuelve rpidamente colonizados por bacterias como Streptococcus salivarius. Con la aparicin de los dientes durante el primer ao de la colonizacin por Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se produce ya que estos organismos colonizar la superficie dental y la enca. Otras cepas de estreptococos se adhieren fuertemente a las encas y las mejillas, pero no a los dientes. La zona de surco gingival (estructuras de soporte de los dientes) proporciona un hbitat para una gran variedad de especies anaerobias. Bacteroides y espiroquetas colonizan la boca alrededor de la pubertad. Treponema denticola

Los niveles de las espiroquetas orales son elevados en pacientes con enfermedad periodontal. Entre este grupo, Treponema denticola es el ms estudiado y es considerada como una de las principales bacterias etiolgicos de la periodontitis. Treponema denticola es una bacteria altamente mviles y proteolticas. Fusospirochetes Espiroquetas y fusi-bacilos forma vivir como flora normal en la boca, pero en el caso de la hemorragia en la cavidad oral, la bacteria puede causar infecciones y enfermedades de la cavidad oral: 1 / la gingivitis ulcerosa necrosante aguda (GUNA) 2 / angina de Vincent con de una membrana que cubre el rea de la garganta Veillonella Veillonellas son cocos gram-negativos anaerobios. Se cree que esta especie prospera en el ambiente cido de la caries y se cree que frenen el desarrollo de la caries dental. Convierte los productos cidos de otras especies a los productos de menor acidez. Porphyromonas gingivalis Porphyromonas gingivalis es una bacteria Gram-negativos anaerobios orales fuertemente asociadas con periodontitis crnicas del adulto. La bacteria produce una serie de factores de virulencia bien caracterizados y pueden ser manipulados genticamente. La disponibilidad de la secuencia del genoma es ayudar a nuestra comprensin de la biologa de P. gingivalis y cmo interacta con el medio ambiente, otras bacterias y el husped humano. Actinobacillus Aggregatibacter Actinobacillus Aggregatibacter es considerado un patgeno oral debido a sus factores de virulencia, su asociacin con periodontitis agresiva localizada en los jvenes adolescentes, y los estudios que indican que puede causar prdida sea. Lactobacillus Algunas especies de Lactobacillus se han asociado con la caries dental, aunque estas bacterias son normalmente simbitica en los seres humanos y se encuentran en la flora intestinal La placa dental La placa dental es el material que se adhiere a los dientes y se compone de clulas bacterianas (principalmente S. mutans y S. sanguis), los polmeros de la saliva y bacterias productos extracelulares. La placa es una biopelcula en las superficies de los dientes. Esta acumulacin de microorganismos objeto de los dientes y los tejidos gingivales a altas concentraciones de metabolitos

bacterianos que se traduce en enfermedades dentales. Si no se toma cuidado de, a travs de cepillado o la limpieza con hilo dental, la placa puede convertirse en sarro (su forma endurecida) y conducir a la gingivitis o enfermedad periodontal. Microbiologa bucal De microbiologa oral es el estudio de los microorganismos de la cavidad oral y la interaccin entre los microorganismos orales entre s y con el anfitrin. De particular inters es el papel de los microorganismos orales en las dos principales enfermedades dentales: 1 caries dental y la enfermedad periodontal. La boca alberga una comunidad microbiana diversa, abundante y compleja. Esta microflora muy diversas habita en las diversas superficies de la boca normal. Las bacterias se acumulan tanto en los tejidos orales duros y blandos en los biofilms. Adherencia bacteriana es particularmente importante para las bacterias orales. Bacterias orales han desarrollado mecanismos para detectar su medio ambiente y evitar o modificar el anfitrin. Las bacterias ocupan el nicho ecolgico proporcionado por superficie tanto en el diente y el epitelio gingival. Sin embargo, un muy eficiente sistema innato de defensa del husped, un seguimiento permanente de la colonizacin bacteriana y previene la invasin bacteriana de los tejidos locales. Un equilibrio dinmico que existe entre dental bacterias de placa y el sistema innato de defensa del husped Factores ecolgicos para las comunidades microbianas orales
1. Retensin: las bacterias quedan retenidas en algn lugar de la mucosa o

tejido duro.
2. Adherencia: una coagregacin gracias a adesinas les permite protegerse y

crecimiento.
3. Niveles de oxgeno y potenciales de xido reduccin: las bacterias

aerobias se encuentran en el crevice (cuello del diente); las anaerobias se ubican en el fonde de l, por potencial de oxido-reduccin bajo. 4. Interrelaciones nutricionales: entre el microorganismo y el husped, a travs de la saliva y restos alimentarios que proporcionan sustratos; entre el microorganismo y otras bacterias, que producen vitamina B, K y otros factores de crecimiento, los que son aprovechados por otras bacterias. 5. Remocin de microorganismos: la remocin est dada por: Flujo salival y crevicular, produce un arrastre mecnico y son deglutidas. Higiene oral y masticacin: la lengua y alimentos fibrosos que producen arrastre. Descamacin del epitelio. 6. Factores antimicrobianos del husped: Lactoperoxidasa, lactoferrina, lisosima, enzimas que tienen accin contra Gram +. Inmunoglobulinas: IgA, IgG. Accin del complemento: va clsica y va alterna.

 Leucocitos. 7. Antagonismo microbiano: - Competencia por lugares donde anclarse. - Productos metablicos: algunas bacterias producen urea y amonaco. - Bacteriocinas: son protenas producidas por Gram + y Gram - y el efecto es similar al de los antibiticos. 8. Evasin de mecanismos de defensa: Inhiben la fagocitosis: produccin de una cpsula. Produccin de leucocidinas. Degradacin del complemento, impidiendo que se forme el complejo de ataque del complemento. Degradacin de las inmunoglobulinas.

Establecimiento de la flora bacteriana En la vida intrauterina la boca es estril. En el nacimiento empieza la colonizacin por bacterias del aparato urogenital de la madre y por bacterias del medio ambiente. En un principio la flora es simple y generalmente aerobias (cocos Gram+). Tambin pueden establecerse inicialmente algunos anaerobios, aunque todava no hay espacio suficiente donde se creen condiciones de anaerobiosis. Las anaerobias se suman cuando aparecen los primeros dientes.