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Aterosclerosis Como Factor de Riesgo Para Fibrilacion Auricular

Aterosclerosis Como Factor de Riesgo Para Fibrilacion Auricular

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UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASESCUELA DE MEDICINA
ATEROSCLEROSIS 
 
SUBCLÍNICA
 
COMO 
 
FACTOR 
 
DE 
 
RIESGO 
 
PARA
 
FIBRILACIÓN 
 
AURICULAR 
 
 ATEROSCLEROSIS 
 
 SUBCLÍNICA
 
COMO
 
FACTOR
 
DE 
 
RIESGO
 
PARA
 
FIBRILACIÓN 
 
 AURICULAR
ATEROESCLEROSIS Y RIESGO DE FIBRILACIÓN AURICULAR 
 
INTRODUCCION
Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de muerte en los países occidentalescon un proceso subyacente responsable que es la aterosclerosis, una enfermedad de caráctermultifactorial que se caracteriza por la presencia en las paredes arteriales de depósitos ricos enlípidos, que son la causa de la oclusión parcial o total de las arterias; con tres localizacionesprincipales: cerebro, corazón y extremidades.La aterosclerosis es una enfermedad, que durante su proceso evolutivo se manifiesta por mediode complicaciones como la enfermedad cardiaca coronaria o cardiopatía isquémica, la isquemiacerebrovascular y la enfermedad vascular arterial periférica obstructiva. Las consecuencias másgraves son el infarto de miocardio, la trombosis cerebral y la gangrena isquémica y/oamputación del miembro afectado.Es a partir de los 50 años cuando comienzan las complicaciones por una progresión más rápiday severa, y el desarrollo de enfermedades isquémicas.Las lesiones por aterosclerosis representan una serie de respuestas celulares y moleculares queen se comportan como una reacción inflamatoria crónica. Este proceso inflamatorio crónico, deorigen multifactorial y de lenta evolución, viene definido por un elemento histopatológicosustancial que es la placa de ateroma.El grado de afectación de las arterias por la placa deateroma es variable de unas a otras.El infarto de miocardio (IM) es un fuerte predictor defibrilación auricular (FA), en especial en hombres. Enpacientes con IM, la lesión miocárdica
con frecuenciaen asociación con insuficiencia cardíaca
contribuyecon el inicio de la FA.A nivel subclínico, la enfermedad vascularaterosclerótica puede provocar lesión del tejidomiocárdico mediante la reducción gradual del flujocirculatorio a los tejidos auriculares debido a isquemiao infarto, con apoptosis prematura de los miocitos,reemplazo por tejido fibroso y posterior facilitación deprocesos de reentrada.Un estudio evaluó como la aterosclerosis es un factor de riesgo para fibrilación auricular enpersonas sin enfermedad coronaria. La investigación fue parte del estudio Rotterdam, estudiode cohorte realizado en personas mayores de 55 años.
 
 ATEROSCLEROSIS 
 
 SUBCLÍNICA
 
COMO
 
FACTOR
 
DE 
 
RIESGO
 
PARA
 
FIBRILACIÓN 
 
 AURICULAR
MARCO TEORICOATEROESCLEROSIS
La aterosclerosis es la alteración patológica de las arterias coronarias caracterizada por eldepósito anormal de lípidos y tejido fibroso en la pared arterial, que desorganiza la arquitectura,la función de los vasos y reduce en forma variable, el flujo sanguíneo al miocardio. Secaracteriza por la presencia de depósitos de lípidos en la capa íntima de las arterias, ya sea degrande, mediano o pequeño calibre produciendo con el tiempo, la denominada placaaterosclerosa que obstruye parcial o totalmente, la luz arterial, llevando a la isquemiamiocárdica.El proceso ateroscleroso se desarrolla básicamente en la pared arterial, produciendo pérdida deelasticidad, depósito anormal de lípidos (ateromas) y procesos obstructivos, lo que finalmenteocasiona isquemia en las regiones afectadas.Inicia cuando los monocitos migran desdeel flujo sanguíneo hacia el interior de lapared de la arteria y se transforman encélulas que acumulan materias grasas. Conel tiempo, estos monocitos cargados degrasa se acumulan y producenengrosamientos irregularmente repartidospor el revestimiento interno de la arteria.Cada zona de engrosamiento se llena deuna sustancia blanda formada por diversasmaterias grasas, principalmente colesterol,células musculares lisas y células del tejidoconjuntivo. Los ateromas pueden localizarse en cualquier arteria de tamaño grande y mediano,pero, por lo general, se forman donde las arterias se ramifican.Las arterias afectadas por la aterosclerosis pierden su elasticidad y, a medida que los ateromascrecen, se hacen más estrechas. Además, con el tiempo los ateromas acumulan depósitos decalcio que pueden volverse frágiles y romperse. Entonces, la sangre puede entrar en un ateromaroto, aumentando su tamaño y disminuyendo todavía más la luz arterial. Un ateroma rototambién puede derramar su contenido graso y desencadenar la formación de un coágulosanguíneo (trombo). El coágulo estrecha aún más la arteria e incluso puede ocluirla o bien sedesprende y pasa a la sangre hasta llegar a una arteria más pequeña, donde causará unaoclusión (embolia). 

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