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Folleto de DD

Folleto de DD

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02/20/2013

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SÍNDROME PARENQUIMATOSO PULMONAR 
:Cuadro Clínico: tos, expectoración y estertores crepitantes.DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO:1-Absceso pulmonar: una infección pulmonar supurativa del parénquima que conduce a ladestrucción de este pulmón, con formación de una cavidad que contiene aire y materialliquido. Generalmente se produce por: aspiración de material purulento, obstrucción bronquial, embolia séptica, traumatismo pulmonar, absceso meta parenquimatoso.Se caracteriza por síntomas generales como: anorexia, astenia, fiebre con escalofríos,síntomas locales como tos seca, o con expectoración purulenta, fétida y abundante que puede ser vómica y hemoptóica, punta de costado, disnea.*Examen físico: siglos de condensación pulmonar crepitantes; fundamentalmente seobserva en pacientes con antecedentes de extracción de piezas dentarias, sepsis oralesseveras, anestesia, epilepsia, amigdalectomía y es de comienzo agudo pero casi siempre deevolución subaguda y crónica.2-Absceso metaneumónico: se caracteriza por síntomas generales como anorexia, astenia,fiebre con escalofríos, tos seca o con expectoraciones purulentas, fétidas y abundantes que pueden ser vómica y hemoptóica, punta de costado, disnea.3-Bronquiectasia infectada: Tos intensa de larga fecha que se presenta en horas de lamañana sobre todo y expectoración purulenta, hemoptóica, el esputo es generalmente purulento con olor a yeso húmedo, astenia, toma del estado general, disnea y punta decostado subaguda.4-Neoplasia de pulmón: Se observa frecuentemente en pacientes fumadores y de edadavanzada, cursa con anorexia, astenia, perdida de peso, toma del estado general, disnea,expectoraciones purulentas, hemoptoicas, punta de costado subaguda y deformidades óseas(dedos en palillo de tambor.5-TB. pulmonar: Se debe pensar en ella en un paciente sintomático respiratorio con mas de14 días, cursa con disnea, fiebre, con expectoraciones escasas, adelgazamiento, esputohemoptóico, sudoración nocturna, anorexia, estertores crepitantes y pérdida de peso.6-Tromboembolismo pulmonar con infarto: Es secundario a un foco embólico otromboflebitis de miembros inferiores, en pacientes con antecedentes de postoperatorioreciente, encarnamiento prolongado, que cursa con disnea, punta de costado, taquicardia,ansiedad, manifestaciones del 2do ruido y soplos.7-Sarcoidosis pulmonar : Es una enfermedad granulomatosa sistémica que se presenta conlesiones cutáneas poliformes (placas infiltrativas, hepatoesplenomegalia, nódulos,artropatía, agrandamiento de parótidas y glándulas lagrimales, adenopatías), en ocasionessíntomas generales como fiebre, malestar, astenia, tos poco productiva y disnea.8-Bronconeumonía : Se observa en pacientes de edad avanzada, expectoración purulenta,tos, fiebre sin escalofrío ni dolor torácico, antecedentes de encarnamiento. *Examen físico:crepitantes bibasales y diseminados por todo el campo pulmonar.9-Neumonía Lobar Es frecuente en pacientes jóvenes y esta dada por fiebre, tos quintosa ymolesta, expectoración mucopurulenta, escalofrío y punta de costado aguda. Al examenfísico se encuentra estertores crepitantes, vibraciones vocales aumentadas.Diagnóstico Etiológico de la Neumoníaa)- Neumonía Viral: Manifestaciones respiratorias altas. Se caracteriza por tener uncomienzo lento, apenas hay síntomas de la enfermedad, tos seca e irritativa con escasa
 
expectoración de color blanquecino, fiebre sin escalofrío, cefalea, astenia, mialgias y nohay punta de costado. b)- Neumonía por Gram negativos: Se caracteriza por su aparición en enfermedades en elcurso de enfermedades crónicas graves como insuficiencia cardiaca, alcoholismo, EPOC,hipotiroidismo y enfermedad renal crónica.*Neumonía por Klebsiella: Se caracteriza por ser frecuente en varones viejos, tos deaparición brusca, productiva, con esputos gelatinosos y hemoptoicos, afecta generalmentela parte superior de los pulmones por ser esta la parte mas mal ventilada.c)- Neumonía por Gram positivos:*Neumonía por Estafilococo : Ataca preferentemente a los niños, personas debilitadas,ancianos y pacientes hospitalizados, es un cuadro de instalación brusca, fiebre, escalofríos,dolor pleural, gran toma del estado general y signos auscúltatenos,*Neumonía por estreptococo : Se observa en forma de brotes, cursa con fiebre alta (mayor de 38 grados), tos, dolor torácico, estertores crepitantes y subcrepitantes, generalmente seencuentran antecedentes de infección faringoamigdalina.*Neumonía por neumococo : Es la más frecuente, por lo general de iniciación en pacientes jóvenes con buena salud, escalofos iniciales, fiebre de instalación brusca, tos,expectoración, punta de costado de tipo pleural que se exacerba con los movimientosrespiratorios, estado general bueno y existe disociación entre estado genera! y signosauscultatorios.f)- Neumonía por histoplasma: Se ve en pacientes que están en cuevas o lugares húmedos ycursa con tos, disnea, dolor torácico, hemoptisis, hepatomegalia, pericarditis, meningitis,insuficiencia renal y ulceraciones múltiples de boca, laringe y laringe.g)- Neumonía aspirativa: Paciente con antecedentes de aspirar sustancias irritantes como polvo, kerosén.h)-
 
 Neumonía hipostática: Pacientes con antecedentes de encarnamiento o convalecencia.
k)-
 Neumonía eosinofilica (Síndrome de Lóefler): El paciente puede tener pulso febril perocursa ligero. Elevación de la temperatura, tos con o sin punta de costado. Al examen físicose encuentra hipersonoridad del tórax y M. V. rudo; desmayos precedidos de vértigos,sensación de plenitud gástrica.
SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL
Cuadro Clínico: Tos, disnea, expectoración, estertores sibilantes y roncos.DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO:1)
-
Asma bronquial: Se recoge el antecedente de padecimiento de asma bronquial. Se presento con disnea espiratoria, tos, malestar general, tórax en tonel, se auscultan estertoressibilantes y roncos difusos en ambos campos pulmonares; puede haber deshidratación,fiebre, irritabilidad.2)- Bronquitis aguda: Comienza por una afección de vías respiratorias altas, dolor difuso por todo el tórax especialmente en la espalda, tos a veces paroxística, fiebre de 38 grados yexpectoraciones, se auscultan estertores roncos y sibilantes.3)- Bronquitis crónica: Tos crónica con expectoraciones abundantes, mucosas omucopurulentas por tres meses consecutivos por lo menos dos años consecutivos la cual noesta dada por Tb., Neumonía, bronquiectasia, neoplasia etc., .Se presenta como una tosmatutina, y nocturna, cianosis, abotagamiento facial, ronco y sibilante.

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