Dermatomicosis en Animales

La Dermatomicosis o tambin conocida como tia, es una enfermedad de tipo parasitaria, producida por una serie de hongos que afectan la piel, puede afectar a perros, gatos y otros animales inclusive al hombre. Estas infecciones por hongos pueden ser causadas por levaduras o mohos microscpicos que se alojan en la piel y uas de los animales. Los tipos de hongos que producen la Dermatomicosis son: La Microsporum gypseum, que es una de las ms raras. La Microsporum canis que es la ms comn y es la culpable del 80% de los casos de Dermatomicosis en perros y gatos. La Candida albicans y la Malassezia pachydermatis. La Dermatomicosis se manifiesta en dos condiciones: La predisposicin individual principalmente causada por factores genticos y por problemas inmunolgicas y factores ambientales del propio hongo (habitad del mismo). El otro factor es el contagio por el agente infeccioso que produce la misma enfermedad. Esta enfermedad mayormente afecta a animales jvenes debido a que son ms vulnerables por sus bajas defensas, otro detalle importante es que la Dermatomicosis se manifiesta en mayor cantidad en climas clidos y hmedos. Lo mismo ocurre cunado la enfermedad ataca al hombre, los ms afectados son los nios con menos de 15 aos de edad; es por eso que si se ha detectado la enfermedad en el animal hay que evitar cualquier contacto con los nios.

Principales enfermedades fngicas que afectan a los animales domsticos Marta Eulalia Garca y Jos Luis Blanco
Laboratorio de Micologa Clnica, Departamento de Patologa Animal I (Sanidad Animal), Facultad de Veterinaria, Universidad Complutense, Madrid, Espaa. En el presente trabajo realizamos una visin general de las principales micosis que afectan a los animales domsticos. As, en el caso del perro indicaremos la importancia que estn alcanzado las Dermatofitosis, que se est viendo acrecentada por su carcter zoonsico, y el hecho de los falsos negativos que da el tradicional diagnstico microbiolgico. Dentro de la denominacin genrica de Micosis sistmicas incluiremos una serie de procesos considerados durante mucho tiempo como aspergilosis, pero en los que cada da son ms las especies fngicas descritas como capaces de producir este tipo de cuadros, con muy variada localizacin de lesiones. De la misma forma, cada vez resulta ms frecuente la implicacin de hongos, ms concretamente levaduras, en las otitis caninas. En nuestro laboratorio hemos comprobado que en un 86% de las otitis crnicas existe una etiologa levaduriforme, solao en colaboracin con bacterias. En el caso del gato, las Dermatofitosis son ms frecuentes que en el perro, constituyendo de hecho la principal fuente de infeccin para el hombre, habindose descrito un elevado porcentaje de animales portadores sanos que actuaran como reservorio de la enfermedad. La Criptococosis es una grave enfermedad, normalmente secundaria a otros procesos, principalmente la inmunodeficiencia felina. En ganado Bovino, nos referiremos a los Abortos fngicos, en los que fundamentalmente son 3 los tipos de hongos implicados en estos procesos: Aspergillus, Candida y Zygomycetos. En determinadas zonas de nuestro pas el porcentaje de abortos fngicos llega al 10%. Como consecuencia del uso abusivo de los antibiticos en casos de mastitis, se va produciendo una seleccin de la flora, desarrollndose levaduras y fundamentalmente aqullas incluidas en los gneros Candida y Cryptococcus. La Dermatomicosis bovina se trata de una enfermedad muy difundida para la cual ya se encuentran vacunas comercializadas en nuestro pas. En pequeos rumiantes, la Criptococosis da lugar a cuadros pulmonares graves que pueden ser confundidos con otras muchas alteraciones. Un factor adicional a la importancia de estos procesos es la reciente descripcin de elevados porcentajes de aislamientos de este hongo a partir de hojas de rboles, y ms concretamente de eucaliptos. En aves, la Aspergilosis es una enfermedad perfectamente conocida y controlada en aves domsticas, pero que adquiere una gran importancia en aves salvajes en cautividad, con un elevado valor ecolgico. En el caballo, destacaremos los cuadros respiratorios por diferentes hongos, con importancia en los ltimos aos de Pneumocystis carinii, y las Artritis por levaduras, como consecuencia principalmente de la contaminacin de heridas o tras tratamientos quirrgicos.

Bajo la denominacin de micosis se agrupan una serie de enfermedades muy variadas en cuanto a sus manifestaciones clnicas, que se encuentran producidas por hongos, tanto miceliares como unicelulares (levaduras). Se trata de un grupo de enfermedades de creciente importancia, fundamentalmente por las siguientes razones: 1) Se trata de microorganismos ubicuos en la naturaleza, con amplia distribucin en el ambiente, y por lo tanto, de erradicacin imposible. 2) Su presencia en el hombre suele ser considerada como habitual en individuos sanos. El problema surge cuando se trata de individuos inmunodeprimidos por cualquier razn (fundamentalmente en trasplantados y, en general, pacientes sometidos a terapias inmunosupresoras agresivas), hecho cada vez ms habitual en la prctica de la Medicina humana. 3) El abanico de alteraciones a que un mismo hongo puede dar lugar es amplsimo. Como ejemplo se puede citar el caso de las aspergilosis, con afectacin de muy diferentes rganos, y alteraciones tanto locales (aspergiloma), como sistmicas (renales, pulmonares, sistema nervioso central-SNC-, etc...) o incluso alrgicas (ABPA en el hombre). 4) Problemtica que presenta el diagnstico de estas enfermedades, ante la dificultad de relacionar los conceptos clnicamente tan diferentes en un individuo de presencia/infeccin/enfermedad. 5) Dificultad en la prevencin de estas enfermedades, con ausencia casi total de vacunas (limitadas en este momento al campo animal, slo a unos pocos procesos y con eficacia variable). 6) Problemtica del tratamiento: El nmero de frmacos antifngicos disponibles en la actualidad es muy inferior al de antibacterianos, con mucha mayor dificultad para su obtencin, con mayores efectos secundarios, y con la posibilidad de aparicin de resistencias de la misma forma que ha sucedido con los antibiticos en el tratamiento frente a las bacterias. Todo ello nos lleva a considerar que cualquier aislamiento fngico no es significativo por s mismo, sino que debe ser considerado en conjunto con otras pruebas laboratoriales y evidencias clnicas. La aparicin del sida y el gran avance en los trasplantes ha supuesto que las enfermedades fngicas alcancen una importancia de primer plano en Medicina humana. Desafortunadamente, por el momento no ha sucedido lo mismo en Medicina veterinaria, donde todava en muchos casos son consideradas por los profesionales clnicos como no importantes o de poca relevancia. ENFERMEDADES FNGICAS DE CRECIENTE IMPORTANCIA EN VETERINARIA Nuestra intencin en el presente trabajo se encuentra lejos de elaborar una fra relacin de enfermedades con sus correspondientes sntomas y lesiones, algo que puede encontrarse en cualquier libro general de Medicina veterinaria. Pretendemos hacer un resumen de aqullos procesos que en nuestra opinin son ms importantes en veterinaria en nuestro pas, o podran serlo en los prximos aos a la vista de las descripciones realizadas recientemente en otros pases. Para ello, diferenciaremos los procesos por especies animales. PERRO Dermatofitosis. Se trata de una alteracin importante, no tanto por la gravedad del proceso, que nunca implica a la vida del animal, sino fundamentalmente

por su carcter zoonsico. A pesar de que son tres las especies de hongos dermatofitos que se aislan como agentes etiolgicos de estos procesos, Microsporum canis es el responsable de ms del 90% de las dermatofitosis diagnosticadas en perros. Si bien los porcentajes de incidencia varan mucho dependiendo de los autores consultados, parece ser que entre un 5-15 % de los perros con lesiones dermatolgicas son positivos al diagnstico laboratorial de dermatofitosis. En cualquier caso cuando el diagnstico es slo clnico los porcentajes son mucho ms elevados, situacin que confirma la necesidad de realizar diagnstico laboratorial para confirmar las dermatofitosis. Un dato, tal vez anecdtico, que confirma la importancia de estas enfermedades entre los perros, lo constituye el hecho de que el DTM-Test es la segunda de las pruebas diagnsticas rpidas ms usadas en nuestro pas, tras aqullas destinadas al diagnstico de la leishmaniosis, siendo un 43% de las clnicas de pequeos animales las que compran este test para dermatofitos. A este respecto hemos de hacer notar que en nuestra opinin este dato no resulta muy representativo, y realmente da una imagen sobrevalorada de la incidencia de dermatofitosis en perro. Segn datos publicados en Espaa en los ltimos aos, en perros con lesiones dermatolgicas, 32% de los cuales presentaban lesiones tpicas de dermatofitos, slo un 16% tuvieron cultivo positivo, en cuatro casos con contagio al hombre. Un elevado porcentaje de animales que padecen dermatofitosis permanecen sin confirmacin de diagnstico debido fundamentalmente a problemas en el cultivo, en la toma de muestras, etc. Existen una serie de alteraciones drmicas en estos animales que estn producidas por otro tipo de hongos distintos a los dermatofitos. Si bien su importancia desde el punto de vista sanitario no es grande, s lo es desde el punto de vista del diagnstico, originando en ocasiones gran confusin y dificultad en cuanto a la valoracin real de su papel en el proceso. Este tipo de dermatomicosis representan realmente un porcentaje bajo, de alrededor del 5% del total, y estn producidas fundamentalmente por cepas de Malassezia pachydermatis y Alternaria. Rinitis mictica. Es una alteracin cuyo primer, y muchas veces nico, sntoma es la descarga nasal intermitente, en un proceso frecuentemente confundido por el clnico con un tumor, patologa con la que es necesario hacer diagnstico diferencial. Si no se produce el diagnstico precoz, el hongo va creciendo, destruye cornetes nasales, llega a penetrar en senos, pudiendo finalizar con la muerte del animal por invasin de diferentes rganos, fundamentalmente de SNC. Esta patologa cuando es diagnosticada de forma precoz, tiene un buen pronstico; sin embargo, si este diagnstico se realiza tardamente, el pronstico suele ser fatal, an instaurando un tratamiento antifngico correcto. Un hecho que resulta curioso es que se ha descrito como agente etiolgico principal de estos procesos a Aspergillus fumigatus, quedando reservada para Aspergillus terreus la etiologa del siguiente proceso que vamos a tratar. Micosis sistmica. Este proceso suele cursar con un cuadro principal pulmonar o renal, siendo tambin bastante frecuente que aparezca afectacin de huesos en muy diversa localizacin, producindose en ocasiones diseminacin a sistema nervioso central. A medida que va aumentando nuestra experiencia en

estas enfermedades vamos constatando que aunque el cuadro descrito en los libros parece muy claro, no ocurre lo mismo en la realidad, donde suelen aparecer muy distintos puntos de localizacin de las lesiones, y consecuentemente, muy variados sntomas en funcin de esta localizacin. La va de entrada del hongo todava no est clara, aunque se han sugerido como posibles a travs de antiguas heridas u otitis crnicas medias o internas, si bien hemos de reconocer que en la mayora de las veces este punto suele ser una incgnita; debe tenerse en cuenta el carcter extremadamente crnico de estos procesos, con perodos superiores a dos o tres aos hasta que aparecen los primeros sntomas. El nico dato en comn entre los animales afectados suele ser su mediana edad (de dos a cinco aos) y que su sistema inmune se encuentra competente, al menos en cuanto a la sntesis de anticuerpos. El pronstico de estas enfermedades suele ser bastante desfavorable, en primer lugar porque su diagnstico no es fcil, y fundamentalmente porque la sospecha de etiologa fngica en estos cuadros suele ser muy tarda por parte del clnico, en una etapa en que ya la enfermedad se encuentra muy diseminada y el tratamiento no suele tener xito. En cuanto a su etiologa, pareca clara hasta hace poco tiempo, considerndose que el hongo implicado en estos procesos era A. terreus. Sin embargo, hoy da cada vez aparecen ms referencias donde el agente implicado es un hongo distinto a ste, tanto dentro del gnero Aspergillus: Aspergillus deflectus, Aspergillus flavus ; Aspergillus flavipes, sino tambin en otros gneros como Acremonium, Penicillium, Paecilomyces, etc... Por este motivo quizs se debera dejar de hablar de aspergilosis y referirnos a estos casos como micosis sistmicas, al menos hasta que el agente causal sea correctamente identificado. Otitis por levaduras. Cuando un perro con otitis llega a una clnica veterinaria, suele tratrsele con diversos preparados que contienen uno o varios antibiticos, algn antiinflamatorio y, en muchos casos, antifngicos. En el 90% de los casos, el perro cura. El resto recidivan, transformndose en otitis crnica, muy difcil de solucionar, y con una participacin importante de levaduras. En nuestro laboratorio hemos comprobado que hasta en el 86% de las otitis crnicas existe una etiologa levaduriforme, en solitario o en colaboracin con bacterias, y con grandes resistencias antibiticas y algunas antifngicas. A este respecto cabe hacer un rpido comentario sobre una levadura que durante algn tiempo y por algunos autores ha sido considerada un importante patgeno implicado en las otitis. Nos estamos refiriendo a M. pachydermatis. Hoy parece aceptado que esta levadura es un habitante natural del pabelln auricular de los perros y que, slo en muy determinadas circunstancias, est implicada en los procesos de otitis; y an en estos ltimos casos no resulta necesario un tratamiento antifngico especfico, ya que la simple limpieza del pabelln auricular suele ser suficiente para solucionar el proceso. Neumonas por Pneumocystis carinii. Se trata de un hongo de muy reciente descripcin como productor de enfermedad en perro, causando alteraciones pulmonares graves. El hecho de tratarse de un hongo que ha alcanzado en los ltimos aos una gran importancia en Medicina humana en individuos inmunodeprimidos, nos permite pensar en su futura importancia veterinaria. Si

bien hasta el momento no ha sido descrito ningn caso en animales en nuestro pas, es previsible que stos deban existir en un porcentaje similar al ya descrito en otros pases de nuestro entorno. Criptococosis. Son cuadros clnicos cuya incidencia vara mucho dependiendo de las distintas reas geogrficas, siendo superior en los climas ms clidos. Suelen cursar con afectacin de muy diversos rganos, principalmente a nivel de SNC, si bien tambin aparecen en la literatura descripciones de alteraciones a nivel de ojos, aparato respiratorio, ganglios linfticos, piel y tejido subcutneo. Como en casi todas las micosis, se trata generalmente de un cuadro crnico, de forma que cuando aparecen los primeros sntomas el proceso suele estar ya bastante avanzado y por tanto el pronstico no suele ser muy favorable. A diferencia de las micosis sistmicas mencionadas anteriormente, en esta enfermedad se tiene un arma importante para el diagnstico, que es un test comercial de aglutinacin de ltex que presenta una buena sensibilidad y especificidad, facilitando en gran parte tanto el diagnstico como la posibilidad de monitorizacin del animal durante el tratamiento. GATO Dermatofitosis. Es una alteracin mucho ms frecuente que en el perro, constituyendo adems la principal fuente de infeccin para el hombre. Segn datos referentes a nuestro pas, de todos los gatos analizados y con lesiones dermatolgicas, el 62% resultaron clnicamente sospechosos de dermatofitosis, si bien slo el 37,5% tuvieron cultivos positivos, porcentaje en cualquier caso muy superior al del perro. Actualmente la dermatofitosis constituye en las ciudades la principal zoonosis de origen felino, con una incidencia de contagios que se considera vara de un 20% a un 60%. Esto le confiere una especial importancia ya que, si bien no es una enfermedad grave, s resulta insidiosa y de lenta curacin, originando un rechazo hacia el gato que en muchas ocasiones suele ser de reciente adquisicin. As, de forma general se considera que en un 50% de los casos la persona que se relaciona con un animal que sufre un proceso de dermatofitosis desarrollar la enfermedad. De la misma forma, en el 70% de los hogares donde existe un perro o un gato enfermo, al menos una persona presentar una infeccin por dermatofitos. Al igual que se coment en el caso de los perros, en gatos M. canis tambin es el principal agente etiolgico de estos procesos, siendo el agente etiolgico de entre un 95-97% de los mismos. Otro aspecto de gran importancia en el caso del gato, es que se han descrito muchos casos de animales portadores sanos, que realmente son considerados el reservorio de la enfermedad, tanto para el hombre como para otros animales que convivan con ellos. Criptococosis. Es una alteracin de gran importancia en los gatos, mucho mayor que en los perros, que cursa en forma de rinitis cuando el proceso es primario, y de forma sistmica, con alteraciones principalmente del SNC y con afectacin importante de ganglios linfticos, cuando es secundaria a la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia felina. Realmente es tal la asociacin entre ambas enfermedades, que siempre se recomienda realizar un anlisis para la deteccin de inmunodeficiencia felina cuando se detecta un caso de criptococosis en gato.

BOVINO Abortos. Existe un importante porcentaje de abortos en el ganado vacuno que actualmente permanecen sin diagnosticar, que segn algunas informaciones podran llegar hasta el 70%. Resulta lgico sospechar que algunos de estos casos se podran corresponder con problemas micticos. Sin embargo, la dificultad del diagnstico es grande, debido sobre todo a que la toma de muestras en estos procesos presenta dificultades, impidiendo en muchos casos corroborar la sospecha de aborto mictico, entre otras cosas por la posibilidad de contaminacin fngica del feto posterior al aborto. Fundamentalmente son tres los tipos de hongos implicados en estos procesos, que por orden de importancia seran Aspergillus, Candida y Zygomycetos. Como en la mayor parte de los procesos micticos animales, es muy poco lo publicado en Espaa, aunque ya en 1991 se realizaron estudios en la zona de Len, observando que el 8,3% de los abortos resultaban ser aspergilares, un porcentaje similar a lo descrito ms recientemente. En esta especie es donde se han realizado los estudios ms completos sobre la patogenia de las aspergilosis animales, fundamentalmente por el equipo del Dr. Jensen, con muy importantes publicaciones en este campo. As, podemos destacar la relacin de estos procesos con el posterior desarrollo de aspergilosis sistmica en esas madres o el hecho de que si bien el primer sntoma suele ser el aborto, la entrada del hongo en la madre se produce por va digestiva. Mamitis. Posiblemente sea sta una de las patologas ms importantes que existen en el ganado vacuno, tanto por sus repercusiones sanitarias como por las econmicas. En la mayor parte de los casos la etiologa suele ser bacteriana, y como consecuencia del abundante uso, y en ocasiones abuso, de antibiticos en estos procesos, se va produciendo una seleccin de la flora, quedando los hongos, fundamentalmente levaduras, y principalmente del gnero Candida, como agentes etiolgicos de estos procesos, inicialmente difciles de diagnosticar al no pensar en su posibilidad. Las mamitis por Cryptococcus son de especial gravedad, ya que adems de producir los sntomas tpicos de estos procesos, originan la destruccin total del tejido mamario y conductos galactforos, por lo cul aun siendo efectivo el tratamiento, en un gran porcentaje de casos la produccin lctea es irrecuperable. Tambin en bovino se han descrito mamitis producidas por Aspergillus [39] y otros hongos miceliares. Dermatofitosis. Es una alteracin importante en esta especie animal, por cuanto que realmente afecta a un gran nmero de animales, y sin embargo en nuestro pas parece no concedrsele demasiada importancia. En Norte y Centroeuropa se considera una de las zoonosis ms importantes. Por poner un ejemplo, en Suiza el 74% de los granjeros han padecido tia en alguna ocasin, lo que indica el relevante carcter zoonsico de la enfermedad. De hecho, son muchos los pases donde se aplican vacunas para estos procesos (Noruega, Chequia, etc...), que en principio resultan plenamente efectivas. En nuestro pas ya se encuentra disponible una vacuna comercial frente a dermatofitos para bvidos. PEQUEOS RUMIANTES

Mastitis fngica. En el caso de aqullas producidas por levaduras, resulta aplicable todo lo ya sealado en bovinos, si bien probablemente su incidencia sea muy superior a lo reseado en la literatura. Recientemente se han descrito varios brotes graves de mamitis aspergilar con el resultado de un nmero importante de bajas como consecuencia de una generalizacin del proceso por diseminacin del agente etiolgico. Estos procesos se relacionan con la errnea aplicacin de antibiticos a travs de cnulas intramamarias durante el perodo de secado. Criptococosis. Es una enfermedad que podemos considerar importante en nuestro pas, con una elevada incidencia en zonas como Extremadura, que cursa en forma de cuadros pulmonares graves. Es posible que en un gran nmero de casos el diagnstico sea confundido con otras alteraciones, con lo que su incidencia real podra ser an mucho mayor. Concretamente, uno de estos brotes aparecido en Extremadura ha presentado un gran inters cientfico, ya que ha sido la primera vez que se ha descrito el aislamiento en Espaa de Cryptococcus neoformans var. Gattii como agente etiolgico de una criptococosis [45]. Este hecho tambin resulta importante por cuanto que su nicho ecolgico est constituido por hojas de diferentes especies arbreas de eucaliptos. AVES Aspergilosis. Se trata de una alteracin cada vez menos frecuente en las aves de cra intensiva, relacionada en estos casos con situaciones de estrs y problemas de falta de higiene. No debe olvidarse el posible papel que los piensos enmohecidos pueden tener en el proceso, no slo como difusores del agente, sino tambin por contener pequeas cantidades de micotoxinas, cuyo principal efecto sera la inmunodepresin, hoy da relacionada claramente con fallos vacunales. Hay que destacar que esta alteracin en las aves no plantea excesivos problemas diagnsticos, al ser muy caractersticos los ndulos que aparecen en sacos areos. En cambio, adquiere una gran importancia cuando se trata de animales salvajes en cautividad y con un elevado valor ecolgico en la mayora de los casos, adems de econmico si nos referimos a animales dedicados a la cetrera. En estos casos el diagnstico suele efectuarse postmortem o en fases muy avanzadas de la enfermedad, cuando ya no hay solucin al proceso. Cuando el diagnstico de estos procesos es precoz, el pronstico suele ser favorable; tanto es as, que por ejemplo determinados autores mantienen que el crecimiento de una sola colonia de Aspergillus a partir de muestras de siringe recomienda el inicio de tratamiento antifngico en cualquier caso. Candidiasis. Son procesos relacionados con trastornos de la alimentacin y situaciones de estrs, producidos generalmente por las mismas cepas que son habitantes naturales del buche de estos animales. Se caracterizan por la formacin de placas membranosas necrticas con cierta ulceracin. CABALLO Abortos. Estos cuadros estn producidos en la mayora de los casos por cepas del gnero Aspergillus y algunos Zygomycetos. Sin embargo en esta especie las tasas no parecen ser tan importantes como en el caso del ganado bovino y ovino.

Cuadros respiratorios. Si bien no descritos por el momento en nuestro pas, podemos prever la gran importancia que alcanzar P. carinii, fundamentalmente en animales sometidos a tratamiento con frmacos inmunodepresores, como son los corticoides, prctica relativamente frecuente en animales dedicados al deporte. Este microorganismo origina un proceso neumnico con imagen bronconeumnica difusa. Tambin debemos referirnos a los procesos respiratorios por Aspergillus, originando un proceso broncopulmonar invasivo, en ocasiones asociado con algn otro hongo, como Rhizopus. Artritis por levaduras. Son procesos relativamente frecuentes y que se producen como consecuencia de la contaminacin de heridas o tras tratamientos quirrgicos. Aunque estos procesos suelen ser bien conocidos por los clnicos y el tratamiento suele tener xito en cuanto a la vida del animal se refiere, desafortunadamente resulta frecuente que queden secuelas, lo que en el caso de animales dedicados al deporte puede terminar con su vida deportiva PORCINO Dermatofitosis. Poco es lo que se puede decir a falta de referencias bibliogrficas especficas, si bien es un problema reflejado en todos los libros de porcinocultura y conocido por los clnicos con aparicin de casos espordicos fcilmente solucionables. Candidiasis. Suelen cursar en forma de alteraciones digestivas en lechones, y se suelen relacionar con problemas predisponentes como tratamientos antibiticos, cosa relativamente frecuente en estos animales donde la alimentacin con piensos medicados con antibiticos es un prctica habitual. Neumonas por Pneumocystis carinii. Se trata de un proceso que puede ser importante en el futuro, ya descrito como brotes epizoticos en otros pases. Afectan a lechones de 7 a 11 semanas de vida, con lesiones pulmonares que incluyen disminucin del tamao de los septos pulmonares con infiltracin de clulas mononucleares y aparicin de exudados en los alvolos. Esta neumona focal evoluciona hacia una neumona difusa, de una forma muy similar a lo que sucede con esta enfermedad en nios. Bibliografia: 1. Guedeja-Marrn J, Blanco JL, Artigas C, Ruperez C, Garca ME. Limitaciones de los procedimientos diagnsticos en las dermatofitosis de los pequeos animales. Laboratorio Veterinario 1998; 7: 2-10. 2. Schmidt A. Diagnostic results in animal dermatophytoses. J Vet Med B 1996; 43: 539-543. 3. Cabaes FJ, Abarca ML, Bragulat MR. Dermatophytes isolated from domestic animals in Barcelona, Spain. Mycopathologia 1997; 137: 107-113. 4. Deboer DJ, Moriello KA. Humoral and cellular immune responses to Microsporum canis in naturally occurring feline dermatophytosis.

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Bibliografa

PARSITOS EXTERNOS DE LOS QUIDOS

El trmino parasitosis se suele asociar a gusanos o vermes que se alojan en el tubo digestivo y que se transmiten por la ingestin de huevos o larvas presentes en los prados. Sin embargo, no debemos olvidar que las parasitosis tambin pueden afectar al rgano ms extenso del caballo: su piel. Hablamos entonces de las ectoparasitosis. La mayora de las patologas de la piel estn relacionadas con parasitosis, para que el tratamiento sea efectivo, es fundamental un diagnstico certero as como el uso de productos que mejoren el estado y las defensas de la piel. Merial Laboratorios acaba de lanzar Dermoscent Essential 6, un producto 100% natural a base de aceites esenciales y cidos grasos omega 3 y 6 que puede utilizarse en todos los tipos de piel. A continuacin describimos las ectoparasitosis ms frecuentes en la especie equina.

Dermatitis estival recidivante

Entre los agentes ms comnmente implicados en los procesos drmicos causados por parsitos encontramos los mosquitos. Los mosquitos son responsables de un proceso de hipersensibilidad o alergia, denominado dermatitis estival recidivante (DERE), que supone la dermatitis ms frecuente en la especie equina. La enfermedad no es contagiosa ni infecciosa puesto que se trata de una dermatosis pruriginosa de origen inmunitario. No existe predisposicin de sexo ni de edad (aunque suele aparecer entre los 2 y los 6 aos), pero se admite un componente hereditario. Los mosquitos son estacionales, siendo ms activos durante los das clidos. Su actividad comienza a finales de marzo y se prolonga hasta principios de octubre. Son ms activos a ltima hora de la tarde y primera de la maana. El proceso patolgico generalmente se desarrolla en verano y est ligado a una alergia de tipo individual a la picadura del mosquito. La picadura del mosquito provoca una reaccin inflamatoria seguida de prurito. El caballo comienza a rascarse la crin y cola. Las lesiones constituyen un crculo vicioso y se cronifican. La dermatitis puede aparecer en invierno bajo una forma asintomtica pero, cuando llega el verano, los sntomas reaparecen. Entre los mtodos de lucha contra la DERE, es fundamental limitar la exposicin a los caballos sensibles, recogindolos en el interior de las cuadras. El uso de repelentes de insectos e insecticidas, como el Fipronil (FRONTLINE), es eficaz durante 15 das. La eficacia de los antihistamnicos es controvertida y el uso de corticoides debe hacerse con precaucin debido a sus efectos secundarios. El empleo de vacunas desensibilizantes es tericamente el tratamiento ms adecuado aunque su eficacia parece tener un importante carcter individual. Hipodermosis Los insectos son tambin responsables de otra parasitosis externa, la hipodermosis. Las moscas adultas ponen los huevos sobre el pelo del caballo; ste, al lamerse, los ingiere y, de esta manera, las larvas se desarrollan en la mucosa estomacal (gasterofilosis). No obstante, en raras ocasiones, las larvas ingresan desde la superficie al tejido subcutneo, formando ndulos en la zona dorsolumbar. El tratamiento ms adecuado es la aplicacin de ivermectina por va oral (EQVALAN DUO).

Habronemosis La habronemosis, ms conocida por el trmino heridas de verano, es una parasitosis transmitida tambin por insectos. Aparece en verano y es recidivante. La mosca comn, al alimentarse de las secreciones de pequeas heridas en la piel de los caballos, inocula la larva de un parsito (Habronema) en el tejido subcutneo, el cual, debido a su metabolismo, evita que se cierre la herida. Las heridas suelen aparecer en las extremidades de los caballos, aunque no se pueden descartar otras localizaciones. Otros tipos de habronemosis se dan en la zona del ojo y en los genitales. Para el tratamiento de esta afeccin, lo ideal es utilizar ivermectina por va oral (EQVALAN DUO) repitiendo la dosis a los 15 das. Sarna

La sarna es una dermatosis debida a la accin patgena de los caros. Existen diversos tipos de sarna en funcin del caro implicado (Ej: Coriptica, Psorptica, localizacin y gravedad. Demodcica, etc.). Sus manifestaciones clnicas varan segn la

La sarna coriptica se reduce a la zona de las cuartillas, preferentemente en las extremidades posteriores; provoca gran picor y dolor, llegando incluso a producir cojera. La sarna psorptica es menos frecuente que la anterior. Se localiza en las crines y orejas, y se caracteriza por dar un aspecto hmedo, ya que los caros se alimentan de sangre y exudados. Es muy pruriginosa. La sarna sarcptica provoca lesiones de forma generalizada en todo el caballo.

Todas las sarnas tienen en comn su elevada capacidad de contagio y su sensibilidad a la ivermectina (EQVALAN DUO) as como a los acaricidas a nivel tpico (FRONTLINE).

Garrapatas

Las garrapatas son caros que infectan normalmente a los caballos en los pastos. Son vectores de los agentes de la piroplasmosis equina (Babesia caballi y Theileria equi). Su prevencin es difcil debido a la ausencia de un tratamiento acaricida de larga duracin que pueda emplearse en caballos. Para evitar infecciones, es necesario realizar intervenciones al menos en los accesos a las cuadras con insecticidas (piretrinoides y organofosforados). stos, aplicados sobre el animal, no tienen una persistencia superior a 3 das. El Fipronil (FRONTLINE) ha demostrado ser bastante efectivo.

Piojos

Los piojos se observan tpicamente en invierno y principio de la primavera. No soportan una temperatura cutnea superior a los 38C. El contagio puede realizarse de manera directa, por contacto cercano, o bien a travs del material utilizado para la limpieza de los caballos, as como mantas o arneses. Producen picor y por tanto depilaciones difusas a nivel de la cruz, base de la cola y zonas distales de las extremidades. Se debe aislar a los animales afectados, desinfectar el material y utilizar insecticidas sobre el animal. El Fipronil (FRONTLINE) parece dar excelentes resultados. Su accin es prolongada (de 3 semanas a 1 mes) y su permanencia permite romper el ciclo parasitario de los piojos. Micosis

Las micosis externas no son en realidad parasitosis; son patologas producidas por hongos. Las dermatofitosis o tias, a diferencia de las ectoparasitosis, se caracterizan por no producir generalmente prurito. Tienen un carcter estacional y se desarrollan sobre todo en invierno, cuando los animales se mantienen en las cuadras, ya que los hongos necesitan un cierto nivel de humedad y calor. Las lesiones que provocan son bastante caractersticas: suelen ser circulares, con descamacin y alopecia. El contacto entre los animales durante los periodos de reproduccin o en las competiciones, la vida en los clubs deportivos y yeguadas, los transportes, etc. son todas situaciones que pueden favorecer la expansin de las enfermedades contagiosas. De ah la importancia de desarrollar medidas de higiene y manejo para evitar en lo posible las ectoparasitosis. Esther Gutirrez Garde Veterinaria. Merial Laboratorios.

Dermatomicosis Bovina

I.- Sinopsis Histrica II.- Concepto y sinonimias III.- Importancia socio-econmica. IV.- Etiologa V.- Epizootiologa VI.- Patogenia VII.- Curso clnico y lesiones VIII.- Diagnstico IX.- Medidas Contraepizoticas X.- Bibliografa

I.- Sinopsis Histrica Las infecciones por dermatofitos fueron las primeras enfermedades infecciosas reconocidas (Mitchell,1983). Desde el siglo pasado, se describan las dermatomicosis como enfermedades criptogmicas de los pelos y la piel del cuero cabelludo. En 1839, Remark observ los filamentos de un hongo en el favus; Gruby desde 1841 hasta 1844, descubri muchos agentes productores de la Tia; en 1846, Malmsten denomin Trichophyton tonsuran al hongo descubierto por el autor anterior (Gonzlez 1990; Bofill y col. 1996). En 1852, Megin consignaba el contagio entre caballos y cuidadadores de una misma cuadra en Francia ( Gonzlez, 1990). A partir de 1892, Sabouraud (1910) comenz sus estudios descubriendo nuevos Trichophyton, los megasporos y los necendotrix y pudo establecer la relacin entre el cuadro clnico y el parsito. En 1898, Matruchot y Dasonville, hacen una notificacin, semejante a la de Megin aos antes (Gonzlez,1990). Posterior y ms recientemente, Emmons en 1951 y Vanbreuseghem en 1952, corroboran la hiptesis de Sabouraud, en cuanto a que los hongos patgenos viven independientemente en el suelo, desarrollando parte de su ciclo vital en l; Georg (1956) y Kaplan y col. (1958) son los primeros en emplear la clasificacin ecolgica de los dermatofitos. Daz, Salamanca y Piontelli (1984) consideraban que el suelo es el primer reservorio ms importante de los hongos patgenos. Durante ms de 100 aos, se han aislado e identificado dermatofitos. Su especificacin, distribucin geogrfica y manifestasciones clnicas han sido objeto de muchas investigaciones. La mayora de los taxonomistas reconocen 3 gneros y 37 especies de dermatofitos: 21 especies de Trichopyton, 15 de Microsporum y 1 de Epidermophyton (Mitchell, 1983). En Cuba, las primeras referencias de hongos en el campo de la micologa mdica las hace Finlay (1883) cuando describe un hongo prasito en las lancetas de un mosquito. II.- Concepto y sinonimias Las dermatomicosis son enfermedades que pueden alcanzar el grado de epizootias, producidas por dermatofitos, que provocan lesiones en la piel, pelos y tegumentos cornificados.

Las denominaciones que las identifican entre otras son: Tricofitosis, Dermatofitosis, Herpes, Tias, Flavus y otras, nombres que pueden tener relacin con una determinada especie susceptible u otros aspectos (Bofill y col. 1996). III.- Importancia socio-econmica. Las dermatomicosis son extremadamente molestas y en ellas se emplean millones de dlares anuales en su tratamiento; se producen prdidas considerables por el retraso del crecimiento, se detiene el fluyo zootcnico, la devaluacin de las pieles, etc.(Mitchell, 1983; Proenca, 1990; Khosravi y col. 1994; Korstanje y Staats, 1994; Lopes y col. 1994; Bofill y col. 1996). En el trabajo de Sarkisov y Koromyslov (1983) la Tricofitosis se ha notificado en ms de100 pases que abarcan varios continentes y algunos de los cuales la incidencia es elevada. La incidencia vara considerablemente. En Blgica, Cotteler (1967) realiz un estudio en bovinos afectados por dermatofitosis; en un perodo de 5 aos la incidencia promedio fue de 9,7% para el T. verrucosum. Segn Mitchell (1983) entre el personal militar de EUA y el Reino Unido, ciertos estudios indican una prevalencia de 17 - 24%, y la incidencia entre el personal de servicio en los trpicos aumenta a 60 - 80%. La tasa de ataque es mayor en institutos y lugares hacinados. En Cuba, Peraza y Roudenko (1976), notificaron prevalencias momentneas oscilantes entre el 5,3 - 65% en los bovinos.

Ms recientemente, Ram rez y Antnez (1999) en esta provincia de Granma, en un estudio realizado aparecen valores de prevalencia del ltimo quinquenio (1993 - 1998) y su tendencia (grfico No. 1). IV.- Etiologa Como agentes de esta enfermedad se han notificado segn Bofill y col. (1996), los siguientes:

a.

Microsporum canis (perros, gatos y conejos) b. " gypseum (perros, cerdos y conejos) c." anduoini (nios) d. " nanum (cerdo y hombre) e. " distortum (patgeno ocasional de perros, hombres y primates) f. Trichophyton mentagrophytes (bovinos, cerdos, conejos, aves, ovinos, caprinos, felinos, equinos y el hombre) g. Trichophyton equinum (caballos, ocasional en perros) h. " verrucosum (bovinos, ovinos y caprinos; de forma ocasional otras especies) i. " gallinae ( aves, especialmente gallinas y rara vez el hombre)

j. " tonsurans (equinos y el hombre) k. " simii (aves, perros y hombre) l. " violaceum (bovinos) m. " crateriforme (bovinos) n. " faviforme (bovinos) La etiologa de la dermatomicosis es muy variada, ya sea en agentes etilgicos que la producen, as como por los animales susceptibles a ellos. Como se comprender existen enormes diferencias entre especies en cuanto a la patogenicidad, espectro de especies susceptibles a cada uno de ellos, tenacidad y otras caractersticas del habitat, los medios de nutricin y cultivo, etc., que le hacen un grupo de gran complejidad. En general, a estos hongos se les halla en el suelo y los vegetales, all viven y se reproducen como cualquiera de las especies comunes; son saprfitos, no necesitan materias vivientes, su poder patgeno est en potencia, con facilidades extraordinarias de adaptacin. El suelo y las plantas son el reservorio del hongo, all estn cumpliendo una etapa de su ciclo. La otra etapa de su evolucin la logran cuando pasan al organismo animal o humano. Los animales que han enfermado de Tia, de acuerdo con pruebas de inmunidad , se mantienen inmunes largo tiempo. Estudios del comportamiento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en conejos inoculados con extractos de micelios de T. mentagrophytes demostraron que en la hemoaglutinacin pasiva, la mayor actividad fue de superior potencialidad para la induccin a la formacin de anticuerpos que otros. Por ejemplo, el T. mentagrophytes en los animales d lugar a mayor formacin de anticuerpos que agentes del mismo gnero humano. De acuerdo al criterio de los investigadores, los hongos, ( verbi gracia, el T. verrucosum) tienen tendencia especfica por la epidermis y tejidos queratinizados, con tropismo positivos para el estrato crneo, porcin queratinizada del pelo y folculos pilosos. La resistencia de los hongos depende de que forma sea sommetida a las determinadas condiciones, ya que las esporas resisten mucho ms que las formas vegetativas. Las esporas son capaces de conservar su vida durante muchos aos incluso en condiciones ambientales desfavorables. Las escamas y costras desprendidas en los establos o pastos resultan infecciosas hasta 2 aos despus (Bofill y col. 1996). El comportamiento ante las condiciones ambientales de los hongos de la dermatomicosis puede resumirse de la forma siguiente: Condiciones del Medio Tiempo de supervivencia Costras y pelajes 12 - 18 meses Por la accin de los rayos solares 18 das En el agua 8 " Temperatura 28 (C Mucho tiempo (condiciones ptimas) 50 " 1 hora 80 " 5 minutos

100 " (gran humedad) algunos minutos 100 " (poca humeda) hasta 15 minutos 0 " largo tiempo Estercoleros (autocalentamiento) 14 das Sosa custica al 2% 10 minutos Formaldehido al 5% 20 " De las 80,000 especies de hongos descritas, solamente un centenar se consideran patgenas. Entre estas especies, el gnero Trichophyton tiene la capacidad mayor de provocar la enfermedad en la mayora de los animales (Bofill y col. 1996). V.- Epizootiologa Se consideran susceptible a la tia todas las especies de mamferos, aves, e incluso reptiles. Debido al desarrollo, nmero y concentracin de la masa ganadera bovina (especialmente los terneros), ovinos, porcinos y aves en todo el mundo y en particular en nuestro pas, es que se hace ms evidente la enfermedad en estas especies. No obstante, la padecen los equinos, caprinos, conejos, perros, gatos, e incluso se han notificado ofidios afectados por distintos hongos (Pugh y Evans, 1977; Domonkos, 1984; Gonzlez y col. 1987; Vigui y col. 1992; Gonzlez y col. 1995). La tia es ms frecuente en meses fros, de poca humedad y escasa precipitacin pluvial (Hoerlin,1963; Jubb y Kennedy, 1974; Schulz, 1978; Ramrez y col. 1980; Beer, 1981; Gonzlez, 1990 y Bofill y col. 1996). La estabulacin en establos calientes, hmedos, sucios, con gruesas capas de estircol favorecen la infeccin. De igual forma, el hacinamiento en explotaciones intensivas hace a los animales ms receptivos. El hecho de que se haya encontrado mayor incidencia en terneros que en otras categoras de edad pudiera deberse a que aquellos bovinos que enferman a edades tempranas alcanzan un prolongado nivel de inmunidad y a que con el aumento del grosor de la piel, disminuye la receptividad al hongo( (Udall, 1962; Jubb y Kennedy, 1974; Schulz, 1978; Gourreau y Charmette, 1986; Gonzlez, 1990; Bofill y col. 1996). No se han hallado referencias que indiquen que el sexo y la raza sean influyentes en la susceptibilidad a la infeccin (Ramrez y col. 1980; Bofill y col. 1996). En un estudio realizado en la provincia Granma, Ramrez y Antnez (1999) lograron los resultados siguientes: En la tabla # 1, aparecen los resultados de las diferencias entre las pocas. Lluvia Seca Significacin Precipitaciones Promedio 140.9666 48.2333 *** pluviales DS 53.2544 35.1407 Humedad Promedio 81.6666 80.6666 NS relativa DS 4.1167 3.5265

Temperatura Promedio 27.8928 24.8400 *** ambiente DS 1,0649 1.7610 En la tabla # 2, se consignan los valores referentes a la declaracin de animales enfermos segn las pocas. Tamao Animales Significacin de muestra Enfermos (%) Seca 545 0.1963 *** Lluvia 592 0.1013 En el origen y propagacin de la Dermatomicosis influyen otros factores como las condiciones zoohinicas, modo de manejo, capacidad de las instalaciones, hipovitaminosis A y E. Estos factores favorecen las condiciones para la actuacin queratoltica y proteoltica de las enzimas de los hongos, as como tambin la actuacin de la tensin, la resistencia inespecfica del animal y la elevada susceptibilidad frente a los hongos (Jubb y Kennedy, 1974; Ramrez y col. 1980; Gonzlez, 1990; Schrag, 1991; Bofill y col. 1996). Segn se consign en la sinopsis histrica, fueron Georg en 1956 y Kaplan et al. en 1958, los primeros en utilizar la clasificacin ecolgica de los dermatofitos, corroborado posteriormente por otros, as como perfeccionado y completado en su concepcin. En ella se establecen tres grupos de dermatofitos: geoflicos, zooflicos y antropoflicos, segn tengan el suelo como sustrato bsico de heterotrofa; estn bsicamente adaptado al parasitismo de los animales (zooflicos) o estn especializados (antropoflicos) al parasitar al hombre ( Georg, 1956; Kaplan y col. 1958; Dvorak y Otcenasek, 1964; Otcenasek y Dvorak, 1975). De acuerdo a lo notificado, las especies geoflicas de este grupo de hongos, habitan en suelo saprofticamente y colonizan con xito los sustratos queratnicos, siendo algunos de ellos agentes ocasionales de dermatofitosis. El grupo zooflico posee un elevado grado de especializacin debido seguramente a extenso proceso de adaptacin. En cuanto a los antropoflicos, poseen un habitat preferentemente humano. Por razones obvias solamente se har referencia en este material al segundo grupo. Dermatofitos zooflicos.- Segn Gonzlez y Brcenas (1996) representan un grupo eclgico con un alto grado de especializacin debido sin duda a un largo proceso de adaptacin. Se caracterizan por ser parsitos obligados, la mayora de ellos, variando en cuanto al nmero de especies hospedadoras. Se encuadran en este grupo a aquellos dermatofitos que tienen como hospedador a alguna especie animal aunque en ocasiones pueden afectar al hombre. Las especies de dermatofitos zoofilicos son por consiguiente preferentemente patgenas de los animales, con una inexplicable especificidad de hospedadores. Se ha sealado que las especies de este grupo no han sido aisladas como formas saprofticas del suelo, aunque su saprofitismo ha sido comprobado para alguna especie, como Microsporum nanum. Esta especie, no obstante, es considerada por este hecho como gefilo.

Los dermatofitos zoofilicos, que parasitan de forma primaria a los animales, viven concomitantemente con otras especies fngicas, que son comunes en el pelaje y piel de gran cantidad de especies animales, y que no suelen infectarlos. Esta alta competencia por el sustrato, limita en cierta medida la colonizacin exclusiva por ciertos dermatofitos, salvo si existe un deterioro de los mecanismos de defensa del hospedador. Algunas especies de dermatofitos zoofilicos son incapaces de metabolizar activamente la queratina del hospedador, lo cual es atribuido en parte, a la accin fungisttica de los cidos grasos presentes en la piel, pelo y plumas de los animales. Este hecho, juntamente con la temperatura corporal del hospedador y la ausencia de un grado permanente de humedad, por la accin hidrofbica del estrato lipdico, pueden crear condiciones que inhiban el desarrollo fngico. Los animales, con la prdida constante de pelo y plumas, as como en el proceso de muda de la piel, aportan materiales queratnicos al suelo y sirven para la dispersin de pequeos microhabitats, donde los hongos pueden permanecer viables (sustratos protectivos). El incremento de la poblacin humana y animal y su aporte de material queratnico enriquece el suelo, permitiendo el hallazgo ocasional de dermatofitos zoofilicos. Una superpoblacin de aves mamferos silvestres y domsticos, e incluso el hombre, favorece la formacin de habitats adecuados para el crecimiento de hongos patgenos. Los conidios y el micelio de las especies zoofilicas pueden sobrevivir fuera de su biotipo natural, en el suelo, durante largo tiempo, pero a diferencia de los gefilos, no presentan una actividad proliferativa en dicho sustrato. Los mecanismos biolgicos y fisiolgicos de este grupo en su biotipo, de una serie de factores que actan en conjunto, como factores climticos, edficos, interrelaciones entre microorganismos, habitat, hbitos, ciclo de vida de los animales y otras relaciones ecolgicas. Se consideran a las condiciones climticas como factores predisponentes, siendo la incidencia de tias muy altas despus de las estaciones de lluvias y meses calurosos. Las infecciones por M. canis aumentan despus de los perodos de lluvias, mientras en las regiones con clima seco solo se detecta espordicamente. La competitividad con otro microorganismo por el sustrato queratnico en suelo, hace que descienda el periodo de supervivencia de estos hongos zooflicos en dichos suelos, as como el T. verrucosum permanece viable despus de ser inoculado en suelos no estriles durante unos 6 meses, no siendo viables a los 9 meses. Sin embargo la supervivencia se cifr en dos aos y medio en suelos estriles. Algunas especies zooflicas como el T. mentagrophytes se aislan con frecuencia de varios tipos de suelos, desde montaosos a las arenas de playas, si a estos suelos no se les aporta material queratnico, tienen poco tiempo de supervivencia, pero si aporta dicho material, es muy posible encontrarlo compitiendo con un saproftico en el suelo, siempre que encuentre condiciones favorables para su desarrollo. En suelos estriles se cifra su supervivencia sobre los 4 - 5 aos. El M. canis se aisla con cierta frecuencia del suelo, agregando actidiona al suelo, se favorece el su crecimiento. Se concluye sobre los dermatofitos zooflicos, sealndose que si la supervivencia de estos en los suelos est ligada al factor nutricional queratnico especfico, los aislamientos espordicos de estos microorganismos, hacen pensar que la fase saproftica en el suelo, slo puede prosperar en ciertas

condiciones, no siempre presentes en el ambiente y que an no se pueden valoraren estos momentos. Los animales desempean un importante papel en la ecologa de los dermatofitos, sobre todo de los zooflicos, ya que adems de enriquecer el suelo con material queratnico, constituye la fuentes de infeccin directa de los dermatofitos al hombre y a otros animales. El hbitat de los dermatofitos zooflicos segn sus hospedadores ms habituales se dividen en 4 categoras prcticas: a. animales domsticos y ganado: perros, gatos, bovinos, equinos, ovinos, porcinos, aves de corral, entre otras; b. roedores de vida libre y animales de laboratorio; c.animales de cra para el comercio de su piel: zorros, nutrias, chinchillas, visn, conejos, entre otros. d. animales silvestres en cautiverio(zoolgicos). La clasificacin de los animales como fuente de infeccin al hombre se dividen en 6 grupo:

1.

Mamferos salvajes exoantrpicos: habitantes de ecosistemas libres del hombre, as como ecosistemas asociados con reas urbanas modificadas por ste, como son los ratones y ratas del bosque, ratones de campo y erizos, entre otros. 2. Mamferos sinantrpicos: especies que se encuentran por lo general en establecimientos habitados por el hombre de una permanente o intermitente, en poblaciones o independientemente, como ratas y ratones, entre otros. 3. Animales de abastos: animales de carne como los rumiantes, cerdo y conejo. 4. Animales de compaa: perros, gatos, caballos de monta y pequeos roedores como el cobayo, hamster y ratn blanco. 5. Animales de peletera y laboratorio: ratones blancos, ratas, visones, zorros nutrias y conejos. 6. Aves: tanto de jaula como de corral. La transmisin se efecta fundamentalmente por contatacto directo, adems es frecuente que se transmita por medio del contacto de animales enfermos y sanos con los comederos y bebederos, en los cepos, paredes, horcones, etc., los que se contaminan con los enfermos y posteriormente, estos contaminan a los sanos. Richard y col.(1994) sealan que en las reas rurales ms del 80% de las afecciones fngicas de los humanos pueden ser de origen animal en tanto que en el ambiente urbano un 20% tiene relacin con los animales afectivos. Indirectamente se transmiten con las costras y pelos que caen y se desecan, las que quedan adheridas a paredes, postes, as como tambin mediante vectores como los roedores, perros y gatos, y segn criterios no confirmados, algunos artrpodos( moscas domsticas, piojos y otros). La enfermedad tiene una presentacin enzotica y marcadamente estacional desapareciendo con el inicio de las lluvias del verano. (Jawetz y col. 1968; Pugh y Evans 1977; Vigui y col. 1992; Bofill y col. 1996). VI.- Patogenia

Segn Bofill y col. (1996) las condiciones ms favorables para la germinacin, crecimiento y multiplicacin de las esporas de dermatofitos, tienen lugar en el folculo piloso entre las dos vainas de la raiz del pelo. Las esporas del hongo se protegen en las grietas de la piel y en los folculos pilosos. Despus de germinar las hifas del hongo crecen por el interior del pelo (endotrix). Las esporas llegadas a las escoriaciones de la piel germinan y se desarrollan en la superficie cutnea por debajo de la capa de clulas queratinizadas, desde la cual pueden alcanzar tambin los folculos pilosos, introducindose en ellos. Segn trabajos de inoculacin exprimental realizados con T. verrucosum, la patogenia de la enfermedad puede considerarse en 4 fases: a. incubacin - durante este perodo, por lo general, entre 7 y 17 das posteriores a la inoculacin, se produce una invasin rpida del estrato crneo y la porcin proximal y superficial del folculo piloso, observndose hifas vetativas largas diseminadas en estos espacios. b. En los vasos sanguneos de la dermis pueden apreciarse numerosas clulas mononucleares, cuya aparicin obedece a mecanismos de respuestas ante la presencia del germen maduracin - tambin denominada como fase de diseminacin, comienza a partir de los 14 - 17 das posteriores a la inoculacin. Durante esta etapa, el hongo invade progresivamente la porcin queratinizada exterior de la vaina de la raiz del folculo piloso y se produce, adems, la formacin primaria de artrosporas (ectotrix) a nivel del conducto piloso sebceo. A los 21 das aproximadamente la proliferacin de artrosporas es evidente en el lumen del folculo piloso y porcin queratinizada ms blanda de la vaina de la raiz del lecho de la maduracin del pelo. A los 28 das penetra la cutcula, invade la corteza del crecimiento activo del pelo, en la cual puede apreciarse la formacin endotrix de artrosporas. Ya en este perodo pueden observarse hifas en el conducto piloso - sebceo. Entre 28 - 35 das, las hifas pueden verse en la zona queratohialina de los folculos en proceso de involucin. La fragmentacin del pelo en las porciones superiores es significativa en este momento. En los primeros, ocurre entre 28 - 49 das, mientras que en los terneros se produce alrededor de una semana ms tarde. Por vasodilatacin capilar de la dermis se produce un exudado seroso acompaado de numerosos LPMN que se infiltran en el estrado crneo de la epidermis. Las masas de clulas PMN junto con el exudado infiltrados en la epidermis con procesos de acantosis y paraqueratosis forman las costras tpicas. El exudado invade los folculos pilosos, formando microabscesos cuya ruptura se produce en la dermis circundante. En el lecho capilar de la dermis media con frecuencia se observa un infiltrado perivascular linfocitario. Fragmentos de pelos rodeados por masas de artrosporas yacen en la regin hiperqueratinizada de la corteza.

c.climax de inflamacin - la respuesta inflamatoria resulta ms aguda en los animales adultos

que en los jvenes. d. regresin - se caracteriza por el nacimiento y desarrollo de nuevos pelos en el folculo que ha sanado. Este perodo comienza entre 49 - 63 das posteriores a la inoculacin en animales de todas las edades, pero por lo comn es ms temprano en animales adultos. Durante esta fase es posible que an puedan observarse los hongos en algunos cortes histolgicos. Sin embargo, los cultivos de raspados de piel, resultan negativos. En los

exudados se aprecian hifas en estado degenerativo. En las reas de microabscesos pisifoliculares comienza el proceso de cicatrizacin, infiltrndose de tejido fibroso granular. En la zonas perivasculares de dermis puede observarse infiltracin de linfocitos eosinfilos . VII.- Curso clnico y lesiones El perodo de incubacin y las manifestaciones clnicas estn en dependencia del nmero de clulas viables del inculo en momento de la invasin, observndose los primeros signos clnicos de la infeccin entre 7 - 35 das postinfeccin experimental en bovinos agrupados en distintos grupos de edades y con diferentes planos nutricionales. En bovinos las lesiones se localizan en la cabeza y cuello, y en ocasiones en miembros posteriores y anteriores y regin escrotal. Dichas lesiones se presentan como placas de tendencia circular, de color blanco-grisseo, secas y bien delimitadas. En los terneros es comn la costra periocular, peribucal y en las orejas. Estas lesiones dificultan la succin de leche o la prehensin de los alimentos y les producen escozor. Las lesiones produce un aspecto quebradizo del pelo, seguido de la costra. En la descripcin clnica se plantea que primero surge un ndulo oculto entre los pelos que a simple vista resulta imposible de diagnosticar, estos ndulos se cubren de escaras (exudados y clulas inflamatorias) y posteriormente se convierten en gruesas costras de color grisceo, los pelos aparecen sin brillo, frgiles y las costras que son removibles dejan una superficie sangrante y hmeda. Esta sana lentamente, apareciendo un rea depilada, seca sobre la crece nuevamente el pelo (Udall, 1962; Elze y col. 1974; Schulz, 1978; Schrag, 1991; Bofill y col. 1996; Chamizo, 1997). Lesiones anatomopatolgicas.- La descripcin macroscpica fueron expuestas en los sntomas. En esta enfermedad se observa un exudado seroso masivo producto de la dilatacin de capilares drmicos, masas PMN acompaadas de acantosis e hiperqueratosis en la epidermis, posteriormente con formacin de costras, el folculo piloso es similarmente infiltrado con formacin de microabscesos, los capilares de la dermis son redeados de masas de clulas mononucleares, siendo el pelo fragmentado rodeado de masa de artrosporas. Se presenta hipertrofia de epidermis que afecta a todas las capas, aunque principalmente al estrato crneo, afectando las porciones proximales de los folculos pilosos, apareciendo los pelos rodeados de escamas queratinizadas y hongos; estando los poros foliculares dilatados y cnicos, el epitelio de los folculos tiende ala hiperqueratosis (Bofill y col,1996). VIII.- Diagnstico Segn Bofill y col. (1996), el diagnstico clnico se realiza de forma fcil en algunas especies, pero en todos los casos es necesario tener en cuenta el tipo de lesin, su localizacin, los antecedentes del caso, etc. EL diagnstico de laboratorio consiste en: primero se realiza el examen directo, el que se realiza colocando material sospechoso entre dos cubre objetos (o porta y cubre) con hidrxido de sodio y potasio ligeramente calentado, con lo que se pueden observar hifas y artrosporas, la otra forma de diagnstico ms empleada en laboratorio se la siembra para el aislamiento del agente, en medios selectivos para hongos (Jawetz y col. 1968; Bofill y col. 1996). El mtodo de fluorescencia se emplea para hacer diagnstico del M. canis, ya que es el nico zoofilico que fluorece (verde amarillento).

Es preciso realizar el diagnstico diferencial con otros procesos patolgicos cutneos como las forunculosis, las sarnas, los herpes de origen viral, etc. El herpes de etiologa viral se diferencia por ser ste productor de una lesin lisa no pruriginosa. Las forunculosis bacterianas presentan el fornculo y zonas de inflamacin, es circunscrito y supurante. Las sarnas son mucho ms pruriginosas y en zonas determinadas de la economa sobre todo en partes de piel fina. El diagnstico epizotico se basa en los conocimientos que sobre la enfermedad se tengan, como son los datos sobre la incubacin, propagacin lenta , la morbilidad, la edad de los animales afectados, la estacin del ao, as como el resultado de las investigaciones realizadas en el laboratorio (Bofill y col. 1996) IX.- Medidas Contraepizoticas

a.

En nuestro pas se ha utilizado la vacuna LTF-130 procedente de la extinta URSS que aport buenos resultados; la especie utilizada para la produccin de la vacuna es el T. verrucosum. La eleccin de la especie a partir de la cual se elabor, se hizo mediante un pesquisaje en distintas regiones a fin de conocer la mayor incidencia. La vacuna tiene la propiedad de brindar inmunidad prolongada en los rebaos, protege a los sanos y acelera el perodo de recuperacin de los hatos afectados (Peraza y Roudenko, 1980). Ms recientemente Marisol Gonzlez y col. (1997) lograron una vacuna contra la Dermatomicosis Bovina, mediante un muestreo en varias provincias del pas utilizando una cepa atenuada del T. verrucosum. En Noruega, tambin se elabor una vacuna, que segn las escasas referencias, ha resultado satisfactoria ( Acha y Szyfres, 1987); segn Gonzlez y col. (1997), la vacuna Bioveta se ha empleado comercialmente en el mundo para el control de la enfermedad. b. Preventivas.- Es imposible una prevencin de la Dermatomicosis, y menos la erradicacin empleando solamente la terapia y la desinfeccin, sin el constante control de los rebaos y separacin de los afectados, adems de las restantes medidas (Bofill y col. 1996). c. Recuperativas.- La primera medida que debe aplicarse en un brote es la separacin inmediata de los animales enfermos de los sanos e instaurar el tratamiento. El personal que trabaja con los enfermos no debe tener contacto con los animales sanos. Es importante tener presente que las lesiones al principio son pequeas y estn ocultas entre el pelo, lo que a simple vista es difcil de observar. Tratamiento: El empleo de antibitico ( especialmente la Griseofulvina) se ha recomendado en dosis variables, segn las especies y categoras, en general para los bovinos es de 25 g/50 kg de peso corporal, por va oral, mezclado con el pienso, diariamente por un perodo que puede fluctuar entre 2-4 semanas, aadindose que se hace muy costoso y prolongado, particularmente en animales mayores (Jawetz y col. 1968; Elze y col. 1974; Schulz, 1978; Ramrez y col. 1980; Mitchell, 1983; Carter, 1989; Schrag, 1991; Baquero y col. 1994; Bofill y col. 1996). Segn Wirth ( 1962), plantea que una pomada de lanolina anhidra y 10% de cido ntrico fumante, se aplica tpicamente en los lugares donde se encuentra las manchas. La pomada de cido ntrico al 5%, aplicada en tratamientos consecutivos, se obtienen buenos resultados. Tambin seala que una pomada con 10% de cido saliclico, igualmente preparada con lanolina. Se puede aconsejar

la cloramina, aplicada en sustancia, humedecida ligeramente a los puntos enfermos, o se frotan estos bien con su solucin al 7%; este tto. se repetir dos veces a intervalos de varios das. Tambin obran bien la tintura de yodo y la pomada de creolina al 10%. Algunos celebran los preparados de azufre o el dixido de azufre, pero no se han notado resultados manifiestos con ellos en la tia pelada. Udall (1962), plantea que la tricofitosis se combate por medio de antispticos difusibles. Una frmula muy til es: yoduro de azufre, aceite fludo de algodn o aceite de oliva y solucin de formaldehido al 10%. La tintura de yodo aplicada diariamente, tambin es efectiva. El alcohol sublimado (1 - 2%) es de accin eficaz. En los casos de escamas gruesas estn indicados los antispticos en solucin aceitosa o en forma de ungento, pues merced a su accin hemoliente, penetran con mayor facilidad. Muchos casos curan pronto con aplicaciones de unguentos de azufre o de ste mezclado con aceite. Otros antispticos tiles son: el ungento de Whitfield ( cido saliclico, 1g; c. Benzoico 2g; y petrleo 30 g ) rotenona o c. Pcrico ( 2% de alcohol ). Todas esta frmulas se emplearan despus del lavado con agua y jabn verde, previo esquileo. Hoerlin (1963), estableci que la gran variedad de ttos. recomendados para la dermatomicosis del ganado podra indicar que ninguno han sido prominentes. Las recomendaciones varan desde tinturas dbiles de yodo (2%), hasta la solucin de Churchill ( sol. de yodo al 16%). El yodo suavizado ha sido empleado exitosamente en 3 y 4 aplicaciones con dos das de intervalos. Si las lesiones son pocas, un tto. local por dos ocasiones en siete das, durante 2 - 4 semanas, generalmente podr interrunpir la infeccin. El sodio yodado intravenoso ( 10 - 15g en 100 - 200 ml en agua) se ha empleado. Una solucin de azufre apagado 1:20 - 1:40, es uno de los ttos. ms antiguo. El yodo sulfurado ( 1 parte en 8 - 10 partes de aceite), ha sido empleado con xito. Ducar (1966), seala que los unguentos son de un valor teraputico muy escaso y deben utilizarse con precaucin, aunque unas aplicaciones ligeras pueden ser de utilidad para controlar las infecciones secundarias. Sippel (1967) consigna que 3 - 4 de yodo con aplicaciones en dos das de intervalos fue suficiente para curar de 12 - 23 das los casos en caballos, bovinos, perros, gatos y monos. El Clorox al 10%, bien frotado con cepillo para dientes, ha sido recomendado por diversos autores para el tto. de la tia en el ganado vacuno. Tambin han sido recomendados el Captan y el Phemerol 1:500 (nombres comerciales). Peraza y Roudenko (1976), lograron buenos resultados al evaluar la eficacia teraputica de la vacuna LTF - 130 en rebaos afectados de tricofitosis. Schulz (1978), recomend aplicar tintura de yodo, pomadas antiherpes el liqudo antimictico Leuna, Afungin, Cloramida bruta, c. Paractico, compuesto sinttico de aceite de mostaza. Segn Ramrez y Antnez (1999), aplicando tpicamente la Acriflavina en solucin alcohlica al 2%, result significativamente eficaz en 100% de los bovinos tratados frente al T. verrucosum, establecindose su recuperacin total en un perodo de 15 - 17 das. Segn las referencias que seposeen no se deja constancia de la efectividad en relacin al tiempo ni a la proporcin de recuperados, y por lo tanto, estos resultados llevan implicito un valor de uso prctico importante, debido a que la Acriflavina, se ha empleado externamente en heridas, Mal de la Cruz y quemaduras.

Figura 1. Ternero de la raza Ceb, afectado por Tricofitosis.

Figura 2. Ternero de la raza Ceb de 15 a 17 das despus del tratamiento con Acriflavina 2%

Se situarn cajuelas de desinfeccon activadas en la entrada de la unidad y de cada nave. Conjuntamente con las anteriores medidas se llevar a cabo la desinfeccin con solucin de formaldehido al 2% con adicin de 1% de sosa custica. Como desinfectante para la desinfeccin con medios propios de la unidad, se puede utilizar la lechada de cal recin apagada al 20%, haciendo nfasis en los comederos y bebederos, as como en las paredes y horcones hasta la altura de los animales ( NC 55-06, 1986). Estas medidas deben completarse con la incineracin de toda la basura y desperdicios que puedan existir en la unidad. Finalmente, luego de perodo de aproximadamente 60 das de haber desaparecido el ltimo caso se procede a cerrar el foco, para lo que debe realizarse una inspeccin y evaluacin epizotica , con una desinfeccin final profunda (Bofill y col. 1996). X.- Bibliografa Acha, P. y Szyfres, B. - Dermatofitosis. En: Zoonosis y Enfermedades Transmisibles Comunes al Hombre y a los Animales. Editora OPS, 236 - 240, 1987. Baquero, G. Dermatofitosis. En: Dermatologa. Ed. Pueblo y Educacin, 327 328, 1994. Beer, J.- Enfermedades infecciosas de los animales domsticos. Editorial Acribia, T-2, 302 307, 1981. Bofill, P.; Rivas, A.; Ramrez, W.; Montaez, J.; Martnez, A.; Quincoses, T.; Gonzlez, L.; Fustes, E.- Dermatomicosis. En: Manual de Enfermedades Infecciosa T No. 3, 84 100, 1996. Carter, G. R.- Dermatofitosis. En: Fundamentos de Bacteriologa y Micologa Veterinaria. Editorial Acribia, S. A., Zaragoza, Espaa, 274, 1989. Cotteler, C.- Historical review and incidence of ringworm in animals principally in animals principally in Belgium. Acta Zool. Path. 44: 141 151, 1967. Chamizo, E.- Patologa Orgnica y Enfermedades de los Animales Domsticos.- En: Piel.Dermatomicosis. Editora Flix Varela, La Habana, 139, 1997. Daz, M. C.; Salamanca, L.; Piontelli, C.- Dermatofitosis: Un problema del pasado un desafo del presente. Adel. Microbiol. Enf. Inf. 3: 212 273, 1984.

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