INTRODUCCIN.

Como profesionales de la salud, debemos aprender a mirar ms all de un o una sola paciente, sino tambin considerar su entorno familiar y ver en el medio o la comunidad en la que se desenvuelve. Porque no servira de nada realizar un buen diagnstico o realizar un buen tratamiento individual, sin que debamos partir desde la raz del problema. Y no solo aprender a ser curativo/as, sino debemos realizar promocin y proteccin de la salud.

Reconocer las problemticas de salud de una comunidad, para que de alguna u otra forma se solucionen, tengan estilos de vida saludables, y en un medio en donde puedan vivir dignamente.

Debemos ser coordinadores, ms no las personas que vamos a solucionar sus problemas, es un trabajo en conjunto, en que la comunidad y cada uno de los

individuos no sean espectadores sino sean los actores principales que conocen y participen y tomen decisiones sobre su propia salud.

Dentro de la prestacin de servicios en nuestra rea de influencia, nos permite crecer y fortalecer los conocimientos adquiridos, el convivir diario una comunicacin bidireccional, en donde aprendemos y enseamos a la vez.

JUSTIFICACIN.

El presente trabajo se realiza con la finalidad de poner en prctica los conocimientos adquiridos, palpar en forma directa las necesidades de la comunidad, compenetrarnos en la realidad en las condiciones en las que viven, identificar cada una de las problemticas y de esta forma dar solucin en una forma conjunta, participativa y que comprometa a cada uno de los habitantes.

Cumplir con las actividades designadas dentro de nuestra rea de influencia, atender ante la demanda de usuarias en los servicios. Dentro de las cuales se realiza tanto como atencin primaria y el aspecto asistencial, tratando de realizar la mayor captacin posible, en todos los aspectos de salud que se pueda realizar y ms an enfocndose dentro de la salud preventiva para nuestra comunidad.

OBJETIVOS
GENERAL. Realizar atencin primaria en salud y de esta manera disminuir los ndices de morbimortalidad materno infantil, cuidados obsttricos esenciales, higiene y salud escolar, control de enfermedades transmisibles, medio ambiente y sanitario. ESPECIFICOS.

 Realizar en forma correcta el diagnstico de salud comunitario. Realizar el mapa parlante Identificar los principales problemas de salud de la comunidad. Realizar el llenado correcto de las carpetas familiares. Coordinar con autoridades para solucionar de una u otra forma los problemas encontrados. Trabajar en forma conjunta con cada uno de los habitantes Educar a los miembros de cada familia en aspectos higinicos sanitarios. Concienciar sobre el esquema de vacunacin que debe cumplir el nio menor de 5 aos. Hablar acerca del cuidado del infante y escolar en problemas de nutricin y crecimiento sano del mismo. Trabajar en equipo, en forma conjunta participativa con todo el personal de salud. Brindar una atencin de calidad y calidez.

DIAGNSTICO DE SALUD COMUNITARIO.

COMUNIDAD DE COTAMA.

1. HISTORIA DE LA COMUNIDAD.
Remontndose a la historia quiz esta comunidad al igual que las dems parcialidades indgenas cercanas al cantn Otavalo, sea parte de los distintos pueblos o poblaciones prehispnicas, Otavalo, tuntaquis, Cotacachi

especialmente; o acaso cotama, una comunidad en la actualidad es una tribu en el pasado o probablemente es una parcialidad, simplemente que tiene su origen en el colonialismo. Segn las apreciaciones que mantienen los moradores de esta comunidad posiblemente el nombre Cotama, deriva de la palabra CUTAMA quichua que traducido al idioma espaol significa MOLINO. No hacen referencia al molino como un instrumento moderno si no ms bien se refiere al empleo de dos o ms piedras, con el fin de elaborar sus productos. Como una especie de molinos el indigena con las piedras ( de gran espesor o de uso mediano) va dando movimiento la una encima de la otra piedra y en medio el alimento que propone pulverizar o suavizar. Poco a poco con un esfuerzo humano va logrando su propsito lentamente, vale recalcar que esta funcin no se lo hace solamente con productos de consumo, si no tambin su uso es importante para tener liquido de las plantas; nombre

en caso especial del Penco para utilizar como una especie de jabn para lavar la ropa y aun para aseo personal. Posiblemente la ventaja con que cuenta la comunidad al contar con un rio como es el Rio de Jatunyacu (Rio Grande) a facilitado la extraccin de esta materia para dar uso en las distintas actividades en especial lo mencionado anteriormente.

2. REA GEOGRFICA.
2.1 SITUACION Y EXTENSION La Comunidad de Cotama se encuentra situada en la parte Noroccidente del Cantn Otavalo, Provincia de Imbabura a 2 Km de la Ciudad; perteneciente a la Parroquia de San Luis de la ciudad de Otavalo, su extensin se calcula mas o menos 180 hectreas ( 1.8 Km2), incluyendo la loma de su mismo Nombre.

2.2 LIMITES Sus Limites son: al Norte la Loma de Cotama, hacia el Este la Hacienda Quinchuqui, al Sur el Rio Jatunyacu y la Ciudadela los Lagos, al Oeste el Rio Blanco y al Noroeste con la Comunidad de Guanansi.

2.3. TOPOGRAFIA. El sector sufre de irregularidades fsica, se presenta en una inclinacin Norte y Sur; encontrndose quebradas de profundidad; considerable consecuencia de

la gran cantidad de agua que baja de la Loma durante las pocas de lluvia que se presentan anualmente en la regin.

2.4 SUELO. La parte alta con direcciona la Loma es pedregosa y arenosa de ah toda la parcialidad comprende un suelo apto para el cultivo, lo que determina un desarrollo agrcola en todo el sector. La loma y sus sectores arenosos no son aptos para el cultivo, son aprovechadas, utilizndoles para sembrar arboles que luego prestaran mucha ayuda, como un elemento vital para la construccin de la vivienda.

2.5 FAUNA Los principales animales encontrados en esta comunidad, es el ganado, las ovejas, las cabras, cerdos las cuales se encuentran en menor proporcin en la actualidad en relacin en aos anteriores.

2.6 VIVIENDA Existen viviendas de construcciones mixtas, con cemento armado, bloques o tapia con cubiertas de teja loza o eternit.

2.7 VIAS DE ACCESO. Para poder ingresar a esta comunidad se la realiza por la va a Selva alegre entrada por la Escuela de Cotama calle principal solo una parte de empedrado y el resto de tierra, es una va de tercer orden. No existe transporte intercantonal ya que los habitantes se movilizan en

camionetas de la Ciudad para la entrada y salida de la Comunidad.

3. CARACTERSTICAS POBLACIONALES

3.1 HABITANTES
La totalidad de la Poblacin pertenece a la raza indgena siendo su idioma oficial el quichua. Saben el Espaol y lo aprendizaje es considerable. Los habitantes de la Comunidad de Cotama han logrado mantener un contacto y una relacin mas estrecha con la poblacin blanca como consecuencia de uso actividades econmicas tal es el caso de la compra y venta de productos de uso domestico especialmente en los das feriados en la Ciudad de Otavalo y esto a su ves les ha obligado a aprender el idioma espaol como una necesidad primordial en la vida.

Las variaciones en el uso de la vestimenta, muy pocas usan la tpica vestimenta tradicional del sector indgena como Ejemplo: el poncho ya se vuelve como articulo de lujo y posiblemente sea la razn para que el indgena, por no poseer un poder econmico para comprar se priva de su utilidad.

3.2 RELIGION La religin con el mayor porcentaje de creyentes tienen la religin catlica

pero vale aclarar que la religin Cristiana es en verdad muy superficial en la creencia indgena. Mas as los habitantes de la Comunidad de Cotama sienten y manifiestan su culto a la naturaleza como una creencia autctona.

3.3 CONSTUMBRES La Comunidad de Cotama al igual que todas las parcialidades indgenas del cantn, tienen y practican sus propias costumbres y tradiciones entre las mas importantes tenemos: EL BAILE DE SAN JUAN: la misma que se realiza en el mes de Junio conocida como una de las mas tradicionales, lo que caracteriza a esta costumbre son la danza en grupos, la vestimenta que utilizan y los instrumentos musicales tpicos como la Flauta (de carrizo) y el CACHU o el CHURU que simboliza la alegra de este baile. Constituye una de las

tradiciones culturales que simboliza la alegra de este baile. Constituye una de las tradiciones culturales donde la danza es un ritual alegre, simboliza vivencias propias de esta regin como la alegra y la unidad enfrascada en una lucha por la vida en el campo. En el orden religioso El Velorio se ha convertido en una costumbre tradicional en los pueblos indgenas de la Provincia en este caso la comunidad de Cotama no se priva de ello. Es un acontecimiento donde la supersticin del indgena conlleva a manifestar entre todos los presentes mediante los ritos que simbolizan el alma del difunto, el mas all y el diablo que rodea para apoderarse del cuerpo inerte del difunto. Estos actos se realizan en la casa de los difuntos donde la concurrencia de familiares, vecinos, y amigos es importante entre quienes se conviven los diversos juegos o ritos, rezos y comidas especiales durante toda la noche. El HAGCHA CARAY (Ofrenda del Siervo) viene a constituir una actividad costumbrista desde sus antepasados, la misma que se comprende como una ofrenda en accin de gracias o solicitando proteccin a sus cultivos o la buena produccin a la divinidad del cielo mediante un Santo ( San Andrs) con toda devocin los habitantes suban hasta la cumbre de la Loma Cotama, llevando consigo alimentos cocidos que consumen recprocamente entre todos los

presentes. Son los nios quienes en congregacin oficializan el ritual dando gratitud al cielo en seal de los beneficios que han recibido todo el ao. Es importante que los nios como seres inocentes de los males mundados participen en forma especial en esta ceremonia pues son considerados mas aledaos de la Morada Divina.

3.3 ORGANISMOS Y AUTORIDADES Esta constituido por el cabildo que gobierna a todos los componentes de la comunidad, cuyos miembros son elegidos de acuerdo con las normas establecidas en la Ley de Comuna.

3.4 ASOCIACIONES La escuela Luis Ulpiano de la Torre viene a constituir como el nico centro educativo del que dispone la Comunidad de Cotama comprende un nivel escolar de 1ero de bsica a 7mo de bsica cuya poblacin escolar es numerosa.

4.- ASPECTOS ECONOMICOS 4.1 OCUPACION PRINCPALES ACTIVIDADES Los habitantes de la Comunidad de Cotama, practican varias actividades encaminadas a satisfacer su demanda familiar en su orden: Agricultura Artesana Floricultura

Los indgenas practican la agricultura que constituyen un medio primordial de su economa y se encuentra practicando por todos los miembros de la comuna. Esta actividad toma la forma de monocultivos cuando vara muy poco y su proceso no cuenta con una tecnificacin avanzada siendo agricultor con prcticas rusticas heredadas. Existen en gran escala tejedores especialmente de producto artesanal considerando esta actividad como un medio de reserva econmica de autosuficiencia. En otras actividades se puede mencionar a los obreros quienes absorben casi toda la totalidad, habiendo tambin quienes emigran al exterior ( Espaa) o la

ciudad de Quito en busca e fuentes de ingreso y tal son considerados adems de ciertos privilegios que gana dentro de esta de esta comuna. Entre la Comunidad tambin existen albailes, jornaleros con ingresos econmicos bajos. Es decir ganan muy poco y se autoabastecen con la pequea produccin de su parcela. Tambin el pastoreo de animales que centran en las familias campesinas y contribuyen grandes utilidades de reserva.

4.2 CULTIVO Los principales productos del cultivo en esta comunidad son: Maz, frejol, haba, arveja, qunoa, papas, calabazas y complementariamente los productos como hortalizas, chochos, ocas, camotes en las regiones bajas.

5.- SISTEMA DE INFORMACIN DE FICHAS FAMILIARES DOMICILIARIAS Objetivo Vigilar, Controlar y Evaluar ptima y eficientemente la informacin de las fichas domiciliarias del Plan de Atencin Bsica, verificando la poblacin vulnerable en los diferentes aspectos (vacunacin, crecimiento y desarrollo, salud sexual y reproductiva, embarazo, salud oral, factores de riesgo y saneamiento bsico), disminuyendo la carga operativa y ofreciendo un mayor control a la poblacin vulnerable del municipio. Permitir que la entidad realice el seguimiento a cada una de las tareas

pendientes que determinen los Promotores de Salud. Generar automticamente actividades de canalizacin que posteriormente permitiran evaluar a los promotores de salud. Exportar archivos planos del censo individual con una estructura determinada, los cuales podrn ser utilizados para realizar cruces de bases de datos. Adjuntar la informacin del SISBEN para agilizar el proceso de captura de informacin y realizar cruces con la informacin de las personas encuestadas en cada una de las fichas familiares. Generar consultas e informes estadsticos de la informacin que se encuentre almacenada en la Base de Datos.

OPERACIONALIZACION DEL MODELO El Ministerio de Salud Publica es el conductor del Modelo de Atencion Integral en Salud Familiar, Comuntario e Intercultural, se considera el enfoque de calidad como una prioridad, favorece la democratizacin de la salud al reconocer a la persona, familia y la comunidad como actores centrales y corresponsales del cuidado de su salud, permite lograr que nuestra generacin y las futuras adopten practicas y estilos saludables de vida, para enfrentar el proceso salud enfermedad. La implementacin del MAIS ser responsabilidad de las DPS y las jefaturas de rea de salud organizaran y fortalecern los servicios de salud en los

distintos niveles de atencin para enfrentar los problemas actuales y preparar al sistema para prevenir y hacer frente a los problemas futuros, requiere de la activa participacin del personal de salud y de la comunidad organizada, lo que creara nuevas habilidades y destrezas de lo RRHH del sector salud. CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA OPERATIVIZACION DEL MODELO El MAIS se operacionalizara en todo el pas en todo el pas y en todos los niveles de atencin, no existe formula nica para implementarlo, depender de la habilidad tcnica y decisin poltica del nivel de gestin local. El MAIS es el marco para la nueva provisin y gestin de la atencin en salud por lo tanto requiere una nueva formulacin y articulacin de los Programas del MSP, la implementacin es un proceso gradual, dinamico, flexible y participativo de todos los actores locales, por tanto se debe aplicar un modelo estndar pero con adecuaciones al contexto local. El MAIS se fortalece con las iniciativas y actitudes positivas del personal de salud la oportunidad y continuidad se garantiza utilizando las diferentes capacidades resolutivas de la red de servicios, para la entrega de los servicios, los establecimientos de salud deben de cumplir las normas y procedimientos de

los estndares de la calidad a travs de la implementacin de mejora continua de la calidad. Los hospitales que no tienen mbito cumplen un rol dentro del MAIS en la parte recuperativa y de rehabilitacin especializada bajo el sistema de referencia y contrarreferencia. ORGANIZACIO DEL MODELO DE ATENCION La organizacion de la atencin y del proceso de producir salud comprende el conjunto de sistemas, procesos y acciones que permite reordenar la oferta sanitaria y social para cubrir las necesidades de atencin de salud en las dimensiones de persona, familia y comunidad. Formularios de Registro Manuales Guias ODONTOLOGO Instrumentos necesarios para levantar la ficha (tablero, lpiz, borrador, esfero, fichas familiares) Equipo Portatil Medicacin e insumos Formularios de registro Manuales guas

OBSTETRIZ Instrumentos necesarios para levantar la ficha (tablero, lpiz, borrador, esfero, fichas familiares) Equipo de diagnostico mnimo (fonendoscopio, estuche de diagnostico, tensimetro) Balanza porttil Formularios de registro Manuales Guas.

6.- ANALISIS DE LA CARPETA FAMILIAR

Se realizaron 112 carpetas familiares en la comunidad de Cotama de la parroquia de San Luis de la Ciudad de Otavalo. NUMERO DE CARPETAS FAMILIARES REALIZADAS EN EL PERIODO JUNIO DEL 2008 A ENERO DEL 2009. AO DE SALUD RURAL LIC. MARIA GRANDA.

PERIODO
Junio 2008.a enero del 2009

NO. DE CARPETAS
112

COMUNIDAD
Cotama

Todas las carpetas familiares fueron realizadas por los Equipos Bsicos en Atencin en Salud, conformados por los grupos de trabajo EBAS que recorra la comunidad los das martes y viernes de todas las semanas, conformado por: la Lic. E. Quilumbango enfermera de planta del H.S.L.O, Mara Granda Enfermera Rural e Internos Rotativos de enfermera. En esta comunidad se realizo el diagnostico a cargo de cada profesional.

6.1. VIVIENDAS CENSADAS

Se registraron 112 viviendas censadas

VIVIENDAS CENSADAS
112

VIVIENDAS NO CENSADAS

6.2. FAMILIAS FAMILIAS CENSADAS 112 FAMILIAS NO CENSADAS

6.3 RAZA INDIGENAS 480 MESTIZOS 24 NEGROS 0

RAZAS
MESTIZOS 24 5% NEGROS 0%

INDIGENAS INDIGENAS 480 95% MESTIZOS NEGROS

6.4 SEXO

HOMBRES 237

MUJERES 267

SEXO
1.2

237 267

NIOS MENORES DE 1 AO NIOS DE 1 A 4 AOS EMBARAZADAS

12 56 5

0 12 0

6.5 VACUNA COMPLETA E INCOMPLETA

embarazadas 7%

completa

2% <1AO 16%

1 a 4a 75%

6.6 ESCOLARIDAD

SIN ESCOLARIDAD 70

BASICA 237

BACHILLER 71

SUPERIOR 15

ESPECIALIDAD 0

RA P C V INCOM DE 10 a 65 a PERS MAL NUTRIC PERS CON ENFER

ESCOLARIDAD
58 44
BACHI 18% SIN 18% SUP 4%

RM 178

RB

SR

BASIC 60%

6.7 RIESGOS BIOLOGICOS

IMPACTO EMBARZ CON PROBLEMS PERSONS CON DISCPACIDD PERSONS CON PROBLMS MENTALES

10 10

RIESGO BIOLOGICO
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 VACUNACION INCOMPLETA MAL NUTRICION ENFER IMPACTO EMBRZ PROBLEMAS DISCAPACIDAD RM, 0 RA, 0 RB, SR, PROBLMS MENTALS

6.8 RIESGOS SANITARIOS

AGUA INSEGURA ELIMINACION BASURA ELMNACION LIQUIDOS IMPACTO ECOLOGICO ANIMALES INTRA DOMCLIARS

RA 143 106 107 163 128

RM 0 0 0 0 0

RB 0 0 0 0 0

SR 0 0 0 0 0

RIESGOS SANITARIOS
ANIMALES INTRA DOMICILIARS 20% AGUA INSEGURA 22%

IMPACTO ECOLOGICO 25%

ELIMNACION BASURA 16%

ELIMNACION LIQUIDOS 17%

6.9RIESGOS SOCIOEONOMICOS

POBREZA DESEMPLEO DEL JEFE ANALFABETISMO DESESTRUCTURACION VIOLENCIA MALAS CONDICIONES HACINAMIENTO

RA 105 105 150

RM

RB

SR

46 53 115 94

140 120 100 80 60 40 20 0 RA RM RB SR

CONCLUSIONES

Cotama pertenece a la Parroquia de San Luis , cantn Otavalo, provincia de Imbabura; pertenece a la zona andina, con una enorme biodiversidad

Una poblacin en donde existen ms mujeres que hombres con viviendas de construcciones mixtas. Para poder ingresar a esta comunidad se la realiza por la via a Selaalegre calle principal de la Escuela de Coatama Poseen importante riqueza cultural con la presencia de indgenas y mestizo, hablan dos idiomas Kichwa y el castellano, es reconocido como pueblo Kichwa.

INICIACION DEL SECTOR DE SAN VISENTE DE COTAMA

FLORA DE LA COMUNIDAD DE COTAMA

VIAS DE ACCESO DE LA COMUNIDAD

EL PASTOREO DE LA COMUNIDAD

RE

ALIZACION DE LAS FICHAS FAMILIARES

COMUNICACIN CON LA COMUNICACIN

PUENTE DEL RIO JATUNYACU