High Quality
Open the downloaded document, and select print from the file menu (PDF reader required).
Asociación Deportiva Espeleo y MontañaColindres
A D E M C O
Hoja de inscripciones
Nº Socio
Marcar con una
X
la casilla correspondiente
Nuevo Socio
Adjuntar en un sobre al presente:-
Fotocopia DNI - 1 Foto de carne-
Justificante de ingreso
Renovación Socio
Adjuntar grapado al presente:-
Justificante ingreso
Datos del solicitante:
(rellenar
TODOS
los datos)
Nombre: DNI.Apellidos:Dirección:Población: C.P.Fecha Nacimiento:Tfno. E-mail:
Cuota Inscripción Club:
Cuota
OBLIGATORIA
para socios
1 Socio 20,00 € 1 Pareja 30,00 € 1 Familia 40,00 €¿Desea federarse? Elija su modalidad:Federación Cantabra de Espeleologia
Licencia Normal Mayores Juveniles Infantiles(A) España
43,00 € 33,00 € 18,00 €
(B) C. Europea yMarruecos
49,00 € 38,00 € 21,00 €
(C) Resto delmundo
56,00 € 41,00 € 36,00 €
Licencia Plus Mayores Juveniles Infantiles(A) España
61,00 € 50,00 € 33,00 €
(B) C. Europea yMarruecos
71,00 € 60,00 € 39,00 €
(C) Resto delmundo
83,00 € 72,00 € 63,00 €
Federación Cantabra de Deportes de Montaña y Escalada
Adultos
65,00 €
Antes de 1.994
Mas de 65
55,00 €
Antes de 1.947
Juveniles
27,00 €
De 1.995 al 1.998
Infantiles
18,00 €
Desde 1.999
Suplementos a la Licencia Nacional
(Vease en la pagina de la federación)
TOTAL INGRESADO EN CUENTA
CAJA MADRID 2038 9308 05 6020263827
_______________€
Add a Comment