Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword or section
Like this
16Activity
×
P. 1
New Geladi Karya MM USU - Rabithah

New Geladi Karya MM USU - Rabithah

Ratings: (0)|Views: 8,601|Likes:
Published by Ann Reg

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Ann Reg on Dec 31, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

06/10/2013

pdf

text

original

 
BAB IPENDAHULUAN1.1.Latar Belakang
Asuransi kesehatan meliputi bidang yang luas dimana seseorangmemperoleh penggantian biaya rumah sakit, biaya pengobatan dan penggantianatas kehilangan penghasilan yang diakibatkan oleh suatu penyakit ataukecelakaan.Pemerintah Indonesia di dalam memajukan kesehatan masyarakatterutama kesejahteraan di bidang kesehatan mempunyai suatu program yangdisebut Asuransi Kesehatan (ASKES) yaitu program pemerintah dalammemelihara kesehatan yang ditujukan kepada suatu kelompok tertentu yaitugolongan Pegawai Negeri Sipil, penerima pensiun dan keluarganya. Pegawai Negeri Sipil adalah unsur aparatur negara, abdi negara dan abdi masyarakat untuk menyelenggarakan pemerintah dan melaksanakan pembangunan dalam rangkausaha mencapai tujuan nasional. Kelancaran pembangunan nasional terutamatergantung kepada Pegawai Negeri Sipil.Asuransi kesehatan PT. Askes (Persero) merupakan asuransi wajib yangdiselenggarakan oleh pemerintah dimana pengurusannya didelegasikan kepadaBadan Usaha Milik Negara (BUMN) yaitu PT. Asuransi Kesehatan (Persero)sesuai dengan Undang-Undang No. 23 Tahun 1992 tentang kesehatan.Berdasarkan kebijakan pemerintah melalui PP No. 69 Tahun 1991 tentang pemeliharaan kesehatan mewajibkan pegawai negeri sipil, penerima pensiun danveteran sebagai peserta wajib asuransi serta pegawai BUMN, BUMD dan Badan1
 
Usaha Swasta sebagai peserta sukarela. Kebijakan ini diperkuat dengan Undang-Undang Dasar Tahun 1945 pasal 28 H dan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, menetapkan bahwa setiap orang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan.PT. Askes (Persero) sebagai jasa pelayanan asuransi kesehatanmemposisikan rumah sakit sebagai mitra kerja dalam memberikan pelayanankesehatan kepada peserta askes sosial khususnya rawat jalan tingkat lanjutan yangdituntut untuk mampu memberikan pelayanan yang berkualitas sesuai denganindikasi medis. Hal ini sangat diharapkan oleh PT. Askes (Persero) agar setiap pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit dapat memberikan kepuasan kepada peserta askes sosial. Namun pelayanan kesehatan yang berorientasi penuh kepadakebutuhan dan kepuasan peserta askes belum menjadi agenda utama dari rumahsakit.Fenomena yang demikian masih kita temui dalam hal sarana, prasaranadan berbagai kegiatan pelayanan kesehatan rumah sakit yang mencerminkankualitas rumah sakit yang merupakan prioritas utama dari kepuasan pasien, karena pasien akan memberikan penilaian terhadap pelayanan kesehatan yangditerimanya terutama terhadap sarana dan prasarana. Hasil penilaian ini cenderungmerupakan faktor penentu terhadap kepuasan pasien.Saat ini masih banyak kita temui bahwa masyarakat lebih memilih danmerasa nyaman berobat ke luar negeri. Kalaupun ditanya maka jawabannyaadalah pelayanan kesehatan di rumah sakit luar negeri pelayanan dirasakan lebih baik. Fenomena yang demikian masih ada kita temui dan hal ini didukung olehletak propinsi Sumatera Utara yang berbatasan langsung dengan negara tetangga2
 
Malaysia yang semakin memberikan kemudahan untuk mendapatkan pelayanankesehatan di luar negeri.Padahal pemeliharaan kesehatan di dalam asuransi kesehatan berdasarkan pada asas usaha bersama dan kekeluargaan (gotong-royong), di mana pembiayaan pemeliharaan kesehatan ini ditanggung bersama oleh para pegawai negeri, penerima pensiun dan pemerintah. Berdasarkan hal tersebut diatas seharusnya peserta askes sosial mendapatkan kualitas pelayanan kesehatan yang bermutu.Karena berbagai pelaksanaan pelayanan kesehatan rumah sakit mencerminkankualitas rumah sakit dan merupakan faktor utama dari kepuasan pasien. Hal inidapat dilihat pada Tabel 1.1. mengenai jumlah kasus pelayanan rawat jalan tingkatlanjutan (RJTL) dari tahun 2009 sampai dengan Oktober 2011 untuk peserta askessosial di Rumah Sakit Umum Martha Friska Medan.
Tabel 1.1 Jumlah Kasus Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL)
Sumber : Laporan Tahunan PT. Askes, 2011
Berikut ini adalah grafik jumlah kasus pelayanan Rawat Jalan TingkatLanjutan (RJTL) Tahun 2009-Oktober 2011 di Rumah Sakit Martha FriskaMedan.
NoTahunJumlah KasusBiaya yang dibayarkan olehPT. ASKES
1200914.391Rp. 467.169.5002201021.052Rp. 765.686.5003Jan s/d Okt 201120.011Rp. 1.049.303.5003

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->