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Seccin Uno: Visin General del Curso Objetivos del curso Ejercicio - Introducciones Introduccin y historia de la Familia ISO 9001:2008. Ejercicio Definiciones. Revisin del material didctico (ver CD del curso). Proceso para establecer un SAC (Sistema de Administracin de la calidad) Seccin Dos: NOM-166-SSA1-1997 Obligaciones de la norma. Cuadro comparativo de la NOM-166-SSA1-1997, ISO 9001:2000 E ISO 15189. Seccin Tres: RED O INTERACCION DE PROCEDIMEINTOS. Ejercicio -Elaboracin de lista de actividades desarrolladas dentro de un laboratorio. Principios para crear una cultura organizacional. Repaso de Trminos y definiciones Vocabulario ISO 9000
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Seccin Cuatro: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Partes que lo integran Procedimientos tcnicos y procedimientos administrativos. Procedimientos para hacer procedimientos. Simbologa internacional para la elaboracin de procedimientos. Tcnicas para presentacin de procedimientos. Ciclo de PERA O PHVA. Ejercicio - construccin del catalogo de procedimientos. Seccin Cinco: MANUAL DE ORGANIZACION Partes que lo integran Tipos de organigrama, indicando autoridad, responsabilidad y comunicacin. Actividad- Estructura organizacional Descripcin de puestos. Actividad- elaborar la descripcin de puestos propia Seccin Seis: MANUAL DE CALIDAD Partes que lo integran Ejercicio Revisando trminos y definiciones Fundamentos del sistema de gestin de calidad punto numero 4 de la norma ISO 9001:2000. Ejercicio elaborar misin, visin, polticas y objetivos de calidad.
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PUNTO 5 de la norma Responsabilidad de la Direccin PUNTO 6 de la norma Administracin de los recurso PUNTO 7 de la norma Elaboracin del producto o servicio PUNTO 8 de la norma Medicin, anlisis y mejora. Seccin Siete: Revisin del Sistema de Administracin de la Calidad.
ACTIVIDAD
Objetivo Conocer las expectativas de los participantes con respecto al curso. Tarea Haga equipo con uno de sus compaero del curso y realice una entrevista, que le permita conocer lo siguiente: Lugar de trabajo y puesto. Sus experiencia en Sistemas de Administracin de la Calidad (inicio, avance, etc) Aspectos del Sistema de administracin de la calidad que mas le gusten o quisiera conocer. Expectativas con respecto al curso. Detalles personales como, lugar de residencia y gustos.
5 MINUTOS
El termino calidad vara de acuerdo a la experiencia, expectativas y percepciones de cada persona. La definicin de la calidad de una persona, puede ser diferente a la de otra.
EVOLUCIN DE LA CALIDAD
Los sistemas de calidad han evolucionado de un nfasis tradicional de inspeccin, control deteccin y rechazo de defectos, reparacin y re-trabajos a un nfasis contemporneo enfocado en sistemas de administracin, mejora anlisis de riesgo, accin correctiva y accin preventiva.
EVOLUCIN DE LA CALIDAD
Calidad Total Premio de calidad Mejora Continua ISO 9004:2000 Gestin de calidad Aseguramiento de la calidad Control calidad Cubrir necesidades ISO 9001:2000 Eficiencia Eficacia Excelencia
La mayora de las normas ISO, son especficas de un producto, materiales o procesos en particular. Sin embargo la serie de normas ISO 9000 son conocidas como las normas genricas de sistemas de administracin. Esto quiere decir que las mismas normas pueden ser aplicadas a cualquier organizacin grande o pequea, cualquiera que sea su producto o servicio, en cualquier sector de actividad econmica, o que sea una empresa de negocios, de administracin pblica o departamento de gobierno.
SISTEMA DE ADMINISTRACION
Se refiere a lo que la organizacin hace para manejar sus procesos o actividades. En una pequea organizacin, es probable que no exista un "sistema" como tal, o "nuestra forma de hacer las cosas" y nuestra manera quizs no este escrita o documentada, pero esta en la mente del director o dueo. Entre ms grande las organizaciones, mas gente se involucra, aumentan la probabilidad de que algunos procesos estn documentados, as como la existencia de formatos y registros. Esto ayuda asegurar que en lugar de hacer sus propias cosas, existe un mnimo de orden en la manera en que la organizacin maneja su negocio para que el tiempo, dinero y otros recursos sean usados eficientemente. Para realmente, ser eficiente y efectiva, la organizacin debe manejar su manera de hacer las cosas, sistematizndolas. Esto asegura que nada importante se deje a fuera y que todo este claro acerca de quien es responsable de hacer que, cuando, donde, como y porque.
Subcomits (SC) Work Groups (WG) LAS NORMAS SON REVISADAS CADA 5 AOS
COTENNSISCAL
En 1989 se constituye en Mxico el ahora llamado COTENNSISCAL (Comit Tcnico Nacional de Normalizacin de Sistemas de Calidad), para la elaboracin de las normas mexicanas de calidad. En 1990 Mxico cuenta con el Sistema Nacional de Normalizacin y Evaluacin de la conformidad, que emite sus normas de sistemas de calidad NOM-CC (ahora NMX-CC) de sistemas de calidad basadas e n l a n o r m a t i v a I S O 9 0 0 0 .
DEFINICIN ISO
IOS= INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR THE STANDARDIZATION ISO= En griego significa igualdad
La ISO ha publicado ms de 13,000 normas. Esta integrada por 150 pases, que opera a travs de 215 Comits Tcnicos. Por cada pas slo hay un organismo representante.
Nomenclaturas en Mxico
EDICIN 2000
REGISTRO
Organismos Nacionales de Normalizacin
Organismos de Certificacin
Productoservicio
Sistema
Personas
Pruebas
Calibracin
CERTIFICACION O REGISTRO
La evaluacin de un sistema de calidad contra los requerimientos de la norma ISO 9001 y la subsiguiente emisin de un certificado para confirmar que cumple con los requerimientos de la norma se conoce en diferentes pases como certificacin o registro. De hecho, estos dos trminos son empleados en una evaluacin de conformidad ms all que solo ISO 9001. Sus definiciones estrictas demuestran que no son sinnimos. De cualquier forma en el contexto del ISO 9001 "certificacin y registro" son usadas intercambiablemente en algunos pases - practica que refleja diferentes preferencias culturales nacionales o de negocios. Igualmente los rganos que emiten los certificados ISO9001."Organismos de Certificacin" es referido en algunos pases como Organismos de Registro lo cual refleja un nacionalismo diferente o preferencia cultural en los negocios.
ACREDITACIN
Es el proceso por el cual un organismo autorizado da un reconocimiento formal de que esa empresa son competentes para realizar tareas especificas.
Un organismo de acreditacin, acreditara o aprobara a un organismo de certificacin como -competente para llevar a cabo la certificacin de los sistemas de administracin de la calidad ISO 9001.
ACTIVIDAD.
OBJETIVO: Establecer estndares en la comunicacin, explorando algunas suposiciones bsicas de la comunicacin. Explorar el significado de la calidad y que factores contribuyen a la calidad. TAREA: Este ejercicio se realiza en dos partes. La primera parte es completada de forma individual y la segunda parte es en equipo. Para completar el ejercicio, siga las instrucciones, que da el instructor del curso.
NO
TIENE CCI Y CCE?
IMPLEMENTAR SU CUMILIMIENTO
SI
SI
SI
NO
NO
B FIN
NOM - 166-SSA1-1997 4.5 Organizacin. Contar con los siguientes documentos actualizados:
4.5.1 Manual de organizacin 4.5.2 Manual de procedimientos administrativos 4.5.3 Manual de todos los mtodos analticos en idioma espaol
PACAL - 2005
NOM - 166-SSA1-1997
4.5.4 Bitcora de mantenimiento y calibracin de equipo 4.5.5 Gua para la toma, manejo, conservacin y transporte de muestras 4.5.6 Manual de manejo de equipo en el idioma espaol 4.5.7 Manual de seguridad e higiene ocupacional
PACAL - 2002
NOM - 166-SSA1-1997
4.5.8 Manual de procedimientos para el manejo de desechos peligrosos, conforme a la NOM-087-ECOL-1995 4.5.9 Programa de mantenimiento preventivo de instrumentos de medicin y equipo utilizado en el establecimiento
NOM - 166-SSA1-1997
Todos los documentos anteriores podrn integrarse con informacin en espaol que el fabricante enve con los reactivos y equipos, o bien, ser elaborados por el propio laboratorio clnico y quedar contenidos en uno o varios volmenes.
PACAL - 2002
NOM - 166-SSA1-1997
9. Aseguramiento de la calidad. 9.1 Debern garantizar la calidad de los anlisis que realicen a travs de un programa interno de control de calidad que incluya las etapas preanaltica, analtica y postanaltica.
PACAL - 2005
NOM - 166-SSA1-1997
9.2 Debern participar al menos en un programa de evaluacin externa de la calidad en el cual debern integrar todos los anlisis que realice y que incluya el programa. 9.3 Acreditar la evaluacin de cada una de las pruebas incluidas en programas externos y desarrollar una investigacin dirigida para solucionar la problemtica de aquellos anlisis en los que la calidad no sea satisfactoria.
PACAL - 2002
OBJETIVO Identificar los requisitos necesarios para el cumplimiento de esta norma. Explorar las areas de mejora dentro de nuestro laboratorio.
Ejercicio: Elaboracin de lista de actividades desarrolladas dentro de un laboratorio. OBJETIVO: Que el alumno, defina los proceso de un laboratorio as como la interrelacin de las mismas. TAREA: Su instructor, le guiara en el orden de llenado de la siguiente tabla. De acuerdo a la siguiente clasificacin designa el rea.
Entrad a
Salida
NOTA IMPORTANTE: Tanto la red de procedimientos como el modelo del sistema de calidad establecido con anterioridad, se recomienda estn incluidos en el Manual de Calidad.
"Las organizaciones dependen de sus clientes y por esto deberan entender las necesidades actuales y futuras del cliente, cumplir con los requerimientos del cliente y luchar por exceder las expectativas de los clientes".
Principio 2 - Liderazgo
"Los lideres establecen un propsito de unidad y direccin para la Organizacin. Ellos crean y mantienen el medio ambiente interno en el que el personal se puede sentir totalmente involucrados en lograr los objetivos de la organizacin. El grupo de ISO establece que los resultados en las organizaciones al aplicar este principio son: Ser preactiv y dar el ejemplo comprender y responder a los posibles cambios del medio ambiente externo considerar las necesidades de todas las partes involucradas, incluyendo los clientes, dueos, personal, proveedores, comunidad local y la sociedad en general. establecer una visin clara del futuro de la organizacin establecer valores compartidos por toda la organizacin construir confianza y eliminar el miedo proveer al personal con los recursos necesarios y la libertad para actuar con responsabilidad y confianza inspirar, alentar y reconocer las contribuciones del personal promover la comunicaci6n abierta y honesta educar y entrenar al personal establecer metas y objetivos retadores implementar estrategias para alcanzar estas metas y objetivos.
Existen dos tipos de procedimientos, los procedimientos: Tcnicos o procedimientos analticos. Administrativos La NOM seala claramente que los procedimientos analticos pueden ser los instructivos que los fabricantes de reactivos nos proporcionan, sin embargo es frecuente que el tamao de los instructivos sea muy variable y, para facilitar el manejo y control de los mismos, se recomienda que se utilicen medios como la fotocopiadora y el escner, para integrarlos a los manuales de procedimientos, en tamao carta. Al integrar los instructivos de los fabricantes a los manuales de procedimientos oficiales del laboratorio, se deben resaltar los puntos importantes de cada uno, como:
Mtodo utilizado (nombre o fundamento) Nmero de catlogo del reactivo Tipo de muestra a analizar Lmite de la linealidad Valores de referencia Cuidados especiales para el desarrollo de una prueba o de riesgo (si los hay).
CONTENIDO:
INTRODUCCION OBJETIVO ALCANCE CARACTERISTICAS DE LOS PROCEDIMIENTOS (TAMAO DEL PAPEL, MARGENES, ENCABEZADO, PIE DE PAGINAS, TAMAO Y TIPO DE LETRA ETC.) ASIGNACION DE CLAVE A MANUALES ASIGNACION DE CLAVE A PROCEDIMIENTOS
TAREA: Desarrolle un procedimiento para hacer procedimientos de acuerdo al contenido mencionado anteriormente.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 5 2 2
A A B B A B C C C B
Recibe pedido escrito de material por elaborar Entrega el pedido verificado al empleado B Ejecuta el diseo Entrega el trabajo a A Verifica la exactitud y la firma Entrega el material a C Lleva el material al local designado Deja el diseo y pide la firma del pedido Trae el pedido designado y lo entrega a B Archiva el pedido TOTAL 2 1 1
BLOQUES
Tiempo CAJA PACIENTE LLEGA A LAS INSTALACIO NES DA BIENVENIDA Y PREGUNTA NECESIDADES
TOMA DATOS Y DEFINE CON PACIENTE SERVICIOS, REQUISITOS, DOCTOS Y FORMA DE PAGO RECIBE ORDEN Y FACTURA
RECEPCIONISTA
ADMINISTRATIVO
MUESTRISTA
CICLO DE PERA O PHVA La metodologa conocida como "Planear-Hacer- Verificar-Actuar" (PHVA) puede ser aplicada a todos los procesos. El PHVA puede ser brevemente descrito como sigue: Planear: Establecer los objetivos y procesos necesarios para entregar los resultados de acuerdo a los requerimientos de los clientes y polticas de la organizacin Hacer: Implementar los procesos. Verificar: Monitorear y medir los procesos y productos contra polticas, Objetivos y requerimientos para el producto y finalmente reportar los resultados. Actuar: Tomar acciones para continuamente mejorar el desempeo de los procesos.
Ejercicio: Construccin del catalogo de procedimientos. Objetivo: Establecer un catalogo de procedimientos tanto administrativos como tcnicos, con el fin de establecer el total de los procedimientos, que les permita ordenar sistemticamente los procedimientos necesarios para la obtencin del resultado del cliente o servicio. Tarea: Utiliza los siguientes criterios, utilizando tu red de procedimientos. A cada procedimiento se le asignar una clave integrada por: Tres letras del Manual al que corresponda (que podr estar en una o varias carpetas) Tres letras para identificar el rea de trabajo Un nmero secuencial de tres dgitos, que ser el que le corresponda, de acuerdo al procedimiento para el control de documentos Dos dgitos para identificar el lugar donde estar localizada una copia autorizada del procedimiento.
Partes que lo integran. ndice. Introduccin. Atribuciones u objeto. Estructura orgnica. Objetivo. Descripcin de funciones. Tipos de organigramas, indicando autoridad, responsabilidad y comunicacin de la organizacin. Horizontal Vertical Mixto
HORIZONTAL
VERTICAL
HORIZONTAL
VERTICAL
EJERCICIO Elaborar un organigrama de su laboratorio. OBJETIVO: Aplicar las tcnicas de elaboracin de Organigramas. tarea: Elabore el organigrama de acuerdo a su organizacin.
Descripcin de Puestos. A) Identificacin del puesto. B) Funciones del puesto C) Relaciones del puesto. D) Requerimientos del puesto. E) Condiciones de trabajo.
1.TITULO DEL PUESTO 1.1 Puesto existente 1.2 Puestos afines 2. PROPOSITO DEL PUESTO 3. PROBABLES PUESTOS SUSTITUTOS 5 LOCALIZACION FISICA 6 NIVEL ORGANIZACIONAL 7 REPORTAR A: 8 SUBORDINADOS: 4. NUMERO DE PLAZAS Nueva creacin
ADMINISTRATIVO OPERATIVO
PARTES QUE LO INTEGRAN Es una perspectiva general del sistema completo de calidad e incluye una breve descripcin de los distintos elementos del sistema. El manual de calidad incluir: CONTENIDO 1) Ttulo, alcance y campo de aplicacin Alcance del SGC. Establece las partes, reas, procesos que cubre el Sistema de Administracin de la Calidad. Nota: cuando uno o varios requisitos de esta norma mexicana no se puedan aplicar debido a la naturaleza de la organizacin de su producto, pueden considerarse para su exclusin. Siempre y cuando dichas exclusiones queden restringidas a los requisitos expresados en el capitulo 7 y que no afecten la capacidad de la organizacin para cumplir con los requisitos del cliente y los reglamentos aplicables.
2) Lista de circulacin: El manual de calidad es el nico documento del SGC que tiene las categoras de controlado y no controlado Una copia controlada significa que el manual recibe un nmero de serie y se entrega a una persona especfica, la cual debe enterarse de cualquier cambio o modificacin realizada al documento (actualizacin). Las copias no controladas implican que el manual ser emitido y entregado nicamente para propsitos de informacin y por lo tanto, no se tiene el compromiso de actualizarlo. 3) Tabla de contenidos 4) Explicacin introductoria sobre la organizacin y el manual puede contener: Historia del laboratorio: contiene toda la informacin de logros y xitos de su laboratorio, as como su trayectoria. Recuerde que el manual de calidad es la tarjeta de presentacin de su laboratorio.
5) Misin, visin, poltica y objetivos de calidad. Misin: es la razn de ser de su laboratorio, del porque y para que existe su laboratorio. Visin. Significa el como se visualiza su empresa en un futuro, a donde quiere llegar en un tiempo determinada. Poltica de calidad. Intenciones globales y orientacin de una organizacin relativas a la calidad. Objetivos de calidad. Algo ambicionado o pretendido que tienen relacin con la calidad. 6) Descripcin de la estructura organizacional, responsabilidades y autoridades EJEMPLO: La estructura ejecutiva se muestra a continuacin: Director ejecutivo
7) Descripcin de los elementos del sistema de gestin de calidad y cualquier referencia a los procedimientos documentados de ste. 7.1 Modelo del sistema de calidad 7.2 Red de procedimientos o interaccin de procesos. 7.3 Procedimiento de Control de documentos 7.4 Procedimiento de Control de registros 7.5 Responsabilidad de la direccin. 7.6 Administracin de los recursos. 7.7 Elaboracin de producto. 7.8 Medicin, anlisis y mejora. 8) Procedimientos documentados exigibles por la norma: Control de registros Control de documentos Acciones correctivas Acciones preventivas Control de producto no conforme. Auditoria interna.
8.1) Auque estos procedimientos no son exigibles por la norma, se recomienda que se elaboren e implementen, puesto que ayudan a elevar la eficacia del Sistema de Administracin de la Calidad. Comunicacin Interna Procedimiento para hacer procedimientos. 9) Definiciones, si se requiere 10) Un anexo para los datos de soporte, si se requiere. NOTA El orden del contenido puede cambiarse de acuerdo a las necesidades del usuario No existe un requerimiento de que sea preciso seguir la estructura de la ISO 9000 pero se recomienda encarecidamente hacerlo. Si usted adopta una estructura diferente, estar provocando innecesarias dificultades para s mismo durante las auditoras externas, ya que el auditor estar utilizando una lista de verificacin con base en esta norma
CULTURA ORGANIZACIONAL El ambiente de trabajo dentro de las organizaciones, sin lugar a dudas repercute favorable o desfavorablemente en la calidad de nuestros servicios por lo que actualmente, es de gran importancia resaltar las relaciones laborales dentro de la organizacin por lo que llamaremos cultura organizacional, que no es mas que el conjunto de valores, actitudes y compromisos por los que la organizacin se conduce. VALORES: Conjunto de principios morales, propios de cada organizacin, que le proporcionan guas de conducta a todos los miembros de la empresa. ACTITUDES: Disposicin de nimo (positivo), manifestada exteriormente, en la realizacin de diferentes actividades. COMPROMISOS: Obligacin contrada, palabra dada.
Todas las los laboratorios cuentan de manera formal o informal con una cultura que les es propia, es importante que el laboratorio se encargu de hacerla explicita y darla a conocer a todos sus miembros. Ejercicio: Elaboracin de misin, visin, polticas y objetivos de calidad del laboratorio. Objetivo: Entender la importancia de contar con una cultura organizacional bien definida y comunicada a todos nuestros clientes internos y externos mediante la misin, visin, polticas y objetivos de calidad del laboratorio. Tarea: Elabore una lista de 5 valores, 5 actitudes y 5 compromisos que un laboratorio debe de ofrecer a sus clientes. Elaborar misin, visin, polticas y objetivos de calidad del laboratorio, integrando en ellos un valor + una actitud + un compromiso + la palabra satisfaccin al cliente + la palabra de mejora continua. (tomar como referencia el punto 7 de la NOM-166-SSA1-1997.
CARACTERISTICAS DE OBJETIVOS Representan los resultados que la empresa espera obtener, son fines por alcanzar, establecidos cuantitativamente y determinados para realizarse transcurrido un tiempo especfico. a) Se establecen a un tiempo especfico b) Se determinan cuantitativamente c) Asentarlos por escrito d) Al determinarlos aplicarles las seis preguntas:
1.Qu? Cul es la meta que nos proponemos alcanzar? Qu es lo que se busca en determinada organizacin, funcin, operacin, etc...? 2. Quin? A qu departamento, secciones etc..., corresponde lograr el objetivo? 3. Cmo? En forma integral o parcial? De inmediato o a largo plazo? 4. Cundo? Es una meta urgente o diferible? En qu tiempo se debe lograr cada una de sus partes? 5. Dnde? En que lugar se realizar el o los objetivos 6. Por qu? Cul es la finalidad que nos movi a buscar este objetivo e) Deben ser perfectamente conocidos por todos los miembros de la organizacin Para lograr exposicin clara del objetivo: El lenguaje debe ser estricto y conciso, que pueda ser entendido fcilmente al comunicar exactamente lo que usted pretende. Tenga mucho cuidado al emplear palabras que sean vagas o abiertas a diferentes interpretaciones, como comprender, estimar, suponer, creer, muchos, pocos, etc.
Ejercicio: Manual de Calidad. Objetivo: Aplicar los conocimientos adquiridos para la elaboracin de un manual de calidad, cumpliendo con los requisitos de la NOM-166-SSA1-1997 E ISO 9001:2000. Tarea: Desarrollar los principales puntos en la elaboracin de un manual de calidad.
MANUAL DE CALIDAD
Referencia MCA-LAB-001-00
Revisin N Fecha:
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INDICE PAGINA
1.Ttulo, alcance y campo de aplicacin 2.Lista de circulacin 3.Explicacin introductoria sobre la organizacin 4.Misin, visin, poltica y objetivos de calidad 5.Descripcin de la estructura organizacional, responsabilidades y autoridades 6.Descripcin de los elementos del sistema de gestin de calidad y cualquier referencia a los procedimientos documentados de ste. 7.Procedimientos documentados exigibles por la norma 8.Definiciones, si se requiere 9.Un anexo para los datos de soporte, si se requiere.