You are on page 1of 6

Jakarta, 25 Juni 2010 Nomor Lampiran Perihal : 024/Biru/BNI/VI/10 : 1 (satu) berkas : Permohonan Surat Dukungan Keuangan Dari Bank

Yang Terhormat, Bank BNI Kantor Cabang Jakarta Pusat Jl. Jend. Sudirman Kav. I Jakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Devi Riana Jabatan : Account Director Bertindak untuk dan Atas nama perusahaan : PT. Biru Cipta Utama Alamat Perusahaan : Hero Building II Lt. 11, suite 1103 Jl. Jend. Gatot Subroto 177 A Kav. 64 Jakarta 12870 Berdasarkan Akta yang Dibuat dimuka Notaris : Budiono, SH, Akta No. 11 Tgl. 12 April 2001 dan Perubahannya Edwar, SH, Akta No. 33 Tgl. 13 Agustus 2008 Dengan ini mengajukan permohonan pembuatan Surat Dukungan Keuangan untuk pelaksanaan Pekerjaan Advokasi Publik Pemilu 2009: Penayangan Iklan Layanan Masyarakat Di Televisi dari Departemen Keuangan, Badan Kebijakan Fiskal, dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Nilai pekerjaan tersebut diatas adalah sebesar Rp. 1.807.575.000,- (Satu miliar delapan ratus tujuh juta lima ratus tujuh puluh lima ribu rupiah) 2. Nilai Dukungan Keuangan yang diminta adalah 5% dari Rp. 1.807.575.000,- yaitu sebesar Rp. 90.378.750,- (Sembilan puluh juta tiga ratus tujuh puluh delapan ribu tujuh ratus lima puluh rupiah) 3. Nama Penjamin adalah : Pejabat Pembuat Komitmen Pusat Ekonomi Makro, Badan Kebijakan Fiskal, Departemen Keuangan Republik Indonesia, dengan alamat : Jl. Dr. Wahidin No.1 Gd. B ( Gd. RM Notohamiprodjo Lt. 8 ) Lapangan Banteng Jakarta Pusat

4. Surat Dukungan ini ditujukan kepada Nama Penjamin di atas : Pejabat Pembuat Komitmen Pusat Ekonomi Makro, Badan Kebijakan Fiskal, Departemen Keuangan Republik Indonesia, dengan alamat : Jl. Dr. Wahidin No.1 Gd. B ( Gd. RM Notohamiprodjo Lt. 8 ) Lapangan Banteng Jakarta Pusat 5. Permohonan pembuatan Dukungan Keuangan ini dilakukan atas dasar : Dokumen Pemilihan Penyedia Jasa Lainnya, Pekerjaan Paket Advokasi Publik Pemilu 2009 : Penayangan Iklan Layanan Masyarakat Di Televisi Departemen Keuangan Republik Indonesia, Badan Kebijakan Fiskal, Tahun 2009. Untuk biaya administrasi dan pemblokiran dana sesuai jumlah permintaan Dukungan Keuangan yang kami ajukan, maka bersama ini kami memberikan kuasa kepada Bank BNI Cabang Jakarta Pusat untuk mendebet langsung dari rekening kami dengan No. Account : Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

PT. Biru Cipta Utama

Devi Riana Direktur

Jakarta, .......2010 Nomor Lampiran Perihal : ..../Biru/DJLPE/V.../10 : 1 (satu) berkas : Permohonan Surat Dukungan Keuangan Dari Bank

Yang Terhormat, Bank BNI Kantor Cabang Jakarta Pusat Jl. Jend. Sudirman Kav. I Jakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Devi Riana Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan Atas nama perusahaan : PT. Biru Cipta Utama Alamat Perusahaan : Rasuna Office Park, Podium Utara Lantai Dasar Unit DO-02, Komplek Rasuna Epicentrum Jalan H.R. Rasuna Said - Kuningan Jakarta 12960 Berdasarkan Akta yang Dibuat dimuka Notaris : .. Dengan ini mengajukan permohonan pembuatan Surat Dukungan Keuangan untuk pelaksanaan Pekerjaan Sosialisasi Tentang Success Story Pemanfaatan Energi Terbarukan Melalui Media TV Nasional dari Direktorat Jenderal Listrik dan Pemanfaatan Energi, dengan penjelasan sebagai berikut : 1. 2. Nilai pekerjaan tersebut diatas adalah sebesar Rp. Rp. 1......000.000,- (Satu milyar rupiah) Nilai Dukungan Keuangan yang diminta adalah 5% dari Rp. Rp. 1.......000.000,yaitu sebesar Rp. ...........,- (..........................rupiah),-

3. Nama Penjamin adalah : Direktorat Jenderal Listrik dan Pemanfaatan Energi, dengan alamat : Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-2, Kav. 07 & 08, Kuningan, Jakarta Selatan

4. Permohonan pembuatan Dukungan Keuangan ini dilakukan atas dasar : Dokumen Pemilihan Penyedia Jasa Lainnya, Pekerjaan Sosialisasi Tentang Success Story Pemanfaatan Energi Terbarukan Melalui Media TV Nasional, Tahun Anggaran 2010 Untuk biaya administrasi dan pemblokiran dana sesuai jumlah permintaan Dukungan Keuangan yang kami ajukan, maka bersama ini kami memberikan kuasa kepada Bank BNI Cabang Jakarta Pusat untuk mendebet langsung dari rekening kami dengan No. Account : 20217726 Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

PT. Biru Cipta Utama

Devi Riana Direktur

Jakarta, .......2010 Nomor Lampiran Perihal : ..../Biru/DJLPE/V.../10 : 1 (satu) berkas : Permohonan Surat Dukungan Keuangan Dari Bank

Yang Terhormat, Bank BNI Kantor Cabang Jakarta Pusat Jl. Jend. Sudirman Kav. I Jakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Devi Riana Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan Atas nama perusahaan : PT. Biru Cipta Utama Alamat Perusahaan : Rasuna Office Park, Podium Utara Lantai Dasar Unit DO-02, Komplek Rasuna Epicentrum Jalan H.R. Rasuna Said - Kuningan Jakarta 12960 Berdasarkan Akta yang Dibuat dimuka Notaris : .. Dengan ini mengajukan permohonan pembuatan Surat Dukungan Keuangan untuk pelaksanaan Pekerjaan Sosialisasi Tentang Success Story Pemanfaatan Energi Terbarukan Melalui Media TV Nasional dari Direktorat Jenderal Listrik dan Pemanfaatan Energi, dengan penjelasan sebagai berikut : 1. 2. Nilai pekerjaan tersebut diatas adalah sebesar Rp. Rp. 1......000.000,- (Satu milyar rupiah) Nilai Dukungan Keuangan yang diminta adalah 5% dari Rp. Rp. 1.......000.000,yaitu sebesar Rp. ...........,- (..........................rupiah),-

3. Nama Penjamin adalah : Direktorat Jenderal Listrik dan Pemanfaatan Energi, dengan alamat : Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-2, Kav. 07 & 08, Kuningan, Jakarta Selatan 4. Permohonan pembuatan Dukungan Keuangan ini dilakukan atas dasar : Dokumen Pemilihan Penyedia Jasa Lainnya, Pekerjaan Sosialisasi Tentang Success Story Pemanfaatan Energi Terbarukan Melalui Media TV Nasional, Tahun Anggaran 2010

Untuk biaya administrasi dan pemblokiran dana sesuai jumlah permintaan Dukungan Keuangan yang kami ajukan, maka bersama ini kami memberikan kuasa kepada Bank BNI Cabang Jakarta Pusat untuk mendebet langsung dari rekening kami dengan No. Account : 20217726 Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

PT. Biru Cipta Utama

Devi Riana Direktur

You might also like